第一篇：泰州市人民医院南院病房大楼静脉配置中心

泰州市人民医院南院病房大楼

静脉液配置中心工程

招

标 文 件

招标人：泰州市人民医院

第一章 投标须知

泰州市人民医院南病房大楼工程是我市医疗卫生事业发展的重点工程。建设地点位于泰州市海陵南路339号内，总建筑面积53000平方米，地下一层，地上十五层。

本次招标为病房大楼静脉液配置中心的建筑装饰工程施工招标。

一、建筑装饰工程施工招标范围：

参照工程量清单内容。

二、投标人的要求1、2、3、4、具有独立的法人资格。

同时具有建筑装修装饰工程专业承包二级（含）以上资质。二级建造师以上项目经理资格。

投标人应在响应本招标文件的前提下，自愿参加投标。

三、投标费用

1、投标人应承担编制投标文件、递交投标文件所涉及的一切费用。

2、投标人应对工程现场和周围环境进行踏勘，踏勘现场所发生的费用由投标人承担。

四、投标有效期

本次招标投标有效期为5天，投标有效期自投标之日起算。

五、投标保证金

1、投标人在领取招标文件时，应向招标人交纳投标保证金。本工程投标保证金额度为 2000元人民币。（设计招标时已交纳投标保证金的单位不需再交纳投标保证金）

投标保证金交纳方式：现金

2、未中标人的投标保证金在其退回图纸等资料时予以退还（无息）。

3、中标人的投标保证金在签订合同后，予以退还（无息）。

4、投标人出现下列情况之一者，招标人有权取消其中标资格，并没收其投标保证金：

（1）投标人未在投标文件递交截止时间前递交投标文件的；（2）投标人在投标有效期内撤回其投标文件；（3）中标人无正当理由拒绝签订合同的；

（4）投标人相互串通投标或有其它违法违规行为。

六、招标文件的组成

１、本文件及招标答疑文件和所有发出的补充通知。

２、招标文件及招标答疑文件以招标人发出的书面材料为准，口头答复一律无效。

七、招标文件的澄清

１、投标人在收到招标文件后，如有疑问需要澄清，应在 2 日内以书面形式向招标人提出，招标人将以书面解答的形式分发给所有投标人。

２、投标人对招标人提供的招标文件所做出的推论、解释和结论，招标人概不负责。投标人对招标文件的任何推论和误解以及招标人对有关问题的口头解释所造成的后果，均由投标人自负。

八、招标文件的修改

１、投标截止时间前，招标人可能会以补充通知的方式修改招标文件，补充通知将作为招标文件的组成部分，具有与招标文件同等效力。

２、补充通知将以书面形式发给所有投标人。

３、为使投标人在编制投标文件时，将补充通知修改的内容考虑进去，招标人可以延长投标截止时间（延长时间在补充通知中注明）。

第二章 招标要求

九、工期要求：中标人必须在接到招标人通知5天（日历天）内进场组织施工，施工总工期为40天（日历天）。

十、工程质量：合格。本工程使用的所有材料，必须符合国家制定要求，工程竣工后，经检测部门检测，如发现不符合要求的情况，必须返工。施工单位应对因自身原因产生的后果负责。

十一、中标人不得向第三方转包工程，在现场施工的项目经理及主要技术、管理人员必须与投标文件所列一致。项目经理要始终在现场组织施工，项目经理离开现场应向招标人驻工地代表请假，并经招标人驻工地代表同意。经招标人抽查，项目经理应在施工现场而未在现场组织施工，每次罚款1000元。发现5次，招标人将向招投标监管部门汇报，将其行为列入不良行为记录。

十二、本招标文件规定的暂定价材料、设备，其品牌、价格由招标人后期通过招标或竞争谈判确定，交由中标人采购，中标人只能按招标人指定的品牌、价格进行采购，并作为工程结算的依据。招标人甲供的材料，中标人只能收取1%的采保费和设备调试费，中标人必须做好验收保管工作，并最后承担调试合格的责任。暂定价材料、设备，招标人保留指定品牌、价格的权利和招标人直接采购的权利。

十三、中标单位在组织施工前，对特定部位等必须无偿提供小样或样品间，招标人同意后方可实施。

十四、投标人应认真检查招标人发放的招标文件及图纸等内容是否齐全，如有遗漏请于发标后2日内向招标人索取，否则责任自负。

十五、履约保证金：中标单位在收到中标通知书后一周内必须按中标金额的10%向招标人提交履约保证金，工程按中标承诺的工期、质量等级完成，竣工结算时保证金如数返还，否则履约保证金将不予返还。

十六、投标报价

1、投标报价应是招标文件所确定的招标范围内的全部工作内容的价格体现，包括施工设备、劳务、管理、材料、安装、维护、利润、税金及政策性文件规定的各项应有费用。

2、甲方提供造价部门核算的工程量清单，各投标人根据该工程量清单进行报价。不得更改工程量清单内容，否则作废标处理。

3、投标人应根据招标文件、施工现场实际情况及拟定的施工方案或施工组织设计等有关要求，按照企业定额或参照建设行政主管部门发布的现行消耗量定额以及工程造价管理机构发布的市场价格信息，并结合企业自身实际情况，进行工程投标报价。

4、投标报价按综合单价法计价。投标报价应包括按招标文件规定完成工程所需的全部费用，包括分部分项工程量清单、措施项目清单、其他项目清单和规费、税金。投标人漏报或少报，招标人将视为优惠。

5、投标文件不得改变或遗漏招标文件中规定的招标人自行采购的设备材料费用、预留金、暂定价材料及设备、暂定金额。投标文件必须响应招标人指定的材料规格或者型号等特殊要求，按照招标人提供的主要材料清单逐项注明材料生产厂家、产地、品牌及投标报价。投标人未注明生产厂家、产地、品牌的材料，一旦中标，则必须使用招标人指定的产品，并且价格不予调整。

6、投标报价应包括措施项目费和其它项目费用，除重大设计变更或地质条件变化导致技术措施发生重大变化的项目外，措施项目费用和其它措施项目费用不予调整，投标人漏报或少报，招标人将视为此项费用已包括在其它费用之内而不予支付。招标人、监理单位或质量监督部门认为中标人的施工方案、措施等不能保证施工安全、工程质量及施工工期时，中标人应按照招标人、监理单位或质量监督部门意见对方案和措施进行完善和修改，但费用不予调整。

十七、投标报价风险

1、确定合同价款的方式：总价合同，中标价即为合同价。

2、投标人应考虑包括下列投标风险因素在内的所有风险：

3、工程预算存在的误差；

4、因市场变化、政策性调整导致材料价格变化；

5、因天气、地形、地质等自然条件的变化，采取的临时措施和技术措施等；

6、招标文件要求工程创优和缩短工期等。

7、投标人依据招标文件、图纸及设计文件等资料并自行考虑包括上述风险因素在内的所有风险后进行投标报价，一旦中标，投标报价将不会得到调整。

十八、造价调整

1、工程价款及工期调整条件：招标人确认的设计变更。

2、由于设计变更引起的造价调整，由承包人向招标人提出，经招标人确认后作为结算的依据，造价调整按下列方法进行：

（1）中标人投标报价中已有适用于变更工程的价格，按投标报价中已有的价格调整价款；

（2）中标人投标报价中只有类似于变更工程的价格，按投标报价中类似的价格调整价款；

（3）中标人投标报价中没有适用或类似于变更工程的价格，由承包人按照工程预算的编制方法计算出该项目的综合单价，下浮8%，经招标人确认后执行。

3、由于设计变更引起新的工程量清单项目主要材料价格调整办法：中标人材料价格明细表已列出的材料，根据中标人材料价格明细表所列的材料单价计算；中标人材料价格明细表中未列的材料，参考施工期间《泰州工程造价管理》公布的建筑材料单价计算；《泰州工程造价管理》信息价中未列的材料，可由招标人、中标人、监理单位三方共同商定，报泰州市工程造价管理处备案后作为结算依据。

4、招标人要求承包人完成的合同外发生的用工等，由承包人提出现场签证，经发包人签字认可后实施，现场签证的费用按照零星项目计价。

十九、资金拨付

1、工程进度款采用分段结算与支付方式，即按照工程形象进度，划分不同阶段支付工程进度款。付款方式：合同签订后进场施工一周内预付合同价的10%，施工工程量完成50%付40%，工程竣工验收合格后付30%，余款20%中除扣5%的质量保修金外在工程竣工决算审计结束时一次付清。

2、工程量计量的具体要求：

（1）承包人应当按照合同约定的方法和时间，向发包人提交已完工程量的报告。发包人接到报告后14天内核实已完工程量，并在核实前1天通知承包人，承包人应提供条件并派人参加核实，承包人收到通知后不参加核实，以发包人核实的工程量作为工程价款支付的依据。发包人不按约定时间通知承包人，致使承包人未能参加核实，核实结果无效；

（2）发包人收到承包人报告后14天内未核实完工程量，从第15天起，承包人报告的工程量即视为被确认，作为工程价款支付的依据，双方合同另有约定的，按合同执行；

（3）对承包人超出设计图纸（含设计变更）范围和因承包人原因造成返工的工程量，发包人不予计量。

3、工程进度款支付的具体要求：根据确定的工程计量结果，承包人向发包人提出支付工程进度款申请，14天内，发包人应向承包人支付工程进度款。按约定时间发包人应扣回的预付款，与工程进度款同期结算抵扣；

第三章 投标文件

二十、投标书应包括下列内容：

1、投标文件由综合标、商务标、技术标组成。

2、综合标包括：

（1）投标函必须注明工程预算价及优惠后的实际投标价；（2）投标项目经理证书原件；（3）法定代表人委托书原件；（4）企业法人营业执照复印件；（5）企业资质证书复印件；

（6）投标项目经理相关业绩证明材料复印件；

3、商务标包括：（1）投标总价；

（2）工程量清单报价表的说明；（3）投标报价说明书；（4）工程项目总价表；（5）工程量清单报价表；（6）单项工程费汇总表；（7）单位工程费汇总表；（8）分部分项工程量清单计价表；

（9）分部分项工程量清单综合单价分析表；（10）措施项目清单计价表；（11）措施项目费分析表；（12）其他项目清单计价表；（13）零星工作项目计价表；（14）规费计价表；

（15）主要设备材料价格表一、二；

4、技术标包括：（1）施工组织设计；（2）工程逐日进度计划表；（3）计划投入的主要机械设备表。

5、采用综合评分法评标的工程，技术标必须用电脑打印，不得带有本单位及人员的名称和任何标志或暗示性标志，也不得介绍本单位情况。

二十一、投标文件的份数和签署

1、综合标一份，不需编制正副本。商务标和技术标必须编制一份“正本”和四份“副本”，在投标文件封面的右上角清楚地注明“正本”或“副本”。正本和副本如有不一致之处，以正本为准。

2、投标文件应根据招标文件中投标文件格式要求加盖投标人印章并经法定代表人或其委托代理人签字或盖章。由委托代理人签字或盖章的在投标文件中须同时提交投标文件签署授权委托书。

3、投标文件中商务标书必须经注册造价工程师或相应资格造价编审人员加盖执业专用章。盖章的注册造价工程师或相应资格造价编审人员对其签章部分的投标文件的真实性、合法性承担个人执业责任和单位责任。

4、全套投标文件应无修改和行间插字。如有修改，必须保证文件清晰整洁，并在修改处加盖投标人法定代表人或其委托代理人的印章。

第四章 投标文件密封和递交

二十二、发标、送标

1、发标，领取招标文件

时间： 2009年

9月 23 日上午11：00前

地点：泰州市人民医院基建科（泰州市海陵南路399号）联系人：王海洲、陶炜

电话：***、***

2、报送投标文件

图纸书面答疑时间：2009年

9月日上午9：00

3、报送投标文件

投标文件递交截止时间：2009年

9月 28 日9时 地点：泰州市人民医院基建科（泰州市海陵南路399号）

投标须在规定的投标文件递交截止时间之前将投标文件递交到指定地点。超过规定时间递交的投标文件将被拒绝。

3、投标文件的密封和标志

（1）投标文件中的综合标、商务标（正本和副本）和技术标（正本和副本）应分别密封包装在三个密封袋里，并在密封袋上相应注明综合标、商务标和技术标。

（2）将密封包装好的综合标、商务标和技术标统一密封包装在一个外密封袋中，并在该外密封袋上加盖投标人法人章及其法定代表人或其委托代理人的印章，并注明投标文件、工程名称、袋内所装材料目录以及投标人名称、地址。

第五章 评标、定标

二十三、评标

（一）评标原则1、2、应符合招标要求及国家和江苏省有关规范、规程和标准。符合招标文件所提的各项要求和指标

（二）投标文件有下述情形之一的，属于重大偏差，视为未能对招标文件作出实质性响应，并作废标处理：

1、投标文件中的投标函未加盖投标人的公章及企业法定代表人印章的，或者企业法定代表人委托代理人没有合法、有效的委托书（原件）及委托代理人印章的；

2、未按招标文件要求第八条的规定向投标人提供投标保证金的；

3、未按招标文件规定的格式填写，内容不全或关键字迹模糊、无法辨认的；

4、投标人名称或递交两份或多份内容不同的投标文件，或在一份投标文件中对同一招标项目报有两个或多个报价，且未声明哪一个有效，按招标文件规定提交备选投标方案的除外；

5、投标人名称或组织与资格预审时不一致；

6、除在投标文件截止时间前经招标人书面同意外，项目经理与资格预审时不一致。

7、投标人资格条件不符合国家有关规定或招标文件要求的；

8、投标人载明的招标项目完成期限超过招标文件规定的期限；

9、明显不符合技术规范、技术标准的要求；

10、投标报价超过招标文件规定的最高限价的；

11、不同投标人的投标文件出现了评标委员会认为不应当雷同的情况；

12、投标文件载明的货物包装方式、检验标准和方法等不符合招标文件的要求；

13、投标文件提出了不能满足招标文件要求或招标人不能接受的工程验收、计量、价款结算支付办法；

14、以他人的名义投标、串通投标、以行贿手段谋取中标或者以其他弄虚作假方式投标的；

43．1．20法律、法规规定的其他废标情形。

（三）评标方法

由招标人组织评标小组，根据招标文件及有关规定，对参加投标人所报送的有效投标进行评议，结合投标人的编制说明、图纸、报价、施工工期等因素，进行打分。按投标人的得分高低明确排名顺序，得分最高的投标人为中标人。

附件：工程量清单一份。

第二篇：静脉配置中心实习体会

忘不掉的静脉配置中心

读书近20年，终于怀揣着梦想走出了校园，第一次真正开始了我人生的另一段旅程----工作。来到XXXX医院，我积极主动地接受了主任安排的一年轮科计划（我自己称之为轮科计划，因为我认为，这一年的轮科一定会让我有不小的收获，也会为以后的工作提供更多的帮助），而轮科的第一站，就是静脉药物配置中心。

去报到的那天没想到会那么快，还没有做好任何思想准备，主任一个电话就将我带到了静配中心。在紧张和不知所措中，一位满面笑容，热情而有活力的年轻老师接待了我，她就是我们静配的老大----李老师。那种热情和笑容，让我的紧张和不安瞬间烟消云散，很快进入了人生第一天的工作状态。

李老师为我详细的介绍了静配的工作流程和一些注意事项，这是我才明白，原来静配并不是简单的将以往护士的工作集中起来做，这种集中，不仅是人员的集中管理，更是审核的集中管理，调配的集中管理，环境的综合管理，方方面面都需要想到，做到，监督到，李老师的工作原来如此繁复。

由于初来咋到，因此我就从看似最简单的打包药物做起，为什么看似呢？因为拿起塑料袋，也许会马上联想到超市里卖菜，卖米的营业员用食品袋打包的情景。然而看似相同，可是在这里每天近两千袋的药物，需要在洁净室里一一打包并核对数目后尽快送往病区，速度就显得尤为重要。当然，到我能够相当快速的打包时，已经是一个月后了。熟练是一方面，而技巧却是很关键的，如何开袋，装药，计数，打包，摆放，每一步都有技巧可言。事不论大小，皆有律可循。认识到这点，让我后面的各项学习更加快捷。

在打包间的墙上，有五扇流通窗，透过窗户，只见里面泛着温暖的黄光，身着无菌服的药师们正在飞快的调配着各种颜色的输液。在静配的实习期间，虽然不是我的主要实习项目，但是也有幸进入到配置间学习了如何配药。经过一更洗手消毒，二更穿无菌连体衣，带无菌手套，口罩后才能进入，一切只为了营造一个洁净无菌的高级别配药环境，这样不仅能够最大限度的避免输液反应，也是静配中心存在的一项重要目标。坐在百级的洁净台前，手不由的有些哆嗦，毕竟这是要配制直接输入患者体内的液体，当我小心翼翼的将一瓶头孢溶解后注入到输液袋中时，身旁的药师却已加完满筐的西林瓶。正是他们这样的速度，才能够保证数目众多的输液在规定时间送到。因为每天上午是一、二批输液的送药时间。所有的打包工作要求在十点以前结束。看来在保证质量的同时，也要有飞快的速度才能胜任这份工作，这可不是一朝一夕就能练就的。

十点之后就是我们的休息时间了。大家会三三两两的聚在一起，或聊天，或看书，或睡觉，或玩游戏。一条长凳，或是席地而坐，虽没有宽阔的休息室，却有着满满的舒适和惬意。这里由于工作性质的关系，午餐时间很早，十一点半就陆续要开始下午最繁忙的工作了，不仅要打印准备明天的处方用药，还要配置打包第三批用药。而审方，则是这一切工作的开始。

处方单从各大病区发到静配中心，被打印成一张张输液贴，此时电脑旁的药师就必须尽快对输液贴上的用药剂量，溶媒选用，配伍禁忌等进行审查，将不合理用药登记后连同反馈单打包送还医师，待其整改后方可调配。而对于没有问题的输液贴还需要按照静配中心的批号管理规定进行重新编号，重新编号既要考虑患者的用药方便，又要合理安排不同属性药物的使用顺序，还要照顾药师配药时的任务量，真可谓面面俱到。配伍禁忌和编号原则有近十页，刚拿到时还担心怎么把这些给记下来，没想到在一番总结后，更多的是依靠实践记住的，排药间里忙的热火朝天，我终于不是审方阶段的限速步骤了！

审好的处方按照批号的不同，一二三批被送往排药间拿药，零批则送往药库进行打包。排药间的工作繁琐而辛苦，两个多小时，要把一张张的处方贴在正确的溶媒上，然后按批号不同用不同的篮子将药物和基质装好，最后核对，计数，入窗。配伍禁忌和编号原则有近十页，刚拿到时还担心怎么把这些给记下来，没想到在一番总结后，更多的是依靠实践记住的，这对我以后做临床药学将是一笔很好的财富。

在排药间里，两组成员，每组三个人，正在马不停蹄的贴签，拿药，核对，我粗略的算了一下，就在这两个小时里，他们要行走近五公里，搬运近半吨的溶媒。实在是一个不小的工作量。

让人高兴的是，两点半前，这些工作都可以完美的结束，一天的工作也在这里画上句号。想想那里还有一下午等着你去休息，又有什么理由现在不好好的干活呢？

四个月的轮转很快就结束了，我又将奔赴下一个部门，在静配的这段时间，有太多的欢笑，美食和朋友，实在不是这份体会所能表达的，刚来静配时就有人说以后你到了别的部门会想念静配的，我现在想说，我已经在想念了，希望静配发展的越来越好！

后记：一直听说静配以后将会更换更好的系统，核对，退药，打包都将采用扫描核对，这样不仅能避免更多的人工失误，也将大大提升静配服务的病区和效率，所以我当初的一些想法也都在听闻了其他医院的静配中心后有所体现，因此也无法提出更好的建议，毕竟目前的静配在李老师的带领下已经注意到了方方面面的细节，又岂是我四个月的学习就能学完的。还有许多值得我去体会，去学习的地方，所以在这里，谢谢李老师以及静配的所有朋友对我的关心和帮助，看得到的是这份写在纸上的体会，看不到的是一份写在心中的难忘。

2016年11月2日

第三篇：静脉用药配置中心制度

药师参与临床静脉用药管理制度

1．明确药师参与临床静脉用药岗位职责，建立健全临床药学工作制度，充分发挥药学服务在医院临床工作中的作用，促进临床合理用药、增进人民健康。

2．参与临床静脉用药岗位药师在静脉用药调配中心室主任领导下，负责根据科室学科发展规划，围绕科室中心工作开展临床药学服务。

3．参与临床静脉用药岗位药师应组成专业组，分管临床各专业，负责深入临床，参与临床药物治疗、查房会诊、疑难、危重病例讨论，参加危重患者的救治讨论，对药物治疗提出建议。

4．根据患者病情需要，建议医师为病人做治疗药物监测，设计个体化给药方案。

5．协助临床医师进行新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息，开展严重药品不良反应监测。

6．直接向临床医师、护士、患者以及其他有关人员提供与静脉用药有关的信息与咨询服务，宣传合理用药知识，指导患者安全用药。

7．参与临床静脉用药岗位药师负责与病区的协调工作，深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见，听取病区和患者意见，改善静脉用药调配工作，并及时反馈。

8．开展处方点评，药物评价和药物利用研究。

人员培训及考核制度

人力资源是静脉用药调配中心室最重要的资源．人员知识水平、道德修养、实际工作能力直接影响工作质量。为进一步提升服务质量，提高工作人员素质，规范对工作人员岗前培训，在岗考核及继续教育，特制定本制度。

1．静脉用药调配中心室全体人员在上岗前均应进行专业技术、岗位操作、卫生知识的学习培训和考核．经过培训并通过考核合格后，方可上岗。

2．静脉用药调配中心（室）全体人员均应学习《药品管理法》，《药品生产质量管理规范》和《处方管理办法》等法律法规。

3．培训应根据技术职务和工作岗位区别进行，各岗位工作人员要通过各自岗位的操作培训。4．考核后．考卷装人个人技术档案．考核成绩填人人员技术档案表。5．组织参加专题学术会，不断提高工作人员的业务水平。

6．工作人员每年至少进行一次考核，考核内容包括：专业理论基础、PⅣAS知识、管理制度、操作技术、工作质量、工作成绩等。考核应根据技术职务和工作岗位区别进行。

7．每年根据考核成绩的优劣对工作人员进行适当调整。考核不合格者，一般人员调离所在工作岗位，管理人员调离管理岗位。

安全与环保工作制度

1．静脉用药调配中心室的全体工作人员均应增强安全与环保意识，积极消除安全隐患，保障安全生产。

2．全体工作人员均应注意人员防护，做到：

（1）在静脉用药调配中心室的任何时间内都应按规定穿戴与静脉用药调配相关的专用工作服装，且应按规定定期清洗。

（2）用于洁净区的服装和普通工作服应分开存放在有标志的指定柜中。（3）私人衣服和物品放在普通更衣柜中，不准带人缓冲区和洁净区。（4）在静脉用药调配中心室内严禁吸烟，不准带人食品或在室内饮食。（5）在对眼睛有害的地方工作时，一定要戴上防护眼镜和其他保护设施。（6）处理浓酸或强碱时，戴橡皮手套和防护镜进行操作。

（7）调配危害药物应按操作规范在生物安全柜中进行，并应严格按操作规程调配，以免受伤害。

（8）在处理废弃物时要戴手套，若手套有小孔，则需更换手套，更换前后要用洗涤剂彻底洗干净手，丢弃的手套须同其他废弃物一起处理。

3．全体工作人员均应注意物品存放，做到：

（1）个人物品不准带进缓冲区和洁净区，已开封的食物或饮料不得带人静脉用药调配中心室。

（2）不同药品必须清楚区别，标示日期，安全存放，药品和配好的输液应立即转移至指定储存区。

（3）药品的贮存成按照供成商的标签或说明书来贮存，谨防污染。（4）毒性药品必须安全存放，双人双锁管理，并有接收、储存、领用记录。（5）对所有易燃易爆的液体，在收到后必须马上存放在符合消防要求的专库保管。使用场地应有禁明火标志。使用时，应将夜体倒人安全的容器中，并保持良好通风，远离热源，避免洒落地而或流入下水道。使用后剩余物品应放回专库。不使用时所有容器和柜子应关闭。任何泄漏必须马上由受过训练的人清理干净以减少火灾和环境问题。清洁用具的废弃应遵守环保安全制度。易燃易爆液体，清洁用后的海绵或布应存放于密封的容器内以防气味散发和火灾危险。

4．在使用开放式操作工作台时，要尽量减少浮尘的产生，特定药物的操作要在垂直层流工作台中进行，摇匀、混合及用超声波破碎时，在打开容器前，至少要在工作台中放置5分钟使浮质沉降。在运送毒性药物和盛有毒性药物的容器时，需小心避免打破。可在运送过程中放在另一不会破损且封闭的容器中，以减少污染。毒性药物或肿瘤药物溢出和有可能已暴露时，应立即报告主管，并采取相应紧急措施。

5．调配过程中产生的废弃物必须同一般废弃物分开处理。应小心使用皮下注射器及针头，使用过的注射器，应剪断针头。针头应放人针鞘或其他保护装置。损坏的玻璃器皿用适当方式丢掉。废弃液体药物应稀释后排放。有毒药物丢弃前应经特殊处理。

6．应尽量减少意外事故的发生，当有意外事故发生时，首先应考虑工作人员受伤害及被污染的危险．

（1）当有毒药物溢出时，应立即关上门离开，在门上贴上“不得人内”和“毒物污染”的标记，以避免吸入有毒粉尘。在人员进入处理被污染的表面前，应等待30分钟以上，让有毒粉尘充分沉降。将所穿衣物和认为被污染的物品放人带标签的收集袋中。清洗手和暴露的皮肤，穿上干净的衣服。报告主管，组织人员清洗，并填写处理报告。

（2）对产生有害气体的操作应在通风橱中进行。一旦发生意外吸入或沾染应及时报告，受污染人员应得到相应的休息和治疗，并立即调查原因，防止再次发生。

7．调配中心（室）应配备品种、数量充足的消防设施，工作人员应熟练掌握消防器材的使用方法。

8．对电器设备应在使用前检查有无漏电情况，确认正常后方可使用。9．对水，电、气的阀门或开关，除清场时检查外，还应宥专人负责检查。10．所有工作结束离开工作场所时，应检查确认门窗关严锁好。

清洁卫生工作制度

静脉用药调配中心室卫生管理是保持净化工作环境、保证药品调配质量的重要措施之一，是控制院内感染的有效举措。无菌操作是保证输液调配质量的前提工作人员个人卫生直接影响无菌操作质量。为规范打扫卫生．消毒或灭菌，保证调配中心净化空间．加强对无菌操作质量的监控，保证药品调配准确无误，特制定本制度。1．静脉用药调配中心（室）人员必须养成良好的卫生习惯。做到“三个不”、“两个经常”：不洗手不调配、不留指甲、不留胡须及长发；经常洗澡、经常换衣、袜。

2．静脉用药调配中心室人员调配的必须戴好消毒口罩，穿戴卫生衣．帽．鞋，必要时戴手套，不得戴饰物，不得化妆。

3．在工作区内工作人员不得吸烟、用餐，不得大声喧哗、打闹，保持工作区内肃静。

4．静脉用药调配中心室人员的手不得直接接触药品和接触与药品直接接触的设备的表面。

5．调配中，操作人员如确有必要去卫生间，要脱去工作服、换鞋。返回时重新洗手、消毒换鞋、更衣。

6．静脉用药调配中心室人员每年进行一次体检，并建立健康档案。患有传染病，皮肤病、外伤感染和药物过敏者不得从事直接接触药品的工作。

7．洁净室内物品应整洁、存放有序不得直接堆放于地面。

8．卫生工作除日常进行外，每周应有两次对室内，外卫生清洁处理一次。每周大消毒一次。洁净室按洁净室管理制度中清洁消毒处理方法进行。洁净室内墙而、地面、设施除常规清洁外，必要时也要进行消毒处理。需用紫外线灯消毒的场所，应在工作前消毒30分钟，并作记录。

9．在缓冲区和洁净室内不得存放与工作无关的物品，个人生活物品应设置专柜或专用区域存放，并保持整洁。

10．工作场所地面不应存水，墙面不得有污渍和霉斑，室内应无浮尘。11．工作室内不得有明沟，门窗不得有大裂隙，以防鼠害。12．室内外卫生应划分卫生包干区，责任到人，并有检查措施。

文件管理制度

文件管理是保证静脉用药调配中心室规范运行的基础．由于文件繁多，且具有法律效力，为规范文件管理特制定本制度。

1．静脉用药调配中心室制定管理文件应符合相应法律、法规、规章的规定与要求。2．建立文件管理制度，根据文件的性质，应有药学部门主任或者医疗机构领导批准。

3．有关医师用药医嘱处方和静脉用药调配记录等医疗文件应保存一年备查。4．静脉用药调配中心室文件由质最管理人员负责管理。文件要定点存放，各文件、表格单按要求排列整齐，不得丢失，不得随意涂改，用后必须放回原处。

5．PIVAS文件须为良好的纸版或电子版文件，按规定书写与记录。文件须语言通俗易懂、书写清楚，避免口头沟通时可能发生错误，可作为调配工作的追溯依据。

6．有关静脉用药调配中心室工作的不合格处方修改记录、网络系统正常运行及放障相关记录、处方双签字、药品出入库，药品抽检和相关特殊保存记录、有关调配环节的各项记录、质量管理与整改记录、药品配送与验收记录、病房医护人员及患者反馈与整改记录等各项工作均需有相关文字记录，有效保护患者、病房医护人员及调配中心的合法利益。

废弃物处置管理制度

医疗废物进行规范化管理对于预防医源性疾病和污染环境具有重要的意义，为有效管理静脉用药调配中心室的各种垃圾、特别是医疗危害药物产生的废弃物特制订本制度。

1．医疗废物是指列入国家《医疗废物分类目录》以及国家规定按照医疗废物管理和处置的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害物的废弃物。

2．废弃物应由专人负责统一管理，中心全体工作人员均应严格遵守处置流程，严防垃圾外流污染环境，危害人民生命健康。

3．中心建立《废弃物处理登记表》，在处理医疗废物吋须认真填写并由操作人员签字，固定工人负责与医院废物处理单进行交接，交接记录等级清楚并签字。

4．各班次工作人员均按管理要求执，生活垃圾，医疗垃圾按规定分类放置．分类处理。

5．医疗废物须用双层黄色专专用垃圾袋盛放．并注明科室名称．垃圾种类。6．分离后的一次性注射器废弃针头须装入利器盒，密封包装注明科室。

清场工作制度

静脉用药调配中心室每日工作完成后的清场，特别是对调配洁净区和洁净台清场工作的规范，直接影响成品输液的质量和患者的用药安全。规范清场内容、清场程序和清场过程，保证调配中心室各工作区清洁、整齐、有序，确保静脉用药调配正确无误,特制订本制度。

1．清场是指工作结束后，对工作场所包括各项仪器设备、各种辅助用物及工作间内的门、窗、椅等进行严格清洁、消毒的卫生打扫和整理工作，确保用物干净、整洁、摆放有序，工作间内无灰尘、无药迹、无死角残留，相关调配用物符合无菌或清洁标准，保障调配环节的洁净空间的技术过程。

2．针对清场的内容、监督制约机制及相关卫生标准制定清场制度。3．清场工作是保证药品质量、防止发生差错事故的重要举措，因此各工作岗位操作结束后必须立即认真实施。

4．工作结束后，各相关操作岗位间不得存放原料、敷料、包装材料、标签、半成品、成品。上述物品应按规定返回专用库柜。

5．因特殊情况不易转移的半成品中间体及相应设备应有工作状态标志，其周围环境必须清场到位。

6．小型器具送至器具间进行清洗后放入器具存放间，专用工具经清洁处理后定位存放。

7．清场工作与卫生工作应相互结合、同时进行。

8．清场工作中同时做好安全工作，对水、电、气、门窗以及各种设施进行检查，防患于未然。

9．认真做好各操作岗位清场记录，并由清场人与复核人签字，将清场记录存人批调配记。

成品输液发放管理制度

规范成品输液的发放包括成品核对．包装、运送和与病区交接程序．防止调配和成品输液的发放错误．以提高输液质量和患者的用药安全，制定本制度。

1．成品输液发放是指将调配完毕的输液经过成品核对．包装．运送与交接环节准确送达病区的药学技术过程。

2．成品输液核对、包装岗位可由经过培训的药剂士担任．运送岗位由后勤服务部门工勤人员担任，分别对成品输液的核对、包装、送达和病区交接环节的质量负责。3．所有的成品输液必须经过核对方可包装、运送到病区，未有成品核对人签名的输液不得包装、运送。

4．成品输液核对人员应核对输液调配和标签的正确性，如发现调配或标签有错误应立即检出，待相关人员确认并纠正无误后方可包装、发送。核对时要特别注意检查确认无理化性状变化，输液袋有无破损渗漏等。

5．核对成品输液时．应按标签内容逐项对照核对．主要复核内容包括病房、用药时间、药物名称、规格剂量、溶媒种类、体积，防止加错药物。

6．儿科病房用药，应对其标签给药剂量、溶媒体积进行重点核对。7．药品包装时应按照青霉素类、抗菌药物、普通输液、危害药物分类包装，全静脉营养液三升袋、非调配药品分别单独包装。药品包装袋须标明临床科室名称、药品种类、数目。成品输液包装后须按照用药科室装置于送药车，加锁后，分别运送至各病区。

8．按临床病区建立成品输液交接登记册，记录病区每日每批次各类静脉成品输液及不需要调配的输液数目及合计数目。药疗护士验查接收后，应在交接登记册附表登记各批次上述各类药品及合计药品实际送达数目，登记送达时间并签名。交接登记册是静脉用药调配中心室与病区交接凭证和工作量统计凭证。

9．复核、包装工作完成后，应做好包装间清洁、卫生和整理。医疗废物须按照《静脉药物调配中心室废弃物处理管理制度》分类，并由医院医疗废物回收人员回收。调配使用储药筐和送药车集中交予工人清洁、消毒。

静脉用药调配工作制度

静脉用药调配的准确与规范直接影响成品输液的质量和患者的用药安全。为此，必须规范静脉用药调配岗位工作人员调配程序和操作规程，以保证静脉用药调配正确无误，制订本制度

1．静脉用药调配是指静脉用药调配工作人员根据通过处方审核的输液标签，严格按照无菌操作技术将药物准确无误地将相应的静脉用小针剂加于相适宜的载体溶媒中的药学技术服务过程。

2．静脉用药调配岗位可由经过培训的药剂士担任．对静脉用药调配的质量负责。

3．调配人员应严格执行无菌操作程序和有关规章制度。进人洁净调配区域应按规定洗手，穿戴隔离衣帽、口罩。着装须符合洁净区要求。

4调配加药时应注意药品的理化性状变化．有配伍禁忌时及时报告组长。5．应将调配后的输液袋和使用后的空安瓿按相应处方放置．以供成品核对人员核查。

6．应随时保持洁净调配区．洁净台的清沽和整齐。每次调配完成后应按操作规程及时清场，上班或下班前按规范做好洁净调配区的清沽，消毒工作．开放或关闭净化空调系统。

7．建立差错事故登记制度，发生重大差错串故时必须及时逐级向上级报告。8．遵守劳动纪律．坚守岗位，不脱岗．不串岗。在操作过程巾严禁随意离开．确保调配质量。

摆药贴签核对工作制度

静脉用药调配中心室负责静脉用药的集中调配，摆药、贴签、核对过程的规范与否直接影响着成品输液的质量和患者的用药安全。为规范摆药、贴签、核对岗位工作人员工作过程，以保证静脉用药调配正确无误、准确送达,特制订本制度。

1．摆药、贴签、核对是指摆药、贴签、核对工作人员根据通过处方审核的输液标签，严格按照标签要求正确的选择和摆发药品，去除外包装，清洁和消毒外表面，特别是安瓿的瓶颈和西林瓶的橡胶塞，然后送入进物传递窗的药学技术服务过程。

2．摆药岗位可由经过培训的药剂士担任，对摆药、贴签、核对的质量负责。3．所有的摆药、贴签、核对标签必须经过审核，未经审方药师审核、并签名的输液标签不得摆药、贴签。

4．摆药、贴签、核对时应注意处方的合理性，如发现处方错误、配伍禁忌、不合理用药等差错应立即与处方审核药师联系，正确无误后方可摆药、贴签、核对，对高危药品和某些特殊用量的药品，应将药品调配用量计算方法和实际用量注明于标签。

5．摆药核对人员应按摆药程序和要求对摆发药品正确性进行核对，以防摆药错误。

6．摆药核对人员应拟将放行准备调配的输液以组为单位，按调配批次、科室、加药种类不分别放置在相应待调配区域。

7．撰发药品区的药品应按规定位置存放．定期检查药品质量、效期。对变质，破损药品应登记制表上报．经科主任批准后作报废处理。

处方审核制度

为规范处方审核岗位工作人员的处方审核过程，保证静脉用药调配的正确无误和准确送达，确保患者用药安全，特制订本制度。

l．处方审核是指处方审核岗位的药师对通过医院信息系统HIS发送至静脉用药调配中心室的医师开具的静脉用药医嘱处方，就处方药品的遴选、药品名称、规格、用法、用量、药品相互作用、配伍禁忌以及选用的溶媒、载体的适宜性、相容性等进行适宜性审核，以保证患者用药安全的药学技术服务过程。

2．处方审核岗位应由主管药师以上药学人员担任，对处方的正确性和适宜性负责。

3．所有的处方必须经过审核，审核合格后方可放行摆药调配。

4．处方审核岗位药师对电脑医嘱要核对患者姓名、病区、所用药品的药名、规格、剂量、数量以及调配批次。

5．处方审核是指药师应依据《药品管理法》以及《处方管理办法》有关规定对处方内容的适宜性和正确性进行科学的审核与评价。主要包括：处方信息是否完整；给药剂量及用法、给药途径、选用溶媒与载体是否适宜、体积是否正确、合理药典、药品说明书；配伍是否合理药物相容性、稳定性、相互作用、配伍禁忌；给药输注速度、遮光或避光给药等特殊要求等，确保成品输液质量。

6．发现不适宜处方或不合理用药应及时电话联系病区处方医师或主班护士，反馈请临床医师修改。药师不得擅自修改处方。处方审核合格后方可放行进入下一步程序：摆发药品。临床医师拒绝修改有明显配伍禁忌或严重不合理用药或违反有关法律法规规定的处方，审方药师应拒绝放行，登记并向药学部门主任和医务处科报告。

7．如患者病情需要超常规剂量用药时，应有处方医师双签字，审方药师应进行充分风险评估，确认对患者无损害。并将其处方信息存档备案后方可放行。

8．审核合格的处方必须由处方审核岗位药师签字确认，打印出一式二份标签按患者、病区分类集中后交给摆药人员，准备摆发药品。

质量管理制度

静脉用药调配中心室负责静脉用药的集中调配，其管理质量和是否认真、严格执行《静脉用药调配质量管理规范》、《静脉用药调配操作规程》和有关规章制度直接影响成品输液的质量和患者的用药安全。为规范质量管理人员的质量管理全过程，保证静脉用药调配的正确无误、准确送达制定该制度。

1．静脉用药调配质量管理是指对静脉药物进行加药混合调配过程规范化质量管理，应是全面、全程、全员、全方位的质量管理，建立持续自查与改进制度。

2．静脉用药调配中心室应建立专门的质量管理领导小组负责全面质量管理。3．质量管理领导小组由药学部门静脉用药调配中心室主任担任组长，成员包括处方审核、摆药贴签、静脉用药调配、成品核对、成品包装、成品运送、级库管理各岗位主管。

4．质量管理领导小组负责静脉用药调配中心室具体质量管理细节的制定和管理措施的落实，定期全面审查静脉用药调配操作规程SQP实际执行情况和调配后的输液质量情况，自查PVAS调配操作规程和质量管理制度的执行与改进。

5．质量管理领导小组负责PVAS质量管理的有关技术性、规范性、制度性文件的定期审查。

6．定期检查药品效期管理情况，不合格药品管理情况和高危药品或特殊药品的使用管理情况。

7．对合理用药情况进行监管，包括用药合理性、相容性分析讨论、医嘱用药情况分析等。

8．对PIVAS净化系统运行情况进行监督。对洁净台质量管理进行评估，检查设备工作状态、温度、湿度是否达标并每月定期检测洁净区空气菌落数。

9．对药品的贮存和养护情况进行检查监督，确保所用注射剂符合中国药典的质量规范。

10．每月召开一次例会，讨论研究PIVAS工作质量情况，进行工作质量评析，差错事故分析，处理存在问题，并做好记录。

11．持续组织PIVAS质量管理教育和开展业务学习、岗位技术培训；对有关药品质量、合理用药、新药介绍、操作技能再培训等方面进行学习和讨论，并做好记录。12．质量管理领导小组负责新进人员岗前专业培训和考核，建立质量管理考核制度，包括差错登记、清场登记、合理用药登记、用药分析、打包送药登记等记录，并定期检查考核。

第四篇：县人民医院新病房大楼搬迁工作顺利完成

县人民医院新病房大楼搬迁工作顺利完成

经过医院新病房大楼搬迁工作领导小组的周密筹划和精心准备，8月31日急症科首先搬进了新病房大楼。急症科的搬迁标志着新病大房楼搬迁工作正式启动，搬迁计划所涉及的临床科室于11月5日都顺利地完成了搬迁，并开始了正常的医疗工作。

自医院新病房楼搬迁工作领导小组成立后，相继成立了医疗、护理、后勤、设备等工作小组，它们在病房楼搬迁工作领导小组的统一领导下，各负其责，相互配合，为新病房楼搬迁工作做好了充分准备。

8月31日，急诊科的搬迁——标志着新病房大楼搬迁工作正式启动。各科室在医院制定的病房大楼整体搬迁计划的基础上，仔细研究各自科室的具体情况，设计了搬迁方案和应急预案，并将医疗安全作为最重要的内容，尽可能减少对患者造成的影响。各科室提前与患者沟通，说明病房搬迁的重要性及搬迁方案，使患者明白搬迁后不会影响治疗，减少患者的不安情绪，让病人有安全感，为顺利搬迁做好了准备。

为早日让病人进入温馨、舒适的新病房楼，内

一、内

二、外

一、外

二、外

三、妇产、小儿科、手术室、麻醉科、急症科等临床科室工作人员在日常工作之余，加班加点，积极搬迁。特别是妇产科工作人员，自10月29日下午4点开始一鼓作气搬到了次日凌晨2点多结束。各科室提前将病床按床号排放整齐，彻底清扫卫生，进行病区消毒灭菌，避免交叉感染，为病人创造一个符合院感、消防要求并温馨、舒适的治疗环境。搬迁时，为保证患者在途中的安全，每位患者都有医务人员的陪同，进入新病区后，立即有专家进行查体。

为了能让患者在搬迁后及时进行各项治疗，医务人员已提前将各项医疗设备和液体准备就绪。等病人进入新病区，医生执行完查体工作后，就立即为患者输液和各项治疗和护理；输液时，严格执行三查七对，确保无误后，才为患者输液和治疗。

院办、医务科、护理部、后勤科、设备科、宣传科等相关科室在搬迁准备过程中做了大量的工作，提前对新病房楼的设备、病床、中央空调、中心吸氧系统、中心呼叫系统、标示系统、消防系统、电源、网络等进行了合理布局，他们不怕疲劳，连续作战，为搬迁工作的顺利完成提供了可靠的保障。

这许许多多的工作，体现了我院始终以病人为中心的服务理念，各科室的团结协作也保障了患者在搬迁过程中的顺利和安全，体现了我院上下一心的强大凝聚力

第五篇：静脉药物配置中心工作检查制度

静脉药物配置中心工作检查制度

责任人：

静配中心全体工作人员 内容：

按照静脉药物配置中心的工作职责、制度、操作规程每月由科室工作质量检查组对其执行情况进行全面检查。1.检查范围

1.1 对审方、排药、核对、配置、复核工作质量的检查：在《科室各环节工作职责》的指导下，对各环节工作进行全面、仔细的检查，突出问题及常见问题，如：

1.1.1审方是否合理； 1.1.2排药出错率；

1.1.3核对是否合理，核对正确率及药物有效保护； 1.1.4 配置各项操作是否正规； 1.1.5 复核正确率；

1.1.6打包分病区是否正确无误。

1.2 药品管理情况：各类药品是否按规范管理（请领、保管、使用）及账物相符是否达到要求（特殊药品、贵重药品相符率应达100%，普通药品相符率应达90%）。

1.3 人员管理：工作安排是否合理。

1.4各区卫生状况（死角问题）：对科室内所有用物的清洁是否真正到位，尤其是各类死角，如：

1.4.1 配置间内：操作台面、桌椅棱角、墙面、门面、地面、洗手池、洗衣间等； 1.4.2核对间、排药间内：各墙面、地板（尤其是核对桌下面）、玻璃窗、垃圾桶、各储物架、储药盒、文件柜等；

1.4.3二级库、缓冲间、物品及药品摆放是否整洁，垃圾清理是否及时； 1.4.4生活区内各生活用物、墙面、门窗等。休息室、洗澡间、厕所内卫生情况。1.5 工作人员的业务学习：每月进行两次。药理知识、临床知识、无菌操作、卫生消毒及仪器监测、养护等。

1.6工作人员素质考核：制度执行情况、责任心、工作的主动性、纪律性、团队精神、出差错的次数、公共用物爱护、科室内公众性活动的参与、日常着装及工号佩带等。1.7 安全工作检查。2.检查形式：

药剂科工作质量督察组每月月底，对以上检查内容列出表格逐项检查并打分，检查结果由科秘书写出书面总结，重点列出需整改的问题，限期整改，作为下次检查的重点内容。并召开小组长护士长会议，通报检查结果，表彰先进，鞭策后进。年底评选先进小组，给予科室大会表彰及一定的物质奖励。