第一篇：退休返聘协议书

退休返聘协议书

甲方（用人单位）： 乙方（离退休人员）：

名称： 姓名：

法定代表人： 身份证号码： 通讯地址： 户籍地址：

联系电话： 联系电话：

根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》和有关规定，甲、乙双方经平等协商同意，自愿签订本协议，共同遵守本协议所列条款。

一、协议期限

本返聘协议期限为 年:于 年 月 日起至 年 月 日止，其中试用期为 个月，自 年 月 日至 年 月 日止。

二、工作内容和工作地点

1、乙方同意根据甲方工作需要，在部门 从事 岗位工作。

2、甲方根据公司经营情况、乙方工作业绩能力表现或甲方根据公司制度对乙方的工作考核结果，可以单方变更或调整乙方的工作岗位（职位）或工作内容。

3、乙方应按照甲方的要求，按时完成规定的工作数量，达到规定的质量标准。

4、乙方的工作地点暂定为。

5、根据甲方的工作安排需要，甲方有权单方变更乙方工作地点或调整乙方的工作岗位（职位）或工作内容，乙方应无条件予以接受；乙方拒绝接受的，视为甲乙双方合意同意自愿提前终止本合同履行。

三、工作时间和休息休假

6、甲方实行6天工作制,每周休息1天。工作时间由公司统一安排，按照国家相关法律规定执行，如遇加班，将按照相关标准支付相应加班费。

甲方不鼓励乙方自愿延长工作时间进行工作，对乙方加班时间的确定需以甲方的书面通知或告示为准。

7、甲方对暂时委派到公司分支机构工作的职员的工作时间根据该分支机构需要另行进行具体安排，甲方有权根据该分支机构的需要对乙方休息或休假时间进行合理安排或调整。

四、工作报酬

8、工资分配遵循按劳分配原则。甲方每月 日以货币形式直接转入乙方银行账户内，支付乙方上月工资，遇节假日可以微调发薪日期。

9、乙方的月基本工资为人民币_________元整。其余为岗位工资+绩效考核工资+餐补+住宿补贴+其他补贴。如甲方的工资制度发生变化或乙方工作岗位调整变动，则按新的工资标准或新的工作岗位确定乙方工资。

10、乙方不享受甲方在职员工的社保等福利待遇。

五、劳动条件与劳动保护

11、甲方根据国家的有关法律、法规，建立健全工作规范、操作规程、劳动安全卫生制度；为乙方提供符合国家安全卫生标准的工作场所和完成工作任务所必须的劳动工具。

12、对乙方从事接触职业病危害的作业的，甲方应按国家有关规定组织上岗前和离岗时的职业健康检查，在合同期内应定期对乙方进行职业健康检查。

13、乙方须严格遵守甲方制定的岗位规范、工作流程、操作规定、劳动安全卫生制度，自觉预防事故和职业病的发生；如乙方严重违反岗位规范、工作流程、操作规定、劳动安全卫生制度造成的损失及赔偿的，应视违反程度，予以承担相应的赔偿责任。

14、甲方根据工作的需求，对乙方进行必要的业务、技能、技术培训和职业道德、劳动安全卫生等有关规章制度的培训教育。

六、协议解除、终止

15、经双方协商一致，可解除本协议。

16、有下列情况发生时，甲方可解除本协议且无需支付违约金，如乙方的行为对甲方造成损害的，甲方可依法追究乙方的法律责任：

⑴乙方违反公司规章制度，不服从甲方管理；

⑵乙方工作失职、营私舞弊、给甲方造成损失； ⑶乙方被依法追究刑事责任、有欺骗行为等；

⑷甲方经营情况发生变化、乙方不能胜任甲方工作或其他原因乙方不适合在甲方工作； ⑸其他应解除本协议的情况。

17、有下列情况发生时，乙方可解除本协议：

⑴甲方未按本协议规定向乙方支付劳务费用；

⑵甲方违反相关法律法规，并严重侵害侵害乙方利益；

18、甲、乙双方因任何原因需解除、终止协议，需提前三十日以书面形式通知对方，双方协商一致者除外。

19、协议的终止。有下列情形之一的，本协议终止。（1）协议期满。

（2）乙方在返聘期间患病或负伤，不能继续胜任工作的。本协议终止。

20、因乙方个人原因给甲方造成经济损失的，视具体情况乙方应予以甲方相关赔偿。

21、争议处理。履行本协议过程中如发生争议，双方应友好协商解决。协商不一致的，依法申请仲裁或提起诉讼。

22、本协议一式二份，经甲、乙双方签字生效，甲、乙双方各执一份。

甲方：（盖章）乙方：（签名或盖章）

法人代表: 或授权代表：

年 月 日 年 月 日

第二篇：退休返聘协议书

退休返聘协议书

甲方：

乙方：性别：年龄：

身份证号码：

根据国家《劳动法》及苏州市有关劳动政策，甲、一乙双方经平等协商同意，自愿签订本协议，共同遵守本协议所列条款。

一、双方期限

本协议期限为年，从年月日起至年月日止，其中试工起期个月。

二、双方权利和义务

1、根据甲方安排聘用乙方担任部门职位。甲方依据其工资支付相关办法按月向乙方支付劳务费用。支付时间为每月25日。

2、甲方为乙方提供工作所需的相关工作条件。

3、乙方应服从甲方管理，遵守甲方各项规章制度，保质保量完成工作。

4、乙方的所有保险关系及享受政策由乙方原单位执行，不再由甲方承担。

5、乙方根据甲方安排，工作时间为每周一至周五。

6、乙方享受甲方在职职工同等的福利、年休假待遇。但本协议书另有约定的除外。

7、根据工作需要，甲方安排乙方超时工作或者安排休息日、法定休假日工作，甲方按有关规定支付乙方工资或安排同等时间补休。

三、协议解除、终止

1、有下列情况发生时，甲方可解除本协议：

⑴乙方违反公司规章制度，不服从甲方管理；

⑵乙方工作失职、营私舞弊、给甲方造成损失；

⑶乙方被依法追究刑事责任、有欺骗行为等；

⑷甲方经营情况发生变化、乙方不能胜任甲方工作或其他原因乙方不适合在甲方工作；

⑸其他应解除本协议的情况。

2、有下列情况发生时，乙方可解除本协议：

⑴甲方未按本协议规定向乙方支付劳务费用；

⑵甲方违反相关法律法规，并严重侵害侵害乙方利益；

⑶甲、乙双方因任何原因需解除、终止协议，需提前7天以书面形式通知对方，或以7天劳务费作为补偿金。双方协商一致者除外。

四、因乙方个人原因给甲方造成经济损失的，视具体情况乙方应予以甲方相关赔偿。

五、本协议自签订之日起生效，本协议如有与国家规定不符的按国家规定执行。本协议需要变更时甲方应以书面形式通知乙方。

六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方：乙方：

法人代表

或授权代表：

年月日年月日

第三篇：退休返聘协议书

甲方(用人单位)乙方(员工)

名称 姓名

住所 性别

法定代表人 身份证（护照）

（主要负责人）号码

联系人 地址

联系电话 联系电话

根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》和有关规定，甲乙双方经平等协商一致、自愿签定本聘用协议，共同遵守本协议所例条款。

一、本协议所称退休人员是指已达到国家规定退休年龄的人员，或未达到规定退休年龄但已依法享受养老保险金、退休金的人员。

二、聘用期限：

本协议期限自 年 月 日起至 年 月 日止。

三、工作内容：

甲方聘用乙方从事 工作。具体工作内容包括但不限于：

四、工作时间：

甲方安排乙方从事的工作内容、任务实行责任制，乙方应本着诚信原则按甲方要求完成，工作时间按照每日工作 小时，每周工作 小时（不超过40小时），每周至少休息一日。

五、聘用报酬：

甲方每月 日以货币形式支付乙方上月劳务报酬。乙方每月劳务报酬按 执行。劳务报酬发放日如遇休息日或法定节假日，甲方可以提前或推后五个工作日内发放劳务报酬。

六、其他待遇

（一）甲方按照不低于 标准给予乙方办理相应的商业保险。

（二）乙方非因在甲方工作原因受伤或患病不能正常工作需要住院治疗的，凭区、县级以上医院住院证明书请假接受治疗；治疗时间超出一个月的，甲方有权解除本协议。

（三）乙方工作时间内在甲方工作场所内从事工作任务，或在工作时间内在甲方工作场所外从事工作任务，受第三人伤害的，其待遇按国家民事规定向第三人主张损害赔偿。

七、规章制度：

（一）乙方应当遵守甲方依法制定的各项规章制度；

（二）乙方违反劳动纪律，甲方可依据本公司规章制度处理并有权向乙方追究赔偿责任；

八、协议的变更、解除、终止：

（一）协议期限届满，本协议终止。

（二）订立本协议所依据的客观情况发生重大变化，致使本协议无法履行，或经甲、乙双方协商一致，本协议解除。

（三）甲、乙双方协商一致、本协议可以变更。

（四）本协议的解除或终止不适用《劳动法》等劳动和社会保障法律法规规章等规范性文件中相关规定。

九、双方认为需要约定的其他条款：

（一）乙方必须按规定提供各项真实、合格、有效的证件及资料。若乙方提供的证件及资料有虚假、欺骗等现象，甲方可解除本协议，不作任何经济补偿；如因乙方行为造成甲方损失，甲方有权向乙方要求赔偿。

（二）甲方或乙方解除本协议，须提前30天书面通知对方并办理工作交接手续。乙方须在甲方安排人员接岗并完成接交工作后方可离岗，乙方工作接交未完成而解除本协议给甲方造成经济损失的，按本协议约定的报酬二倍承担和约解除金。

第四篇：退休返聘协议书

退休返聘协议书范文3篇

退休返聘协议书第1篇

甲方：（以下简称甲方）

地址：

乙方：（以下简称乙方）

性别：年龄：身份证号码：户口所在地：联系电话：详细通讯地址：邮编：

根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》和有关规定，甲乙双方经平等协商一致，签订本聘用协议。

第一条聘用期限

1、本聘用协议自年月日起，至年月日止。

2、甲方在聘用期满后，同意继续聘用乙方的，可在期满前30日内与乙方协商续签返聘协议事宜。

第二条工作岗位

1、乙方承担甲方的岗位。

2、乙方应履行甲方确定的岗位职责，按时、按质、按量完成本职工作。

3、甲方可根据乙方的工作能力及表现、身体健康状况等因素调整乙方的工作岗位，乙方应服从甲方的安排。

第三条工作纪律及规章制度

1、乙方愿意以甲方正式员工的标准提供劳务，遵守甲方各项规章制度、操作规程；完成甲方安排的工作任务等。

2、乙方愿意接受甲方的考核或考评，以及对考核或考评结果的处理。

第四条工作报酬福利待遇

1、甲方根据乙方的工作表现及岗位贡献向乙方支付报酬，工资标准执行。支付方式为现金。支付时间为每月日聘用协议书

前。

2、乙方不享受甲方在职员工的社保等福利待遇。

第六条劳动保护及劳动条件

甲方向乙方提供符合国家及山东省规定的工作条件，提供保障乙方安全的、健康的工作环境。

第七条协议的终止和解除

1、本协议期满，即可终止。

2、经甲乙双方协商一致，即可解除本协议。

3、甲乙双方任何一方提前30日以书面形式通知对方，即可解除本协议。

4、乙方由下列情形之一的，甲方可立即解除本协议：

（1）乙方不符合甲方聘用要求的。

（2）乙方不能胜任用人单位所安排的工作，或经考核不合格的；

（3）乙方严重违反甲方规章制度的；

（4）乙方患病或负伤（劳动鉴定部门确认的因公负伤除外），不能从事原工作或停工治疗期限超过30日的。

（5）乙方向甲方隐瞒重大疾病史及其他重要信息的。

（6）乙方被依法追究刑事责任的。

（7）乙方被查实在应聘时向甲方提供虚假信息或资料的。

5、甲方有下列情形之一，乙方可立即解除本协议：

（1）甲方以暴力、威胁或非法限制人身自由的手段强迫乙方劳动的；

（2）甲方不支付劳动报酬的；

（3）用人单位的劳动安全、卫生等条件恶劣，严重危害乙方身体健康的。

第八条经济补偿赔偿

1、甲乙双方若单方面解除本协议，需提前一月通知对方。如不履行提前一个月通知的义务，则需向对方赔偿违约金计一个月薪酬。

2、依据本协议第七条约定正常终止或解除本协议的，双方互不支付违约金及任何补偿金。

第九条工伤、医疗

聘用期间，乙方患病或非因公负伤，医疗费用由乙方自理，医疗期内，甲方不发放工资。

第十条因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，甲、乙双方应友好协商解决，如协商不成，均可向劳动仲裁部门申请仲裁。

第十一条本协议甲、乙双方的通讯地址为双方联系的唯一固定通讯地址。若其中一方通讯地址发生变化，应立即书面通知另一方。否则，造成双方联系障碍，由有过错的一方负责。

第十二条本合同自签字或盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执壹份。

甲方（盖章）乙方（签字/手印）

法定代表人：

年月日年月日

退休返聘协议书第2篇

甲方(聘用单位)：________

乙方(被聘用人)：________，身份证号码：________，家庭住址及电话号码：________

甲乙双方在平等自愿的基础上，就乙方退休返聘宜达成以下协议：

一、聘用期限：自______年____月____日起至______年____月____日止。

二、协议期间甲方的责任与义务：

1、乙方的返聘工资为____________元/月，甲方应在每月10日以银行代发形式支付乙方上月劳务报酬。如遇休息日或法定节假日，则顺延。

2、甲方执行国家和省、市有关劳动保护规定，为乙方提供符合国家规定的劳动保护设施和劳动条件，切实保障乙方在工作中的安全和健康。

三、协议期间乙方的责任与义务：

1、乙方按照甲方的要求从事______工作，并履行聘用岗位的的工作职责。

2、乙方保证在甲方返聘期间遵守国家的法律法规，遵守甲方的各项规章制度和劳动纪律，服从甲方的管理和教育。

四、乙方的工作时间与福利：

1、乙方在返聘期间的工作时间按下列第_____项确定：

(1)实行标准工时制。

(2)实行经劳动保障行政部门批准实行的不定时工作制。

(3)实行经劳动保障行政部门批准实行的综合计算工时工作制。结算周期：按_____结算。

2、返聘期间乙方参照甲方在职职工的标准享受福利。

五、协议的变更、解除和终止：

1、经协商一致，甲乙双方可终止本协议。

2、协议期满，本协议自动终止。如需续签协议，应在协议期满前30日内通知对方，甲乙双方协商一致后重新签订协议。

3、乙方严重违反甲方规章制度，或严重失职造成甲方利益损失的，甲方可以提前解除协议。

4、乙方不能胜任工作的，甲方可以提前解除协议。

5、甲乙双方任何一方有违约之处且无法调解，另一方可提出终止本协议。

六、下列条款为甲乙双方约定的其他内容：

1、甲方给乙方办理相应的商业保险。

2、乙方非因工受伤或患病不能正常工作的，须凭区、县级以上医院证明书方可请假;请假时间超出一个月的，甲方有权解除本协议。

3、乙方因工受第三人伤害的，其待遇按国家规定向第三人主张损害赔偿。

4、乙方提供给甲方的证件及资料必须真实、合格、有效。若存在伪造或夸大等现象，甲方可解除本协议，且不作任何经济补偿。若给甲方造成损失，乙方尚须赔偿甲方由此造成的一切损失。

5、甲方或乙方解除本协议，须提前30天书面通知对方并办理工作交接手续。乙方须在甲方安排人员接岗并完成交接工作后方可离岗，乙方在交接完成前擅自离岗的，须按本协议约定的报酬的二倍支付甲方违约金。

6、在签定本协议时，乙方确认已熟知甲方之规章制度，并承诺自觉遵守。协议期间，如乙方违反甲方规章制度，甲方有权按该规章制度进行处理直至解除本协议。此种情形之处理或解除，乙方除须按协议约定支付甲方违约金外，尚须赔偿甲方由此造成的一切损失。

7、甲方所订立的规章制度作为本协议的附件，与本协议具有相同的法律效力。

8、《保密协议》作为本协议的附件，与本协议具有相同的法律效力。

9、甲方根据工作需要及实际人员配置，有权调整乙方的工作岗位。

10、在日常工作中因乙方原因造成甲方损失或影响甲方形象的，乙方同意按约定承担违约金及赔偿金(不可抗力或不可预见因素除外)。

七、若有争议，双方协商解决。

八、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方(盖章)：________

乙方(签名)：________

______年____月____日

______年____月____日

退休返聘协议书第3篇

甲方(用人单位)名称：xxx有限公司

法定代表人(或主要负责人)：

单位地址：

联系电话：

乙方(退休人员)姓名：

原工作单位：

退休时间：

家庭住址(现住址)：

居民身份证号：

联系电话：

甲方因工作需要，需聘用乙方，鉴于乙方已达到或超过法定退休年龄，已依法享受基本养老保险待遇，不具备劳动法律关系的主体资格。根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》和有关规定，甲乙双方经平等协商一致，自愿签订本返聘劳动协议，共同遵守本协议所列条款。

一、协议期限

本返聘协议期限为xx年(月)，自xx年x月x日起至xx年x月x日止。

二、工作内容和工作地点。

（略）

三、工作时间。

乙方每周工作天，每天工作小时。

四、劳动报酬。

甲方每月以货币形式每月日向乙方支付劳务报酬，乙方劳动报酬为税前每月元，由甲方依法代为扣缴个人所得税。

五、保密义务。

乙方负有保守甲方商业、技术秘密或工作秘密的义务。甲方向乙方支付的劳动报酬中，已包含向乙方支付的乙方保守商业秘密的费用。如因乙方泄露秘密给甲方造成的损失，由乙方承担赔偿责任。

六、协议的变更。

任何一方要求变更协议的有关内容，都应以书面形式通知对方。双方经协商一致，可以变更本协议，并办理书面变更手续。

甲方变更名称、法定代表人或主要负责人等事项，不影响本协议的履行。甲方发生合并或者分立等情况，本协议继续有效，由承继甲方权利和义务的单位继续履行。

七、协议的解除。

(一)经双方协商一致，可以解除本协议;

(二)乙方有下列情形之一，甲方可以立即解除本协议，如乙方的行为对甲方造成损失的，甲方可依法追究乙方的法律责任：

1、严重违反甲方的规章制度;

2、严重失职、营私舞弊，给甲方造成损失的;

3、因个人能力、身体条件等原因导致乙方不能完成本岗位要求的工作任务或指标的;

4、被依法追究刑事责任或严重行政处罚的。

(三)除本条第(一)、(二)项规定情形外，甲、乙双方若单方面解除本协议，需提前30天书面通知对方。

八、协议的终止。

有下列情形之一的，本协议终止：

(一)协议期满;

(二)乙方在返聘期间因在个人基本信息中弄虚作假或由于健康等原因不能履行本岗及本协议义务的，协议终止。

九、工作交接。

本协议终止、解除后，乙方应在5日内办理完毕工作交接，否则，甲方有权暂缓支付报酬直至交接完成，如因此给甲方造成损失，乙方应予赔偿。

十、双方约定的内容。

(一)、遵守国家的法律、法规和甲方的各种规章制度，接受甲方的安全教育，遵守安全规章制度和操作规程，确保安全生产。

(二)、乙方上岗前须提供甲方要求的相应资料原件，提供健康体检证明，保证满足岗位要求的健康条件。

(三)、协议终止、解除后，甲方计发乙方工资至其离职月，无需支付乙方任何经济补偿金。

(四)、返聘期间如乙方患病或非因工负伤的医疗费用由乙方本人自行承担，乙方因病无法到甲方工作的期间，工资不予发放。

(五)、甲方不需为乙方缴纳社会保险。

(六)、鉴于甲乙双方为雇佣关系，甲方为乙方购买一份商业意外伤害保险，用于乙方在为甲方提供劳务过程中，发生意外伤害的补偿，补偿金以保险赔偿金为限，保险期限与本协议期间相同。

十一、争议处理。

本协议未尽事宜，双方应友好协商解决，协商不一致的，或因执行本协议发生争议时，应先行协商解决;协商解决无效时可进行调解;调解无效的任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

十二条、其他事项。

本协议一式两份，经甲、乙双方签字生效，双方各执一份。

甲方：_________乙方：_________

_________年________月________日_________年________月________日

第五篇：退休返聘协议书

退休返聘协议书

甲方（用人单位）： 乙方（退休人员）： 身份证号码：

鉴于：乙方已达到退休年龄，已依法享受基本养老保险等待遇，不具备劳动法律关系的主体资格，现自愿返聘至甲方工作。甲乙双方根据有关法律、法规的规定，为明确双方退休返聘劳务关系的权利义务，本着平等自愿、协商一致的原则，同意签订本协议，以便共同遵守

第一条 返聘期限(选择一项，□内画√)□

1、固定期限合同：()年、自 年 月 日起至 年 月日止。

□

2、双方约定试用期至自 年 月 日止,期限为()个月 第二条 工作内容

1、乙方在甲方从事的具体工作岗位为，（内容详见本岗位职责相关规定或甲方规章制度等）；

2、乙方应履行甲方确定的岗位职责，按时、按质、按量完成本职工作；

3、甲方可根据乙方的工作能力及身体健康状况等因素调整乙方工作岗位，乙方应服从甲方的安排，否者甲方可立即（有权单方）解除此协议。

第三条 工作纪律及规章制度

1、乙方应自觉遵守国家和本地的法律法规，以身作则，自觉维护甲方的声誉和利益；

2、返聘期间，乙方应严格遵守甲方制定和修改的各项规章制度和工作纪律；

3、乙方承诺不会做出任何有损甲方声誉、商业秘密及经济利益的行为，未经甲方同意，不对外泄露甲方任何非公开信息。第四条 工作时间

按公司的相关管理制度，甲方可根据乙方所从事的工作性质,选取标准工时工作制。第五条 工作报酬及福利

1、乙方的工作报酬为每月人民币 元；

2、乙方工作报酬应缴个人所得税由甲方代为扣缴；

3、公司不在为乙方缴纳或补贴社会保险；

4、公司根据具体规章制度及实际情况发放节日福利。第六条 协议的终止和解除

1、返聘期满或乙方因自身状况不适宜继续为甲方提供劳务，本协议即行终止；

2、经甲乙双方协商一致，即可解除本协议；

3、甲乙双方任何一方提前10日以书面形式通知对方，即可解除本协议；

4、乙方有下列情形之一的，甲方可立即（有权单方）解除本协议：

（1）不符合甲方的返聘条件和要求的；

（2）不能胜任甲方安排的工作的，或经考核不合格的；（3）患病或负伤，不能从事工作或停工治疗期限超过10日的；（4）严重违反甲方规章制度的；

（5）严重失职，给甲方利益造成重大损害的；（6）被依法追究刑事责任、行政责任的；

（7）乙方被查实在应聘时向甲方提供虚假的个人资料、相关证明的；

（8）向甲方隐瞒重大疾病史及其他重要信息的。第七条 经济补偿、赔偿

1、本协议被终止或解除，甲方均无需向乙方支付任何经济补偿，但应付乙方劳务报酬应及时结清。

2、如违反本协议造成对方经济损失的，违约方应承担违约责任 并赔偿对方由此产生的经济损失。第八条 损害赔偿、医疗

1、返聘期间乙方发生损害的，甲方为乙方投保的意外伤害险的赔付金额作为甲方的赔偿，如保险不能办理赔付或赔付金额不足以赔偿乙方损害，剩余部分根据双方过错比例协商解决。

2、乙方在本协议签订前，甲方已工作中的安全等相关事项对乙方进行了明确培训，如乙方在工作中致其他第三方财产或人身损失，由乙方最终承担责任。

3、返聘期间乙方患病或非因工负伤，医疗费用由乙方自行负担，甲方不支付乙方治疗期间的工资。第九条 争议解决

履行本协议发生争议，双方应友好协商处理，协商不成的由甲方所在地法院管辖。第十条 特别约定

第十一条 附则

1、本协议未尽事宜，双方协商解决并另行约定；

2、本协议一式贰份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力；

3、本协议自甲乙双方盖章（签字）之日起生效。

甲方（盖章）： 乙方（签字）： 法定代表人：

委托代表人：

签署日期： 年 月 日

声 明

XXXXXXXXXXXXXXXXX公司：

本人，身份证号码： 现根据本人实际情况，申请在贵公司从事 工作。本人声明：已经详细阅读和听取了贵公司的全部规章制度、管理规范，并严格予以遵照执行，考虑到本人的实际情况、已达退休年龄、临时性及身体健康状况，不要求贵公司为我本人缴纳各项社会保险，因本人自身健康原因和违规操作导致的本人及他人任何伤害，不要求贵公司承担任何责任和补偿，由此而产生的法律后果、责任，由我本人负责与公司无关。

特此声明！

本人签字：

联系电话：

年 月 日