第一篇：社区护理习题

第一部分

社区卫生服务概论

名词解释

1、社区：社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

2、健康：健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。1990年，WHO又将健康概括为4个方面，包括生理健康、心理健康、社会适应能力良好。

3、社区卫生服务：是指社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。

社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导、基本医疗服务为一体的，有效、经济、方便、综 合、连续的基层卫生服务。

4、全科医学：是一门整合临床医学、预防医学、康复医学，以及人文社会科学于一体的综合性医学学科。就其内容而言，全科医学强调以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务。

5、六位一体：社区卫生服务是融预防、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导、基本医疗服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

6、三级预防：是指以全民为对象，从不同层次、全方位的针对疾病的自然史中的各个环节制定预防措施，把防病为中心的预防服务做好。由于现代医学的发展以及预防医学与临床医学的相互渗透和促进，现代预防的观念已扩大、渗透到疾病发生发展和转归的全过程，三级预防原则成为预防医学的核心策略。它包括病因预防、临床前期预防、临床预防。

7、一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素采取综合性预防措施，改善生产、生活环境，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的有害作用，也是预防医学的最终奋斗目标。

8、二级预防：又称临床前期预防或“三早”预防，即在疾病处于临床前期时做好早期发现、早期诊断、早期治疗的预防工作，以控制疾病的发展和恶化，防止疾病复发或转为慢性。

9、预防服务：是指根据个体、家庭和群体的特点和需求，从个人、家庭和社区三个层次，提供全方位、有针对性的三级预防服务。

10、基本医疗服务：主要包括：常见病、多发病的诊断治疗服务；急重症的救护和转诊服务；慢性病、恢复期病人的医疗服务与临终关怀服务；建立居民健康档案。

简答题

1、简述社区卫生服务的内容?(1)健康教育

社区健康教育是社区卫生服务的核心工作，通过有组织、有计划、有系统的社区健康教育活动，使人们认识到防病重于治病、健康的行为和生活方式可以消除和减轻影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量。通过举行讲座、发放宣传材料等方式，开展各种健康教育。

（2）预防服务：

根据个体、家庭和群体的特点和需求，从个人、家庭和社区三个层次，提供全方位、有针对性的三级预防服务。内容包括：

1、传染病和多发病的预防；

2、社区环境、卫生监督和管理；

3、诱发慢性病危险因素的控制。

（3）保健服务

以提高人口素质和生活质量为目标，对社区内重点保健人群提供相应的保健服务。主要包括：

1、妇女的围婚、围产、围绝经期的保健服务；

2、新生儿、婴幼儿、学龄前与学龄期儿童及青少年的保健服务；

3、老年人的保健服务；

4、社区精神卫生保健指导。

（4）康复服务

指慢性病病人或残疾人经过临床治疗后，为促进其身心进一步康复，尽最大限度的恢复生活自理能力、降低残障等级，社区继续为其提供医疗康复保健服务。内容包括在社区进行残疾人普查、康复训练，如指导生活自理、步行、家务、语言、心理训练以及教育康复、职业康复等。

（5）计划生育技术指导

计划生育是我国的一项基本国策，包括晚婚晚育、优生优育，为计划生育者提供方便、有效的技术指导和宣传教育，如针对育龄妇女进行系统化管理、提供服用避孕药、节育技术的咨询指导服务等。

（6）医疗服务

提供有效、经济、方便的基本医疗服务。主要包括：

1、常见病、多发病的诊断治疗服务；

2、急重症的救护和转诊服务；

3、慢性病、恢复期病人的医疗服务与临终关怀服务；

4、建立居民健康档案。

2、简述发展社区卫生服务的基本原则？

（1）坚持社区卫生服务的公益性质，注重社区卫生服务的水平、效率和可及性。（2）坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。

（3）坚持实行区域卫生规划，立足调整现有卫生资源、辅以扩建和新建，健全社区卫生服务网络。(4)坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。（5）坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进。

3、简述社区卫生服务的目标？

是到202_年，全国地及以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。具体目标是：社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。东中部地区地及以上城市和西部地区省会城市及有条件的地级城市要加快发展，力争在两三年内取得明显进展。

4、简述我国对社区护士的基本要求？（1）具有国家护士执业资格并经注册；（2）通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训；（3）独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床工作5年以上的红作经验。

5、简述社区护士的能力要求？（1）人际沟通能力；（2）丰富的专业知识、经验和综合护理能力；（3）独立判断、解决问题的能力；（4）预见能力；（5）教育教学能力；（6）组织管理能力；（7）调研、科研能力；（8）自我防护能力。

第二部分

社区护理及相关知识

名词解释

1、社区护理：根据美国护理协会的定义，社区护理是将公共卫生学及护理学相结合，用以维护和促进社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为服务对象，以促进和维护社区人群健康为目标。

2、社区护士：是以基础护理为基础而专注推进社区健康的护士，需要通过持续教育和科研去维持专业能力。

3、社区护理诊断：是对个人、家庭及社区现存的或潜在的健康问题的判断，反映了社区人群的健康状况，它为社区护士选择有效的护理措施提供基础。

4、社区健康护理：是以社区为单位，以社会学、管理学、预防医学、人际交流与沟通等知识为基础，运用护理程序的方法，对社区的自然环境和社会环境以及社区人群的健康进行管理的过程。

5、社区护理程序：是社区护士运用护理程序的相关理论，为护理对象确认护理问题和解决问题的系统的、科学的工作方法。

6、社区护理诊断：是对个人、家庭及社区现存的或潜在的健康问题的判断，反映了社区人群的健康状况，它为社区护士选择有效的护理措施提供基础。

7、社区健康护理：是以社区为单位，以社会学、管理学、预防医学、人际交流与沟通等知识为基础，运用护理程序的方法，对社区的自然环境和社会环境以及社区人群的健康进行管理的过程。

8、社区护理的效果评价：是指评价护理计划达到预期目标的程度，是护士对护理计划项目最终结果的评价。

9、社区护理效率评价：是比较目标与结果，判断结果的价值，评价是否得到了想要得到预期结果，如果不是，原因是什么。

10、转换反应：是灾害发生后表现为听力障碍、视力障碍、癔病性昏迷、麻痹等躯体症状的反应。

简答题

1、简述灾害事件发生时的主要救助方法？

灾害事件发生时主要救助方法为稳定生命体征，供养；利用颈托或脊柱固定板等固定骨折部位；进行疼痛管理；根据情况动用特殊装置，必要时协助医生实施截止手术；转送到能得到集中治疗的临近医疗机构。

2、简述社区护理的特点？

（1）广泛性

服务对象是社区内所有居民。

（2）综合性

社区护士所关心的是整体，关心受照顾着的身体、心里、社会等各个方面。

（3）连续性

社区护理在不同时间、空间范围提供一系列整体服务，以提高受照顾着生活质量。

（4）协调性

协调各级医疗保健部门、家庭、社区等各方面人力、物力、财力资源，对服务对象提供各种服务。

（5）自主性及独立性

社区护士要主动找出人群的健康问题，制定解决问题的方案。社区护士访视个人或家庭时往往是独自一个人，因此需要具备敏锐的思维，其工作极具自主性及独立性。（6）以群体为主

社区护理社区护理主要职责是照顾群体的健康为主体，解决人群中主要的健康问题。

（7）可及性

开设服务的内容、事件、地点及价格应是被照顾者可以接受的，以能达到维护社区居民健康的目的。（8）以基层健康原则为主导

普及健康服务，提供社区护理服务，协助促进健康，预防疾病。

3、居家护理的目的？

（1）病人得到连续性的治疗和护理；

（2）病人生活更为方便，增强其自我照顾的意识和能力，提高生活质量；（3）增进家属照顾病人的意识，并使他们学会相关的护理知识与技能；（4）减轻家庭的经济负担；

（5）扩展护理专业的工作领域，促进护理专业的发展；

（6）缩短病人住院日数，增加病床的利用率，降低病人的医疗费用。

4、社区护士的能力要求有哪些？（1）人际沟通能力；

（2）丰富的专业知识、经验和综合护理能力；（3）独立判断、解决问题的能力；（4）预见能力；（5）教育教学能力；（6）组织、管理能力；（7）调研、科研能力；（8）自我防护能力。

5、简述社区护士的职责？（1）向需要者提供护理照顾；（2）为所提供照顾者代言人；（3）维持健康环境；（4）提供教育及指导；

（5）提供资源达至最佳健康效果；（6）协调服务；（7）提供咨询；（8）保证服务质量；（9）开展护理科研；

（10）记录所提供的服务。

第三部分

社区健康教育与健康促进

一、名词解释

1、亚健康： 世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为亚健康。

2、社区进康健教育： 是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康活动。

3、社区健康教育评估： 是社区健康教育或社区护士通过各种方式收集有关健康教育对象的资料，为开展健康教育提供依据。

4、社区健康教育诊断： 是指社区健康教育者或社区护士根据以收集的资料，认真地分析，从而确定教育对象的现存或潜在的健康问题及相关因素。

5、社区健康教育实施： 所谓的社区健康教育实施，即将计划中的各项措施变为实践。在制定了完善的社区健康教育计划后，即可付诸实施。

6、社区健康教育评价： 是对社区的健康教育活动进行全面的监测、核查和控制，是保证社区健康教育计划设计、实施成功的关键措施。因此，社区健康教育的评价应贯穿于社区健康教育活动的全过程。

7、即时评价： 是指在进行健康教育时，教育者应通过教育对象的不同形式反馈，如面部表情、提问等，及时修改教育方式及方法。

8、效果评价： 是指在健康教育结束时，教育者应对照计划教育活动进行全面检查、总结。

9、阶段评价： 是指在健康教育的过程中，教育者应定期对照计划检查教育进度及效果。

10、卫生知识普及率： 是社区内以达到卫生知识普及要求的人数与社区内总人数的百分比。

五、简答题

1、简述社区健康教育的特点？

（1）以健康为中心，以促进健康为目标，是社区健康教育与医院健康教育的最根本区别。

（2）具有广泛性，由于社区健康教育的对象不是仅仅限于某一个人或某一群体，而是，社区的所有居民，包括病人和健康人，从而决定了其广泛性。

（3）具有连续性，由于社区健康教育是以健康为中心，所以它将贯穿于人的一生，即从出生到死亡。针对各个年龄阶段，健康教育的内容，形式将有所不同。

2、社区健康教育的形式有哪几种？（1）语言教育形式；（2）文字教育形式；（3）形象教育形式。

3、简述社区健康教育的方法？

（1）交谈

交谈是最简便的教育方法。通过个别交谈，社区护士可以根据教育对象的特点、需求，有针对性地进行教育。（2）讲座

讲座是进行群体教育常用的方法，多适用与成年人。在讲座过程中，应注意针对教育对象和教育内容的特点，运用多种教育形式，如幻灯、投影、录像、演示及角色扮演等，以吸引教育对象的注意力；讲座中或结束时，应适当安排讨论，以鼓励教育对象的参与，并及时得到反馈。

4、简述社区健康教育的步骤？

社区健康教育是有组织、有计划、有目的的教育活动，其基本步骤可以分为五部分，即：社区健康教育评估，诊断，计划，实施及评价。

5、社区健康教育评估应从哪些方面收集资料？ 我们可以从以下六个方面收集资料：

（1）生理状况

包括身体状况及生物遗传因素。

（2）心理状况

包括学习的愿望、态度及心理压力等。

（3）生活方式

包括吸烟、酗酒、饮食、睡眠、性生活、锻炼等生活习惯。（4）学习能力

包括文化程度、学历经历、学习特点及学习方式等

（5）生活、学习及社会环境

包括工作职业、经济收入、住房状况、交通设施、学习条件及自然环境等。（6）医疗卫生服务

包括医疗卫生机构的地理位置及享受基本医疗卫生服务的状况等。

第四部分

社区特殊人群保健（儿童、妇女、老人）

一

名词解释 婴儿期：出生到满一周岁前为婴儿期，又称乳儿期。幼儿期：一周岁到3周岁前的小儿，又称学步期。学龄前期：3周岁到入小学前（6-7岁）为学龄前期 学龄期 ：从入小学起（6-7岁）到青春期之前（女孩11-12岁，男孩13-14岁）为学龄期 青春期：女孩从11-12岁开始到17-18岁，男孩从13-14岁开始到18-20岁为青春期 预防接种：是指利用人工制备的抗原或抗体，通过适当的途径接种于人体，使个体或群体对相应传染病产生特异性的主动或被动免疫。佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，特征是生长期骨骺软骨板不能正常钙化造成骨骺病变。免疫规划：根据传染病疫情监测的情况以及人群的免疫状况，综合国情，按照科学的免疫程序，有计划地利用生物制品 进行预防接种，以提高整个人群的免疫水平，最

终达到控制，消灭相应传染病的目的 母乳性黄疸：是一种无危害性的高胆红素血症，所发生在生后第一周末，持续时间可达3周至3个月，母乳性黄疸的新生儿一般情况良好，精神、吃奶均正常，无疾病表现。足月儿：指胎龄满37-42周出生，体重2500g以上，身长大于47cm，无畸形和疾病的活产新生儿 妇女保健：是以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作 青春期：是指月经来潮到生殖器官发育成熟，一般是10-18岁 优生：是生育出聪明伶俐的健康下一代，避免和减少痴呆，严重残疾儿的出生，提高人口的质量水平。产褥期：是指从胎盘娩出到产妇各器官恢复正常的这段时间称为产褥期。围绝经期：妇女从40岁以后出现的从卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期，是一个逐步变化的过程。老年的界定：世界卫生组织建议亚太地区和发展中国家用60岁作为老年的标准。健康老龄化：是指长寿和健康并重，生存的质和量统一，并将此作为全社会的奋斗目标。生理健康：是指人体的结构完整和生理功能正常，尽管它是低层次的自然人的健康。心理健康：是指精神、情绪和意志方面的良好状态，它以生理健康为基础，是生理健康的发展。道德健康：是人类健康中最根本，最重要的标志，能够按照社会社会道德行为规范准则约束自己，并支配自己的思想和行为，有辨别真与伪，善与恶，美与丑，荣与辱的是非观念和能力。社会适应健康：是指每个人对自己在工作生活中所担当的各种角色均有良好的适应能力。文明病：所谓‘’文明病‘’是指肥胖、高血压、高血脂、心脑血管病、糖尿病，西方称之为’‘五病综合症“。认知能力：是指认识事物和反映客观物体的各种心理功能。生活方式因素：又称健康行为因素，是指自身的不良行为和生活方式，直接或间接地对健康带来不利的影响。健康概念“四大基石”是指合理膳食，适当运动，戒烟限酒，心里平衡。

五

简答题

1.简述婴儿期发育特点？

这一时期是小儿生长发育的第一高峰，需要充分的营养，尤其是蛋白质，否则造成营养缺乏，因此期消化功能尚不完善，易出现消化功能紊乱。

2.简述幼儿期发育特点？

此期体格发育比婴儿期缓慢，语言、动作、心理方面显著发展。小儿前囟闭合，乳牙出齐，学会控制大小便，饮食由乳汁过 渡到成人饮食。此期活动范围广，意外伤害发生率增高。3 简述丹佛发育筛查特点？

方法简单、快速、测查时间仅为5-15分钟，并能将智力发育可能有问题的儿童筛选出来，因此适合基层对0-6岁高危儿智力发育的监测。简述新生儿常见的几种生理状态？（1）生理性黄疸；（2）“马牙”和“螳螂嘴”；（3）乳腺肿大；（4）假月经；

（5）新生儿红斑和粒疹；（6）生理性体重下降。

5.简述预防佝偻病的措施？

（1）开展健康教育，向家长宣传佝偻病的原因，预防措施以及正确使用维生素D的方法，指导家长进行自我保健。（2）提倡母乳喂养，4-6个月时开始合理添加辅食，补充含有维生素D、钙、磷等营养物质。（3）增加户外活动。适当日晒是预防佝偻病最经济、最有效的方法，每天晒太阳不少于2小时。

（4）药物预防 1 胎儿期的预防：除鼓励孕妇经常户外活动、多晒太阳外，怀孕7-9个月时可口服维生素D2000国际单位/天；如出现小腿抽筋等缺钙表现，可适当加服钙剂（孕后期需求量1500毫克/天。2 出生2周后，提倡母乳喂养，婴儿期要经常晒太阳，并补充预防量，口服维生素D400国际单位/天。适当补充钙剂。6.老年性阴道炎如何防治？

（1）注意个人卫生，勤换内裤，注意外阴清洁。

（2）多吃含维生素的食物如新鲜蔬菜和水果，适当补充鱼肝油和维生素C，E等。（3）隔日用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道一次，或陈醋冲开水坐浴。（4）如有外阴痒或灼热感觉，可用温水熏洗外阴。（5）应用雌激素制剂，必须遵照医嘱，切忌自己乱用。7．得了子宫肌瘤怎么办？

子宫肌瘤是妇科良性肿瘤中最常见的一种，患者年龄多在30-50岁之间。确诊后。（1）不乱服激素类药物，慎吃保健品。（2）子宫肌瘤不大，症状不明显，可以不必治疗，但必须定期检查，观察肌瘤的生长速度。（3）肌瘤形态大于妊娠12周者，或粘膜下肌瘤虽然不大但月经过多，保守治疗无效者，或出现肌瘤压迫症状，或肌瘤生长速度过快有恶性可能者，需手术治疗。（4）对年轻患者，可行子宫肌瘤剔除术，保留生育功能。8 怎样指导围绝经期妇女避孕？

围绝经期妇女可能排卵，必须坚持避孕。首选屏障避孕如安全套，外用避孕药膜等，对已放置宫内节育器者可继续使用，于绝经后1年取出，45岁以后禁用或慎用口服避孕药。9 如何做乳房自我检查？

乳房自我检查可以及时发现乳癌，以便及时治疗。为方便记忆，有关专家归纳出四个简单步骤：看、触、卧、拧。看：面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小对称，有无不正常突出，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。

触：左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指指腹轻压乳房，感觉是否硬块，由乳头开始作环状顺时针方向检查，逐渐向外（约三四圈），至全部乳房检查完为止，用同样方法检查右侧乳房。

卧：平卧，右肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。

拧：除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴结肿大。最后再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。10 预防围绝经期妇女常见病应做那些检查？

每年至少一次妇科检查，有选择地进行宫颈细胞学检查、超声检查及血、尿或内分泌检查等，以便早期发现疾病和肿瘤。应学会自我监测如自查乳房，至少每月一次，如发现肿块，应及时就诊，定期测量体重，超过标准体重时应注意合理饮食，增加运动量，不明原因的消瘦亦应引起重视。怎样达到心理健康？

（1）参与社会活动

回归社会，参加各种社团组织，做公益事业，参与到社会经济、文化活动中去，与人交往，重新找回自身价值，满足心理需求，达到心理保健的目的。

（2）调节情绪

良好的情绪可以让人的神经系统、内分泌系统、消化系统和免疫系统处于最佳状态；相反，不良情绪可引 发疾病，对健康造成危害。老年人应调整好心态，积极面对生活、疾病、衰老、克服消极情绪，努力创造自身价值。

(3)

和谐的家庭关系

老人在家庭地位可影响老人的心理状态，一方面需要老人自我控制情绪；另一方面，家人应给予心理上的支持。共同创造和谐的家庭环境，和谐的夫妻关系，和谐的代际关系，对老年人的心理健康是非常重要的。12 简述世界卫生组织对人类健康新标准中的“五块”？ 五块：（1）食得快。提示食欲好，口腔牙齿健康，咀嚼，吞咽功能都良好，上消化道功能健全；（2）便得快。大便通畅，没有便秘；（3）睡得快。心理状态平稳，神经系统稳定，无焦虑抑郁情绪，无睡眠障碍；（4）说得快。大脑思维敏捷，语言表达能力健全；（5）走得快。骨骼肌肉健康，中枢神经无障碍。13 简述中国老年人健康十项标准？

（1）躯干无明显畸形、驼背等不良体形、骨关节活动基本正常。

（2）神经系统无偏瘫、老年痴呆及其他神经系统疾病，神经系统检查基本正常。

（3）心脏基本正常，无高血压、冠心病（心绞痛、冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死）及其他器质性心脏病。（4）无慢性肺部疾病，无明显肺功能不全。

（5）无肝肾疾病、内分泌代谢性疾病、恶性肿瘤及影响生理功能的严重器质性疾病。（6）有一定视、听能力。

（7）无精神障碍，性格健全，情绪稳定。（8）能恰当地对待家庭和社会人际关系。（9）能适应环境，具有一定的社会交往能力。（10）具有一定的学习记忆能力。14 简述老年人心理及行为特点？

（1）认知能力方面的特点

认知能力是指认识事物和反映客观物体的各种心理功能。（2）记忆能力方面的特点

人的记忆能力随年龄的增长有减退的趋势。

（3）智力能力方面的特点

智力分为晶态智力和液态智力。晶态智力是后天获得的，与知识文化经验的积累有关；液态智力主要与生理结构（如神经系统等）关系密切。

（4）情感方面的特点

指人对外界事物所表现出的态度和反应，分为积极与消极态度。积极地态度表现为愉快、自主和自尊的感觉，消极的态度表现为恐惧、紧张、抑郁、缺乏安全感等。15 简述世界卫生联合会对心理健康的标准？（1）身体、智力、情绪十分协调；

（2）适应环境，人际交往中彼此能谦让；（3）有幸福感；

（4）在学习和工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。

第五部分

社区常见慢性非传染性疾病病人的护理

一、名词解释 稳定型心绞痛：是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。2 脑卒中：又称中风或脑血管意外、是一组以急性起病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件，通常包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。糖尿病：由于胰岛素分泌绝对或相对不足，引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱的一种内分泌代谢性疾病，以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征。食品交换法：是指根据各种食物所含恶主要营养素、产生的总热量和食物重量三者内在联系的规律性，简易地计算产生相同热量的不同食物的重量，用营养素相似的同类食物的相互交换，调整食谱，满足身体对热量和营养素的需求，达到对糖尿病治疗的目的。疲乏：是肿瘤病人常见的症状之一，又称癌因性疲乏。是由疾病本身及相关治疗引起的，表现为虚弱、活动无耐力，不能集中注意力，兴趣减低等一系列主观感觉。氧疗：通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法即为氧疗。慢性非传染性疾病：是指起病隐匿、病程长且病情迁延不愈的疾病。非传染性疾病指缺乏明确的传染性生物病因证据，其病因复杂且不明，不是特指某种疾病、而是一组疾病的概括性总称。妊娠性高血压：是指妊娠20周后孕妇发生高血压，血压大于等于140/90mmHg,血压较孕前或孕早期血压升高大于等于 30/15mmHg；伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。冠状动脉粥样硬化性心脏病：是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。良肢位：是为防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗姿势。

五、简答题

1.如何指导病人防治低血糖？

（1）避免药物过量：开始治疗时，应从小剂量开始，并逐渐加量，谨慎地调整剂量。（2）指导病人应定时、定量进餐。（3）应避免运动过量。（4）不盲目限制饮水。

（5）随身携带糖块，以备应急。（6）注射胰岛素后应按时进餐。（7）要定时检测尿糖、血糖。

（8）指导了解低血糖先兆症状（心慌、软弱、饥饿）。（9）低血糖严重者应静脉补充葡萄糖。2 简述常见癌症的十大危险信号？

（1）身体表面或表浅部位可触及的肿块逐渐增大，如乳腺、皮肤、口腔或其他部位；（2）持续性消化功能异常，或进食后上腹部饱胀感；（3）吞咽食物时胸骨后不适感或哽噎感；（4）持续性咳嗽，痰中带血；

（5）耳鸣、听力减退、鼻钮、鼻咽分泌物带血；

（6）月经期外或绝经期后的不规则出血，特别是接触性出血；（7）大便潜血、便血、血尿；（8）久治不愈的溃疡；

（9）黑痣、疣短期内增大，色泽加深、脱毛、痒、破溃等；（10）原因不明的体重减轻。

3.简述冠心病患者用药时的注意事项？

（1）静脉滴注速度宜慢，尤其是开始滴注时，以免造成低血压，应根据血压和心率调整滴速。

（2）对舌下含服者：第一次用药剂量不宜过大，口服后宜平卧片刻，老年人应注意预防低血压；指导患者将药片整片轻轻嚼碎后置于舌下，在舌下稍微保留一些唾液，唾液不可过少，也不可不断地将含有硝酸甘油的唾液下咽。

（3）对不典型的心绞痛者，应告诉患者和家属先按心绞痛处理，一是立刻停止活动，休息；二是立即含服硝酸甘油，以免延误病情。

4.社区护士应如何对冠心病及家属进行药物保存方面的指导？（1）指导患者及家属，药应保存在深色瓶子中，置于干燥处。（2）备用药中的硝酸甘油最好6个月换一次。（3）随身携带药片以应急。

（4）在家中，硝酸甘油应放在易取拿的地方，用过放回原处。

（5）家人应知道药物放置的地方，以便在患者心绞痛发作时能及时取药。5.糖尿病病人必须在饭前30分钟注射胰岛素的原因？

因速效（普通）胰岛素皮下注射后半小时开始起效，2-4小时作用最强。餐前30分钟注射，其高峰浓度恰与餐后血糖高峰浓度一致。如注射半小时未进食易发生低血糖反应。

第六部分

社区常见传染病护理及突发公共卫生事件的处理

一

名词解释 传染病：是一组由病原体感染人体后引起的具有传染性的一类疾病。标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离；不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。3 突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。传染病暴发：是指在某一局部地区或集体单位中，短时间内出现许多病例的现象。这些病例大多通过同一传染病来源或同一传播途径感染。多数病例发生于该病的最长潜伏期内。传染源：是指体内有病原体生存繁殖，并通过一定方式排出体外的人和动物。传染病的预防：是指尚未出现疫情之前，针对可能受病原体威胁的人群采取的措施，或是针对可能存在的病原体的环境，媒介昆虫、动物所采取的预防办法。医院感染：是指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。8 医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源病例的现象。传染病流行：是指当某地区某病的发病率，显著地超过该病常年的发病率水平（或者高于散发发病率若干倍）时成为流行。易感人群：是指对某种传染病缺乏特异性免疫力而易感的人群。五

简答题

简述突发公共卫生事件报告原则、报告时限？

突发公共卫生事件报告原则：初次报告要快，阶段报告要新，总结报告要全。突发公共卫生事件报告时限：

（1）救灾防病的初次报告时限为政府有关部门确认发生灾害后24小时内。

（2）发现突发公共卫生事件后以最快的方式报告，同时在6小时内完成初次报告。

（3）救灾防病与突发公共卫生事件的阶段报告，应根据事件的进程变化或上级要求随时上报。（4）救灾防病与突发公共卫生事件的总结报告，应在事件处理结束后10个工作日内上报。2

在发生重大传染病疫情时，社区医务工作者重点应该做好的工作？（1）隔离病人和留院观察的密切接触者。

（2）在CDC的指导下，负责社区卫生服务机构的日常消毒和终末消毒。（3）加强健康教育，宣传卫生防病知识。（4）开展易感者的预防投药或应急免疫接种。

社区卫生机构进行医源性感染管理的措施有哪些？（1）健全感染管理组织；（2）完善感染控制制度；（3）加强医院感染知识培训；（4）严格日常督察和评价。

传染病报告法定责任报告单位，责任人有哪些？

法定责任报告单位：疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构。

法定责任报告人：执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。5

医务人员发生HBV职业暴露后，应立即采取哪些紧急处理措施？

（1）局部应急处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

（2）尽早注射乙肝免疫球蛋白：医务人员有职业接触感染乙肝危险时应尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），提供暂时性的被动保护作用。乙肝免疫球蛋白应在接触后24小时内注射，注射乙肝免疫球蛋白剂量为0.06ml/kg体重。

（3）接种乙肝疫苗：注射乙肝免疫球蛋白后可同时或接触后7天内肌肉注射乙肝疫苗。医务人员接种乙肝疫苗是预防HBV感染的有效措施，有效率可达90%以上。具体方法：上臂三角肌内注射，每次20ug，共注射三次，时间为0，1，6个月，完成注射后可检测是否产生抗体(抗HBS)第七部分

社区心里卫生及精神障碍者的护理管理

一、名词解释

1.精神活动： 室外在客观世界在人脑中的反映，是大脑正常功能活动的表现。精神活动包括感知觉、思维、注意、记忆、智能、情感、意志行为、意识活动等。

2.精神健康： 是指个体能够以积极有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发的内外环境，保持良好的适应功能。3.精神卫生： 是用以维护和促进心理健康、预防精神疾病，保持并促进人们身心健康，以适应各种社会环境的措施。

4.精神障碍： 是指“表现出思维、情绪、行为等方面的异常，导致个人主观痛苦和/或社会功能损害，并达到临床诊断标准”的任何精神方面的问题。其中严重者有精神分裂症等，轻型者如神经症（即精神官能症）、人格障碍、失眠症等，都属于精神疾病的范畴。

5.精神残疾： 是指患有各类精神疾病，病程持续1年以上未能治愈，同时导致其对家庭、社会应尽职能出现不同程度的障碍。

6.精神康复： 精神康复又称心理康复。其主要内容是对精神疾病病人进行训练和再训练。尽量采用各种措施改善其精神功能，重点在于心理与社会功能的训练。

7.精神疾病： 精神疾病又称“重型精神病”，是一类严重的精神疾病，主要表现出幻觉、妄想、严重的精神运动性兴奋（如哭笑无常、乱喊乱叫、冲动毁物、打人骂人等）、严重的精神运动抑制（如不吃不喝、不语不动）等症状。

8.幻觉： 是指没有客观事物实际存在的情况下，患者却感知到了该事物的存在，如同真实的事物一样清楚。幻觉可以涉及所有感觉器官。

9.妄想： 是病态的、坚信不移的荒缪想法，是对事物作出的病态推理和判断。病人往往从日常生活的普通食物出发，推断出完全荒缪的、与事实不符的结果，而且坚信不移，无法说服。

10.精神运动性兴奋： 是指整个精神活动的增强，特别是随意动作和言语明显增多，包括协调与不协调性精神运动性兴奋。11.精神分裂症： 是一组病因不明显的严重精神病。多起病于青壮年，15-35岁发病者占80%以上，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清楚，智能良好，有的病人在病程中可出现认知功能损害。病程常迁延，较难痊愈，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。

12.旅途性精神病： 是指发生在旅途过程中（多为长途列车或汽车）的急性精神病状态，以精神运动兴奋较多见，可伴有幻觉和妄想，以被害妄想为主。

13.情感性精神病： 又称“心境障碍”，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。14.脑器质性精神病： 凡是由于大脑疾病后出现精神表现，都属于“脑器质性精神病”的范畴。

15.心里咨询:： 是一种人际帮助活动和人际互动过程，通过咨询者和来访者的人际交往帮助来访者获得信息，学习新的适应技能，澄清认识，作出决策，解决来访者所面临的实际问题，消除来访者心理上的苦恼与情绪上的困扰。二.简答题

1.简述精神疾病患者随访管理内容？

答： 对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。具体内容如下：（1）危重情况处理： 主要目的是明确患者有无病情复发或变化的危险并及时处理。检查其有无近期出现睡眠障碍、言语行为怪异，有无消极自杀、兴奋或冲动等危险行为，以及有无意识障碍、进食困难、呼吸困难、心慌气短、抽搐、高热伴肌强直等躯体症状。

（2）分类干预： 若无上述的危重情况，则进一步对患者原有的病情进行评估。检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等，询问患者的躯体疾病、社会功能状况、服药依从性及各项实验室检查结果等，并根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复和工作、社会功能是否恢复以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病等情况进行干预。

（3）每次随访根据患者的病情和控制情况，对患者和其家属进行针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导。（4）每年进行1次综合评价，包括换着家族成员中心发现精神疾病情况、诊断和治疗调整情况、患者一年中的主要症状表现、生活和劳动能力、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。2.简述精神疾病患者随访服务要求？

（1）配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专（兼）职人员开展相关管理工作。

（2）与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新。（3）随访管理包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

（4）加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导病人参与社会活动，接受职业训练。3.简述社区中精神疾病患者的危害行为分级？

目前我国对社区中患者的危害行为按照5级分类和管理。

一级：威胁性言语或姿态，但无实质性打砸行为。

二级：偶尔的（每月1次一下）针对财物或人的打砸行为，未造成严重后果；或在公共场合的一般性扰乱治安行为（如喊叫、露体、怪异行为与动作等）。

三级：频繁的（每月1次以上）针对财物或人的打砸行为，未造成严重后果；或频繁地明显扰乱公共治安行为。

四级：频繁的（每月1次以上）针对财物或人的打砸行为，造成1次以上严重后果（如财产严重损失，或人员受伤等）；或造成重大社会影响的公共治安问题的行为。

五级：任何严重暴力行为（如重大伤害、杀人、纵火，爆炸等）。4.简述社区中精神疾病患者各期的干预措施？

（1）对病情稳定（精神症状基本消失，自知力恢复，社会功能处于一般或良好状态、服药依从性良好）的患者：若无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，按时随访；若出现药物不良反应或躯体疾病情况发生变化，要查找原因对症治疗，两周时随访；若对症治疗后有所好转，可继续现方案治疗，两周随访；若没有好转，需转诊到上级医院，两周内随访。（2）对病情基本稳定（精神症状、自知力、社会功能状况任一方面有改善，服药依从性良好、处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间）的患者：如无其他异常，继续现治疗方案，两周时随访：若出现药物不良反应或躯体疾病恶化者，要查找原因对症治疗；对症治疗后有所好转，可继续现方案治疗，两周时随访；若没有好转，或者出现精神症状恶化，需转诊到上级医院，两周内主动随访。

（3）对病情不稳定（指精神症状明显，自知力缺失，社会功能较差、服药依从性差）的患者：若无其他异常，基层医疗卫生机构医生可在现用药物基础上按规定剂量范围进行调整，有必要时与患者原主管医生取得联系，两周时随访；调整过一次剂量后，可连续观察4-6周，若患者症状稳定或虽然明显但比上次已有好转，可维持目前治疗方案，两周时随访；若仍无效果，转诊到上级医院，两周内随访。若同时伴有躯体症状恶化或药物不良反应，要将患者转诊到上级医院，两周内随访。5.简述家庭与社区护理干预—心理护理？

答：与病人建立良好的护患关系是进行心理护理的关键。

（1）鼓励病人说出对疾病和症状的认识及感受，做好支持性和认识性心理护理。

（2）耐心倾听病人的主诉，对诉说做适当的限制，不要与人争辩，适时对其病态体验提出合理解释，并注意病人的反应。（3）对病情好转的病人，提高其对疾病的认识，促进自知力恢复，纠正不良行为。

（4）对恢复期病人，应耐心安慰病人，解除其自卑心理，协助病人维持心身平衡，达到维护健康、预防复发、促进康复的目标。

6.简述精神疾病的治疗原则？ 答：（1）抗精神病药物治疗

1）急性期系统药物治疗：

首次发病或缓解后复发的病人，抗精神病药物治疗力求系统和充分，疗程为8—10周。常用药物有氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、舒比利、利培酮、奥氮平等，以及长效针剂氟葵酯等。

2）继续治疗和维持治疗：

继续治疗是在治疗剂量持续1个月左右，逐渐减量进行维持治疗。维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于2年。如果病人是复发，维持治疗时间要更长一些。

3）合并治疗原则上尽可能使用一种抗精神病药，必要时可低效价和高效价神经阻滞合并使用，但宜以一种为主。

（2）心理治疗和心理社会康复

精神分裂症的发生是在易感素质和环境中的不良影响、生活中的应激因素相互作用下发生的，心理应激在引起疾病复发中的作用尤为明显。要了解与发病有关的生活和工作中的应激，了解病人在病情好转阶段对疾病的态度、顾虑，协调病人解除家庭生活中的急慢性应激，并给与支持性心理治疗。病人返回社会应重视日常生活能力和社交能力的训练，对病人及其家庭成员进行心理教育，以提高病人的应对技能。

第八部分

社区急救护理 一

名词解释

1.社区紧急救护： 是指在社区内发生各种急症，遭受各种意外外伤害及中毒等情况的病人采取紧急救护措施，包括现场急救以及监护转院。

2.急性中毒： 某些物质在一定条件下，以一定的剂量进入人体后，可与液体、组织相互作用，引起机体功能或器质性损害，发生这些现象称之为毒效应或中毒。一定量的物质在短时间内突然进入机体，迅速引起症状，产生一系列病理生理变化，甚至危机生命称之为急性中毒。

3.晕厥： 又称昏厥，是一种突发、短暂而完全性意识丧失的急症。发作时病员常有面色苍白、血压下降、瞳孔散大、光反射迟钝、呼吸减弱、身体不能维持站立而昏倒。系因一时性广泛或局部的脑供血不足，或脑代谢物质浓度不足引起的可逆性 大脑皮层功能紊乱所致。

4.药物过敏反应： 又称变态反应，是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应，常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。

5.意识模糊： 是指患者觉醒功能和意识内容均有损失，表现为精神萎靡，对刺激的反应不及时、不确切及认识水平低下，虽能保持简单的精神生活，但是思考能力明显降低、感觉迟钝、注意力涣散、记忆力减退，对时间、地点、人物的定向和辨别能力出现障碍。

6.嗜睡： 是程度最浅的一种意识障碍。患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。嗜睡往往是严重意识障碍的早期表现。

7.昏睡： 较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应；不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅作简单回答，回答时含混不清，常答非所问。各种反射活动存在。

8.浅昏迷： 是指随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。

9.深昏迷： 是指随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。

10.谵妄： 系一种特殊类型意识障碍。在意识模糊的同时，伴有明显的精神运动兴奋，如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等，有丰富的是幻觉和错觉。夜间较重，多持续数日。常见于感染中毒性脑病、颅脑外伤等；事后可部分回忆而有如梦境，或完全不能回忆。

二、简答题

1.简述社区紧急救护的特点？

答：

社区紧急救护具有社会性强、随机性强、病种复杂多样、急救条件有限等特点，因此要求社区医护人员应具有敏捷的观察力，丰富的医疗知识以及经验，娴熟的诊疗技能，全方位提高社区急救的工作质量。2.简述一氧化碳中毒的急救护理？ 答：（1）迅速使患者脱离中毒环境，尽快将病人移到空气新鲜处，解松病人衣领、裤带，保持呼吸道通畅。（2）如病人呼吸，心跳停止应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，并立即送医院救治。

（3）如有家庭备用氧气，应立即吸氧，以6~8l/min速度，维持到患者神志清醒为止，尽快送患者去医院接受高压氧治疗。（4）切忌带火种火照明进入室内，以防引起煤气爆炸。（5）支持疗法

3.简述中暑的急救护理？

（1）立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。

（2）使病人仰卧，头部抬高，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。

（3）用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，以促使血液循环将体内热量带至体外散热。可用冷水或30%酒精擦浴全身至皮肤发红，每10~15分钟测量一次体温。也可采用针刺法（人中、大椎、百会等穴位）。

（4）意识清醒的病人或经过降温清醒的病人，无恶心、呕吐，可饮服绿豆汤、淡盐水，以起到既降温又补充血容量的作用，或服用人丹、十滴水和藿香正气水（胶囊）等解署。（5）如发现呼吸困难，立即进行人工呼吸。

（6）一旦出现高热、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，及时给病人翻身，保持呼吸道通畅，观察病人的血压、脉搏、呼吸，还应重点记录病人的出入量，随时测量病人的体温。同时立即拨打120电话，及时送往医院及进一步治疗。4.简述急性心肌梗死的急救？

（1）保持安静：立即平卧应尽量保持安静。如果患者烦躁不安，应注射地西泮等药物。疼痛明显的患者应予镇痛治疗，常用的药物有：吗啡5~10mg皮下注射，或哌替啶50~100mg肌肉注射。必要时可反复使用。

（2）吸氧：急性心肌梗死的患者均应该吸氧。吸氧对有休克或左室功能不全的病人均有益处，有利于防治心律失常，改善心肌却血缺氧及减轻疼痛。

（3）建立可靠的静脉通道：此类患者随时有猝死的危险性。如果不及时建立静脉通道，一旦发生心搏骤停，则给用药带来很大的困难。静脉通道一定要选择在上臂静脉。

（4）给予极化液治疗：所有患者可常规给予静脉输入极化液治疗，可恢复心肌细胞的钾平衡，保持心肌细胞的电稳定性，减少恶性心律失常的发生。给予极化液的同时可给予硝酸酯类药物，硝酸酯类药物可通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流以及增加静脉容量，而降低心室前负荷。

（5）监测：如果有条件，应进行心电、血压及呼吸监测。监测有利于及时发现恶性心律失常等问题，及时处理。应该准备好除颤仪，虽是防止发生猝死。（6）尽快送医院治疗。

5.简述药物的过敏反应急救？ 答：（1）必须迅速及时，分秒必争，酒地抢救。

（2）立即停药，使患者平卧，评估意识、呼吸、测血压、脉搏，就地抢救。

（3）立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml，症状如不缓解，可每个半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。

（4）保持呼吸道通畅，行球囊辅助呼吸；喉头水肿应尽快插管，或配合施行气管切开，呼吸机辅助或控制呼吸。

（5）迅速建立2条静脉通路，根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg，或将琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注。

（6）应用抗组胺类药物，如肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。

（7）快速补液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

（8）密切观察、记录患者体温、呼吸、脉搏、血压、意识和尿量等病情变化。患者未脱离危险期前不宜搬动。（9）不断评估治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。

第九部分

社区康复护理与管理

一、名词解释

1.康复： 的本意是“复原”、“新获得能力”、“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等。1981年，WHO康复专家委员会指出：康复是 采取一切措施，减轻病残带来的后果提高其才智和功能，以便重返会。

2.康复护理： 是以康复的整体医疗计划为依据，围绕最大限度恢复功能，减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，采用与日常生活活动密切联系的运动和作业治疗方法，帮助残疾者提高自理能力的护理过程。

3.社区康复： 是发展与社区发展范畴内的一项战略性计划，它的目的是促进所有残疾人得到康复，享有均等的机会，成为社会上平等的一员。社区康复的实施，要依靠残疾人自己和他们的家属所在社区，以及相应的卫生部门、教育部门、劳动就业部门和社会服务部门等共同努力。

4.康复医学： 是重点应用医学和工程技术，使躯体有功能障碍的残疾人、慢性病患者和老年病患者的功能最大限度地复原的一个医学分支，是一门具有多学科、综合性的医学应用性学科。5.经济职业状况： 是指患者的经济来源和过去与现在的职业.6.精神状况： 通常指患者的宗教信仰，也指患者基本的心理社会需要。7.运动障碍： 是最常见的障碍之一，多表现为一侧肢体的瘫痪，即偏瘫。8.心理障碍： 是指焦虑、抑郁心理及情感障碍。

9.共济障碍： 是指四肢协调动作和行走时的身体平衡发生障碍。

10.日常生活活动能力障碍： 是指更衣、进食、清洁、排泄、活动、各种用具的使用等能力障碍。

二、简答题

1.简述康复护理的主要内容？ 答：（1）为患者提供直接的护理和舒适的康复治疗环境；（2）防止残障进一步加重；

（3）帮助患者接受身体残障的事实；（4）在康复组各成员间维持良好的关系；（5）配合实施各种康复治疗运动；（6）协助患者重返家庭和社会。2.简述康复三级预防的内容？ 答：（1）一级预防：预防各种致残性疾病、损伤、发育畸形、神精创伤的发生。措施包括：预防接种，做好优生优育工作和围生期保健，纠正营养不良，防止意外事故的发生等。

（2）二级预防：已发伤病后，及早发现，早期治疗，以减少残疾的发生或防止残疾程度加重。措施包括：残疾早期检查，定期健康检查，控制疾病发展与恶化，预防并发症，早期康复治疗。（3）三级预防：残疾出现后，采取措施防止病损和失能发展为残障。措施包括：开展康复治疗，应用康复工程，开展职业康复、教育康复、社会康复，帮助残疾人全面康复。3.脑卒中患者如何进行康复评定？ 答：（1）运动功能评定：1）布氏运动功能评定：是评定脑卒中偏瘫肢体运动功能的常用方法。2）简化评定，包括上下肢、平衡、四肢感觉功能和关节活动度的评定。

（2）日常生活活动能力评定：评定内容包括上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走、洗澡、打电话、购物、做饭菜、做家务、洗衣、使用交通工具、服药、处理自己钱物等。

（3）言语功能的评定：评定失语的性质、理解能力，记录患者能表达的基本语言，观察患者的表情、手势等。（4）认知障碍的评定：主要有注意力的评定、单侧忽略的评定、结构性失用的评定。（5）焦虑、抑郁的评定：可采用焦虑抑郁情绪测定问卷。（6）上肢综合症的评定：肩关节半脱位及肩手综合症的评定。4.简述常用的社区基本康复设备？

答：常用的社区基本康复设备有训练台、平行杠、肋木、姿势矫正镜、阶梯、倾斜台、悬吊架、平衡板、股四头肌训练器、砂磨台、木钉板、滚筒、分指板、运动垫、砂袋、哑铃等。5.日常生活中预防腰椎间盘突出症的方法有哪些？

答：为了避免因日常生活的不良姿势而引起的腰痛，应注意以下几点：电视机放置的高度适当，即电视机的高度和人体座位视线相平；要选择合适的坐具，可采取一些辅助性的措施，如在腰部加靠垫，用脚凳垫着下肢；要注意经常调整身体的姿势，适当时候站起来活动活动腰部，这样可以避免腰痛；避免不正确的弯腰拾物，即避免双腿伸直站立，在不屈或少屈髋、膝关节的情况下弯腰拾东西。

6.脑卒中患者的主要健康问题有哪些？ 答：（1）运动障碍：是最常见的障碍之一，多表现为一侧肢体的瘫痪，即偏瘫。（2）共济障碍：四肢协调动作和行走时的身体平衡发生障碍。

（3）感觉障碍：主要表现为痛觉、温度觉、触觉、本体觉和视觉的减退或丧失。（4）语言障碍：失语症、构音障碍。

（5）认知障碍：智力、记忆力障碍、失认及失用症。（6）心理障碍：焦虑、抑郁心理及情感障碍。

（7）日常生活活动能力障碍：包括更衣、进食、清洁、排泄、活动、各种用具的使用等功能障碍。（8）肩部功能障碍：肩关节不全脱位，肩手综合症。

（9）其他障碍：大小便障碍和自主神经功能障碍，面神经功能障碍，延髓性麻痹，失用综合症及误用综合症。7.脑卒中的康复原则的什么？ 答：（1）康复应尽早进行，循序渐行；（2）强调患者的积极参与；（3）强调全面康复；（4）强调康复持续性。

第十部分

社区临终病人关怀

一、名词解释

1．临终关怀的定义：是“为临终病人及家属提供连续性的入院护理及家居护理的工作。”

2．社区临终关怀护理：是以临终病人为中心，一起家庭为单位的整体护理，通过整体护理可以让病人接受现实、稳定情绪，在尊严、舒适、平静之中度过人生的最后阶段。

3．死亡怒吼：病人到了终末期经常不能自主清除呼吸道分泌物，这种情况称为“死亡怒吼”，这种情况发生在92%以上的终末期病人。

4．便秘：正常人排便习惯每日3次到每周3次。便秘是一组与排便相关的不适感觉或病人自觉排便功能不正常，临床表现为粪便干结、排便困难或不尽感，伴有腹胀或腹部不适或疼痛感。

5．死亡：是指对周围环境没有反应；完全没有反射和肌肉张力；没有自主呼吸；如果不用人工辅助器，动脉压会骤降；脑电图呈直线反应。

6．戒断症状：生理依赖性是阿片类药物的药理特性之一，一般出现在突然停用药物或使用阿片类药物拮抗剂纳洛酮时，其典型症状有焦虑、易怒、寒战、出汗、鼻溢、恶心、呕吐、腹痛等，也称戒断症状。7．一级镇痛：指使用非麻醉剂，如阿司匹林、安痛定等。

8．闭合性问题：这一类问题的答案只有肯定和否定，病人的回答内容的范围受限，而不能充分表达自己的感受。

9．居家照护的模式：指终末期病人住在家里，由家属提供基本的生活照顾，由医疗机构定期巡诊，提供帮助，如社区医院、静养院的医护人员承担定期巡诊的工作。

10．成瘾性：阿片类药物的精神依赖性也称成瘾性，是指为了得到精神上的快感而不择手段地获取并使用药物的行为。

五、简答题

1．止痛药物不良反应的护理措施有哪些 ?

因为长期大剂量服用非甾体类抗炎药的病人发生消化道溃疡、血小板功能障碍、肾毒性反应的危险性明显增加，因此，因告知病人如有胃肠道不适或症状加重，及时通知医护人员；并密切观察有无出血征象。

阿片类药物常见的不良反应有便秘、恶心呕吐、镇静、尿潴留、中枢神经系统毒性反应等。阿片类药物引起便秘的发生率为90%~100%,而且不因长期用药而耐受，因此服用阿片类药物的病人，应同时服用润肠通便药以预防便秘。初次使用阿片类药物的病人，应向病人解释可能会出现恶心呕吐，可给予胃复安预防，用药3~5天后这一不良反应就会耐受即可停药。对初次使用或明显增加阿片类药物的病人，尤其是老年人，因注意询问病人有无思睡或嗜睡等镇静表现，连续评估并记录镇静程度，如镇静程度严重，应建议医生减少阿片类药物剂量，以免发生呼吸抑制。如果确定病人出现阿片类药物过量引起的呼吸抑制，应立即使用纳洛酮解救。长期应用阿片类药物的病人，对阿片类药物会出现躯体依赖性，对拮抗剂极其敏感，可能会出现戒断症状。在病人意识清醒，呼吸频率大于每分钟9次后，应鼓励病人深呼吸，并连续评估和记录病人的生命体征，直到意识和呼吸完全恢复。另外，需强调的是，病人出现由阿片类药物中毒引起的呼吸抑制时不宜吸氧，特别是高浓度氧。2．简述呼吸道分泌物/死亡怒吼的护理 ？

（1）评估病人的意识和自主清除呼吸道分泌物的能力，意识清楚的病人可协助其采取合适的体位，教会病人正确咳嗽自主清理呼吸道的方法。

（2）正确给药，尽量减少口服给药，可皮下注射或直肠给药，并及时评价效果。（3）吸痰操作要轻柔，间歇时给氧，监测血氧饱和度。

（4）评估病人的焦虑程度，提供非药物护理措施如指导意向、抚触、放松技术等。呼吸凉空气有时也可以减轻气促症状。3．常用的促进有效沟通的技巧有哪些 ？

（1）倾听：需要主动并集中精神去做，这样才能充分理解病人所表达的信息。（2）沉默：给双方充分的思考和调节的时间和机会。（3）认同：对病人所说的话有回应，表示认可。

（4）鼓励：比认同更积极的表现，即表现出对病人所说的话感兴趣并表示理解，以促进进一步交流。

（5）发现问题：医患交流不是简单的聊天，应在交流中发现病人的实际问题，才能有针对性的去解决问题。（6）反馈：在交流中发现病人存在的问题，并对这一问题作出反应。（7）提开放性问题：如问病人“怎么样”，而不是“是不是”，“好不好”。（8）移情：从病人的角度去理解他的思想和感受，并陈述给病人。

（9）提供信息：病人只能被告之他实际需要的信息；评估信息需求要做在给予信息前；病人只能在同一时间接受很少量的信息；不要使用专业术语。4．简述临终病人的心里分期 ?（1）否认期

否认是人最简单、最原始的防御心理，它是人们在遭遇巨大痛苦和经历时，为了减轻心理上的压力所采用的一种保护机制。当病人获知自己的病情时，感到非常恐惧和不安，第一反应就是否认，认为这是“不可能的”，“他们一定是搞错了”。可能会要求医生会诊，渴望有奇迹出现。对于病人临终否认如同缓冲剂，避免了由此而引起的对病人心理上的更大打击。也有的病人害怕家人痛苦，故意装出一副若无其事的样子以掩饰内心极度的痛苦。在这一期，护士应理解和接受病人的否认表现，尽量不将病情全部揭穿，认真倾听病人的诉说，帮助病人面对自己的病情，使病人逐渐增加勇气来面对死亡。但是，也要注意少数病人可能会心理失衡，以扭曲的方式对抗此期的负重感。

（2）愤怒期

愤怒是个体潜在全能量的释放。当经历了短暂的否认期而确定求生无望后，病人会产生一种愤怒、妒忌、怨恨的情绪，认为“得病的为什么是我？这太不公平了。”病人在面临死亡的现实时，同时也在感受一种无能、无用、无助、无望但又不甘心的感觉，因此病人本能地将他的全部能量都转化成了愤怒，在临床上以病人自己都不明白为什么会这样的各种方式表现了出来。病人经常把不满情绪发泄在接近他的医护人员及亲属身上。这也是病人的一种正常适应性反应。临终病人的“愤怒”是病人求生无望后的一种正常适应性反应的表现，作为社区护士应谅解、宽容病人，让人表达自己的愤怒情绪，因为这是克服死亡恐惧的第一步。（3）协议期

当愤怒的心里消失后，病人往往承认死亡的降临。以为许愿或做善事能扭转死亡的命运，可以有时间来完成未尽的事业和家事，因此，愿意接受治疗，显得较为平静，并提出一些相应要求。在这一期病人仍然心存希望，祈求奇迹的出现，这种心理对病人是有益的，社区护士应尽可能满足病人的需求，即使难以实现，也要表现出积极的努力。

（4）抑郁期

尽管尽力治疗，但病情日益恶化，病人已经充分认识到自己接近死亡，心情极度伤感，郁郁寡欢，此时病人关心自己死后家人的生活，想留下遗言，希望见到亲近的家属和朋友。在这一期，社区护士应进行心理辅导和预防自伤等意外，尊重病人的遗嘱，给病人提供表达自己感情的机会，耐心倾听、鼓励、支持病人增加和疾病作斗争的信心和勇气。

（5）接受期

经历一段时间的心理过程之后，病人平静的接受死亡的来临，身体越来越虚弱，关心的范围变窄，喜欢安静，讨厌吵闹，常处于嗜睡状态，表情淡漠。这时，病人和家属都很需要照顾和安慰。此期病人已不得不接受死亡的现实，社区护士应尊重病人的信仰，延长护理时间，守护病人，让并人在无言中感受到自己在被爱护和被关怀。5．常见的阻碍有效沟通的语言和行为有哪些？

（1）正常化：主观评论，表现出缺乏对病人的观点或感受的理解，不认为病人的感受是独特的，值得尊重的。如“······每个人都会害怕死亡······”。

（2）主管断定或保证：让病人错误的感觉到你的承诺必然实现，而且没必要表达顾虑和担忧。如“我们一给你用上止痛药，你就不痛了。”

（3）不恰当的建议：强加自己的观点于病人，如“如果是我，我就······”。

（4）诱导问题：提出问题的同时，自己已经给出了答案。如“你看上去不错，你一定感觉很好了？”

（5）闭合性问题：这一类问题的答案只有肯定和否定，病人的回答内容的范围受限，而不能充分表达自己的感受。（6）推诿：当病人提出不适主诉，不予回答而是推给别人。如“一会儿医生来了你问他。”

（7）转移问题：谈话中把问题转移到亲戚和朋友，表现出病人的观点并不重要。如“你爱人是怎么想的？”（8）选择性应答：如病人说“我的疼痛好多了，但还是很难受。”护士说“我很高兴你不那么疼了，好好休息！”

（9）独自高兴：医护人员自己保持好的情绪，希望去影响病人，从而阻止了病人表达真实感受。如“不要愁眉苦脸的，老说‘死’，多好的天。”

第十一部分

医院感染管理

一、名词解释

1． 医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

2． 医院感染散发：是指医院感染发病率位于某医院或某地区住院患者中历年的平均水平，无明显聚集性。3． 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者清除环境中的病原微生物。

4． 灭菌：是指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。5． 隔离：是指采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带着传播给他人的措施。

6． 医院感染管理：是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。

7． 医院感染监测：是指长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将检测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。8． 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

9． 个人防护用品：是指用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品，包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。

10．床单位消毒：是指对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。

五、简答题

1．简述医院感染的分 ？

医院感染分外源性感染和内源性感染

（1）外源性感染也称交叉感染，指病原体来源于病人体外，如其他病人、病原携带者、污染的医疗器械、血液制品、病房用物、医院环境等。

（2）内源性感染的病原体来自病人体内或者体表的正常菌群或者条件致病菌。如人体的肠道、口腔、呼吸道、皮肤等部位常常成为内源性感染微生物“贮藏库”，在肌体抵抗力降低，体内生态环境失衡或发生细菌移位时，即可发生感染。

2．简述医院感染的传播途径 ？

医院感染的传播途径是多方面的，主要有以下几种类型：

（1）接触传播：是医院感染常见的传播方式。根据病原体离开传染源侵入机体前后是否在外环境停留的特点，可将接触传 播分为直线传播或间接传播。直接接触传播是指易感者与传染源直接接触而致感染，不需要借助传播因素；间接接触传播是指有传播因素参加，即传播因素携带病原体与易感者接触，病原进入易感者。

（2）空气传播：是以空气为媒介，将带有病原体的微粒子（飞沫核、菌尘），随着气流的流动而引起感染，也称为微生物气溶胶传播。

（3）共同媒介传播：是指医院内共用的物品（食物、水、血液及血液制品、药物及各种制剂和医疗器械等）被病原微生物污染所引起的传播。

（4）生物媒介传播：主要是指媒介节肢动物（蚊、蚤、蝇、蜱和蟎）所引起的传播。3．医院感染的易感人群有哪些 ?

医院感染的易感人群包括：机体免疫功能严重受损者、婴幼儿及老年患者、营养不良者、接受各种免疫抑制剂治疗者、接受各种侵入性操作者、长期使用广谱抗菌药物者、住院时间长者、手术时间长者等。4．简述临床科室医务人员医院感染管理职责 ？

（1）严格执行无菌技术操作等医院感染管理的各项规章制度。（2）掌握抗菌药物临床合理使用原则，做到合理使用。

（3）掌握医院感染诊断标准。发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径、控制蔓延，积极治疗患者，如实填表报告；发现有医院感染爆发时，及时报告医院感染管理科并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

（4）参加预防、控制医院感染知识的培训。

（5）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。（6）正确使用个人防护用品，执行标准预防。5．简述医院感染的预防与控制的措施 ？

（1）控制感染的环境危险因素：病区应布局合理、流程规范，建筑材料环境；房间通风良好，空气流向由洁到污，有条件的可配备空气净化设施；医院环境卫生整洁；饮用水、医疗用水、污水处理系统应符合国家标准；病人应吃新鲜食物；医疗废弃物应分类收集；按规定回收存放。

（2）控制感染经诊疗护理器具的传播：减少侵入性操作；确保诊疗护理器具的消毒、灭菌。

（3）控制感染经医务人员诊疗活动的传播：实施标准预防；在标准预防的基础上，实施针对不同传播途径的额外预防。（4）合理使用抗菌药物和免疫抑制类药物。

第十二部分

家庭病床管理

一、名词解释

1． 家庭病床：是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种，让病人在熟悉的环境中接受医疗和护理，既有利于促进病员的康复，又可以减轻家庭经济和人力负担。同时，家庭病床也是医疗机构、患者、家庭三位一体的一种医疗方式，主要是针对需要住院治疗而住院又有困难者在家中设立病床，由医护人员上门诊治疾病，提供专业技术护理服务，并对病人及其家属进行健康教育和监看促进的一种新型医疗模式。

五、简答题

1、简述家庭病床的服务内容 ？

家庭病床服务内容是建立并更新健康档案、定期查床、专家会诊、基础护理、器官切开护理、吸氧（含雾化）、换药、拆线、导尿（含膀胱冲洗）、灌肠（含保留灌肠）、鼻饲、物理降温、针灸、按摩、拔罐、刮痧、中药泡洗治疗、便携式B超、心电图检查、临床检验及标本采集、医疗康复、心理咨询治疗、营养膳食指导、疾病预防指导和健康保健知识指导等，条件允许时可开展普通输液、肌肉注射治疗。疾病急性期要进行院前急救和转诊。社区医务人员可通过与医院相关科室及人员联系协调解决家庭病床的问题，护理人员还进行预防、康复、心理、生活等方面的护理指导，尽可能满足病人的需求。2． 哪些人适宜建家庭病床 ？

（1）医疗型：以在家庭医疗的老年病、常见病、多发病、慢性病患者为主体。此外，还包括病情允许在家治疗的病人；诊断明确或基本明确，病情稳定的非危、重症病人，住院不便且需连续观察治疗的；年老体残，行动不便，到医院连续就诊困难的病人；需予以支持治疗和减轻痛苦的中晚期肿瘤病人；经住院治疗病情稳定，出院后仍需继续观察治疗的病人；部分妇产科、传染病、职业病、精神病患者。

（2）康复型：心血管疾病等老年性疾病的康复期，可能或已经遗留后遗症（功能障碍或残疾），根据病情需要进行以社区康复治疗为主的病人。

（3）综合服务型：以诊断明确、治疗方案单

一、长期卧床、适宜家庭治疗的慢性疾病患者为主要对象。根据病情制定护理 计划，开展心理卫生、营养膳食、功能锻炼、疾病防治、家庭保健知识指导，培训家属掌握必要的护理知识，作好家庭生活护理，预防和减少并发症的发生。

3． 家庭病床的特点有哪些 ？

家庭病床是以家庭为单位，服务对象是各种在家里进行治疗护理的病人。家庭病床的病种多数是慢性病和老年病。其中老年人占70%左右。对于病情复杂、严重、多变的病人仍需要到医院治疗。家庭病床不能取代医院病床。4． 简述家庭出诊管理 ?(1)家庭病床或居民有出诊要求，责任护士了解情况后，记录病人地址、电话及来电时间。

(2)与医生联系，汇报病人需求；医生或护士给病人家答复，说明出诊时间及费用，得到病人或家属同意，做出诊准备：拿出诊包，穿隔离衣，带胸牌。

(3)在进入病人家门以前戴口罩、穿鞋套，进门后洗手；做相应诊断治疗，交待注意事项，带回医疗废物，注意与病人家属的沟通；注射、操作等治疗要签“协议书”，给病人家属留联系方式；特别应注意，请其在现场记录上签字。家庭病床者在病历上签字。

(4)出诊人员回社区，废物按规定回收；及时在病历上做记录并签字，对输液者1~2小时后电话随访。第二天的连续性治疗，程序同前，及时电话随访，直到疗程结束。三天内再次电话随访，征求意见，在病历上作相应记录。5． 简述出诊人员职责及注意事项 ？

（1）严格执行无菌操作及药品查对制度，按时上门输液，向患者及家属交代注意事项并教其换液、拔针的方法。（2）出诊人员对患者带药应做到“三查七对一注意”，对需要做皮试类的药物如青霉素类、头孢类，强心药物如西地兰，止喘药如氨茶碱等都不能上门输液，不适合在家静脉输液的药物一定不要使用。

（3）出诊人员在输液瓶标签上写好加入的药品、输液顺序、输液时间及调节好的滴速，耐心解答患者提出的疑问，输液穿刺完毕后，应观察15分钟无异常后方可离开。

（4）给家属留好有效的联系电话，出现意外情况医护人员尽快赶到、积极处理。同时，出诊人员一定要把自己出诊的时间、地址、电话告诉单位领导，以方便联系并防止意外发生。

（5）不准在患者家吃东西，不准接受患者礼物等。严格执行保护性医疗制度，不得以任何方式泄露病人及家庭隐私，更不允许借隐私要挟病人。

（6）文明行医，礼貌待人，热情服务，视病人如亲人。每次上门服务结束后需请服务对象填写意见反馈表带回。（7）发现法定传染病或不能解决的问题，及时与社区服务中心的相关部门联系，并做好解释工作。

（8）出诊时须带肾上腺素、地塞米松、针管以防输液反应。同时，应积极做好健康教育工作。如为输液病人，将静脉输液中可能发生的情况如发热反应、肺水肿、静脉炎、溶液不滴、墨菲滴管内液面过高或过低等出现的原因、症状及处理方法打印出来留给病人或家属，教会其处理方法后方可离去。

第二篇：社区护理习题(教学平台)

社区护理概论习题

一、单选题

1．社区卫生服务以下描述不妥的有：

A.预防疾病、促进健康 B.促进社区精神文明 C.为有效、经济的中基层服务 D.控制不合理增长的医疗费用 E.实现医学模式转变 2．社区护士角色的描述，以下不当的是：

A.代言人 B.协调与合作者 C.组织管理者 D.观察者 E.咨询者 3.有关社区护理的特点以下描述不妥的有：

A.以病人为中心

B.独立性、自主性较高C.是综合性的服务 D.以健康为中心 E.具长期性、可及性 4.以下哪项不属于社区护士的职责范围：

A.传染病疫区的消毒隔离 B.学校性健康教育 C.职业危险因素监测 D.临终关怀 E.重症病人监护 5．社区的功能以下描述不妥的有：

A.生产、消费、分配功能

B.社会反控能力

C.社会化功能 D.政府参与功能 E.相互支持及福利功能 6.有关社区干预描述正确的是: A.社区干预是医护人员的职责，不需其他成员的参与 B.社区干预仅仅是指一些强制性措施如禁止吸毒等 C.社区干预不是指一些政策层面的干预 D.社区干预是一项创造性的工作 E.社区干预不是社区护理的工作范围

二、多选题

1.社区通过以下哪些因素影响个体的行为方式和生活质量: A.环境

B.健康服务的质和量

C.经济状况 D.文化教育 E.交通 2.社区护理评价的方法有：

A.观察 B.专题调研C.问卷调查 D.监测 E.抽烟调查 3．社区评估内容包括： A.社区经济 B.社区环境 C.社区交通状况 D.不良健康行为 E.社区职业病发病率

4.社区护理程序的特点一下描述正确的是：

A.以社区为服务对象

B.是动态的工作过程 C.强调社区参与 D.解决问题有先后 E.公共卫生学是其重要方法

三、填空题

1.我国社区卫生服务的重点人群为妇女、儿童、老年人、、。2.社区护理程序以

为服务对象，通过各种方法对、、、等进行评估、诊断、计划、干预、评价的一系列过程。

3.社区护理主要干预内容有控制吸烟、维持平衡膳食、、、、、。

4.安德逊（Anderson）“社区作为服务对象(community as client)”模式中社区健康评估内容包括经济、交通和安全、教育、、、、。

四、是非题

1.社区护理是社区内的个体为服务对象。2.社区护理工作方式是综合性社区护理方式。

3.社区护理干预的重点是不良行为的消除和健康行为的建立。

五、名词解释

1.社区护理 2.社区卫生服务 3.社区护理干预 4.社区干预

六、简答题

1.简述社区与健康的关系？ 2.社区干预的策略是什么？ 3.简述社区护理的特点？ 4.社区卫生服务的作用是什么？ 七.综合题

1.请结合你学习的社区护理知识，谈谈社区护理的现状和发展。2.对你学习或生活过的社区进行评估并制定社区护理计划。社区健康教育和健康促进练习题

一、单选题

1．以下属于健康教育相关理论的是：（）

A.社会交换理论 B.健康信仰模式 C.正常化理论 D.路径-目标理论 E.亚文化理论

2．下列不属于健康教育范畴的是：（）

A.传播健康知识 B.促使人们改变不良生活方式 C.强制人们改变有害健康行为 D.使受教育者树立健康意识 E.教育人们对他人的健康承担义务

3．有关健康教育形式的优缺点，以下不当的有：（）

A.专题讲座便于系统地传授知识 B.印刷资料便于保存和反馈信息 C.案例分析可发挥示范效应 D.交谈形式双向交流较好 E.实践活动记忆效果好

4．有关健康教育评价的描述以下不妥的是：

（）

A.对照计划进行检查和总结，使用恰当的指标，准确反馈

B.近期效果检查侧重于教育对象的知识、态度、行为等变化及变化程度 C.远期效果检查侧重于人群健康水平指标如发病率、患病率、死亡率 D.健康教育评价就是对健康教育后的效果进行评价

E.效果评价是在健康教育结束时，对健康教育进行全面检查的总结 5．健康信仰模式认为改变个体不良行为的关键是：（）A.健康信念的形成 B.自我效能感的提高 C.认识到健康的重要性 D.对健康行为的敏感性 E.对行为效果的期盼

6．健康促进近期效果评价内容有：（）

A.发病率、患病率 B.环境状况是否得到改善

C.致残率、死亡率 D.健康行为的倾向性、促成因素及强化因素 E.生活质量指标的变化

7．根据“全国健康教育与健康促进工作规划纲要（202_-202_）”的规定，城市开展以场所为基础的健康教育和健康促进内容以下不正确的是：

（）A.学校健康促进

B.医院健康促进

C.工矿企业健康促进 D.居民生活区健康促进 E.公共场所健康促进

二、多选题

1、健康信仰模式的观点有：

A.健康信仰是接受劝导、改变行为的关键 B.健康信仰的形成与个体的知识背景无关

C.健康信仰的形成与个体对疾病的严重性的认识有关 D.健康信仰的形成与个体的经历有关 E.建立了健康信仰，必定有行为的改变 2．健康教育评估的内容有：

A.学习者的学习能力

B.学习环境

C.学习者的需要 D.教育者教育能力 E.教育设备

3.健康教育策略以下正确的有: A.积极开发领导层,获得政策的支持 B.强调学习对象的主动参与 C.讲究信息传播技巧 D.学习内容从简单到复杂 E.社区组织较难,一次尽量多安排内容

4.健康教育形式中交谈的优点是: A.个性化较强 B.交谈形式可多样 C.传播的区域广,影响范围大 D.双向交流好 E.主持者需要有较好的沟通技巧

5.PRECEDE-PROCEED模式中需求评估包括: A.社会诊断

B.流行病学诊断D.行为和环境诊断 E.教育学和组织诊断

6.PRECEDE-PROCEED模式中促进个体行为改变的因素是： A.促成因素B.强化因素C.倾向因素 D物质奖励 E.社会支持因素

三、填空题

1.健康相关行为按其对行为者自身和他人的影响，可分为、。2.危险行为主要有、、3.确定健康教育优先项目的依据是根据项目的、、。

C.交通信息诊断 4.WHO对发展中国家健康促进活动提出的三个主要战略是、、。

5.社区健康促进策略中社区动员包括、、。

四、是非题

1.健康促进是健康教育的原动力。2.健康促进是健康教育的取得成功的保证。

3.健康促进是社区护理达成预防疾病、维护和促进社区健康目标的基本措施。4.“行为改变”是健康教育的核心。

5.特殊健康教育内容主要是针对社区不同人群常见健康问题进行教育。

五、名词解释

1.社区健康教育 2.社区健康促进 3.健康相关行为 4.基本健康行为 5.预警健康行为

六、简答题

1.简述健康教育与健康促进的关系？ 2.简述不良生活方式对机体作用的特点？ 3.老年人健康教育的主要内容是什么？ 4.农村健康促进的任务是什么？ 5.PRECEDE-PROCEED模式的特点是什么？ 七.综合题

杭州市某社区有3233户居民，总人口9586人，老年人口系数16.7%，老年人中高血压患病率高，老年人很少识字的占13.13%，小学到初中文化程度占45.33%。某护士通过问卷调查及家庭访视，发现这些老年高血压患者服药的依从性很低，能基本上按医嘱服药的仅为35%。为此，该护士制定了该的护理目标：使该社区老年高血压患者的服药依从性达到50%以上。为达成该目标，请您帮助设计一份健康教育计划（答题要求：①健康教育的基本要素完整；②健康教育内容详细、正确；③实施方法合适）。社区防疫练习题

一、单选题

1.以下哪项措施属于一级预防范畴:（）A.开展社区人群血压普查 B.35岁以上妇女乳腺筛查 C.接种卡介苗 D.脑卒中病人的康复锻炼 E.指导糖尿病病人合理用药

2.以下哪项措施不属于二级预防措施：（）

A.定期进行疾病普查 B.为饮食行业从业人员每年检查乙肝三系 C.向社区妇女传授乳腺自查的技术 D.防止近亲结婚 E.提高医护人员诊断水平

3.以下哪项措施属于三级预防范畴:（）

A.开展社区人群血压普查 B.35岁以上妇女乳腺筛查 C.接种卡介苗 D.脑卒中病人的康复锻炼 E.指导糖尿病病人合理用药

4.慢性病监测内容以下错误的是：（）

A.死因监测

B.防疫措施实施效果C.病人首诊测血压率 D.健康相关知识知晓率 E.健康教育覆盖程度

5.以下属于乙类传染病按甲类传染病管理的有：（）

A.艾滋病 B.病毒性肝炎C.肺结核 D.传染性非典型肺炎 E.狂犬病 6.传染病疫情报告时限城镇2小时、农村6小时的传染病有：（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.肺结核 D.传染性非典型肺炎 E.狂犬病 7.有关重大疫情、中毒事件的上报的描述，以下错误的是（）A.有鼠疫、霍乱发生的地区，实行每日报告和“零”报告制度 B.食物中毒人数超过30人，于6小时内报告同级人民政府

C.中毒人数超过100人或死亡1人以上，在6小时内报告同级人民政府和上级卫生行政部门卫生防疫机构

D.自然灾害影响地区可按照救灾防病紧急时期实施的疾病监测和报告制度 E.除甲类传染病外，其它不实行 “零”报告制度。

8．食物中毒人数时6小时内报告同级人民政府和上级卫生行政部门的情况是 A.中毒人数超过200人或死亡2人 B.中毒人数超过100人或死亡1人 C.中毒人数超过50人或死亡1人 D.中毒人数超过40人 E.中毒人数超过30人 9．切断传播途径措施错误的是：（）

A．避免高危行为

B.做好疫情监测和报告

C.杜绝滥用毒品 D.献血员定期检查 E.加强血液制品管理

二、多选题

1.下列按甲类传染病管理的有：（）

A.狂犬病B.艾滋病 C.传染性非典型肺炎D.人感染高致病性禽流感 E.霍乱 2．常用疾病监测指标是：（）

A.发病率 B.病死率 C.生存率 D.死亡率 E.预防接种率 3.突发卫生事件报告的内容有:（）

A.发生地点、时间、事件经过 B.发病人数及发生原因

C.死亡情况 D.波及范围 E.患者的主要症状、体征及诊断、治疗情况 4.艾滋病监测包括:（）

A.环境监测 B.哨点监测 C.行为监测 D.专题监测 E.常规监测

三、填空题

1.预防疾病不仅是指，还包括疾病发生之后，最大限度地。2.二级预防的“三早”预防是指、、。3.促进残疾人回归社会属于 级预防。

4.艾滋病的行为监测是指了解不同地区、不同时间

和 中与艾滋病性病相关的 和 进行的系列调查。5.慢性病监测的目的是为了了解、与 用于制定干预措施和开展效果评价。

6.艾滋病监测的人群有、、与。

四、是非题

1.交通十字路口安装盲人交通信号属于二级预防。

2.疾病监测结果是评价社区卫生服务的指标，是卫生决策的依据。3.哨点监测是为监测工作的特殊目的而开展的针对性调查。

4.被动监测是指根据特殊需要，上级单位亲自调查收集或者要求下级单位严格按照规定收集资料。

5.社区和学校健康教育情况监测属于非传染病监测。

五、名词解释

1.疾病监测 2.主动监测 3.哨点监测 4.一级预防 5.二级预防 6.三级预防

六、简答题

1.艾滋病的四免一关怀政策是什么？ 2.简述慢性病监测内容？ 3.简述一级预防的措施？ 4.简述二级预防的措施？ 流行病学与社区护理

一、单项选择题

1、以下哪项不是流行病学研究的范畴 A、研究疾病在人群中自然发生的规律 B、研究疾病的分布及影响因素 C、研究疾病的预防措施

D、研究疾病在人体内发生、发展的规律

2、疾病或健康状况在人群、地区中存在、发生、发展与变化在相当长的时间内的动态过程，称为：

A、周期性 B、季节性 C、短期波动 D、长期趋势

3、某病发病率呈历年来一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，此属于：

A、流行 B、大流行 C、散发 D、暴发

4、反映疾病严重程度的指标有：

A、发病率 B、患病率 C、感染率 D、存活率

5、反映社会经济、人民生活水平、医疗卫生特别是妇幼保健水平最敏感的指标是：

A、婴儿死亡率 B、死亡率 C、病死率 D、生育率

6、反映疾病发生的危险性大小的指标是：

A、发病率 B、患病率 C、感染率 D、死亡率

7、由于死亡率较准确，有些病死率较高的疾病的死亡率可以代替该疾病的以下哪一指标：

A、婴儿死亡率 B、死亡粗率 C、发病率 D、存活率

二、多项选择题

1、以下属于流行病学研究范畴的有： A、研究亚健康状态在人群中的分布情况 B、分析人群不良生活方式的现状及影响因素 C、探讨社区人群慢性病预防的策略和措施 D、探索慢性病的危险因素

E、评价流感疫苗免疫接种后的效果

2、下列哪些因素可以影响疾病的人群分布

A、不同年龄 B、不同种族 C、人口流动 D、地理环境 E、诊疗技术

3、研究疾病的分布的目的有

A、了解人体疾病的发展规律 B、寻找病因线索 C、为制订预防对策提供依据 D、寻找高危人群 E、寻找干预时机

三、填空题

1、疾病的三间分布是指：、时间分布和地区分布。

2、某一局部地区短时间内突然出现很多相同病例的现象称为。

四、名词解释

1、流行病学

2、疾病分布

3、出生率

4、死亡率

5、婴儿死亡率

6、孕产妇死亡率

7、病死率

8、生存率

9、发病率

10、患病率

11、散发

12、暴发

13、流行

14、大流行

五、简答题

1、举例说明流行病学知识与方法在社区护理中的应用。

4-2 “流行病学研究方法”练习题

一、单项选择题

1.以下哪一项流行病学研究能较肯定地判断病因： A、现况调查 B、描述性研究 C、病例对照研究 D、实验性研究 2.选择一组病例和一组无此病的对照组，调查他们过去的暴露经历，比较两组暴露率和暴露水平，以分析暴露与该病的关系，寻找病因线索，此研究方法属于： A、回顾性研究 B、前瞻性研究 C、生态趋势研究 D、筛检 3.有关前瞻性研究的叙述正确的是：

A、适用于罕见疾病的研究 B、观察期间暴露因素受人为控制 C、可以研究一个暴露因素和多个结局之间的关系 D、疾病在前，暴露因素在后，由因及果的研究

4.以下哪项值越大说明去除暴露因素对疾病的预防作用意义较大： A、OR值 B、发病率 C、RR值 D、AR值

二、多项选择题：

1、以下哪些研究方法可以获得发病率资料：

A、筛检 B、普查 C、队列研究 D、病例对照研究 E、某一特定人群进行定期的筛检 2.病例对照研究的特点有：

A、由果及因 B、是疾病发生后进行研究 C、暴露是由研究对象从现在到将来的观察 D、结果可靠性不如队列研究 E、能够较为肯定地分析暴露与疾病的因果关系

三、填空题：

1.分析性流行病学研究方法有、。2.OR>1，说明疾病与暴露因素之间为 关联关系。

四、是非题

（）1.一般来说，人群的随机抽样调查能较为肯定地分析、确定病因。（）2.队列研究是对研究组患者进行某项干预，然后前瞻性地观察研究组与对照组的患病情况或治疗效果。

（）3.描述性研究是流行病学调查的第一步，是分析性流行病学研究的基础。（）4.病例对照研究，匹配越细越好。

（）5.RR值越大，说明暴露对疾病的病因学意义较大。社区健康档案管理练习题

一、单选题

1．以下社区居民健康档案管理目的中错误的是：（）

A.掌握社区居民基本情况 B.为社区预防提供依据 C.有利于做好社区动员 D.为完成上级机关下达的指标 E.为司法工作提供依据

2．以下社区居民健康档案中说法错误的是：

（）

A.健康档案分为个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案 B.周期性健康档案管理记录可以帮助追踪观察、发现新问题、分析新问题的作用

C.所有个人健康档案都要设计病情流程表

D.APGAR量表主要用于测试个人对家庭功能整体满意度 E.标准的家庭结构图有3代或3代以上家庭成员的情况 3．有关健康档案建立以下描述正确的是：（）A.档案建立是一个连续动态的长期过程

B.档案信息力求全面，一些病人的隐私、家庭极力避讳的问题也要获得 C.健康档案中所列出的基本项目包括所有影响个人及家庭健康的重要资料 D.档案形式和内容确定后一般不能改变 E.档案资料的重要性对每个家庭来讲都是一样的 4．有关家庭健康档案以下不妥的是：（）

A.家庭健康档案是社区卫生服务工作者实施以家庭为单位进行保健服务的重要依据

B.家庭健康档案是社区健康档案的重要组成部分 C.家庭各个成员的健康资料不属于家庭健康档案部分

D.家庭结构图用来描述家庭结构、家庭成员疾病间有无遗传的联系 E.家庭功能评估用于测试个人对家庭功能整体的满意度 5．有关社区健康档案以下错误的是：（）

A.社区健康档案包括社区基本资料、社区卫生服务状况

B.社区资源包括社区内可以被动员起来参与和支持社区健康服务活动的人 力、物力和财力资源

C.社区健康档案基本资料中包括社区地理及资源分布情况

D.社区卫生服务状况包括每年门诊量、病人就诊原因分类、常见健康问题种类及构成等

E.社区居民健康状况包括社区疾病谱和死因谱、健康危险因素变化等

二、多选题

1．以下社区健康档案管理方法正确的是：

（）A.规范书写 B.整理归档 C.随时总结 D.保护隐私 E.计算机化管理 2．社区健康档案管理中存在的问题以下描写正确的是：（）

A．居民缺乏建档意

B.“死档”问

C.以疾病为中心 D.信息利用不充分 E.内容不完整，信息不连续

3.家庭结构图包括以下哪些信息:（）

A．家庭结构

B.家庭人口学信息

C.家庭生活事件 D.家庭健康问题 E.家庭接受护理服务情况

4.计算机化健康档案管理的的优点是:（）

A.操作快捷，存取方便 B.共享信息 C.提高服务质量 D.具有很强的统计功能 E.不利于监管

5．有关建立居民健康注意事项以下正确的是：（）A.不可能一蹴而就 B.力求客观性和准确性 C.注意所收集资料的价值 D.避免墨守成规 E.只收集与居民健康有关的资料

三、填空题

1.健康档案是记录社区居民健康状况的系统性文件资料，包括个人患病记录、、、以及个人和家庭的。2.建立社区居民健康档案的方法有、、。3.病情流程表是对于一些 和某些 或 需要重点随访的人。4.社区居民健康状况资料主要包括、、、、。

四、是非题

1.健康档案是处理社区医疗护理纠纷的法律依据。2.健康档案是人在某一阶段健康资料的记录，并为人的健康服务。

3.社区全面建档时只需要收集居民全面资料就可以，在收集过程中没有必要对其进行健康教育。

4.保健卡是针对社区一般人群设计的，包括儿童保健卡、妇女保健卡、老年保健卡等。

5.标准的家庭结构图有2代人或2代以上的家人，包括夫妇双方所有的家庭成员。

五、名词解释

1.健康档案 2.家庭结构图

六、简答题

1.简述社区健康档案的目的和意义？ 2.建立居民健康档案的注意事项？ 3.家庭健康档案包括哪些内容？

4.社区居民健康档案管理中存在的问题？ 社区中医康复习题

一、单选题

1.以下不属于社区康复护理的对象的是: A.妇女儿童 B.残疾 C.残障 D.老年体弱者 E.慢性病人

2.‘病同证异，康复亦异；病异证同，康复亦同’属于中医康复观的哪一观点: A.基本康复观

B.整体康复观

C.辩证康复观 D.功能康复观 E.综合康复观

3.‘夏三月,晚卧早起,无厌于日’属于中医康复观的哪一观点: A.基本康复观

B.整体康复观

C.辩证康复观 D.功能康复观 E.综合康复观

4.有关中医康复的综合康复观以下描述正确的是: „（）A.病同证异，康复亦异 B.病异证同，康复亦同 C.形体与精神康复相统一 D.中西合参 E.人体康复与社会环境相统一 5.以下病症不适宜应用针灸康复法的有: A．高血压 B.糖尿病 C.戒烟 D.减肥 E.妇女经期 6.以下不是按摩康复法作用的为: A.增强机体抗病能力

B.扶正驱邪

C.疏通经络、运行气血 D.调节内脏功能 E.恢复筋骨肌肉功能 7.针灸法不宜深刺的是：

A.气虚血 B.体质 C.中青年 D.四肢部位 E.病久者

二、多选题

1.以下属于社区康复护理对象的有: A.残疾 B.残障 C.老年体弱者 D.感冒 E.月经不 2.中医康复的基本观点包括：

A.基本康复观 B.整体康复观 C.辩证康复观 D.功能康复观 E.综合康复观

3.五禽戏包括以下哪几种：

A.虎戏 B.熊戏 C.鹿戏 D.猿戏 E.鸟戏 4.传统体育康复法的作用包括 ：

A.调摄情志 B.改善皮肤营养,预防压疮 C.促进精神病患者的康复 D.促进代谢功能 E.促进肢体功能康复 5.传统体育康复法主要有：

A.太极拳 B.五禽戏 C.八段锦 D.洗髓易筋经 E.少林拳

三、填空题

1.根据WHO（1990年代）的定义康复就是综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、残者的、、、、、和周围环境性适应方面的潜能。

2.综合康复观包括、。

3.针灸康复法有、、。

4.传统体育康复应遵循： 原则、原则和 原则。

四、是非题

1.社区康复的实施要依靠残、伤者自己和他们的家属。2.据《尔雅.释》中的记载”康，安也；复，返也”,康复即为恢复平安或健康之意。

3.慢性阻塞性肺部疾患不适宜用针灸康复法。4.恶性肿瘤部位不宜用按摩康复法。

5.传统体育康复法的作用在于促进肢体功能康复。

五、名词解释

1.社区康复 2.社区康复护理 3.整体康复观 4.辩证康复观 5.功能康复观

六、简答题

1.社区康复护理的内容是什么？ 2.中医康复的基本观点是什么？ 3.针灸康复法的注意事项是什么？ 4.按摩康复法的禁忌症是什么？

七、综合题

1.请举例说明一种传统体育康复法的在社区康复中的应用。

7-1 社区儿童保健习题

一、单选题

1.我国目前儿童保健的对象以哪个哪个年龄段为重点:（）

A.1岁以内 B 2岁以内 C.3岁以内 D.4岁以内 E.6岁以内 2.《中国儿童发展纲要（202_-202_年）》中规定免疫接种率以乡（镇）为单位达到百分之几以上: A.70% B.80% C.90% D.90% E.100% 3.有关学龄期儿童饮食问题以下描述不当的是：（）

A.富含优质蛋白质 B.食物应粗细比例合适，荤素搭配 C.培养餐桌礼仪 D.一日三餐比例恰当 E.食物加工宜细、软、松 4.预防婴幼儿窒息事故，以下不妥的是：（）

A.婴儿独睡一床 B.避免母亲躺着喂奶 C.婴幼儿避免吸食果冻类食物 D.进餐时不能逗乐小儿 E.婴幼儿为锻炼牙齿，促进牙齿发育，应给瓜子、花生类食物 5.有关社区儿童保健的作用以下描述不妥的是：（）

A.促进儿童的生长发育

B.减少儿童患病率

C.控制传染性疾病 D.控制急性期疾病 E.提高儿童总体健康水平6.预防接种后注意事项以下描述错误的是：

A.观察20-30分钟 B.回家后不需要密切观察儿童状况（呕吐、高热）C.接种当天及第二天不可做剧烈运动 D.接种当天不可洗浴 E.接种部位保持清洁

7.预防接种禁忌症以下错误的是：（）A.发热 B.最近生过病或现在患有疾病的儿童

C.头痛 D.患有湿疹等皮肤病 E.预防接种后曾有异常反应 8.儿童生长监测中定期检查的频率正确的是：（）A.321 B.421 C.521 D.431 E.531 9.婴儿意外窒息发生的原因以下错误的是:（）

A.呛奶 B.让婴儿含着乳头入睡 C.入睡中乳房堵住新生儿的鼻、嘴 D.蒙被窒息 E.纽扣、硬币等异物吸入

二、多选题

1.社区儿童保健的作用以下描写正确的是:（）

A.促进儿童的生长发育 B.降低儿童的发病率和死亡率 C.增强儿童体质，促进儿童早期教育 D.依法保障儿童权益 E.控制传染性疾病

2.社区护士在社区儿童保健中的作用有（）

A.生长监测 B.健康教育 C.指导喂养 D.常见病护理 E.社区儿童健康状况的统计分析

3.预防接种前注意事项以下正确的是：（）

A.接种前一天洗浴 B.在家测量体温，如果高热推迟接种 C.穿清洁的衣服 D.由熟知儿童健康状况的家长带领 E.健康状况良好的时间，最好在上午 4.儿童预防意外伤害居家安全措施以下描述正确的是：（）A.注意家中药品、有毒物质的妥善保管和存放;B.电器设备包括插座应安置在儿童摸不到的地方

C.热水瓶、热锅、火柴、刀、剪等应放在儿童取不到的地方;D.洗澡时先放冷水, 后放热水;E.进餐时勿恐吓、逗乐、打骂小孩, 导致小孩大哭、大笑

三、填空题

1.儿童保健目的：维护、促进儿童健康，、疾病，帮助其进行正常的社会活动，并帮助，为其 服务。

2.社区儿童保健的作用是、、、。3.6-18岁主要发生的意外伤害是、、。4.社区护士在儿童保健中的作用是、、。

四、是非题

1.体重是评价儿童体格发育的重要指标之一。

2.根据儿童生长发育的规律定期检查的频率为“321”。

3.接种活疫苗时局部用75%酒精消毒，待干后再接种，不能用2%碘酊。4.婴幼儿添加新食品应间隔1个星期，开始少量添加。

五、简答题

1.社区儿童保健的目的是什么？

2.社区儿童保健工作内容的内容是什么？ 3.新生儿家庭访视的目的是什么？

7-2 社区妇女保健习题

一、单选题

1.孕期检查初查应在（）

A.16周前 B.18周前 C.11周前 D.20周前 E.28周前 2.有关生殖健康的内涵以下描述不当的是：（）

A.妇女能自我决定生育和生育的时间，没有疾病传染和意外妊娠的发生 B.能够进行满意的性生活

C.能够做到有效计划生育，采取安全有效的节育措施 D.能够保障安全妊娠和分娩，减少婴儿患病率 E.能够保障安全妊娠和分娩，保障婴儿存活率 3.以下产后访视内容描述不当的是：（）

A.子宫收缩情况 B.恶露情况 C.全身情况 D.环境情况 E.腹部、会阴伤口愈合情况

4.产后第14天，以下情况不正常的是（）

A.经腹部检查触不到子宫底 B.血性恶露，无特殊臭味

C.会阴部伤口无红肿压痛 D.乳房无红肿、硬结 E.精神、睡眠良好 5.干扰口服避孕药作用的药物以下错误的是：

A.安定(加快口服避孕药在体内的代谢)B.苯妥英钠、苯巴比妥、利眠宁等 C.较长期使用青霉素、红霉素、氯霉素 D.胰岛素 E.抗结核药物利福平

6.产褥期妇女护理的内容以下正确的是：

A.72小时内卧床，B.会阴侧切或剖宫产者当天起床活动 C.2天后可活动 D.每周冲洗外阴一次 E.哺乳期无月经，因此不需要避孕 7.孕期自我监护方法以下正确的是: A.妊娠30周开始，每日3次，每次1小时 B.妊娠24周开始，每日2次，每次1小时

C.妊娠32周开始，每日3次，每次1小时 D.妊娠26周开始，每日2次，每次1小时 E.妊娠28周开始，每日3次，每次1小时 8.妇女卫生保健效果指标是：

A.孕产妇系统保健率 B.产前检查覆盖率 C.产后访视率 D.死产率 E.新生儿死亡率

9.以下有关孕产妇死亡率描写错误的是: A.是衡量一个国家或地区社会进步和经济发展的敏感指标

B.反映一个国家或地区的政治、经济、文化教育、妇幼保健工作质量和居民健康状况 C.与产前管理、分娩措施、产后管理程度、分娩环境等有密切关系 D.反映一个国家或社会的民族文化差距

E.在发展中地区，妇女一生中的妊娠死亡风险率为1/75；发达地区这个比例则为1/7300

二、多选题

1.孕期的危险因素以下正确的是：

A.年龄：17岁以下、35岁以上 B.有妊娠中毒症、子痫病史 C.剖腹产史、死产史 D.自然流产史（特别在3次以上者）E.出产畸形儿史、难产史、阴道出血史 2.孕中期保健重点内容以下正确的是: A.合理膳食 B.指导产后家庭自我护理 C.指导乳房护理 D.孕妇母乳喂养的有关知识 E.指导产后新生儿护理 3.青春期保健重点内容以下正确的是：

A.健康教育（性教育、性道德）B.合理的营养指导（偏食、肥胖）C.培养良好的卫生习惯（经期卫生）D.每半年或一年进行一次体检 E.预防骨质疏松的发生

4.我国计划生育政策的内容包括：

A.晚婚 B.晚育 C.优生 D.优育 E.节育 5.孕期保健的主要目的是为了减少：：

A.死产率 B.胎儿早期死亡 C.天性畸形儿 D.孕妇死亡率 E.住院分娩率

三、填空题

1.最佳生育年龄是:。

2.孕期定期的检查是为了早期发现，并采取适当的措施，通过 使孕妇能够进行，能够正常分娩健康的孩子。3.避孕的方法有、、。

4.妇女卫生保健效果指标包括、、。

四、是非题

1.母乳喂养可以促使子宫收缩，有利于产后恢复。2.近期内准备怀孕的夫妇，可选择工具法避孕。3.围婚期妇女保健是为保障婚配双方及其下一代健康所进行的保健服务。

五、名词解释

1.社区妇女保健 2.生殖健康

六、简答题

1.产妇家庭访视的内容是什么？ 2.母乳喂养的优点是什么？ 3.更年期保健的内容是什么？

七、综合题

1.你认为在社区妇女保健中护士应该发挥怎样的角色和作用？ 7-3 社区老年保健思考题

一、单项选择题

1.老年人晶状体变黄，可出现（）

A、老花眼 B、青光眼 C、黄色滤镜作用 D、对明暗的适应能力下降 2.老年人心理变化的特点下列哪项是错误的（）A、感官系统功能退化易引起心理问题 B、对近期事物记忆减退，往事记忆清晰 C、由于神经系统功能衰退，往往思维转换难。D、大多数老人喜欢独居一室，不与别人来往。3.老年人护理以下错误的是（）

A、接触家庭清洁剂或消毒剂等做好皮肤防护，可戴手套。B、出现视虹现象及时就医。

C、嗅觉味觉功能减退，可多加入盐、味精等调味品，以提高食欲。D、冬天适当减少洗澡次数，浴后擦润肤油。4.关于老年泌尿系统护理以下哪项是错误的（）A、尿失禁者应控制饮水，以保持会阴清洁干燥。

B、应定时排尿，排尽尿液 C、每天作盆底肌肉功能锻炼 D、积极参加合适的社会活动

5.老年人患病时以下哪项是错误的（）

A、老人发生急腹症时疼痛不明显 B、老人得肺炎时不易出现稽留热 C、老人患病易发生水、电解质紊 D、老人耐受性好，不易引起药物毒性反应 6.关于骨质疏松，以下错误的是（）

A、多作户外运动，接触阳光 B、为防骨折，应卧床休息 C、每天喝牛奶，补充钙 D、多活动，锻炼身体 7.老年人以收缩压升高为主高血压类型多见，其原因是（）

A、左室肥厚 B、心率较年轻时为慢 C、大动脉硬化 D、小动脉硬化 8.关于老年人内分泌和免疫系统，以下正确的是（）A、抗利尿激素减少，水易潴留 B、胰岛素生物活性降低，易患糖尿病

C、肾上腺皮质功能减退，使机体对感染、手术等应激的耐受性增加 D、老年人患甲亢，症状典型，并发症多，应手术治疗 9.以下哪项不是老年人骨质疏松的常见原因（）

A、运动负荷过大 B、缺乏户外运动 C、性激素水平下降 D、长期卧床 10.老年人运动锻炼以下错误的是（）

A、运动前要做准备动作 B、不宜做引体向上、俯卧撑等憋气动作 C、不宜做突然蹲起、低头的运动 D、为防心肺功能衰退，运动强度宜强 11.适合老年人的运动有（）

A、俯卧撑 B、跳高跳远 C、慢跑 D、举重 12.下列措施不妥当的是（）

A、由于听力下降，与老人交谈时辅以形体语言。

B、由于老年人视力下降，不能看清食品存放日期，可用嗅觉来判断食物是否变质。

C、皮肤瘙痒者在冬天适当减少洗澡次数。

D、老年人洗澡时，水温不宜过高，防血管扩张引起头晕。13.老年人进行缩唇呼吸的主要目的是（）

A、增加肺容量 B、减少通气量 C、减少肺活量 D、减少余气量 14.老年人皮肤改变以下错误的是（）

A、皮脂腺分泌减少 B、皮肤血流量减少C、出现老年斑 D、皮肤增厚 15.老年人运动锻炼时出现以下哪一种情况应即停止锻炼（）

A、气促 B、出汗 C、疲劳 D、胸前隐痛

二、多选题

1.老年人患病特点有（）

A、症状体征不典型 B、恢复慢

C、老年人患肺炎易出现稽留热 D、老年人常患各种慢性疾病 E、老年人心肌梗塞疼痛可不明显

2.心脑血管意外是老年人的常见病，其常见的诱因有（）A、过饱 B、受寒 C、用力排便。D、心理应激 E、剧烈运动 3.防老年人噎食的措施有（）

A、进食时尽量取坐位或半卧位 B、进食时集中注意力

C、不食特别粘稠和过于干燥的食物 D、备水和饮料 E、细嚼慢咽 4.下列措施不妥当的是（）

A、老年人洗澡时，水温不宜过高，防血管扩张引起头晕。B、由于味觉下降，可增加调味品的量以增加食欲。

C、由于老年人视力下降，不能看清食品存放日期，可用嗅觉来判断食物是否变质。

D、皮肤瘙痒者在冬天适当减少洗澡次数。E、由于听力下降，与老人交谈时辅以形体语言。5.防老年人误吸的措施有（）

A、进食时尽量取坐位或半卧位 B、集中注意力缓慢进食 C、易呛咳者，把食物加工成糊状 D、备水和饮料 E、进食时不与人谈笑

6.防止老年人发生意外事故的措施有（）

A、地面防滑 B、热水袋温度不宜过高 C、细嚼慢咽 D、饮食时不谈笑

三、填空题

1.在我国 岁以上的人称为老年人。

E、物品有序放置 2.老龄化社会是指老年人口系数超过（发展中国家）。3.老年人晶状体老化、变性混浊而影响视力，称。

4.老年人对血压的调节能力下降，从卧位突然站立易出现。

四、是非题

（）1.老年人由于骨质疏松，脊椎压缩，身高变矮。

（）2.老年人皮肤敏感性降低，故使用热水袋时水温宜适当提高。（）3.老年人“心绞痛”多数疼痛不典型。

（）4.老年人对药物的敏感性降低，使用时适当增加药量。（）5.夜尿增多主要是肾小球功能减退所致。（）6.老年人对红色、黄色的色觉好于蓝、绿色觉。（）7.老年人应少食含胆固醇高的食物如内脏、蛋黄等。（）8.老年人皮肤变薄，易受伤。

（）9.老年人呼吸道粘膜萎缩，咳嗽反射减弱，易发生痰液潴留。（）10.预防大脑衰老的有效办法是坚持用脑。

五、名词解释

1.老年人口系数 2.老人环 3.老年人 ４.老龄化社会 5.黄色滤镜作用

六、简答题

1.简述我国人口老化的特点。2.简述人口老化带来的社会问题。3.简述老年人患病的特点。4.如何防治老年人的骨质疏松？ 5.老年人如何预防体位性低血压？ 6.如何预防心脑血管意外？ 7.如何预防老年人误吸？ 8.如何预防老年人噎食？ 9.如何预防老年人泌尿系感染？

七、综合题

结合各地老年保健现状，请您谈谈护士应如何开展社区老年保健工作？ 社区心理保健习题

一、单选题

1.根据世界心理卫生联合会的心理健康标准以下不符的为: A.身体、情绪十分协调 B.适应环境，人际关系中彼此能谦让 C.心理行为符合年龄特征

D.在学习和工作中能够充分发挥自己的能力，过着有效率的生活 E.有幸福感

2.美国著名人本主义心理学家马斯洛提出的心理健康标准正确的为: A.具有适度的安全感 B.具有适度的自我评价

C.善于从经验中学习D.面对现实中的困难，并有目的的改变现实 E.有切合实际的生活目标

3.以下与社区心理疾病一级预防不符的有: A.家庭教养 B.失恋导致的行为异常 C.老年人孤独 D.独生子女 E.邻里关系

4.以下与社区心理疾病二级预防不符的有: A.家人死亡导致的心理异常 B.失恋导致的自杀行为 C.精神分裂症的康复 D.下岗导致的犯罪行为 E.婚姻导致的自杀行为

5.以下属于社区心理疾病三级预防是: A.家人死亡导致的心理异常 B.失恋导致的自杀行为 C.精神分裂症的康复 D.下岗导致的犯罪行为 E.婚姻导致的自杀行为

6.青年期心理保健内容正确的是：

A.培养良好的学习、生活等行为习惯 B.培养良好的劳动习惯 C.保持良好的人际关系，从社会和家人获得支持

D.保持劳动，做力所能及的事 E.培养情绪情感调节能力 7.以下不属于学龄期儿童社区心理保健内容的是: A.精神活性物质滥用 B.学校生活 C.家庭支持 D.师生关系 E.对性的认识 8.心理咨询对象正确的是: A.精神分裂症 B.躁狂症 C.亚健康人群 D.人格障碍 E.性心理障碍 9.以下哪一句话属于面质: A.咨询者： 你似乎对你父母的离婚很在意。

B.来访者：实际上我感到很高兴，我高兴的是他们终于离婚了。（话说得很慢，声音很忧伤，有混乱的信息）

C.咨询者：你说的很高兴，但从你的口气中我能感觉你并不高兴。D.来访者：我不知道你指的是什么，真的。E.咨询者：我想我的话让你感到很难过。10.按照心理咨询的途径可分为：

A.书信式心理咨询 B.面谈式心理咨询 C.电话式心理咨询 D.开放式心理咨询 E.网络式心理咨询

二、多选题

1.老年期心理保健内容包括: A.树立热爱生活的态度 B.保持劳动，做力所能及的事 C.生活有规律 D.坚持学习，保持与社会沟通 E.保持良好的人际关系，从社会和家人获得支持 2.青春期心理保健问题包括：

A.网络过度 B.暴力 C.社会角色再适应 D.人际关系障碍 E.精神活性物质滥用

3.社区心理咨询中发展性心理咨询：

A.恋爱问题 B.人际关系问题 C.网络成瘾 D.子女教育 E.工作压力

4.心理咨询与心理治疗的相同点 ：

A.意识领域不同 B.理论方法基本一致 C.帮助来访者 D.操作模式相同 E.强调帮助者与来访者之间建立良好的人际关系

5.心理咨询中倾听的意义在于：

A.治疗功能 B.建立良好的咨询关系 C.了解问题 D.提供自我成长的机会 E.推动双方对事件感受以及相关信息的探讨

三、填空题

1.社区心理健康服务的方式包括、。

2.心理咨询的会谈技巧、、、、、。3.心理评估的常用方法包括、、、、。4.社区心理卫生特殊内容中危机干预包括、。

四、是非题

1.社区心理健康服务特点提供咨询服务为主要形式。X 2.社区心理健康服务的内容主要关注生活中的问题。V 3.社区心理卫生特殊内容包括压力应对。X

五、名词解释

1.社区心理健康服务 2.心理咨询 3.释义 4.情感反映 5.解释 6.面质

六、简答题

1.社区心理健康服务的特点是什么？ 2.社区心理健康卫生服务的内容是什么？ 3.心理健康评估的标准的是什么？

七、综合题

1.你认为在社区心理健康服务中护士应该发挥怎样的作用？ 社区慢性病习题

一、单选题

1.根据美国慢性病委员会的定义不符合慢性病的有: A.患病时间是长期的 B.病后常留有残疾 C.根据病情不需要进行康复训练 D.需要长期的照护和指导 E.不可恢复的病理状态

2.根据长期病人照护国家会议的规定慢性病的持续时间为: A.住院超过20天 B.住院超过30天 C.住院超过60天 D.康复30天 E.在其他照护环境里须接受医疗监护30天 3.根据国际疾病系统分类法（ICD-10）标准不属于循环系统基本的有: A.高血压 B.动脉粥样硬化 C.冠心病 D.心悸梗死 E.粘连性心包炎 4.慢性病危险因素中最主要的因素是: A.不良生活方式 B.环境因素 C.精神心理因素 D.医疗条件 E.生物、遗传因素

5.不属于慢性病人依从性影响因素的有：

A.年龄 B.社会支持 C.简单的治疗方法 D.贫困 E.患者与照顾者之间的关系

6.以下不属于增强慢性病人机体耐力的锻炼是： A.慢跑 B.快走 C.游泳 D.骑车 E.仰卧起坐

7.当慢性病患者由于躯体功能障碍利用轮椅移动，拒绝户外活动的现象属于: A.躯体功能障碍 B.身体形象（body image）受损 C.无力感 D.污点（stigma）E.社会孤立 8.以下不属于戒烟行动疗法的是: A.替代疗法 B.自我管理法 C.签约 D.如体重增加可采取补偿行为 E.膳食疗法

9.高危人群分类标准正确的是: A.BMI≥24kg/m2 和腰围男性≥90cm，女性≥85cm B.正常高值血压：SBP:130-140 或DBP:85-90mmHg C.血脂异常: TC 边缘升高≥6.00 TG 升高≥3.00 mmol/L D.空腹血糖受损：7.1 mmol/L≤FBG<8.0 mmol/L）E.PaO2 <60mmHg 10.有关慢性病饮食以下错误的是：

A.均衡饮食 B.不需维持正常体重 C.多吃蔬菜、水果、谷类 D.限制盐类的摄入 E.限制饮酒

二、多选题

1.慢性病特征以下正确的是: A.病因复杂、潜伏期与患病时间长 B.发病初期症状和体征不明显 C.正常生活方式的改变 D.需要长期的治疗和护理 E.不确定因素多

2.慢性病对病人生理的影响包括： A.营养不良 B.易感染 C.身体功能障碍 D.影响排泄功能 E.自理能力低下 3.慢性病人服药特点包括：

A.服药依从性强 B.不能坚持服药 C.不能按时服药 D.误服、漏服 E.能自主用药

4.慢性病人参加锻炼应掌握的原则 ：

A.体育锻炼不需前体检 B.制定体育锻炼计划 C.遵守循序渐进的原则 D.持之以恒 E.根据身体状况不断调整 5.高血压膳食干预的实施内容应该包括 ：

A.高血压的病因、并发症教育 B.高血压管理的饮食因素教育 C.高血压管理膳食准备、食品选择教育及实施指导 D.预防高血压管理膳食准备、食品选择教育及实施指导 E.改变饮食习惯的持续性教育及咨询

三、填空题

1.根据国际疾病系统分类法（ICD-10）标准循环系统慢性疾病包括、、、、、。

2.慢性病危险因素中饮食因素包括、、、。3.健康生活方式行为指导中健康维护计划包括、、。4.准备戒烟阶段的措施有、、、。

四、是非题

1.疾病管理以个体管理为基础。

2.糖尿病患者运动时宜在腹部注射胰岛素。3.医疗条件不是慢性病危险因素。

五、名词解释

1.慢性病(长期病人照护国家会议)2.依从性 3.健康管理4.疾病管理

六、简答题

1.慢性病的特征是什么？

2.提高慢性病人依从性的措施是什么？ 3.社区慢性病管理模式分为哪几个步骤？ 4.社区高危人群判定的标准是什么？ 5.社区慢病个体化行为干预包括什么？

七、综合题

1.在社区慢病管理中护士应发挥怎样的角色？ 家庭护理习题

一、单选题

1．以下模式中属于家庭评估模式为:（）

A.路径-目标模式 B.PRECEDE模式 C.优势评估模式（FS³I）D.家庭应对ABCX模式 E.格林模式 2.以下哪项不是家庭健康的表现:（）

A.家庭成员有良好的沟通氛围 B.较好利用社会资源 C.提供家庭成员良好的发展空间 D.家庭成员间尽量回避矛盾 E.有健康的居住环境

3.以下哪项是婴幼儿子女家庭的主要家庭保健问题:（）

A.预防接种 B.避免麻药及酒精中毒 C.改变不健康生活方式 D.性心理健康教育 E.防止意外妊娠

4.以下哪项是学龄期子女家庭的主要家庭保健问题:（）

A.吸烟 B.避免麻药及酒精中毒 C.合理“社会化” D.性心理健康教育 E.防止意外妊娠

3.以下哪项不是青少年期子女家庭的主要家庭保健问题:（）

A.防止意外事故 B.避免麻药及酒精中毒 C.改变不健康生活方式 D.性心理健康教育 E.防止意外妊娠

4.杜瓦尔根据家庭的第一个子女出生情况把家庭生活周期分为几个阶段: A.5个阶段 B.6个阶段 C.7个阶段 D.8个阶段 E.9个阶段 5.家庭功能以下错误的是: A.情感功能

B.社会化功能

C.生殖功能和性生活功能 D.经济功能 E.合作功能 6.以下不属于家庭访视对象的是: A.产前、产后需要健康指导的家庭 B.健康家庭 C.残疾者家庭 D.有疾病高危因素的家庭 E.功能不完善家庭 7.以下不属于居家护理内容的是: A.家庭环境适应性改变的指导 B.生活护理与指导 C.居家康复指导 D.急救护理 E.治疗性护理

二、多选题

1.家庭评估的内容包括: A.家庭结构和功能的评估 B.家庭与社会的关系 C.家庭发展阶段和发展任务 D.家庭的压力源和应对能力 E.家庭中患病成员的评估 2.家庭成员间的沟通形式包括：

A.链状网络(chain network)B.Y型网络(Y network)C.轮状网络(Wheel network)D.环装网络(ring network)E.全方位网络(all-channel network)3.家庭功能评估时可用以下哪些工具：

A.APGAR问卷 B.ECOMAP图 C.家庭圈 D.家庭结构图 E.家庭社会关系图

4.中年家庭保健问题以下正确的是: A.休息与睡眠 B.有规律的运动 C.戒烟限酒 D.肥胖 E.营养

三、填空题

1.家庭健康评估模式包括、。

2.家庭内部结构包括、、、。3.非传统家庭包括、、、、。4.家庭权利指一个家庭成员对家庭的、、、。

四、是非题

1.家庭内部结构是指家庭人口结构，即家庭类型。2.家庭圈的大小代表家庭成员亲疏程度。

3.在评估家庭角色时要注意家庭成员间角色负荷过重、角色匹配不当等角色适应不良的现象。

五、名词解释 1.家庭健康护理 2.家庭访视3.居家护理

六、简答题

1.家庭健康护理的主要内容是什么？ 2.居家护理的主要内容是什么？ 双向转诊练习题

一、填空题

1.双向转诊是根据病情和人群健康的需要而进行的 间、间的转院诊治过程。

2.双向转诊的形式包括、两种形式。3.社区卫生服务中心（站）上转大医院的条件是、、、及其他。

4.下转社区卫生服务中心（站）条件是、、、及其他。

5.英国根据国家卫生服务制度（national health service, NHS）实行 首诊制

二、是非题

1．双向转诊制度的实施可以为居民提供连续性服务。

2.双向转诊制度虽然可以优化卫生资源，但不能促进病人合理分流。3.纵向转诊是指“小病进社区、大病进医院、康复回社区”。

三、名词解释

1.双向转诊 2.家庭结构图

四、简答题

1.简述双向转诊的意义？ 2.简述双向转诊的存在的问题？

五、综合题

1.结合国内外双向转诊的情况，你认为怎样才能解决我国目前“双向转诊难”的问题？

第三篇：妇产科护理习题

第一章 女性生殖系统与解剖生理

A1型题

1.关于子宫的解剖，下列哪项正确（）

Ａ.位于骨盆中央，坐骨棘水平以下 B.非孕期子宫峡部长7cm C.子宫腔呈上窄下宽的三角形 Ｄ.成年女子宫颈:宫体1:2 E.子宫形如扁梨形，宫腔容积为3ml 2.有关卵巢，正确的说法是()A.卵巢表面有腹膜覆盖 B.皮质内含丰富血管、神经、淋巴 C.髓质内含始基卵泡 D绝经后卵巢萎缩变小、变软 E.产生卵子，分泌性激素

3.下列哪项不是内生殖器的邻近器官是（）A直肠 B膀胱 C结肠 D尿道 E阑尾

4.骨盆的组成()A骶骨、尾骨及髋骨 B骶骨、尾骨及坐骨 C髂骨、骶骨及坐骨 D髂骨、坐骨及耻骨

E尾骨、骶骨及髂骨

5.与骨盆最小平面有关的是()A骶尾关节 B骶岬 C坐骨棘 D耻骨联合上缘 E坐骨结节 6.女性青春期的标志()A月经初潮 B体格迅速生长 C乳房丰满 D音调升高 E阴毛、腋毛生长 7.关于黄体的描述哪项是正确的()A黄体的寿命9~10天 B黄体的寿命10~12天 C黄体的寿命12~16天 D黄体的寿命为16~20天 E黄体的寿命20~24天 8.下列哪项属雌激素的生理功能()A降低子宫肌肉对缩宫素的敏感性 B使宫颈黏液出现椭圆体结晶 C使阴道上皮细胞脱落加快 D使阴道上皮增生、角化、成熟 E通过中枢神经系统有升温作用 9.对性周期的调节错误的是()A月经是性周期的重要标志 B性周期也称月经周期 C女性生殖系统周期性变化称性周期 D性周期通过垂体-卵巢-子宫轴调节 E性周期受中枢神经系统控制 10.月经后子宫内膜由下述哪一层再生()A功能层 B基底层 C子宫肌层 D浆膜层 E黏膜层 A2型题

11.某女，24岁，宫颈黏液少、稠厚，此种变化受哪种激素影响()A激素雌 B雄激素 C孕激素 D生乳素 E绒毛膜促性腺激素

12.女，27岁，月经周期规律，月经史为4/28~30日，如上次月经为1月10日，今日为1月17日，她现在处于月经的()A月经期 B增生期 C分泌期 D分泌早期 E分泌晚期 B型题

(13~17题共用备选答案)A耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离 B两坐骨棘间的距离 C两坐骨结节内侧缘间的距离 D耻骨联合下缘至骶骨下端的距离 E耻骨联合下缘至骶尾关节的距离 13.骨盆出口前后径为()14.中骨盆横径为()15.中骨盆前后径为()16.真结合径为()17.骨盆出口横径为()(18~20题共用备选答案)A使阴道上皮细胞增生角化 B使阴道上皮细胞脱落加快 C 促进排卵 D促使阴毛腋毛的生长 E促使黄体退化 18.孕激素()19.黄体生成素()20.雌激素()

【参考答案】

1~5 DECAC 6~10 ACDDB 11~15 CBEBD 16~20 ACBCA 第二章 妊娠期妇女的护理

A1型题

1.临床计算妊娠开始的时间是（）

A受精之日 B末次月经第一日 C夫妻同房之日 D末次月经干净之日 E末次月经后14天

2.受精卵开始着床时在受精后（）

A3~4天 B4~5天 C5~6天 D6~7天 E8~9天

3.下列哪项不属于胎儿附属物（）

A胎盘 B羊水 C脐带 D子宫肌壁 E胎膜 4.胎盘由下列哪些组织构成（）

A平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜 B平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜 C叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜 D叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜 E叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜 5.有关脐带的说法正确的是（）

A为连接胎儿和胎盘的纽带 B脐带平均长约30CM C脐带有1条动脉2条静脉 D脐带表面无羊膜覆盖 E脐带超过50CM称脐带过长 6.能经孕妇腹壁听到胎心音的时间一般为（）

A孕12周 B孕16周 C孕16~20周 D孕21~28周 E孕30~32周 7.妊娠期子宫增大至超出骨盆腔的孕周为（）

A6周后 B8周后 C12周后 D16周后 E18周后 8.中期妊娠指（）

A妊娠第12周末以前 B妊娠12~13周末 C妊娠13~27周末 D妊娠第28~37周末 E妊娠第37周及以后

9.下列哪项乳房变化与妊娠无关（）

A乳头凹陷 B乳头乳晕着色 C乳晕皮脂腺隆起 D乳房发育增大 E妊娠末期可挤出初乳

10.关于胎先露的定义正确的是（）

A最先进入骨盆入口平面的胎儿部分 B最先进入骨盆出口平面的胎儿部分

C胎儿最先娩出的部分 D肛查能触及的胎儿部分 E指胎体纵轴与母体纵轴之间的关系 11.下列哪项不属于产科检查内容（）

A腹部检查 B骨盆测量 C血压、体重测量 D阴道检查 E肛查 12.下列自我胎动计数哪项提示异常（）

A＞3次/时 B＞5次/时 C＜10次/12小时 D＞10次/12小时 E＞30次/12小时 13.一般孕妇开始自觉胎动的时间是妊娠（）

A12~16周 B16~20周 C20~24周 D24~28周 E28周以上 14.下列哪项不属于骨盆外测量的径线（）

A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D骶耻内径 E出口横径 15.正常孕妇在整个妊娠期平均体重增加（）A8.5kg B10kg C10.5kg D12.5kg E15.5kg 16.正常情况下，妊娠晚期孕妇体重每周增加为()A＜0.3kg B0.3~0.5kg C＞0.5kg D＜1kg E＞1kg A2型题

17.某女，24岁，停经45日，尿妊娠试验阳性。妊娠试验是测定尿中的()A绒毛膜促性腺激素 B雌三醇 C孕激素 D胎盘生乳素 E黄体生成素

18.某女，28岁，孕36周，产前检查：宫底为宽软不规则的胎臀，胎背在腹壁左侧偏前，头已入盆。该孕妇胎方位可能是()A枕左前 B枕右前 C枕左后 D 枕右后 E枕左横

19.刘女士，停经50日，妊娠试验(+)。请护士予以性生活指导。下列正确的是()A妊娠前1个月内及最后1个月禁止性生活 B妊娠前2个月内及最后2个月禁止性生活 C妊娠前3个月内及最后1个月禁止性生活 D妊娠前3个月内及最后2个月禁止性生活 E妊娠前3个月内及最后3个月禁止性生活 B型题

(20~22题共用备选答案)A胎产式 B胎先露 C胎方位 D胎势 E胎体 20.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为()21.胎体纵轴与母体纵轴之间的关系为()22.胎儿先露部分的指示点与母体骨盆的关系()

【参考答案】

1~5 BDDDA 6~10 CCCAA 11~15 CCBDD 16~20 BAAEB 21~22 AC 第三章 分娩期妇女的护理 A1型题

1.囟门是指（）

A两快颅骨之间的缝隙 B两颅缝会合处的空隙 C胎儿的颅骨 D菱形的颅骨 E重叠处颅骨

2.在分娩过程中，判断胎先露下降的标志（）

A入口平面 B坐骨棘平面 C阴道外口 D子宫颈外口 E坐骨结节水平3.有关破膜的处理错误的是（）

A破膜后立即听胎心音 B记录破膜时间 C观察羊水性质 D胎头高浮者，须抬高床尾 E破膜超过24小时者，给予抗生素 4.下列哪项标志先露下降至坐骨棘水平下2CM（）

A“O” B“O”-1 C“O”-2 D“O”+1 E“O”+2 5.下列哪项不是第二产程的临床表现（）

A子宫收缩 B宫颈口开大 C胎儿娩出 D胎头着冠 E胎头拨露 A2型题 6.初产妇，孕40周，骨盆外侧量正常，胎头双顶径9.0CM，规律宫缩4小时，宫口开大1CM，未破膜，头先露，此时较合适的处理是()A抬高床尾 B肛门检查 C滴注缩宫素 D灌肠刺激宫缩 E不做处理 7.某产妇第一产程，了解宫口开大情况的一般方法是()A腹部检查 B阴道检查 C骨盆检查 D肛门检查 E双合诊

8.产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术，检查宫口开大2CM，胎位为枕左前，胎心音132次/分，制定的护理措施中，哪项错误()A备皮 B灌肠 C少量多次进食 D严密观察产程 E勤听胎心音

9.初产妇李女士，妊娠39周住院待产。检查：宫缩规律，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3CM。在护理过程中错误的是()A指导合理进食 B左侧卧位休息 C间歇时正确运用腹压 D每隔1~2小时听一次胎音 E鼓励2~4小时排尿一次 A3型题

(10~13题共用题干)初产妇，35岁，宫内孕38周。于昨日晚上感觉腹部一阵阵发紧约30分钟至一小时一次，每次持续时间较短且不恒定，今日早上孕妇感觉腹部疼痛，每5~6分钟一次，每次持续40秒左右。

10.请问昨日晚上孕妇的情况属于()A 规律宫缩 B临产 C临产先兆 D进入第二产程 E进入第一产程

11.今日早上孕妇的情况属于()A已临产 B尚未临产 C属于临产先兆 D进入第二产程 E进入第三产程

12.初产妇，足月临产入院。检查：宫口开大6厘米，枕左前位，胎心正常，其余无异常。以下护理措施错误的是()A卧床休息 B鼓励饮食 C外阴清洁、备皮 D不能自解小便给导尿 E严密观察产程进展和破膜情况

13.某产妇26岁，第一胎孕足月，临产14小时，肛查宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常，处理时首先考虑()A陪伴在产妇身边，指导使用腹压 B观察胎头是否已达到阴道口 C准备产包 D消毒外阴 E洗手准备接生 【参考答案】

1~5 BBEEB 6~10 DDBCC 11~13 ADA

第七章 妊娠合并症妇女的护理 A1型题

1.妊娠合并心脏病的妇女，分娩期血流动力学变化，下列错误的是()A.第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少 B.第二产程，腹压增加使内脏血流涌向心脏，回心血量增加 C.第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增加

D.第三产程，腹压减低，大量血液流入内脏血管，回心血量减少 E.第三产程，胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加 2.妊娠合并心脏病患者中，下列不属于早期心力衰竭的体征是()A.轻微活动后有胸闷、气急及心悸感 B.休息时心率大于110次/分 C.休息时呼吸频率大于20次/分 D.肝、脾大，有压痛 E.阵发性呼吸困难

3.妊娠合并心脏病孕妇的护理，下列不正确的是()A.休息时取左侧卧位 B.避免过度劳累 C.间断吸氧

D.防止便秘，必要时可使用缓泻剂 E.预防感染遵医嘱给抗生素至产后3天 4.妊娠对糖尿病的影响，下列正确的是()A.孕早期抗胰岛素分泌显著增多 B.孕中期抗胰岛素分泌正常 C.孕期尿糖不能正确反映病情 D.不易发生酮症酸中毒 E.孕期糖耐量试验无明显变化

5.妊娠合并糖尿病需要使用药物治疗时应选用()A.格列本脲 B.苯乙双胍 C.消渴丸 D.阿卡波糖 E.胰岛素 6.妊娠合并贫血的治疗措施下列哪项不正确()A.血红蛋白<100g/L时应口服铁剂 B.同时服用维生素C及稀盐酸促铁的吸收 C.血红蛋白<60g/L时可不必输血 D输血治疗时应少量多次，警惕发生左心衰 E.产后给予广谱抗生素预防感染 A2型题

7.某女士，妊娠合并风湿性心脏病，妊娠28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭体征。该产妇产前最易发生心力衰竭的时期是()A.孕28周 B.孕28-30周 C.孕30周 D.孕32-34周 E.孕37周

8.初孕妇，24岁，妊娠28周，近期常感疲乏、无力及心悸。查体：面色苍白，血压正常，心率100次/分，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，胎心音正常，血红蛋白80g/L，红细胞计数2.5×10 12/L，血清铁6.5umol/L，白细胞及血小板计数正常。该患者的诊断是()A.妊娠合并再生障碍性贫血 B.妊娠合并巨幼红细胞性贫血

C.妊娠合并早期心力衰竭 D.妊娠合并缺铁性贫血 E.妊娠合并心脏病

9.产妇王某，30岁，合并乙肝，4小时前自然临产，护士对其产时进行了护理，并且进行了健康指导。为了防止新生儿感染乙肝，指导和护理措施中，错误的是()A.为了避免产妇有被遗弃感，可与其他产妇同住 B.新生儿隔离4周 C.产后不宜用避孕药避孕 D.新生儿免疫接种乙肝疫苗 E.注意不应使用雌激素回奶

A3型题

某女士，31岁，妊娠合并风湿性心脏病，孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征。10.该孕妇心功能的状态是()A.一般体力活动不受限制 B.一般体力活动略受限制 C.一般体力活动明显受限制

D.不能从事任何活动 E.易发生心力衰竭 11.以下分娩期哪一项处理是正确的()A.鼓励产妇屏气用力，尽快结束分娩

B.预防产后出血，给予小剂量催产素加强宫缩 C.胎儿娩出后，给麦角新碱预防产后出血 D.胎儿娩出后腹部压沙袋持续24小时 E.抗生素预防感染，直至产后1个月 12.该产妇产褥期护理，下列不正确的是()A.应用抗生素7-10日 B.产后严密观察24小时 C.预防便秘

D.不宜哺乳者，用生麦芽或芒硝退乳 E.产后24小时绝对卧床休息(13~14题共用题干)32岁孕妇，孕1产0，现妊娠33周，近十余日自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心率及骨盆径线测量均正常，血红蛋白80g/l，红细胞压积0.25。

13.最可能的诊断是()A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C巨幼红细胞性贫血 D妊娠生理性贫血 E溶血性贫血 14.首选的治疗为下列哪项（）

Ａ口服叶酸治疗 Ｂ少量多次输血 Ｃ肌注射内注射右旋糖酐铁 Ｄ口服硫酸亚铁 Ｅ肌内维生素Ｂ12（15~17题共题干）

吴女士，27岁，妊娠27周，近日自觉全身乏力，厌油腻，食欲差，恶心呕吐，到医院检查，产科情况暂无异常，化验后诊断为“乙型病毒性肝炎”，入院治疗。15.入院后，首先应对孕妇（）

Ａ 讲解病情 Ｂ专人护理 Ｃ介绍治疗方案 Ｄ 给与药物治疗 Ｅ 讲解消毒隔离制度

16.治疗期间孕妇担心胎儿受感染，为减轻其焦虑情绪，应（）Ａ 鼓励引产 Ｂ讲解新生儿的抗乙肝免疫方案

Ｃ 复查肝功能 Ｄ允许家属陪伴 Ｅ 加强胎心监护 17.此产妇的回奶不宜用（）

Ａ生麦芽 Ｂ芒硝 Ｃ停止哺乳 Ｄ局部加压外敷 Ｅ雌激素 Ｂ型题

（18～19题共用备选答案）Ａ妊娠合并心脏病易并发 Ｂ妊娠合并糖尿病易并发 Ｃ妊娠合并贫血易并发

Ｄ妊娠期高血压疾病易并发 Ｅ妊娠合并病毒性肝炎易并发 18.巨大儿（）19.胎盘早剥（）【参考答案】

１～５ ＡＤＥＣＥ ６～１０ ＣＤＤＡＢ １１～１５ ＤＢＡＤＥ １６～１９ ＢＥＢＤ

围生医学概念

1、我国采用围生期I，其概念可以界定为（）A.自胚胎形成至产后1周 B.自孕满20周至产后1周 C.自孕满20周至产后4周 D.自孕满28周至产后1周 E.自孕满28周至产后4周

2、围生期范围的描述，正确的是（）A.分娩前的一段时间 B.分娩时的一段时间 C.分娩后的一段时间 D.A和B 的结合

E.A、B、C的结合

3、目前我国使用的围生期是指（）A.妊娠28周末到产后7日 B.妊娠24周末到产后1个月 C.妊娠24周开始到产后1个月 D.妊娠28周末到产后1个月 E.妊娠28周开始到产后2周

第五章 胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理 A1型题

1.护理评估时发现胎儿窘迫的最早表现()A羊水胎粪污染 B胎动改变 C胎心改变 D羊水PH值改变 E臀位羊水粪染 2.胎儿宫内窘迫的护理措施错误的是()A立即吸氧 B纠正酸中毒 C左侧卧位 D静脉注射50%葡萄糖、维生素C E静脉滴注缩宫素加速产程进展

3.抢救新生儿窒息，下列哪种药物不适用()A 25%葡萄糖和维生素C B 1:1000肾上腺素 C 扩容药物 D 5%碳酸氢钠 E 阿托品 A2型题 4.李某，孕24周，诊断过期妊娠。入院终止妊娠，胎心监测提示：胎儿窘迫。分析原因是()A胎盘功能减退 B母亲心情焦虑 C子宫胎盘血运受阻 D胎头长期受压所致 E母体血氧含量不足

5.王某，孕40周临产，诊断协调性宫缩乏力，产钳结束分娩，新生儿Apgqr评分3分，经复苏后继续监护。对该新生儿复苏后的护理措施，错误的是()A置侧卧位 B继续给氧 C及时吸吮母亲乳头 D静脉输液维持营养 E重点观察呼吸、心率、面色 A3型题

（6~9共用题干）

王某，孕32周，诊断妊娠期高血压疾病，伴慢性胎儿窘迫（胎方位ROA）入院治疗。自诉担心治疗会影响胎儿发育。向孕妇强调最佳的卧位是（）

A平卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D坐位 E仰卧屈膝位

7.此时王某首要的护理问题可能是（）

A焦虑：与担心胎儿的安危有关 B睡眠形态紊乱：与不熟悉病区环境有关 C自理能力缺陷：与要求取最佳的卧位有关

D营养失调：低于机体需要量与孕妇食欲差有关

E有感染的危险：与可能发生胎膜早破有关 8.教会王某自我监护胎儿的方法是（）

Ａ分析胎儿监测图型 B家属听胎心 C胎动计数 D观察尿量 E记录出入水量 9.新生儿出生1分钟评分，皮肤青紫，心率80~100次/分，呼吸浅而不规则，肌张力好、喉反射存在，该新生儿应评（）

A0~2分 B0~3分 C3~5分 D 4~7分 E8~10分（10~12题公用题干）

新生儿出生后一分钟，护理评估时，发现全身皮肤苍白，口唇青紫，心率<80次/分、弱、不规则，呼吸微弱，肌张力松弛，喉反射消失。10.该新生儿Apgar评分判断为（）

A轻度窒息 B缺氧 C重度窒息 D呼吸衰竭 E 死亡 11.首先应对新生儿采取哪项护理措施（）

A改善缺氧 B清理呼吸道 C预防感染 D复苏后护理 E评价

12.26岁，G1P0 41周妊娠，宫口开大4~5CM时，胎心听诊120次/分，胎心监测示晚期减速，胎儿头皮血PH7.16。正确的处理是()A面罩吸氧 B立即剖宫产 C静推葡萄糖、维生素C D产妇左侧卧位，等待自然分娩 E待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

（13~14共用题干）

33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开6CM，先露“+1”，胎位LOT，羊水呈黄绿色，CST胎心基线120次/分，见两次晚期减速。13.正确的诊断是（）

A酸中毒 B胎膜早破 C高龄初产妇 D正常情况 E胎儿宫内窘迫

14.正确的处理是（）

A观察 B 立即剖宫产 C催产素点滴 D吸氧，改变体位 E加速产程，产钳助产

【参考答案】

1~5 CEEAC 6~10 BACDC 11~14 BBEB

第六章 妊娠期并发症妇女的护理

A1型题

1.自然流产的主要原因是（）

A妊娠期急性高热 B胎盘早期剥离 C母儿血型不合 D接触有害化学物质 E染色体异常

2.输卵管妊娠最主要的原因是（）

A输卵管发育不良 B输卵管炎症 C精神因素 D输卵管结扎后再通 E子宫内膜异位症

3.最常见的异位妊娠是（）

A腹腔妊娠 B子宫颈妊娠 C子宫角妊娠 D输卵管妊娠 E阔韧带妊娠 4.不属于妊娠期高血压疾病好发因素的是（）

A慢性肾炎 B高龄孕妇 C泌尿道感染 D气候寒冷 E糖尿病 5.妊娠期高血压疾病的最基本病理变化是（）

A全身小动脉痉挛 B底蜕膜出血 C子宫异常收缩 D羊水过多 E全身小静脉淤血

6.过期妊娠是指妊娠达到或超过（）

A36周，尚未分娩 B38周，尚未分娩 C40周，尚未分娩 D42周，尚未分娩 E43周，尚未分娩 7.妊娠高血压疾病孕妇，进行尿蛋白定量测定时留取的尿液是（）A 12小时尿 B 24小时尿 C 48小时尿 D 6小时尿 E随机尿 8.妊娠期高血压疾病，眼底动静脉比例可由正常的2：3变为（）A 1：2 B 1：5 C 2：1 D 3：2 E 5：2 9.前置胎盘孕妇的检查，错误的方法是（）

A超声检查 B产后检查胎盘、胎膜 C产科检查 D肛查 E阴道检查 10.前置胎盘的患者，适用期待疗法的是（）

A妊娠不足37周或估计胎儿体重小于2300克，阴道流血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 B妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 C妊娠不足36周或估计胎儿体重小于3000克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 D妊娠不足36周或估计胎儿体重不足202_克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 E妊娠不足38周或估计胎儿体重不足2300克，阴道出血不多，孕妇情况良好，胎儿存活 11.羊水过多，胎儿正常，处理方法正确的是（）A缩宫素引产 B顺其自然，无需处理 C剖宫产

D根据羊水量增多的程度、孕妇的症状、胎龄，综合考虑处理方法 E产钳助产 12.胎盘早剥的处理原则是（）

A缓解疼痛 B减少出血 C抑制宫缩 D等待自然分娩 E纠正休克，及时终止妊娠 13.习惯性流产原因为宫颈口松弛，需行子宫颈内口缝扎术的时间是（）A8~10周 B10~12周 C12~14周 D14~16周 E 16~18周 14.胚胎或胎儿已经死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者称为（）A先兆流产 B难免流产 C不全流产 D稽留流产 E习惯性流产

15.关于子痫患者护理措施不正确的是（）

A病室明亮 B减少刺激 C专人护理，防止受伤 D严密观察 E遵照医嘱正确用药 16.前置胎盘的主要临床表现是（）

A妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血

B妊娠早期无诱因、无痛性、反复的阴道流血

C妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血 D妊娠早期出现腹痛，阴道流血 E分娩时阴道流水伴少量阴道流血

17.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是（）

A严密观察病情变化 B积极做好手术前的准备工作 C配合医生抢救休克 D嘱咐病人保持心情愉悦，适当活动 E预防感染

18.前置胎盘的孕妇进行产前检查，胎先露通常是（）

A前不均倾 B后不均倾 C胎头高浮 D过度仰伸 E较早入盆 19.关于先兆流产的护理不正确的是（）

A多运动，保持愉悦的心情 B禁止性生活 C遵照医嘱使用小剂量的镇静剂 D及时进行超声检查，了解胎儿情况 E可使用黄体酮等保胎药物 20.异位妊娠简单可靠的诊断方法是（）

A妊娠试验 B超声检查 C阴道后穹隆穿刺 D盆腔检查 E腹腔镜检查 21.妊娠期高血压疾病子痫前期的处理原则是（）A降压、解痉、镇静、合理扩容、利尿、适时终止妊娠 B镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠 C合理扩容和利尿、解痉、降压、镇静，适时终止妊娠 D适时终止妊娠、解痉、降压、镇静、扩容和利尿 E解痉、降压、镇静、合理扩容和利尿，适时终止妊娠 22.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是（）A子宫大小与孕月一致，胎方位清楚，先露高浮 B子宫小于孕月，胎方位不清，腹部硬如板状 C子宫大于孕月，胎方位不清，子宫硬如板状 D子宫大小与孕月一致，胎先露已经入盆

E子宫大于孕月，胎先露已经入盆

23.护士在使用硫酸镁以前及用药过程中，应注意监测呼吸不少于（）A10次/分 B12次/分 C16次/分 D18次/分 E14次/分 24.异位妊娠非手术治疗的患者，护理措施不正确的是（）

A指导卧床休息，避免增加腹压的动作 B当病人腹痛加剧时应告知饮食清淡，容易消化 C严密监测病情变化

D当腹痛加重，血压下降时提示腹腔内出血增多，需要立即手术 E禁止性生活

25.药物治疗中，妊娠期高血压疾病正确的是（）

A解痉：山莨菪碱 B降压：东莨菪碱 C扩容：低分子右旋糖苷 D利尿：硫酸镁 E镇静：葡萄糖酸钙

26.确诊输卵管妊娠破裂后处理原则（）

A止血、调整月经周期和促进排卵 B清宫术 C子宫切除 D化疗 E急诊剖腹探查

27.非手术治疗的异位妊娠患者，下列的护理措施不合适的是（）A密切观察患者生命体征 B重视患者主诉，尤其注意腹痛情况 C鼓励患者卧床休息，护士提供相应的生活护理

D指导患者摄取足够的营养 E便秘者肥皂水灌肠 28.晚期流产是指妊娠终止发生于妊娠（）A不足8周者 B 8周至不足12周者 C 12周至不足18周者 D 12周至不足28周者 E18周至不足24周者

29.25岁初孕妇，在门诊确诊为妊娠期高血压疾病，下列不恰当的护理（）A间断吸氧 B严格限制食盐摄入量 C休息及睡眠取左侧卧位 D保证充足的蛋白和营养 E适当服用镇静药物 30.前置胎盘终止妊娠的主要手段是（）

A阴道分娩 B产钳助产 C胎头吸引 D缩宫素引产 E剖宫产

31.妊娠期高血压疾病患者，在分娩时为预防产后出血，下列措施不妥的是（）A严密观察，注意产程进展 B缩短第二产程 C使用阴道手术助产 D胎儿肩部娩出后，注射缩宫素或麦角新碱 E产后注意子宫收缩情况 32.重型胎盘早剥，胎盘的剥离面积（）

A超过胎盘面积的1/7 B超过胎盘面积的1/6 C超过胎盘面积的1/5 D超过胎盘面积的1/4 E超过胎盘面积的1/3 33.羊水过少是指足月妊娠时羊水量少于（）A100ML B200ML C300ML D400ML E500ML 34.慢性羊水过多的描述正确的是（）

A 多发生在妊娠26~32周 B孕妇腹部极度膨隆，不能行走，仅能端坐

C下肢及外阴水肿 D羊水增多，导致孕妇不能适应 E胎位不清，胎心遥远或听不到 A2型题

35.某孕妇，停经50余日，阴道有少量出血，下腹部轻微疼痛，尿妊娠试验阳性，子宫约8周大小，属于（）A先兆流产 B难免流产 C完全流产 D不完全流产 E稽留流产

36.某孕妇，妊娠32周，突然阴道流血，无疼痛，无诱因，检查腹部软，胎心正常，胎位清楚，最可能的是（）

A胎盘早剥 B晚期流产 C前置胎盘 D早产 E凝血功能障碍

37.某孕妇，妊娠37周，不慎摔倒后感腹部剧烈疼痛，并伴有少量阴道出血。检查：子宫似足月大小，腹部硬如板状，胎心、胎位不清，最可能的诊断是（）A临产 B早产 C前置胎盘 D胎盘早剥 E见红

38.某孕妇，妊娠36周，自诉头晕、头痛，检查血压170/120mmHg，尿蛋白5g/24h。诊断最可能的是（）

A妊娠期高血压 B子痫前期 C妊娠水肿 D子痫 E高血压病

39.患者30岁，停经6周，突发右下腹剧痛，伴阴道少量流血。妇科检查：后穹隆饱满有触痛，子宫略大，宫颈举痛，右侧附件区压痛明显。患者自诉曾经患慢性盆腔炎。该患者最可能的诊断是（）

A前置胎盘 B胎盘早剥 C流产 D阑尾炎 E异位妊娠

40.已婚女性，27岁。停经50日，阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹部剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满触痛，此时最适宜的处理是（）

A住院观察病情 B给予止痛药物 C行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备 D指导进食以增加热量摄入 E行腹腔镜检查 A3型题

（41~42题共用题干）

某孕妇妊娠43周，已确诊为过期妊娠，医生决定为其终止妊娠，但家属和孕妇担心使用药物会对胎儿不利，未同意。

41.不正确的护理措施是（）

A解释过期妊娠对胎儿的危害 B监测胎心 C配合医生进行检查 D配合治疗 E满足病人要求，等待自然分娩 42.此患者的检查结果应当是（）

A胎头双顶径8CM BOCT试验出现早期减速 C NST试验反应型 D胎动9次/12小时 E胎心144次/分（43~45题共用题干）

某患者，16岁，未婚，有性生活史，停经50余日，在私人诊所进行人工流产，术后阴道持续流血3日。突然高热，腹痛，体温39℃。妇科检查：阴道有脓血样物流出，子宫压痛明显。43.此患者最有可能是（）

A不全流产 B难免流产 C稽留流产 D流产合并感染 E完全流产

44.此患者的护理措施不恰当的是（）

A保持外阴清洁 B遵医嘱使用抗生素 C立即配合医生行清宫手术 D行床边隔离 E进行物理降温

45.此患者的卧位应当采取（）

A平卧位 B半卧位 C侧卧位 D胸膝卧位 E头低足高位

（46~48题共用题干）

患者38岁，妊娠35周，自诉头晕、头痛，检查血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），胎心148次/分，胎位LOA，双下肢水肿。46.此患者诊断最可能的是（）

A妊娠合并心脏病 B妊娠合并高血压病 C妊娠合并贫血 D妊娠期高血压疾病 E妊娠合并肾病

47.此患者出现上述症状的原因是（）

A水钠潴留 B动脉硬化 C静脉淤血 D肾衰竭 E全身小动脉痉挛 48.解痉治疗首选的药物是（）

A冬眠合剂 B呋塞米 C硫酸镁 D地高辛 E肼屈嗪

（49~50题共用题干）

患者30岁，停经50余日，阴道少量流血2日。晨起排便后突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐，在家中昏厥一次。血压90/60mmHg，脉搏110次/分，呼吸26次/分，面色苍白。妇科检查：阴道通畅，有少量血液，后穹隆饱满有触痛，子宫略大，宫颈举痛，右侧附件区压痛明显。尿妊娠试验阳性。

49.此患者最有可能的诊断是（）

A卵巢肿瘤 B子宫肌瘤 C先兆流产 D胎盘早剥 E异位妊娠

50.此时最简单有效的辅助检查方法是（）

A血液HCG测定 B腹腔穿刺 C阴道后穹隆穿刺 D腹腔镜检查 E诊断性刮宫（51~52题共用题干）

孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现腹部持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。51.正确的处理措施是（）

A缩宫素引产 B纠正休克剖宫产终止妊娠 C胎心胎动消失，等待自然分娩 D产钳助产 E水囊引产

52.该孕妇最易出现的并发症是（）

A心力衰竭 B呼吸窘迫综合征 C羊水过多 D弥散性血管内凝血 E胎膜早破 B型题

（53~57题共用备选答案）A卧床休息，保胎治疗 B立即清除宫腔内容物 C不需做特殊处理 D需做凝血功能检查 E妊娠14-16周行子宫颈内口缝扎术 53.不全流产的处理（）54.完全流产的处理（）55.稽留流产的处理（）56.先兆流产的处理（）

57.子宫颈内口松弛引起的习惯性流产处理（）（58~62题共用备选答案）

A硫酸镁 B麦角新碱 C地塞米松 D葡萄糖酸钙 E黄体酮 58.妊娠期高血压疾病解痉治疗首选（）59.妊娠合并心脏病产后禁忌使用（）

60.早产时为了促进胎儿肺部成熟使用（）61.硫酸镁中毒时解救时使用（）

62.卵巢功能低下的先兆流产孕妇保胎可使用（）（63~66题共用备选答案）

A慢性羊水过多 B双胎妊娠 C羊水过少 D急性羊水过多 E胎儿生长受限、63.子宫明显小于孕月，胎动少（）

64.子宫在短时间内急剧增大，孕妇出现呼吸困难，不能平卧，胎心不清（）65.子宫明显大于孕月，无明显压迫症状，胎心遥远（）

66.子宫明显小于孕月，胎动时明显不适。临产后阵痛剧烈，宫口扩张缓慢，产程延长（）（67~68题共用备选答案）

A硫酸镁 B苯妥英钠 C山莨菪碱 D利血平E肼屈嗪

67.某孕妇，足月妊娠，先兆子痫，轻微头痛。血压140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸，脉搏正常，子宫收缩良好，治疗选择（）68.某孕妇，妊娠34周，先兆子痫，经过解痉治疗效果不明显。今晨头痛，测血压170/110mmHg，尿蛋白（+），治疗药物选择（）

【参考答案】

1-5 EBDCA 6-10 DBADB 11-15 BEDDA 16-20 ADCAC 21-25 EACBC 26-30 EEDBE 31-35 DECEA 36-40 CDBEC 41-45 EDDCB 46-50 DECEC 51-55 BDBCD 56-60 AEABC 61-65 DEEDA 66-68 CAE

第四篇：内科护理习题

内科护理学循环系统疾病题库

阅读人数：5153人页数：155页rajey瑞杰 第三篇 循环系统疾病 第一章 总论 【学习纲要】

1.了解心血管病概况。

2.了解心血管病诊断和防治特点。3.了解心血管病研究进展。【思考题】

1.随年代变化，心血管病的死亡率和病种发生了什么变化？ 2.心血管病的分类有哪些特殊性？ 3.心血管病常见的症状和体征有哪些？

4.心血管病常用的实验室检查或辅助检查有哪些？ 5.心血管病的防治有何特点？ 【多选题】

A1型题（最佳选择题肯定型）

6.202_年中国卫生年鉴公布心血管（包括脑血管）病死亡率在总死亡率中占列： A.第2位 B.第4位 C.第3位 D.第1位 E.第5位

7.90年代以来，我国心血管病常见病种位列首位的是： A.风心病 B.高心病 C.慢性肺心病 D.冠心病 E.心肌病

A2型题（最佳选择题否定型）

8.下列哪一项不属于非侵入性检查： A.经食管导联心电图检查 B.心电图运动负荷试验 C.选择性冠状动脉造影 D.24小时动态血压监测

E.放射性核素心肌和血池显像 【参考答案】

1.随年代变化，心血管病的死亡率在总死亡率中已经上升首位。冠心病的患病率与发病率也超过了风心病。

2.心血管病的分类包括病因、病理解剖和病理生理的分类。

3.心血管病常见的症状有：发绀、呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛、心悸、少尿、水肿、头痛、头昏或晕眩、昏厥和抽搐、上腹胀痛、恶心、呕吐、声音嘶哑等。

心血管病常见的体征有：心脏增大征、心音异常变化、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音、1/155 心律失常征、脉搏异常变化、动脉杂音和“枪击声”、毛细血管搏动征、静脉充盈或异常搏动、肝大及或有搏动、水肿、发绀和杵状指（趾）等。4.心血管病常用的实验室检查或辅助检查有：⑴侵入性检查：如心导管检查，选择性心血管造影（包括选择性冠状动脉造影），临床心脏电生理检查、心内膜心肌活组织检查、血管腔内超声显像、心血管内镜检查等；⑵非侵入性检查：如心电图（静息心电图，24小时动态心电图，食管导联心电图，心电图运动负荷试验），24小时动态血压监测，超声心动图、超声多普勒血流图检查，数字减影法心血管造影，放射性核素心肌和血池显像，单光子发射体层显影，磁共振显影等。

5.预防心血管病主要在消除病因，防治各种有关的危险因素。治疗心血管病需要针对病因、病理解剖和病理生理等几方面。6.D 7.D 8.C 【多选题题解】

6.（D）随年代变化，心血管病的死亡率在总死亡率中已经上升首位。7.（D）随年代变化，冠心病的患病率与发病率超过了风心病。8.（C）选择性冠状动脉造影属于侵入性检查。第二章 心力衰竭 【学习纲要】

1.掌握心力衰竭的病因、病理生理和类型。

2.了解慢性心力衰竭的流行病学，掌握慢性心力衰竭的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。

3.掌握慢性心力衰竭的治疗原则，重点掌握利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物、β受体阻断药的应用，了解舒张性心力衰竭的治疗。

4.掌握急性心力衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。【思考题】

1.何谓心力衰竭？其基本病因和诱因是什么？

2.心力衰竭的病理生理机制是什么？何谓舒张功能不全？ 3.心力衰竭的类型有哪些？

4.美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能如何分级？ 5.导致慢性心力衰竭的基础心脏病主要有哪些？

6.慢性心力衰竭的临床表现有哪些？左心力衰竭与右心力衰竭的临床表现有何差异？ 7.常用于慢性心力衰竭诊治的实验室检查有哪些？有什么主要作用？ 8.如何诊断慢性心力衰竭？需要与哪些疾病鉴别诊断？ 9.慢性心力衰竭的治疗原则和目的有哪些？ 10.慢性心力衰竭的治疗方法包括哪些？

11.利尿剂用于治疗慢性心力衰竭的机制是什么？治疗原则如何？常用药物有哪些？需要注意哪些不良反应？

12.血管紧张素转换酶抑制剂用于治疗慢性心力衰竭的机制是什么？治疗原则如何？常用药物有哪些？需要注意哪些不良反应？有何禁忌症？

13.洋地黄类药物用于治疗慢性心力衰竭的主要药理作用是什么？适应症如何？有何禁忌症？常用药物有哪些？应用时有哪些注意事项？洋地黄中毒有哪些临床表现？如何处理？ 14.非洋地黄类正性肌力药有哪些？作用机制如何？ 2/155

15.β受体阻断药用于治疗慢性心力衰竭的机制是什么？应用时有哪些注意事项？有何禁忌症？ 16.醛固酮受体拮抗剂、肼屈嗪（肼苯达嗪）、硝酸异山梨酯以及钙拮抗剂在慢性心力衰竭治疗中的评价如何？

17.慢性收缩性心力衰竭按心功能NYHA分级有哪些治疗建议? 18.舒张性心力衰竭有哪些主要治疗措施？

19.顽固性心力衰竭（难治性心力衰竭）的治疗应注意哪些？ 20.急性心力衰竭有哪些主要病因？主要的病理生理机制是什么？ 21.急性心力衰竭有哪些临床表现？需要与何种疾病鉴别诊断？ 22.急性心力衰竭的处理原则如何？ 【多选题】

A1型题（最佳选择题肯定型）

23.男性，74岁，高血压、冠心病9年，发生心力衰竭，出现下述哪种情况表示进入体循环淤血状态？

A． 心率120次/分以上 B． 肺水肿 C． 腹水 D． 尿少 E． 血压降低

24.下列哪种药物能减弱地高辛的作用： A． 奎尼丁 B． 制酸药 C． 普罗帕酮 D． 维拉帕米 E． 胺碘酮

25．下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因？ A． 体力劳动和激动 B． 水解质紊乱 C． 心律失常 D． 感染 E．出血

26．临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查是： A． 心率 B． 动脉血压 C． 肺小动脉锲压 D． 左心室舒张压 E． 中心静脉压

27．在心力衰竭治疗中，除洋地黄有正性肌力的作用外，下面哪种药物有增强心肌收缩力的作用？

A． 多巴胺 B． 速尿 C．硝普钠 D． 硝苯地平3/155

E． 氯沙坦 28．交替脉是哪种病理情况下的独特血管征： A． 甲状腺功能亢进 B． 重度贫血 C． 左心力衰竭

D． 梗阻性肥厚型心脏病 E． 主动脉瓣关闭不全

29．男性，66岁，高血压，肾功能不全，血钾7.2 mmol/L，如果用地高辛治疗心力衰竭，高血钾会加重哪项由洋地黄中毒引起的心律失常？ A． 频发室性早博

B． 完全性房室传导阻滞 C． 室性心动过速

D． 心室率快的心房颤动 E． 非阵发性交界性心动过速

30．男性，71岁，高血压，心力衰竭，口服地高辛及氢氯噻嗪，心电图示室性期前收缩二联律，心率112次/分，血清钾2.78 mmol/L，地高辛浓度未测。下列哪项处理最合适： A． 吸氧 B． 美托洛尔 C． 氯化钾 D． 利多卡因 E． 依那普利

31．多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制是： A． 兴奋多巴胺受体 B． 兴奋β受体 C． 兴奋β、α受体

D． 兴奋多巴胺受体、β受体 E． 兴奋多巴胺受体、β、α受体

32．男性，46岁，活动后心慌、气短1年，加重半年，伴下肢浮肿，近半月不能平卧。检查：血压112/70mmHg，心界扩大，心率105次/分，律齐，心尖区第一心音减弱，闻及2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是： A． 二尖瓣狭窄 B． 扩张性心肌病 C． 冠心病

D． 二尖瓣关闭不全

E． 肺源性心脏病（肺心病）

33．下列哪种情况发生左心室舒张末压增高： A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.心包积液

D.主动脉瓣关闭不全 E.血压升高

34．女性，37岁，因风心病长期口服地高辛。下列哪项最能说明洋地黄中毒？ A.食欲差

B.室性期间收缩二联律 4/155

C.心晕，失眠

D.心电图ST段呈鱼钩改变 E.视力模糊

35.男性，62岁，发现高血压10年，有心力衰竭史，肾功能正常。使用扩张动脉药物最常见的严重副作用是： A.反射性心率增快 B.右心力衰竭 C.血压降低 D.电解质紊乱 E.血容量增加

36．在心脏功能的代偿机制中，哪项不使心排血量增加： A.动脉血压升高 B.心率增快 C.心肌肥厚 D.钠水潴留

E.抗利尿激素增加

37．女性，56岁，因冠心病，充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现： A.心率135次/分 B.急性肺水肿 C.端坐呼吸

D.阵发性夜间呼吸困难 E.劳力性呼吸困难

38．左心力衰竭最有诊断意义的体征是下列哪一项？ A.舒张期奔马律 B.第一心音减弱 C.心率增快 D.交替脉

E.肺部干湿罗音

39．右心室后负荷增加见于下列哪种疾病？ A.高血压病 B.肺动脉高压 C.主动脉关闭不全 D.甲状腺功能亢进 E.贫血性心脏病

40．男性，59岁，发现高血压7年，1年来血压控制不稳定，且有胸闷，心悸，心率56次/分，超声心动图检测EF 0.56，胸片示左心室不扩大，考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性，下述哪种药物最合适？ A.β受体阻断药 B.利尿剂 C.洋地黄 D.钙拮抗药 E.硝酸酯类

41．男性，39岁，有风心病、心房颤动史15年，长期口服地高辛。近日出现头晕，体检发现心率50次/分，节律整齐，估计此时心电图改变最可能是： A.Ⅰ度房室传导阻滞 B.Ⅱ度房室传导阻滞

C.完全性房室传导阻滞伴交界性逸搏心律 D.窦性心律不齐 E.交界性心动过速

42．洋地黄中毒最容易引起哪一项心电图表现？ A.QT间期延长

B.室性期间收缩二联律 C.ST-T呈鱼钩样改变 D.Ⅲ度房室传导阻滞 E.室上性心动过速

43．ß受体阻断剂近年来在心功能不全的治疗中越来越受重视，下列哪种情况最适宜应用ß受体阻断药？ A.支气管哮喘

B.严重主动脉瓣狭窄，心功能3级 C.病态窦房结综合征 D.Ⅱ度房室传导阻滞

E.原发性高血压，心功能3级

44．女性，40岁，有风心病联合瓣膜病变史，因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分，心房颤动。给予洋地黄类药物治疗，2天后心率90次/分。洋地黄减慢心室率的药理作用主要是：

A.减慢窦性频率 B.增强心肌的收缩力 C.增强蒲氏纤维的自律性

D.增加房室隐匿性传导，减慢心室率 E.降低心肌氧耗量

45．男性，78岁，因高血压、冠心病反复出现心力衰竭，近2天发生心房颤动，患者出现心悸、气促，呼吸28次/分，血压88/60 mmHg，心率150次/分，双下肺闻及湿性罗音。此时最好选择： A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.电复律 D.洋地黄

E.房室结－希氏束射频消融术

46．以下哪种疾病最适宜应用洋地黄？ A.梗阻性肥厚型心肌病 B.单纯二尖瓣狭窄

C.预激综合症合并快速心房颤动 D.急性心包炎

E.甲状腺功能亢进合并快速心房颤动

47．男性，52岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭？ A． 哌唑嗪 B． 多巴酚丁胺 6/155 C． 卡托普利 D． 氯化钾

E． 洋地黄剂量减半

48．男性，64岁，冠心病、高血压、心力衰竭合并Ⅲ度房室传导阻滞。在选用洋地黄治疗前，最好先采取下列哪种处理？ A． 阿托品

B． 异丙肾上腺素 C． 皮质激素

D． 人工心脏起搏 E． 能量合剂

49.男性，68岁，肺源性心脏病，右心力衰竭，口服地高辛0.25mg，每日1次，双氢克尿噻25mg，每日3次，1周后出现室上性心动过速伴2:1房室传导阻滞。可能的原因是： A.地高辛剂量偏小 B.地高辛中毒 C.肺部感染未控制 D.合并代谢性碱中毒 E.低血钾

50．女性，32岁，风心病慢性心力衰竭、心房颤动，给予地高辛及利尿剂，2天后心室率由138次/分减至110次/分，尿量增加，但患者仍然有气促，不能平卧。此时治疗应该是： A． 加用皮质激素 B． 口服普奈洛尔 C． 静脉滴注氯化钾

D． 继续原剂量地高辛及利尿剂观察 E． 停止应用地高辛

51．左心室舒张功能不全的诊断下列哪一项最有意义？ A． 有基础心脏疾病 B． 心电图左室肥厚 C． 胸片心影正常

D． 超声心动图左心室舒张末期内径不断扩大 E． 核素心血管造影左心室充盈速度减慢 52．临床上心源性休克最常见于哪种疾病？ A． 室性心动过速 B． 扩张型心肌病 C． 肺栓塞

D． 急性心肌梗死 E． 急性重症心肌炎

53．关于心源性休克，下列哪一项描述是正确的？ A.不具备一般休克的病理生理特点 B.其死亡率低于感染性休克

C.见于所有曾经发生过心力衰竭的病人 D.是临床上所有休克种类中最常见的一种 E.是心脏泵衰竭的极期表现 54．女性，62岁，因急性心肌梗死，心源性休克急诊，经补充血容量、静脉滴注升压药后 2病情无明显好转，血流动力学检查：PCWP 3.60 kPa（27mmHg），CI 1.6L/（min•m），血压 7/155 80/56mmHg，心率110次/分。此时除静脉应用多巴胺外，可以选择下列哪种药？ A.洋地黄

B.β受体阻断药 C.速尿

D.α受体兴奋剂 E.α受体阻断药

55．在心源性休克的机械性辅助循环治疗方法中，下列哪项是目前最有效和实用的方法？ A.体外反搏 B.全人工心脏

C.主动脉内气囊反博 D.左心室辅助泵 E.双心室辅助泵

56．关于血管活性药在心源性休克时的应用原则，下列哪项描述是正确的？ A.血管活性药的使用是绝对需要的

B.血管活性药是所有治疗措施中首选方法

C.首先使用血管收缩药，要尽快使血压升到正常水平D.首先使用血管扩张药，尽快改善微循环

E.根据血流动力学及血管舒缩、脏器灌流等情况选用

57．男性，75岁，急性广泛前壁心肌梗死12小时，病情突然加重，面包苍白，神志模糊，血压为零，心音低钝，心率130次/分。此时适宜首选哪种治疗？ A.硝普钠 B.毛花苷丙 C.间羟胺 D.碳酸氢钠

E.主动脉内气囊反搏

A2型题（最佳选择题否定型）

58．关于难治疗性心力衰竭的判断，下列哪项描述是错误的？ A.随着人的寿命越来越长，难治性心力衰竭会越来越多 B.需要分析心力衰竭的诊断是否正确 C.是否积极除去引起心力衰竭的诱因 D.分析治疗措施是否正确 E、患者对治疗措施是否合作

59．女性，73岁，反复心力衰竭多年，近期又因病情加重入院，经积极治疗后，症状无缓解，考虑为心收缩功能不全的难治性心力衰竭，在药物的调整中下列哪项是错误的？ A.加大呋噻米的剂量 B.硝普钠与多巴胺合用 C.硝普钠与多巴酚丁胺合用 D.氨力农

E.β受体阻断药

60．下列哪一项不是减弱心肌收缩力的因素？ A.低氧血症 B.酸中毒 C.心肌缺血 8/155 D.高钙血症 E.严重心律失常

61．下列哪种情况下不会引起肺水肿？ A.重度二尖瓣狭窄 B.肺动脉狭窄 C.冠心病心肌缺血 D.严重高血压 E.肺栓塞

62．下列哪一种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标？ A.扩张型心肌病的心影缩小

B.心房颤动心室率变为规则而缓慢 C.风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强 D.气促减轻

E.心房颤动心室率由120次/分减到80次/分，不规则

63．急性心肌梗死发生心源性休克时，下列哪一项治疗是不正确？ A.足量毛花苷丙 B.血管活性药 C.吸氧、止痛

D.尽快建立心电和血流动力学监测 E.适当补充血容量

64．在急性前壁心肌梗死引起心源性休克的血流动力学检测指标中，哪一项的意义相对较小？

A.心排血量（CO）

B.肺动脉楔压（PCWP）C.心脏指数（CI）D.中心静脉压（CVP）E.平均动脉压（MAP）

65．风心病，心力衰竭患者，出现下列哪项心律失常时，不适宜用洋地黄治疗： A.短阵室上性心动过速，心室率160次/分 B.心力衰竭，心率130次/分 C.心房颤动，心室率120次/分

D.心房扑动，2:1传导，心室率150次/分 E.第II度房室传导阻滞，心室率85次/分

66．洋地黄中毒时，下列哪种治疗方法是错误的： A.停用洋地黄 B.停用利尿剂

C.疑低钾引起，可补钾 D.必要时可应用拮抗剂

E.减少洋地黄原剂量一半，连续用3天观察

67．女性，59岁，有慢性咳嗽、咯痰、气促病史12余年，诊断为阻塞性肺病，右心力衰竭，下列哪项不是体循环瘀血的表现： A.颈静脉怒张 B.腹水、肝大 C.静脉压升高 9/155 D.肺水肿 E.下肢浮肿

第五篇：传染病护理习题

传染性非典型性肺炎

（一）单项选择题

1、传染性非典型性肺炎的英文名称缩写为：（）A、AIDS B、SARS C、ARDS D、HFRS

2、传染性非典型性肺炎的病原体为：（）

A、轮状病毒 B、新型冠状病毒 C、衣原体 D、支原体

3、传染性非典型性肺炎的主要传染源为：（）

A、隐性感染者 B、患者 C、潜伏期感染者 D、慢性感染者

4、传染性非典型性肺炎的早期症状不包括：（）A、高热 B、全身性中毒症状 C、大量咳痰 D、肺部湿哆音

5、传染性非典型性肺炎早期白细胞计数：（）A、升高 B、不升高或降低 C、不变 D、不用检查

6、传染性非典型性肺炎的肺部X线检查没有：（）A、呈片状或絮状阴影，逐渐融合 B、呈毛玻璃状、片状阴影 C、阴影在发病两周内发展迅速 D、大片均匀致密影，边缘清晰

7、传染性非典型性肺炎临床确诊必须的依据是：（）A、明确的流行病史 B、符合临床症状和体征 C、核酸阳性或抗体阳转

D、明确的流行病史，符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转

8、传染性非典型性肺炎疑似和确诊病人诊断依据的主要区别是：（）

A、无明确流行病学史 B、符合临床症状和体征 C、排除其他疾病 D、病毒核酸或抗体阳性

9、发现传染性非典型性肺炎疑似病人，其处理措施为：（）A、留院观察，单人单病房 B、转送定点医院，单人病房 C、留院观察，多人病房 D、转送定点医院，多人病房

10、治疗和处置非典型肺炎病人时，医护人员应特别加强个人防护的工作为：

（）A、送药 B、注射

C、采集标本、支气管镜、气管插管 D、X线检查

11、传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为：（）A、抗菌治疗 B、抗病毒治疗

C、激素治疗 D、对症、支持为主的综合治疗 艾滋病

（一）单项选择题

1、艾滋病的全称是：（）

A、免疫缺陷综合征 B、获得性免疫缺陷综合征 C、先天性免疫缺陷综合征 D、继发性免疫缺陷综合征

2、下列哪项不是急性HIV感染的临床表现：（）A、发热 B、咽痛 C、淋巴结肿大 D、口腔真菌感染

3、HIV感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞：（）A、红细胞 B、白细胞 C、T淋巴细胞 D、巨噬细胞

4、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群：（）A、同性恋者 B、性乱交者 C、静脉吸毒者 D、无偿献血人员

5、艾滋病病毒感染人体后临床症状分期错误的提法是：（）A、急性感染期 B、病毒携带期 C、无症状感染期 D、艾滋病期

6、下列哪项不是艾滋病的传播途径：（）

A、性传播 B、母婴垂直传播 C、血液传播 D、虫媒传播

7、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒：（）A、血常规 B、HIV抗体确诊试验 C、HIV抗体筛查试验 D、尿常规

8、HIV不可以用下列哪种方法杀灭：（）A、37℃，10%漂白粉处理30分钟 B、焚烧 C、室温条件下，放置3天 D、56℃，30分钟

9、艾滋病常见合并症一般不包括：（）A、复发性单纯疤疹 B、持续性或间歇性慢性腹泻 C、皮肤瘙痒 D、急性肾炎

10、当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为：（）A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期病人 D、艾滋病期病人

11、艾滋病人体体液含有大量病毒，具有很强传染性的是：（）A、血液 B、尿液 C、泪液 D、汗液

12、人群对艾滋病病毒的易感性正确的描述是：（）A、人群对HIV普遍易感 B、种族、性别与易感性有关 C、只有高危人群易感 D、只有性传播疾病患者易感

13、世界卫生组织推荐的诊断艾滋病的主要症状是：（）A、体重减轻10%以上 B、发热1个月以上 C、持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上

D、体重减轻10%以上，发热1个月以上和持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上

14、艾滋病的特异性治疗是：（）

A、高效抗反转录病毒治疗 B、抗反转录酶抑制剂治疗 C、蛋白酶抑制剂治疗 D、融合抑制剂治疗 病毒性肝炎

（一）单项选择题

1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：（）A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 D、杵状指

2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间，伴有HBsAg阳性者 A、4月 B、9月 C、6月 D、1年

3、下列描述哪项是错误的：（）A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播

B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属 C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎

D、人类对HAV普遍易感，感染治愈后可产生持久免疫力

4、主要经粪一口途径传播的肝炎病毒为：（）A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HCV

5、主要经肠道外途径传播的肝炎病毒为：（）A、HBV B、HAV+HEV C、HAV+HCV D、HBV+HCV+HDV

6、关于重型肝炎描述下列哪项为正确：（）A、重型肝炎凝血酶原活动度(PTA)多大于40% B、慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的亚急性肝坏死

C、重型肝炎出现ALT快速下降、胆红素快速上升为病情好转的表现

D、重型肝炎分为急性、亚急性、慢性重性肝炎和肝性脑病

7、下列哪项描述是错误的：（）A、ALT/AST大于1.0提示肝细胞损伤严重 B、ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标

C、酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升 D、AST/ALT大于1.0提示肝功能损伤严重

8、乙型肝炎病毒活动复制的指标为：（）A、血清HBV DNA, HBeAg B、血清抗-HbcIgM C、肝内HBcAg D、以上全对

9、哪种肝炎病毒为DNA病毒：（）A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV

10、关于乙型肝炎下列哪项描述是错误的：（）A、HBV经煮沸10分钟可被灭活 B、我国为乙型肝炎的高度流行区域

C、乙型肝炎传染源是急性和慢性病人及携带者 D、急性乙肝患者作为乙型肝炎传染源的意义最大

11、关于戊型肝炎下列哪项是正确的：（）A、抗HEV1gM阳性可确诊 B、HEV是单股正链DNA病毒 C、戊型肝炎主经血液途径传播 D、戊型肝炎隐性感染者无传染性

12、关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的：（）A、两者均为自身抗体 B、两者均为保护性抗体

C、抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc。不是保护性抗体 D、抗-HBs不是保护性抗体，抗一HBc为保护性抗体

13、关于丙型肝炎下列哪项是错误的：（）A、血清HCV RNA阳性可诊断丙型肝炎 B、丙型肝炎是经肠道外途径传播的 C、人类对HCV普遍易感

D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎机率为10%左右

14、病毒性肝炎传染源管理包括：（）

A、对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，急性病人住院隔离治疗

B、慢性病人、携带者应养成良好卫生习惯，防止经体液、血液传染他人

C、对从事饮食、饮水、托幼学行业的人群应加强管理，发现病人应调离工作岗位，对携带者应按照有关规定调离或限制工作岗位

D、以上全是

15、下述哪项错误：（）

A、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起6月 B、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离 C、对甲型和戊型肝炎的密切接触者应进行医学观察

D、职业暴露乙型肝炎后，应注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗

16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项：（）A、抗HBs阳性者

B、HBsAg阳性母亲的新生儿

C、反复输血及血制品者，血液透析患者

D、多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者

17、甲型、戊型肝炎爆发或流行时应采取的措施：（）A、及时发现病人、尽快隔离、及时报告，密切注意疫情动态，疫点消毒

B、流行病学调查

C、甲型肝炎密切接触者可接种普通免疫球蛋白，对周围人群可接种甲肝疫苗

D、以上全对 肺结核

（一）单项选择题

1、下列疾病属于乙类传染病的是：（）A、风疹 B、肺结核 C、麻风病 D、黑热病

2、下列哪类人群不属于结核易感人群：（）A、糖尿病患者 B、矽肺患者

C、艾滋病患者 D、慢性阻塞性肺气肿患者

3、切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，将下列错误的做法挑出：（）

A、病人的痰液要及时消毒 B、避免儿童与病人接触 C、病人寝具餐具单用，勤消毒 D、病人要在发热门诊就诊

4、对结核杆菌的认识，下列哪项是错误的：（）A、对外界抵抗力较强 B、微生物学分离培养中生长缓慢 C、阳光下曝晒2小时也不能被杀灭 D、阴湿处可生存5个月以上

5、结核病的主要传染源是：（）

A、开放性肺结核病人 B、痰涂片阳性肺结核病人 C、痰培养阳性肺结核病人 D、各类结核病人

6、肺结核病人的管理重点内容是：（）A、督导病人复查 B、督导病人休息 C、督导化疗 D、指导病人消毒

7、肺结核主要传播途径是：（）

A、吸入含结核菌的飞沫核 B、与肺结核病人共餐 C、与肺结核病人握手 D、吸入含结核菌的尘埃

8、考核肺结核化疗效果的主要指标是：（）

A、x线好转 B、症状好转 C、血沉下降 D、痰结核菌转阴性

9、卡介苗的接种对象是：（）

A、小学生 B、青年人 C、新生儿 D、结核病高发人群

10、下列哪种症状不是肺结核病人的典型症状：（）A、倦怠、乏力 B、低热 C、打喷嚏 D、夜间盗汗、食欲减退

11、以下哪一项不是肺结核实验室诊断方法：（）A、核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNA B、血清抗结核抗体检查 C、脑脊液培养 D、PPD试验

12、抗结核治疗必须遵循的原则是什么？（）A.早期、联合 B.早期、联合、适量、规律

C.早期、联合、规律、全程 D.早期、联合、适量、规律、全程

13、您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的（）

A.立即停药 B.立即减量 C.立即住院 D.立即报告

14、医院发现确诊的肺结核病人以后，应该：（）

A、按照属地化管理原则，在规定时限内进行网络直报或通过报告卡进行报告

B、将需要入院治疗的危重病人转至当地卫生行政部门指定的专门医疗机构隔离治疗

C、对不需要住院的病人，应制定诊疗方案，并将其转至疾病预防控制机构进行登记管理

D、以上均正确

15、以下说法正确的是（）。

A、肺结核病在我国已经不是主要的传染病 B、肺结核病在我国已很少见了

C、肺结核病仍然是一种严重危害我国人民身体健康的重点防治传染病

D、防治结核病只是广大防痨医生的事情

16、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取（）。A、夜间痰、清晨痰和即时痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、清晨痰、午间痰和即时痰 D、夜间痰、午间痰和即时痰 霍乱

（一）单项选择题

1、关于霍乱，下列哪种说法是错误的：（B）

A、霍乱是一种烈性肠道传染病 B、霍乱被列为乙类传染病 C、霍乱是由霍乱弧菌引起的 D、霍乱属于国际检疫传染病

2、在修订后的传染病防治法中霍乱被列为：（A）A、甲类传染病 B、乙类传染病 C、丙类传染病 D、乙类传染病甲类管理

3、典型的霍乱临床分期为：（C）A、泻吐期和恢复期 B、泻吐期和反应期

C、泻吐期、脱水虚脱期和反应期 D、脱水虚脱期和反应期

4、典型霍乱腹泻的临床特点为：（C）A、剧烈腹痛和腹泻 B、腹泻伴里急后重 C、无腹痛性剧烈腹泻 D、发热伴腹泻

5、典型霍乱大便的特点为：（B）A、血水样便 B、米泔水样便 C、脓血便 D、果酱样便

6、典型霍乱呕吐的临床特点为：（D）A、痉挛性腹痛伴呕吐 B、恶心伴呕吐 C、头痛伴呕吐 D、无恶心的喷射性呕吐

7、霍乱一般不会出现下列哪项改变：（B）A、神志改变 B、呼吸衰竭 C、循环衰竭 D、肾衰竭

8、男性，24岁，腹泻2天，每日6-7次，为黄色稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压、脉搏正常，无明显脱水表现，尿量略少。大便镜检仅见少量白细胞，末梢血象正常。当地有腹泻流行。为尽快判断是否有患霍乱的可能，此患者应首先立即作哪下列项检查：（B）

A、大便培养 B、大便悬滴及制动试验、涂片染色 C、霍乱血清抗体检测 D、测定血清电解质

9、患者一天来腹泻，初为稀水样便，量多，无腹痛，4-5次后便中粪质减少，似淘米水样，且呕吐3次为胃内容物，测体温36.8℃，一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。大便镜检白细胞2-3，悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为：（D）

A、急性细菌性痢疾 B、食物中毒 C、急性胃肠炎 D、疑似霍乱

10、下列哪项为霍乱的临床表现特点：（C）A、发热、剧烈腹痛、水样便或血水样便 B、剧烈呕吐、腹痛、少量黄水样便 C、不发热、无腹痛、大量水样便 D、发热、腹痛、粘液脓血便、里急后重

11、确诊霍乱应依靠：（B）

A、粪便涂片 B、粪便悬滴及制动 C、粪便培养 D、胆汁培养

12、霍乱病例的确诊条件必须依据是：（D）A、有典型的米柑水样大便

B、有腹泻症状，粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌

C、有腹泻症状，粪便涂片可见革兰阴性弧菌

D、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性或血清抗体效价达1:100以上

13、下列哪项试验可判断霍乱的流行株与非流行株：（B）A、大便培养霍乱弧菌 B、霍乱弧菌血清凝集试验

C、霍乱弧菌杀弧菌抗体测定 D、噬菌体一生物型分型和产毒实验

14、一腹泻患者，每日十余次，为稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压偏低，尿量略少。大便镜检仅见少量白细胞，血象正常。当地有霍乱流行。应诊断为：（C）

A、腹泻原因待查 B、急性胃肠炎 C、霍乱疑似病例 D、霍乱确诊病例

15、目前认为霍乱是由下列哪项引起：（D）

A、仅由O1群霍乱弧菌引起 B、由非O1群霍乱弧菌引起的 C、仅由O139群霍乱弧菌引起 D、O1群和O139群霍乱弧菌引起

16、下列哪项是霍乱的传染源：（A）A、病人和带菌者 B、霍乱弧菌阳性的水产品 C、苍蝇 D、以上都是

17、关于霍乱的传播途径，哪项是错误的：（A）

A、经皮肤传播 B、经水产品传播 C、经食物传播 D、经水传播

18、抗生索治疗霍乱的主要作用是：（B）A、减轻毒血症 B、减少排菌量，缩短排菌期和病程 C、预防并发症 D、控制血压

19、治疗霍乱的主要措施有：（B）A、使用抗生素 B、液体疗法同时使用抗生素 C、给升压药物 D、给止吐和止泻药物 20、肠道传染病预防的“三管一灭”是指：（D）A、管理边境、管理水源、管理饮食，消灭害虫

B、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭害虫 C、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊，消灭苍蝇 D、管理水源、管理饮食、管理粪便，消灭苍蝇

21、医疗机构发现霍乱病人或疑似霍乱病人后，应在下列多长时间内通过传染病疫情监测信息系统报告：（A）

A、城镇于2小时内，农村于6小时内 B、城镇于4小时内，农村于6小时内 C、城镇于4小时内，农村于8小时内 D、城镇于6小时内，农村于24小时内

22、对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施：（C）A、严密隔离 B、注射疫苗

C、严密检疫5天，留便培养，服药预防 D、严密检疫10天并做便培养

23、发生霍乱疫情时，应对下列哪些物品采取消毒措施：（D）A、患者的排泄物和呕吐物及被其污染的环境、饮水等 B、运送患者或尸体的工具 C、患择住院时使用的随身物品 D.以上均是

24、每升霍乱患者的排泄物和呕吐物加入漂白粉的量为：（D）A、50克 B、100克 C、150克 D、200克

25、霍乱的检疫时间为：（B）A、3天 B、5天 C、10天 D、14天

26、霍乱尸体最好的处理方法是：（A）A、立即火葬 B、用5%来苏尔浸泡后入棺

C、入棺前尸体上撒石灰粉 D、深埋超过1米，1年内迁葬

27、在传染源隔离后，停止检疫的指标是：（D）A、疫点所有人员粪便检查2次为阴性 B、无续发病例或带菌者出现 C、无粪便检查条件时，自疫点处理后5日内无新病例出现 D、以上都是

十、狂犬病

（一）单项选择题 1、1个病人，发病3天，出现恐水、怕风等症状，此时，为了证实是不是狂犬病，可以进行以下检查，但除外：（）

A、唾液荧光抗体检查法 B、血液中和抗体试验 C、脑脊液病毒分离 D、角膜印片法

2、内基氏小体出现在：（）A、脊髓灰质炎 B、流行性乙型脑炎 C、流行性脑脊髓膜炎 D、狂犬病

3、狂犬病临床分期为：（）

A、兴奋期，麻痹期，恢复期 B、前驱期，麻痹期，恢复期 C、前驱期，兴奋期，恢复期 D、前驱期，兴奋期，麻痹期

4、狂犬病人脑脊液一般不会表现出以下哪情况：（）A、压力升高 B、细胞数增多 C、糖正常 D、氯化物升高

5、狂犬病的最常见的主要传播途径：（）

A、抓伤、咬伤 B、血液传播 C、呼吸道传播 D、消化道传播

6、人在被可疑动物致伤后，应立即开展的暴露后预防性治疗是：（A、立即进行伤口处理 B、注射抗狂犬病血清 C、接种狂犬疫苗 D、三项措施缺一不可

7、下面对狂犬病易感性的描述，错误的是：（）A、创口深而大者发病率高

B、咬伤后清洗伤口者发病机会减少 C、冬季衣着厚，受感染机会少

D、及时、全程、足量注射狂犬疫苗能阻止发病

8、目前狂犬病毒抗原不能从病人那种标本中查出：（）A、血 B、唾液 C、尿沉渣 D、角膜印片

9、对于狂犬病分布，描述错误的是：（）A、分布广泛，所有大洲均有发病

B、全球绝大多数病例发生在发展中国家，主要是在亚洲 C、热带和亚热带地区任何季节均有发病 D、我国南方发病多，北方发病少

10、以下对狂犬病的描述中，哪项是错误的：（）A、是自然疫源性疾病

B、潜伏期变化较大，一般1-3个月

C、“恐水”是本病的特殊症状，每个病人都有 D、是乙类传染病

11、被可疑狂犬病动物致伤后的伤口处理，下面哪项是错误的：（A、立即用肥皂水反复冲洗伤口，继而大量清水冲洗 B、大面积伤口应适当清创，一般不缝合

C、深伤口可用钝针头注射器或插入导管加压冲洗 D、立即缝合包扎，表面敷以外用药

12、下而那种情况不用注射抗狂犬病血清：（）A、抗狂犬病血清皮试过敏者

B、被已接种过狂犬疫苗的犬严重咬伤头、颈、手等多部位 C、咬伤已间隔72小时 D、被狂犬咬伤手

13、下面哪种情祝可以不接种狂犬病疫苗：（）A、动物管理饲养人员

B、咬伤前1年已经进行过狂犬疫苗的暴露前免疫 C、被可疑狂犬咬伤的孕妇

D、被犬咬伤后已注射了抗狂犬病血清

14、对暴露前免疫描述错误的是：（）A、基础免疫3针 B、第2年加强1针

C、每6个月进行抗体检测，低者还需加强

D、由于狂犬病是致命的，因此暴露前免疫没有禁忌症

15、医务人员对狂犬病病例的报告、防护哪项是不需要的：（A、发现病人时应电话报告当地疾病预防控制中心））B、发现病人时应进行疫情网络直报

C、治疗、护理过狂犬病病人的医务人员应进行暴露前免疫 D、病人的衣物、食具、分泌物、排泄物都应消毒处理

（二）判断题

1、患狂犬病的动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。（）

2、狂犬病的主要传染源是患病或隐性感染的犬、猫、家畜（猪、牛、马）和野兽等温血动物。（）

3、狂犬病毒属弹状病毒科，为RNA病毒，有糖蛋白和核蛋白两种主要抗原。（）

4、抗狂犬病血清应于致伤后48小时内注射完毕。（）细菌性和阿米巴性痢疾

（一）单项选择题

1、关于痢疾杆菌生物学特点，下述错误的是：（）A、按菌体抗原可分为A、B、C、D四群 B、在外环境中生存能力较强

C、室温下在水果和食品上存活11一24天 D、温度越高，保存时间越长

2、在修订后的传染病防治法中痢疾被列为：（）A、甲类传染病 B、乙类传染病

C、丙类传染病 D、乙类传染病甲类管理

3、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是：（）A、感染后免疫力不持久 B、菌型繁多，菌型间无交叉免疫 C、带菌者耐药菌株增加 D、以上均是

4、不属于菌痢传染源的是：（）A、急性患者 B、慢性患者和带菌者 C、恢复期患者 D、来自流行区的人

5、菌痢的流行特点不包括：（）

A、多见于温带、亚热带地区 B、全年皆可发生，无明显季节性 C、一般呈散发 D、雨量和气温与疾病的流行有关 6、3岁患者，突然高热、惊厥，呈嗜睡状态，口唇及四肢末梢发绀，肛门采便有脓血异常，应考虑诊断为哪个型别的菌痢：（）

A、急性菌痢普通型 B、非典型菌痢 C、慢性菌痢急性发作型 D、中毒型菌痢

7、下列那种传染源在菌痢流行过程中的意义相对更为重要：（）A、急性典型患者 B、无症状健康带菌者 C、恢复期患者 D、急性非典型患者和慢性患者

8、所引起菌痢多数症状轻，非典型病例较多者：（）A、志贺痢疾杆菌 B、福氏痢疾杆菌 C、宋内氏痢疾杆菌 D、鲍氏痢疾杆菌

9、所致菌痢恢复期排菌时间长，易变成慢性的菌群是：（）A、志贺痢疾杆菌 B、福氏痢疾杆菌 C、宋内氏痢疾杆菌 D、鲍氏痢疾杆菌

10、一患者，半年前患急性菌痢口服黄连素后好转，近三个月来反复出现腹痛、腹泻，时好时坏，口服抗菌素效果不佳，予以药物灌肠治疗时除用抗生素外，还应加用：（）

A、酮康唑 B、甲硝咪 C、强的松 D、利福平

11、一建筑工地菌痢暴发流行，经采取措施很快控制住流行，为防止继续发生，下列哪项措施不恰当：（）A、隔离病人一周 B、饮用水消毒

C、注射卡介苗 D、未发病者预防性口服氟哌酸

12、中毒性菌痢的特点有：（）A、好发于成人 B、肠道病变一般较轻

C、毒血症严重 D、有严重的脱水和水电解质紊乱

13、预防菌痢的措施中，最重要的是：（）A、切断传播途径 B、隔离并治疗病人 C、治疗慢性菌痢病人 D、流行季节预防服药

14、下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是：（）

A、暗红色果酱样便，腥臭味 B、大量黄绿色稀水样便有膜状物 C、便后滴鲜血，血与便不混合 D、米泔水样便

15、一农民，自种蔬菜，两周前出现腹泻，为果酱样大便，日达7-10次，伴右下腹部压痛，无发热，无里急后重，便常规发现夏一雷晶体，诊断是：（）

A、急性菌痢普通型 B、霍乱

C、病毒性肠炎 D、普通型阿米巴痢疾

16、一患者慢性腹泻一年，腹泻便秘时常交替出现，大便曾查出溶组织阿米巴包囊，可能引起的并发症是：（）

A、肾功能不全 B、阑尾炎及肝脓肿 C、关节炎 D、循环衰竭

17、关于普通型阿米巴痢疾，下述错误的是：（）A、起病急骤 B、通过污染的水源或食物经口感染 C、腹痛明显，尤以回盲部为甚 D、体温大多正常

18、关于暴发型阿米巴痢疾，下述错误的是：（）A、起病急骤 B、洗肉水或脓血粘液样便，剧烈的里急后重 C、有全腹剧烈绞痛 D、体温大多正常

19、关于慢性型阿米巴痢疾，下述错误的是：（）A、腹泻反复发作，或与便秘交替出现 B、黄糊状便，带少量粘液及血液 C、腹痛明显，尤以回盲部为甚 D、易并发阑尾炎、肝脓肿

20、关于阿米巴痢疾的分布特点，下述错误的是：（）A、以热带和亚热带地区流行最为严重 B、我国属于中度流行区 C、本病以冬春季多见

D、人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切相关

21、阿米巴痢疾最重要的传染源是：（）

A、只排出滋养体的急性阿米巴痢疾患者 B、无症状带囊者 C、感染的动物 D、慢性患者

22、治疗无症状溶组织内阿米巴带囊者，首选药物是：（）A、二氯散糠酸脂 B、甲硝唑 C、双碘羟基喹啉 D、巴龙霉素

23、治疗非痢疾性阿米巴结肠炎，首选药物是：（）A、二氯散糠酸脂 B、甲硝唑 C、双碘羟基喹啉 D、巴龙霉素

24、对某食品制售人员进行便培养，发现其为带菌者后，暂时将其调离原工作岗位，需达到下述哪项指标方可恢复工作：（）

A、完全痊愈后 B、血象恢复正常 C、血清抗体检测阳性 D、大便性状正常 流行性腮腺炎

（一）单项选择

1、流行性腮腺炎的临床分期:()A、前驱期,腮腺肿期 B、前驱期,发热期 C、腮腺肿期,发热期 D、前驱期,腮腺肿期,发热期

2、以下哪项不是流行性腮腺炎的并发症:()A、脑膜炎 B、卵巢炎 C、胰腺炎 D、结膜炎

3、流行性腮腺炎的传播方式除外:()A、说话 B、蚊虫叮咬 C、咳嗽 D、喷嚏

4、对流行性腮腺炎的传染期描述正确的是:()A、病人腮腺肿大前9日至肿后7日 B、病人腮腺肿大前7日至肿后9日 C、病人发热前9日至热退后7日 D、病人发热前7日至热退后9日

5、下列对流行性腮腺炎易感性描述,错误的是:()A、主要侵犯2岁以上的儿童 B、一次感染后可终生免疫 C、一次感染后免疫时间数年 D、正常人群隐性感染率达30%-50%

6、下面哪项不是分离流行性腮腺炎病毒的主要样品来源:(A、血 B、唾液 C、大便 D、尿液)

7、对于流行性腮腺炎的流行病学,描述错误的是:()A、全球均有流腮流行,冬春季为流行高峰 B、2岁及以上儿童发病较多

C、流腮在托幼机构,学校等集体单位的易感染者中常引起爆发 D、1岁以下儿童和成人不发病

8、以下对腮腺炎病毒的描述错误的是:()A、为单股RNA病毒 B、对低温的抵抗力较弱

C、紫外线,福尔马林可使其迅速死亡 D、56℃ 20分钟,乙醇2-5分钟使其失去活性

9、对流行性腮腺炎的描述错误的是:()A、是一种急性呼吸道传染病 B、通过空气飞沫传播 C、是丙类传染病

D、临床表现为腮腺化脓性肿胀

10、以下那种不是对流行性腮腺炎患者进行的实验室及辅助检查:()A,淀粉酶测定

B、中和抗体测定 C、角膜印片法 D、脑脊液病毒分离

11、对于流行性腮腺炎患者,以下哪项检测结果不具有诊断意义:()A、凝胶内溶血法测定中和抗体,效价1:2以上 B、补体结合试验单份血清效价达到1: 64 C、血凝抑制试验双份血清抗体效价4倍以上增高

D、一个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗,血清中特异性杭体IgM阴性

12、医务人员对流行性腮腺炎病例的报告,防护哪项是错误的:()A、发现疑似病例后24小时内进行疫情网络直报

B、发现病例后向当地疾病预防控制中心报出传染病报告卡 C、对病人的衣物,分泌物,排泄物等进行消毒处理 D、医护人员可接种流腮疫苗

13、对流行性腮腺炎的预防性措施错误的是:()A、只需要在儿童1岁时进行一次免疫接种 B、使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

C、在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动

D、定期开展对托幼园所,学校等集体单位的预防流腮知识宣传

14、下列对流行性腮腺炎患者进行隔离的描述错误的是:()A、隔离期自发病至腮腺肿大消失为止

B、隔离期内尽量减少与其他人(尤其是20岁以下)的接触 C、所有病人均须在传染病医院隔离治疗 D、隔离期一般为三周左右

15、对流行性腮腺炎传染源的调查,不正确的是:()A、疾病预防控制机构和医疗保健部门接到疫情报告后,散发病例48小时内赶赴现场进行调查

B、疾病预防控制机构和医疗保健部门接到疫情报告后,爆发病情48小时内赶赴现场进行调查 C、对密切接触者进行调查登记,追踪首例病人的传染来源 D、采集病人的血清标本,3天内送实验室进行病原检测和特异性抗体检测:采集唾液和尿液标本,24小时内送实验室进行病毒分离

麻疹

1、我国《传染病防治法》规定,麻疹是哪类传染病:()A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、以上都不是

2、麻疹特异性的口腔粘膜斑称为:()A、Koplik B、herbs C、chick D、measles

3、麻疹的潜伏期是:()A、6-18天 B、7-14天 C、7-21天 D、10-20天

4、麻疹的传染期是以下哪项:()A、发病到皮疹消失 B、发病到疹后5天

C、发病前2天到疹后7天 D,发病前2天到疹后5天

5、麻疹的皮疹常始见于什么部位:()A、耳后,颈部 B、躯干 C、上臂 D、四肢

6、麻疹的皮疹形态是:()A、充血性斑丘疹 B、出血性斑丘疹 C、充血性丘疹 D、出血性丘疹

7、在所有的麻疹并发症中,以下哪项是远期出现的罕见的危害严重的疾病:()A、肺炎 B、喉炎 C、中耳炎 D、亚急性硬化性全脑炎

8、常用的快速监测麻疹的实验方法是:()A、噬斑减少中和实验 B、血凝抑制实验 C、补体结合实验 D、酶联免疫吸附实验

9、如果一个疑似病例,在发病前与确诊病人有过接触,但无法进行血清学检查,那么该病例可以作出以下哪种诊断:()A、疑似病例 B、临床诊断病例 C、确诊病例 D、排除病例

10、麻疹病毒属于:()A、副粘病毒科 B、正粘液病毒科 C、冠状病毒科 D、微核糖核酸病毒科

11、麻疹病毒有几个血清型:()A、3 B、2 C、1 D、无法统计

12、我国规定,麻疹免疫的起始年龄是:()A、8月龄 B、1岁 C、1.5岁 D、7岁

13、麻疹病人应隔离到出疹后5天,有呼吸道合并症者应延长至出疹后多少天:()A、6 B、8 C、10 D、14

14、任何医疗单位发现麻疹疑似病例后,城市地区应在几小时内向疾病顶防控制部门报告:()A、6 B、12 C、24 D、48

15、麻疹的发病高峰季节是:()A、秋冬季 B、冬春季 C、春夏季 D、夏冬季

16、对于麻疹病人的密切接触者,应医学观察几天:()A、7天 B、14天 C、21天 D、28天 流行性出血热

1、流行性出血热主要临床表现为:()A,发热,休克,充血,出血,爆发性肝炎 B,发热,休克,充血,出血,急性肾功能衰竭

C,脉缓,肝脾肿大,玫瑰疹,高热,寒战,意识障碍,颈项强直 D,发热,休克,充血,出血,全身浅表淋巴结肿大

2、流行性出血热“三痛”是指:()A,头痛,眼眶痛,骨关节疼痛 B,头痛,腰痛,眼眶痛 C,腹痛,骨关节痛,肌痛 D,头痛,眼眶痛,肌痛

3、流行性出血热五期分别为:()A,发热期,低血压休克期,少尿期,多尿期,恢复期 B,发热期,低血压休克期,昏迷期,多尿期,恢复期 C,发热期,出血期,少尿期,多尿期,恢复期 D,发热期,出血期,低血压休克期,少尿期,多尿期

4、流行性出血热的病原体是:()A,细菌 B,病毒 C,支原体 D,螺旋体

5、一患者表现为体温:39-40 C,全身中毒症状较重,明显球结膜水肿,病程中有收缩压小于11.97kPa,明显出血现象,肾损害明显,尿蛋白+++,该患者的诊断应为流行性出血热哪型:()A,轻型 B,中型 C,重型 D,危重型 E,极危型

6、流行性出血热辅助检查可能出现的情祝为:()A、白细胞计数升高,病情越重白细胞计数越高

B、早期出现蛋白尿及尿中膜状物,尿沉渣可见巨大的融合细胞 C、血肌酐,尿素氮升高 D、以上全是

7、下列哪项不能确诊流行性出血热:()A、疑似病例+血清抗EHFIgM阳性 B、血清抗EHFIgG滴度为1:40及以上

C、恢复期抗EHFIgG滴度比急性期有四倍及以上增高 D、EHF病毒抗原阳性

8、关于流行性出血热病毒下列哪项描述是错误的:()A、属于汉坦病毒属

B、对外界抵抗力弱,一般化学方法及物理消毒方法均可使其灭活 C、传染源主要为啮齿类动物 D、本病全年均可发病,无明显季节性

9、流行性出血热可能的传播途径为:()A、动物源性传播,虫媒传播,垂直传播

B、动物源性传播,虫媒传播,生活密切接触传播 C、动物源性传播,生活密切接触传播,血液体液传播 D、动物源性传播,垂直传播,生活密切接触传播

10、流行性出血热的治疗原则为:(A)A、早诊断,早休息,早治疗,少搬动患者 B、早诊断,早隔离,早治疗,少搬动患者 C、早诊断,早休息,早治疗,早报告,少用药 D、早诊断,早隔离,早治疗,少用药

11、流行性出血热疫情监测不包括下列哪项:()A、人间疫情,人群免疫状况监测 B、动物疫情监测 C、昆虫疫情监测 D、疫源地,疫区监测

12、流行性出血热控制方法包括:()A、疫情监测

B、灭鼠,防鼠,灭螨,防螨

C、疫苗接种,个人防护,治理环境,加强公众教育 D、以上全对

13、流行性出血热患者,接触者,环境的管理不包括下述那项:()A、及时报告 B、传染来源调查 C、消毒

D、严格隔离所有患者 传染性非典型性肺炎

单选：1-5 BBBCB 6-10 DDAAC 11 D 判断：1-5 ××√×√ 6-10 √√××× 11-12 √√ 艾滋病

单选：1-5 BDCDB 6-10 DBCDB 11-14 AADA 判断：1-5 ××××× 6-9 √√××

病毒性肝炎

单选：1-5 DCCBD 6-10 BADBD 11-15 CCDDA 16-17 AD 判断：1-5 ×√××× 6 √ 肺结核 单选：1-5 BDDCB 6-10 CADCC 11-15 CDDDC 16 A 判断：1-5 √√√√√ 6-10 ××××√ 11-12 √√

霍乱

单选：1-5 BACCB 6-10 DBBDC 11-15 BDBCD 16-20 AABBD 21-25 ACDDB 26-27 AD 判断：1-5 ×√√×√ 6 ×

狂犬病

单选：1-5 ADDDA 6-10 DCCDA 11-15 DCBDC 判断：√√×× 细菌性和阿米巴性痢疾

单选：1-5 BBDDB 6-10 DBCBC 11-15 CBAAD 16-20 BADBB 21-24 BABA 判断：1-5√√√√√ 6-10 ×√√√√ 流行性腮腺炎

单选：1-5 ADBBC 6-10 CDBDC 11-15 DDACB 判断：√××√√ 麻疹

单选：1-5 DACDA 6-10 ADDAA 11-15 CACBB 16 C 判断：√√√×

流行性出血热 单选：1-5 BBABB 6-10 DBDAA 11-13 CDB 判断：√√√