第一篇:结核病实验室检查
结核病实验室检查
一、结核病实验室检查(共100题)1.菌株保藏至少保存()管。A、1 ; B、2 ; C、3; D、4。答案:B
2.非结核分枝杆菌病系由人结核分枝杆菌、()和麻风分枝杆菌以外的非结核分枝杆菌感染造成的。A、非洲分枝杆菌; B、耻垢结核分枝杆菌; C、牛结核分枝杆菌; D、堪萨斯结核分支杆菌; 答案:C
3.Runyon分类法 将非结核分支杆菌分为四群,有光产色菌; 暗产色菌;()快生长菌。A、慢生长菌; B、不产色菌; C、产色变化菌株; D、NTM复合群。答案: B
4.结核分枝杆菌菌种鉴定用的培养基是()培养基和()培养基。A、对硝基苯甲酸;B、亚碲酸;C、芳香硫酸脂酶;D、噻吩-2-羧酸肼。答案 A、D
5.在药敏结果()的状况下,判断为结核分枝杆菌复合群。A、PNB长,TCH不长; B、PNB不长,TCH不长; C、PNB长,TCH不长; D、PNB不长,TCH长。答案 :D
6.利福平的耐药相关基因为()。7.A、rpoB ; B、pncA ; C、katG; D、inhA 答案:A
7.乙胺丁醇的耐药相关基因为()。A、rpoB; B、pncA ; C、katG; D、embB。答案:D
8.结核抗体检测方法有哪几种()多选题。A、酶联免疫吸附试验(ELISA); B、免疫渗滤试验(DIGFA); C、免疫层析试验(DICA)D、免疫印迹试验。答案:ABCD
9.结核抗体检测优点有哪些()多选题。A、简便、快速; B、灵敏; C、特异 ;
D、应用面广。答案:ABCD 10.抗原进入人体后,体液中的抗原被体液中的抗体消灭,若侵入了细胞则抗体就无能为力了,只能被相应的免疫细胞消灭。前者称为(),后者称为()多选题。A.细胞免疫; B、特异免疫; C、非特异免疫; D、体液免疫。答案:DA
11.前处理试剂的成分()。A、4%NaOH; B、2%NaOH; C、4%HCl; D、2%HCl。答案:A 12.萋尼氏染色观察的物镜倍数()。A、10倍; B、20倍; C、40倍; D、100倍。答案:D
13.抗酸染色需要观察的视野数为()。A、100个; B、200个; C、300个; D、400个。答案:C 14.抗酸染色中石炭酸碱性复红染液用于(A、初染; B、复染; C、脱色; D、洗涤。答案:A
15.抗酸染色中酸性乙醇用于()。A、初染; B、复染; C、脱色; D、洗涤。答案:C
。)16.抗酸染色中亚甲蓝用于()。A、初染; B、复染; C、脱色; D、洗涤。答案:B
17.抗酸染色阳性1+的标准是()。A、3-9条/100视野; B、1-9条结核杆菌/10视野; C、1-9条结核杆菌/每个视野; D、≥10条/每视野。答案:A
18.抗酸染色阳性2+的标准是()。19.A、3-9条/100视野; 20.B、1-9条结核杆菌/10视野; C、1-9条结核杆菌/每个视野; D、≥10条/每视野。答案:B
19.抗酸染色阳性3+的标准是()。A、3-9条/100视野; B、1-9条结核杆菌/10视野; C、1-9条结核杆菌/每个视野; D、≥10条/每视野。答案:C
20.抗酸染色阳性4+的标准是()。A、3-9条/100视野; B、1-9条结核杆菌/10视野; C、1-9条结核杆菌/每个视野; D、≥10条/每视野。答案:D
21.抗酸染色阳性报告结核菌条数的标准是()。A、3-9条/100视野; B、1-8条结核杆菌/300视野; C、1-9条结核杆菌/每个视野; D、≥10条/每视野。答案:B
22.抗酸染色需要初染的时间是()答案:D。A、5分钟; B、3分钟; C、20分钟; D、10分钟。
23.抗酸染色需要复染的时间是()。A、5分钟; B、3分钟; C、30秒; D、10分钟。答案:C
24.荧光染色需要观察的视野数为()。A、100个; B、200个; C、50个; D、150个。答案:C
25.萋尼氏抗酸染色后的痰膜应为()色。A、蓝色; B、红色; C、黄色; D、紫色。答案:A
26.荧光染色后的抗酸菌应为()色。A、蓝色; B、红色; C、黄绿色; D、紫色。答案C
27.荧光染色阳性4+的标准是()。A、3-9条/100视野; B、1-99/10视野; C、≥10条/每视野; D、≥100条/每视野。答案:D 28.显微镜镜检连续检查50个视野,每个视野发现抗酸菌1-9条,报告级别为()。A、1+ ; B、2+; C、3+ ; D、4+。答案C
29.实验室登记本填写以下错误的选项是()。
A、性状:标本性状按照国家实验室质量控制新标准,分为干酪痰(A)、血痰(B)、粘液痰(C)和唾液(D),分别按A、B、C、D分类登记; B、结果:涂片阳性者使用红笔记录为“数字+”,如“1+、2+、3+”,300个视野内仅见1~8条抗酸杆菌者填写“条数”;阴性结果填为“—”;
C、实验序号:为实验室流水号,每年从“1”开始,初诊患者的3个标本,随访患者2个痰标本,每次均用同一实验序号编号; D、痰标本来源:根据患者做痰检查时的情况,选择1栏填写。初诊患者填写门诊序号,随访患者填写患者登记号。答案:B
30.造成抗酸菌镜检假阴性的原因()多选题。A、染料沉渣或结晶等; B、脱色不彻底; C、抗酸性物质或细菌; D、染色液中污染抗酸菌; E、实验室污染。答案:ABCDE 31.AFB痰检假阳性结果的预防措施错误的是()。A、使用新的载玻片进行相应检查; B、每个标本均使用新竹签完成涂抹; C、所有染液均经过滤;
D、染色时玻片彼此保持一定距离; E、使用染色缸染色。答案:E
32.结核分枝杆菌是()。
A、专性需氧菌, 有荚膜、无鞭毛、无运动能力; B、厌氧菌, 无鞭毛、无运动能力; C、专性需氧菌, 有鞭毛、有动能力。答案:A
33.对人类致病的结核杆菌有()。A、只有人型结核杆菌;
B、人型结核杆菌,牛型结核杆菌不致病;
C、人型结核杆菌、牛型结核杆菌和非结核分枝杆菌。答案:C
34.结核分枝杆菌经萋-尼氏抗酸染色呈阳性,镜下()。A、抗酸杆菌被染成红色或粉红色; B、抗酸杆菌被染成兰色; C、抗酸杆菌被染成黄色。答案:A
35.结核菌的致病物质与()。A、荚膜、脂质和蛋白质有关; B、荚膜、脂质和蛋白质无关; C、与细菌染色性有关。答案:A
36.耐多药结核病人感染的结核杆菌体外被证实()。A、至少同时对异烟肼、利福平耐药; B、耐2种以上抗结核药物;
C、除异烟肼、利福平不耐药,其他药物都耐药。答案:A
37.涂片阳性率指()。
A、在一定时间内一个实验室所有受检涂片中阳性涂片的比例。B、结核病人痰涂片中阳性涂片的比例。C、疑似结核病人痰涂片中阳性涂片的比例。答案:A
38、高假阳性是()。
A、2+~4+阳性涂片被错误地判读为阴性; B、阴性片被错误地判读为2+~4+阳性;
C、同一张阳性涂片受检方和控制方阳性判断级别的差异。答案:B
39引起结核病的病原体为()。A、麻风分枝杆菌; B、结核分枝杆菌; C、牛分枝杆菌; D、鸟分枝杆菌 答案:B
40.以下那段基因的突变可以作为结核分枝杆菌利福平耐药的标志()。A、16SrRNA;B、ropB;C、inhA;D、pncA。答案:B
41.分子检测基本原理是在标本中检测到结核分枝杆菌(推断该患者感染结核或为结核病人。A、蛋白质; B、肽段; C、DNA/RNA;D、碱基。答案:C
42、一般意义上结核病/耐药结核病新型诊断是基于(A、检测非典型分枝杆菌蛋白质片段; B、检测结核分枝杆菌蛋白质片段; C、检测非典型分枝杆菌核酸片段; D、检测结核分枝杆菌核酸片段; 答案:D
43.传统结核分枝杆菌耐药检测是基于()的方法。)就可以)的方法。A、非典型分枝杆菌能否在耐药培养基上生长; B、结核分枝杆菌能否在耐药培养基上生长; C、结核分枝杆菌能否在液体培养基上生长; D、结核分枝杆菌能否在噬菌体培养基上生长; 答案:B
44.结核菌素试验(TST)能否区分结核感染和结核病人()。A、能; B、B、否。答案:B
45.盲法复检中,()为再次复验者,负责实施地(市)和部分县级实验室涂片现场抽样,安排初次复验者之间的盲法复检;对涂片初检结果和盲法复检结果的分歧进行复检,并将质控结果及时反馈给被督导实验室和初次复验者。A、国家级实验室; B、省级实验室; C、地市级实验室; D、县级实验室。答案B
46.盲法复检中,()承担初次复验者和再次复验者双重责任。A、国家级实验室; B、省级实验室; C、地市级实验室; D、县级实验室。答案C
47.盲法复检中,()为初次复验者,负责完成下发涂片样本的盲法复检,复检完成后,结果和涂片样本需及时上交。A、国家级实验室; B、省级实验室; C、地市级实验室; D、县级实验室。答案:D
48.省参比室对市(地)级实验室的盲法复检,每()应进行1次。A、半个月; B、一个月; C、季度; D、半年。答案:D
49.市(地)级实验室对县级实验室的盲法复检,每()进行1次。A、半个月; B、一个月; C、季度; D、半年。答案:C
50.根据结核病实验室登记本记录,按照弃前留后的原则,保存近期()全部痰涂片待检。每次抽样后按照督导员的要求,再继续留存今后待查涂片。抽样后剩余痰涂片的销毁应在督导员监督下进行。A、2个月; B、3个月; C、6个月; D、1年。答案:B
51.盲法复检中,根据样本量表,核实被督导实验室()和“涂片阳性率”,确定一年应复检的痰片量。A、上一年阳性涂片数; B、上一年阴性涂片数; C、涂片阳性率。答案:B
52.盲法复检不是为了验证单个病人诊断正确与否,而是评价整个实验室操作水平。评价的内容除了涂片镜检结果存在的误差之外,还包括()等多选题。
A、涂片样品的质量(痰液与唾液的比例); B、涂抹的大小; C、涂片厚度; D、染色质量如何。答案:ABCD
53.定性错误包括()和()A、量化误差; B、高假阳性; C、低假阳性; D、高假阴性。答案:BD
54.定量错误包括()多选题。A、量化误差; B、高假阳性; C、低假阳性; D、低假阴性。答案ACD
55.阴性片被错误地判读为2+--4+阳性为()。A、量化误差; B、高假阳性; C、低假阳性; D、低假阴性。答案:B
56.2+--4+阳性涂片被错误地判读为阴性为()。A、量化误差; B、高假阳性; C、低假阳性; D、高假阴性。答案:D
57.同一张阳性涂片受检方和控制方阳性判断级别的差异为(A、量化误差; B、高假阳性; C、低假阳性;
。)D、高假阴性。答案:A
58.阴性涂片被错误地判断为低阳性(1+以下)为()。A、量化误差; B、高假阳性; C、低假阳性; D、高假阴性。答案:C
59.低阳性(1+以下)涂片被错误地判断为阴性为()。A、低假阴性; B、高假阳性; C、低假阳性; D、高假阴性。答案:A
60.《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》 第八条 在固定的申请单位和接收单位之间多次运输相同品种高致病性病原微生物菌(毒)种或样本的,可以申请多次运输。多次运输的有效期为()个月;期满后需要继续运输的,应当重新提出申请。A、3; B、6; C、9; D、12。答案:A 61.高效空气过滤器(HEPA过滤器)通常以0.3μm 微粒为测试物,在规定的条件下滤除效率高于()的空气过滤器。A、99.93%; B、99.95%; C、99.97%; D、99.99%。答案:C
62.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样本,专人护送应不少于()。A、3人; B、1人; C、2人。答案:C
63.实验室应当建立实验档案,记录实验室使用情况和安全监督情况。实验室从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验档案保存期,不得少于()。A、10年; B、30年; C、20年; D、5年。答案:C
64.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或样本的容器或包装材料应当达到国际民航组织《危险物品航空安全运输技术细则》(Doc9284包装说明PI602)规定的()类包装标准。A、A类; B、B类; C、C类; D、D类。答案:A
65.禁止邮寄医疗废物。禁止通过()运输医疗废物。A、铁路; B、公路; C、航空; D、水路。答案:C
66.医疗废物管理条例》规定,有陆路通道的,禁止通过()运输医疗废物; A、铁路; B、公路; C、航空; D、水路。答案:D
67.下列哪些是感染性废物:()多选题。D A、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾;
B、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;
C、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等; D、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。答案:AB
68.高致病性病原微生物是指()多选题。A、第一类病原微生物; B、第二类病原微生物; C、第三类病原微生物; D、第四类病原微生物。答案:AB
69.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样本,应当由不少于()的专人护送,并采取相应的防护措施。A、1人; B、2人; C、3人; D、4人。答案:B
70.三级、四级实验室应当通过实验室国家认可,颁发相应级别的生物安全实验室证书,证书有效期为()年。A、3年 ; B、4年 ; C、5年; D、6年。答案:C
71.药敏熟练度测试中,()的符合率达到80%以上即为合格。A、异烟肼和利福平; B、利福平和乙胺丁醇; C、乙胺丁醇和链霉素; D、异烟肼和链霉素。答案:C
72.药敏熟练度测试中,利福平和异烟肼的符合率达到()以上即为合格。A、80%; B、85%; C、90%; D、95%。答案:C
73.医疗卫生机构和医疗废物集中处臵单位,应当对医疗废物进行登记,登记资料至少保存()年。A、1 ; B、2 ; C、3 ; D、4。答案:C
74、医疗废物暂时贮存的时间不得超过()天。A、1; B、2; C、3; D、4。答案:B
75、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的()时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。A、1/2; B、2/3; C、3/4; D、4/5。答案:C
76、以下哪些属于感染性废物?(AB)多选题。A、病人血液; B、病原体的培养基; C、实验动物尸体; D、废弃的疫苗。答案:AB
77、以下哪些属于药物性废物?()。A、病人血液; B、病原体的培养基; C、实验动物尸体; D、废弃的疫苗。答案:D
78、乙型肝炎病毒,按危害程度分类,属于第几类病原微生物?A、第一类;
。()B、第二类;C、第三类;D、第四类.答案:C
79、结核分枝杆菌,按危害程度分类,属于第几类病原微生物?()。A、第一类;B、第二类;C、第三类;D、第四类.答案:B 80、根据所操作的生物因子的危害程度和采取的防护措施,将生物安全的防护水平分为四级,哪一级的防护水平最低?()A、I 级;B、II级;C、III级;D、IV级。答案:A
81、病原微生物的危害程度分类主要应考虑以下哪些因素?()多选题。
A、微生物的致病性;
B、微生物的传播方式和宿主范围; C、当地所具备的有效防护措施; D、当地所具备的有效治疗措施。答案:ABDC 82、根据生物安全柜的正面气流速度、送风、排风方式,将生物安全柜分为()。
A、I 级; B、I 级、II级; C、I 级、II级、III级; D、I 级、II级、III级、IV级。答案:C
83.GB19489-2004《实验室生物安全通用要求》规定实验室工作人员的免疫状态:()。
A、所有实验室工作人员应接受免疫以预防其可能被所接触的生物因子的感染,并应按规定保存免疫记录;
B、实验室工作人员每年都应做健康查体,可以不保存记录; C、健康记录可以公开;
D、工作人员健康查体的血清不必保存。答案:A
84.关于利器处理应该:()多选题。
A、禁止用手对任何利器剪刀、弯、折断、重新戴套。B、安全工作行为应尽可能减少使用利器和尽量使用替代品。C、尖锐利器用后应弃于利器盒中,在内容物达到2/3前臵换。D、可以丢弃在垃圾袋中,灭菌后重复使用。答案:AC
85.生物安全二级实验室门应该标有国际通用的生物危害标志,应包括以下哪些内容:()多选题。A、通用的生物危害性标志;
B、传染因子;
C、实验室负责人或其他人姓名、电话; D、进行实验室的特殊要求。答案:ABCD
86.下面哪一项不是生物恐怖的特点:()。A、隐蔽性强;
B、突发性;
C、灾害规模大; D、社会影响小。答案:D
87.哪一种是保证实验室生物安全最重要的设备:()。A、口罩; B、防毒面具;
C、正压防护服; D、生物安全柜。答案:D
88.对生物恐怖分子来说,危险度相对较低的微生物为:(A、艾滋病毒; B、天花病毒; C、炭疽杆菌; D、鼠疫耶尔森菌。答案:A
89.生物安全柜的使用以下哪项是正确的?()。)A、生物安全柜在使用中可以打开玻璃观察挡板;
B、操作者可以反复移动和伸进手臂以免干扰气流;
C、在生物安全柜内的工作开始前和结束后,安全柜的风机应至少 运行5分钟;
D、必须在工作台面的前部进行 答案:C。
90.在关于识别生物恐怖的方法的论述中,错误的是:()。A、在短期内突然出现来源不明或当地从未发生过的传染病; B、传染病与其自然流行季节的规律明显不同; C、疾病传播方式与通常明显不同;
D、生物袭击下的情报或恐怖分子施放生物剂的声明; 答案:D
91.实验室标本的收集、运输以下哪点是错误的:()多选题。A、标本容器可以是玻璃的,但最好使用塑料制品;
B、标本容器应当坚固,正确地用盖子或塞子盖好后应无泄漏; C、标本的要求或说明书卷在容器外面;
D、在容器外部不能有残留物。容器上应当正确地粘贴标签以便识别。答案:A C 92.通常一般医院实验室属生物安全几级实验室:()。A、I级;
B、II级; C、III级;
D、IV级。答案:B 93.GB19489-2004《实验室生物安全通用要求》规定实验室个人责任:()。
A、可以在工作区域内使用化妆品和处理隐形眼镜;
B、在工作区域内可以佩戴戒指、耳环、腕表、手镯、项链和其他 珠宝;
C、可以在工作区域中喝水;
D、个人物品、服装和化妆品不应该放在规定禁放的和可能发生污 染的区域。答案:D
94.GB19489-2004《实验室生物安全通用要求》规定实验室安全工作行为:()。
A、实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后,即使带手套也应该立即洗手;
B、工作人员离开实验室可以带手套出实验室; C、摘除手套,使用卫生间前后可以不洗手; D、可以带手套吸烟。答案:A
95.有关II级生物安全柜的说法,正确的是()。
A、不同型号的II级生物安全柜进排气的比例不同; B、柜内可以使用明火;
C、产生气溶胶的操作,不需要在生物安全柜中进行; D、实验结束后,未用的器材尽量留在生物安全柜中。答案:A
96.生物安全柜主要原理:()多选题。A、空气定向流动;
B、空气经滤膜除菌后定向流动; C、防潮;
D、通风。答案:A B
97.谁为实验室生物安全的第一责任人:()。A、卫生行政部门领导;
B、实验室所在单位生物安全委员会主任; C、实验室所在单位法人; D、实验室负责人。答案:C
98.哪些人员应该接受实验室生物安全培训:()多选题。A、实验室管理人员; B、实验室清洁工; C、实验室修理工; D、邻近实验室工作人员。答案:ABC
99.实验室负责人应负责建立培训档案,培训档案应包括哪些内容:()多选题。A、培训内容; B、培训时间; C、培训教师; D、考核结果。答案:ABCD 100.下列哪项是我国有关基因工程操作的管理规定:()。A、《基因工程安全管理办法》;
B、《农业生物基因工程安全管理实施办法》; C、《农业转基因生物安全管理条例》; D、《农业转基因生物安全评价管理办法》。答案:A
第二篇:实验室检查
1、血气检查血气检查包括动脉血氧分压,动脉血CO2分压,血液PH值,碳酸氢根离子等项目。主要检查酸碱平衡中的呼吸因素,代谢因素的改变,体内代谢性酸碱平衡度,血浆中物理溶解氧的张力等。
2、血常规检查A、血常规:多数白癜风患者测血常规均有贫血,白细胞及血小板减少;B、血液PH:白癜风患者100例与正常人100例相比较,白癜风患者平均为7.3650,正常人平均为7.3888,白癜风患者血液pH值略低于正常人。
3、免疫功能检查白 癜风病人血清中自身抗体阳性率比正常人高,主要是抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体和抗核抗体.外周血T细胞明显下降,病变白斑边缘部,既病变活动部位表皮内 部郎格罕细胞数目显着增多,并呈形态学异常.总结及分析白癜风患者的临床特点及免疫学检查,探讨发病机理。对各种可能涉及的因素进行分析;并对部分患者进 行血清抗黑素细胞IgG抗体及白介素-
6、白介素-8检测。得出结论白癜风与自身免疫有关。
4、微量元素检查白 癜风患者的血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白低于健康标准.而且经研究证实,酪氨酸酶是以铜离子作为辅基的,其活性与铜离子密切相关.而酪氨酸酶是黑素合成的关键 酶,它启动了酪氨酸酶转化为黑素生物聚合体的级联反应。仪器可精确的检测出铜、锌、铁、钙、镁、铅等微量元素的含量,具有检测速度快,重复性好,检测结果 准确的特点。
5、内分泌紊乱检查包括卵泡期检测,排卵期检测,黄体期检测,催乳素(PRL),促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH)等,检查内分泌是否正常。
6、抗黑素细胞抗体检测通过体外黑素细胞培养,采用问接免疫荧光技术测定白癜风患者血清中抗黑素细胞lgG抗体并分析其与疾病活动性及发病类型的关系。
第三篇:实验室检查通知
松桃苗族自治县教育局文件
松教通[2011]48号
松桃苗族自治县教育局
转发《铜仁地区教育局关于关于开展全区中小学实验室检查的通知》的通知
各乡镇教辅站,各中小学:
现将《铜仁地区教育局关于开展全区中小学实验室检查的通知》(铜教发〔2011〕137号)转发给你们,并提出以下要求,请一并遵照执行。
1、加强中小学实验室管理,积极开展实验教学,是深化教育改革,全面推进素质教育的一个重要环节,是推进实施新课程标准,提高教学质量,培养全面发展一代新人的有效途径。各中小学要充分认识加强实验室管理和实验教学工作的重要性,把这项工作作为培养学生创新精神和动手实践能力的一个突破口,抓紧、抓实、抓出成效。
2、要认真制订中小学实验室建设和开展实验教学的总 体规划,并纳入本校教育发展规划。要理顺管理体制,明确责任。在学校的公用经费中要有一定的比例用于教学仪器的更新和易损易耗品的补充。
3、结合地区中小学实验室检查的内容搞好查缺补漏工作。迎接地区对我县中小学实验室检查作好准备。
4、各教辅站、中小学要将2011年《铜仁地区中小学实验室检查表》和《中小学实验教学常规管理检查一览表》填写规范,并以乡镇(县直学校以校)为单位于2011年7月25日前用电子邮件发送到现代教育技术及装备中心(邮箱:zbzx110@163.com).附件:
1.铜仁地区教育局关于开展全区中小学实验室检查的通知 2.铜仁地区中小学实验室检查表 3.中小学实验教学常规管理检查一览表
二0一一年七月五日
主题词:实验室
检查
通知
松桃苗族自治县教育局办公室
2011年7月5日印发
共印110份 铜仁地区教育局文件
铜教发„2011‟137号
铜仁地区教育局关于关于开展全区中小学
实验室检查的通知
各县(市、特区)教育局、地直中小学:
为贯彻落实《铜仁地区中长期教育改革和发展规划纲要》精神,进一步巩固提高义务教育阶段“两基”成果,杜绝“重建设,轻管用”现象,积极推进素质教育,提高教学质量,促进全区小学科学、中学理科实验教学巩固提高和健康发展。经研究,决定对各县(市、特区)中小学实验室工作开展检查,现将有关事宜通知如下:
一、检查内容
1、“两基”国检验收时,中小学实验室建设,教学仪器配备标准情况;目前有现状,中长期规划和发展目标。
2、实验室规章制度和职责是否落实,管理是否到位,有无激励机制。
3、实验课是否列入教学常规,是否开齐开足演示实验和分组实验,开出率情况。
4、实验室是否配备专(兼)职教师,专(兼)职教师待遇是否落实。
5、是否建立明确的实验教学专项经费措施,耗材、设施设备填平补齐实施办法,落实情况如何。
6、存在的主要问题和建议。
二、各县(市、特区)教育局接到通知后,按照要求组织开展自查工作,并写出自查报告,于放暑假前报教学设备管理中心,地区教育局将组织相关人员抽查各地工作开展情况。
二〇一一年六月十三日
主题词:实验室 检查 通知 铜仁地区教育局办公室 2011年6月13日印发
共印20份
第四篇:PCR实验室检查要点(2016)
聚合酶链反应(PCR)检验实验室
检查要点指南(2016版)
聚合酶链反应检验实验室是指通过基因扩增的方式检测特定的DNA或RNA的检验实验室。聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)是一种在体外特异性扩增靶DNA序列的技术,其基本过程为模板双链DNA的变性、引物与模板DNA的退火和在DNA 聚合酶引导下的链延伸反应三个阶段的多次循环。每一次循环后的扩增产物均可作为下一轮循环的模板,理论上,扩增产物量呈指数形式上升,即经过n个循环后,产物量增加到2n倍。PCR试剂操作简单,短时间内在体外可获得数百万个特异靶DNA序列的复制,为临床疾病的诊断、治疗监测和预后评估提供了一种极有帮助的实验室辅助手段。
PCR检验实验室是PCR试剂生产企业在产品检验过程中不可缺少的工作环境,其环境控制水平和质量管理水平直接影响着最终产品是否合格,能否放行。由于该产品本身的特殊性,《医疗器械生产质量管理规范附录体外诊断试剂》、《医疗器械生产质量管理规范体外诊断试剂现场检查指导原则》条款中,明确对PCR试剂的生产和检验环境做出规定。此外现行卫生行业的法规、标准以及相关文献中对于PCR检验实验室均作出规定,主要涉及《全国临床检验规程》(第三版)、《医疗机构临床基因扩增管理办法》(卫办医政发〔2010〕194号)、《医疗机构临床基因扩增检验实验室工作导则》及《临床诊断中聚合酶链反应(PCR)技术的应用》(WS/T 230-2002)等行业标准的相关要求。本检查指南旨在帮助北京市医疗器械监管人员增强对PCR检验相关过程的认知和把握,指导全市医疗器械监管人员对PCR检验实验室设计建设与质量控制的监督检查工作。同时,为PCR试剂生产企业在PCR检验实验室的设计建造和管理要求提供参考。
当国家相关法规、标准、检查要求发生变化时,应当重新讨论以确保本检查指南持续符合要求。
一、适用范围
本检查指南可作为北京市食品药品监督管理局组织、实施的体外诊断试剂产品注册质量管理体系现场核查、《医疗器械生产许可证》现场核查、医疗器械生产监督检查等各项涉及PCR检验实验室检查的参考资料。
基因测序检验实验室等涉及PCR试剂的相关部分应当参照本检查指南执行。
二、检查要点
(一)现场查看生产企业PCR检验实验室布局
生产企业应当提供PCR检验实验室设计方案和/或平面设计图(应当标明风向或压差梯度)。
1.PCR检验实验室与PCR试剂生产区域应当在各自独立的建筑物或空间内,保证空气不直接联通,防止扩增时形成的气溶胶造成交叉污染。
2.原则上PCR检验实验室应当设臵以下区域:试剂储存和准备区、标本制备区、扩增区、扩增产物分析区。根据使用仪器的功能,区域可适当合并。若使用实时荧光定量PCR仪且不需要进行后续产物分析工作,扩增区、扩增产物分析区可合并。若使用样本处理、核酸提取及扩增检测为一体的自动化分析仪,则标本制备区、扩增区、扩增产物分析区可合并。
3.各区域在物理空间上应当完全相互独立,各区域无论是在空间上还是在使用中,应当始终处于完全的分隔状态。不应当只是形式上的分区,不应当是一个区域嵌套一个区域。
4.各区域不应当有空气的直接相通。扩增区与扩增产物分析区各区域宜采用独立直排方式出风。采用空调机组方式的,PCR检验实验室应当具备独立空调机组;同时应当考虑停机后各房间空气连通的可能性,采取必要的控制措施。
5.按照试剂储存和准备区→标本制备区→扩增区→扩增产物分析区方向空气压力应当以递减的方式进行,使得PCR检验实验室的空气流向应当按照试剂储存和准备区→标本制备区→扩增区→扩增产物分析区方向进行,防止扩增产物顺空气气流进入扩增前的区域。空气流向应当为单向,禁止下游污染上游。应当设臵合理的压差梯度,并安装压差监测装臵,以有效证明空气流向,压差梯度不宜低于5帕。
6.设臵缓冲间的,缓冲间内通向内实验室和走廊的门应当安装连锁装臵或采取相应措施,避免出现两个门同时打开的情况。
7.各区间若设臵传递窗,应当为双侧开门,要求密封严实,并且两侧的门应当为互锁装臵或采取相应措施保证两侧门不会同时开启。
(二)现场查看仪器设施配臵 1.试剂储存和准备区的功能:贮存试剂的制备、试剂的分装和扩增反应混合液的准备,以及离心管、吸头等消耗品的贮存和准备。配套用品一般应当包括:
(1)温度调控范围为2℃~8℃和(或)-20℃以下冰箱;(2)混匀器;(3)微量加样器;(4)紫外消毒设备;
(5)消耗品:一次性手套、耐高压处理的离心管和加样器吸头;(6)专用工作服和工作鞋(套);(7)专用办公用品。
2.标本制备区的功能:核酸(RNA、DNA)提取、贮存及加样。配套用品一般应当包括:
(1)温度调控范围为2℃~8℃和(或)-20℃以下冰箱;(2)高速离心机;(3)混匀器;
(4)水浴箱或加热模块;(5)微量加样器;(6)紫外消毒设备;(7)生物安全柜;
(8)消耗品:一次性手套、耐高压处理的离心管和加样器吸头(带 滤芯);
(9)专用工作服和工作鞋(套);(10)专用办公用品;
(11)如需处理大分子DNA,应当具有超声波仪。
3.扩增区的功能:cDNA合成、DNA扩增及检测。配套用品一般应当包括:
(1)核酸扩增仪;(2)微量加样器;(3)紫外消毒设备;
(4)消耗品:一次性手套、一次性帽子、耐高压处理的离心管和 加样器吸头(带滤芯);(5)专用工作服和工作鞋;(6)专用办公用品。
4.扩增产物分析区的功能:扩增片段的进一步分析测定。视检验 方法不同而定,基本配臵如下:(1)微量加样器;(2)紫外消毒设备;
(3)消耗品:一次性手套、一次性帽子、加样器吸头(带滤芯);(4)专用工作服和工作鞋;(5)专用办公用品。5.设备的维护保养
应当建立设备维护保养规程,计量设备应当定期检定。例如核酸扩增仪、微量加样器、生物安全柜、离心机应当每年进行检定或校准工作。
(三)现场检查工作流程及注意事项 1.进入各工作区域应当严格按照单一方向进行,即试剂储存和准备区→标本制备区→扩增区→ 扩增产物分析区。
2.各工作区域必须有明确的标记,不同工作区域内的设备、物品不得混用。
3.不同工作区域的工作服应当加以区分,不得混用(例如可以采用不同颜色)。
4.实验室的清洁应当按照试剂贮存和准备区→标本制备区→扩增区→扩增产物分析区的方向进行。不同的实验区域应当有其各自的清洁用具并防止交叉污染。实验垃圾属于医疗废物的应当按照《医疗废物管理条例》相关规定进行处理。
5.工作结束后,应当立即对工作区进行清洁及消毒。6.贮存试剂和用于标本制备的消耗品等材料应当直接运送至试剂贮存和准备区,不能经过扩增检测区。应当对加样吸头、PCR反应管等消耗品处理,防止污染。试剂盒中的阳性对照品及质控品应当保存在标本处理区。试剂应当使用分子生物学级别试剂,使用的纯化水应当高压灭菌。质检用于原辅料、半成品、成品检验用的PCR反应试剂应当有相应的质量标准及操作程序。
7.为避免样本间的交叉污染,加入待测核酸后,应当盖好含反应混合液的反应管。应当注意PCR反应液加样的顺序,应当为空白样品→阴性对照→样品→阳性对照。对具有潜在传染危险性的材料,应当在生物安全柜内开盖,并有明确的样本处理和灭活程序。8.应当避免气溶胶所致的污染,尽量减少在扩增区内的走动,扩增反应管不得在扩增区打开。
9.扩增产物分析区有可能存在某些可致基因突变和有毒物质如溴化乙锭、丙烯酰胺、甲醛或放射性核素等,应当注意实验人员的安全防护。
(四)现场检查人员培训情况
参与PCR检验的工作人员应当具备相应的专业知识和技能,包括能熟练操作相关设备,明确整个工作的流程,掌握出现污染情况的处理方法以及实验室质量控制方法和检测结果的解释。
检查人员可以通过询问或要求人员实际操作对其进行评价,也可以通过查阅人员培训记录,对其进行评价。
(五)现场检查文件情况
在检查过程中应当特别注意现场查看、询问、记录的实际情况与生产企业的文件规定、记录的符合性。
附件:
理想的PCR检验实验室设计
图A 缓冲间为负压的理想PCR检验实验室设臵模式
图B 缓冲间为正压的理想PCR检验实验室设臵模式
图A和图B所给出的PCR检验实验室设臵图是较为理想的设臵模式,建议企业参照此种模式设计并建立实验室。
参考资料:
1.《关于发布医疗器械生产质量管理规范的公告》(国家食品药品监督管理总局公告2014年第64号)
2.《关于发布医疗器械生产质量管理规范附录体外诊断试剂的公告》(国家食品药品监督管理总局公告2015年第103号)
3.《关于印发医疗器械生产质量管理规范现场检查指导原则等4个指导原则的通知》(食药监械监〔2015〕218号)
4.《生物安全实验室建筑技术规范》(GB50346-2004)5.《实验室生物安全通用要求》(GB19489-2008)
6.《临床诊断中聚合酶链反应(PCR)技术的应用》(WS/T203-2002)7.全国临床检验操作规程[第3版],中华人民共和国卫生部医政司,2006年11月2日
8.Setting Up a PCR Laboratory—Theodore E.Mifflin,Department of Pathology, University of Virginia, Charlottesville, Virginia 22908 9.Establishment of PCR laboratory in developing countries—World Health Organization[SEA-HLM-419]
第五篇:细菌实验室检查项目
细菌室常规检测项目:
一形态学检查(Morphological Examination)
(一)各种染色
1革兰染色(Gram stain):将细菌分为革兰阳性菌如葡萄球菌属,链球菌属等;革兰阴性菌如大肠埃希菌沙门菌,志贺菌等。
2抗酸染色(Acid-fast stain):通过染色将细菌分为两大类:抗酸性细菌和非抗酸性细菌,抗酸性细菌种类较少,如结核分枝杆菌,麻风分枝杆菌等。正常:未见。抗酸染色,找到红色分枝杆菌,及报告“找见抗酸分枝杆菌”,量可以用加号表示:
++++每个视野>10根
+++每个视野发现1~10根
++100个视野发现10~99根
+300个视野发现3~9根
±300个视野发现1~2根
3异染颗粒染色(Metachromatic granula stain):用于检查棒状杆菌。
4墨汁染色(Indian ink negative staining):用背景着色,而细菌本身不着色的染色方法,用于脑脊液中查找新生隐球菌。正常:未见。
5鞭毛染色(Flagella stain):鞭毛的数目和位置随细菌种类而不同,可分为周毛菌、单毛菌、双毛菌和丛毛菌,是细菌分类和鉴定的重要依据。如霍乱弧菌是单鞭毛菌。
6荚膜染色(Capsules stain):荚膜是细菌壁外一层粘液性多聚物,赋予致病菌的侵袭力。染色将荚膜染成与菌体不同颜色,可作为细菌鉴定的依据。如肺炎链球菌。
(二)涂片检测(smear)
1便球杆比检查(stool cocus/bacillus):即革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌之比。
正常值:便球杆比:1:3
临床意义:健康人肠道内寄居着大量厌氧菌和小部分需氧菌。除人乳喂养的婴儿肠道内以革兰阳性球菌为主外,其余人均以革兰阴性杆菌占绝对优势。在肠道发生致病菌如沙门、志贺、弧菌感染时往往由于使用抗生素而是革兰阴性杆菌受到抑制,此时球菌/杆菌比值有可能变大。若比值显著增大,常提示肠道菌群紊乱或发生二重感染。
2标本真菌涂片(fungi):经革兰染色如发现革兰阳性卵圆形芽生孢子或假菌丝,可初步报告为:找到真菌孢子和菌丝。
正常值:未见真菌。
3痰涂片检查(sputum smear):
临床意义:目的确定标本是否适合做细菌培养,初步判定是否有致病菌存在。首先应确定标本是否为来自下呼吸道的痰,其标准为革兰染色WBC>25/LPF(低倍视野),上皮细胞<10/LPF。有些细菌可做初步判断:
1)肺炎链球菌:革兰染色为阳性球菌,成双或短链状排列
2)结核分枝杆菌:抗酸染色,找到红色分枝杆菌,及报告“找见抗酸分枝杆菌”,量可以用加号表示:++++每个视野>10根
+++每个视野发现1~10根
++100个视野发现10~99根
+300个视野发现3~9根
±300个视野发现1~2根
3)真菌:经革兰染色如发现革兰阳性卵圆形芽生孢子或假菌丝,可初步报告为:找到真菌孢子和菌丝。
4)放线菌及奴卡菌:革兰染色后,插件中央部分菌丝为革兰阳性,而四周放射的末梢菌丝为革兰阴性,切部分菌株有抗酸性。可报告:找见疑似放线菌或奴卡菌。
4淋球菌涂片检查(Neisseria gonorrhoeae)
临床意义:标本:男性以灭菌盐水清洗尿道口,取尿道脓性分泌物涂片;女性尿道炎患者清洗尿道口后从阴道后壁从后向前方压迫尿道使分泌物排出,涂片。子宫颈炎患者先用灭菌盐水清洗宫颈口和阴道壁,再用阴道窥镜压迫子宫阴道部使分泌物排出。涂片革兰染色后镜检,中性粒细胞内有革兰氏阴性双球菌具有诊断价值。报告结果:“中性粒细胞内(或/和)外见到革兰阴性双球菌”。正常:未见。
二细菌分离培养(Isolation and Culture of bacteria)
1血培养(blood culture):临床意义:正常人体的血液是无菌的,当人体局部感染向全身播散和出现全身感染时,血液中可出现细菌,依据程度不同称为菌血症或败血症.菌血症往往需要以多次血培养证实,如表皮葡萄球菌,即可是致病菌,也是较常见的污染菌.正常:无菌生长。最终阴性报告时间为7天。亚急性心内膜炎患者标本如5~6天无菌生长,应继续培养至2周方可报告阴性结果。布鲁氏菌培养第3周做出最终阴性报告。厌氧菌培养应在第2周做出最终阴性报告。真菌血症应在第3周做出最终阴性报告。结核血培养应在第6周做出最终阴性报告。
2尿液培养(urine culture):临床意义:正常人体膀胱中的尿液是无菌的,用膀胱穿刺取出的尿液应是无菌的。当尿液经尿道排出体外,受到尿道中细菌的污染而混有细菌。取经尿道排出的中断尿,细菌数不会超过10ml,因而,以此界限作为诊断泌尿道系感染的依据。
尿液培养反映肾脏、尿道、前列腺等的炎症变化,帮助临床选择有效抗菌药物。正常48小时仍无菌生长可做最终阴性报告。24小时如有细菌生长即做细菌鉴定及药敏。
3痰培养:(sputum culture):临床意义:痰中的病原菌不少属于机会致病菌,与正常菌群同在,在报告时应做说明。对于机会致病菌,一般仅当其数量超过正常菌群时才可报告鉴定结果及药敏试验结果。
检出致病菌时,除报告该菌的鉴定名称外,还需同时报告正常菌群情况。通常以报告甲型链球菌和奈瑟氏菌作为正常菌群存在的指标。
如:甲型链球菌+
奈瑟氏菌+
肺炎克雷伯氏菌2+
此报告表明肺炎克雷伯氏菌在数量上多于正常菌群,诊断为病原菌。未检出致病菌时,应报告“正常菌群”。
4咽拭子培养(pharynx swab culture):临床意义:鼻、咽部的细菌感染病原菌源于口腔,口腔中既有需氧菌,也有厌氧菌。同痰培养一样,病原菌不少属于机会致病菌,与正常菌群同在,要正确区分。未检出致病菌时,应报告“正常菌群”。
5穿刺液标本(包括胸腹水、关节液、心包液)的培养(Serous Cavity Effusion culture):临床意义:正常的穿刺液是无菌的,有感染的情况下,只要检出细菌,通常都可视为是病原菌。正常:无菌生长。6粪便培养(stool culture):临床意义:一方面从肠道大量细菌中找出致病菌,对肠道疾病进行病原学诊断并通过药敏试验为临床提供合适的用药;另一方面可对肠道菌群进行监测,在疾病治疗中预防菌群紊乱。正常:未检出致病菌。
7脑脊液培养(CSF culture):临床意义:正常人体脑脊液是无菌的。
当人体患有脑脊髓膜炎时,在脑脊髓液中可以出现病原菌。常见的病原菌有细菌、真菌和结核菌等。正常:无菌生长。
8化脓及创伤感染标本的培养(Purulent Secretion Culture): 临床意义
组织或器官的化脓性感染,其病原菌的来源可以分为两类
内源性:感染源是炎症局部周围的器官中的正常菌群(常在菌群),由于损伤等因素造成常在菌群进入无菌4-
5状态的组织内,发生感染.外源性:感染源是存在于人体外部自然界的微生物,由于外伤和直接接触,外界微生物通过人体表面进入人体,造成感染.常见细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、消化链球菌;阳性杆菌有炭疽芽孢杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、溃疡棒状杆菌;阴性杆菌有肠杆菌、嗜血杆菌、产碱杆菌、假单胞菌、无色杆菌、拟杆菌、弧菌、气单胞菌;其他有放线菌、奴卡氏菌、念珠菌、结核分枝杆菌。
三手工试验
1触酶试验(catalase test):具有触酶(过氧化氢酶)的细菌,能催化过氧化氢,放出新生态氧,继而生成分子氧出现气泡。
2凝固酶试验(coagulase test):金黄色葡萄球菌产生的结合凝固酶,结合在细胞壁上,使血浆中的纤维蛋白原变成纤维蛋白附着于细菌表面,发生凝集反应。CAMP试验:B群链球菌具有“CAMP”因子,能促进葡萄球菌β溶血素的活性,使两种细菌在划线处呈现箭头形透明溶血区。Optochin敏感试验:Optochin(ethylhydrocupreine,乙基氢化去甲奎宁的商品名)可干扰肺炎链球菌叶酸的生物合成,抑制该菌的生长,故肺炎链球菌对其敏感,其他链球菌对其耐药。
5氧化酶试验(oxidase test): 该试纸条适用于G-杆菌的氧化酶实验。具有氧化酶的细菌,首先使细胞色素C氧化,再由氧化型细胞色素C使盐酸对二甲氨基苯胺氧化,并与α萘酚结合,生成靛酚蓝而成蓝色。用于初步判断奈瑟氏菌属及肠杆菌科的非发酵菌。
6超广谱β-内酰胺酶的测定(ESBLS检测):有些大肠和肺克能产生超广谱β-内酰胺酶,他不仅能水解第一代和第二代头孢菌素,还能水解第三代头孢菌素类抗生素,如头孢他啶、头孢噻肟等和单酰胺酶,使其失去抗菌作用,但对碳青霉烯类无明显作用。MRSA和MRS检测:用30ug纸片的头孢西丁的药敏结果及新的折点能预测mecA介导的耐药。8 D-试验:大环内脂类耐药的葡萄球菌可以改变、诱导克林霉素耐药。由erm基因导致 23S rRNA 甲基化耐药,与大环内脂类, 林可霉素, 和 链霉素 B型有交叉,又叫 MLSB 耐药,或只耐大环内脂类(msrA 基因编码的泵出机制)
四血清学检测
1肥达氏反应(Widal):
正常值:H:<1:80;O:1<:80;甲:<1:80;乙:<1:80;丙:<1:80
临床意义:用标准伤寒、副伤寒菌液与稀释的待检测血清反应,根据凝集效价判定血清中有无抗伤寒或抗副伤寒杆菌的抗体。在病程的不同时期相隔5-7天,连续进行血清学检查,如果血清滴度随之增高4倍或4倍以上就更有诊断价值。
2外斐氏反应(Weil-Felix):
正常值:OX19:<1:80;OXK: <1:80
临床意义:
用与立克次氏体有共同的抗原成分的变形杆菌X19、X2、Xk菌株的O抗原与被检血清作交叉凝集反应,借以诊断斑疹伤寒、恙虫病等立克次氏体病。一般认为凝集价>1:80即有诊断意义.更为重要的是此种试验的凝集滴度随病程发展而很快上升(在发病两周末可升高数倍),到恢复后期又明显下降。3结核抗体的检测(TB-CHECK-1)
正常值:阴性
临床意义:
快速、定性的过筛试验,能特异性地检测出活动性结核病人血清、血浆或全血中的抗结核杆菌抗体。主要检测IgG和IgA,高浓度的IgM亦可被检出。接种过疫苗的人体试验不起反应。
4支原体培养(解脲支原体UU或人型支原体MH)
正常值:阴性
临床意义:现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是解脲支原体,其次是人型支原体。人型支原体(M.humenis,MH)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)和生殖器支原体(M.genitalium,MG)都会引起泌尿生殖道感染。UU与新生儿疾病与成人泌尿生殖道系统炎症疾病有关,传播途径为性接触和母婴接触,因此UU感染列为性传播疾病常引起非淋菌性尿道炎,慢性前列腺炎和附睾炎,不育不孕,妊娠期感染等。MH主要引起泌尿生殖系统感染包括盆腔炎,急性肾盂肾炎,阴道炎及宫颈炎等。在健康人群中,可能有U.u或M.h寄生,但<10CCU/ml,故本试剂盒检测结果为阴性。检测到≥10CCU/ml 的 U.u或M.h有较明确临床意义,一般需用药治疗。10~10CCU/ml的 U.u或M.h,提示支原体轻度感染,供医生诊断治疗时参考。7革兰阴性菌脂多糖(LPS)检测:体液内毒素测定(鲎试验)
正常范围:<10Pg/ml临床意义:细菌内毒素作为革兰阴性菌细胞壁最外层结构之一,具有多种生物效应,微量内毒素进入机体后,将会产生发烧、休克及内毒素血症等临床症状。以鲎实验来检测内毒素,能对内毒素血症、革兰氏阴性细菌败血症和革兰氏阴性细菌感染的病人做出早期诊断和治疗。
8真菌(1-3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)正常范围:<10Pg/ml临床意义:所有真菌的细胞壁上都含有(1-3)-β-D-葡聚糖,而其他微生物、动物及人的细胞成分和细胞外液都不含这种成分,因此在机体的体液中检测到(1-3)-β-D-葡聚糖时诊断侵袭性真菌感染的有效依据。
9嗜异性凝集检试验:
正常值:阴性或凝集价<1:8
临床意义:传染性单核细胞增多症的病原体是EB病毒,病人血清中可测到嗜异性凝集和抗EB病毒的抗体,此试验可诊断此病。凝集价有较大增高见于:血清病、何杰金氏病和日本血吸虫感染的急性期。当凝集价达到1:224以上时可结合病人临床症状确诊为传染性单核细胞增多症。约10%的病人试验为阴性,以儿童和婴儿为主。
10布氏杆菌凝集试验(Bacterium burgeri agglutination test):正常值:阴性
临床意义:是应用已知菌株检测血清中特异性抗体,目前仍是国际标准诊断布氏病的血清学方法。感染2周后阳性率可达90%,3~5周时,效价最高,1:160以上有诊断意义,动态观察升高4倍以上更有意义。其对人体感染的阳性检出率为:急性期为94.85%;亚急性期为87.50%;慢性期为61.11%。随着病程的延长和康复,血清中特异性抗体效价逐渐降低,但亦有持续高效价达数年之久。影响该实验的因素除影响抗原抗体反应常见因素外,严格掌握诊断菌的浓度十分重要.诊断菌液的浓度越大,敏感性越低,反之敏感性提高。另外,某些细菌感染,如伤寒、霍乱等可有交叉反应。
11新型隐球菌抗原检测(Cryptococcus neoformans antigen detect)临床意义:定性和半定量检测新型隐球菌在血清和脑脊髓液中的荚膜多聚糖抗原。隐球菌抗原经常存在于肺部隐球菌病人的血清中以及中枢神经系统病人的血清和脑 脊液中。现在所有隐球菌病例中几乎50%是发生在HIV阳性患者身上。除了AIDS患 者之外,隐球菌还会很罕见的发生在普通人身上,以及由于有红斑狼疮、肉样瘤病、白血病、淋巴瘤、库欣病等潜在疾病或因皮质激素、细胞毒素药物和移植实验等抑制性治疗而消弱免疫系统的人身上。3434