第一篇：关于工伤、医疗报销的说明

神华蒙西煤化股份有限公司

关于工伤、生育、医疗、意外伤害保险事项的说明

一、工伤

发生工伤后必须在一个月内向鄂尔多斯市劳动和社会保障局提出申报，否则治疗期间发生的一切费用自理。申报工伤需准备的材料有：

1、从公司人力资源处领取工伤认定申请表，一式四份，按要求填写；

2、本人身份证复印件1份；

3、病历、诊断书复印件各1份；

4、两人以上的书面旁证材料各1份(分开写)，并附证明人身份证复印件、联系电话、按手印。

5、企业营业执照复印件1份。

6、社保提供工伤人员是否参加工伤保险的证明。工伤员工停工留薪期为1年，停工留薪期内工资按伤前工资标准按月支付。工伤员工停工留薪期满，不能恢复工作仍需治疗申请延长停工留薪期的，本人应在期满前3日内向本单位提出书面申请并提交医疗机构出具的诊断证明，由人力资源部门和社保中心组织医疗诊断小组来确定是否延长停工留薪期及是否需外转诊等事项，但延长停工留薪期不得超过12个月，延长停工留薪期内继续享受工伤医疗待遇，但不享受停工留薪期工资待遇，由用人单位按月发给标准为本人工资标准60%的生活津贴。

工伤职工停工留薪期内，因治疗工伤需要护理的，可由本单位派职工护理，护理职工视为正常上班，或经协商也可由伤者的亲属护理，单位按当地最低工资标准的1.5倍发给陪护费，此项费用由用人单位支付。

待工伤认定决定书下发后方可报销医药费，报销医药费需准备的材料有：

1、处方（用药明细）；

2、诊断书；

3、医院发票；

4、单位证明（证明是本单位员工，在哪家医院治疗过）；

5、医疗卡；

6、工伤认定决定书原件复印件各1份。

工伤认定决定书下发一定的时间内，市劳动局会通知公司或本人去指定地点进行劳动能力鉴定，鉴定等级后方可去鄂旗社保局领取一次性伤残赔付金。工伤鉴定需准备的材料有：

1、来公司人力资源处领鉴定表，一式三份，每张表贴1张一寸彩照。

2、身份证复印件1份；

3、诊断书、病历复印件各1份；

4、检查时所有的检查资料复印件（如片子、CT等）

5、工伤认定决定书复印件1份；

6、工伤鉴定费。（临时通知）

二、医疗

我公司定点医院是乌海市人民医院(09年新增)、樱花医院、蒙西中心医院、碱柜医院。员工在发病后应首先去定点医院住院检查治疗，病情严重者需从指定医院办理转院手续，并及时告知社保局，这样才能顺利办理报销手续。（门诊治疗不予报销）报销医疗费需准备的材料有：

1、诊断书；

2、医院发票；

3、处方；

4、医疗卡；

5、单位证明（证明是我公司员工，在哪家医院住院治疗过）。

三、生育

2009年鄂尔多斯市劳动和社会保障局对生育保险待遇进行了调整(2009年1月1日后出生的)：

1、男女双方均参加生育保险1年以上的，女方可享受三个月(顺产)------三个半月(剖腹产)的生育津贴；按社保规定的限额报销医疗费；男方可享受一个半月的护理费。

2、对参加生育保险1年以上的男职工(配偶未参加生育保险)，配偶可享受本单位参加生育保险的女职工的生育待遇，按男职工的缴费工资核算：配偶可享受三个月(顺产)------三个半月(剖腹产)的生育津贴；按社保局规定的限额报销医疗费，但男职工不享受护理费。

生育保险包括女工正常生育、人工流产及其他妇科疾病。生育保险需要准备的材料：

1、准生证；

2、出生证；

3、出院证明（难产、剖腹产、流产需诊断证明）；

4、诊断及医院发票；

5、结婚证；

人工流产只需准备以上3、4条，以上证件原件、复印件各1份。

四、意外伤害保险

员工在公司范围外受伤（包括扭伤、碰伤、擦伤及交通事故等），员工在发生意外伤害后必须及时通知人力资源处，三天之内不向保险公司报案，所发生的医疗费用自理。意外伤害报销医疗费用需准备的材料：

1、来公司人力资源处领取索赔申请书，一式两份。

2、处方（用药明细）

3、各种检查的报告单（如CT、X光、B超等）

4、诊断书（出院证明）

5、含本人工资的当月工资表。

注意：生育保险费用和医疗费的报销请员工自已去鄂旗社保局办理，公司不再代办。

人力资源处

2009年5月25日

第二篇：工伤、医疗报销相关说明

工伤：

一、基本材料：

1.济南市职工工伤认定申请表

2.职工个人工伤认定申请书（写明事故发生时间、地点、原因等，盖手印）

3.职工身份证复印件

4.劳动合同书及复印件或者事实劳动关系证明

5.人力资源公司需用工单位申报证明。

6.受伤职工初诊病历、医疗诊断证明盖章及复印件（死亡者附死亡证明）

7.两人以上证人证言（分别提供原件，并注明证人的身份、工作单位、联系电话、家庭住址、与申请人关系等基本情况，盖手印，附证人身份证复印件）

二、特殊情况材料：

1.重伤、亡事故应附安全生产监察部门处理报告

2.公安交通管理部门对交通事故的认定结论

3.患职业病的，须提供职业病诊断证明、诊断病历及复印件

4.直系亲属代表职工提出工伤认定申请的，提交有效的直系亲属关系证明

5.其他相关材料（如公安、法院、民政等相关部门的有效证明）注：请用钢笔或签字笔写；按照顺序装订材料，报送材料一律使用A4纸；以上材料应分别提供原件（包括自存原件的复印件）及复印件各一份。

三、相关说明：

工伤报销需在十五天内准备好认定材料。

生育：

报销所需资料：

1、计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件,户口在省外，准予生育一胎的，需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件；

2、出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）；

3、医疗费收据原件；

4、住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；

5、有生育并发症者，须提供出（入）院记录及住院费用明细清单汇总；

6、提供2份女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号，请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。注：

1、非济南定点医保医院以外生育时发生的病发症不予报销；

2、非济南定点医保医院以外引流产等其它情况也不予报销。医疗：

1、普通住院报销，到定点医保医院就诊时需主动出示医保卡，结算费用时就可抵扣。

2、医保卡在办理中住院，需携带住院通知单到我单位开具介绍信去济南市六里山路医保办开具无卡证明，方可住院。

3、长期在外地工作，需办理异地备案（1年内不准取消），在当地确定一家定点医院。报销时递交：住院费用票据、费用明细（盖章）、医院等级证明、住院病案（首页及明细，盖章）

4、若无办理长期备案，在外地属于急症可以临时住院（不属于急症无法在外地就诊），需及时通单位在三天之内办理临时备案，否则住院费用无法报销。

第三篇：工伤医疗报销材料

工伤医疗费用报销材料

（1）填报《工伤职工医疗费用报销单》(加盖用人单位公章)

（2）《工伤认定决定书》；

（3）《工伤案件登记备案表》；

（4）本人公民身份证复印件；

（5）工伤定点医疗机构处方底单、门诊病历、医疗费票据、医疗费用清单；情况紧急时，就近医疗机构急诊单据，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，工伤保险经办机构予以报销；工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理；

（6）诊断证明及住院病历复印件；

（7）转诊、转院治疗的，要提供《工伤职工转诊、转院审批表》；

（8）工伤职工停工留薪期满后需要继续治疗和工伤复发需要治疗的，要提供《工伤职工劳动能力鉴定（确认）结论通知书》。

（9）其他规定的材料。

补充资料:

1工伤职工每次到医院就诊时,门诊记录必须有记载,收费票据有药费的提供处方(市医院就诊的还必须提供电子打印处方;处方上写商品名的请要求医生开通用名处方,否则不予受理);处方含多种药品时请标出单价.2收费项目含治疗费的,必须出具门诊交费通知单;是检查费项目的,必须提供检查结论单;治疗项目与门急诊记录不一致的等情况均不予受理报销.(2008.08.25日更新)

第四篇：工伤医疗费用报销有哪些条件

想学法律？找律师？请上

http://hao.lawtime.cn工伤医疗费用报销有哪些条件核心内容：工伤是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。下面由法律快车小编为您介绍工伤医疗费用的报销条件，感谢您的关注。

【工伤费用报销条件】

1、工伤人员必须为省财政全部定额补助单位，享受国家公务员医疗补助待遇。

2、必须持有省部门核发的工伤证或证明。

3、必须为一次性医疗费用或与工伤有关的疾病诊治费用。

4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全。

【工伤费用报销流程】

1、入院前持证、病历、入院通知单到工伤生育保险科办理入院登记。

2、出院后持书、单位证明、医疗费用发票、处方、清单、出院记录、住院登记表或转院审批表送工伤生育保险科初审。

3、财务科复核。

4、分管领导、主要领导签字。

5、次月10～15日持医疗保险证到财务科领款。

【申请认定工伤应提交的证明材料】

1、《工伤认定申请书》。

2、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书和职业病诊断证明。

3、企业的工伤报告，属于统计范围的因工伤亡事故，提交安全监察部门的结案批复。

4、工伤职工的身份证明及与企业存在劳动关系的证明。

有法律问题，上法律快车http:///

想学法律？找律师？请上http://hao.lawtime.cn5、其他相关证明材料：

(1)属于交通事故，提交公安交通管理部门的责任裁决书或相关的处理证明；

(2)属于因工外出期间失踪的，提交人民法院宣告死亡的裁定书；

(3)属于因工作紧张突发疾病的，提交企业出具的工作紧张的证明材料；

(4)属于因工因战致残的复员转业军人到企业工作后旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医院的旧伤复发诊断证明；

(5)属于从事抢险、救灾、救人等维护国国和社会和公众利益的活动的，应有企业或者县级政府民政部门、公安部门出具的证明；

(6)其他特殊情况，提交认定工伤所需的证明材料。

6、企业工商营业执照复印件、企业劳动(人事)部门介绍信、办理人身份证明。

企业提出工伤认定申请时应填写《企业职工伤亡事故登记表》，个人提出工伤认定申请时，免去提交第3项证明材料。亲属代表工伤职工提出工伤认定申请的，应同时提交工伤职工委托证明、亲属关系证明。企业工会组织代表工伤职工提出工伤认定申请的，应同时提交企业工会介绍信、办理人身份证明。

有法律问题，上法律快车http:///

第五篇：申请工伤职工医疗报销须知

申请工伤职工医疗报销须知:

1、工伤认定通知书

2、正规发票（有财政监制章及医疗机构章）

3、出院证或诊断证明

4、完整记录治疗及费用情况的门诊病历、住院费用总清单

5、住院病历复印件（5000元以上的）

6、体内固定材料说明书

申请工伤职工医疗报销须知:

1、工伤认定通知书

2、正规发票（有财政监制章及医疗机构章）

3、出院证或诊断证明

4、完整记录治疗及费用情况的门诊病历、住院费用总清单

5、住院病历复印件（5000元以上的）

6、体内固定材料说明书

申请工伤职工医疗报销须知:

1、工伤认定通知书

2、正规发票（有财政监制章及医疗机构章）

3、出院证或诊断证明

4、完整记录治疗及费用情况的门诊病历、住院费用总清单

5、住院病历复印件（5000元以上的）

6、体内固定材料说明书

申请工伤职工医疗报销须知:

1、工伤认定通知书

2、正规发票（有财政监制章及医疗机构章）

3、出院证或诊断证明

4、完整记录治疗及费用情况的门诊病历、住院费用总清单

5、住院病历复印件（5000元以上的）

6、体内固定材料说明书

申请工伤职工医疗报销须知:

1、工伤认定通知书

2、正规发票（有财政监制章及医疗机构章）

3、出院证或诊断证明

4、完整记录治疗及费用情况的门诊病历、住院费用总清单

5、住院病历复印件（5000元以上的）

6、体内固定材料说明书