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第四章
口腔修复材料
第一节 印模材料 一、概述 印模(impression)是物体的阴模，口腔印模是记录口腔各组织形态及关系的阴模。制取印模时使用的材料称为印模材料（impression material）。口腔印模的制取，是口腔修复工作中的首道工序，其质量直接关系到最终的修复效果。
因此应充分了解各类印模材料的特性和适用范围，根据不同修复要求，选择合适的印模材料。
（一）印模材料应具备的条件 印模材料应具有可塑性和流动性。通过物理变化（如热固类材料）、化学反应或聚合反应，使这些可流动材料转变成弾性或非弹性状态，从而获得口腔软硬组织的阴模。
（二）印模材料的分类 根据印模塑形后有无弹性,分为弹性印模材料和非弹性印模材料两类。弹性印模材料是经塑形后，印模具有弹性；非弹性印模材料是经塑形后，印模无弹性的材料。
每一类又分为可逆性印模材料和不可逆性印模材料。
能多次反复使用的，称为可逆性印模材料。反之，塑形后不能再回复到原有状态的材料，称为不可逆性印模材料。
表 4-1 常用印模材料的分类 弹性印模材料
非弹性印模材料
可逆 不可逆 可逆 不可逆 琼脂 藻酸盐类 印模膏 印模石膏
纤维素醚类 印模蜡 氧化锌印模
合成橡胶类 印模油泥
（三）印模材料的性能 1.良好的生物安全性
对机体及口腔组织无毒性、无致敏性、无刺激性等。
2.适当的流动性、可塑性
流动性是指材料在塑形前化的黏度或稠度，良好的流动性可使材料在轻微压力下流至各个细微部位，获得清晰印摸的同时又不使软组织变形。可塑性是材料塑形的能力，可塑性好才能准确反映组织细微结构。
3．良好的尺寸稳定性
材料凝固后尺寸稳定，无明显尺寸变化从口内取出到室温的温度变化以及印模在技工室保存时，也不应有明显的尺寸变化。
4．有足够的工作时间和适当的凝固时间。在工作时间内，黏度增加不明显，凝固时间 3～5 分钟，对患者和操作者是较适宜的。
5．与模型材料不发生化学变化
印模材料容易与模型分离。贮存期长，且在贮存期内不发生化学变化。
6．良好的弹性和足够的机械强度
良好的弹性能使印模从倒凹等复杂的部位完整取出而印模不发生变形；良好的机械强度可避免从口腔取出时印模发生断裂，足够的压缩强度可防止在印模内灌注模型的过程中发生永久形变。
7．操作简便，价格低廉，良好的储存稳定性，容易推广应用。
二、弹性印模材料 （一）藻酸盐类印模材料 藻酸盐类印模材料（alginate impression materials）是一种弹性不可逆性的水胶体印模材料。该材料的分散介质是水，又称水胶体印模材料（hydrcolloids impression materials）。藻酸盐印模材料具有良好的流动性、弹性、可塑性、准确性，短期内尺寸稳定，与模型材料不发生化学变化，价格低廉，使用方便等优点，所以目前最常用。
常见的有藻酸钠、藻酸钾、藻酸铵，按剂型不同分为粉剂型和糊剂两种。粉剂型与水调和使用，糊剂型与胶结剂配合使用。
表 4-2 藻酸盐类印模材料粉剂 名 称 作 用 质最分数（%）
藻酸钠或藻酸钾 基质，与钙离子反应生成藻酸钙凝胶 12～15 琉酸钙 胶凝剂，提供与藻酸盐反应的钙离子，将线性大分子连成网状结构 8～12 磷酸钠 缓凝剂，喊缓凝胶的形成，控制凝固时间 2 填料（硅藻土、石英粉或氧化镁）
增加强度 60～70 硫酸押或氟钛酸钾 加速石膏固化.改善石膏模型表面性能 3～10 冬青油、薄荷 调味剂 微量 色素 调色 微量
表 4-3 藻酸盐类印模材料糊剂 名 称 作 用 质 量 分数（％）
使用时将糊剂与熟石膏粉以 2：1 的比例于橡皮碗中均匀调和即可取印摸。由于糊剂型的印模材料在运输和贮存都存在一定不便之处，现已逐渐被粉剂型的印模材料所代替。
1.组成 (1)藻酸盐
为其基质成分，具有线性大分子结构。由褐藻酸与碱反应得来。褐藻酸主要是从褐藻中提取的，不溶于水。印模材料中使用的藻酸盐主要为藻酸铵、藻酸钾、藻酸钠，其中藻酸钠用的最多。藻酸盐溶于水，不溶于有机溶剂。藻酸盐溶于水后形成有限溶胀，呈溶胶态，具有一定的黏度。藻酸盐大分子被水溶胀，彼此相连形成网状骨架，水分子溶剂被包裹在网眼中，形成一种半固态物质，在其内加入胶凝剂及其他组分，配成藻酸盐印模材料。
(2)胶凝剂
硫酸钙（石膏）与藻酸盐水胶体反应成为不溶性的藻酸钙，使材料从具有一定流动性的溶胶变成具有一定弹性和强度的凝胶。
(3)缓凝剂
主要有磷酸三钠、无水碳酸钠，草酸盐等。由于藻酸盐溶胶与胶凝剂硫酸钙的反应速度非常快，临床上来不及操作，故加入适量的缓凝剂，减缓凝固反应速度，延长工作时间。同时缓凝剂还 可加速藻酸盐的溶解作用。
(4)填料
碳酸钙、硅藻土、滑石粉等。为惰性材料，可增加藻酸盐凝胶的强度和硬度，并充实体积，使印模具有良好的形态稳定性。填料难溶于水，不参与化学反应，其粒子尺寸越小，印模表面越光滑，精确度越高。
(5)增稠剂
硼砂、硅酸盐等。可增加溶胶的稠度，调节印模材料的流动性，提高韧性。同时有一定的加速凝固的作用。在配制糊剂型印模材料时，应最后加入，以免影响其他成分的混合。
藻酸钠 基质 7～10 无水碳酸钠 缓凝剂 2 水 分散剂 80～85 沉淀碳酸钙（轻质）
增加强度 3～5 滑石粉 赋形作用 3～7 硼砂 调节稠度 0.2 防腐剂、调味剂、指示剂
适量
(6)指示剂
指示反应过程，便于临床观察。如碱性指示剂酚酞，PH 8.3〜10 时为红色。在糊剂型印模材料中加人酚酞的乙醇溶液后，当藻酸盐溶胶与胶凝剂反应形成凝胶弹性体时，材料 pH 由碱性趋于中性，印模由红色变为无色，指示反应完成。
(7)防腐剂
麝香草酚、甲醛作为防腐剂，可以延长印模材料的贮存时间，防止室温下糊剂型水胶体印模材料腐败。
(8)矫味剂
加入香精，可以除去印模材料中藻酸盐的海藻腥味，并带给病人愉悦的气味。常用香精、薄荷油等。
(9)稀释剂
为分散介质，藻酸盐印模材料的分散介质为水，它可以使藻酸盐溶胀成为水胶体。
2.性能 (1)凝固时间
凝固时间为 2〜5 分钟。从调和开始至能获得必要弹性以便分离取下印模所需的时间，也即材料凝固的时间。凝固时间过短，临床来不及操作，时间过长，患者不舒服甚至发生呕吐。
凝固时间受缓凝剂的量、藻酸盐与胶凝剂的比例和温度的影响。缓凝剂多，凝固时间长，缓凝剂少，凝固时间短；胶凝剂多，凝固时间快，胶凝剂少，凝固时间长。胶凝剂与藻酸盐的比例不能相差太大，否则会影响印模的性能和质量。胶凝剂多，印模弹性变小；胶凝剂少，印模强度低。
在温度高时，凝固反应加快。故接触口腔内组织的材料先固化。温度低，凝固慢。临床上一般可采用调节水或者材料的温度的方法，获得取印模所需的凝固时间。粉剂印模材的凝固时间与水粉比例有关，水粉比低，凝固时间短，水粉比高，凝固时间长。
(2)流动性、弹性及强度
藻酸盐印模材料在溶胶态具有良好的流动性，可流至口腔内的细微部位。印模材料凝固后具有弹性可从倒凹中取出。印模在一定应力下从口内完整取出时，要发生一定的形变，取出后理想的弹性印模材料形变应能完全恢复，否则印模发生过大的永久形变而影响准确性。印模材料强度与其组成、种类和各成分的量有关。强度(ADA 标准）不低于 0.35MP，以使印模能完整取出，并能承受灌注模型材料的压力而不变形。
(3)尺寸稳定性
由于水胶体凝胶的大部分体积是由水组成的，因而无论何种原因使水胶体中的水减少，就会出现凝胶裂隙。这种因凝胶水含量减少出现的凝胶裂隙现象，称
为凝溢。反之，若凝胶吸收水分，就会膨胀。水胶体的这种因吸收水分产生的膨胀现象，称为渗润。渗润和凝溢是水胶体的特性之一。这种特性是印模凝胶尺寸不稳定的主要原因。
因此，取印模清洗后应立即灌制模型。一般取模后 15min 内灌注。若不能立即灌注模型，应暂保存于 100%湿度下，在此湿度下，藻酸盐凝胶具有较好的稳定性。藻酸盐印模材料在凝固初期存在持续的渗润，继而出现凝溢，使印模出现收缩和裂隙，此时即使再浸人水中也不能恢复。在材料固化期间注意不要移动印模，移动时的压力可使材料内部产生应力，使其从口内取出后印模变形。
(4)负荷下的变形量
为使印模能完整从口内尤其是倒凹区取出而不破裂，印模材料在一定的应力下应能发生一定量的形变。用压应变衡量其变形，压应变不小于 5%和不大于 20%。压应变值越大，说明在压力下，印模的变形量越大。
3.应用 藻酸盐印模材料流动性好、细腻、有弹性，制取的印模精确度高，广泛用于口腔修复以及正畸和模型研究。临床操作简便，易除去其上黏附的血液和唾液，具亲水性，易灌模。可作为存贮托盘。因精度不如琼脂及弹性体印模材料，故不用于嵌体、冠及桥的印模制取。
藻酸盐印模材料的缺点是易撕裂，从口内取出需立即灌注模型，尺寸稳定性差，仅用于单个铸造。石膏应选择与其相匹配的人造石。在潮湿及高于室温时，印模粉不稳定。
使用印模材料时应按以下要求：
(1)采用正确的粉液比例调和。用干净工具取适量印模粉，按 2：1 水粉比调配粉状印模材料。糊状印模材料调和时，糊剂与胶结剂按 1:1〜2:1 体积比调和。
(2)调整水温控制时间，水温应在 18〜24℃。水温低，可延长工作及固化时间。
(3)充分调和。用调刀刀面向碗壁平压，向同一方向转动调拌碗，使之均匀无气泡。用力调和材料 30s〜1min。调和不充分，易形成颗粒，而影响印模的精度。工作时间一般较短，为 2min,在口内 3min 左右凝固。
(4)用带孔托盘取制印模，取模动作应快。在托盘与口腔组织之间应至少 3mm 厚的材料。取印模后，用冷水冲去唾液并消毒后立即灌制模型。可浸于次氯酸钠液或碘仿中消毒。
（二）
琼脂印模材料 琼脂印模材料（agar impression materials）是一种弹性可逆性水胶体印模材料。其主要成分琼脂是从海藻中提取的一种有机亲水性材料。琼脂与水构成胶体在 30〜50℃为凝胶状态，加热后变成溶胶状态或液态，冷却后又变回凝胶状态。该转变可反复进行，称之为可逆性。琼脂转化温度与浓度有关。临床上利用由温度引起的溶胶与凝胶之间转化的物理变化，制取口腔印模。
1.组成 琼脂印模材料在组成中，水含量决定了溶胶的流动性和凝胶的物理性能。琼脂与水构成的凝胶本身有弹性，但强度差，不能承受制取印模时所受的压力。故加入硼酸盐以增加强度。而硼酸盐会减缓石膏模型的凝固，硫酸盐以促进石膏模型硬化和凝固。为增加印模材料的黏度、强度和刚性，在组成中加入适量的二氧化硅、硅藻土、蜡粉等惰性填料，加入甘油调节交联密度。
表 4-4 琼脂印模材料的组成 组成质量分数（％）
作用
琼脂 8～15 胶体，为溶胶的分散相 硫酸钾 1～2 加速石膏的固化，对硼砂及琼脂阻碍石膏模型材料的固化起拮抗作用 硼砂 0.2～0.5 促进分子间的吸引，以改进凝胶的强度，可延缓石膏模型及代型材料的固化 烷基苯甲酸盐 0.1 防腐剂 水 80～90 提供溶胶的连续相及凝胶的连续相 颜料及香料 微量 改善外观及气味
2.性能 (1)流动性与精确性
在溶胶态时流动性好可记录精细部位。琼脂印模清晰，准确性高。其流动性与溶胶的黏度有关，可调整填料或增稠剂的剂量获得合适的黏度。琼脂的黏度还与温度有关，温度高，黏度小，流动性大，接近胶凝温度时，黏度明显增加，流动性变小。在口腔内取印模时，琼脂印模材料与托盘接触部位最先固化，而藻酸盐印模材料为接触口腔组织的部位先固化。
(2)尺寸稳定性
琼脂印模材料具有水胶体失水收缩、吸水膨胀的性质，取模后应立即灌注模型。若将琼脂印模放于空气中，琼脂凝胶可失水收缩 0.15%〜1%。若将琼脂再浸入水中可吸水膨胀，浸入水中 1h，可恢复原来的尺寸。若持续放在水中可造成膨胀。同藻酸盐一样，若不能及时灌注石膏模型，尽量将琼脂印模置于 100%相对湿度的环境下，最多放 1h，或浸于 2%硫酸钾溶液中。灌模前应洗去印模上的唾液和血液，以免影响石膏的固化。琼脂比藻酸盐与石膏模型材料的配伍性更好。
(3)胶凝温度
琼脂印模材料溶胶与凝胶之间可随温度变化反复转化。由溶胶态转变成凝胶态的温度称为胶凝温度。琼脂印模材料的胶凝温度在 37〜45℃之间，温度低，胶凝速度加快。温度在 60〜70℃时，凝胶变成溶胶，溶胶态材料具有足够的流动性，可从容器中挤出。
(4)机械性能
大多数托盘型琼脂印模材料弹性很好，形变恢复可达 99%。琼脂印模材料的压缩强度最低为 0.25Mpa，因琼脂为黏弹性,故其强度与压缩时间有关。
3.应用 琼脂印模清晰，准确性高，可反复使用，可用于无深倒凹的全口及局部印模。临床主要用于制取冠桥印模和技工室中复制模型。取模后，经冲洗、消毒、适当干燥后应立即灌注模型。
目前临床工作中主要作为复制模型的印模材料使用。
复模应用的方法
将琼脂材料放在容器中缓慢加热，避光、高温或直接在火源上加热（防止水分过度挥发），使之成为溶胶。将需复制的模型平放于复模盒内，在 52～55℃溶胶接近胶凝温度时注入复模盒内形成印模。
（三）
硅橡胶印模材料 硅橡胶印模材料(silicone rubber impression materials)属于高分子人工合成橡胶，是弹性不可逆印模材料。近年来在医学领域应用广泛，作为印模材料主要是利用材料具有良好的弹性、韧性、强度的特点。此外。硅橡胶印模还具有良好的流动性、可塑性、体积收缩小的优点，取制的印模精确度高、化学稳定性好，与模型材料不易发生反应，容易脱模，是目前印模材料中较理想的一类。
硅橡胶印模材料根据聚合反应类型不同，分为缩合型和加成型两种。
1.组成 缩合型硅橡胶 主要有基质、交联剂、催化剂和填料等组成。
(1)基质
主要由末端有羟基的聚二甲基硅氧烷组成。
(2)交联剂
二般是正硅酸乙酯(乙氧基硅烷)，也可用三乙氧基硅烷。其作用是与 基质交联作用。用量的多少可影响印模材料的凝固时间。
(3)催化剂
常用辛酸亚锡，也可用月桂酸二锡。催化剂的作用是使基质与交联剂发
生交联作用，其用量直接影响印模材料的凝固时间。
(4)填料、香料和颜料
常用白碳黑(轻质二氧化硅)作为填料，与香料、颜料一起 加在基质中。
加成型硅橡胶：
主要由聚甲基乙烯基硅氧烷、氯铂酸催化剂和含氢硅油交联剂组成。
基质糊剂中主要含带羟基及侧链基团的聚甲基乙烯基硅氧烷，可经加成反应聚合，故称为乙基烯或加成型硅橡胶。有的含缓聚剂，以延长工作时间和固化时间。
催化剂糊剂主要含催化剂氯铂(氢)酸和交联剂含氢硅油。
２.性能 缩合型硅橡(1)凝固时间
凝固时间指调和开始至成为弹性固体的时间。使用时按比例混合，调和开始即发生反应，23℃时 6～8 分钟凝固，37℃时 3～6 分钟凝固。增加催化剂的量，提高温度、湿度均可缩短凝固时间。
(2)尺寸稳定性和化学稳定性
因持续进行的聚合反应及副产物乙醇的挥发，硅橡 胶印模材料固化后会有一定的收缩，一般收缩发生在固化后 1h 内，24h 线收缩量在 0.4%～0.6%，比聚硫橡胶及聚醚橡胶印模材料收缩大。故应在取模 1h 内立即灌注模型。采用二次印模方法，先用高稠材料取第一次印摸，印模固化后，再在其上加少量低稠度材料取第二次印模可减少总收缩量。硅橡胶属憎水性材料，灌注石膏较困难，灌模前印模需非常干燥。有些商品含非离子表面活性剂，为亲水性的，这类印模材料在取印模过程中能润湿牙齿表面，固化后易被含水代型材料润湿。硅橡胶具有良好的抗老化性能。弱酸弱碱或生理盐水对其性能几乎没有影响。可经高压煮沸灭菌。
(3)机械性能
拉伸强度大，为 1〜6MPa，抗撕裂强度 1〜2MPa。弹性好，弹性恢复至少为 96.5%。
加成型硅橡胶：
(1)操作时间短
由于加成型硅橡胶是在二甲基硅橡胶分子链中引入少量甲基乙烯基链节参与反应，侧链增加了双键，大大提高了硅橡胶的聚合凝固活性，使凝固加快，反应完全，可发挥印模材料的理想性能。
(2)凝固后尺寸更加稳定
24h 内的尺寸变化稳定在 0.1％左右，加成聚合型硅橡胶的稳定性不受填料量的影响。
(3)印模精确度高、操作性能好：加成型硅橡胶由于在凝固反应中是分子的加成反应，因而在固化过程中几乎没有低分子物质释放出，反应后无水和醇等副产物，其稳定性优于缩合型，印模的精确度更高。加成型的压缩永久变形为 0.2％～0.3％，远远低于 ADA 标准值 2％。是缩合型值的 l/5～1/8。另外，加成型硅橡胶印模材料是以粘度相同的橡胶成分等量混合使用，给临床工作带来了方便。
3.应用 硅橡胶印模材料性能优良，是一种较理想的印模材料，但价格较昂贵，故未在国内普及。一般用于制作精密修复体的印模。
(1)托盘要求
选用有孔托盘或采用托盘粘合剂，也可制作个别托盘。
(2)调和方法
缩合型硅橡胶商品形式有双组分或三组分，剂型有双糊剂型和液型两 种，有不同稠度可供选用，使用时调拌比例和调和时间严格按照说明书进行操作。调和选择不锈钢制调刀，可在洁净的玻璃板上或在专用调和纸上进行，为减少空气进入印模材料内，也可进行真空调拌。调和时间为 1min。
(3)印模方法
根据不同修复的要求选择不同的印模材料基质，口腔临床常采用一次 或二次印模法。要求减压的印模应选择流动性大的基质,压力较大者则选择稠度大的基质。
(4)灌注模型
试验表明，硅橡胶印模 2 小时以内灌注的模型的形变率小于或等于藻 酸盐印模材料印模后立即灌模者。因此对这类印模的灌注模型可在 2 小时内完成，但灌模时间还是尽早为好。
(5)贮存期
缩合型硅橡胶印模材料有自聚现象，贮存期是有限的。糊剂基质存放时间过长，会趋于变稠，催化剂的稳定性也可随时间而变化。因此，材料必须在有效期内使用。
（四）
其他弹性印模材料 1.聚硫橡胶印模材料 为弹性不可逆性印模材料。于 20 世纪 50 年代中期用于口腔临床。它具有良好的强度、弹性。印模精细、准确、光洁度高。价廉，广泛用于冠、桥及多种印模的制取。包装为双组分金属管。
(1)组成催化剂糊剂含 30%过氧化铅，它为氧化剂，呈棕色，在室温下使橡胶的-SH基氧化，引发聚合及交朕。加入油酯、氯化石蜡或无机填料可调节糊剂的稠度。油酸或硬脂酸作为迟缓剂控制固化反应速度。催化剂糊剂的过氧化物可以挥发，降低尺寸稳定性。
(2)性能 ①弹性及流动性
弹性恢复比硅橡胶及聚醚橡胶印模材料略低。流动性 0.4%～1.9%,指示印模在贮存期有发生形变的趋势。
②机械强度
聚硫橡胶有较高的剪切强度，印模从倒凹处取出比加成型硅橡胶和聚醚硅橡胶更容易，可用于制取取出较困难的深龈下区域的组织印摸。
2.聚醚橡胶印模材料 (1)组成基质糊剂由聚乙烯醚、乙二醇醚等组成；催化糊剂由苯亚磺酸钠组成。
(2)性能
凝固体积变化小、性能稳定、硬度、韧性和弹性均比聚硫、硅橡胶好。属于硬质材料，永久变形率大（1.1%），未广泛应用。
三、非弹性印模材料 （一）
印模膏 印模膏（impression compound）是一种热软冷硬的非弹性可逆性印模材料，为热塑性材料。
ADA 将印模膏分为如下两类：Ⅰ型为低熔点材料，取印模用。如无牙颌初印摸，嵌体、冠的铜圈印摸。因无弹性，故不能记录倒凹区；Ⅱ型为高熔点材料，作为托盘材料用于制做个别托盘。
1.组成
印模膏由下列成分组成（质量分数）：35%〜40%的萜二烯树脂或松脂(colophony)，24%〜50%填料(如滑石粉)，7%蜡(如虫蜡)，3%〜 8%的硬脂酸作为润滑剂，除此之外还有颜料等。
萜二烯树脂本身具有热软冷硬的特性，使印模材料具有热塑性，在软化时流动性大。硬脂酸作为润滑剂及增塑剂，调节可塑性、韧性和软化点。滑石粉、硅藻土作为填料，使材料赋形并具有一定强度，还可调节流动性。蜡也使材料具热塑性。可用锌钡白作为颜料。
2.性能 (1)流动性
印模膏在口腔内有一定塑性，但流动性差，黏性大，不能记录所有细微结构。Ⅰ型在 45℃时流动性达 85%，37℃为 6%。Ⅱ型在 45℃时流动性为 70%，37℃为 2%。两者均有可塑性。
(2)热传导性
印模膏热传导性差。当加热或冷却时，外部先软化或硬化。在加热时，往往表面已软化但内部仍是硬的，故用前需保温吸热一段时间才能软化均匀。从口内取出时需彻底冷却，否则会发生严重变形。
(3)尺寸稳定性
印模膏线胀系数大，故在固化冷却过程中收缩大。温度可影响收缩量的大小，温度高收缩大，温度低收缩小。从口腔到室温会发生 0.3%〜4%的收缩，为减少其收缩可将印模在火上烧烤一下或重新取印模。印模放置时，因材料内部的残存应力的释放可造成变形，尤其在热的环境下会发生尺寸变化，故应尽快灌注模型。从口内取出时若印模内部仍软，则造成变形。若托盘太柔软，也可引起变形，故应选择坚硬托盘。印模膏硬固后无弹性，故不能制取倒凹处印模。
3.应用 印模膏无弹性，在口腔中的流动性小，印模精确性差，不宜作为功能印模材料。可作为初印模或个别托盘，再用其他印模材料取二次印模。还可制取颌面缺损或口腔畸形部位的印模。该材料经消毒后可反复使用。
使用时将印模膏浸 50～70℃的水浴中软化均匀，放人托盘，在 45～55℃时放人口中为宜，此时流动性和塑性较好，待降至口腔温度硬化后取出。因其导热性差，故在水浴时应保证材料完全变软。但在水浴中放置时间太长或温度过高，可造成黏性大操作困难。水温太低，材料流动性差，影响精确性。
还可将印模膏放在烤箱中加热软化，可避免成分的丢失。印模取出后应于 1h 内立即灌注石膏模型，以免发生尺寸变化。不能放人太冷的水中，以免尺寸改变。为便于印模与代型石膏分离，应先将印模连同代型放人热水中，待印模软化后取下。水浴中应有布或纸衬层。
可浸于次氯酸钠、戊二醛中消毒。
（二）氧化锌丁香酚印模糊剂 氧化锌丁香酚印模糊剂（zinc oxide-eugenol impression paste）是一种非弹性不可逆印模材料。呈糊状，又称印模糊剂。主要用于无或有极小倒凹的全口无牙颌印模，也可作为印模膏个别托盘或丙烯酸托盘上的稀印模材，用于咬合记录。
1.组成 氧化锌丁香酚印模糊剂分糊状软膏包装或粉、液包装。
基质糊剂含氧化锌及植物油或矿物油。催化剂糊剂含丁香酚、松香、促进剂醋酸锌、增塑剂及填料（滑石粉及高岭土）等。
2.性能 (1)凝固时间
初凝时间为 3～5min，终凝时间 10～15min，适量水和醋酸锌可加速反应。温度升高、增加湿度可缩短凝固时间。
(2)印模精确、无弹性
材料流动性好，可记录口腔细微结构。固化过程中几乎没有或仅有少量尺寸变化（0.1%的收缩）具有良好的尺寸稳定性和精度。固化的材料无弹性，故不能记录倒凹，可以作为无或仅有很小倒凹区的全口无牙颌印模材料。因强度和韧性不够，只能与其他印模材料配合使用，作为二次印模。
3.应用 将调和好的糊状物置于初印模上。只能用石膏类或人造石灌注模型。固化后的材料与人造石或石膏不粘连，故灌模时不需涂分离剂。待型材料硬固后，置于 50〜60℃热水中，印模膏软化后，即可取出石膏模型。
丁香酚可能有刺激性、刺痛感，味道持久，有的患者不适应。糊剂可与组织粘着，故在取模前应在病人唇部涂凡士林等石油脂。
优点：黏度低，可取软组织精确印模。固化后材料稳定，具有微细表面结构，价格低，与印模膏粘着性好。
缺点：温度及湿度变化可造成凝固时间的改变。丁香酚刺激软组织，在倒凹区易发生断裂。
消毒：可浸人 2%戊二醛或含碘消毒剂中。
（三）
印模石膏 印模石膏（impression plaster)为非弹性不可逆印模材料。因弹性体印模材料的出现，石膏已很少作为印模材料使用。但它仍可作为无牙颌的印模材料。
主要组成：为熟石膏，加入添加剂可调整固化时间及固化膨胀，加入如硫酸钾可减少固化膨胀并加速固化反应，硼砂可减缓固化反应，加入可溶性淀粉使固化的石膏分解，以利印模从模型上分离。
使用时水和粉的比例为水 60ml，石膏粉 100g。将粉撒入水中，浸润 30 秒，再调和30 秒，凝固时间为 3〜4min。调和后材料具有良好的流动性及可塑性，可记录细微结构，印模清晰。
一般用于全口义齿及固定修复取制印摸。凝固后无弹性，需分段从口中取出，在口腔外拼对固定后，灌注模型。灌模型前，需在印模表面涂分离剂如藻酸盐稀溶液、水玻璃或肥皂水。脱模时，浸于热水中，使印模与模型分离。
（四）
印模蜡 印模蜡(impression waxes)流动性大，延展性大，从倒凹取出易变形。因此，仅用于无倒凹区的无牙颌。印模蜡还用于记录咬合关系。近来，加成型硅橡胶和聚醚印模材料已代替蜡作咬颌记录材料。
1.矫正印模蜡 覆盖在印模表面，接触并记录软组织细节，可在功能状态下记录口腔黏膜及其下方组织。在功能状态下活动组织移位，可获得与义齿基托的功能性接触。
2.咬合记录蜡 用于精确链接对颌模型。也可用铸造蜡片或用硬基托蜡作为咬颌记录蜡，标准咬颌蜡的组成为蜂蜡、石蜡或地蜡，有的含铝或铜粒子。
第二节 模型材料 口腔模型是由口腔印模（阴模）灌注成的阳模（模型）。灌注阳模的材料称为模型材料（molding materials）。口腔修复常用的模型材料主要有蜡型材料、石膏类模型材料和耐高温模型材料等。
一、蜡型材料 （一）
概述 口腔临床修复体制作过程中所用的蜡为蜡型材料，蜡型是用蜡制作成的修复体模型。口腔常用来制作义齿模型、印模和固定粘接模型或义齿附件。
蜡是一类可来源于矿物、动植物或人工合成的常温下呈固体的强度较低易雕刻成型的非晶体材料，多为同类物的混合体。
1.蜡的物理性能 (1)熔点范围与软化温度：蜡由不同分子组成，蜡全部熔化时的温度与开始熔化的温度不同，前者常高于后者 5～10℃，该段温度即从蜡开始熔化至其全部熔化的温度范围称为熔点范围。石蜡的熔点范围为 44〜62℃，棕榈蜡为 84〜90℃。温度升高时，蜡在熔点
以下将发生固相-固相转变，其晶格从稳定的斜方晶格形式转为六角晶格形式。该固相-固相转化点也即蜡的软化温度或软化点温度。熔点范围与软化温度，决定了蜡的物理特性及用途。广义上的软化温度是指可供操作和可塑形的温度。不同牙科蜡有其特定的软化点温度，它与流动性和可塑性有关，达软化点温度后，蜡才能方便地被操作和塑形。
(2)热膨胀与收缩 蜡的线胀系数为 350X10-6 /K，大于其他口腔材料。其热胀率大，冷却收缩率也大，此为修复体误差的来源之一。从 37℃到 20℃蜡的线收缩可达 0.6%。临床应选择热胀率低的蜡，以提高蜡的准确性。
(3)流动性 蜡的流动性是指流变性和可塑性的结合。流变是因分子在另一分子上滑动所形成。蜡在应力作用下，一定时间会产生塑性形变或流变。该塑性形变或流变性取决于蜡的温度、施加的变形应力及时间。高于软化温度时流变性变大，在接近蜡熔点时，流变性明显增加。低于软化点时，流变性变小，这是因为材料处于稳定晶形格态。蜡的流变性与蜡型的精确性有关，流变性差的蜡，软化后难以流到预备的牙体点、线、角内。如直接嵌体蜡在高于口腔温度 5℃时，有很大流变性，蜡能到达窝洞的精细部位；而在 37℃时，流变性应很小，将蜡型从窝洞中取出时不会发生变形。
(4)应力与变形 蜡的热传导性差，均匀加热较困难。蜡型制作后，冷却时，蜡产生收缩，其内部将产生较大的内应力。当蜡再次遇热时，内应力缓慢释放，形成应力松弛，产生变形。临床表现为蜡型制成后放置时，其形状会逐渐发生变化，影响修复体的精度。如蜡制卡环臂末端变形张开，全口义齿基托蜡型的后堤与石膏模型间产生 0.5〜1.0mm 的间隙，3/4 冠蜡型的近远中侧面变形张开。
(5)机械性能 蜡的弹性模量、比例极限、压缩强度均小，与温度有关。嵌体蜡在 23〜40℃时，比例极限从 4.8MPa 变为 0.2MPa，压缩强度从 83MPa 变为 0.5MPa。制作蜡型时，在不同部位采用不同弹性模量的蜡制作冠蜡型，可使冠的不均匀变形减少至最小。例如，冠侧壁用嵌体蜡制作，颌面用软铸造蜡，在包埋铸造温度下，嵌体蜡与铸造蜡弹性模量之比为 7：1，适合大多数蜡型以获得颌面比边缘区更均匀的膨胀。
随温度升高，蜡的延展性增加。低熔点比高熔点蜡的延展性大。熔点范围宽比窄的蜡的延展性大。
2.蜡的分类 按蜡的性质分类(1)动物蜡：蜂蜡、虫蜡、川蜡、鲸蜡等。
(2)植物蜡：棕榈蜡、栌蜡、椰子蜡等。
(3)矿物蜡：石蜡、地蜡等。
按蜡的用途分类(1)印模蜡：咬合蜡、压形蜡。
(2)模型蜡：铸造蜡、基托蜡。
(3)造形蜡(工艺蜡)：颌堤蜡、混合蜡(杂用蜡)、盒形蜡等（二）
铸造蜡 失错铸造技术制作固定修复体时，用于制作蜡型的牙科蜡。包括铸造金属支架蜡和嵌体蜡。
铸造金属支架蜡用于活动义齿金属支架的制作。常为片状，0.4〜0.32mm 厚，预成形或块状，还有圆形、半圆、形或半梨形的柱状或不同尺寸的蜡线。预成形铸造蜡有橘皮样片状、卡环、舌杆等。
嵌体蜡常为深蓝色、绿色或粉色棒或条状或小蜡粒等。嵌体蜡可分为直接嵌体蜡(I型嵌体蜡)和间接嵌体蜡（II 型嵌体蜡）。直接嵌体蜡是在口腔内直接制作嵌体蜡型的蜡，间接嵌体蜡是在模型或代型上制作嵌体蜡型的蜡。
铸造基托支架蜡与嵌体蜡的组成及理化性能有轻微的差別。在性能要求上铸造基托支架蜡可稍低于嵌体蜡。
1.组成 铸造支架蜡与嵌体蜡的组成类似，均由不同比例的石蜡、地蜡、蜂蜡、树脂和其他蜡组成。
2.性能 (1)流变性
铸造修复体的精确性和使用性Ⅰ型比Ⅱ型铸造蜡的流变性大，易雕 刻，操作容易。
活动局部义齿支架是在室温下在铸造模型上制作，并封闭于其上的，不再从模型上取下，故在室温下不应有较大的流动性。
在口内直接制作蜡型时，蜡应能在压力下复制洞壁精细部位，流动性好，热胀率应小，软化时工作温度应合适，不能刺激牙髓。Ⅱ型蜡在高于 45℃时才能复制细节。
(2)延展性和炽灼残渣
铸造蜡对延展性要求高，在 23℃能对折而不断裂，在 40〜45℃应柔软易弯曲并与模型贴合。使用时可将蜡置于热水中加热，并用湿棉球使之就位成形。
预成形的聚合物组件可简化铸造局部义齿的蜡型工作。铸造蜡及聚合物组件均应被烧尽，不能在模型上留有残渣，故铸造蜡在 500℃或 700℃的炽灼残渣量应小于 0.1%。
(3)线胀系数与应力松驰 铸造蜡具有较高的线胀系数，放置时，蜡型有变形的趋势。若温度升高和贮存时间延长时，变形增加，此现象与在蜡成型过程中产生的残余应力的释放有关。该现象存在于所有牙科蜡型中，但在嵌体蜡中更重要。因铸造嵌体对尺寸的要求更高。
因蜡型的应力松弛与蜡型在成型过程中的温度和贮存温度有关，通常越在高温下制备的蜡型，其变形趋势越小。因造成变形的残余应力与使蜡成型的力有关，故将蜡在用前均匀加热至 50℃至少 15 min 可减少残余应力。贮存温度越高，应力松弛越大。若嵌体蜡型在包埋前放置时间超过 30min，则必须将蜡型放于冰箱保存。最好是完成蜡型后尽快包埋。
直接嵌体蜡的热收缩应尽量小。应有合适的流变性，颜色与口腔组织应有强烈对比。故 37℃时流动性需低，以减少从口中取出时的形变。
（三）
基托蜡 基托蜡是临床常用的蜡，主要用于口内或模型上制作基托、颌堤、人工牙等的蜡模。商品名称红蜡片。国产分为冬用蜡和夏用蜡。ADA 标准分:Ⅰ（软，冬用）、Ⅱ（中等硬度，常用）、Ⅲ（硬，夏用）共三型 1.组成 石蜡 70％～80％、蜂蜡 20％、棕榈蜡(地蜡、川蜡)适量。
2.性质及应用
基托蜡具有质软、坚韧而不脆的性质，在加热变软后有适当的可塑性，冷却后有一定强度。在变软时不粘手，易成型，与石膏接触时不变色，喷灼后表面光滑。临床使用方便，将基托蜡在无烟火焰上烘软，按需要任意成型或雕刻各种外形，也可加热熔化后灌注蜡型.（四）
其他蜡型材料 1.EVA 塑料蜡 在基托蜡或嵌体蜡中添加 3%〜5%的 EVA 塑料，可明显改善蜡的性能。这种蜡称 EVA塑料蜡。EVA 是乙稀与醋酸乙稀的共聚物。牙科常用含 20%〜30%醋酸乙烯的 EVA 蜡。醋酸乙烯含量小于 12%的 EVA，共聚物坚韧，不溶于蜡中。醋酸乙烯含量在 12%〜40%者，共聚物柔软，在 100〜130℃可与蜡混熔。EVA 蜡的弹性好，弯曲强度高，韧性及雕刻性好，不易折断，收缩与膨胀小，表面光滑，性能较传统蜡有较大提高。
2.围盒蜡 从无牙颌印模上翻制石膏或人造石模型前，可用蜡将印模围起，再灌注石膏或人造石模型材料，此过程所用蜡称围盒蜡。围盒操作时，先将窄蜡条围于印模上，低于其高度，之后将宽蜡条围绕整个印模。该蜡在 21℃应柔软易弯曲，在 35℃能保持其形状，这样就规定了其延展性和流动性的温度下限。用粘弹性材料取得的印模易变形，故灌模前最好用蜡围盒，在室温下围盒蜡需能与印模贴合良好。围盒蜡应轻度发粘，并有足够强度和韧性。围盒蜡在室温下流动性小，不需加热即可容易成形。
3.粘蜡 为粘性脆蜡，常由蜂蜡及天然树脂组成。室温下应坚硬、不流动。与应用区表面紧密贴合。技工室中用于暂时粘接各部件，如焊接前将金属部件粘在一起，并将断裂的义齿在修复前粘合在一起。用开水应能容易被去除，冷却时几乎无收缩，以防被粘的各部件移动。在焊接或修复过程中它应断裂而非流动。
粘蜡色暗或鲜艳，以便与亮色石膏材料区分。23〜28℃线收缩应在 0.5%。组成中含树脂、松香、蜂蜡和达玛树胶。
二、石膏类模型材料 口腔修复常用的石膏类模型材料主要包括熟石膏（plaster）、普通人造石（dental stone）、高强度人造石（dental stone，high strength）等石膏类模型材料。国际标准化组织把口腔用石膏按类型分为五型，Ⅰ型为印模石膏，Ⅱ型为熟石膏，Ⅲ型为普通人造石，Ⅳ型为高强度人造石，Ⅴ型为高强度、高膨胀人造石，它们均是由生石膏加工制成。
（一）
熟石膏 熟石膏又称煅石膏或半水石膏（CaS0 4 ·1/2H 2 O），是由石膏（CaS0 4 ·2H 2 O）经过加热脱水而成。
1.组成 熟石膏的主要成分为半水硫酸钙以及未脱水的生石膏、过度脱水的无水石膏及少量杂质。由于煅烧方法的不同，可得到ａ-半水硫酸钙或 β-半水硫酸钙两种熟石膏。
(1)β-半水硫酸钙
又称半水石膏半水硫酸钙，即 CaSO 4 · 1/2H 2 O，约占 75%～85%。
(2)生石膏
残存未脱水的生石膏，即 CaSO 4 ·2H 2 O，约占 5%～8%。
(3)无水石膏 指过度脱水的无水硫酸钙，即 CaSO 4，约占 5%～8%。
(4)杂质
为碳酸钙、二氧化硅、硫化物等矿物质，约占 4%左右。
2.性能 熟石膏与水混合后，即发生水合反应，出现结晶凝固现象，最终又还原成白色不透明的二水硫酸钙——生石膏，并放出热量。其反应过程如下：
2(CaSO 4 ·H 2 O）+ 3H 2 O→2(CaSO 4 ·2H 2 O)+Q(1)凝固时间
分为初凝时间及终凝时间。从调和开始计算，前者为 8～16 分钟，此时，石膏表面失去光泽，不易破碎，能用刀削。终凝时间为 45～60 分钟，不易被器械修整。凝固时间与下列因素有关：①制造方面的因素
如果在制造熟石膏的过程中，残留的未经改变的生石膏多，那么这些生石膏晶体可作为凝固反应中二水石膏晶体形成的品核，凝固时间缩短。②搅拌时间与速度
一般而言，搅拌时间与速度对凝固时间的影响大，搅拌时间越长，速度越快，凝固时间越短。③水与石膏的比例（水粉比例）
如果石膏比例大，凝固时间短，模型强度高，但凝固膨胀大。④温度
水温在 0～30℃时，凝固时间由于温度升高而相应缩短；在 30～50℃时，凝固时间无显著改变。若水温再升高，凝固时间可延长，甚至完全不凝固。⑤加速剂与缓凝剂
凡能缩短石膏凝固时间的化学物质称为加速剂，凡能延长石膏凝固时间的化学物质称为缓凝剂。临床上常用的加速剂为 2%～4%的硫酸钾溶液或 4%的氯化钠溶液,常用的缓凝剂是 0.2%～0.4%硼砂溶液。
(2)凝固膨胀
石膏凝固后至数小时内，体积稍有膨胀，一般膨胀率为 0.1%～0.2%.(3)强度
石膏的强度至调和后 24 小时方达最高强度（压缩强度 24.02MPa），所以临床上利用模型制作修复体时，以 24 小时后为宜。
(4)反应热
熟石膏的凝固是放热反应。较大块的石膏凝固时，由于外层的隔热作用，其内部温度可升高 20～30℃。
3.应用 为了能够制作出准确、高强度的石膏模型，操作者必须按一定的规程进行操作。
(1)临床实际操作中，严格按 40～50ml:100g 的水粉比例。观察加入的熟石膏粉浸入水中后，表面没有多余的水为准。若调和后发现比例不合适，应重新取量调和，不能中途再加入熟石膏粉或水，否则会导致模型的强度下降、凝固膨胀加大、凝固时间缩短或不能凝固。
(2)根据灌注模型需要的量，将一定的水放入干净的橡皮碗内，然后逐渐加入熟石膏粉，观察比例合适后应立即开始调和，调和用石膏调拌刀均匀调拌，注意调拌工具一定要干净。
(3)调拌方式取一个方向匀速进行，不能顺时针方向、逆时针方向交替进行，以免带入空气使材料内出现大量气泡。调和时间控制在 40～60 秒左右为宜，一般不超过 60 秒。调拌的速度不宜过快，以免人为带入气泡、或形成过多的结晶中心。调拌时间过长或过短以及调拌不匀等，都会导致石膏凝固膨胀增加、强度降低。
(4)灌注石膏模型时，应从印模的一侧逐渐加到另一侧。一般上颌印模从腭顶部开始，下颌印模从舌侧高处边缘开始，而且应不断震荡（可人工震荡或使用震荡仪），排除气泡，使得石膏注满印模的各个细微部位。灌注的模型，要保证材料具有一定的厚度，一般模型底座的厚度不少于 10mm。
(5)根据熟石膏的性能特点，掌握好脱模和模型应用的时机。脱模应在石膏终凝后，即灌注后 1 小时左右进行，模型使用则应在石膏凝固干燥 24 小时后开始为宜。
(6)熟石膏粉容易吸潮变性，所以应存放于干燥的环境。临床一般保存在有盖的塑料桶等密闭的容器中，使用后应及时盖好容器。
（二）
硬质石膏 硬质石膏又称人造石，其化学成分仍是半水硫酸钙，但晶体结构和普通石膏不同。也是由石膏经煅烧脱水制成。所得的半水硫酸钙是α-型半水硫酸钙，其晶体颗粒密度较大，形状规则成棱柱状。制作方法：
1000g 生石膏加入 2g 琥珀酸钠和 100ml 水，搅拌均匀后装入布袋，置于密闭的压力下，加热至 123℃，恒温 7 小时，取出后置于 120℃的干燥箱内，干燥 4～5 小时，粉碎球磨，120 目过筛，加入适量色素。
1.性能 人造石的化学性质与普通石膏相同，物理性质则比普通石膏优越。最高抗压强度可高达 75.02MPa.凝固膨胀率小，约 0.1%以下。凝固后表面光洁、清晰。人造石凝固时吸收水分较少，凝固时间较长。
2.应用 人造石与水调和时，水的需要量较少，一般水粉比例为 25～35ml:100g。调和过稠或过稀。均能使模型变得脆弱。为了保证模型有足够的机械强度，调和时应使用量器取材，以便控制合适的水粉比例。
（三）
超硬石膏 生石膏的溶液中脱水制成的α-型半水石膏，更纯，晶体形态更规则，比表面积更小。
制作方法：过饱和二水硫酸钙溶液置于密闭的蒸气压力锅中，在 135～145℃、0.2～0.3MPa 压力下处理制成。
性能：优于人造石。
应用：精密铸造模型。真空搅拌器内,调拌时间不超过 50 秒。
第三节 义齿基托树脂 一、概述 牙列缺损或缺失后，需要制作义齿代替缺失的牙齿以恢复正常的咀嚼功能。一般全口义齿或可摘局部义齿是由人工牙和基托两部分组成，基托将人工牙连在一起，并将人工牙所承受的咀嚼力均匀地传递给牙槽嵴。制作义齿基托的主要材料便是义齿基托树脂。人类制作义齿基托有悠久的历史，18 世纪就有用手工雕刻象牙和用木制义齿基托达到义齿固位的记载。1839 年发明制作硫化橡胶及硬橡皮，对基托的发展提供了比较精确的热塑性的铸型技术。到 1937 年人工合成聚甲基丙稀酸甲酯（polymethyl methacrylate，PMMA),并将其应用于口腔临床，至今已有多半个世纪。大量的临床经验表明，由于丙烯酸酯类树
脂材料与口腔组织具有一定的生物相容性及良好的物理机械性能，操作简单，价格便宜，使其作为基托的技术很快成熟并商品化。
丙烯酸脂类树脂是目前较为理想的义齿基托材料。主要原料为甲基丙烯酸甲酯（methyl methacrylate,MMA)的均聚物（homopolymer)或丙稀酸脂类的共聚物（copolymer)以及甲基丙烯酸甲酯单体。
理想基托材料应具备的条件：
1.化学性质稳定，不溶于唾液与食物，不易老化。
2.物理机械性能良好，长久行使咀嚼功能而不变形。
3.无毒、无刺激、无不良气味。
4.体积稳定性好。
5.制作工艺简便，修复效果好。
6.材料质量轻佩戴舒适，制作价格合理经济。
目前，广泛使用的义齿基托材料是聚甲基丙烯酸甲酯树脂及其改性产品，根据其聚合固化方式分为加热固化型、室温固化型和光固化型义齿基托树脂三大类。
二、加热固化型基托树脂 通过加热方式引发聚合的义齿基托材料，称加热固化型义齿基托聚合物(heat-curing denture base resin)，亦称热凝或热固化型义齿基托树脂，是目前临床应用最广泛的基托材料。
（一）
组成 热固化型基托树脂一般由粉剂和液剂两部分组成，粉剂的商品名叫牙托粉，液剂的商品名叫牙托水。牙托粉由甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉、颜料等组成。牙托水由甲基丙烯酸甲酯(MMA)、交联剂(少量)、阻聚剂(微量)、紫外线吸收剂(微量)组成。
1.牙托粉
主要成分是甲基丙烯酸甲酯的均聚粉(PMMA)或共聚粉。牙托粉是决定基托树脂性能的主要因素。目前聚合粉的种类较多，性能也有所不同。
聚合粉能溶于 MMA 单体及氯仿、二甲苯、苯、丙酮等有机溶剂中，不溶于水和醇。
2.牙托水
主要成分是甲基丙烯酸甲酯(methyl methyacrylate，MMA)，它是合成聚甲基丙烯酸 甲酯（PMMA）的原料，亦叫单体(monomer)。MMA 在常温下是无色透明液体，易挥发，易燃，易溶于有机溶剂中，微溶于水。
表 4-5 热固化型义齿基托树脂的组成（二）
聚合原理 在临床应用时，将牙托粉和牙托水按一定比例调和后，牙托水缓慢地渗入到牙托粉颗粒内，使颗粒溶胀，经一系列物理变化而形成面团状可塑物，将此可塑物充填入型盒内的义齿阴模腔内，然后进行加热聚合处理(简称热处理)。当温度达到 68～74℃时，牙托粉中的引发剂过氧化苯甲酰发生热分解，产生自由基，进而引发甲基丙烯酸甲酯进行链锁式的自由基聚合,最终形成坚硬的义齿基托。
（三）
性能 1．机械性能
表 4-6 热固化型基托树脂物理、机械性能表 压缩强度（MPa）
拉伸强度（MPa）
挠曲强度（MPa）
冲击强度 KJ/m2 弹性模量（MPa）
布氏硬度（MPa）
70～120 50～60 80～120 6～9 2～3 186～205 热固性 PMMA 基托树脂是目前较好的基托材料。但是它还存在着韧性不足、硬度不大等问题，有时会出现义齿磨损快、容易折裂等现象，影响义齿的正常使用。近年来，一些具有高强度、高韧性的义齿基托树脂在临床应用，取得较好效果。如美国 Dentsply 公司的 Lucitone 199 和 Kulzer 公司的 Meliodent 材料，它们的冲击强度提高 70％～90％，韧性得到明显改善。
知识链接
名称
成分
作用及含量
牙托水（液剂）
甲基丙烯酸甲酯(MMA)基质，主要成分
2, 6-二叔丁基对甲酚(DTBC)阻聚剂.0.02%
双甲基丙烯酸酯 交联剂.1%〜3% 牙托粉(粉剂)甲基丙烯酸甲酯的均聚体（PMMA)或共聚体 基质，主要成分
邻苯二中酸二丁酯 增塑剂.少量
过氧化苯甲酰(BPO)引发剂.0.2%〜0.5%
镉盐、有机颜料及纤维 着色剂.微量 诸学者在研究义齿基托树脂聚合后性能时，主要是测定其拉伸强度、弯曲性能、冲击强度等。在义齿基托树脂的使用过程中，由于其特性易碎冲击强度差，导致很多义齿基托折断、与人工牙及钢托分离。学者们为增加其冲击强度，研究出在聚甲基丙烯酸甲酯中加入纤维类的物
2.物理性能
(1)温度影响
热固化型 PMMA 基托树脂的热变形温度为 94℃，若材料中加交联剂，则随着交联剂含量的增加。热变形温度也不断提高，对于普通热固化型 PMMA 基托，注意不要将其放入过热的液体中浸泡清洗或使用，以免基托变形。
热固型基托树脂的热胀系数较天然牙、人工瓷牙大得多，在冷、热变化中，由于膨胀程度不同，容易造成与树脂基托相连的瓷牙或瓷牙周围的树脂产生折裂，或导致基托与瓷牙及有关金属材料之间的结合发生松动，影响义齿的正常使用。
义齿基托树脂是热的不良导体，会影响被覆盖粘膜的温度感觉功能。
(2)吸水性
PMMA 是极性分子，由其制作的义齿基托浸水...
第二篇：正畸口腔学教案及试题及答案
3517 讲课题目： 第一章 口腔正畸学绪论
三级要求：
1． 重点要求内容及深度：错合畸形的概念；错合畸形的危害性；预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治；正畸矫治的目标。
2． 一般了解内容及深度：错合畸形的患病率；固定矫治器、可摘矫治器；口腔正畸学与口腔其他学科的关系；
3． 扩展内容及深度：国内外口腔正畸学的发展 授课内容：
1．错合畸形的患病率:错合畸形的概念、错合畸形的患病率。2．错合畸形的危害性。
3．错合畸形的矫治方法和矫治器：预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治。固定矫治器、可摘矫治器。4．错合畸形矫治的标准和目标 5．口腔正畸学与其他学科的关系 6．国内外口腔正畸学的发展的简况
《口腔正畸学》教案
三级要求
1、重点要求内容及深度：生长与发展的概念；颅面骨骼的发育方式，面部三维方向的发育；上颌骨三维方向的生长，4条骨缝的生长；下颌骨三维方向的生长；上下牙列的牙齿萌出顺序，乳磨牙的终末平面特点；混合牙列期间的暂时性错合；建合的动力平衡。
2、一般了解内容及深度：机体生长的快速期与慢速期；颅部和面部的生长发育；颅面部发育和全身的关系；鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化；正常乳牙列的特征以及牙龄。
3、扩展内容及深度：骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义；颅面部生 长发育的研究方法；上下颌骨位置关系的调整；正中关系位、正中合位、下颌息止位。授课内容：
3517 1．概述: 生长与发展的概念；机体生长的快速期与慢速期；骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义；颅面部生长发育的研究方法。2．出生前的颅面发育：颅部和面部的生长发育。3．出生后的颅面生长发育：
颅面骨骼的发育方式，面部三维方向的发育；颅面部发育和全身的关系。4．颌骨的生长发育: 上颌骨三维方向的生长，4条骨缝的生长；下颌骨三维方向的生长；鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化；上下颌骨位置关系的调整。5．牙齿、牙列与合的发育。
上下牙列的牙齿萌出顺序，乳磨牙的终末平面特点；混合牙列期间的暂时性错合；建合的动力平衡；正常乳牙列的特征以及牙龄；正中关系位、正中合位、下颌息止位
讲课题目：第三章 错合畸形的病因 三级要求
1．重点要求内容及深度：先天胚胎发育异常及其常见种类。乳牙期及替牙期的局部障碍。口腔不良习惯导致错合畸形的临床及形成机制。乳牙期、替牙期常局部障碍导致错合畸形的机制。
2．一般了解内容及深度：错合畸形发生发展的种族演化背景和机制；全身性疾病导致错合畸形的机制。扩展内容及深度：口腔功能因素导致错合畸形的机制及骨骼畸形的病因和机制。授课内容 l．遗传因素: 错合畸形发生发展的种族演化背景和机制。2．环境因素: 先天胚胎发育异常及其常见种类。乳牙期及替牙期的局部障碍。口腔不良习惯导致错合畸形的临床及形成机制。乳牙期、替牙期常局部障碍导致错合畸形的机制；全身性疾病导致错合畸形的机制；口腔功能因素导致错合畸形的机制及骨骼畸形
3517 的病因和机制。
讲课题目：第四章 错合畸形的分类 三级要求：
1、重点要求内容及深度：个别正常合和理想正常合的概念；Angle错合分类法的具体内容；掌握:毛燮均错合分类法的具体内容及应用。
2、一般了解内容及深度：正常合的六项标准；Angle错合分类法的优缺点；毛燮均错合分类法的优缺点。
3、扩展内容及深度： Roth功能合标准 授课内容 l．正常合：
个别正常合和理想正常合的概念；正常合的六项标准；Roth功能合标准。2．Angle错合分类法
Angle I类、II类、III类错合畸形的具体分类；Angle错合分类法的优缺点。3．毛燮均错合分类法
毛氏I类、II类、III类、IV类、V类和VI类错合畸形的具体分类及应用；毛燮均错合分类法的优缺点。
讲课题目：第五章
错合畸形的检查诊断 三级要求：
1重点要求内容及深度：牙、合、面的一般检查方法，明确几个概念:拥挤度、深覆合、深覆盖、开合的分级；模型测量的常用方法；常用X线头影测量的标志点及平面；不同牙龄期错合畸形矫治的适应症。
2一般了解内容及深度：临床常用的X线头影测量分析方法
3扩展内容及深度：家族史对错合的影响；常用软组织测量内容；正畸矫治与其他因素的关系。授课内容 l.一般检查
牙、合、面的一般检查方法，明确几个概念:拥挤度、深覆合、深覆盖、开合分级。家族史对错合的影响。2.模型分析：模型测量的常用方法。
3517 3.X线头影测量：常用X线头影测量的标志点、平面、分析方法。常用软组织测量内容。
4.诊断与治疗计划：不同牙龄期错合畸形矫治的适应症。正畸矫治与其他因素的关系。
讲课题目：第六章 正畸治疗的生物机械原理 三级要求：
1． 重点要求内容及深度：牙周组织、牙体组织对矫治力的反应；骨的吸收方式；矫治力的来源、矫治力的分类及几种不同牙齿移动打式的组织反应。
2． 一般了解内容及深度：临床最适矫治力的特征、施力强度、时间对矫治的影响。扩展内容及深度：正畸矫治的生物学基础，正畸牙移动的变化；影响组织改变的机体条件因素。授课内容
1.牙颌畸形矫治的生物学基础
正畸矫治的生物学基础，正畸牙移动的变化。2.正畸矫治过程中的组织反应
牙周组织、牙体组织对矫治力的反应。骨的吸收方式。3.影响组织改变的因素。
:矫治力的来源、矫治力的分类及几种不同牙齿移动打式的组织反应。临床最适矫治力的特征、施力强度、时间对矫治的影响。:影响组织改变的机体条件因素。讲课题目：第七章 矫治器和矫治技术 三级要求：
1． 重点要求内容及深度：不同矫治器的优、缺点支抗的概念及分类；功能性矫治器的原理及适应症；方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的矫治原理和特点。2． 一般了解内容及深度：矫治器性能的基本要求；活动矫治器的基本组成及临床最常用的几种活动矫治器的结构；方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本组成。
3． 扩展内容及深度：正畸常用的矫治器类型；几种不同的功能性矫治器的结构；
3517 方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本矫治步骤。授课内容 1.概述
不同矫治器的优、缺点支抗的概念及分类；矫治器性能的基本要求；正畸常用的矫治器类型。2.活动矫治器
功能性矫治器的原理及适应症；活动矫治器的基本组成及临床最常用的几种活动矫治器的结构；几种不同的功能性矫治器的结构。3.固定矫治器
方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的矫治原理、特点和基本组成；它们的基本矫治步骤。
讲课题目：第八章 错合畸形的早期矫治 三级要求： 重点要求内容及深度：乳牙早失后，缺隙保持的适应症，乳牙早失、滞留的处理方法；口腔不良习惯导致错合畸形的形成机理及矫治原则、方法。早期乳、恒牙反合的矫治原则、方法。一般了解内容及深度：牙齿数目、大小、形态异常的原因和诊断。扩展内容及深度：恒牙萌出异常的原因、诊断和处理原则及异常唇系带与正畸的关系；牙列拥挤的早期矫治、系列拔牙矫治的原则和步骤。上颌切牙间隙的处理原则。授课内容 1.预防性矫治
乳牙早失后，缺隙保持的适应症，乳牙早失、滞留的处理方法；恒牙萌出异常的原因、诊断和处理原则及异常唇系带与正畸的关系。2.阻断性矫治
口腔不良习惯导致错合畸形的形成机理及矫治原则、方法；早期乳、恒牙反合的矫治原则、方法；牙齿数目、大小、形态异常的原因和诊断；牙列拥挤的早期矫治、系列拔牙矫治的原则和步骤；上颌切牙间隙的处理原则。讲课题目：第九章 常见错合畸形的矫治
3517 三级要求：
1． 重点要求内容及深度：牙列拥挤、前牙反合、前牙深覆盖、锁合、深覆合的临床分型或分度及矫治原则；开合的分度、病因。
2． 一般了解内容及深度：牙列拥挤的常见病因及常用的矫治方法；开合的临床分型；唇腭裂畸形的序列治疗方法和程序。
3． 扩展内容及深度：牙列拥挤的矫治过程；前牙反合、前牙深覆盖的常见病因；后牙反合的病因及矫治原则；锁合的病因及危害；深覆合的病因及临床表现；开合矫治原则；外科正畸的适应症、术前正畸及术后正畸的原则。授课内容 1.牙列拥挤
牙列拥挤的分度和矫治原则；常见病因及常用的矫治方法、矫治过程。2.前牙反合
前牙反合的常见病因、临床分型及矫治原则。3.前牙深覆盖
前牙深覆盖的病因、分型和矫治原则。4.后牙反合
后牙反合的病因及矫治原则。5.锁合
锁合的病因及危害，分类及矫治原则。6.深覆合
深覆合的病因及临床表现，分度及矫治原则。7.开合
开合的分度、病因、临床分型及矫治原则。8.唇腭裂与口腔正畸
唇腭裂畸形的序列治疗方法和程序。9.外科正畸治疗
外科正畸的适应症、术前正畸及术后正畸的原则。讲课题目：第十章 保持
三级要求：
3517 1.重点要求内容及深度：保持的定义，保持的原因及保持的时间。2.一般了解内容及深度：保持器应具备的条件。
3.扩展内容及深度：保持的种类，常见的保持器及预防复发的方法。授课内容 1保持的定义 2复发的原因
3保持的时间，影响保持时间的因素
4保持器：保持器应具备的条件；保持的种类；常见的保持器 5预防复发的方法
3517
正畸习题
第一章 绪 论
什么是错合畸形？ 错合畸形的危害有那些？
错合畸形矫治的标准和目标有哪些？ 简述个别正常合和理想正常合的区别？
第二章 颅面部的生长发育
生长与发育的基本概念是什么？
简述Hellman按牙齿的发育进度所划分的各个阶段？
从脏器或组织系统的发育过程看，生长发育可分为哪几型，各有什么特点？ 上颌骨的4条骨缝分别是什么？
第三章 错合畸形的病因
试论述错合畸形的种族演化背景。
呼吸功能异常对形成错合畸形有何影响？ 口腔不良习惯会造成哪些错合畸形？ 乳牙早失的危害是什么？
第四章 错合畸形的分类
Angle错合分类法的理论基础是什么？ 简述Angle错合分类。简述毛燮均错合分类。
简述毛燮均错合分类法的优缺点。
第五章 错合畸形的检查诊断
如何定义牙齿的拥挤度，怎么分度。深覆盖的定义及分度。
什么是Moyer 预测分析法，如何应用。
3517 X线头影测量的主要应用有哪些? 常用的头影测量基准平面是什么。
第六章 正畸治疗的生物机械原理
什么是阻抗中心和旋转中心？
试说明矫治力的分类？有哪几种分类法？ 正畸矫治的生物学基础是什么？ 正畸治疗中牙周组织的反应有什么？
第七章 矫治器
矫治器性能的基本要求有哪些？
试比较活动矫治器与固定矫治器的优缺点。什么是支抗？ 支抗的类型有哪些？ 功能矫治器的适应症是什么？
第八章 错合畸形的预防性矫治
什么叫阻断矫治？
试论述异常吞咽的对错合畸形的影响。
口腔不良习惯有哪些。
第九章 常见错合畸形的矫治
正畸拔牙时应考虑哪些因素？ 前牙反合的病因是什么。深覆合的定义及分度。锁合的定义及分类。外科正畸的适应症？
第十章 保 持
错合畸形矫治后为什么需要保持。保持器应具备哪些条件？
保持器去除后会复发的情况是经常存在的，如何预防。
3517
口腔正畸学试题（试卷一）
考试时间：2小时 考试满分：100分
一、名词解释（每题4分，共20分）
1、Inpidual normal occlusion
2、Anchorage
3、Orthopedic force
4、Deep overbite
5、Class I malocclusion
二、填空（每空1分，共20分）：
1.颅面骨骼的生长方式、、。2.支抗的种类可分为、、。3.矫治力的来源包括、、和。4.某患者为恒牙初期，其右侧磨牙关系为完全远中，左侧磨牙关系为中性，上颌前牙唇向倾斜，前牙覆盖5mm，上下牙列拥挤II度。该患者的Angle分类为，毛氏分类为。5.牙齿的移动类型包括、、和。6.牙齿的拥挤度是指，I度拥挤指，II度拥挤指，III度拥挤指。7.错合畸形可以影响、、和，其正畸治疗的目标是、、。
3517
三、选择题（每题1分，共20分）：
1.前颅底平面是：
A.Bolton点与鼻根点的连线 B.耳点与眶点的连线 C.蝶鞍点与鼻根点的连线 D.颅底点与鼻根点的连线 2.正畸治疗的目标是： A.排齐前牙 B.个别正常合 C.理想正常合 D.磨牙关系中性
3.引起颜面不对称畸形的原因有： A.单侧多数后牙反合 B.双侧多数后牙反合 C.前牙反合 D.单侧个别后牙反合
4.前牙反合，一侧磨牙为中性，另一侧为中性偏近中，其错合分类为： A.安 IIIs, 毛氏 II3 B.安 III, 毛氏 II1 C.安I, 毛氏 II3 D.安I, 毛氏 II1 5.离位间隙是指: A.萌出后不久的恒切牙间隙
3517 B.乳牙合后期的散在间隙 C.乳磨牙早失后出现的间隙
D.乳磨牙替换或恒双尖牙后的余留间隙
6.牙量与骨量不调是指牙齿大小与 大小体积不调 A.颌骨体 B.牙槽 C.齿槽座 D.上下颌骨
7.人类进化过程中，咀嚼器官的退化、减少呈不平衡，正确顺序是 A.肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之 B.肌肉居先，牙齿次之，颌骨再次之 C.颌骨居先，肌肉次之，牙齿再次之 D.颌骨居先，牙齿次之，肌肉再次之 E.牙齿居先，肌肉次之，颌骨再次之 8.生长改良治疗适用于 A.恒牙期骨性III类错合 B.恒牙期的各类骨性错合 C.替牙期的骨性错合
D.恒牙合初期的严重骨性错合
9.下列关于下颌骨宽度的增长，正确的是： A.下颌骨的外侧面吸收陈骨，内侧面增生新骨。B.髁突随颞凹向侧方生长，可使下颌支宽度增加。C.下颌骨前部在乳牙萌出后，宽度增加较多。D.下颌尖牙间宽度在11岁以后还会增加。
3517 E.以上均不正确。
10.上颌乳尖牙的近中和远中出现间隙称为： A.生长间隙 B.灵长间隙 C.替牙间隙 D.可用间隙
11.上下前牙的覆盖关系分为三度，II度深覆盖为： A.1-3mm B.3-5mm C.5-8mm D.7-10mm 12.Tweed三角由以下三平面构成：
A.前颅底平面、下颌平面、下中切牙长轴 B.全颅底平面、下颌平面、下中切牙长轴 C.眶耳平面、下颌平面、下中切牙长轴 D.眶耳平面、功能合平面、下中切牙长轴
F.眶耳平面、下颌平面、面平面 13.以下哪点不属于颅部标志点： A.P点 B.N点 C.Or点 D.Bo点 E.Ba点
14.唇裂是因一侧或双侧的
3517 A.侧鼻突与上颌突未融合 B.球状突和上颌突未融合 C.上颌突和下颌突未融合 D.侧腭突与前腭突未融合
15.关于颌骨矫形力大小的描述，下列哪一项最为正确？ A.一般为每侧250～500g B.一般为每侧500～1000g C.一般为每侧1000～1500g D.一般为每侧1500～2000g 16.我国错合畸形的遗传因素约占错合畸形的病因的 A.48.9% B.29.4% C.30.28% D.25% 17.出生时钙化的软骨结合为 A.蝶筛软骨结合 B.蝶颞软骨结合 C.蝶骨间软骨结合 D.筛颞软骨结合 E.蝶枕软骨结合
18.为将牙齿矫治到其在牙弓上正常的近远中倾斜度，标准方丝弓矫治器采用： A.在托槽上预置轴倾角（tip）B.在弓丝上弯制第二序列弯曲 C.改变托槽底的厚度
3517 D.在弓丝上弯制第一序列弯曲
19.由婴儿到成人，腭顶高度逐渐增加的原因是： A.腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陈骨 B.腭盖的表面吸收陈骨及鼻腔底面增生新骨 C.牙槽突的生长速度小于腭盖升高速度 D.牙槽突的生长速度大于腭盖降低速度 E.以上均不正确
20.毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为： A.前牙反合 B.前牙拥挤 C.后牙中性关系 D.前牙深覆合 E.上切牙唇倾
21.上下第一恒磨牙的咬合关系可分为中性关系、近中关系和远中关系，下列哪一项描述为完全近中关系： A.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的远中颊尖相对。B.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一、二恒磨牙之间。
C.上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合时与下颌第一恒磨牙的近中颊尖相对。D.上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟。
三、简答题（每题5分，共25分）
1、暂时性错合
2、临床合适矫治力的临床特征
3、功能性矫治器的适应证
4、牙齿压低的主要组织反应
3517
5、保持器应具备的条件
四、病例分析（15分）
某患者，男，13岁。主诉为牙齿排列不齐，上颌前牙前突。临床检查：口腔卫生差。正面观：开唇露齿，上唇前突，侧面为凸面型，双侧磨牙关系为远中尖对尖关系，前牙覆合6mm，覆盖8mm，上下牙列分别拥挤6mm和8mm。请根据以上临床资料，试回答以下问题：
1、该患者的安氏和毛氏分类诊断；
2、提出该患者的矫治目标；
3、请为该患者制定矫治目标。
口腔正畸学试题答案 试卷一
一 名词解释 1 个别正常合
轻微的错合畸形，不影响正常的生理功能，在此范围内，不同个体的合型不尽相同，故称个别正常合。2 支抗
牙齿移动产生的抵抗能力。任何施于矫治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反，大小相等的力，支持这种牙移动矫正牙引起的反作用力的情况称为“支抗”。3 矫形力
又称整形力。作用力范围大，力量强。主要作用在颅骨，颌骨上，使骨骼形态改变，对颜面形态改变作用大。4 深覆合
上前牙切缘覆盖下前牙牙冠唇面长度在1/3以上；或下前牙切缘咬合于上前牙牙冠舌面切1/3以上，称之为深覆合。5 Ⅰ类错合
上下颌及牙弓的近，远中关系正常的错合畸形。即当正中合位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。
3517 二 填空 软骨的间质及表面增生；骨缝的间质增生；骨的表面生长 2 颌内支抗；颌间支抗；颌外支抗 金属弹性丝；各种橡皮圈；永磁体；肌肉收缩力； 4 Ⅱ1s；Ⅱ2 ＋Ⅰ1 倾斜移动；整体移动；牙伸长或压低；旋转移动；控根移动 牙冠宽度的总和与牙弓现有弧度的长度之差；相差2～4毫米；相差4～8毫米；相差超过8毫米 三 选择题
C;B;A;C;D;A;D;B;B;C;C;C;B;A;B 四 简答题 1 暂时性错合
由于恒牙的暂时萌出及乳牙的替换，可出现下列现象： a 上中切牙萌出早期出现间隙
b 颌侧切牙初萌时，由于尖牙压迫侧切牙牙根使牙冠向远中倾斜 c 恒切牙萌出初期，由于较乳牙大而出现轻度拥挤
d 上下颌第一恒磨牙建合初期，可能为远中尖对尖的合关系 e 上下颌切牙萌出早期的暂时性深覆合。
随着生长发育的进行，以上错合一般可能自行调整，不需要矫治。2 临床合适矫治力的特征
a 无明显的自觉疼痛，只有发胀的感觉 b 扣诊无明显反应 c 松动度不大
d 移动的牙位或颌位效果明显
3517 e X片显示：矫治牙的根部牙周无异常 3 恒牙期牙列的拥挤的矫治原则
恒牙期解决牙列拥挤的方法主要是增加骨量或减少牙量。一般来说，轻度拥挤可采用扩弓或者是推磨牙向后的方法获得所需间隙。重度拥挤采用拔牙矫治。中度拥挤可拔牙可不拔牙的边缘病例应结合颅面硬软组织形态，选择合适的手段，能不拔牙时尽可能不拔牙，在严格掌握适应症和规范操作的前提下，也可以选择邻面去釉的方法。牙齿倾斜移动的主要组织学反应；
单根牙其牙周其变化呈现2个压力区和2个牵引区；双根牙的牙周组织出现4个压力区和4个牵引区。近牙冠区与对侧根尖区的牙周组织是承受着同一种性质的矫治力。一般牙支点的位置被认为是在牙根中1/3与牙根尖1/3的交界处。如自唇侧加力于前牙时，牙冠向舌侧倾斜，这时唇侧牙周组织变化上下不同。支点冠方的牙周膜纤维拉紧伸长，牙周间隙增宽，骨质增生，支点根方的牙周膜纤维压缩松弛，牙间隙减小，骨质吸收。舌侧的变化则与之相反。倾斜移动的最大压力与张力区是在压根尖和牙颈部。5 保持器应具备的条件
a尽可能不防碍各个牙齿的正常生理活动。
b对于正在生长期的牙列，不能防碍牙颌的生长发育。c不防碍咀嚼、发音等口腔功能，不影响美观。d 便于清洁，不易引起牙齿龋蚀或牙周组织的炎症。e 结构简单，容易摘戴，不易损坏。f 容易调整。五 病例分析 1 该患者的诊断
安氏 Ⅱ1，毛氏 Ⅱ2＋Ⅳ1＋Ⅰ1 2 该患者的矫治目标
解决牙列拥挤，排齐上下牙列；内收上前牙，减小上唇突度及开唇露齿的程度，纠正前牙深覆合、深覆盖，；调整磨牙关系至中性。3 矫治计划
3517 拔除两侧上颌第一双尖牙及下颌第二双尖牙，上颌强支抗，下颌弱支抗，直丝弓矫治器。矫治步骤： a 排齐上下颌牙齿 b 矫正深覆合 c 关闭剩余间隙 d 精细调整。
口腔正畸学试题（试卷二）
一、名词解释：（每题3分，共15分）1．Idea normal occlusion 2．Anchorage 3．Deep overbite 4．Leeway space 5．Interceptive Treatment
二、填空题：（每空0.5分，共20分）
1．X线头影测量常用的基准面、、。
2．支抗的种类：、、。3．矫治力以力的来源分，可分为 ：_______________, _________________, _________________。以力的强度分，分为_____________、____________、_______________。以力的作用时间分，分为_________________、_________________。以矫治力产生的方式分____________、_____________、_______________。以力的作用效果分_________________、_________________。
3517 4.在恒牙萌出后，面部在三维方向的生长发育以 增加为最大，其次是，增加最少。5．替牙期的错合有：_____________________、______________________、___________________________、_________________________________、___________________________。
6．颅面骨骼的生长发育方式有____________、________________、_______________。
7． 面部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为_______________, ________________, ___________________, ____________________。8． 常见的儿童口腔不良习惯有：____________、_______________、______________、_______________、_______________、_______________。
三、选择题：（每题2分，共20分）
1． 毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为：（A）前牙反合（B）前牙拥挤（C）后牙中性关系（D）前牙深覆合（E）上切牙唇倾
2． X线头影测量可做如下分析，除了（A）颅面部生长发育（B）双侧髁突对称性
（C）牙、合、面畸形的机制分析（D）外科正畸的诊断和分析（E）矫治前后牙合、颅面结构变化 3． 功能矫治器最常用于：
3517（A）任何年龄的下颌后缩（B）乳牙期反合（C）恒牙期III类错合（D）替牙期近远中错合（E）恒牙初期拥挤病例 4． 全颅底长为：（A）N-Ar（B）S-Ba（C）N-Bolton（D）N-P（E）N-Ba 5． 吮指不良习惯不可能造成的错合是：（A）前牙反合
（B）腭盖高拱，牙弓狭窄（C）前牙开合（D）远中错合（E）上前牙前突
6． 为使牙齿在牙弓达到正常的近远中倾斜度，标准方丝弓技术采用：（A）在托槽上预置冠舌向角度（B）在弓丝上弯制第二序列弯曲（C）改变托槽底的厚度
（D）在弓丝上弯曲第一序列弯曲（E）在弓丝上弯曲第三序列弯曲 7．唇裂是因一侧或双侧的：
3517（A）侧鼻突和上颌突未联合（B）上颌突和下颌突未联合（C）球状突和上颌突未联合（D）侧腭突和前腭突未联合（E）侧鼻突和前腭突未联合 8．面部生长发育完成的顺序为：（A）宽度、高度、深度（B）高度、宽度、深度（C）宽度、深度、高度（D）深度、宽度、高度（E）高度、深度、宽度
9．与建合动力平衡关系不大的肌肉是：（A）舌肌（B）嚼肌（C）颊肌（D）二腹肌（E）翼内肌 10．毛氏II3意味着：
（A）.磨牙中性、前牙深覆盖（B）.磨牙远中、前牙深覆盖（C）.磨牙近中、前牙反合（D）.磨牙中性、前牙反合（E）.磨牙中性，前牙开合
四、简答题：（每题10分，共30分）
3517 1． 简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。2． 简述前牙反合的早期治疗原则。3． 简述正畸矫治过程中牙周组织的反应。
五、病例分析：（15分）。
患者，男，11岁，主诉为上颌前牙前突。临床检查：正面观：上下唇闭合不全，上唇向前突，开唇露齿，侧面为凸面型。磨牙为远中尖对尖关系，前牙覆合6mm，覆盖8.5mm，上牙列拥挤4mm，下牙列拥挤8mm。1）、请列出诊断。2）、请列出矫治目标。3）、请写出治疗计划。
口腔正畸学试题答案 试卷二
一、名词解释：（每题3分，共15分）
1．Idea normal occlusio n：理想正常河：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。2． Anchorage：正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。3． Deep overbite：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度。 Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。 Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。 Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。
4．Leeway space：替牙间隙(leeway space)乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大，这个差称为：替牙间隙，即：替牙间隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）-（3+4+5）。在上颌单侧约有0.9～1mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。
3517 5．Interceptive Treatment：阻断矫治（Interceptive Treatment）是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。
二、填空题：（每空0.5分，共20分）
1．X线头影测量常用的基准面 前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。2．支抗的种类： 颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗。3．矫治力以力的来源分，可分为 ： 颌内力___, __颌间力___, ____颌外力。以力的强度分，分为_重度力:_ 力强度大于350g、_轻度力: 强度小于60g__、_中度力：为60g～350g之间_。
以力的作用时间分，分为__间歇力___、___持续力_____。以矫治力产生的方式分___机械力_、_肌能力___、_______磁力__。以力的作用效果分______正畸力__、_____矫形力_______。
4.在恒牙萌出后，面部在三维方向的生长发育以 高度 增加为最大，其次是 深度，宽度 增加最少。
5．替牙期的暂时性错合有：上颌左右中切牙间隙、上颌侧切牙牙冠向远中倾斜、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象、磨牙建合初期可能为尖对尖的合关系、前牙深覆合_。
6．颅面骨骼的生长发育方式有__软骨的间质及表面增生___、_骨缝的间质增生、骨的表面增生__。
7． 面部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝_。8． 常见的儿童口腔不良习惯有：_吮指习惯__、舌习惯__、唇习惯_、偏侧咀嚼习惯_、_咬物习惯_、__睡眠习惯__。
三、选择题：（每题2分，共20分）1A 2B 3D 4E 5A 6B 7C 8C 9D 10D
四、简答题：（每题10分，共30分）
1． 简述方丝弓矫治器的原理和三个序列弯曲。
3517 方丝弓矫治器使牙齿移动有2个原理：一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位。具有良好弹性的矫治弓丝，当被弯曲成各种形态时，便有趋于回复到原来位置的作用，当这种弓丝的原来位置与理想的牙齿移动位置相一致时，亦即将弓丝弯曲成各种形态及弯制成各种弹簧加力单位，将其结扎在矫治牙上，此时，弓丝有回复到原来位置的作用，也就对矫治牙产生矫治力，使发生所需要的移动。二是应用保持性弓丝作为固定和引导。保持性弓丝是指本身不具有变形能力，而与牙弓形态相一致的弓丝。这类弓丝结扎在支抗牙或需矫治的牙上，对牙齿的移动能起引导和控制作用。这一类弓丝的作用力是要外加的，最常用的是借助于橡皮弹力牵引圈或螺旋弹簧，而使矫治牙移动或改正颌间关系。
(1)第一序列弯曲(first order bend)：是在矫治弓丝上作水平向的一些弯曲，主要有两种基本类型的弯曲。
1)内收弯(inset)：所成弯曲的弧度向内凹。2)外展弯(offset)：所成弯曲的弧度向外凸。
上颌矫治弓丝的第一序列弯曲包括在两侧中切牙与侧切牙间弯制内收弯及在两侧侧切牙与尖牙间、两侧第二双尖牙与第一恒磨牙间弯制的外展弯，并在弓丝末端插入末端管后部位向舌向弯曲。
下颌弓丝的第一序列弯曲包括在两侧侧切牙与尖牙间，第一双尖牙近中面后移0.5mm处，及第二双尖牙与第一恒磨牙邻接部位后1mm处作外展弯，而无内收弯。弓丝末端亦需作向舌侧的弯曲。
(2)第二序列弯曲(second order bend)：是矫治弓丝在垂直向的弯曲，这类弯曲可使牙升高或压低，亦可使牙前倾或后倾。第二序列弯曲有后倾弯(tip back bend)，末端后倾弯(terminal tip back bend)，前倾弯(tip forward bend)及前牙轴倾弯(axial positional bend)。
(3)第三序列弯曲(third order bend)：只能在方形弓丝上完成。这类弯曲是在方形弓丝上做转矩(torque)，而使产生转矩力。转矩力的应用主要为对矫治牙作控根移动，使牙根作唇颊、舌向的移动，同时，可在拔牙矫治病例中使牙齿移动时保持牙根平行。
转矩可分为根舌向转矩(lingual root torque)及根唇(颊)向转矩(labial root torque)。
2．简述前牙反合的早期治疗原则。
1、乳前牙反合，反覆合浅者：可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分、上切牙切缘的舌侧部分，使上下前牙解除反合牙锁结关系。
2、乳前牙反合，反覆合中度者：可选用上颌垫式活动矫治器附双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌。
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3、乳前牙反合，反覆合深者：反覆深的患者可以设计下颌联冠式斜面导板。
4、反覆盖过大的乳前牙反患儿，可先戴头帽、颏兜（chin cap)后移下颌并抑制下颌骨的生长，待反覆盖减小后再视反覆合的深度选择上述口内矫治器进行矫治。
如果患者有明显的遗传性下颌发育过度趋向时，应尽早纠正前牙反合，同时戴头帽、颏兜抑制下颌的生长。研究表明，颏兜对下颌骨的生长有一定的抑制作用，但去除颏兜后，下颌仍向前生长。由于儿童生长发育的时间很长，很难长期戴颏兜。（图8-33）
颏兜主要的作用是改变下颌的生长方向，减少水平向生长，增加垂直向生长。使用颏兜时应注意不能用过大的向后牵引力而将下颌骨的形态改变，使下颌骨变形，下颌角前切迹加深、下颌体下旋、前下面高增大而影响面形。
对遗传趋势很强、下颌发育过大、颏兜不能抑制下颌生长的患者，应等到成年后做正颌外科手术进行矫治，切不可用过大的矫形力使下颌变形，给以后的正颌外科手术带来困难。
２、混合牙列期个别恒切牙反合的矫治
矫治的适应症及方法：
（１）上切牙舌向错位所致个别恒牙反合患者：
反覆浅者可用咬撬法
反覆中度者可用上切牙斜面导冠或用上颌合垫式活动矫治器。
（２）下切牙唇向错位伴间隙所致恒切牙反合患者：
一般可将矫治器做在下颌，即下颌活动矫治器附后牙合垫以脱离反合切牙的锁结后用双曲唇弓加力移唇向错位的下切牙向舌侧。３、骨性反合的早期矫治：
矫治的适应症及方法：
（１）混合牙列期上颌骨发育不足，下颌位置前移或轻度发育过大的患者：
选用面罩前牵引矫治器
（2）乳牙列期或混合牙列期III类骨性下颌前突所致反
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乳牙列期患者：戴头帽、颏兜沿颏联合至髁状突连线的生长方向牵引下颌向后，抑制下颌骨的生长。（图８－３３）
混合牙列期患者：可用长拉钩改良颏兜前牵引上颌以刺激上颌的生长，抑制下颌的生长。
2． 简述正畸矫治过程中牙周组织的反应。
1、牙周膜变化 温和而持续的矫治力作用于牙体后，牙周膜一侧受牵引，另一侧受压迫，牙周膜产生代谢改变:在压力侧牙周膜组织受挤压而紧缩，牙周间隙变窄，血管受压血流量减少，胶原纤维和基质降解吸收，并分化出破骨细胞，这些变化在加力48～72小时即可出现；张力侧的牙周膜纤维拉伸变长，牙周间隙增宽，胶原纤维和基质增生，成纤维细胞增殖，成骨细胞分化；牙有一定的松动，牙周膜方向也有变化。
2、牙槽骨的反应 在张力侧牙槽骨的内侧面，成骨细胞活动，有新骨沉积，镜下可见骨面覆盖一薄层呈淡红色的类骨质，紧靠类骨质边缘的牙周膜中排列一层成骨细胞，骨内由夏贝纤维埋入称为束骨；在压力侧牙槽骨的牙周膜面，亦即固有牙槽骨将被吸收，表面出现蚕食状吸收陷窝，其陷窝区的牙周膜中常见破骨细胞。此外，与其相对应松质骨面上出现新骨沉积，有成骨细胞出现。
3、牙龈的反应性变化 牙龈在正畸治疗中的变化是很微弱的，对疗效的影响也很小，只是在压力侧微有隆起，张力侧略受牵拉，牙龈上皮组织和固有层结缔组织有些增减与调整而已。
五、病例分析：（15分）。
患者，男，11岁，主诉为上颌前牙前突。临床检查：正面观：上下唇闭合不全，上唇向前突，开唇露齿，侧面为凸面型。磨牙为远中尖对尖关系，前牙覆合6mm，覆盖8.5mm，上牙列拥挤4mm，下牙列拥挤8mm。1）、请列出诊断。2）、请列出矫治目标。3）、请写出治疗计划。
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第三篇：《美容口腔学》理论教学大纲(美容)
《美容口腔学》理论教学大纲
(供五年制本科临床医学专业医学美容方向使用)Ⅰ 前言美容口腔学是美容医学的重要组成部分，它是以研究口腔医学与美学互相渗透、有机结合而形成的一门新兴分支学科。它研究的主要对象是维护、修复再塑人体口腔颌面部及牙的形态、结构、功能之美，以增进人类牙颌系统健美的各种医学技能、设施和有关的基础理论。美容口腔学的主要内容是侧重临床和审美意识，利用美学规律指导口腔医学临床实践，以满足患者对功能与美观的双重需要，并强调从美学角度来研究牙齿、口腔颌面部常见疾病的病因、临床表现、治疗和预防保健。通过美容口腔学的教学，要求学生能全面了解美容口腔学的业务范围、发展趋向及今后需要进一步解决的问题；熟悉有关牙齿、口腔颌面疾病的基础理论知识；掌握常见病、多发病的诊断、治疗原则和基本技能。培养学生科学严谨的临床思维方法和独立工作的能力、严肃认真的工作作风以及良好的医德医风，以便将来更好地为患者服务。在美容口腔学的教学中，教授学生科学的思维方法，正确阐明局部与整体、功能与形态对立统一的规律；为了增加对当今科学技术发展的了解，教学中还应介绍和讲授一些国内外有关的最新成就，反映现代美容口腔医学的新水平，为学生指出今后努力的方向。本大纲适用于五年制本科医学美容专业学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下: 一
为了使教师和学生更好地掌握教材，教学大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)，便于学生重点学习。二 教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。三
总教学参考学时为30学时，均为理论课。四
教材：《美容口腔学》人民军医出版社，刘琪，1版，2004年。Ⅱ 正文 第一章 绪 论 一 教学目的 主要介绍国际和国内美容口腔学的发展史（包括我系、科的发展史），我院美容口腔学的教学、科研的特色，并适当介绍国内外美容口腔学的临床和科研的最新进展。二
教学要求
（一）了解美容口腔学的发展史。
（二）了解美容口腔学的地位和发展。三 教学内容
（一）美容口腔学的早期文明。
（二）美容口腔学的产生与发展。
（三）美容口腔学的地位和发展。
第二章 美学基础与口腔颌面部解剖生理 一 教学目的 通过对与口腔医学密切相关的美学知识的学习，尤其是与牙齿、颌面部相关的美学知识的学习，提高学生在口腔临床工作中的审美意识。二 教学要求
（一）了解美学相关基础知识。
（二）熟悉美学知识与口腔医学的相关性，熟悉口颌颜面部的解剖生理知识。三 教学内容
（一）美容口腔学基本概况。
（二）色彩与口腔医学。
（三）视觉与口腔医学。
（四）口颌颜面部解剖生理。第三章
美容口腔学检查及病历书写 一
教学目的 通过教学使学生认识口腔检查的常用器械及检查前的相关准备，熟悉口腔常用的检查方法
及口腔病历书写的特点。二
教学要求
（一）了解口腔检查的常用器械。
（二）熟悉口腔检查常用的方法。
（三）熟悉口腔病历书写的特点。三 教学内容
（一）检查前的准备。
（二）美容口腔医学常规检查方法。
（三）美容口腔学特殊检查。
（四）美容口腔科病历记录。
第四章
常见牙体牙髓牙周疾病与美容治疗 一
教学目的 了解口腔常见疾病的病因，熟悉口腔常见疾病的临床表现，了解口腔常见疾病的治疗方法。二 教学要求
（一）了解口腔常见疾病的病因。
（二）熟悉口腔常见疾病龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病的临床表现。
（三）了解口腔常见疾病的治疗方法。三
教学内容
（一）常见牙体牙髓病、牙周病的临床表现及其对美容的影响。
（二）牙体牙髓病的美容治疗。
（三）牙周病的美容治疗。第五章 牙颌颜面部美容外科治疗 一
教学目的 掌握口腔颌面软组织损伤的清创原则，熟悉口腔颌面软组织损伤的常见类型，熟悉下颌骨骨折的好发部位及上颌骨骨折的类型。了解牙槽骨的外形与美容修复的关系、牙颌畸形的外科治疗、颌面部肿瘤的美容治疗、颞下颌关节疾病、头颈部特殊类型的治疗；了解颌面部外伤、瘢痕、颜面部老年性皮肤的美容治疗。二 教学要求
（一）掌握口腔颌面软组织损伤的清创原则。
（二）熟悉口腔颌面软组织损伤的常见类型，熟悉下颌骨骨折的好发部位及上颌骨骨折类型。
（三）了解牙槽骨的外形与美容修复的关系、牙颌畸形的外科治疗、颌面部肿瘤的美容治疗、颞下颌关节疾病、颌骨骨折的治疗原则。
（四）了解颌面部外伤、瘢痕、颜面部老年性皮肤的美容治疗。三
教学内容
（一）牙槽外科美容治疗。
（二）牙颌畸形美容治疗。
（三）口腔颌面部外伤美容治疗。
（四）口腔颌面部畸形及缺损的整形美容治疗。
（五）口腔颌面部肿瘤与整复美容治疗。
（六）口腔颌面部瘢痕的整形美容治疗。
（七）颜面部老年性皮肤改变的整形美容治疗。
（八）头颈部特殊类型的整形美容治疗。第六章 义齿美学修复 一 教学目的 通过对牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的基本概念、病因、临床表现的学习；熟悉其相关的修复治疗手段及美学修复原则。二 教学要求
（一）了解牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的基本概念。
（二）熟悉固定义齿修复、人造冠修复、可摘局部义齿修复、全口义齿修复的适应症、组成与分
类及优缺点。
（三）了解义齿修复、颌骨缺损的设计原理、制作、美学修复要点。三 教学内容
（一）固定义齿的美容修复。
（二）人造冠与美容修复。
（三）可摘局部义齿美学修复。
（四）全口义齿美学修复。
（五）颌骨缺损的美学修复。第七章 口腔正畸学中的审美（自学）
一 教学目的 了解儿童生长发育时期牙颌畸形的病因、临床表现、常见的矫治方法。二 教学要求
（一）了解儿童生长发育的特点及规律。
（二）了解牙颌畸形常见的病因、临床表现。
（三）了解牙颌畸形常用的矫治方法。三
教学内容
（一）儿童生长发育与正畸美容治疗的关系。
（二）口腔正畸的审美观。
（三）审美标准与正常牙合。
（四）颜貌与审美。
（五）牙颌畸形的矫治。Ⅲ 教学组织与方法 一 实施机构：由美容系美容牙科学教研室执行。二 组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。三 教学方法 1．理论教学：采用启发式、讨论式、交换式课堂教学方式，辅助现代教育技术和传统教学手段。核心内容以讲授为主，重点内容以介绍为主，一般内容以自学为主。2．辅导形式：辅导讲义、课堂答疑、教学录象等。四 考核办法：采用闭卷笔试，教学测量：理论考试占80%，平时成绩占20%。Ⅳ 教学时数分配表 教学手段 讲课内容 时数
绪论及美学基础 CAI 2 美学基础与口腔颌面部解剖生理 CAI 2 美容口腔学检查及病历书写 CAI 2 常见牙体牙髓牙周疾病与美容治疗 CAI 4 牙颌颜面部美容外科治疗 CAI 10 义齿美学修复 CAI 10 合计 30
第四篇：泰山医学院临床医学第八版口腔学(考试必备)
1.危险三角：鼻根至两侧口角的三角区称为~，颌面部的感染特别是“危险三角区”的感染，若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重颅内并发症。
2.龋病（dental caries tooth decay）是以在细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
3.四环素牙（tetracycline stained teeth）是指四环素族药物引起的着色牙。
4.楔状缺损(wedge-shaped defect): 是指牙唇、颊面颈部硬组织发生缓慢消耗所致的楔形缺损。
5.慢性龈炎（chronic gingivitis）又称边缘性龈炎（marginal gingivitis）或单纯性龈炎（simple gingivitis）病损主要位于游离龈和龈乳头，是菌斑性牙龈病中最为常见的类型。6.增生性龈炎：是牙龈组织在慢性炎症的基础上受到某些局部因素的刺激而发生的炎症性增生，主要表现为牙龈组织明显的炎性肿胀，同时伴有细胞和胶原纤维的增生，多发于青少年。7.药物性牙龈增生（drug-induced gingival hyperplasia）是指长期服用某些药物而引起的牙龈纤维性增生和体积增大。8.阻滞麻醉（block anesthesia）是指将局麻药注射于神经干和主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。9.下颌第三磨牙冠周炎又称智牙冠周炎：是指第三磨牙萌出不全或萌出受阻时牙冠周围软组织发生的炎症。
10.颌面部间隙感染：又称颌周蜂窝织炎，是颌面和咽区潜在间隙中化脓性炎症的总称。间隙感染的弥散期称为蜂窝织炎，化脓局限期称为脓肿。
11.颞下颌关节：是人体所有关节中结构最复杂，生理功能最多的双侧联动关节。
12.药物过敏性口炎：是药物通过口服、注射、局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的炎症反应性疾病。
13.口腔颌面部即口腔与颌面部的统称，位于颜面部的2/3，颜面部即俗称的脸部、面部，为上从发际下至颌骨下缘或颏下点两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。分为面上、面中、面下
14.口腔颌面部的主要生理功能：摄食、咀嚼、感受味觉、吞咽、表情及辅助语言和呼吸 15.口腔颌面部的解剖生理特点及临床意义：1.位置显露2.面供丰富3.解剖结构复杂4.自然皮肤皮纹5.颌面部疾患影响形态及功能6.病患易波及毗邻器官
16.以牙列为界线，将口腔分为牙列内的固有口腔和牙列外围的口腔前庭
17.腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上，呈乳头状突起
18.翼下颌皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉的重要参考标志。颊脂垫尘是下牙槽神经阻滞麻醉进针点的重要标志
19.切牙乳头是鼻腭神经局部麻醉的表面标志 20.腭大孔位于硬腭后缘前方0.5CM处，上颌第三磨牙腭侧，约相当于腭中缝至龈缘连线的中外1/3交界处。腭前神经及腭大血管经此孔向前分布于硬腭后2/3，该黏膜凹陷为腭大孔麻醉的表面标志
21.软腭后缘、舌腭弓和舌根共同围成咽门 22.舌下肉阜顶部有下颌下腺导管和舌下腺大管的共同开口。可经此管行下颌下腺造影术 23.口腔的组织器官：唇、颊、牙、舌、腭、口底
24.牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔中的牙髓软组织组成。牙周组织包括牙槽骨、牙周膜、牙龈，是牙的支持组织
25.舌的感觉N，在舌前2/3为舌神经分布，舌后1/3为咽神经分布及迷走神经分布。运动由舌下N支配。舌乳头分为：丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头
26.正常乳牙有20个，左右侧各5个，分别为乳中切牙，乳侧切牙，乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙，分别用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ表示，用罗马数字书写表示乳牙，阿拉伯数字表示恒牙。恒牙共28-32个，为中切牙、侧切牙、尖牙、第1前磨牙、第2前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙
27.颏孔位于下颌体外侧面，成人多位于第二前磨牙或第一、第二前磨牙之间的下方，下颌体上下缘中点稍上方，距正中线约2-3CM。颏孔为颏神经阻滞麻醉的进针部位
28.眶下孔：位于眶下缘中点约0.5CM，其体表投影为自鼻尖至眼外眦连线的中点，眶下孔是眶下神经阻滞麻醉的进针部位 29.腮腺导管：自鼻翼部与口角连线的中点至耳垂连线的中1/3段
30.上颌骨由一体四突组成，其中一体为上颌骨体，四突为额突、腭突、颧突、牙槽突。上颌骨体分为四壁一腔，分为前、后、上、内四壁和上颌窦腔。后壁的颧牙槽嵴和上颌结节是上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志
31.切牙孔有鼻腭神经血管通过，腭大孔有腭前神经血管通过
32.上颌骨的薄弱部位1.第一薄弱线：从梨状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼突，当骨折沿此发生时，称为上颌骨Le FortⅠ型骨折，骨折线称为上颌骨Le FortⅠ型骨折线 2第二薄弱线：通过鼻骨、泪骨、向外经眶底，向外下经颧颌缝从颧骨下方至蝶骨翼突。当~ 3第三薄弱线：通过鼻骨、泪骨向外经眶底、向外上经颧颌缝从颧骨上方至蝶骨翼突，当~
33.下颌骨是颌面部唯一可以活动而且坚实的骨骼，分为下颌体、下颌支两部分。下颌支的冠突与踝突，两骨突之间的凹陷切迹，称为下颌切迹或下颌乙状切迹，为经颞下途径行圆孔和卵圆孔麻醉的重要标志。下颌孔是下牙槽神经血管进入下颌管的入口
34.下颌骨的解剖薄弱部位：下颌骨的正中联合、颏孔区、下颌角、踝突颈等为下颌骨的骨质薄弱部位
35.闭口肌群又称升颌肌群，主要附着于下颌支上，有咬肌、颞肌、翼内肌。开口肌群有二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌
36.颌面部血供丰富，主要来自颈外A的分支，有舌动脉、面动脉、上颌动脉、颞浅动脉。静脉有面前静脉、面后静脉、翼静脉丛 37.口腔颌面部的神经，感觉神经主要是三叉神经、运动神经主要是面神经
38.三叉神经分三支出颅，即眼支，上颌支和下颌支。下颌神经分下牙槽神经、舌神经、颊神经。面神经分支有颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。
三对大的唾液腺有腮腺、下颌下腺、1.舌下腺腮腺分泌液只要是浆液。位于两侧耳垂前下方和下颌后窝内，外形不规则，呈椎体形，浅面为皮肤皮下脂肪覆盖，深面与咬肌、下颌支及咽侧壁相邻。后面紧贴胸锁乳突肌、茎突和二腹肌后腹，上极达颧弓，居外耳道和颞下合关节之间。下极达下颌角下缘。腮腺导管开口正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上，投影标志为耳垂到鼻翼和口角中点连线的中1/3段上。2.下颌下腺开口于舌系带两旁的舌下肉阜。
39.口腔内常规检查器械为口镜、镊子、探针、其它（挖匙）
40.龋病的病因包括：1.口腔致龋菌群2.蔗糖等适宜的细菌底物3.敏感的宿主4.在口腔滞留足够时间。四联因素理论：1.细菌2.食物3.宿主4.时间
41..龋病的分类：一.按进展速度分为
1、急性龋2.慢性龋3.继发龋 二按解剖部位分为1.牙合面龋和平滑面龋2.根面龋3.线形釉质龋4.隐匿性龋 P+7龋洞的分类：一类洞 为发生所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞二类洞 为发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞三类洞 为前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞四类洞 为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞五类洞 为所有的颊舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞
42.牙本质过敏症主要表现为刺激痛，尤其对机械性刺激最敏感
43.细菌是牙髓病和根尖周病的主要致病因素 牙髓病和根尖周病分为：可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化、急慢性根尖周炎。
44.急性牙髓炎的主要临床表现：一 疼痛剧烈，疼痛性质为1.自发性阵发性痛2.夜间痛3.温度刺激疼痛加剧4.疼痛不能自行定位 二患牙可查及接近髓腔的深龋或充填物、深牙周袋、外伤等3.探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔4.温度测试时，患牙反应敏感或表现为激发痛。刺激去除后，疼痛持续。牙髓电活动测试时，患牙在早期炎症阶段反应增强，晚期炎症表现为迟钝5.处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛
45.慢性牙髓炎分为慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃病性、慢性增生性
46.牙髓钙化的X线表现为：X线示髓腔内有阻射的钙化物，或呈弥漫性阻射影像而使髓腔处的透射及消失
47.急性浆液性根尖周炎的临床表现1.患牙有咬合痛、自发痛、持续性钝痛、可自行定位。因疼痛不愿咀嚼，影响进食2.患牙可见龋坏，充填体或其他牙体确组织疾患，可查到深牙周袋3.牙冠变色，牙髓活力测试无反应，但乳牙或年轻恒牙对测试有反应，甚至出现疼痛4.叩诊疼痛（+）~（++），扪压患牙根尖部有不适或疼痛感5.患牙可有2度松动
48.急性化脓性根尖周炎的临床表现
（1）根尖周脓肿，患牙自发性剧痛，持续性跳痛，伸长感加重，不敢咬合，叩痛（+）～（++),松动II~III度。根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀，扪诊轻微疼痛，相应下颌下淋巴结或颏下淋巴结肿大或压痛。
（2）骨膜下脓肿。患牙持续性，搏动性跳更加剧烈，患牙更觉高起，松动，轻触患牙觉疼痛难忍，叩痛（+++），松动III度，影响睡眠和进食，可有发热，乏力等全身症状，严重者在相应的颌面部出现间隙感染，牙龈红肿，移行沟变平，有明显压痛，扪诊深部有波动感。
（3）粘膜下脓肿。根尖区黏膜的肿胀已局限，呈半球状隆起。扪诊时波动感明显，脓肿较表浅而易破溃。患牙的自发性胀痛及咬合痛减轻，叩痛（+）～（++），松度I度，全身症状缓解。49.牙骨髓病和根尖周病常用的治疗方法：盖骨髓术、牙骨髓切断术，根尖诱导成形术，根尖屏障术，根管治疗术（首选）。应急处理手段：开髓引流、切开排脓、去除刺激、调牙合磨改、消炎止痛。50.慢性龈炎诊断：牙龈变为鲜红色或暗红色、牙龈轻触出血、形成假性牙周袋。
51.青春期龈炎：颜色暗红或鲜红光亮。52.抗癫痫药苯妥英钠，免疫抑制剂环孢素和钙通道阻滞剂如消苯地平，维拉帕米，可引起药物性龈增生。
53.牙周炎晚期四大特征：牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收及牙齿松动等主要特征外，常可出现其他伴发症状，如
1、牙齿移动
2、食物嵌塞
3、继发性牙合创伤
4、牙根暴露，对湿度敏感或发生根面龋
5、急性牙周脓肿
6、逆行性牙髓炎
7、口臭。54.侵袭性牙周炎的X线表现
X线片可见第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的弧形吸收；切牙区多为水平型骨吸收，还可见牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊、骨小梁疏松等。
55.口腔单纯性疱疹的临床表现（1）原发性疱疹性口炎
①前驱期：发病前常有与疱疹病患者接触史，经4～7潜伏期后，出现发热、头痛、疲乏不适，全身肌肉疼痛。全身肌肉酸痛，咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大，触痛，患儿流涎、拒食、烦躁不安，经1~2天后，口腔黏膜，附着龈和龈缘广泛充血水肿。②水疱期：口腔黏膜出现成簇小水疱，针头大小，疱壁薄，透明、易溃破，形成浅表溃疡。
③糜烂期：小水疱破溃后引起大面积糜烂，可继发感染，上覆黄色假膜。
④愈合期：糜烂面逐渐缩小愈合，整个病程约7-10天。
（2）复发性疱疹性口炎特点：
①损害总是以多个成簇的水泡开始②、损害复发时总是在发作过的位置和附近。③、前驱阶段，患者可感轻微疲乏和不适，将要发生复发损害的部位出现 痒，张力增加，灼痛、刺痛等。④、数小时内，出现水疱，周围有轻度红斑，疱可持续24h，后破裂，糜烂、结痂。病程约10天，继发感染常延缓愈合，后不留瘢痕，但有色素沉着。
⑤诱使复发的因素有机械刺激，感冒，阳光照射等，情绪也可诱发。
56.口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为：念珠菌性口炎、念珠菌性唇炎、念珠菌性口角炎。P69 念珠菌性口炎分为：急性假膜型念珠菌性口炎，急性红斑型念珠菌性口炎、慢性红斑型念珠菌病，慢性增殖性念珠菌病
56.复发性阿弗他溃病是最常见的口腔粘膜病。临床分型：轻型、重型、疱疹样溃病。57.轻型阿弗他溃病的特点：（最常见）(1)溃病不大，数目不多，每次1-5个，孤立散在，直径2-4mm,圆形或椭圆形，边界清楚。
(2)好发于角化程度较差的黏膜，如唇、颊黏膜。(3)发作时溃病有“红、黄、凹痛”，即外周有约1mm的充血红晕带，表面覆有浅黄色假膜，溃病中央凹陷，基底软，灼痛感明显。
(4)复发有规律性，一般分为发作期，愈合期和间歇期。前驱期黏膜局部不适、触痛或灼痛；24h后出现白色或红色丘疹状小点，2-3天后上皮破损，进入溃疡期，再经4-5天后红晕消失，溃病愈合不留瘢痕。
(5)间歇期长短不一，因人而异。
58.天疱疮的临床分型：寻常型天疱疮、增殖型天疱疮，落叶型天疱疮、红斑型天疱疮。59.口腔白斑病的分型：斑块状、皱纸状、颗粒状、疣状、溃疡状。
60.一期梅毒主要症状为硬下疳和淋巴结肿大。二期梅毒口腔表现为梅毒性粘膜炎、梅毒黏膜斑。三期梅毒皮肤损害主要是结节性梅毒疹和树胶肿；口腔黏膜损害是三期梅毒树胶肿性舌炎、舌白斑。
61.先天性梅毒者如有哈钦森牙、神经源性耳聋和间质性角膜炎合称哈钦森三联行。
62.口腔局部麻醉方法：表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉。
63.拔牙器械：牙钳、牙挺、牙龈分离器等。牙挺工作原理包括：杠杆、楔、轮轴。64.拔牙的适应症和禁忌症：
适应症：严重龋病、严重牙周病、牙髓坏死，多生牙、错位牙、埋伏牙、等导致邻近组织创伤影响美观或导致牙列拥挤、阻生牙、牙外伤、乳牙、治疗需要的牙、病灶牙、其他。
禁忌症：血液系统疾病、心血管系统疾病、糖尿病、甲亢、肾脏疾病、肝脏疾病。月经及妊娠期急性炎症期。恶性肿瘤、长期抗凝药物治疗、长期肾上腺皮质激素治疗，神经精神疾患。65.口腔颌面部感染有如下特点：
P103(1)口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通（2）牙源性感染是口腔颌面部独有的感染（3）颌面部的潜在间隙（4）颌面部的血液和淋巴循环丰富
66.口腔颌面部感染多属于化脓性感染，常见的致病菌以金葡菌和溶血性链球菌为主，偶见厌氧菌所致的腐败坏死性感染。
67.下颌第三磨牙冠周炎病因：一是因为人类在进化过程中，下颌骨体逐渐缩短，致使第三磨牙萌出时缺少足够的空间而不能正常萌出，表现为牙冠仅为部分萌出或牙的位置偏斜，少数牙则完全埋伏在骨内，即第三磨牙阻生。二是因为阻生的或正在萌出的第三磨牙牙冠被牙龈部分或全部覆盖，构成较深的盲袋，食物残渣进入盲袋后不易清除。冠周盲袋中的温度和温度有利于细菌生长繁殖。
临床表现：(1)、炎症早期，患者仅感磨牙后区不适，偶有轻微不适，无全身症状，（2）炎症加重时，局部有自发性跳痛。炎症波及咀嚼肌则开口受限，咀嚼和舌咽时疼痛加剧。此时有全身不适，发热胃寒、头痛、食欲减退、便秘。（3）血常规检查白C总数↑（4）口腔检查见于颌第三磨牙萌出不全或阻生，牙冠周围软组织红肿、糜烂、触痛、用探针触及牙冠，有脓性分泌物溢出，严重者见腭舌及咽侧壁红肿，患者下颌下淋巴结肿大，触痛。
治疗1)急性期：以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主。
2)全身治疗应注意休息，进流质饮食，勤漱口。应用抗生素控制感染。
3)局部治疗用3%过氧化氢和生理盐水冲洗，若有冠周脓肿形成，应在局麻下切开脓肿，还应作该间隙的切开引流术。
4)慢性期：应以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙。
5)急性炎症消退后，根据下颌第三磨牙具体情
况，进行龈瓣盲袋切除或拔牙术，若张口度改善缓慢，可在句麻下拔除上颌第三磨牙，消除刺激因素，则张口度可迅速改善。
68.化脓性颌骨骨髓炎 病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌，常见混合性感染。69.口腔颌面部损伤的特点：
(1)、口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染能力很强，因此，伤后48h或更长时间的伤口，只要没有明显的化脓感染，在清创后，仍可做初期缝合。
(2)、口腔颌面部，窦多，如鼻腔、口腔、鼻窦等，腔窦内常存在一定数量的病原菌，伤口常与这些腔窦相痛，易引起感染。
(3)颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折段移位时，则引起咬合关系错误，导致咀嚼功能障碍，咬合关系错乱是诊断颌骨骨折的重要依据之一。(4)口腔是消化道的入口，损伤后常妨碍正常进食。需选用正常的进食方法和食物，以维持伤员的营养。
(5)口腔颌面部又是呼吸道的上端，损伤时最容易发生机械性阻塞，故抢救时应保持呼吸道通畅。
(6)鼻、唇、舌、脸、眶、颊部开放性损伤时，如处理不当，伤口愈合后可发生不同程度组织和器官的移位，畸形。(7)颌面部有腮腺，面N，三叉N，受伤出现面瘫，麻木。涎腺瘘。
(8)颌面部紧邻颅脑，严重的颌面损伤常合并颅脑伤。
72.口腔颌面部损伤的止血措施。
1)、指压止血2)、包扎止血3)、填塞止血4)、结扎止血5)、药物止血
73.下颌骨骨折好发部位
1)、正中联合2)、颏孔区3)、下颌角4)、髁突 74.甲状舌管囊肿：胚胎至第六周时，甲状舌管自行消失，在起始点处留一浅凹即舌盲孔，如甲状舌管不消失时，则残存上皮分泌物聚积，形成先天性甲状舌管囊肿。
临床表现：甲状舌管囊肿见于1~10岁的儿童，亦可见于成年人，囊肿可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上下部最常见。囊肿生长缓慢，呈圆形，胡桃大，位于颈正中部，有时微偏一侧。
75.牙源性颌骨囊肿分为根尖周囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿。
76.舌癌是最常见的口腔癌，牙龈癌仅次于舌癌，腭癌不多见。
77.白血病的口腔表征有：①牙龈肿大、增生②牙龈及口腔黏膜出血③牙龈坏死④牙痛、呀松动⑤淋巴结肿大
78.维生素B2缺乏的口腔表现：①口角炎②唇炎③舌炎
79.艾滋病的口腔表征：①口腔黏膜白色念珠菌感染②口腔毛状黏膜白斑③口腔卡波西肉瘤④龈炎牙周炎，龈炎波及游离龈、龈乳头和附着龈⑤口腔疱疹⑥面颈部淋巴结肿大⑦唾液腺感染，腮腺、下颌下腺肿大。
第五篇：试题(答案)
港狮幼儿园2013年教师技能赛专业知识试卷
一、填空题：（每空0.5分，共20分）
1、幼儿园教育是（基础）教育的重要组成部分，是我国（学校）教育和（终身）教育的奠基阶段。
2、幼儿园教育应尊重幼儿的人格和（权利），尊重幼儿（身心发展）的规律和（学习）特点，以（游戏）为基本活动，保教并重，关注(个别差异)，促进每个幼儿(富有个性)的发展。
3、幼儿园必须把保护幼儿的（生命）和促进幼儿的（健康）放在工作的首位。
4、语言能力是在（运用）的过程中发展起来的，发展幼儿语言的关键是创设一个能使他们（想说）、（敢说）、（喜欢说）、（有机会说）并能得到积极应答的环境。
5、幼儿的科学教育是（科学启蒙）教育，重在激发幼儿的（认识兴趣）和（探究欲望）。
6、教师的态度和管理方式应有助于形成（安全）、(温馨)的心理环境；(言行举止)应成为幼儿学习的良好榜样。
7、全面了解幼儿的发展状况，防止片面性，尤其要避免只重（知识和技能），忽略（情感）、(社会性)和(实际能力)的倾向。
8、幼儿园应制订合理的幼儿一日生活作息制度。两餐间隔时间不得少于（三小时半）。幼儿户外活动时间在正常情况下，每天不得少于（二小时）。
9、幼儿园一日生活活动有（入园）、（离园）、（进餐）、（饮水）、（盥洗）、（如厕）、（睡眠）、（自由活动）等。
10、教师应该尊重、爱护幼儿，严禁（虐待）、（歧视）、体罚和(变相体罚)、(侮辱幼儿人格)等损害幼儿身心健康的行为。
二、单项选择题：（在括号里填上答案序号，每题1分，共20分）
1、幼儿与成人、同伴之间的共同生活、交往、探索、游戏等，是其（社会）学习的重要途径。
A、科学 B、社会 C、健康 D、语言
2、（游戏）是对幼儿进行全面发展教育的重要形式。
A、上课 B、户外活动 C、游戏 D、表演
3、幼儿的语言学习具有（个别化）的特点，教师与幼儿的个别交流、幼儿之间的自由交谈等，对幼儿语言发展具有特殊意义。
A、个别化 B、自由化 C、一致性 D、趣味化
4、科学、合理地安排和组织一日生活，应该建立良好的（常规），避免不必要的管理行为，逐步引导幼儿学习自我管理。
A、习惯 B、制度 C、感情 D、常规
5、中班幼儿有比较强烈的情绪反应时，能在成人（提醒）下逐渐平静下来。
A、安抚 B、提醒 C、教育 D、劝说
6、幼儿园的品德教育应以情感教育和培养良好行为习惯为主，注重（潜移默化）的影响，并贯穿于幼儿生活以及各项活动之中。
A、潜移默化 B、集中活动 C、随机教育 D、为人师表
7、（大班）幼儿能有序、连贯、清楚地讲述一件事情。
A、小班 B、中班 C、大班 D、全体
8、在一日生活中应尽量减少不必要的集体行动和过渡环节，减少和消除（消极等待）现象。
A、浪费时间 B、消极等待 C、幼儿打闹 D、无聊
9、幼儿的创作过程和作品是他们表达自己的认识和情感的重要方式，应支持幼儿富有个性和创造性的表达，克服过分强调（技能技巧）和标准化要求的偏向。
A、技能技巧 B、画面美观 C、作品美观 D、效果一致
10、幼儿园教育工作的原则是：体、智、德、美诸方面的教育应（互相渗透，有机结合）。
A、相辅相成，共同发展 B、划分领域，各自培养 C、寓教于乐，有机结合 D、互相渗透，有机结合
11、（大班）幼儿能清楚地辨别自己的左右。
A、小班 B、中班 C、大班 D、全体
12、（小班）幼儿具有初步的阅读理解能力，能理解图书上的文字是和画面对应的，是用来表达画面意义的。
A、小班 B、中班 C、大班 D、全体
13、（中班）幼儿在奏国歌、升国旗时能自动站好。
A、小班 B、中班 C、大班 D、全体
14、理解并遵守日常生活中基本的社会行为规则，这是（社会）领域目标。
A、健康 B、语言 C、科学 D、社会
15、（大班）幼儿能独立阅读图书，初步掌握阅读的方法，会保护和修补图书，有良好的阅读习惯。
A、小班 B、中班 C、大班 D、全体
16、（中班）幼儿能关注生活中美的事物，喜欢听音乐、看表演，欣赏中外儿童艺术作品。
A、小班 B、中班 C、大班 D、全体
17、（中班）幼儿在游戏和操作活动中，会将物体按一维或二维特征进行分类、排序。
A、小班 B、中班 C、大班 D、全体
18、能用适当的方式表达、交流探索的过程和结果，这是（科学）领域目标。
A、健康 B、语言 C、科学 D、社会
19、（大班）幼儿能积极主动与人交往，能与同伴协商、沟通、合作完成任务。
A、小班 B、中班 C、大班 D、全体
20、（小班）幼儿初步学习轮流与分享。在成人提示下有安慰、关心、帮助他人的行为。
A、小班 B、中班 C、大班 D、全体
三、多项选择题：（在括号里填上答案序号，多选、少选都不得分。每题1分，共10分）
1、幼儿园的教育内容是（全面的、启蒙性的），可以相对划分为健康、语言、社会、科学、艺术等五个领域。
A、全面的 B、丰富的 C、简单的 D、启蒙性的
2、各领域的内容相互渗透，从不同的角度促进幼儿（情感、态度、能力、知识、技能）等方面的发展。
A、情感 B、身体 C、态度 D、能力 E、知识 F、技能
3、教育活动内容的组织应充分考虑幼儿的学习特点和认识规律，各领域的内容要有机联系，相互渗透，注重（综合性、趣味性、活动性），寓教育于生活、游戏之中。
A、综合性 B、趣味性 C、操作性 D、活动性
4、教师应成为幼儿学习活动的（支持者、合作者、引导者）。
A、指令者 B、支持者 C、合作者 D、引导者
5、教师应该尊重幼儿在（发展水平、能力、经验、学习方式）等方面的个体差异，因人施教，努力使每一个幼儿都能获得满足和成功。
A、发展水平B、能力 C、经验 D、学习方式
6、对幼儿的评价应自然地伴随着整个教育过程进行，综合采用（观察、谈话、作品分析）等多种方法。
A、观察 B、家园沟通 C、谈话 D、作品分析
7、幼儿园日常生活组织，要从实际出发，建立必要的合理的常规，坚持（一贯性、一致性和灵活性）的原则，培养幼儿的良好习惯和初步的生活自理能力。
A、一贯性 B、一致性 C、综合性 D、灵活性
8、幼儿园工作人员应拥护党的基本路线，热爱幼儿教育事业，爱护幼儿，努力学习专业知识和技能，提高文化和专业水平，（品德良好、为人师表，忠于职责，身体健康）。
A、品德良好 B、为人师表 C、忠于职责 D、身体健康
9、中班幼儿会自然愉快地唱歌，能随音乐（做游戏、表演、自由跳舞、乐器演奏），以表达自己对音乐作品的感受、理解和想象。
A、做游戏 B、表演 C、自由跳舞 D、午睡 E、乐器演奏
10、小班幼儿对生活中常见的各类不同物品的（大小、颜色、形状）感兴趣，喜欢尝试比较，发现其明显的差异。
A、大小 B、质量 C、颜色 D、形状
四、判断题：（在题后括号里打√或者×，每题1分，共10分）
1、幼儿做错事时要马上批评，不听劝告要严厉斥责。（）
2、大班幼儿应该会正确书写自己的名字。（）
3、尊重和接纳幼儿的说话方式，无论幼儿的表达水平如何，都应认真地倾听并给予积极的回应。（）
4、小年龄幼儿经常分不清想象和现实，所以经常会说谎。（）
5、中班幼儿能理解“加”和“减”的实际意义，能熟练进行10以内的加减法。
（）
6、小班幼儿能安全使用玩具、用具，能根据成人的提醒注意安全。（）
7、中班幼儿能愉快地参加幼儿园的各项活动，在活动中表现积极、主动、愉快。
（）
8、发现幼儿有“左撇子”行为，必须马上纠正。（）
9、小班幼儿会用1-2种打击乐器打击出不同的节奏。（）
10、幼儿搭积木会对日后学习数学有帮助。（）
五、简答题：（每题5分，共20分）
1、按照《幼儿园工作规程》规定，幼儿园教师（或保育员）的主要职责是什么？（选择其一进行回答）教师的主要职责：
（一）观察了解幼儿，依据国家规定的幼儿园课程标准，结合本班幼儿的具体情况，制订和执行教育工作计划，完成教育任务；
（二）严格执行幼儿园安全、卫生保健制度，指导并配合保育员管理本班幼儿生活和做好卫生保健工作；
（三）与家长保持经常联系，了解幼儿家庭的教育环境，商讨符合幼儿特点的教育措施，共同配合完成教育任务；
（四）参加业务学习和幼儿教育研究活动；
（五）定期向园长汇报，接受其检查和指导。保育员的主要职责：
（一）负责本班房舍、设备、环境的清洁卫生工作；
（二）在教师指导下，管理幼儿生活，并配合本班教师组织教育活动；
（三）在医务人员和本班教师指导下，严格执行幼儿园安全、卫生保健制度；
（四）妥善保管幼儿衣物和本班的设备、用具。
2、健康领域的领域目标是什么？
答：
1、身体健康、在集体生活情绪安定、愉快。
2、生活、卫生习惯良好，有基本的生活自理能力。
3、知道必要的安全保健常识，学习保护自己。
4、喜欢参加体育活动，动作协调、灵活。
3、请列举5项中班语言领域的学年目标。
答：
1、能有礼貌地、集中注意力倾听他人讲话。
2、积极、主动地与人交谈，不随便插话和打断别人的谈话。
3、注意倾听和理解日常用语、成人要求等。
4、积极学说普通话，发音清楚。
5、能大胆、清楚地表达自己的请求、愿望、情感和需要。
6、能用完整的语言有序地讲述自己的经历和图片内容。
7、愿意欣赏不同题材的儿童文学作品，理解其内容，体会作品所表达的情感和意境，喜欢表演和再现作品内容；尝试进行仿编和续编文学作品的
活动。
8、喜欢阅读图书，理解画面内容与变化，懂得爱护图书。
4、请列举10项作为幼儿教师不应该对幼儿说的话或者做的事。
六、案例分析：（根据理论联系实际阐述，每题10分，共20分）
1、区域活动时，琪琪和乐乐都在建构区内活动，突然琪琪来到张老师面前说：“老师，乐乐打我！”张老师赶紧走到乐乐身边问：“乐乐，你为什么打琪琪啊？”乐乐说：“我没打他。”作为张老师，你认为她应该如何处理幼儿之间的矛盾冲突？请根据不同年龄段幼儿的人际交往发展特点，阐述老师不同的处理方法。
答题要点：小班 与同伴发生冲突时，能听从成人的劝解。
中班 与同伴发生冲突时，能在他人帮助下和平解决。大班 与同伴发生冲突时，能自己协商解决。
当幼儿与同伴发生矛盾或冲突时，指导他尝试用协商、交换、轮流玩、合作等方式解决冲突。
结合具体情境，引导幼儿换位思考，学习理解别人。如：
幼儿有争抢玩具等不友好行为时，引导他们想想“假如你是那个小朋友，你有什么感受？”让幼儿学习理解别人的想法和感受。
2、结合工作中的实际情况，阐述你在哪些方面对幼儿进行了安全教育？
答题要点：
外出时：提醒幼儿要紧跟成人，不远离成人的视线，不跟陌生人走，不吃陌生人给的东西；不在河边和马路边玩耍；要遵守交通规则等。
在家里：帮助幼儿了解周围环境中不安全的事物，不做危险的事。如不动热水壶，不玩刀、火柴和打火机，不动液化气，不摸电源插座，不攀爬窗户或阳台等。
在幼儿园：在室内和走廊不乱跑、追逐打闹，上下楼梯排队、不推挤，如厕、喝水排队，使用铅笔和剪刀注意安全姿势等。
帮助幼儿认识常见的安全标识，如：小心触电、小心有毒、禁止下河游泳、紧急出口等。
告诉幼儿不允许别人触摸自己的隐私部位。
