第一篇：放射整改报告

瓜州县人民医院放射科辐射剂量超标整改措施

根据瓜州县环境保护局（瓜环发《2014》176号）文件关于我院放射科辐射剂量超标限期整改的通知，我院领导高度重视，组织相关人员分析原因，制定切实可行的整改措施如下：

一、存在的问题：

1、放射科200mAX光机房与操作室未建立有效辐射防护设 施并投入使用。

2、第二季度、第三季度有三人个人剂量监测超标。

二、原因分析：

1、放射科200mAX光机房与操作室有铅屏风，但未达到辐射安全标准；

2、造成个人辐射剂量超过限值的原因为：放射工作人员使用个人剂量计不规范，有时将剂量计放置于工作服中，而工作服有时遗放在辐射工作场所内，从而导致剂量值较高；也有个别放射工作人员缺乏辐射安全防护知识，使剂量值超过国家标准限值。

三、整改措施：

1、放射科200mAX光机房与操作室立即加装铅门；已加装并投入使用；

2、医院已新购进5套辐射安全防护用品（病人3套，医护人员2套）；放射科防护服达到8套（病人4套，医护人员4套）；

3、加强医护人员责任心，组织全科放射人员反复培训辐射安全防护知识及演练辐射安全防护用品的使用方法；

今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

瓜州县人民医院 2014年12月18日

第二篇：放射工作整改报告

孝义齿科医院整改报告

孝义市卫生监督局：

2013年9月13日市卫生监督局对我院进行放射卫生工作检查。检查过程中，指出我院放射工作中存在的一些不足并提出了改正意见，具体有：

1、我院影像室门口上方无工作指示灯；

2、我院影像室内放射卫生管理制度未上墙；

3、我院影像室未配备个人防护用品；

4、我院影像室工作人员徐小丽未配备个人剂量计，未进行个人剂量监测，未建立健全个人剂量监测档案。

5、我院2诊室从业人员赵龙、赵玉军两人未能提供执业类别为口腔的《医师执业证书》从事口腔修复诊疗活动；

6、我院3诊室从业人员徐小丽和4诊室从业人员刘巧玉未能提供任何卫生技术相关专业资格证书从事口腔内科工作；

7、该医院从人员赵丽华、马瑜敏未能提供护士执业证书从事护士工作，靳敏护士执业证书执业地点为汾阳市贾家庄镇卫生院。

针对上述问题，我院高度重视并及时召开了院委会会议，研究解决的具体整改措施，制定了整改方案，责任到人，现将整改报告如下：

1、我院立即购进了影像室工作指示灯,使影像工作更加规范化。

2、我院立即将放射卫生管理制度上墙，进一步规范了我院的放射卫生工作。

3、我院立即配备了个人防护用品，坚持一切以病人为中心，规范医疗行为。

4、我院影像室工作人员及时佩戴了个人剂量计，并定时进行个人剂量监测，建立健全个人剂量监测档案。

5、我院2诊室从业人员赵龙、赵玉军两人在2012年已经通过了口腔的《医师执业证书》考试。

6、我院的放射从业人员徐小丽和4诊室从业人员刘巧玉也在2011年通过了专业资格证书的考试。

7、我院的从业人员赵丽华、马瑜敏由于不能提供护士执业证书已经于本月离职。

通过此次检查，我们深刻认识到医疗管理工作的不足，同时也强化了我院全体医护人员的质量意识，安全意识，规范了医疗执业行为。在今后的工作中，我院将坚持依法执业，继续规范执业医疗操作流程，稳步提高医疗质量，确保医疗安全。同时坚持以病人为中心，加强管理，坚持改进，确保我院医疗工作科学有序、高效协调、健康的发展。

孝义齿科医院

2013年9月15日

第三篇：放射整改报告

南宁市红十字会医院

D-VISION PLUS 50型500mA医用诊断X射线机

建设项目整改报告

根据广西壮族自治区疾病预防控制中心出示的“南宁市红十字会医院D-VISION PLUS 50型500mA医用诊断X射线机建设项目职业病危害控制效果放射防护评价报告表”的建议，我院放射科针对D-VISION PLUS 50型500mA医用诊断X射线机建设项目做出以下整改：

一、根据评价报告表建议第一项：切实加强电离辐射防护自主管理，确保各项规章制度的实施和落实并增加放射工作人员健康管理制度。我科已根据我国有关放射防护规定分别制定以下制度

（一）放射诊疗工作场所辐射防护安全管理制度

（二）放射安全防护设施管理制度

（三）放射科设备报废管理制度

（四）放射诊疗射线装置管理制度

（五）放射工作人员资质管理制度

（六）放射科管理及人员职责

（七）放射工作人员健康管理规定

（八）放射工作人员个人剂量检测管理规定

（九）放射工作人员培训制度

（十）辐射安全应急程序

（十一）群体体检正当性规定。

（十二）受检者防护规定。

以上各项规章制度由放射科科主任组织实施何落实，放射科

全体工作人员组织学习并严格遵守各项电离辐射防护规定。其中放射诊疗工作场所辐射防护安全管理制度、辐射安全应急程序及

受检者防护规定已上墙，其余规定加盖公章归档。

二、根据评价报告表建议第二项：为患者配备防护用品，以减少受检者非检查部位的辐射剂量。我科于D-VISION PLUS 50型500mA医用诊断X射线机建设项目场所配备放射防护用品：

（一）标准LP-X800铅围脖一件

（二）lead Equivalent 轻便连体铅衣一件

（三）铅围裙一件

（四）方形铅防护件一件

（五）铅防护帽一顶。以上防护用品均用于受检者个人防护。

以上整改措施已于2011年1月前完成，各项电离辐射防护规定落实实施完善，受检者防护用品配备齐全。

南宁市红十字会医院

二〇一二年七月十七日

第四篇：放射整改（范文模版）

放射科整改报告

督导组督导中发现的问题，我院高度重视，随即根据问题，逐一进行整改，现将整改工作汇报如下。

一、放射防护管理制度不健全。

整改方案：我院随即召开放射科全体职工工作会议，成立放射工作人员健康监护档案和放射防护管理小组。按照二级医院的标准，建立放射防护管理制度。做到制度上墙，放射科医师熟悉掌握。

二、放射从业人员个人剂量检测和职业健康检查不到位。整改方案：按照上级时间安排我院放射工作人员已于6月中旬在宜春市人民医院进行职业健康检查。

三、放射工作人员放射预防安全教育培训缺失。

整改方案：轮流派遣放射工作人员，到上级机构进行放射安全教育培训。

四、缺少铅橡胶帽、铅橡胶颈套各一个。

整改方案：我院已采购铅橡胶帽、铅橡胶颈套等防护装备。

五、机房大门外无门灯联动装置。

整改方案：我院已于7月15日安装门灯联动装置。

卫生院

2018-09-12

第五篇：医疗机构放射诊疗整改报告

放射诊疗整改报告

****区卫生监督所：

2017年**月13日，*****区卫生监督所对我****门诊部在职业病防治、射线装置安全和防护、放射诊疗管理等方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我****门诊部在接到书面整改通知后高度重视，对照监督意见书，对我***门诊部存在的问题进行了督促整改。现将整改情况报告如下：

1、制定和完善放射科放射设备操作规程、操作注意事项、辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等有关制度和工作流程.2、要求放射科工作人员严格执行操作规程及相关管理制度，尤其注意设备安全、辐射安全、工作人员自身安全、患者安全。

3、积极参与主管部门举办的有关辐射安全防护、个人剂量管理、患者辐射安全等相关知识的培训。

4、重点加强个人剂量管理及医患辐射安全防护，每季度定期检测个人剂量计。

5、加强医护人员责任心，组织全科放射人员反复培训辐射安全防护知识及演练辐射安全防护用品的使用方法。

6、按照上级要求定期对放射诊疗工作人员进行身体健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。

7、每年不少于一次对X线机稳定性检测、校正和维护保养。

8、每年不少于一次对放射工作场所进行防护检测。今后，我中心门诊部要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。

特此报告。

************门诊部

2017年*月20日