第一篇：2016年护士长目标管理责任书 综版

护士长目标管理责任书

根据院部要求和我院护理管理的实际情况，为保障护理安全，提升护理服务质量，提高病人满意度，推进三级医院评审进程，对各护理单元实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，特签订目标管理责任书。(有效期一年，自签订之日起生效）

一、个人目标

1.年出勤率95%以上，病、事假累计≤14天。

2.年调研报告≥3篇，有合理化建议及流程改进≥3项。（护理部审核合格）

3.年护理论文发表≥1篇，科研项目1项（科室或个人）。4.护士长会议出席率100%（公务活动除外）。5.年护士长管理质量考核年考核均分≥90分。

6.年护理部组织的各类考试（三基、专科等）合格率100%。（≥80分）

7.护士长手册填写合格，年分层培训考核合格。

8.三级医院创建考核合格率100%。（年考核均分≥85分）9.年参与护理部质量持续改进案例≥1项。

10.在省卫计委临床能力考核中，护士长必须达良好及以上。

二、科室质量和安全管理目标

1.各项质量指标均符合三级医院指标标准。2.年科室质量持续改进案例≥2项。3.医疗废物管理缺陷率0。4.不良事件上报率100%。

5.年压疮发生率0（难免压疮、院外带入者例外）。

6.年重大缺陷、事故发生率0。

四、科室培训管理目标

1.理论考试参考率100%，合格率≥90%（合格分80分）。2.技能考核参考率100%，合格率≥90%（合格分90分）。

3.科室分层次培训考核落实率达100%，合格率≥90%。4.科室护理论文发表≥2篇。

5.护理人员临床能力考核合格率100%。（院内合格分80分）

五、科室优质护理服务目标

1.优质护理服务质量合格率≥95%（年考核均分95分）。2.护理服务投诉率0。

3.病人对护理服务院内满意度≥95%、第三方满意度≥85%。

4.护士对护士长管理工作满意率≥90%，医生对护士工作满意率≥90%。

5.科室优质护理特色服务举措≥2项，有资料支撑。6.科室建立护理临床路径≥2项，落实率达100%。7.护士长排班合理，符合医院假期管理等制度。

六、考核奖惩

1.以上管理目标中，全年出现三项及以上不达标者，护士长年终不能评优。

2.重大缺陷纠纷等造成的经济损失统一按院部规定执行。3.护士长个人加分项目

（1）科研立项：市级、院级分别积2分、0.5分。（第一完成人为准）

（2）科研结题：获得盐城市科研一、二、三等奖分别积5分、4分、3分。完成市科研结题积2分。（限第一完成人）

（3）新技术、新项目：新技术发明获得省、市奖项，分别积5分、4分，获得新技术发明专利，积2分。（第一完成人）

（4）发表论文：中华级、统计源核心、护理专刊、普通期刊分别积5分、3分、2分、1分。（论文以第一作者为准）

（5）参加专项比赛获奖：省、市、县级、院级分别积5分、4分、2分、1分。

（6）接受上级部门护理专业检查或临床能力考核，护士长个人位于全市前三名积5分、4分、3分。获得省卫计委奖项积5分。护理单元中护士获得以上名次的护士长以上述分值的一半计算积分。

4.出现以下情况予一票否决并且取消护士长年度评先、评优资格，年终管理绩效按末等次计入。

（1）科内护理人员出现护理责任差错、事故、重大安全事故、违反计划生育政策、刑事治安案件。

（2）凡在网上或媒体、热线电话出现重大不良影响、有责投诉者。

（3）护士长本人受到问责。

（4）供应室接受省级验收工作，因科室准备不充分导致不合格。（5）爱婴医院检查，因准备不充分，导致不合格或通报的。(6)三级医院外请专家评审，护理单元出现重大不合格因素的。

护理部主任：护士长：

二零一六二月一日

第二篇：急诊科护士长目标管理责任书

护士长目标管理责任书

一、政治思想：积极学习法律法规，科室护理人员思想稳定、风气正，争当优秀护士及先进工作者。

二、职业道德标准：护理人员能严守职业道德规范，关闭便签要求，不以护谋私，不收受红包，护理人员服务态度测评满意率90%以上，无医德医风投诉。

三、作风纪律：以身作则，办事公正，护士无违规违纪行为。

四、卫生经济：严禁私收费，无乱收费现象。

五、专业技术水平：熟练掌握本专科护理操作，能亲自带教，能解决本科护理技术疑难问题。

六、护理安全：无护理事故和重大护理纠纷，无严重差错，尽最大努力降低一般差错发生。

七、管理能力：

1.根据护理部的目标,制定本病房护理工作年、季、月计划,年终有总结，目标管理达标。

2.突发性公共卫生事件及大型抢救要做好院前急救、院内抢救及监护的组织指挥。

3.严格执行各班工作质量标准、技术操作规程,有考核、检查记录,无差错事故发生。

4.组织护理人员接诊病人快，分诊准确，做到无误诊、无漏诊。5.抢救病人做到抢救治疗快，医护配合好，技术熟练，做到分秒必争，绿色生命通道畅通。

6.救护车、抢救室的急救器材、药品的管理做到“四定、三无、二及时”，抢救器材、药品齐备完好率100%。

7.留观病人做好病情观察和护理工作，及时解决病人的需求。8.护理人员的培训计划落实，抢救护理技术操作和应急能力有考核登记。

9.医院感染管理符合要求，无传染病的漏报。

八、各项护理管理指标：

1、护理工作服务态度满意度>90%

2、年计划目标达标率

>90%

3、科室业务学习护理人员参学率>85%

4、护理人员考核合格率>90%

5、护理人员三基考试合格率100%

6、护理技术操作合格率>90%

7、基础护理合格率>85%

8、急救物品完好率

100%

9、常规器械消毒灭菌合格率

100%

10、护理严重差错发生次数<0.5%

11、年护理事故发生次数

0

12、一人一针一管一用一消毒执行率 100% 护理部：

科室：

责任人：

时间：

****年**月**日

第三篇：2011年急诊科护士长目标管理责任书

2011年急诊科护理管理目标

为了保障护理安全，提升护理服务质量，制定护理管理目标。

一、目标任务指标要求 1.护理指标

（1）、护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。（2）、急救药品、物品及器械完好率达100%。（3）、常规器械消毒灭菌合格率100%。（4）、病人对护理工作满意度≥90%（5）、护理人员“三基理论”考试合格率100%，（6）、护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。（7）、继续教育学分达标率为100%。

（8）、护士素质、仪表行为规范要求达到100%。（9）、年护理事故发生率0。（10）、年计划目标完成率≥85%。（11）、患者健康宣教覆盖率90%。

2、护理工作任务

（1）、制定本科室护理工作计划，做到月有重点、有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。（2）、护士长及中职称护理人员需写论文1篇∕年。（3）、每月进行1次满意度调查，覆盖率达30%～50%。

（4）、各种器械、药品管理符合要求。定期检查各类抢救药品、器材和物品，做到专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养 与维修。

（5）、定期召开护理人员会议，并进行安全教育。

（6）全面熟悉科室动态情况，及时了解科内信息，并与护理部沟通。（7）、专人负责实习生教育，并严格执行一对一带教；实习生以带教和培养为主，严格执行各项规范。

（8）、分诊及时准确，根据患者情况及时分送相应的诊区就诊，做好登记。

（9）、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。

（10）、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。（11、召开科室护理质量管理小组会，对护理部检查的护理质量存在的问题，进行分析总结并有整改措施，每月质控活动一次，护士长定期进行考核，考核应有记录。（12）、每月开展护理业务学习一次。

（13）、每月开展1次教学查房或1次个案查房，查房内容能理论联系实际、能启发学习

（14）、每月开展危重、疑难或死亡病例讨论1次。（15）、完成护理部安排的三基考试。

（16）、科内每月组织理论、技术操作培训及考核各一次。（17）、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。（18）、完成实习生的学习计划，对护生按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教学分析总结。（19）、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

（20）、加强科内物品的管理，贵重物品随时上锁。

（21）、有急诊科应急预案，并经常组织演习。定期护士进行抢救技能演练，提高护理人员的应急能力。

第四篇：2012年急诊科护士长目标管理责任书

2013年急诊科护理管理目标

为了保障护理安全，提升护理服务质量，制定护理管理目标。

一、目标任务指标要求 1.护理指标

（1）、护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。（2）、急救药品、物品及器械完好率达100%。（3）、常规器械消毒灭菌合格率100%。（4）、护理单元管理质量≥180分（5）、病人对护理工作满意度≥95%（6）、护理人员“三基理论”考试合格率100%，（7）、护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。（8）、继续教育学分达标率为100%。

（9）、护士素质、仪表行为规范要求达到100%。

（10）、一般缺陷及以上护理不良事件发生率低于护士总日数（按单位时间计算）的0.4%。（11）、年护理事故发生率0。（12）、年计划目标完成率≥90%。（13）、患者健康宣教覆盖率100%。

2、护理工作任务

（1）、制定本科室护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

（2）、护士长及中职称护理人员需发表论文1篇∕年，且护士长必须 承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次∕年。（3）、每月进行1次满意度调查，覆盖率达30%～50%。

（4）、各种器械、药品管理符合要求。定期检查各类抢救药品、器材和物品，做到专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养与维修。

（5）、定期召开护理人员会议，准确传达医院、护理部或大科会议精神，并进行安全教育。

（6）、护士长每日做好日现场管理。

（7）、全面熟悉科室动态情况，及时了解科内信息，并与护理部沟通。（8）、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；不使用非卫生技术人员从事护理工作；排班体现有老师带教，所有护理文件书写均有带教老师审签；严格依法执业，护士不超范围执业。

（9）、专人负责轮科护士及实习生教育，并严格执行一对一带教；轮科护士、实习生以带教和培养为主，严格执行各项规范。（10）、分诊及时准确，根据患者情况及时分送相应的诊区就诊，做好登记。

（11）、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。

（12）、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。（13）、召开科室护理质量管理小组会，对护理部检查的护理质量存 在的问题，进行分析总结并有整改措施，每月质控活动一次，护士长定期进行考核，考核应有记录，并与奖惩挂钩。（14）、每月开展护理业务学习一次。

（15）、每月开展1次教学查房或1次个案查房，查房内容能理论联系实际、能启发学习

（16）、每月开展危重、疑难或死亡病例讨论1次。（17）、完成护理部安排的三基考试。

（18）、科内每月组织理论、技术操作培训及考核各一次。（19）、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。

（20）、完成轮科护士和实习生的学习计划，对护生按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教学分析总结。

（21）、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

（22）、加强科内物品的管理，贵重物品随时上锁。

（23）、有急诊科应急预案，并经常组织演习。定期护士进行抢救技能演练，提高护理人员的应急能力。

（24）、科室护士长必须在科室认真组织学习，护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

第五篇：2012年急诊科护士长目标管理责任书

2013年急诊科目标管理方案

为全面创建二甲医院，按照《含山县人民医院护理实践指南》《二级综合医院评审标准》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对急诊医学科实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量，特签订目标管理方案。

一、目标任务指标要求

1.护理单元不出现《二级综合医院评审标准》中要求的一票否决条款和倒扣分条款。2.护理指标

（1）、护理文件书写合格率≥90%（合格标准90分）。（2）、急救药品、物品及器械完好率达100%。（3）、常规器械消毒灭菌合格率100%。（4）、护理单元管理质量≥180分（5）、病人对护理工作满意度≥95%（6）、护理人员“三基理论”考试合格率100%，（7）、护理技术操作合格率100%（合格标准90分）。（8）、继续教育学分达标率为100%。

（9）、护士素质、仪表行为规范要求达到100%。

（10）、一般缺陷及以上护理不良事件发生率低于护士总日数（按单位时间计算）的0.4%。（11）、年护理事故发生率0。（12）、年计划目标完成率≥90%。（13）、患者健康宣教覆盖率100%。

3、护理工作任务

（1）、制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周、日有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。

（2）、护士长及副主任护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇∕年，且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次∕年。

（3）、新技术、新业务申报≥1项∕年。

（4）、每月进行1次满意度调查，覆盖率达30%～50%。

（5）、各种器械、药品管理符合要求。定期检查各类抢救药品、器材和物品，做到专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养与维修。

（6）、定期召开护理人员会议，准确传达医院、护理部或大科会议精神，并进行安全教育。

（7）、护士长每日做好日常管理。

（8）、全面熟悉科室动态情况，及时了解科内信息，并与护理部沟通。（9）、根据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；不使用非卫生技术人员从事护理工作；排班体现有老师带教，所有护理文件书写均有带教老师审签；严格依法执业，护士不超范围执业。（10）、专人负责“三生”教育，并严格执行一对一带教； 实习生、进修生以带教和培养为主，严格执行各项规范。

（11）、分诊及时准确，根据患者情况及时分送相应的诊区就诊，做好登记。

（12）、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。

（13）、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。（14）、召开科室护理质量管理小组会，对护理部检查的护理质量存在的问题，进行分析总结并有整改措施，每月质控活动一次，护士长定期进行考核，考核应有记录，并与奖惩挂钩。

（15）、每月开展护理业务学习一次（每月1专题，其中1次以PPT形式的课堂教学）。

（16）、每月开展1次教学查房或1次个案查房，查房内容能理论联系实际、能启发学习

（17）、每月开展危重、疑难或死亡病例讨论1次，随时组织护理会诊。

（18）、完成护理部安排的三基考试。

（19）、科内每月组织理论、技术操作培训及考核各一次。（20）、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防院内感染发生。

（21、完成进修护士和护生的进修实习计划，对护生按教学大纲要求 进行有计划的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教学分析总结。

（22）、组织并指导护士拟定科研课题及计划，并积极协调支持。（23）、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。

（24）、加强科内物品的管理，贵重物品随时上锁。

（25）、有急诊科应急预案，并经常组织演习。定期护士进行抢救技能演练，提高护理人员的应急能力。

（26）、在签订目标责任书后，科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标进行逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、实施办法

1、目标制定后，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进急诊科护理目标的实现。

2.护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。通过PDCA循环达到持续改进的目的。

3.科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长晋升、评优的优先条件。

三、考核标准

1、基础护理考核标准。

2、分级护理质量考核标准。

3、危重病人质量考核标准。

4、护理文书书写考核标准。

5、急救药械管理考核标准。

6、消毒隔离考核标准。

7、护理技能考核标准。

8、护理安全质量考核标准及节假日护理安全质量标准。

9、电话随访考核及住院病人对护理工作满意度调查表。

护理部：鲍丛艳 科室：肖美宝 责任人：谢月琼

2013年 1 月 1 日 5