第一篇：安全事故调查笔录

当事人或其亲属：

是否申请回避？回答是否申请回避。1.你与当事人的关系？

记录当事人的姓名，年龄，被询问人的姓名，年龄，家庭住址、联系电话。

2、当事人是否与事故单位签订劳动合同?是否持有本工种或职务所需证件?

3、当事人是否接受入场三级安全教育？

4、简单叙述一下你知道的事故经过？ 出事当天，什么时间开始工作，工作内容、工作量、作业程序、操作时动作（或位置）；

5、事故发生前设备、设施等的性能和质量状况；

6、个人防护措施状况，应注意它的有效性、质量、使用范围；

7、有否岗位操作规程？知否具体内容？

8、事故发生前当事人的健康状况；

9、事故发生时有无安全设备、是否佩戴个人劳动防护用品

10、对应该持证上岗而未持证和未进行安全教育而上岗人员要提问是谁安排上岗的？他知道不知道你属于无证或未进行安全教育？如知道，你是否拒绝上岗了？如不知道，你是否提出了？

企业负责人或项目经理：

1、是否申请回避？回答是否申请回避。

2、被调查询问人的自然情况、联系电话？

3、是否知道事故的发生？如知道请说明事故发生的时间、地点及简单经过。

4、是否与当事人签订劳动合同？

5、是否及时上报相关主管部门？为什么没有及时上报？

6、工程承包合同？（原证等）

7、查企业负责人或项目经理的职责履行情况： 是否开展安全生产会议？

建立、健全本单位安全生产责任制情况？

组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程情况？ 保证本单位安全生产投入有效实施情况？

督促、检查本单位安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患情况？ 是否建立应急救援组织，是否制定并实施生产安全事故应急救援预案？ 是否配备必要的应急救援器材、设备，并进行经常性维护、保养，保证正常运转？ 安全技术交底等是否进行？

事故发生时的设备设施缺否安全设施？为什么没有安全设施？看安全生产资金投入情况（是否因为没有投入导致发生事故）？（看票据）（要证据）（要证据---怎么证明你履行了这些职责？）

和事故有关的工段（队）长、班组长：

1、是否申请回避？回答是否申请回避。

2、被调查询问人的自然情况、联系电话？

3、是否知道事故的发生？如知道请说明事故发生的时间、地点及简单经过。

4、出事前事故有关人员的健康状况?是否了解设备、设施等的性能和质量状况？

5、是否及时上报企业或相关主管部门？为什么没有及时上报？

6、班组安全会议情况？（看记录）

7、知道不知道此人有否资格证或经过安全教育？知道不知道这个岗位需要进行安全教育或者持证上岗？如回答知道，则问为什么安排此人工作？如回答不知道，则询问此人的岗位资格是何时何地怎样取得的？

8、单位和职工在安全生产和事故处理上有没有对责任划分和罚款作出明确规定？是怎么规定的？

询问完成后，要让被询问人自己读一遍询问笔录，有不同意见的补充和改正，在原位置写不下时，在末尾重新写。

你对上述笔录是否有异议？回答没有异议，并签名。

每一页下端的被询问人签字一栏都要签字，“共多少页，第几页”都要写清楚。

按手印。在被询问人的名字处、有勾抹处都要按手印，同时在被询问人此次笔录所有页的右侧按顺序排列好后按手印，要全部覆盖所有页。

应该询问的人员有：企业主要负责人（法定代表人，主管安全负责人），和事故有关的工段（队）长、班组长，伤亡人员的同班组人员、和受伤亡人员一起工作的其他人员、安全管理人员、其他有关人员和知情人员。

第二篇：调查笔录格式

浙江裕丰律师事务所嘉兴分所律师调查笔录

浙江裕丰律师事务所嘉兴分所

律师调查笔录

被调查人（答）：丁彪，上海市医疗器械检测所（国家药品监督管理局上海医疗器械质量监督检验中心）检测一室主任，工程师 调查人（问）：汪志辉、薛鹏 记录人：汪志辉 时间：202_年9月26日

地点：上海市医疗器械检测所（国家药品监督管理局上海医疗器械质量监督检验中心）办公室

笔录内容：

问：我们是浙江裕丰律师事务所嘉兴分所律师，今天特就本所代理的嘉兴市华信电子技术有限公司上诉上海中中医疗器械发展有限公司合同纠纷案中涉及的，医疗设备标准的性质、作用等相关知识向您作一调查，请您如实给予解答。

答：可以。

问：什么是医疗设备产品的标准（以下简称标准）？

答：是根据医疗产品的有效性、安全性而制订的一个产品注册标准，以作为产品检测的依据。问：每一个医疗产品必须有一个标准吗？

答：必须有。有了标准产品才能申请注册，以获得生产许可。问：“一次性使用微量注液泵”行业标准（送审稿）是由谁制订的？

答：由本所负责制订，上海怡新公司配合我们制订。在制订过程中，形成送审稿以后，我们于202_年4月份组织相关的企业召开了一个会议，对该标准进行了讨论，并将这份标准送交了参会企业。

问：如果这份标准最终获得通过，该类产品是否必须符合这份标准的要求？

答：必须符合这一标准。所以现在该类产品的研发、生产企业可能按此送审稿的格式、内容制订本企业的企业标准，以便将来行业标准正式出台时能符合行业标准要求。

问：如果仅仅知道一个产品的企业标准，是否可以研发出相同的一个产品？

答：因为标准不涉及技术、制造工艺，只是关于成品必须达到的性能、安全的要求，只要求产品达到此标准，至于如何达到、采用何种方式达到则标准中不作规定，所以仅仅拥有一份标准应该是无法生产出此类产品的。

问：上海博创医疗设备有限公司生产的“一次性使用电子镇痛输注泵”、“一次性使用可调式镇痛输注泵”是否属于“一次性微量注液泵”产品？

答：是的。前者是属于电子传动，而后者是属于机械传动，不含任何电子产品。问：博创公司的这两个产品对应的企业标准是否均在你所初审？

被调查人：

浙江裕丰律师事务所嘉兴分所律师调查笔录

答：是的。“一次性使用电子镇痛输注泵”企业标准对应的产品是一次性使用电子镇痛输注泵（包括两种型号：BCDB－100、BCDB－150），“一次性使用可调式镇痛输注泵”企业标准对应产品是一次性使用可调式镇痛输注泵（BCJB－100）。

问：以上记录内容请您核对是否与我们所问的问题及您的回答相符合，如无问题，请您签字。答：没有问题。

被调查人：

第三篇：调查笔录

调查笔录

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

案由：______________________调查地点：_________________

调查时间：______年____月____日____时____分至____时____分

被调查人：____________性别：________

与本案关系：______________________

工作单位：_________________________地址：________________

电话：________________________

调 查 人：___________、___________

单位：________________________

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

调查记录：你好，我们是粮食局粮食执法队的，我叫张佩哲粮食

行政执法证编号是：G8-35-008；他叫郝书彬粮食行政执法证编

号是G8-35-007。

根据《粮食流通管理条例》与粮食流通监督检查暂行办法对你粮

食收购方面进行检查。

注：被调查人、调查人应在调查笔录终和修改处签字或盖章。

调查笔录

调查人（签名）：注：被调查人、调查人应在调查笔录终和修改处签字或盖章。

第四篇：调查笔录(范本)

农民工学习需求调查笔录1

陈××

调查时间：202_年4月6日 调查地点：深圳南山区月亮湾大道 调查对象：朱××

调查内容：农民工学习需求调查

陈××（以下简称陈）：你好！朱××，我能问你一些问题吗？ 朱××（以下简称朱）：可以。陈：你今年多少岁？ 朱：我今年25岁。陈：您是什么户籍？ 朱：农业户口，江西省九江 陈：您现有的文化程度？ 朱：我现在是大专毕业。陈：您现在的政治面貌？ 朱：团员。

陈：你家成员多少个？ 朱：5个。陈：您现结婚吗？ 朱：还是未婚的。

陈：您现在工作区域在哪里？ 朱：深圳市南山区。

陈：您现在工作单位，能告诉吧？

朱：可以，深圳市泰力格数码科技有限公司。陈：您现在工作单位是属于什么企业？ 朱：民营企业。

陈：方便透露你税后月收入吗？ 朱：202_来块钱。陈：您是否愿意继续学习？ 朱：如果对工作有提升的话，我愿意。陈：您若希望继续学习，最适合您的什么？ 朱：参加短期培训。

陈：您若希望参加短期培训，最适合您的是什么？ 朱：电子电器、家电维修。陈：你采取什么学习方式？ 朱：普通高校组织的培训。陈：您目前最关心的问题是什么？

朱：打工挣钱，改善现在的生活条件；签定劳动合同；扩大工伤，医疗，养老保险覆盖面。

陈：最后一个问题。您对自己的未来发展及学习需求，还有什么希望和要求？

朱：希望自己的不断学习，进取，以及机构的业务培训来提高自身的能力，需要求人指导和别人的借鉴。陈：谢谢你接受我的调查。朱：不客气。

（说明：可以将调查笔录制作成4份，也可以将4位调查对象综合在1份笔录里面。）

第五篇：调查笔录 格式

调查笔录

时间： 年 月 日 时 分起 时 分止 地点： 调查人： 记录人： 被调查人： 性别 出生年月 工作单位 职务 住址 电话

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