第一篇：医院药房管理复习题(含答案)

第一章

绪 论 1.名词解释

a 医院药事管理：指医院内以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。

b ABC分类法：又称重点管理法或巴雷特分类法，它是加强库存物资管理的一种先进的科学方法，其原理是对所需的各种物资，按其价格高低、用量大小、重要程度、采购难易分为ABC三类，对不同的类别采取相应的管理措施。2.问答题：简述医院药事管理的主要内容。

（1、医院药事组织管理

2、医院药事法规制度管理

3、业务技术管理

4、医院药学的质量管理

5、医院药品经济管理

6、医院药物信息管理)

第二章

医院药事的组织管理 1.名词解释

a 药事管理委员会：是促进临床药物合理使用、科学管理方面的咨询、参谋机构，属于学术组织。

b 药师职业道德：是调节药师与病人、社会消费者、药师之间以及药师与国家、集体之间关系的行为规范的总和。2.问答题

（1）药事管理与药物治疗学委员会的工作职责有哪些？

（1、认真贯彻执行《药品管理法》

2、确定本机购用药目录和处方手册

3、审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请

4、建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作

5、定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见

6、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正

7、组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药)（2）简述医院药师的工作职责。

（1、在科主任领导和主任药师、主管药师指导下进行工作

2、调配复杂处方，承担普通制剂、灭菌制剂和中药加工炮制，研究解决技术上的疑难问题，担任麻醉药品、医疗用毒性药品和精神药品的管理、供应工作

3、负责药品质量的监督检验，保证临床用药安全、有效

4、开展药品咨询业务，收集、整理文献资料，编写药品简讯，负责向医护人员介绍药品，指导合理用药

5、结合临床开展中、西药品新制剂、药品配伍变化等方面的研究，配合临床做好新药试验工作

6、承担教学和进修、实习生的培训，对药剂士的工作进行技术指导)（3）简述医院药学技术人员的职业道德准则。

1、药师自身的要求：a、爱岗敬业，精益求精 b、认真负责，保证质量 c、诚实信用，团结协作 d、不为名利，廉洁正直；

2、对病人、社会的责任：a、保证药品的质量，提供合格药品 b、关爱病人，热忱服务 c、一视同仁，平等对待 d、尊重人格，保护隐私；

3、对药学职业的责任

第三章 调剂管理

1、名词解释：

a.处方：

处方（prescription)是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱。

b.调剂 ：调剂(dispensing)又称调配处方，指配药、配方、发药。调剂工作大体可分为：门诊调剂(包括急诊调剂)、住院部调剂、中药调剂三部分。

c.四查十对：(查处方，对科别，对姓名，对年龄；查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量；查配伍禁忌，对药品性状，对用法用量；查用药合理性，对临床诊断。)

2、简述处方审查的内容

（1、对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

2、处方用药与临床诊断的相符性

3、剂量、用法

4、剂型与给药途径

5、是否有重复给药现象

6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌）

3、简述住院药房调剂的特点

（1、对药师综合素质要求高

2、用药复杂程度大

3、咨询服务指导性强）

4、谈你对现代药学服务发展趋势的看法

第四章 制剂管理 1.名词解释：

A 医疗机构制剂：医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。b 固定处方制剂：制剂处方固定不变，配制工艺成熟，并且可在临床上长期使用于某一病症的制剂。

c 无菌制剂：采用无菌操作技术制得的制剂，无菌制剂包括注射剂、用于粘膜、创伤的滴眼剂等。

d SAL：灭菌制剂的无菌保证水平的英文缩写。指灭菌后制剂中微生物的残存概率。2.简述医院制剂的特点。

（1、医院制剂室负责配制

2、配制品种受限制

3、必须取得制剂批准文号

4、一般自配、自检、自用

5、适应临床需要

6、医院制剂范围广)3.洁净区操作人员基本要求有哪些？

（1、凡进入洁净室的操作人员，首先必须进行相关知识训练，并经考核合格；

2、操作人员更衣前应洗手；

3、操作人员不得化妆和佩带饰物；

4、对进入净化区的操作人员数量应严格控制，实行各工序定员，定岗位操作制，非本室操作人员严禁入内；

5、进入净化区必须经一更、二更，在二更时换上指定的专用蓝色工作服、套鞋、帽，方可进入洁净区；

6、生产人员在净化区生产操作时，不得出净化区。如有特殊情况，必须经更衣室更衣后方可出净化区；

7、制剂人员每年体检1次，并建立健康档案。有传染病、皮肤病和体表有伤口者不得从事制剂的配制和分装工作。）4.静脉液体配置中心配置药物的范围？

（主要包括全静脉营养液、细胞毒性药物、心肌保护液和抗生素等）

第五章 医院药品质量管理 1.药品出库遵循的原则?（先产先出，近期先出，按批号发药，先进先出、易变先出）2.简述药品在库效期管理的要点。

[

1、明确效期药品距该药品有效期截止日期的控制管理时间（一般为六个月）

2、明确到达该控制管理时间的效期药品的报告制度（通常为月定期报告），规定报告组织（人员）、接受与管理组织（人员）、报告时间、报告方式及报告内容

3、在药品质量验收、储存堆放、出库复验等运作环节中，切实做好效期验收、批号集中堆放、效期远近顺序排列、近期先出等管理工作

4、过期药品不能出库与发放，按制度及程序处理，直至销毁]

3、简述医疗机构药品质量验收的基本要求。

（1、由规定的人员进行验收

2、在规定的场所进行验收

3、在规定的时限内进行验收

4、规范的进行验收

5、建立规范的药品质量验收记录）

第六章

医院药品质量管理 1.名词解释：

a.药品质量特性：药品与满足预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能的要求有关的固有特性。

2、简述影响药品质量的主要因素

(外在：温度、光线、湿度和水分、微生物、空气

内在：药物的分子结构、处方因素（如ph值、溶剂的极性、离子强度、赋形剂）

3、简述医院药品检验室的工作程序)(药品取样、样品登记、鉴别、检查、含量测定、检验报告)

第七章 临床药学和药学保健

1、名词解释

a合理用药：合理用药要求患者接受的药物适合其临床需要，药物剂量应符合患者的个体化要求，疗程适当，药价对患者及其社区内最为低廉。

b 药物严重不良反应：指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：

1、引起死亡

2、致癌、致畸、致出生缺陷

3、对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残

4、对器官功能产生永久损伤

5、导致住院或住院时间延长

c药学保健：PC 是直接地、负责地提供与药物治疗相关的监护，其目的是让病人达到明确的治疗目标，进一步提高病人的生活质量。

2、问答题

A 合理用药的基本原则？

（1、安全性是合理用药的重要前提

2、有效性是合理用药的首要目标

3、经济性是合理用药的基本要素

4、适当性是合理用药的核心内容，包括适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的给药途径与给药方法、适当的患者、适当的疗程）B 临床药学的服务内容？（1、药师深入临床，参与药物治疗

2、治疗药物监测

3、药物信息服务

4、药品不良反应监测

5、药物利用与评价

6、结合临床开展相关科学研究

7、教育与培训）C 药品不良反应的监测方法？

（1、自愿报告系统VRS

2、处方事件监测PEM

3、医院集中监测

4、药物流行病学研究

5、自动记录数据库）D药学保健实践的主要步骤和内容？

（1、收集整理病人的相关资料

2、发现和评估药物治疗中存在的问题

3、评估病人的药物治疗需要

4、确定药物治疗的目标

5、设计药物治疗方案

6、设计药物治疗方案的监测计划

7、完善药物治疗方案和相应的监测计划

8、实施药物治疗方案

9、监测药物治疗方案的临床效果

10、修订药物治疗方案及监测计划）

第八章 临床用药管理

（一）名词解释

治疗药物监测TDM：在药代动力学原理的指导下，通过各种灵敏的测试技术测定血液或其他体液中药物浓度，获取有关药动学参数，设计或调整给药方案，保证药物治疗的安全有效，从而达到最佳治疗效果，同时尽量减轻或避免药物不良反应的发生。

（二）问答题

1.需要进行TDM的药物有那些类，有何特点？

（1）药物有效血药浓度范围（治疗窗）较窄，血药浓度梢高则出现毒副作用，梢低则无效，如地高辛，奎尼丁等．

（2）药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等．

（3）药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等．

（4）患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度．

（5）病人接受多种药物治疗而有中毒的危险时，要监测血药浓度．

（6）一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减；

（7）某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢菌素A；（8）某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时． 2.药师应如何提高患者用药依从性？

（通过向患者提供有关药物知识，使患者调整或改变不良生活习惯，增加用药的依从性，包括：

1、有关疾病的描述及药物的适应症

2、药品名称、剂型特点

3、用药目的是治疗或预防，药品一般何时产生疗效，患者如何作自我判断是否缓解症状等

4、何时服药

5、漏服药物的可能结果，能否补救，如何补救

6、治疗大概需要多长时间，疗程多长

7、如何发现或判定药物不良反应，一旦发生，可采取何种措施

8、药物与乙醇或其他药物的相互作用，与吸烟、茶及特殊饮食间有无禁忌

9、服用药物对驾驶员、高空作业人员有无影响）

第九章

药物利用研究与药物经济学的应用

药物经济学常用的研究方法及英文缩写。

（1、最小成本分析CMA

2、成本-效益分析CBA

3、成本-效果分析CEA

4、成本-效用分析CUA)2.药物经济学研究中成本的类别及概念。

（1、直接成本：指在提供医疗服务过程中能够直接计入某项服务的成本，由直接医疗成本和直接非医疗成本两部分组成

2、间接成本：由于疾病、伤残或死亡所造成的收入损失，包括休学、休工、早亡所造成的工资损失等

3、隐性成本：难以用货币单位确切表达的成本，一般是指疾病、预防或诊断措施等引起的疼痛、恐惧、担忧等肉体和精神上的痛苦和不适，生活与行动的不便等)3.质量调整生命年的？

第十章 医院药学信息服务

一、填空题：

A药学信息中的药品名称主要是指：（中、英文通用名称）、（别名）、（商品名）、（化学名）B编辑医院处方集应遵循（安全、有效和经济）原则

二、名词解释：

a药学信息：

1、广义的药学信息包括了药学学科的所有方面的信息，甚至还涉及大量的医学学科的信息，如药品的研发信息、药品价格信息等。

2、狭义的药学信息是指为实现医院临床合理用药所需要的信息。

b 医院处方集：也称医院药品集，是经过科学评价和筛选，符合本医院用药实际情况和特点的药学手册。

三、问答题：

1.简述医院药学信息服务的主要内容。

（1、药学信息的收集、整理，保管和评价

2、向医生等医疗人员、病人和病人家属提供药学信息咨询

3、制订医院药品处方集，提供有关药学信息的资料，如药讯等

4、编制医院药事管理委员会使用的资料

5、收集药物不良反应报告，并汇总上报

6、药学信息的培训教育工作

7、开展有关药学信息服务的研究工作

8、医院之间的DI合作）2.院药学信息的信息源有哪些？

（1、有关药事法规，如《医疗机构药事管理暂行规定》

2、参考书，如《临床药物治疗学》

3、期刊杂志，如中国药学杂志

4、药物信息机构，如国家药品不良反应中心

5、数字化的药学信息

6、药品生产企业提供的药学信息

7、医院临床用药实践提供的药学信息

8、互联网上的药学信息）

第十一章 医院药学科研管理

一、填空题

A我国现行的GCP的颁布部门是：（国家食品药品监督管理局）B（Ⅱ）期药物临床试验是对治疗作用的初步评价

二、名词解释

a新药：未曾在中国境内上市销售的药品。

b 生物等效性试验：用生物利用度研究的方法，以药代动力学参数为指标，比较同一种药物的相同或者不同剂型的制剂，在相同的试验条件下，其活性成分吸收程度和速度有无统计学差异的人体试验。

三、问答题

1.医院药学科研的主要内容是什么

（1、开展临床药学和临床药理研究，围绕合理用药、新药开发进行药效学、药物动力学、生物利用度以及药物安全性等研究

2、运用药物经济学的理论和方法，对医疗机构药物资源利用状况和药品应用情况进行综合评估和研究，合理配置和使用卫生资源

3、开展医疗机构药事管理规范化、标准化的研究、完善各项管理制度，不断提高管理水平

4、开展药学伦理学教育和研究，不断提高医务人员的职业道德水准）

第二篇：医院药房管理标准（范文）

医院药房管理标准

为了规范我院医院药房管理，保障用药安全、有效，根据《医疗机构管理条例》及《实施细则》、《中华人民共和国药品管理法》及《实施条例》、《江苏省药品使用条例》、《江苏省药品使用质量管理规范》、《江苏省药品安全突发事件应急处理办法》等法律法规制定本制度。

第一章人员管理

一、人员档案

从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当建立个人档案，包含资料有身份证复印件、相关职业资格证书复印件、专业技术职称复印件、业务考核表等。

二、健康档案

从事药品质量管理、调配、验收、养护、保管等直接接触药品的工作人员，每年应当在药品监督管理部门指定二级以上医疗机构或者疾病预防控制机构进行健康查体，并建立健康档案。

三、学习制度

从事药品质量管理、购进、验收、养护、保管、调配工作的人员应当接受药事法律、法规及专业知识培训，每周集中学习时间不少于1小时。

第二章药品管理

一、药品的购进与验收

购进药品应当以保证质量为前提，从具有合法资格药品生产、药品批发企业采购药品，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质，建立供货单位档案。

建立并执行进货检查验收制度，验收人员要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进。

建立真实、完整的药品购进验收记录，做到票、帐、物相符。购进验收记录保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。

二、药品的保管

设置与诊疗范围和用药规模相适应的、与诊疗区和治疗区分开的药房、药库。药房、药库的内墙壁、顶棚和地面应光洁、平整，门窗应严密。

在常温（温度为0—30℃）、阴凉（温度不高于20℃）、冷藏（温度为2—10℃）条件下储存药品，相对湿度保持在45—75%之间。对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存。做好温湿度的监测和管理，温湿度超出规定范围的，应及时调控并予以记录。

药品养护人员应当定期进行检查和养护，并做好记录，库存药品每季度养护一次，陈列药品每月养护一次，重点品种每半月养护一次；对影响药品质量的隐患应当及时排除；对过期、污染或变质等不合格产

品，应当按照有关规定及时予以处理。

三、药品的调配

进行药品调配的人员必须具备药学专业技术相关资格。

调配的药品应当与诊疗范围相适应，必须凭注册的执业医师、执业助理医师或者乡村医生开具的处方或医嘱进行，非经医师开具处方不得调配药品。

药品发放应当遵循“先产先出”、“近效期先出”和按批号发放的原则。

调配、拆零药品，应当根据临床需要设立独立调配、拆零场所或者专用操作台并定期清洁消毒，保持工作环境卫生整洁；使用的容器和工具应定期清洗、消毒，防止污染药品；拆零时不得裸手直接接触药品，应当做好详细记录，至少保存一年。

在完成处方调配后，必须按照有关规定妥善保存处方。

四、中药饮片的管理

从事中药饮片采购、存放、保管、调剂等工作的人员应当经过相应的专业技术培训并取得相关的资格证书。

中药饮片的采购、存放、保管、调配和质量管理，执行《医院中药饮片管理规范》的有关规定。

中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。调配每剂重量误差应当在±5%以内。

五、医疗用毒性药品、麻醉药品和精神药品管理

按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的相关规定进行管理

购进麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品，应当从具有相应资格的药品生产或经营企业购进。

麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品应当设专库或专柜存放，做到双人保管，专帐记录，帐物相符。

使用麻醉药品和精神药品必须凭执业医师开具专用处方，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定。处方调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。

对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

六、药品安全突发事件应急处理

按照《药品不良反应报告和监测管理办法》、《山东省药品安全突发事件应急处理办法》等的相关规定进行管理。

药品安全突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、处置果断、依法处理的原则。药品安全突发事件发生后，应当立即向所在地县级食品药品监督管理部门报告，逐级报至省食品药品监督管理局。

药品安全突发事件发生后，积极配合相关部门查清造成社会公众健康严重损害的原因，如重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品案件以及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件。

第三章医疗器械管理

按照《医疗器械监督管理条例》的相关规定进行管理。

从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或者取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证明。

一次性使用的医疗器械不得重复使用；使用过的，应当按照国家有关规定销毁，并作记录。

因医疗器械造成的不良反应，按有关规定填写《可疑医疗器械不良事件报告表》并上报

第四章有关档案、记录和凭证管理

1.建立健全岗位责任制度，并严格执行。

2.相关人员、药品、购药单位等档案由专人负责保管。

3.医师处方按相关规定由专门人员保管。

4.开处方权限及医师签字，经医务科审批后，其处方签字笔迹应在药房备案。

第五章其他

1.工作人员必须具备相关的专业合格资格证书。

2.药房、药库的管理按《医疗机构管理条例》中的相关规定执行。

3.医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》中相关规定处理

4.本制度自公布之日起施行。

第三篇：医院药房药品管理

题目 医院药房药物管理与配发__

医院药房药物管理

摘 要

药房药品管理是保证医院医疗质量、安全和经济效益的重要环节。医院药品管理是医院药师管理核心，医院药品管理除包括药品采购、供应、调剂、制剂等传统业务外，还涉及财物经济管理、用药计划管理、药品价格管理、药品效其管理、药品质量管理、新药特药管理、药品信息管理、临床合理用药管理、处方药品查询管理、病人医药费用管理、用药结构管理和药学服务管理等诸多方面的工作。

医院药品管理本着一切以病人为中心，贯彻优质、合理高效、低耗的原则，做好药学服务，以达到有效、安全、经济、方便地使用药品。

关键词：医院药房，药物管理，药品

目 录

摘要..............................................................................................................................2 第一章 药品................................................................................................................4

1.1 传统药和现代药...............................................................................................4

1.2 基本药物...........................................................................................................4

1.3 处方药和非处方药...........................................................................................4

1.4 药品管理有关制度...........................................................................................4 第二章 药品药房的管理............................................................................................5

2.1 药房管理的必要性...........................................................................................5

2.2 药房方面对药品的管理...................................................................................5

2.3 财务科方面对药品的管...................................................................................5

2.4 药房药品盘存...................................................................................................6

2.5 医院药品有关管理具体任务...........................................................................6

2.6 医院药剂科各主要部门药品管理...................................................................6 第三章 药房药剂人员的管理....................................................................................7

3.1 加强药剂人员的管理和培养...........................................................................7

3.2 建立严格的规章制度.......................................................................................7 结论..............................................................................................................................8 参考文献(References).................................................................................................8 致谢..............................................................................................................................8

第一章

药品（drugs,medicine）

我国对药品的含义是：用于防治、治疗、诊断人的疾病，有目的的调节人的生理机能并规定有适应症、用法、用量和注意事项的物质，包括中药材、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品和诊断药品等。

世界卫生组织对药品的含义是：任何生产、出售、推销或提供治疗、缓解、预防或诊断人和动物的疾病、身体异常或症状的；或者恢复、矫正或改变人或动物的器官功能的单一物质或混合物。

美国对药品的含义是: ① 法定的《美国药典》、法定的《美国顺势疗法药典》（Homeopathic Pharmacopoeia of the United States）或法定的《国家处方集》（National Formulary）以及任何增补本所认可的任何物品;② 用于诊断、治疗、缓解或预防人或其他动物疾病的物品； ③ 影响人体或其他动物的结构和功能的物品（食品除外）； ④ 用作（1）、（2）、（3）项所规定的物品的成分之一，但不包括器械或其组成部分、零部件或附件。

我国《药品管理法》中规定的药品仅指人用药;世界卫生组织、美国以及日本、英国、瑞典、新加坡等许多国家要是法规中的药品均包括人和药和兽用药。

1.1传统药和现代药（Chinese traditional drugs and modern drugs）

用传统医学观点表达其特性，被传统医学使用的药物为传统药，它包括中药材、中药饮片、传统中成药和名族药，如藏药、蒙药。而用现代医学观点表达其特性，能被现代医学使用的药物称为现代药，他包括化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血清制品和诊断药品。

1.2基本药物（essential drugs）

医疗卫生、防病治病及计划生育等必需的、疗效比较确切、安全可靠、适合国情的药物。各医疗单位有了这些药物及其制剂，基本上可以解决医疗常规用药的需要。

目前我国对于医疗保险制定了《医疗基本药物目录》，分为甲乙丙三类。

1.3处方药品（prescribed drug）与非处方药品（over the couter,简称OTC）

1.3.1 处方药品：需在医生指导下，凭医生处方才能出售或供应给消费者的药品。因为没有适当安全保证下使用，这类药品会有毒性危险或可能产生生理或心理上的依赖性。

1.3.2 非处方药：无需医生处方即可出售或供给消费者的药品，只需消费者按照标签的规定，如用法、用量与注意事项，就能安全使用的药品。这些药品除在公共药房（community pharmacy）出售外，还可以从其他零售商店得到，某些药品还可以通过自动售货机销售。

1.4药品管理有关制度

药品是用于防病治病、康复保健的特殊商品。做好药品的管理工作，不仅关系 到安全、有效，而且对药剂人员而言，还有严肃的法律责任。

1.4.1药品的三级管理：按照“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则和“核定收入，超收上缴”的管理办法，根据药品的特点，目前医院实行三级管理。

1.4.2处方管理制度：处方是调配、发药的书面依据，也是统计工作量、药品消耗量和经济金额的原始材料，具有法律、技术和经济等多方面的责任。

第二章 药房药品的管理

2.1药房管理的必要性

在市场竞争日趋激烈的前提下，医院的药房作为医院的药品经营单位，在医院的经济活动中，起着举足轻重的作用。据不完全统计，昆明市医院药房经济收入几乎占全院收入的40%~50%，药房经济的好坏，直接影响着医院的生存和发展。因此，搞好药房的管理和经营是十分重要的。

2.2 药房方面对药品的管理

包括：

①药房建立“药品金额登记簿”，借方记载调人领取(购进)、盘盈及调价增加的药品金额；贷方记载当月销售、盘亏及调价减少的药品金额，月终借方余额反映为药房库存的药品金额；

②药房领取(购进)药品时，经领人按照“药品材料调拨单”清点药品品种、数量、金额无误后，在“调拨单”上签章，记入药房“药品金额登记簿”；

③药房工作人员(统计人员)每天必须根据已结算处方按“现金处方”、“记账及公费处方”分类整理汇总金额，记入药房“药品金额登记簿”，作为药房当日的药品消耗。

2.3 财务科方面对药品的管理

包括：

①财务科根据药房调入领取(购进)的“药品材料调拨单”审核无误后，记入总帐科目“药房药品”的借方，同时按批零差价率计算出差价增加数，记入“药品进销差价”的贷力； ②根据药房每月销售、消耗的药品由财务科稽核后，据实报销、结算，按照药品每月实际消耗数列报药品支出，并记入总账科目“药房药品”贷方，同时按批零差价率计算出差价减少数，记录“药品进销差价”的借方，做到实耗实销，账物相符；

③1个月终了，由会计人员根据总账科目“药房药品”借方余额，核对药房“药品金额登记簿”的借方余额是否一致。

2.4 药房药品盘存

由财务、药房人员共同参加本月的药房药品盘存，根据药房“药品金额登记簿”借方余额，检查药房库存药品是否相符；通过盘存。分别调整“药房药品”和“药品金额登记簿”借方余额，并分析盘盈、盘亏因素，采取相对应措施。

2.5医院药品管理具体任务

（1）采购药品，做好药品的保管、供应及帐卡登记（2）调配处方，摆发药品

（3）配合临床，积极研制中西药品的新制剂

（4）药品的质量管理，建立、健全的监督和检验制度

（5）开展临床药学、用药监护工作，做好药物咨询、治疗药物检测、药效学、药代动学研究

（6）配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作

（7）药物不良反应监测工作，及时向药品不良反应监测中心报告并提出需要改进或淘汰药物品种的意见

（8）开展用药趋势分析及药物经济学研究

（9）承担医学院校的教学任务、在职人员培训和基层单位技术指导工作

2.6医院药剂科各主要部门药品管理

2.6.1药库管理

1)药品字典管理：主要负责药品的品种、规格、剂型、含量、别名等信息的定义，是整个医院信息系统药品信息的基础

2)药品价格管理：新药价的设定和已有药品价格的调整

3)药品库存管理：库存初始化，出入库管理、库存盘点、采购计划、出入库统计等功能

2.6.2住院药房管理

药品库存管理：基本同药库

处方录入模块：完成处方领药；精、麻、毒、放贵重药品及一些外来处方处理 医嘱摆药处理：负责长期医嘱和临时医嘱摆药单的生成处理

可以管理多个临床药局（住院药房）或病区药房的药品回收、支、存工作，使用单位（科室）的药品库存、出、入帐目都是互相独立的，系统将根据使用单位（科室）的设置对该单位（科室）下的帐目进行管理

科室药柜管理：负责对科室的小药柜的库存量、消耗量、请领量进行监督控制

2.6.3门急诊药房管理

药品库存管理：基本同药库

处方发药：接受已收费处方（来自于门急诊收费或医生工作站），人工核对无误后，调配并确认出库处理

处方录入：负责未经门急诊收费处理的其他处方录入和药品出库处理

第三章

药房药剂人员的管理

3.1 加强药剂人员的管理和培养

随着科学技术的发展，医院的药剂工作已由过去被动的、简单的药品供应、调剂、制剂向着现代化的药品供应、标准化、规范化、科学化管理的制剂生产、药品检验等的基本任务转化。要实现药剂工作职能转化、必须有一支政治素质好、业务技术精的药学人员队伍，因此对医院药学人员的管理、培养与使用直接关系到药房工作的发展与提高。

由于历史原因及传统的重医轻药的旧观念的影响，造成医院中药学大学本科、大专、中专毕业生所占比例较小，大量的非药剂人员从事药剂工作，导致药剂工作远远达不到客观发展的需要，而解决这一矛盾的关键是必须抓好药剂人员的管理、使用和培养工作，建立药学人员在职教育制度，举办各类型药学专业培训班，召开多种形式专业学术会议，丰富药学人员的知识面，掌握新技术；针对各类企业技术人员具体情况，采取全脱产和半脱产学习或参加短训班，提高他们业务水平，并建立技术考核制度；对于成绩不合格者进行必要的补救后仍不理想的，应调换其工作。医院领导也应尽快扭转重医轻药的传统观念，针对当前药剂人员管理方面存在着使用不当、职责不清、内耗严重的现象，严格执行各级药剂人员岗位责任制，建立岗位责任制奖罚制度，藉此调动工作人员的积极性。

3.2 建立严格的规章制度

建立严格的规章制度是管理好药房工作的根本保证，取错药、打错针、失效药品如霉变的药品发给患者造成不良后果等，这是我们在日常生活中常常听人说起的事情。

为什么会出现这些问题，归根结底是：

① 领导存在着传统的重医轻药的思想观念，平时对药剂工作重视不够； ② 药剂人员缺乏学习，“药品法”的观念不强；

③ 药剂人员业务素质低。要改变这一状况，领导必须按照《中华人民共和国药品管理法》建立一套完整的切实可行的“药房规章制度”，加强药剂人员的学习，使人人对药品有“法”的观念，严格按照“药房规章制度”去做，对那些有法不依、有章不循的药剂人员要严肃处理。

结论

药品不同于一般商品，它的根本目的在于确保疗效，保证质量，起到救死扶伤的作用。在此基础上，要考虑到药品利润，进行成本核算。

目前，药房已经成为具有多种职能的部门，既要保证临床药品供应，又要对药品更新换代合理用药提出意见，还要进行成本核算，以求最大利润。任何一家医院的药房，都要与市场发生买和卖的关系，药房购进的各类药品，通过药房窗口投给患者，这就需要药剂人员作好药品的临床宣传，否则新进药品由于宣传不够造成使用率低就成了积压药品，这就影响了药房的经济效益。同时一定要坚持从国营主渠道进货，坚决杜绝从非正式渠道进货，杜绝为了索取回扣损公肥己的非法勾当。

通过对医院药房科学的管理，既保证了患者用药，又加快了资金周转，促进了医院社会效益和经济效益的提高和医疗卫生事业的发展。

参考文献

[1]张合明.门诊药房的网络化管理[J].医学信息，2005，18(1):29-30.[2]张彤.平台化的HIS-医院信息系统的发展方向[J].医疗设备信息，2004，(7):21-22.[3]邵瑞琪, 周洪, 左根永.执业药师在药品分类管理中的作用[J].药学教育,2006,22(2):58.[4]李翔,邵蓉.优良药房工作规范是药学服务的保障[J].药学服务与研究, 2005,5(3):317.[5]米亚玲, 梁新民.强化药房工作规范的有效途径[J].药学服务与研究,2002,4(6):415.[6]华东医院，药剂科介绍，2008，286-342.

第四篇：医院药房管理系统

医院药房管理系统

1．需求分析 1．1概述 药品管理主要是药品管理员对药品库存进行的相关管理。在该管理系统中，药品管理员主要需要对药品的库存信息进行记录，查询和统计功能。药品管理是医院日常管理事务中的重要内容，药品管理过程的准确性和高效性至关重要。利用计算机高效，准确的特点能够很好的满足医院药品管理过程的需求，在保证管理过程准确性的基础上，最大程度地提高管理效率。目前，大多数医院都已采用医院管理系统进行医院药品管理业务的计算机管理。医院药品管理系统主要是为医院药品管理人员提供药品信息的记录，查询和统计功能，为管理人员提供重要的信息参考。通过医院药品管理系统，管理人员可以对医院药品的入库，出库以及库存信息进行管理，系统提供方便的药品管理信息的查询和统计功能，能够满足医院药品管理人员的基本管理需求。1．2 可行性分析 本次课程设计主要是为医院药品库存管理系统设计合理的数据库，基于所研究的课题是我们日常生活中比较常接触的，所以从以下三个方面对其可行性进行分析： 经济可行性：本次课程设计主要在自己的电脑上开发，而且从老师给的初始条件结合平时自己对这个业务的理解，而且我们获取需求的时候有很多人帮 助。所以在完成这次课程设计的时候基本上没有什么经济开销。所以就经济可行性而言，我就的我也有能力独立完成这次课程设计。技术可行性：本次课程设计的核心问题是要为药品管理系统设计一个理的数据库。就我学习的数据库课程中，重点讲述的就是如何设计和实现一个合理的数据库，而且我们在数据库课程学习的过程中做过实现一个简单的数据库的试验，因此这方面有一定的基础。这次课程设计主要添加的内容是需要我们自己去进行需求分析，自己从客户那里获取相应的功能需求。这一方面的知识我在软件工程和软件需求中都有学习，所以是可行的。另一方面，本次课程设计可以使用 1

比较简单的jsp为数据库设计相

应的前台界面。所以就技术而言，可以完成这次课程设计.操作可行性：本次课程设计所做的是药品管理系统，主要完成的功能是为医院药品管理人员提供药品信息的记录，查询和统计功能，为管理人员提供重要的信息参考。鉴于药品管理员对药品信息管理已经很熟悉，而且本次课程设计出的数据库的操作非常简单，所以操作可行性也没有什么问题.综上所述，我觉得我有相应的技术和能力独立完成本次课程设计，而且我所设计出的数据库功能齐全，简单明了，方便客户使用。所以我认为本次

课程设计是可行的。1.3用户需求 本次课程设计的主要任务是为药品管理系统设计一个合理的数据库，在实现该系统的过程中，必须满足该系统的基本目标：医院药品管理人员提供药品信息的记录，查询和统计功能，为管理人员提供重要的信息参考。我所设计的药品管理数据库正是基于这个目标而开发的。在实现该系统的同时，也相应的锻炼了我们的动手能力，让我们有机会将课本上的知识运用到实际中来，加深了我们对知识的理解，我认为这也是该系统的目标之一。该系统的主要任务是为了完成医院药品管理人员提供药品信息的记录，查询和统计功能，为管理人员提供重要的信息参考。但是基于该系统的功能比较简单，所以可以在此基础上相应的增加一些相关的功能：当管理员发现某类药品的库存数量低于某个标准时，管理员要联系供应商购买相应的药品来补充该药品的库存；当医院的某个部门缺少某类药品时，需向管理员申请提取相应的药品时，管理员可以根据该药品的库存情况为该部门分配相应数量的药品。2.开发和运行环境 2．1 网络逻辑结构 本次课程设计采用B/S模式来实现，B/S模式是三层C/S模式的一种实现方式，其结构为：浏览器/WEB服务器/数据库服务器。其中表示层（浏览器）负责处理用户的输入和向客户输出。功能层（WEB服务器）负责建立数据库的连接，2

根据用户的请求生成访问数据库的SQL语句，并把结果返回给客户端。数据层（数据库服务器）负责实际的数据库存储和检索，响应功能层的数据处理请求，并将结果返回给功能层。在B/S模式中，用户要运行某个应用程序时只需在浏览器上键入相应的网址。调用WEB服务器上的应用程序并对数据库进行操作完成数据处理工作，最后将结果通过浏览器返回给用户。供

应商

药品管理员 药品管理数WEB服务器 据库(mysql)（Tomcat）

医生 所以用户的操作非常简单，而且客户端要求的配置也不高，这2.2 软件支撑环境及开发工具 本次课程是我选择这中模式的主要原因。设计主要是设计一个合理的数据库，而我的电脑上安装了Mysql,所以可以在自己的电脑上完成本次课程设计,运行环境为WindowsXP,而且和数据库的联系也比较简单,方便.考虑使用JSP来完成前台的设计。所以涉及到的工具为：Mysql, Eclipse,WINDOWSXP.3．概念结构设计 3

3．1总体DFD 药品管理系统中的主要功能是在药品入库和药品出库时，方便药品管理员对药品入库信息，药品出库信息和药品库存信息进行查询和统计的功能。所以该系统主要是对药品入库管理和药品出库管理进行设计的，所以设计基于药品入库管理和药品出库管理的数据流图如下： 药品入库单 供应 供应商 药品库存信息 提取 部门 药品出库单 3.2功能结构 本次课程设计主要是针对医院药品管理人员设计的，主要是为了方便药品管理人员在进行购买药品时药品入库，和提出药品时药品出库时对药品进行记录查询和统计。所以本次课程设计主要分成4个大的功能模块：用户管理，药品的入库，药品出库，库存清点： 4

医院药品管理系统 用药药库户品品存管供提清理 应 取 点 3.2.1用户管理 该课程设计中主要有2类用户，一类是系统管理员，一类是药品仓库管理员。其中由于该数据库主要针对药品管理员而设计，所以在这里主要讲述药品管理员的功能需求：药品管理员主要是负责药品的入库和药品的出库管理和库存的清点工作。

管理员 用户管理 供应商 医生 5

3.2.2供应药品 供应药品主要是供应商为药品仓库提供药品补给，其中主要要求药品管理员对供应清单进行记录，而后药品入库后，会对库存的药品产生一定的影响，药品管理员需对相应的变化对药品记录做相应的改变

填写供应单 保存供应单 供应药品 编辑入库药品信息 药品入库 3.2.3提取药品 提取药品主要是某个部门申请提取药品，主要要求药品管理员对提取单做相应的修改和记录。而后药品出库后，会对库存的药品产生一定的影响，药品管理员需对相应的变化对药品记录做相应的改变

填写提取单 保存提取单 提取药品 编辑出库药品信息 药品出库 6

3.2.4库存清点功能

该功能主要是针对药品的现有库存信息进行查询和统计功能，在每次进行药品入库和药品出库后药品的库存信息将有所改变，所以需要对库存的药品进行清点功能，提醒药品管理员进行药品入库或其他操作。库存信息查询 库存信息浏览 库存清点 出库信息查询 入库信息查询 3.3 局部视图设计 3.3.1数据字典 数据字典是系统中各类数据描述的集合，是进行详细的数据收集和数据分析所获得的主要成果，并且数据字典的内容将在数据库的设计过程中不断的修改、充实和完善。数据字典有多种表示方法，在这里，我使用的书上介绍的，一般包含：数据项，数据结构，数据流，这几个部分。库存药品的数据项描述： 数据项名 数据项含义 类型 长度 约束 药品编号 药品的编号 int 2 每个药品有一个唯一的编号 仓库编号 仓库的编号 int 2 必须与某个仓库编号一至 药品名称 药品的名称 varchar 20 必须是炒菜，汤，煲类之一 药品种类 药品的种类 varchar 10 药品属于中药或西药之一 7

单价 药品的单价 int 5 必须大于0 生产日期

输入必须符合日期的格式 药品的生产日datetime 期 过期日期 药品的过期日datetime 过期日期必须大于生产日期 期 库存数量 药品的数量 int 10 必须大于0 供货商数据项描述： 数据项名 数据项含义 类型 长度 约束

int 2 每个供货商有一个唯供货商编号 供货商编号 一的编号 名称 名称 VARCHAR 20 电话 供货商电话 bigint 8 地址 供货商地址 VARCHAR 20 管理员的数据项描述：

数据项名 数据项含义 类型 长度 备注 int 2 每个管理员有唯一一个管理员编号 管理员的编编号 号 VARCHAR 20 姓名 管理员的性VARCHAR 10 性别必须是男或女 性别 别 年龄 厨师的年龄 int 2 0到60之间，60岁退休 仓库编号 仓库的编号 int 2 必须与某个仓库编号一至 药品仓库的数据项描述： 数据项名 数据项含义 类型 长度 备注 8

仓库编号 仓库的编号 int 2 每个仓库有唯一一个编号 地址 仓库的地址 VARCHAR 20 地址不能为空 电话 仓库的电话 BIGINT 8 电话号码不能为空 面积 仓库的大小 int 4 必须大于0 部门数据项描述：

数据项名 数据项含义 类型 长度 约束 部门编号 部门编号 int 2 每个部门有一个唯一的编号 名称 名称 VARCHAR 20 电话 供货商电话 bigint 8 3.3.2 实体-联系图 根据上面的功能需求分析过程可以看出，可以将本系统划分成3个大的功能模块，所以可以将本系统画出3个局部E—R图，如下所示： 由于本次课程设计中没有涉及到前台的操作，所以这里画出药品管理员这个实体和该实体的属性：

管理员编性别 名称 年龄 号 药品管理员 供应药品子系统的分E—R图： 9

n 药品 库存 供应商编号 1 名称 供 n 货 1 药品仓库 供应 地址 商 m 电话 管理 1 药品管理员 供应标识 时间 供应量 提取药品子系统的分E—R图： 10

药品管理员 n 提取标识 提取时间 库存 1 提取量 1 药品仓库 提取 1 部门编号 n 部门名称 管理 部门 m 电话 药品管理员 11

药品管理系统E—R图：

供应

标识 提取标识 时间 时间 提取量 供应量 m m 供应 药品 提取 n n n 库存 供应商 部门 1 药品仓库 1 管理 n 药品管理员 4．逻辑结构设计 本次课程设计中的逻辑设计采用关系模型来设计，根据概念设计中的E-R图，将图中的实体和实体间的关系转化成关系模式，在将E-R图转化成关系模型的时候，由于在我所设计的E-R图中存在实体间的联系，根据课本中提到的情况： 药品管理员（管理员编号，名称，性别，年龄，仓库编号）12

药品仓库（仓库编号，地址，电话，面积）库存药品（药品编号，仓库编号，药品名称，药品种类，库存数量，单价，生产日期，过期日期）

供应商（供应商编号，名称，地址，电话）

供应（供应标识，供应商编号，药品编号，仓库编号，时间，供应量，单价）13

部门（部门编号，部门名称，电话）

提取（提取标识，部门编号，药品编号，仓库编号，时间，提取量）

5.应用系统界面设计 在把数据库设计完成之后，转而投入了实现了前台界面与后台数据库的交互，我此次用的是JSP实现的一个小型界面，这正是B/S模式的体现，通过程序与数据库连接，可以对数据库里面的信息进行修改，删除，查看等操作。1．药房管理员工作流程如下图： 14

输入相应的编号，系统会与数据库取得联系，判断该用户是哪类用户，若输入10则表示是药房管理员：

选择要进行的操作，按提交，这里有三种操作供选择，这里选择查看库存信息： 2．供应商的工作流程如下： 输入编号20表示是供应商，进入界面：

输入响应信息后，显示此次的供应单并计算总价：

3．医生提取药品的工作流程： 输入编号30表示是医生，进入界面：

输入相应信息后，点显示此次的

提取单并计算价钱： 6.经验总结

在这一周的课程设计实习过程中，我的收获良多。在一周的时间中，其实画在建立数据库这个环节上的时间不是很多。在学习数据库这门课程的时候，我记得书上有讲过：“数据库设计的特点之一是三分技术，七分管理，十二分基础数据”。在这一周的课程设计中我深有体会，在开始的需求分析和基础数据的获取阶段我差不多花了3天的时间来收集整理材料，由于我对于医院的药品管理这个领域比较陌生，所以花了比较长的时间来了解这个行业的情况和信息。当收集的资料差不多之后，接下来的任务就比较轻松：因为在需求分析阶段了解可以将整个系统中划分成几个实体，每个实体有什么属性，以及实体和实体之间有什么联系。所以在接下来的概念设计中的E—R图的设计就比较简单，而且在画E—R图的时候就可以大致知道整个系统需要划分成几个基本表来实现，所以逻辑设计阶段也比较轻松，至于物理阶段的设计，使用的是MYSQL数据库，是出于操作简单，运行速度快的特点选用的。在把数据库设计完成之后，转而投入了实现了前台界面与后台数据库的交互，在这里我使用的是JSP语言，起初对JDBC只有概念上的认识，通过这次设计，我对

JDBC

中的ResultSet,Statement,PreparedStatement等有了很大认识，主要是在设计的时候对出错原因进行了分析，使得自己对JDBC的理解更加清晰。在本次课程设计过程中，我最大的体会就是了解了一个具体的数据库设计的过程，以及每个过程之间的紧密联系和他们不同的重要性。就像前面提到的一样，在书上看到“数据库设计的特点之一是三分技术，七分管理，十二分基础数据”这句话的时候，并没有引起我什么注意，可是在这次课程设计过程中，我深深的体会到其实要建立数据库中的几个基本表其实很容易，难的是从我所不熟悉的现实领域收集提取建立数据库所需要的基本数据。在这次课程设计中，我了解 17

到将书本上的知识运用到实际中的时候，会使我对原有的知识有更深层次的理解以及掌握。而且通过这次课程设计，我掌握了为某个具体系统建立数据库的流程和方法，肯定会对我将后的学习和实践有很大的帮助。7.参考文献 [1]王珊

编著 数据库系统简明教程，高等教育出版社 [2]王智学 等编著

ROSE对象建摸方法与技术，机械工业出版社 18

第五篇：医院药房管理常见问题浅议

医院药房管理常见问题浅议

作 者：mmm 性 别：女

籍 贯：甘肃临夏 出生年月：1979.12 学 历：大学本科 工作单位：mmmm 工作性质：药房管理 电 话：1399307506 邮 编：731100 电子信箱：2310012352@qq.com

几年来医院药房的严格管理制度之下药品分类摆放已经趋于规范，管理规范实行后产生的社会效益与经济效益得到了越来越多的认可。根据工作经验及日常工作中遇到的问题总结药房管理，探讨医院药房在药品质量、药房设施、制度管理和药学人员素质等方面存在的问题，从应注意的事项，完善药房管理制度提出一些看法。关键词：医院药房

管理制度

采购验收

养护调剂

一、明确责任

建立药事管理组织，如药品质量管理机构及其下设的采购、验收、养护、调剂等组织，明确各负责人员及其管理职责。健全药品质量管理制度、职责和质量流程，应涵盖药事管理工作中的各个方面，内容完整且操作性强。容易存在的问题是职责不清晰，药师和主管药师干一样的工作，没有做到各尽所能、人尽其用。药剂科制度流于形式，未根据实际情况制订相应的制度与职责。最主要的问题是机构负责人不是用制度约人、以理服人，而是用权管人，考核和检查机制缺乏连贯性，员工对药事管理规定执行力不强。应注意在工作中以需定岗，以岗定人，软件的制订应与实际状况相结合。药品质量管理机构可以用框架图绘画出来，主要负责人及其职能用简单的文字描述，以便一目了然。

二、药品管理

1、药品购进验收：

（1）、在质量负责人的领导下，严格执行《药品管理法》和有关药品法律法规；严格执行国家和上级机关颁布的法规、政策和标准。严格按照配送清单和销售清单对购进药品、销后退回药品按规定项目进行逐批验收，有效行使否决权。

（2）检查验收时应对药品的包装、标签、说明书以及药品合格证等有关证明文件进行逐一检查，验收进口药品、首营品种应按相关规定进行，及时索取有关证件资料。

（3）检查验收应在符合规定的场所进行，在规定时限内完成，按照规定的要求抽样检查，抽取的样品应具有代表性。

（4）经验收合格的药品，验收人员必须在配送清单写上验收结论和签名，并按月逐日整齐装订成册，保存至超过药品有效期一年，但不少于三年。

（5）入库药品验收率达100%，验收时发现有问题的药品应拒收。验收合格的药品，应及时同保管员办理交接手续。经验收不合格或有一定质量问题的药品，应进入不合格区域、挂红牌标识，及时质量负责人报告，并妥善处理。

（6）在验收中，对质量有疑问的药品，应进入退货区域，挂黄牌标 识，并及时向质量、业务部门报告，并妥善处理。

2、药品保管养护：

（1）在质量负责人的领导下，严格执行《药品管理法》和有关药品法律法规；严格执行国家和上级机关颁布的法规、政策和标准；做好在库、陈列药品的检查养护工作。

（2）认真执行药品养护管理制度，对药品的养护工作负具体责任。对在库的首营品种、近效期品种、易变质药品、已发现质量问题药品的相邻批号药品、储存时间较长的药品要重点养护、加强检查，做好重点养护记录，并建立重点药品养护档案。

（3）在库药品按月进行养护和检查，并填写药品养护检查记录，保证在库药品养护率达100%。养护检查中发现质量有问题的药品，应立即挂黄牌暂停销售，同时报告质量负责人进行复查；对由于异常原因可能出现质量问题的药品应抽样送药品检验机构检验。

（4）负责指导保管人员对药品进行合理储存，养护员每月记录汇总上报近效期药品及养护中发现的不合格药品。并及时将近效期6个月的药品制作效期药品卡，插入效期药品一览表中，药品销售完毕及时取下该药品效期卡，并妥善保管。

（5）开展日常的药品分类存放、温湿度管理和色标管理工作，做好仓库和经营场所的温湿度记录，每日应上午9时、下午3时各一次记录温、湿度。当温、湿度超出规定范围，应及时采取开空调、除湿、通风等调控措施，并予以记录。

（6）做好养护仪器设备、计量器具台帐及使用、维护记录和养护设 备维修记录，确保正常运行。

（7）每月对效期 6个月以内的药品填写近效期药品表。并对距失效期在一个月以内的药品为准过期药品，准过期药品一律下柜。

三、设施设备管理

药房与药库的建筑结构、环境卫生、面积规模等要符合规定，要有与陈列药品相适应的货架、底垫、拆零专柜、毒麻专柜、冰箱（冷藏库）等仓储调配设备，尽量配备符合要求的避光、通风、温湿度监测、照明、消防、防盗及七防（防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟）等设备。煎药室要有通风、温湿度调节设施。计量器具应到计量部门年检并贴有合格标志。毒麻专柜为双锁，连有110自动报警器。

有些药房或药库安装空调数不够或因节电不开空调，造成药房或药库实际温度达不到规定要求。拆零药品无专柜，整盒药品与拆零药品混放，易串味药品未设专柜。戥子等调配设备未做到经常年检。药剂科常备的工具，如拆零工具：药匙、消毒棉签、酒精、瓷盘等；验收工具：剪刀、胶带、验讫封箱纸或印章等；西药调配设备：研钵和杵棒、提药篮等；中药调配设备：戥子、台称、铜冲钵、托盘天平（毒性、贵重）、乳钵和杵棒，其他如电动粉碎机、铡刀等；温湿度调控和监测设备如空调、温湿度表（计）；其他设备如排风扇、量杯、量筒、鼠夹、灭火器等，以上设备要有台帐并保证能够实际运行。

四、处方记录管理：

药师以上职称人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。处方应由注册的执业医师和执业助理 医师开具，经执业医师签名或加盖专用签章（与药剂科备案一致）后方有效。药师对处方的“合理性、安全性”按“四查十对”进行审核，处方的书写规则、用药的适宜性，处方用纸和权限应符合国家和医院规定。

药品的购进、验收、养护等记录要及时准确完成。特殊管理药品处方应双人签字。处方按国家规定时限保存（一般处方1年以上，二类精神药品及毒性药品2年以上，麻醉药品及第一类精神药品3年以上）。各种记录、台帐一般应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。原始购进票据保存10年以上。

记录书写不得用铅笔、圆珠笔、红笔来记，不得空项，不得涂抹，记录更正后应签字以示负责。麻醉和第一类精神药品要实行专帐登记、专用处方、专用帐册管理。

容易存在的问题是麻醉药品未做到双人核对发药，更多时由一个人操作。记录不及时，存在补记、编造现象；对于错误处方，药师只是让医师在处方上做了更改，未在“处方差错记录”本上登记；处方打印用纸不符合规定，如急诊处方、儿科处方打印在白色纸上；药师对于处方常见的问题如“诊断写待查、诊断与用药不符、重复用药、品种过多、抗生素的超级别使用”等进行重点审核，采取处方点评、医师培训等方式来减少处方差错的发生几率。各种记录不能采取编造、后补的方式进行。

五、人员培训

因历史遗留问题，部分医院存在非药学专业人员从事药品调配工作 的情况；验收、养护工作没有定人定岗。员工培训局限于院内培训或三基考试。因继续教育、进修学习机会极少，导致员工业务水平跟不上社会的发展需要。无目的、无针对性的培训，员工的学习兴趣不高，培训效果也不好。

药剂科主要负责人要有任命书。培训要制订培训计划，以季度或月份为宜，易操作。培训要有现实性、针对性、连续性和互动性，考核必不可少。员工的外部培训（如执业药师培训）和内部培训要及时登记，内容包括“法律法规、业务知识、制度流程、礼仪服务”等几个方面。员工的档案里要有“学历、职称证书复印件和员工的培训试卷、个人健康体检表、员工岗位变更表”等内容。

参考文献

[1]马静：浅析医院药房管理[J];兵团医学;2006年03期

[2]陆俊杰：谈医院药房质量管理的规范化建设[J];中国药房;2006年13期

[3]宋新余,毛巧贤：医院药房的规范化管理探索[J];中国药房;2005年06期

[4]陆俊杰：谈医院药房质量管理的规范化建设[J];中国药房;2006年13期