第一篇：社区护理中我国老年人保健的问题

社区护理中我国老年人保健的问题

【摘要】分析我国老年人的将抗问题、社区护理在老年保健中的作用,展望我国老年社区护理的发展模式。

【关键词】老年保健;社区护理;老年社区护理

随着现代科学技术的发展,人类物质和精神生活的不断提高,人的预期寿命日益延长,老年人人口比例越来越来大。人口老龄化问题带来了一系列新的挑战。伴随而来的需要服侍和护理的老年人人数逐年增加。为了满足日益增长的老年人健康及医疗护理需求,势必需要开展形式多样、内容丰富的社区护理,老年保健的社会化需要更多的护士从事社区护理工作[1]。

我国老年人健康问题以及社区护理老年保健中的作用

1.1 老年人健康问题:①老年人身体健康状况较差:老年人随着年龄的增加,退行性变化越发明显,从而导致全身各系统的功能逐渐下降。有资料显示,老年人慢性病的患病率达82.2%,有64.0%患有多种慢性病,其中患1种及以上对日常生活有影响疾病者占66.7%。老年人有中约21.5%生活轻度不能自理,5.0%～7.0%生活中度不能自理,2.0%～5.0%完全不能自理[2]。②家庭养老功能弱化:由于我国的计划生育政策使单位家庭予子女数减少,社会家庭核心化和小型化,随之而来的将是更多老的生活照顾和疾病护理依赖于社会福利和社会服务。特别是广大农村地区1亿多青壮年人员的流动和外出就为,进一步减少了老年人保健的关照来源。③老年人身心疾病多发:老年人认知能力减退,无法适应高速发展的信息时代;产生无用感,加上丧偶、退休、经济收入的减少、子女下岗、缺乏照顾和交流等社会支持,使得老人身心疾病发生率不断上升。

1.2 社区护理在老年保健中的作有。

1.2.1 慢性病管理及预防:老年人慢性病的患病率高、危害大,慢性病管理是社区护士的重要职责。社区护士经过慢性病知识的培训,利用掌握的知识指导社区慢性病病人的生活、饮食,再配合健康教育和适宜的干预管理,降低慢性病的危险因素,提高老年人自我照顾能力[3]。自我保健意识,以病人自我管理的模式实施慢性病病人管理,提高慢性病的管理效果,降低患病率。

1.2.2 心理疾病的护理:老年人心理性疾病尤其是孤独感和抑郁症的发生率高、危害性大、识别率低,治疗率低,在我国社区还没有形成一套老年心理疾病的识别和干预体系。心理健康是整体护理的一个重要方面,心理护理是社区护士的重要职责,对社区护士做进一步的心理学专业知识培训,加强对老年人心理性疾病的支持性干预,以群体健康和个体指导相结合的方法,促进老人的心理健康。

1.2.3 健康档案管理:社区服务要求医护人员将社区老人健康状况的变化及时输入电脑做好记录,及时与社区医生联系沟通,以便进行相应的处理,使社区老人的整体健康状况能够得到连续性关照,充分发挥社区健康“六位一体”功能。

1.2.4 家庭康复护理:我国绝大多数老龄病人不可能长期住院治疗,更多病人带着残疾回家接受康复治疗。病人及其家属普遍缺乏家庭康复知识和技能,社区护士在康复团队中有着极其重要的作用。经过培训后的社区护士可成为康复医生的助手,协助康复医生做好老人家庭康复治疗、指导和护理等工作。

我国老年社区护理模式展望

2.1 健康老龄化:随着老年科学的发展,人们对人类个体老化和群体老化的认识发生了改变。我国提出了健康老龄化观点,在实现健康老龄化的目标后,老年人能无疾而终,至少也会把需要照料的时间缩短。社区护理工作者,能够利自己的知识和技能服务于社区老人,使老人健康生存,快乐生活,不断提高社区老人的生活质量。

2.2 老年临终关怀:老年临终关怀事业在我国的兴起与发展为老年临终病人和家属提供了全方位的社会卫生服务,社区护理是家庭临终关怀的重要内容。通过老年社区护理,能够为现代医学治愈无望的临终病人减轻痛苦,提高生活质量,对维护人的尊严起到积极作用。

2.3 老年康复护理工科:随着医学领域的拓宽,康复护理越来越引起人们的高度重视。未来将会出现更多老年病医院和养老机构,内设多种服务项目。老年人选择的范围很广,使用功能上突出多元化、标准化,老人一旦入住即可根据专业人员评估和本人意愿选择适合自己的服务类型,享受全方位的护理。老年康复护理应包括老年人特别养护和老年康复保健,提供常规医疗、护理、养护服务以及预防性、治疗性和恢复性康复。

2.4 开设老年社区护理教育:为填补我国老年社区护理教育的空白,可通过继续教育,对已取得中专、大专文凭的护士进行老年社区护理理论学习和在拟成立的老年社区护理中心经过实践能力的培养,使之既成为具有老年社区护理的理论知识,又具有老年社区护理工作能斩的骨干力量。同时,应有计划地在数年内培养出一批较高水平,具有专科、本科学历的老年社区护理专门人才,使我国的老年社区护理教育与国际接轨。

2.5 建立老年社区护理体系:①政府应将老龄人口的预防保健工作纳入卫生事业发展规划。虽然我国社会经济水平不是很高,国家能够投入的卫生保健资源还相当有限。我们要用可持续发展的战略光制订适应老龄化社会的预防保健措施,将老龄人口的预防保健工作纳入政府的卫生事业发展规划[5]。②不断完善社区卫生服务体系,将老年社区护理纳入社区卫生服务或初级卫生保健工作中,以使护士在社区中发挥多元化角色的作用。可依情况设立一些老年社区护理中心作为试点,实施老年社区护理。在试点的基础上制订老年社区护理工作的发展规划,边试点、边总结、边推广。中心的建立既可为老年社区护士提供实习基地,又可通过中心普及老年社区护理知识。与此同时,还要制订出相应的配套措施,以保证老年社区护理工作的顺利开展,从而推动我国老年社区护理事业的发展。

小结

随着医疗服务走向市场化、国际化,社区卫生服务以其方便、快捷、便宜的优势逐渐在医疗市场占有越来越重的份额,如何发展、壮大、推广社区卫生事业,赢得更大的市场,需全体医务工作者的努力。在老年人不断增加的我国,老年社区护理应抓住机遇,重新审视老年社区护理的市场定位,创造各种条件,利用资源拓宽社区护理的服务项目,不断推进老年保健的社区护理工作。我国的老年保健社区护理应在结合国情的基础上,参考国际社区护士角色和社区护理工作内容,探索出适合于我国特点的老年保健社区护理道路,以便使社区护理工作在老年保健中起到更大的作用。

参考文献

[1] 刘雪荣,于普林.浅析人口老龄化与老年社区卫生保健[J].中国卫生事业管理,202_,15(6):24

[2] 钟华荪.广州城区老年人生活质理的调查研究[J],中华护理杂志,1998,33(6):314-316

[3] 袁鸿江.老年医学[M].成都:四川科学技术出版社,1995:286-287

[4] 曾友燕,王志红.我国老年家庭护理的发展现状与改革设想[J].中国老年学杂志,202_,9(27):18

第二篇：老年人如何保健

楼主

老年人如何养生保健 俗话说“家有一老如有一宝”，可见中老年人在家里面的重要性。所以中老人养生保健常识也备受关注，就此分享一些中老人养生保健常识方面的知识。合理膳食是基础

在现实生活中，关乎老年人健康长寿的因素很多，其中，“合理膳食”是基础。中国营养学会新近制定了中国居民健康饮食原则，就是：食物多样，谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;常吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油;食量与体力活动要平衡，保持适宜体重;吃清淡少盐的膳食;饮酒应限量;吃清洁卫生、不变质的食物。

碳水化合物、脂肪、蛋白质三类热源营养素的比例：碳水化合物占70%、脂肪占20%、蛋白质占10%。

老年人体质较弱，总体机能下降，决定了他们所需的营养素与年轻时有所不同。针对老年人的体质特点，应注意以下情况。

一、食物宜粗细搭配。因老年人胃肠功能减弱，牙齿不好，尽量选择易消化的食物，以保证其消化吸收。

二、营养成分宜合理，以提高机体代谢能力。充足的维生素和多种微量元素可使各种代谢酶的功能加强。特别是维生素E、C和胡萝卜素，有抗氧化作用，能消除有害的自由基，防止和减少细胞受损，推迟衰老。海带不仅含有大量的碘元素，还含有钙、磷、铁、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和纤维素等人体不可缺少的营养成分。花生、芝麻、核桃是老年人补脑护脑的三大营养食品，可多食用。

三、牛奶、大豆及其制品，可以抑制细胞脂质的氧化，抵抗人体衰老，是餐桌上必备的食品。骨头汤还能缓解老年人的骨质疏松，预防筋骨挛痛和膝脊痛，防止人体老化。此外，老年人代谢机能降低，体力活动较少，以每餐八九分饱为度，七成饱为佳。

第三篇：【健康管理】老年人社区护理探讨

一般资料

3年来共实施社区护理5853例次，患者年龄50-93岁，大多数为本医院门诊附近的慢性病患者，并曾接受过大医院的诊疗，服务对象疾病种类多样。

护理方法

社区整体护理 为不需要住院治疗的慢性病或出院后仍需继续治疗或需住院治疗而又有困难的患者提供各项护理服务。对每个需上服务的患者均建立家庭护理病历，通过对患者的评估列出护理诊断，制订护理计划和护理措施，社区护士按时上门服务，按需要实施基础护理、预防保健、康复护理和健康教育，并进行定期评价。在社区护理的实施过程中，我们注重患者的整体护理，除了做好各项治疗护理外，我们尤其注意和患者及家属进行良好的沟通，了解他们的心理状态，进行有针对性的心理疏导。对高血压、糖尿病患者，我们设计了探访记录本，放于患者家中，记录每次家访患者的病情，以便护士观察病情；帮助患者了解自己的病情进展，加强与护士的沟通；也可供医生诊治时参考。

对老年慢性病患者进行社区健康干预 社区护士和医生每周3次到居委会为老年人义诊，对老年慢性病患者进行病情监测、疾病治疗、用药指导和保健知识宣传等。对临界高血压和糖耐量减低的患者，我们对其进行探索性的社区健康干预。

在社区内进行健康教育活动 每月为本社区老人举行1次健康教育讲座，讲解老年常见病、慢性病的防治及老年期的保健知识、卫生常识、家庭急救等，帮助老人纠正不良的生活习惯和为方式，提高自我保健意识和能力。对脑中风后遗症的患者。我们除了对其进行康复护理外，还对其家属进行集体培训，将康复的医学知识、操作技能及注意事项教给家属，使家属能更好地配合我们做好患者的康复工作；在进行治疗护理的同时，我们与患者及家属进行双向交流式的健康宣教。

对社区老年慢性病患者进行满意度调查 对社区患者进行服务满意度调查，共有200例接受调查，收回调查表168份，以了解患者对社区护理质量的评价。

结果

社区老年人不良生活习惯的改正率为60％；临界高血压患者高血压的发生率下降了27．87％，糖耐量减低患者糖尿病的发病率下降了3．9％；98．2％的患者对社区护理表示满意，有3例晚期患者对护理措施的效果表示很不满意；超过70％的慢性病人选择家庭治疗；13％选择住院治疗．16％觉得两种治疗方式皆可接受。

讨论:现状与不足

①家庭病床是老年人社区护理的主要形式。老年人疾病的治疗应讲究“三分治七分养”，出院后的后续治疗和护理在决定疾病的预后中起着重要作用。家庭病床便以其兼具专业生与便捷性的优点在老年人社区护理中扮演着主要角色。

②服务对象以患者为主，服务面较窄，我国老年人社区护理是在病人多、住院床位少的背景下发展起来的，这就决定了服务对象是以患者为主体的现状。

③护理资源趋向城市集中，存在区域、城乡差别。目前我国主要城市大医院和部分市区开设了社区卫生服务部和社区服务站。还有相当一部分地区和广大农村尚未正式启动老年社区护理服务工作，更谈不上普及。

④专业社区护理人才短缺，学历低。社区卫生服务机构目前的医护比例为l：0．3-0．6，社区护理人员以年轻人为主，大多是中专学历。社区护理人员工作量满负荷程度高，有效工作时数低，社区护士数量不足及学历层次偏低，专业知识不足。我国的社区护理教育至今还是一项空白，没有一所学校专门培养社区护理人才从事社区护理工作。

⑤补偿机制未建立，经费来源有限，无统一收费标准。社区护理靠护理服务来实现经济效益，但现实中社区护理服务价格出台少，健康教育、善终护理没有收费标准。

⑥对社区护理观念缺乏正确认识。在由院内护理转向社区家庭护理中，公众对社区护理缺乏信任，对护士的真

正价值不能理解。社区护理涉及的法律问题多，如社区护理记录的书写、安乐死的问题、病人遗嘱的处理等，目前还没有明确的法律条文规定，社区护理人员应提高法律意识、遵纪守法。

对策与展望

①建立社区服务体系，完善家庭医疗护理。在社区与医院将建立良好的合作关系，并形成合理的双向转诊运行机制。对一些不需要特殊仪器和技术处理的老年病人，均可通过社区和家庭医疗服务来满足他们的需要。开展家庭病床，进行家庭护理是我国卫生事业发展的需要，也是初级卫生保健的一种重要组织形式。

②多途径培养社区护理人才，改革现行的护理教育模式，积极开展全科医学教育，多层次、多渠道培养全科医学人才。在各级护理院校开设社区护理专业课程，并根据社区情况，对现有的社区护士进行技术培训或选派高学历的护士到社区护理发展较为完善的国家、地区学习，提高社区护理人员的职业素质和独立解决问题的能力。

③社区卫生服务中心着于从早期发现病人、个例护理方案、教育干预、支持服务体系及其健康生活质量评估等方面措施开始，力求增进老年人生活自理能力和肢体最佳功能，防止健康危害及提高生活质量等方面进一步提高老年人生存质量。

④为有老年人的健康家庭建立老年病人健康档案，对伤残及肿瘤、精神抑郁症病人进行医疗康复指导及心理咨询。

⑤增加对本地居民医疗资源的投入，扩大医疗机构的规模和功能，提高本地区预防、医疗、保健和层次水平。

第四篇：老年人的社区护理

老年人的社区护理

在为老年人提供护理时，社区护士应当通过健康评估，建立老年人健康档案，开展老年人健康教育，为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务，以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化。

（一）指导老年人自我保健

社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障，对这些老人，社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健，增强其自我照顾能力，提高健康水平，预防疾病和损伤。

1.提高预防自理缺陷的意识 社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力，医.学教育网搜集整理防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。

2.培养自我观察与判断能力 通过健康教育，社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身健康的薄弱环节，指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。

3.指导健康的生活方式 老年人要起居有规律和保持充足睡眠；合理的营养膳食与充足饮水；戒烟，控制饮酒；养成良好的生活习惯；适当运动；进行心理调适，保持心理平衡。

（二）创造良好的居家环境

指导老年人创造舒适的生活环境：居室采光要充分，每日定时通风2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，湿度50%左右；同时，医.学教育

网搜集整理要保障居室地面平坦，防滑，室内按需要设保护设备等。

（三）合理膳食

社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：①食物要粗细搭配，易于消化。②积极参加适度体力活动，保持能量平衡。另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻

度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000ml.（四）良好的睡眠

老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少，医.学教育网搜集整理因此睡眠时间减少，每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人，社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠：

1.生活规律，养成良好的睡眠习惯；2.情绪安定，劳逸结合；3.创造适宜的睡眠环境；

4.采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。

第五篇：老年人保健工作总结

老年人保健工作总结

一年来，我社区卫生服务站坚持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中心，以人为本，立足解决他们实际问题，让许多居民从中得到实惠，因此深受老年人的欢迎。他们参加健康教育和慢性病的积极性明显增加，我社区卫生服务站现已为辖区居民65岁以上老年人建立健康档案，其中为95%的老年人做了健康体检，全面了解老年人的患病情况。让他们对老年人的保健意识和慢性病的防治有所增强。现将老年人保健的工作总结如下：

一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”：统筹兼顾和“三”为一，共同发展。

做好老年保健就是以“预防为主，保健为主，关心为主”为管理思路，已为日趋老年化社会注入新鲜活力为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢性病筛查或监测，达到减少或延缓老年疾病的发生发展。因此，我们把老年保健作为公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专人负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的工作计划和实施方案，不断完善老年保健的服务内容，尤其在老年健康教育和老年保健知识宣传方面，做出一

定的特色和成效，让老年居民满意，让政府满意，让团队满

意，这“三满意”作为检验老年保健工作的标准。

二、将慢病管理，健康教育和老年保健有机的结合，起到统筹兼顾，事半功倍的效果。我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，对伴有慢病的老年人强化随访，免费测量血压，测血糖，义务咨询，发放健康教育资料。为了做好健康教育及科普宣传，我们开展了老年人保健知识讲座，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座 开展在社区居委会，体检服务，慢病普查也以老年人为主要对象。

今年，老年保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够，人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老人偏少，家访或上门健康指导开展困难等。在今后的工作中，我们会更进一步完善我们的工作。