第一篇：小学家长安全责任状

水江小学家长安全责任状

为了进一步加强学生安全管理工作,建立健全安全管理制度,落实安全防范措施,依法处理学校各类安全事故,切实保障学生安全,维护正常的教学秩序,为学生健康成长创造良好的环境,学校特与家长签订学生安全责任书。

1、家长是学生的法定监护人，是学生校外安全的责任人，根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法法》，父母和其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

2、家长负责加强对子女的安全教育工作，提高子女的安全防范意识。父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意交通、溺水、防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止不到年龄的学生骑车上学，确保学生安全。

3、父母或其它监护人应教育学生在校内要自觉遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校规校纪，追逐打闹，或因其它违纪情况造成人身伤害的，会由班主任及时通知家长，学校依法负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责应承担的经济损失。

4、父母或其它监护人负责并督促学生按作息时间按时到校，学生因病或其它事不能按时到校的，父母或其它监护人必须要提前向班主任老师请假。经常与孩子沟通,了解学生学习、生活中的困难及时疏导、帮助。

5、学生在校期间，因病或有事家长要领学生出校，必须经班主任老师同意后，方可离校。家长必须提供畅通的电话号码，学校有事必须通知家长,家长要按时到学校接孩子。

6、父母及其它监护人要负责学生上学、放学路上的安全，必须按学校规定接送学生，教育学生走路靠右边，过马路走人行道，不乱穿马路，放学后不在外面追逐打闹、不到建筑工地去玩，放学途中不与陌生人打交道，不玩危险物品，不去网吧、游戏厅玩。

7、家长应教育学生放学先回家，得到家长允许后再出去玩。

8、父母或其它监护人要以常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况经常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的安全。

9、父母或其它监护人要全面负责学生在假期内的安全工作，确保学生安全。

10、坐公共车上学的学生，父母或其它监护人要教育学生乘车时不要争抢,不要把头伸到车窗外,不要与陌生人打交道，过马路时要走人行横道等等.。另外要根据学校放学时间推算学生是否按时回家，如果没有按时回家要及时与班主任老师联系。

11、父母或其它监护人用车接送孩子时，要在学校指定的位置接送，注意教育孩子下车时看好左右车辆不要奔跑，遇到学生放学路队通过时要停车；另外在没有经过其他家长的同意时不要接送其他学生，如有事故其责任自负。

12、教育孩子预防溺水事故。不到无人看管的游泳场去游泳，不到情况不明的水域、河道、水塘去游泳，以免发生溺水事故。近期半个月内出现两起学生群体溺水事件；天台塘下事件及高安溺水事件的教训十分惨痛，望家长加强监管。

第二篇：家长安全责任状

学校与家长关于安全工作责任书

学生是家庭的希望，祖国的未来，与学校共同教育好自己的孩子是每个家长应尽的责任和义务；让每一个学生都健康成长，早日成为国家有用人才，是学校和家长共同的愿望。

安全重于泰山。为进一步加强学生安全管理工作，使各项安全防范措施落到实处，切实保障广大学生的生命安全，为青少年健康成长创造良好的环境，学校特与家长签订学生人身安全责任书。

1、学校要经常利用校会、班会、训话等形式对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，组织学生观看有关安全教育的录像，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，并进行安全演练，使学生具有一定的安全意识和安全防范能力，做到安全警钟长鸣。

2、家长要做好与学校的联系和沟通，将联系电话准确无误的告诉班主任，以便和您及时取得联系，以形成学校、社会、家庭相结合的教育网络。对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生，家长要及时通知学校，以便学校进行特别教育和管理。

3、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》的规定，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。对父母外出打工的留守儿童，家长更应妥善安排，委托监护人做好孩子的安全、学习、生活等工作。

4、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育。教育学生注意防火、防电、防食物中毒（不吃零食，不吃三无食品）、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育和管理,确保学生的人身安全。

5、夏天将至，家长要教育孩子不到河、渠、池塘等有危险的地方玩耍，以防溺水事故的发生。教育学生放学、上学途中不绕道、不逗留，放学后要及时回家，不到网吧上网（双休日家长更应注意），不到建筑工地附近玩耍，不单独外出远行。

6、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险地方玩耍。不许学生携带管制刀具上学。如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成自己、他人人身伤害的，一切经济损失由其监护人负责。学生在校与同学发生矛盾或受到人身、财产侵害时，要及时向老师求助，不得私自处理，防止矛盾扩大、侵害加重。

7、父母或其它监护人要督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请。如果学生没有履行请假手续不到校上课、私自外出购物、校外就餐等，所发生的一切事故，学校不负责任。

8、学生放学和上学途中安全由父母及其它监护人负责。雨、雪天气，家长要护送学生到校或回家。

9、学校为学生购买“学生意外伤害校方责任险”，建议家长为学生购买学生人身平安保险。

10、本责任状一式两份，学校、家长各执一份。

学生签名:监护人（委托监护人）签名:

班主任签名:

2011年5月6日

第三篇：校车家长安全责任状

明日之星幼儿园

乘坐校车学生家长安全责任书

为切实做好学生乘坐校车工作，确保乘坐校车工作安全、有序、稳定地进行，乘坐校车的学生家长要遵守如下职责：

一、早上按规定的时间提前5—10分钟将学生送达指定站点等候上车，并在学生上车后方能离开，以保证学生候车时的安全。同时，早晨学生因事、病不能乘车，要严格履行请假制度。负责向随车照管员和班主任提前请假。放学时，应按学校通知的时间提前5—10分钟到站点接学生，以保证学生下车后的安全，确保学生安全回家。学生在校因故不乘坐校车回家时，必须要向班主任请假，并由班主任通知学校照管员。

二、学生家长必须接学生回家，送学生上车。并负责学生上车前，下车后的安全问题。

三、要教育学生遵守乘车规定，爱护车内设施；学生违反乘车规定而发生的事故，家长承担相应责任；学生人为损坏车车内设施，家长应照价赔偿。

四、屡次违反乘车规定，教育不改，严重影响乘车秩序和乘车安全的学生，学校有权取消该生乘车资格。

家长签字：

****年**月**日

第四篇：小学安全责任状

安全责任状

为了进一步加强学生安全管理工作,建立健全安全管理制度,落实安全防范措施,依法处理学校各类安全事故,切实保障学生安全,维护正常的教学秩序,为学生健康成长创造良好的环境,学校特与家长签订学生安全责任书。

1、家长是学生的法定监护人，是学生校外安全的责任人，根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法法》，父母和其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

2、家长负责加强对子女的安全教育工作，提高子女的安全防范意识。父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防溺水、防疾病等教育，禁止不到年龄的学生骑车上学，确保学生安全。

3、父母或其它监护人应教育学生在校内要自觉遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校规校纪，追逐打闹，或因其它违纪情况造成人身伤害的，会由班主任及时通知家长，学校依法负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责应承担的经济损失。

4、父母或其它监护人负责并督促学生按作息时间按时到校，学生因病或其它事不能按时到校的，父母或其它监护人必须要提前向班主任老师请假。经常与孩子沟通,了解学生学习、生活中的困难及时疏导、帮助。

5、学生在校期间，因病或有事家长要领学生出校，必须经班主任老师同意后，方可离校。家长必须提供畅通的电话号码，学校有事必须通知家长,家长要按时到学校接孩子。

6、父母及其它监护人要负责学生上学、放学路上的安全，按学校规定接送学生，教育学生走路靠右边，过马路走人行道，不乱穿马路，放学后不在外面追逐打闹、不到建筑工地去玩，放学途中不与陌生人打交道，不玩危险物品，不去网吧、游戏厅玩，不去危险水域游玩。

7、家长应教育学生放学先回家，得到家长允许后再出去玩。

8、父母或其它监护人要以常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况经常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的安全。

9、父母或其它监护人要全面负责学生在假期内的安全工作，确保学生安全。

10、父母或其它监护人用车接送孩子时，要在学校指定的位置接送，注意教育孩子下车时看好左右车辆不要奔跑，遇到学生放学路队通过时要停车；另外在没有经过其他家长的同意时不要接送其他学生，如有事故其责任自负。

年级学生签名：监护人签名：电话：

小学教师安全责任状

学校安全是一项重要工作，必须做到常抓不懈，警钟长鸣。为进一步强化学校安全工作，增强全体教师的责任感，确保我校各项安全工作落实到实处，打造平安和谐校园，特签订田小教师安全责任书如下：

1、学校每位教师都有责任向学生进行有关安全方面（交通、消防、防震、饮食卫生、预防疾病、自救自护等）的教育，提高学生自救自护能力。加强学校、家庭和社区的联系，做好学生的思想教育，使学生远离网吧。

2、学校每位教师不管在什么地方,发现学生有不安全的隐患，能自己解决的自己解决，不能自己解决的都要及时向学校分管领导汇报。

3、要严格遵守《中小学教师职业道德规范》、《高区中小学教师行为禁令》，严禁体罚或变相体罚学生等违背师德规范的行为。

4、教师每节课上课时必须提前2分钟到教室，维护管理学生的纪律安全。

5、任课教师每节课授课前必须先清点学生情况，发现缺员及时与班主任联系、处理；凡学生到校后，任何教师未经学校批准不得让学生离校。

6、任何教师不经教导处批准不得随意调课。任课老师凡上课时间就为学生的第一责任人(包括活动课、特长班)，特别是分管特长班的教师无论何时上课或训练(包括休假日)都是第一责任人，必须尽到教师的职责。教师不准不经学校同意推迟教学时间。

7、凡上课时间内，任课教师不得擅自离开学生。

8、任课教师利用学科的教学适时都要向学生进行安全教育，尤其是体育课和使用教具、学具的教师（比如剪纸课用剪刀、科学课用酒精灯等）授课前必须要向学生进行安全教育。

9、凡不在本班教室上课，学生的带队组织及安全问题由相应的任课教师负全责,如需要出校活动的必须向学校分管领导请示。

10、课间操、中午、晚放学时，任课教师是第一责任人，必须要认真组织好学生排队、带队，随同学生到指定地点。任何班级在往操场上带队的过程中，都不准从别的班级队伍中穿过，必须等前一个班级走完或者从另外地方带到自己班级的位置。

11、上午和下午第二节课后，任课教师要及时组织学生跟随广播认真做好眼保健操，禁止耽误学生做眼操的时间。上午做完眼操后，任课教师要认真组织好学生带队。做操时，正副班主任要共同加强学生的管理，组织学生认真规范地做好广播操，不能随便离开班级队伍。冬季跑操时，全体教师要跟随学生一起跑操（特殊情况要提前向值日领导请假），全校每个班级必须至少有一名教师跟随学生跑操，组织好学生跑操时的纪律、安全，在学生跑操的过程中，教师中途不能离开队伍。如遇到学生摔倒时应立即进行处理，以免发生事故。

12、凡在放学时间遇雨雪天不能到操场排路队时，没有课的教师必须提前回到自己班级，任课教师在班主任或副班主任到达所在班级后要迅速赶回自己班级组织好学生，正副班主任要按学校要求有秩序地带领各路队学生到大厅，整个过程中，任何班级不准在室外走廊排队，教室内要保持安静，禁止学生大声说话或吵闹。

13、教师要教育学生在教学楼内禁止跑闹、大声喧哗，上下楼时自觉靠右行走。学生进出楼必须要靠右边行走，不准拥挤、抢行。进出厕所也必须讲究秩序，一律靠右边。

14、学生在校其间生病时，任课教师要及时通知班主任并采取有效的救助措施。如因故有学生亲属到校接学生，任课教师必须认真进行询问（包括用电话等形式问学生家长或班主任），待落实清楚无误后才能让学生跟其亲属离开。

15、教师要自觉遵守学校的制度，未经学校批准，任何教师禁止接收校内外人员的一切宣传材料，更不准私自把材料放在办公室、教室或发到学生手中。任何教师未经学校允许不准做任何外界宣传，否则追究教师个人责任。

16、凡是集体外出，分管班级的教师必须按时到位，认真负责学生的一切安全。严禁以任何名义自行组织学生集体服用药品和保健品，严禁组织学生参与非教育性的社会活动，严禁未经学校审批而带学生外出活动，严禁学生攀高、玩火等不安全行为，做到谁主管谁负责。

17、要把防火安全问题放在突出的位置来抓。各班主任、负责专用教室的教师要对危险线路、漏电插座、可燃气体、危险物品的管理等问题进行重点排查，不留“死角”，对发现的问题，要立即处理，不得拖延；最后离开各活动室、办公室的教师必须关好此室的门窗，确保安全，否则后果自负。

18、如出现重大安全事故，首先发现的教师就是第一责任人，不管在什么情况下，责任人不等、不拖，立刻通知学校领导，并积极实施救护。责任人要在医院陪同，不得随意离开。对推委扯皮、隐瞒、拖延不报的，将根据情节轻重严肃处理。

19、在实行紧急疏散时，各教师要按学校疏散预案中的要求履行好自己的职责。如楼梯口组织学生下楼梯、教室内组织学生有秩序地出教室、到达操场后及时组织学生，清点人员、汇报情况等。

20、凡是在教师会上规定要求教师做到的都作为安全责任状的补充内容。

责任人签字：

分管领导签字：校 长 签字：

2011年9月20日

第五篇：学校与家长安全责任状

涌宝片区学校与学生、家长安全责任书

为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家有关法律法规，按照职责分明，责任落实的原则，学校与家长签订本责任书。

一、学校的义务和责任 在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人生安全、校舍安全、食品安全和用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，若因学校或教师不当造成的安全事故，学校或老师将根据规定承担相应的责任。

有下列情形之一，学校行为并无不当的，不承担责任。

1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的.2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。

3、在放学后、节假日放假等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的，或其他在学校管理 职责范围外发生的。

二、学生及家长的义务和责任

学生应遵守学校制度和纪律，学生父母或其他监护人应依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全和纪律教育，学生或其监护人有下列情形之一造成学生伤害的，应承担相应责任(学校无责任)。

1、学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为的，由学生及家长承担相关责任。

2、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的，后果由学生及家长承担相关责任。

3、学生特异体质（如食物过敏，某种用品过敏）、特定疾病（如先天性心脏病、癫痫、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、残疾等）、异常心理等情况的学生属于特殊学生。开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质（特殊心理）告知班主任老师，并出具相关证明。家长（监护人）未实情相告班主任或学校，一旦发生重大问题，学校一律不负任何责任。班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的课内外活动及劳动。如果学生违反纪律或不听安排，一切后果由学生和家长（监护人）承担。

4、未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的，后果由学生及家长承担相关责任。

5、学生生病或有重大特殊情况需要请假，家长必须亲自向班主任请假，一律不准代请，未经老师同意，任何学生不能擅自离开学校。学生在请假期间、擅自离开学校期间所发生的意外伤害由学生及家长承担相关责任。

6、凡在校外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。

三、家校的配合教育工作及相关责任

我校为了加强对学生安全工作的领导与管理，做到家校合作，分工明确，以达到减少事故，减少伤亡，减少损失的目的，家长要认真贯彻我校下发的学生家长安全责任书，学生在校上课期间由学校负责安全的教育与管理，放学后由家长监护，学校一概不予负责，扎扎实实将学生（子女）的安全工作抓紧、抓细、抓实，切不可有丝毫的疏忽和懈怠。学校每周利用班会和校会对学生进行防溺水安全、交通安全、防火安全、饮食卫生安全、治安安全、在家用电用气用火安全、校内外活动安全及有关安全防范常识等方面的教育，不断强化师生的安全意识。同时，学校还要通过召开家长会等形式加强跟家长的联系，希望家长认真做好子女的安全教育与防范工作，切实履行好监护人的职责。

1、防溺水、防洪涝安全

（1）我校周边分布有水库、河流，各位家长要特别注意做好学生溺水伤亡事故的防范工作。教育子女不要私自到池塘、河流、水库戏水玩耍，学校也把它作为学生的一项行为规范和重要要求，进行严格的约束和管理。各位家长要支持与配合学校，严密关注学生在节假日和学生放学离校期间私自到池塘、河流、水库戏水玩耍、游泳而引发事故的问题，共同做好学生的防溺水安全与管理工作。

（2）教育孩子雷雨天不到树下等危险的地方避雨，要注意预防雷击、洪水、塌方和泥石流等。

2、道路、交通安全

我校地处街道，人流、车流量大，易发交通安全事故，特规定以下几点请家长认真执行：

（1）学生和家长不准骑摩托车、电动车、自行车进入校园；（2）不允许学生乘坐货运车辆和无牌无照车辆；

（3）有牌有照的车辆，也应该做到所乘人员不能超过车辆的核载人数，确保学生安全万无一失；

（4）教育你的孩子在上学、放学路上注意道路行走安全，不追车、不爬车、不停留、不玩耍、不横穿马路，走路时一定要靠右行，注意来往车辆动向。

（5）孩子上学期间，学校要求学生家长必须接送孩子，如家长有特殊情况，一定要监督孩子是否按时回家，一旦发现孩子未按时回家，应及时与班主任联系落实孩子的去向。严禁孩子在街上、路上逗留玩耍，不经家长和班主任同意不得到亲戚、同学或朋友家。

3、集体活动安全

切实加强各种集会和校内外集体活动的安全防范工作。对各种活动学校都会按规定严格报批，并将安全防范工作贯穿活动的各个环节中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保证层层落实，责任到人。如有学生不听从指挥，对自己和他人造成的伤害由学生及家长承担全部责任。

4、校园活动安全

（1）严禁在校内追逐打闹，不做危险性游戏，不跨越栏杆，不爬围墙。（2）上下楼梯时不推搡、不打闹，有秩序地靠右行。如学生违反学校相关规定，对自己和他人造成的伤害由学生及家长承担全部责任。

5、食品卫生安全

我校将通过各种形式的宣传和措施，进一步强化学校卫生管理，培养学生良好的饮食习惯。希望家长配合学校，要求子女做到：

（1）不准到校门口及周边小摊点买无证照商贩出售的食品，不买“三无”产品，以防止食物中毒。若学生不遵守学校规定，擅自到校外购买食品，所发生的一切事故由学生自己承担全部责任。

（2）不食用来历不明的可以食物，不吃过期的食品，不适用腐败变质的食品，不购买有异常沉淀物的饮料，不吃未经冲洗或去皮的时令水果，以防止食物中毒事故的发生。

（3）家长要关心孩子的饮食起居，教育孩子讲究卫生，做好流行病预防工作，一旦发现立即就医，并第一时间通知班主任。

6、消防安全

（1）要求学生一律不得带火种；不抽烟，不接触易燃易爆危险物品，不随意燃放烟花爆竹；爱护消防设备设施。

（2）教育孩子要有防电意识，不用湿手按开关，不要触摸有破损的插头、开关等危险物品，不擅自更换电灯泡，不接触高压电线或变压器等。

7、治安安全（1）教育孩子不进游戏厅，严禁学生到网吧上网,不与社会上不良青年来往。（2）教育孩子不单独外出；不接受陌生人的钱财、礼物、食品；不轻信陌生人的花言的花言巧语；不乘坐陌生人的车辆；遇到危险要迅速逃离并报警。

(3)不允许学生带易爆、易燃物品以及刀具等危险品进入校园。

（4）不观看、更不能参与抢劫、打架、斗殴等恶性事件，发现有此类事件发生时，要及时报告老师或报警。

（5）各位家长教育好子女认真遵守《小学生守则》及《小学生日常行为规范》，做一个讲文明守纪的好学生。

本责任书自学校与家长签字之日起至学生毕业离校前有效。

班

级：

班主任签名：

学生签名：

家长签名：

涌宝片区

2014年3月1日