第一篇：四气五味六陈七情

四气、五味、六陈、七情、十八反、十九畏、妊娠服药禁忌歌诀 中药性能歌

中药主有几性能？四气五味及归经，还有升降与浮沉，有毒无毒统而称。四气歌

四气寒热与温凉，寒凉属阴温热阳，温热补火助阳气，温里散寒功效彰，寒凉清热并泻火，解毒助阴又抑阳，寒者热之热者寒，治疗大法此为纲。五味歌

五味辛甘苦咸酸，治疗作用不同焉，辛行气血主发散，甘和补中急能缓，苦燥降泄能坚阴，咸能润下且软坚，酸能固涩又收敛，淡渗利水要记全。中药七情歌

相使一药助一药，相须互用功效添，相杀能制它药毒，相畏毒性被制限，相反增毒要记牢，相恶配伍功效减，单行无须它药配，七情配伍奥妙显。

十八反歌

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏歌

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，制药配方莫相依。中药七情歌

相使一药助一药，相须互用功效添，相杀能制它药毒，相畏毒性被制限，相反增毒要记牢，相恶配伍功效减，单行无须它药配，七情配伍奥妙显。妊娠服药禁忌歌

斑蝥水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星及通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。六陈歌

枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。

一、解表药

解表辛散肌表邪，性温散寒凉散热。发散风寒桂麻黄，香薷白芷苏荆防，苍耳辛荑藁本羌，细辛胡荽柽葱姜。发散风热蝉薄荷，牛蒡桑菊蔓荆葛，柴胡升麻淡豆豉，浮萍木贼风热瘥（chai四声）。麻黄发汗治伤寒，风水痹痛与咳喘。桂枝温卫善解肌，温经通脉化水气。紫苏散寒兼理气，风寒气滞两相宜。荆芥辛散肌表邪，感冒痒疹及出血。防风辛散表里风，胜湿疗痹止风痉。羌活祛风寒湿奇，外感头疼上肢痹。白芷通窍止额痛，燥湿止带消痈脓。细辛散寒通鼻窍，诸般寒痛肺饮消。薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝。牛蒡透疹散风热，解毒利咽疗痄腮。桑叶清肺兼平肝，风热燥咳目昏眩。菊花疏散外感热，明目平肝热毒解。柴胡解热又疏肝，升举阳气治下陷。葛根解肌治项强，透疹生津升清阳。

二、清热药

性寒清解虚实热，湿热疮毒及气血。清热泻火治气热，膏知寒石枯草决，鸭跖芦根密蒙葙，栀子花粉二竹叶。清热燥湿连柏芩，胆草苦参秦白椿。清热解毒银花翘，野菊公英鱼腥草，青叶板蓝黛贯众，荞麦红藤败酱草，射干豆根穿心莲，白头齿苋地锦草，蚤拳慈姑土茯苓，熊胆漏芦白蔹勃，绿豆鸦蛋四季青，半边地丁蛇舌草。清热凉血生地玄，赤芍牛角紫牡丹。清虚热药地骨皮，银柴胡连青蒿薇。石膏解肌清肺胃，除烦止渴高热退，知母清胃又润肺，滋阴降火虚热退，栀子泻火除烦躁，凉血通淋衄疸瘥，夏枯草清肝散结，消瘿瘰乌珠疼解，黄芩清肺除湿热，解毒凉血又安胎，黄连燥湿清心火，胃火痢疾疮毒瘥，黄柏入肾主下焦，燥湿泻火虚热疗，胆草燥湿泻肝胆，下焦湿热肝火炎，银花解毒散风热，痈肿毒痢卫营邪，连翘解毒散肿结，清心透散营卫邪，公英解毒消痈肿，乳痈肿痛功尤胜，板蓝根凉血解毒，尤善治毒壅咽喉，鱼腥草解毒排脓，尤善治痰热肺痈，射干解毒善祛痰，咽喉肿痛痰壅喘，白头翁解毒凉血，热毒血痢效尤捷，生地凉血养阴津，吐衄崩中热伤阴，玄参凉血且滋阴，解毒散结功效真，丹皮凉血散瘀血，内外痈肿骨蒸热，赤芍凉血兼清肝，瘀滞肿痛经闭痊，青蒿透散阴分热，除蒸解暑截疟邪，地骨皮凉血退蒸，清肺热止血妄行。

三、泻下药

泻下苦降通大肠，积热水饮力能攘。攻下硝黄番芦荟，润肠火麻仁郁李。逐水遂芫牵商陆，巴豆千金子大戟。大黄荡涤积与瘀，火毒湿热一并驱。芒硝软化便燥结，咽痛口疮及痈结。甘遂峻泻逐水猛，风痰痈肿亦有功。巴豆峻下冷积水，祛痰利咽除癥癖。

四、祛风湿药

祛风湿药善治痹，关节疼痛拘挛医。祛湿散寒独灵仙，乌头蕲蛇乌梢蚕，木瓜伸筋寻骨风，路路海风松节鹳。祛湿清热雷公藤，秦艽防己臭梧桐，桑枝稀莶丝瓜络，海桐络石穿山龙。强健筋骨五加皮，寄生年健与狗脊。独活风寒湿皆祛，伏风头痛下肢痹。灵仙咸温通经络，诸般痹痛骨哽效。蕲蛇祛风善止痉，顽痹麻风破伤风。木瓜除湿舒筋络，湿阻吐泻拘挛瘥。秦艽善除风湿热，黄疸骨蒸势能折。防己疗痹兼利水，热痹水肿痰饮宜。寄生疗痹益肾肝，痹痛正虚胎不安。五加祛湿强腰膝，行迟水肿与痹痿。

五、芳香化湿药

芳香化湿能运脾，湿阻中焦此最宜。霍乱吐泻暑湿消。苍术燥湿兼健脾，湿痹泄泻风寒宜。厚朴降气除湿痰，气滞胀满喘咳痊。砂仁化湿行滞气，中寒吐泄胎动宜。

六、利水渗湿药

利水渗湿通水道，水肿淋痛黄疸消。泽漆蝼蛄香加皮。利尿通淋车前子，木通通草瞿滑石，退黄金钱草茵陈，虎杖地耳草垂盆。水肿痰饮眩晕瘥。薏苡渗湿兼健脾，清热排脓疗挛急。茵陈清利善退黄，湿温湿疹及湿疮。解毒活血又祛痰。

藿佩苍术厚朴砂，白草二蔻草果聚。藿香化湿又解表，利水消肿茯苓薏，泽泻葫芦冬瓜皮，荠菜猪苓玉米须，灯心地肤海金韦，扁蓄萆薢与冬葵。茯苓健脾利小便，痰饮水肿神不安。泽泻渗利清下焦，车前通淋止湿泄，化痰明目能清热。金钱善除湿热黄，结石疮毒效亦良。虎杖清热又利胆，七、温里药

温里散寒附姜桂，良姜小茴吴茱萸，花椒荜茇荜澄茄，丁香胡椒里寒祛。附子回阳善救逆，诸般阳虚及寒痹。干姜回阳温脾肺，中寒肺饮亡阳宜。肉桂温肾治沉寒，通经止痛火归元。吴萸温肝降胃气，头痛寒疝呕泄宜。

八、理气药

舒畅气机青陈皮，香附川楝绿萼梅，乌药薤白枳实壳，木沉檀青四香聚，佛橼荔枝柿刀豆，甘松香虫腹皮玫。橘皮燥湿善理气，湿阻气滞痰咳宜。枳实破气化痰积，疗胸脘痞及脱垂。木香善行脾胃气，脘胀胁痛痢里急。香附疏肝调经脉，肝气郁滞女科帅。沉香行气散阴寒，降逆止呕肾虚喘。

九、消食药

消化食积楂曲麦，内金矢藤谷芽莱。山楂消化肉食积，治胸腹痛能化瘀。麦芽消化米面积，回乳消胀解肝郁。莱菔消食兼理气，食积胀满痰喘宜。内金消积化结石，各种食积及滑遗。

十、驱虫药

使君槟榔苦楝皮，雷丸鹤虱与芜荑，榧子鹤芽南瓜子，驱杀肠虫功效奇。使君子驱虫消积，治蛔虫疳积可取。苦楝皮杀虫疗癣，蛔蛲钩皆有效验。槟榔驱虫善治绦，消积行气利水好。

十一、止血药

止血药善治出血，不论虚实与寒热。因热地榆大小蓟，槐柏苎麻茅羊蹄。化瘀止血茜三七，蒲黄降香石花蕊。收敛止血鹤白及，紫珠棕藕猬血余。温经止血炮姜炭，灶土陈艾疗虚寒。大蓟善治热出血，散瘀解毒消痈结； 小蓟凉血兼消痈，血淋尿血尤多用。地榆收敛性寒凉，下焦出血及烫伤。三七化瘀善止血，内外出血痛伤跌。茜草凉血化瘀血，通经疗伤止出血。蒲黄化瘀止血好，血淋心腹痛尤妙。白及止血靠敛涩，咳吐呕血及皲裂。炮姜味涩善治中，阳虚出血寒泻痛。艾叶温肾暖胞宫，虚寒崩漏与胎动

十二、活血化瘀药

活血化瘀除瘀血，止痛消肿调经脉。活血止痛延胡芎，郁金乳没姜黄灵。活血调经牛丹参，桃红益母泽兰凌，血藤月季王不留，妇女经产血瘀优。活血疗伤铜 虫，苏木血竭刘寄奴，马前儿茶骨碎补，续筋接骨消肿痛。破血消癥三棱莪，山甲水蛭虻班蝥。川芎行气血祛风，经产瘀滞头痹痛。延胡行气血止痛，疗心腹瘀滞诸痛。郁金活血又行气，凉血利胆清心宜。丹参活血善调经，凉血消痈心神宁。红花活血调经脉，瘀血诸痛斑暗色。桃仁通经破瘀血，润肠消痈兼止咳。益母经产为要药，瘀血水肿皆良效。牛膝通经补肝肾，瘀血火热皆下行。虫破血疗瘀癥，续筋接骨伤科用。自然铜散瘀止痛，骨折筋伤有妙用。马前通络止痛强，顽痹肢瘫及跌伤。莪术破血又行气，癥瘕积聚与食积。山甲通经善消癥，下乳消肿且排脓。

十三、化痰止咳平喘药

化痰半夏星白附，芥子皂荚花旋覆，白前前胡桔二贝，瓜蒌三竹黄沥茹，大海黄药瓦楞礞，浮石蛤壳藻昆布。止咳平喘杏冬花，苏子百部矮地茶，紫菀兜铃桑白杷，葶苈白果洋金花。半夏辛温燥湿痰，散结消痞治呕眩。桔梗化痰靠升宣，祛痰排脓利喉咽。川贝化痰又润肺，燥痰热痰及瘰疬。浙贝化痰散郁结，热痰瘿瘤瘰疬解。瓜蒌清肺化热痰，宽胸散结通大便。杏仁苦降止咳喘，滋润肠道通大便。苏子降气又化痰，痰多咳喘及便难。百部润肺治诸咳，灭虱杀虫蛲滴疥。桑白泻肺治热喘，利水消肿治肿满。葶苈泻肺又利水，痰壅咳喘饮停积。

十四、安神药

重镇安神朱砂磁，琥珀龙骨与龙齿。养心安神柏枣仁，远志合欢夜交藤。朱砂解毒清镇心，惊悸不眠神不宁。磁石安神镇心肝，聪耳明目定虚喘。龙骨镇惊安心神，固涩平肝治眩晕。酸枣仁养心益肝，疗血虚不眠多汗。远志开心窍祛痰，健忘癫痫及咳痰。

十五、平肝息风药

平抑肝阳代赭石，石决珠母紫贝齿，牡蛎蒺藜罗布麻，眩晕头痛正可治。息风止痉治抽痉，羚羊牛黄与钩藤，天麻全蝎与蜈蚣，僵蚕蚕蛹与地龙。石决明清镇平肝，治目疾阳亢晕眩。牡蛎镇肝治晕眩，收敛固涩又软坚。赭石沉降镇清肝，肝火眩晕衄呕喘。羚角尤宜热极痉，平肝明目热毒清。牛黄清热解毒强，化痰开窍息风良。钩藤清热息肝风，平肝治晕亦有功。天麻息风诸痉宜，善治眩晕头痛痹。地龙息风治热痉，平喘利尿经络通。全蝎蜈蚣治抽痉，散结通络又止痛。

十六、开窍药

开窍醒神苏合香，麝冰菖蒲蟾酥樟。痰湿闭窍阻中焦。

十七、补虚药

补虚药治气血虚，阴阳不足皆能医。脾肺气虚服之康。补阳主治肾阳虚，鹿茸淫羊杜巴戟，苁蓉锁阳兔丝子，沙苑芦巴核桃续，首乌龙眼与阿胶。补阴百合南北沙，槲椹玉竹黑芝麻，气虚欲脱须人参，生津补气安心神。脾肺气虚津血虚。黄芪补气且升阳，固表利水亦托疮。山药补气阴固涩，咳喘滑遗及虚泻。调冲托疮强骨筋。壮阳起痿淫羊藿，肾虚风湿痹痛疗。杜仲强腰安胎元，皆赖甘温补肾肝。调经止痛润肠秘。熟地补血滋阴精，血虚潮热精亏证。开窍醒神靠麝香，活血通经止痛良。菖蒲开窍化湿浊，补气洋人太子党，芪术山药蜜饴糖，大枣甘草白扁豆，仙茅益智韭骨脂，海狗海马石阳起，虫草蛤蚧紫河车，怯寒宫冷痿泄愈。补血熟地归白芍，黄精杞子麦天冬，旱莲女贞鳖龟甲。洋参清火补气阴，虚火痰血伤气津。党参益气生津血，白术补气专健脾，止汗安胎祛湿水。甘草补气热毒清，止咳缓急调药性。鹿茸壮阳益血精，菟丝子补肾固精，止虚泻安胎目明。续断强骨益肾肝，续折止血安胎元。补血活血全当归，白芍补血善柔肝，调经止痛敛虚汗。

制首乌补益精血，固肾精治发早白。阿胶补血止血好，滋阴润燥阴伤疗。北沙参润肺益胃，治燥咳胃阴津虚。麦冬养阴润肺胃，清心除烦虚实宜。龟板滋阴制阳亢，健骨止血养心良。鳖甲滋阴制阳亢，软坚散结癥积康。

十八、收涩药

收敛固涩主滑脱，止汗浮麦麻根稻。久咳虚喘久泻宜。固精缩尿止带药，萸肉覆盆桑海蛸，五味敛肺补肾心，虚喘久泻遗滑精。止崩漏固精敛汗。桑螵蛸固精缩尿，补肾阳起痿有效。

十九、涌吐药

涌吐药逐食毒痰，常山瓜蒂与胆矾。

二十、解毒杀虫燥湿止痒药

白矾蛇床雄硫磺，大风土荆蒜蜂房。内服壮阳通大便。

敛肺涩肠五味梅，五倍粟壳诃榴皮，莲子芡实金樱子，精尿遗滑带下瘥。乌梅涩肠又敛肺，生津止痛又安蛔。莲子益肾固精带，养心健脾能止泻。雄黄解毒杀肠虫，湿疹蛇伤痈疔肿。肉蔻石脂禹余粮，山茱萸补益肾肝，硫磺止痒治疥癣，二

十一、拔毒化腐生肌药

升药轻粉与铅丹，砒石硼砂和炉甘。升药辛热有大毒，外用拔毒除脓腐。

202_年执业药师考试复习之药学综合知识与技能 ——巧记处方用量

1.医疗用毒性药每次处方剂量不得超过2日极量。2.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。3.为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。4.第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。5.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。6.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。7.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。8.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。

麻醉药品（25种）：

双氢可待蒂卡因（4种：双氢可待因、可待因、蒂巴因、可卡因），阿托乙基二吗啡（4种：吗啡阿托品注射液、乙基吗啡、二氢埃托吗啡、吗啡）瑞芬舒芬三太尼（3种：芬太尼、瑞芬太尼、书芬太尼）羟考氢可美沙酮（3种：羟考酮、氢可酮、美沙酮）壳子秆子都罂粟（2种：罂粟壳、罂粟秆浓缩物）阿片阿桔两个片（2种：阿片、阿桔片）地芬诺酯哌替啶（2种：地芬诺酯、哌替啶）右丙氧芬布桂嗪（2种：右丙氧芬、布桂嗪）复方樟脑压箱酊（1种：复方樟脑酊）

第一类精神药品（7种）： 马丁三思，派氯酸

马吲哚、丁丙诺啡、三唑仑、司可巴比妥、哌醋甲酯、氯胺酮、γ-羟丁酸

炙法——中药炮制学

将净选或切制后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒的炮制方法称炙法。根据所加辅料不同，分为酒炙、醋炙、盐炙、姜炙、蜜炙和油炙6种方法。炙法均用液体辅料，盐、生姜等需制成盐水和姜汁方可应用。要求辅料渗入药物内部，其加热温度比炒法低，多用文火，炒制时间较长，以药物炒干为宜。

一、各类炙法的目的

（一）酒炙目的

（1）改变药性，引药上行——大黄、黄连、黄柏等。

（2）增强活血通络作用——当归、川芎、桑枝等。

（3）矫臭去腥——乌梢蛇、蕲蛇、紫河车等。

（二）醋炙目的

（1）引药入肝，增强活血止痛作用 ——乳香、没药、三棱、莪术等，经醋炙后可增强活血散瘀止痛的作用；柴胡、香附、青皮、延胡索等，经醋炙后能增强疏肝止痛作用。

（2）降低毒性，缓和泻下作用——大戟、甘遂、芫花、商陆等。

（3）矫臭矫味——五灵脂、乳香、没药等。

（三）盐炙目的

（1）引药下行，增强疗效 强补肝肾的作用——杜肿、巴戟天、韭菜子。增强理气疗疝的作用——小茴香、橘核、荔枝核等。增强缩小便和固精作用——益智仁。

（2）增强滋阴降火作用 ——知母、黄柏等。

（四）姜炙目的

（1）制其寒性，增强和胃止呕作用 如黄连姜炙可制其过于苦寒之性。免伤脾阳，并增强止呕作用。姜炙竹茹则可增强止呕功效。

（2）缓和对咽喉的刺激性，增强宽中和胃功效，如厚朴。

（五）蜜炙目的

（1）增强润肺止咳的作用 ——百部、、枇杷叶、马兜铃、款冬花、紫菀、麻黄等。

（2）增强补脾益气作用 ——黄芪、甘草、党参等。

（3）缓和药性——麻黄、桂枝、升麻等。

（4）矫味和消除副作用——马兜铃、百部等。

（六）油炙目的

（1）增强温肾助阳作用——淫羊藿。

（2）利于粉碎——豹骨、三

七、蛤蚧。

二、各类炙法的操作方法

（一）酒炙、醋炙、盐炙、蜜炙的操作方法均有两种，即先拌辅料后炒药和先炒药后加辅料。第一种方法适用于一般性的药材，需通过先加辅料拌匀闷润的过程使液体辅料被药物所吸尽，然后置锅内炒至所需程度。第二种方法适用于特殊的药物，需特别记忆。（1）先炒药后加酒。此法仅用于质地疏松且加酒后易发粘的药物，如五灵脂。（2）先炒药后加醋。此法多用于树脂类、动物粪便类药物，如五灵脂、乳香、没药。（3）先炒药后加盐水。用于含粘液质较多的药物。如车前子、知母等。（4）先炒药后加蜜。用于药物质地致密者，如百合。

（二）姜炙法的操作方法也有两种，一种是将药物与一定量的姜汁拌匀，放置闷润，使姜汁逐渐渗入药物内部，然后置炒制容器内，用文火炒至一定程度，取出晾凉。另一种是将药物与姜汁拌匀，待姜汁被吸尽后，进行干燥。

（三）油炙的操作方法通常有油炒（如淫羊藿）、油炸（如豹骨、三七）和油脂涂酥烘烤（如蛤蚧）。

三、各类炙法的辅料用量

酒炙药除蟾酥用白酒外均以黄酒为主，一般为每100kg药物，用黄酒10～20kg。醋炙时醋的用量一般为药物每100kg，用醋20～30kg，最多不超过50kg。盐炙时盐的用量通常是每100kg药物，用食盐2kg。加水溶化食盐时，一般以食盐量的4～5倍为宜。姜炙时生姜的用量一般为每100kg药物，用生姜10kg,或用干姜3kg。羊脂油炙淫羊藿辅料用量为20％。

蜜炙用炼蜜，用量视药物性质而定，一般质地疏松，纤维多的药物用蜜量宜大，质量坚实，粘性较强，油分较多的药物用蜜量宜小。如百合为5kg/100kg，百部为12.5kg/100kg，桂枝为15kg/100kg,每100kg枇杷叶丝，用炼蜜20kg。等，通常为每100kg药物，用炼蜜25kg。注意：一般用量和特殊用量均必须记忆。如黄连酒炙、姜炙和吴萸炙的辅料用量。

四、各类炙法的注意事项

易挥发的辅料和药物拌匀酒拌润时，容器应加盖，以促使辅料渗入药物组织内部，防辅料挥发；若酒、醋的用量较少，不易拌匀药物时，可加适量水稀释；若蜜加水则应加开水稀释；炙药一般用文火，勤翻动，但盐炙杜仲用中火；一般炙药应炒至近干，颜色加深时，取出，晾凉，但杜仲的传统的炮制要求是中火炒至断丝而不焦，蜜炙则炒至药物不粘手；先炒药后加辅料时，应边炒药边加辅料拌炒，以炒制均匀。蜜炙的注意事项有多种：（1）炼蜜用开水稀释，加水量约为炼蜜量的1/3～1/2，以蜜汁能与药物拌匀而又无剩余的蜜液为宜，闷润适当时间，使蜜汁逐步渗入药内。炙炒至不粘手时，取出摊凉。（2）蜜炙时，火力要小，以免焦化，炙的时间可稍长，要尽量将水分除去避免发霉。（3）蜜炙药物须凉后密闭贮存，以免吸潮发粘或发酵变质；贮存的环境除应通风干燥外，还应置阴凉处，不宜受日光直接照射。

五、具体药物举例

(一)大黄

（1）应知道该药有哪些炮制品种，如大黄有大黄、酒大黄、熟大黄（清蒸或酒炖）、大黄炭、醋大黄、清宁片（由酒和蜜制成）。（2）要掌握各品种采用什么方法炮制，如酒大黄酒炙、大黄炭炒炭、醋大黄醋炙等，并要注意熟大黄既可清蒸又可酒炖，清宁片由酒和蜜两种辅料经加工炮制而成。酒大黄和熟大黄均用黄酒，但用量不同，每100kg药物，酒炙用酒10 kg，酒炖用酒30kg。（3）需掌握各规格的炮制作用及临床应用特点，如生大黄泻下作用峻烈；酒大黄泻下作用稍缓，以清上焦实热为主；熟大黄泻下作用缓和，减轻腹痛之副作用，并增强活血祛瘀之功；大黄炭泻下作用极微并有止血作用；醋大黄以消瘀为主；清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功，用于年老、体弱及久病患者。（4）与炮制后毒性的降低、药性的缓和、药效的增加等有关的现代研究内容需要掌握。如大黄泻下作用减轻是因结合性蒽醌和二酮衍生物含量下降所致。

(二)麻黄

有麻黄、蜜麻黄、麻黄绒和蜜麻黄绒。生麻黄发汗解表和利尿消肿能力强，多用于风寒表实证，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核；蜜炙麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜，多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者；麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒，用法与麻黄相似，蜜麻黄绒作用更缓和，适于表症已解而咳嗽未愈的老人、幼儿及体虚患者。麻黄经炮制后挥发油含量显著降低，但具有平喘作用的L-α-萜品烯醇，四甲基吡嗪，石竹烯及具有镇咳祛痰、抗菌、抗病毒作用的柠檬烯，芳樟醇含量增高。从而进一步说明麻黄炙后发汗作用降低，而平喘作用增强的传统经验。

注意：其他单味药均应按照此方法，将这4种需掌握的内容进行归纳整理和记忆。若现代研究内容不能说明药效的变化则了解即可。但需注意该药的药效成分和毒性成分是否清楚，清楚的也应记忆，如甘遂的毒性成分是巨大戟二萜醇类化合物。还要知道若是有效成分，炮制时应如何避免损失，如黄柏水处理要少泡多润，干燥要阴干或低温烘干，不宜曝晒，防止小檗碱损失。

第二篇：四气五味六陈七情十八反十九畏

四气、五味、六陈、七情、十八反、十九畏、妊娠服药禁忌歌诀

中药性能歌

中药主有几性能？四气五味及归经，还有升降与浮沉，有毒无毒统而称。

四气歌

四气寒热与温凉，寒凉属阴温热阳，温热补火助阳气，温里散寒功效彰，寒凉清热并泻火，解毒助阴又抑阳，寒者热之热者寒，治疗大法此为纲。

五味歌

五味辛甘苦咸酸，治疗作用不同焉，辛行气血主发散，甘和补中急能缓，苦燥降泄能坚阴，咸能润下且软坚，酸能固涩又收敛，淡渗利水要记全。

中药七情歌

相使一药助一药，相须互用功效添，相杀能制它药毒，相畏毒性被制限，相反增毒要记牢，相恶配伍功效减，单行无须它药配，七情配伍奥妙显。

十八反歌

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜

芦。十九畏歌

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，制药配方莫相依。

妊娠服药禁忌歌

斑蝥水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星及通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。

六陈歌

枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。

第三篇：四气五味

四气五味

四气五味，中药的性质和滋味。中药药性理论的基本内容之一。药物都具有一定的性和味。性与味是药物性能的一个方面。自古以来，各种中药书籍都在每论述一药物时首先标明其性味，这对于认识各种药物的共性和个性，以及临床用药都有实际意义。药性是根据实际疗效反复验证然后归纳起来的，是从性质上对药物多种医疗作用的高度概括。至于药味的确定，是由口尝而得，从而发现各种药物所具不同滋味与医疗作用之间的若干规律性的联系。因此，味的概念，不仅表示味觉感知的真实滋味，同时也反映药物的实际性能。

[编辑本段]四气

指药物的寒、热、温、凉四种特性。又称四性。寒凉和温热是两种对立的药性，而寒与凉、热与温之间只是程度的不同。另外还有平性，即药性平和。一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各种热证。温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种寒证。

对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等词予以区别。药物的寒、热、温、凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的。是与所治疾病的寒、热性质相对而言。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。反之能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性而上，如附子、干姜对于腹中冷痛、脉沉无力等寒证有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。在治则方面，《神农本草经》云：“疗寒以热药，疗热以寒药。《素间.至真要大论》云：“寒者热之，热者寒之。”这是基本的用药规律。

此外，还有一些平性药，是指药性寒、热之性不甚显著、作用比较和缓的药物。其中也有微寒、微温的，但仍未越出四性的范围；所以平性是指相对的属性，而不是绝对性的概念。

1.四气与植物神经系统的关系 研究观察一些热症和寒症病人植物神经机能状态发现，热症病人的植物神经系统均有交感活动增强的表现，同时尿中儿茶酚的排出量明显增加；寒症病人的植物神经系统机能均表现为交感活动不足，尿中儿茶酚胺量和17-羟皮质类固醇的排出量减少。分别用寒凉方药及温热方药治疗后，前者热现减退，后者寒症缓解，同时植物神经系统功能、尿中儿茶酚胺及17-羟皮质类固醇排出量逐渐恢复正常。研究结果表明，部分寒凉性药物与温热性药物对植物神经系统功能有效大影响。如温热药麻黄、青皮、附子、细辛等，多有升压和强心作用。寒凉药如，黄连、黄芩、葛根等，多有降低血压和减慢心率的作用。上述对植物神经功能的调整作用，在病理条件下更为明显。如附子、肉桂可以使“阳虚”模型小鼠低下的M受体—cGMP系统的反应趋向正常，而使“阴虚”模型小疑心病低下的M受体—cMGP系统反应趋正常

2.对代谢的影响 动物实验表明，热性方药如四逆汤等，可增加大鼠的饮水量；寒性方药如黄连解毒汤等，可减少大鼠的饮水量。热性方药如鹿茸、麻黄、桂枝、干姜及麻黄附子细辛汤等，具有促进代谢及增加耗氧的作用；寒凉方药如丹参、葛根及黄连解毒汤等，多具有降低代谢，延长小鼠缺氧存活时间及降温作用。

3.对急性感染性疾病的作用 急性感染性疾病多属热症，常用寒凉方药进行治疗。实验研究证明，寒凉方药多具有抗病原微生物的作用。例如，清热药银花、连翘、板蓝根、白头翁等；辛凉解表药菊花、牛蒡、柴胡等；清热通淋药木通、茵陈等到。以上各药用于病原微生物引起的急性感染，往往有较好的效果。[编辑本段]五味

原指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种味道，后扩展为体现药物功能归类的标志。

有些药物具有淡味或涩味，实际上不止五种。但是，五味是最基本的五种滋味，所以仍然称为五味。不同的味有不同的作用，味相同的药物，其作用也有相近或共同之处。至于其阴阳属性，则辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。综合历代用药经验，其作用有如下述：

酸收涩 苦澡湿 甘缓急 辛发散 咸软坚 酸味

有收敛固涩作用，即酸收。一般具有酸味的药物多用于治疗虚汗、泄泻等证，如山茱萸、五味子涩精敛汗，五倍子涩肠止泻。苦味

有清泄、燥湿作用，即苦坚。一般清热、泻火、通便、燥湿药多具苦味，主治热证、火证、湿证。泄的含义甚广，有指通泄的，如大黄，适用于热结便秘；有指降泄的，如杏仁，适用于肺气上逆的喘咳；有指清泄的，如栀子，适用于热盛心烦等证。至于燥，则用于湿证。湿证有寒湿、湿热的不同，温性的苦味药如苍术，适用于前者；寒性的苦味药如黄连，适用于后者。此外，前人的经验，认为苦还有坚阴的作用，如黄柏、知母用于肾阴虚亏而相火亢盛的痿证，即具有泻火存阴（坚阴）的意义。甘味

有滋补和中、调和药性及缓急止痛作用，即甘缓。一般滋养补虚、调和药性及止痛药多具甘味，主治虚证、痛证。一般用于治疗虚证的滋补强壮药，如党参、熟地；和拘急疼痛、调和药性的药物，如饴糖、甘草等，皆有甘味。甘味药多质润而善于滋燥。辛味

有发散解表、行气行血作用，即辛散。一般解表药、行气药、活血药多具辛味，主治表证和气滞血瘀证。一般治疗表证的药物，如麻黄、薄荷，或治疗气血阻滞的药物，如木香、红花等，都有辛味。咸味

有泻下、软坚散结作用，即咸软。一般软化坚硬、消散结块、泻下通便药物多具咸味，主治大便燥结、瘰疬瘿瘤、啯瘕痞块等证。如瓦楞子软坚散结，芒硝泻下通便等。

五味之外，还有淡味及涩味。淡味

有渗湿、利尿作用。一般渗湿利尿药多具淡味，主治水肿、小便不利等证。如猪苓、茯苓等利尿药。涩味

与酸味作用相似，也有收敛固涩作用。多用以治疗虚汗、泄泻、尿频、精滑、出血等证，如龙骨、牡蛎涩精，赤石脂能涩肠止泻。五味的确定

① 味的确定最初是依据药物的真实滋味。如黄连、黄柏之苦，甘草、枸杞之甘，桂枝、川芎之辛，乌梅、木瓜之酸，芒硝、食盐之咸等

② 后来由于将药物的滋味与作用相联系，并以味解释和归纳药物的作用。

③ 随着用药实践的发展，对药物作用的认识不断丰富，一些药物的作用很难用其滋味来解释，因而采用了以作用推定其味的方法。

例如，葛根、皂角刺并无辛味，但前者有解表散邪作用，常用于治疗表证；后者有消痈散结作用，常用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之证。二者的作用皆与“辛能散、能行”有关，故皆标以辛味。磁石并无咸味，因其能入肾潜镇浮阳，而肾在五行属水与咸相应，磁石因之而标以咸味。

由此可知，确定味的主要依据，一是药物的滋味，二是药物的作用。

由于药物滋味和作用并无本质联系，两者之间并无严密的对应关系，因而从古至今，五味学说在理论上和实际运用中出现不少分歧和混乱也就在所难免了。

药物的五味与化学成分及药理作用之间有一定的关系。以辛味为例，解表药麻黄、桂枝、紫苏等味辛，能散寒解表，常用于感冒初起。药理实验证明，它们具有解热、发汗，抗菌抗流感的作用。枳壳、木香、乌药等到行气药，多味辛，有行气止痛的功效。药理实验证明，这些药物具有解痉止痛、调整胃肠活动以促进消化的作用。药物的辛味与其所含的挥发油有关，据统计，85种辛味药中，含挥发油的药物有53种，占辛味的72.1%并且不少药物的挥发油就是该药物的有效成分。如桂枝所含挥发油中的桂皮醛具有退热作用，理气药陈皮和青皮所含的挥发油有调整胃肠功能作用。

[编辑本段]四气与五味

由于每一种药物都具有性和味，因此，两者必须综合起来看。例如两种药物都是寒性，但是味不相同，一是苦寒，一是辛寒，两者的作用就有差异。反过来说，假如两种药物都是甘味，但性不相同，一是甘寒、一是甘温，其作用也不一样。所以，不能把性与味孤立起来看。性与味显示了药物的部分性能，也显示出有些药物的共性。只有认识和掌握每一药物的全部性能，以及性味相同药物之间同中有异的特性，才能全面而准确地了解和使用药物。

性味合参

① 性和味分别从不同角度说明药物的作用，二者合参才能较全面地认识药物的作用和性能。

② 味同气异者，作用有共同之处，也有不同之处。

例如，紫苏、薄荷皆有辛味，能发散表邪，但紫苏辛温，能发散风寒；薄荷辛凉，能发散风热。麦冬、黄芪皆有甘味，前者甘凉，有养阴生津作用；后者甘温，有温养中焦，补中益气作用。

③ 气同味异者，作用有共同之处，也有不同之处。

例如，黄连、生地黄均性寒，皆能清热，用治热证。但黄连苦寒，清热燥湿，主治湿热证。生地黄甘寒，能清热养阴，用治虚热证。

由于性和味都属于性能范畴，只反映药物作用的共性和基本特点，因此不仅要性味合参，还必须与药物的具体功效结合起来，方能得到比较全面、准确的认识。因此，性味与功效合参尤为重要。[编辑本段]四气五味与养生

《黄帝内经》作为中国传统医学的经典著作，它不仅奠定了中国传统医学发展的理论基础，作为中国传统医学的重要组成部分，它也确立了中国传统饮食营养学理论体系的框架，为中国传统饮食营养学的发展奠定了基础。1 对饮食营养意义的论述

自然界为人类的生存提供了必不可少的物质条件，正如《素问·六节脏象论》（以下《素问》原文皆引自北京人民卫生出版社1963年版《黄帝内经素问》）所说“天食人以五气，地食人以五味”。所谓“地食人以五味”，即是指饮食营养之“五味”。其中，“五味入口，藏于肠胃，味有所藏,以养五气，气合而生，津液相成，神乃自生”（《素问·六节脏象论》）；“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也”（《灵枢·刺节真邪》，以下《灵枢》原文皆引自北京科学技术文献出版社1998年版《黄帝内经灵枢注证发微》）等，强调了饮食五味、谷气、水谷之精气是人体赖以生存的物质基础。“故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣”（《灵枢·五味》）；“平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也”（《灵枢·平人绝谷》）。故曰“人以水谷为本,故人绝水谷则死”（《素问·平人气象论》）。2 对预防思想与饮食营养的论述

《素问·四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”；《灵枢·逆顺》也指出：“上工治未病，不治已病”，强调预防为主的思想。在预防医学中，饮食营养学占有十分重要的地位。《素问·五常政大论》指出“谷肉果菜，食养尽之”。这是有关“食养”概念较早的记载。《素问·上古天真论》又指出：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年,度百岁乃去”。《黄帝内经》中提出了许多重要的养生原则和方法，如“法于阴阳”、“食饮有节”、“起居有常”、“不妄作劳”等，但由于“人以水谷为本”，故最重要或最基础的还在于“食养”，在于饮食营养的“食饮有节”。对膳食结构的论述

《素问·脏器法时论》指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补精益气”；《素问·五常政大论》也指出：“谷肉果菜,食养尽之”。这是世界营养学史上最早根据食物的营养作用对食物进行分类，并认为膳食应以上述四类食物为主组成,进而用于指导人们饮食生活的记载，是我国古代营养学领域的一大发现，它“精辟地、纲领性地向人们揭示了饮食的要义，是世界上最早而又全面的饮食指南”，对于指导人们保持合理的平衡膳食具有重要的意义。日本近代营养学家将食物分为“六群”或“四群”，用于指导居民保持平衡膳食的方法，其精神实质也与《黄帝内经》相一致。《黄帝内经》中这种“谷养、果助、畜益、菜充”的全面平衡膳食模式，曾对指导中华民族的饮食生活、增进民族的健康起到了重要的作用，在世界上都有着较为广泛的影响。即使是在社会发展的今天，它对于预防由于经济发展、膳食模式西化所产生的所谓“文明病”或“富裕病”仍具有非常现实的指导意义。4 对消化生理的论述

在消化生理上，《黄帝内经》提出了“脾胃学说”。认为“脾胃为后天之本”、“胃者，水谷之海也”（《素问·五脏别论》）；“人之所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也”(《灵枢·玉版》);“胃为仓廪之官，五味出焉”（《素问·刺法论》）；“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以灌五藏”（《灵枢·五味》）等，指出胃的主要生理功能是接受和消化饮食物。人体生命活动所需要的各种营养物质，都必须首先经过胃的消化和吸收，才能转化为机体可以直接利用的气、血等物质，故称“胃者，水谷气血之海也”，并将胃的这种功能概括为“胃气”。由于“胃气”对于维持人体的生命活动至关重要，故曰“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也。人无胃气曰逆，逆则死”（《素问·平人气象论》）；“五脏者，皆禀气于胃；胃者，五脏之根本也”（《素问·玉机真藏论》）。有鉴于“胃气”之盛衰对人体生理的重要意义，因此，在营养学上也就应十分重视保护“胃气”。不仅如此，《黄帝内经》还进一步指出“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”（《素问·经脉别论》）；“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”（《素问·灵兰秘典论》）；“四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也”（《素问·太阴阳明论》）；“脾主为胃行其津液也”（《素问·厥论》）；“脾合胃，胃者，五谷之腑”（《灵枢·本输》）等，进一步阐述了胃的这种消化生理功能，还必须得到脾的运化功能的配合，才能使饮食物转化为精微物质，以化生气血，并运送到全，从而供养机体。除此之外，人体的消化生理还关系到大肠和小肠，如“大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉”（《素问·刺法论》）。由于人体是以五脏六腑为中心，故脾胃就构成了人体消化生理的核心。任何饮食物的摄取,都取决于脾胃的运化功能，包括各种营养补充品等，最终都要通过脾胃的消化、吸收和输送。由于脾胃在消化生理上的这种重要作用，故又称“脾胃为后天之本”，气血生化之源。这实际上是从理论高度概括了脾胃在饮食营养消化生理上的重要意义，这在传统饮食营养学中具有重要的意义。即强调饮食营养，必须首先重视脾胃的运化功能这一内因，必须以脾胃为本，重视保护和增强脾胃的运化功能，促进人体饮食营养的消化、吸收和输送，这对于解决在食物资源较为丰富的今天，为什么仍然存在着的许多营养不良性疾病提供了十分有效的方法，并正在影响着近代营养科学的发展。这种饮食营养以脾胃为本的思想也成为中国传统饮食营养科学的特点之一。此外，《黄帝内经》还对消化病理进行了论述。如《素问·脉要精微论》的“仓廪不藏者，是门户不要也”；《素问·阴阳应象大论》的“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生月真胀”等。5 对食物性能的论述

在食物性能理论上，《黄帝内经》提出了“气味学说”。如“气味和而服之”，“五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口”（《素问·五脏别论》）；“阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热”（《素问·阴阳应象大论》）等。《黄帝内经》中有关食物性能理论的“气味学说”，主要包括了五味与四气两个方面的内容。关于对食物五味的认识，《黄帝内经》中有着较多的论述。《灵枢·五味》说“谷气有五味”。所谓的“五味”，是指饮食物所具有的“甘、苦、辛、咸、酸、淡”几种不同的味。在这里，包括淡味在内虽然已超出了五种味，但习惯上仍将淡味归属于五味。关于“五味”的作用及阴阳属性,则“辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软……此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五脏病,随五味所宜也”（《素问·脏气法时论》），“辛甘发散为阳，酸苦涌泻为阴，咸味涌泻为阴，淡味渗泻为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气使其平也”（《素问·至真要大论》）。关于饮食五味与人体五脏的关系，则“五味各走其所喜：谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走肾”（《灵枢·五味》）；“五味所入：酸入肝，辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入肾,淡入胃,是谓五入”（《灵枢·九针论》）；以及“酸走筋,辛走气,苦走走血,咸走骨,甘走肉,是谓五走也”（《灵枢·九针论》）等，说明“五味”还与归经学说等有着内在的联系，不同的“味”与五脏有着不同的亲和力。此外，《黄帝内经》还运用五行学说阐明了五味之间的关系，如“酸伤筋，辛胜酸；苦伤气，咸胜苦；甘伤肉，酸胜甘；辛伤皮毛，苦胜辛；咸伤血，甘胜咸”（《素问·阴阳应象大论》）。关于具体食物的“五味”归属，在《黄帝内经》中也有论述。如《灵枢·五味》的“五谷:禾亢米甘，麻酸，大豆咸，麦苦，黄黍辛。五果：枣甘，李酸，栗咸，杏苦，桃辛。五畜：牛甘，犬酸，猪咸，羊苦，鸡辛。五菜：葵甘，韭酸，藿咸，薤苦，葱辛”。五味之外，在《黄帝内经》中还提出了“五臭”的概念,即臊、焦、香、腥、腐：“肝，其臭臊。心，其臭焦。脾，其臭香。肺,其臭腥。肾，其臭腐”（《素问·金匮真言论》）。关于对食物四气的认识，虽然在《黄帝内经》中直接的论述较少，但从其所论述的治则等方面也可以体现出来。

如“热者寒之，寒者热之”（《素问·至真要大论》）；“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法”（《素问·六元正纪大论》）；“水谷之寒热,感则害六腑”（《素问·阴阳应象大论》）等，说明食物同样具有寒、热、温、凉四种不同的食性。其中，寒凉性质的食物主要用于热性体质或热性病证，温热性质的食物主要用于寒性体质或寒性病证。应当指出的是，由于历史条件的限制，《黄帝内经》在食物营养成分的认识上不可能通过实验室来进行分析研究,而将食物的营养物质统称为水谷之“精微”（《灵枢·五味》）、“精气”（《灵枢·平人绝谷》）、“食气”（《素问·经脉别论》）、“谷气”（《灵枢·刺节真邪》）等。对食物“精微”物质的认识，则主要是通过食物作用于人体的反应来进一步归纳为“气味学说”，从而构成了传统饮食营养科学中独特的“食物性能理论”。也正是传统饮食营养学这种以人为本、从作用认识食物营养的方法，它较之于西方近代营养学从成分认识食物的方法有其特色和优势。西方近代营养学在食物成分的认识上，受实验室条件的限制，对食物成分的认识也就存在其局限性。而中国传统营养学从食物作用于人体来观察其功能，也就有可能比较全面地认识食物的营养价值。6 对饮食营养基本法则的论述

有关饮食营养基本法则的论述，在《黄帝内经》中总体概括为“食饮有节”(《素问·上古天真论》)。具体地说，主要包括了调理阴阳、谨和五味、因人制宜、因时制宜、因地制宜等方面的内容。其中，黄帝内经》中的有关论述，虽大多指的是针法或治法，但从“医食同源”的观念出发，也同样适用于饮食营养学。

6.1 调理阴阳的饮食营养法则《素问》云:“阴平阳秘，精神乃治”(《素问·生气通天论》)。又云：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”(《素问·至真要大论》)。由于阴阳的相对平衡是保持机体健康的重要条件，因此饮食营养也必须围绕调理机体的阴阳来进行，以保持机体阴阳的相对平衡为目标。由此，调理阴阳也就构成了传统饮食营养学的一个最基本的法则。

6.2 谨和五味的饮食营养法则《素问·生气通天论》指出：“阳之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命”。《素问·五脏生成》也指出：“多食咸，则脉凝泣而变色，多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。此五味之所伤也”。认为饮食五味虽然可以养生，但是偏嗜五味，导致饮食五味太过又会损伤人体，因此应“谨和五味”，才能享有天赋的寿命。

6.3 因人制宜的饮食营养法则“人之生也,有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳”(《灵枢·寿夭刚柔》)；“人之肥瘦、大小、寒温，有老、壮、少、小”(《灵枢·卫气失常》)。《灵枢》更有“阴阳二十五人”，根据人的禀赋等的不同，将人分为25种不同的体质特性，此外，尚有《灵枢·通天》的“阴阳五态人”等。由于人的体质、性别、年龄等的不同，因此在饮食营养上也应“必知形之肥瘦，营卫血气之盛衰”(《素问·八正神明论》)，必“先知二十五人”，“别五态之人”，“视其寒温盛衰而调之”(《灵枢·经水》)，“审有余不足，盛者写之，虚者补之”(《灵枢·通天》)。因此，根据不同的体质等情况，采取相应的饮食营养方法，就构成了传统饮食营养学“因人制宜”的基本法则。

6.4 因时制宜的饮食营养法则《灵枢·四时气》说“四时之气，各有所在”。《灵枢·顺气一日分为四时》又说“春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之”。《素问·四气调神大论》更指出“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”。“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视”(《灵枢·本神》)。因此，饮食营养应顺应四时气候的变化，根据季节寒热的不同，制订相应的饮食营养方法，这也是传统医学“天人相应”的整体观念在传统饮食营养学中的具体体现。正如《素问》所说“热无犯热，寒无犯寒，从者和”；“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法”(《素问·六元正纪大论》)。

6.5 因地制宜的饮食营养法则“地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热”(《素问·五常政大论》)。《素问·异法方宜论》又说“东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。……故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知之大体也”。我国国土辽阔，各个地区的气候、地理环境等各有不同，因而对人体生理功能的影响也就不一样。因此，在饮食营养上还应兼顾到地域环境的不同情况，制订相应的饮食营养方法，即因地制宜的饮食营养法则。7 对食疗的论述

食疗作为中国传统医学临证学中疾病治疗的重要手段和特色之一，在《黄帝内经》中也有较多的论述，体现了中国传统医学“医食同源”、“药食同用”的思想。如“肝苦急，急食甘以缓之”；“心苦缓,急食酸以收之”；“脾苦湿，急食苦以燥之”；“肺苦气上逆，急食苦以泻之”；“肾苦燥,急食辛以润之”；“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”；“心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之”；“脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之”；“肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之”；“肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之”(《素问·脏气法时论》)。又如“五宜:脾病者,宜食禾亢米饭、牛肉、枣、葵；心病者，宜食麦、羊肉、杏、薤；肾病者，宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿;肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭；肺病者,宜食黄黍、鸡肉、桃、葱”(《灵枢·五味》)等。不仅如此，《黄帝内经》中还记载了以药物和食物配伍治疗疾病的内容，已具有了“药膳”的含义，可谓是最早的食疗药膳方。如“半夏秫米汤(粥)”，并详述对用水、用柴、用火等的要求。《素问•腹中论》以“四乌鱼则骨一?茹丸(乌鱼则骨、?茹、雀卵)”治疗女子血枯，并用鲍鱼汁送服等。此外,对于即使是使用药物治疗或针刺治疗的疾病，也需要饮食营养的配合和支持：“药以祛之，食以随之”；“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之”(《素问·五常政大论》)；“调食和药，治在下愈”(《素问·经脉别论》)；“治诸热病，以饮之寒水乃刺之”(《素问·刺热》)等。酒作为百药之长，以酒疗病在《黄帝内经》中也有记载。如“饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已”(《素问·缪刺论》)；“且饮美酒，口敢美炙，不饮酒者，自强也，为之三拊而已”(《灵枢·经筋》)。酒还是一种重要的溶剂，可配制多种药酒。如《素问·腹中论》以“鸡矢醴”治疗臌胀，《素问·玉版论要》以“醪酒”主治面部色深病重者“百日已”，以及《灵枢·九针论》的“醪药”等。应当强调的是,《黄帝内经》中有关食疗的论述，不仅仅是指疾病与饮食营养的问题，从“医食同源”、“药食同用”的观念出发，食疗食物作为药物，它还包括了疾病与临床治疗的内容。因此，中国传统饮食营养学中的“食疗学说”较之于近代营养学中临床营养学的内涵要丰富得多。8 对疾病恢复期饮食营养的论述

《黄帝内经》中还论述了有关急性热病恢复期的饮食营养问题，提出了“食复学说”：“诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。……病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也”(《素问·热论》)。强调在急性热病恢复期不可骤然进食肉类或油腻之品，也不可勉强多食，以免导致疾病的反复。此外，在《素问·腹中论》中，还有“鼓胀……其时有复发者，何也?岐伯曰：此饮食不节，故时有病也”等论述。9 对食忌的论述

《黄帝内经》在强调饮食营养之宜，即“食宜”的同时，还从另一个方面论述了饮食之忌，即“食忌”,从而形成了中国传统饮食营养学中特有的—“食忌学说”。如“五禁说”：“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦”(《灵枢·五味》)；“五裁说”：“病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉,无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁”(《灵枢·九针论》);此外,《素问·宣明五气》指出：“五味所禁：辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉,肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食”。强调应根据不同的疾病对饮食五味进行限制。《素问·腹中论》云：“热中消中，不可服高粱、芳草、石药”。《素问·刺法论》、《素问·脏气法时论》亦有相关论述。“食忌学说”的提出，反映了中国传统饮食营养学在对饮食物认识上的两点论，即在强调各种饮食物对人体有益的同时，又看到对人体不利的一面，从而进一步丰富和完善了中国传统饮食营养学。这种哲学方法论上的“饮食宜忌观”有别于近代营养学上的“热能观”，反映了中国传统饮食营养学的先进性和实践性，并成为中国传统饮食营养学的特色之一。《黄帝内经》中有关饮食营养方面的论述非常丰富。除上述内容以外，还有饮食卫生、饮食营养与疾病等方面的内容。如“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也”(《灵枢·师传》)；“饮食自倍，肠胃乃伤”(《素问·痹论》)；“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮,则气逆”(《素问·生气通天论》)；“高梁之变，足生大丁”(《素问·生气通天论》)；“水谷之寒热，感则害于六腑”(《素问·阴阳应象大论》)等。综上所述，《黄帝内经》比较全面而系统地论述了传统饮食营养学的有关理论、原则和方法，从而奠定了传统饮食营养学的理论基础，在世界营养学史上产生了重要的影响，也是对世界营养科学的一大贡献。对其丰富的饮食营养学的理论进行系统的总结和研究，并用现代科学的相关理论及方法进行整理和提高，对于继承和发扬具有中国特色的传统饮食营养学具有非常重要的意义。

[编辑本段]气与味的综合运用

由于每一种药都具有气和味，故有气同而味异，气异而味同。即同性的药物各有五味的差异，同味的药物亦各有四气的不同。因此，必须把药物的气味结合起来进行分析。

例如同一温性药，有辛温（苏叶，生姜），酸温（五味子，山萸肉），甘温（党参，白术），苦温（苍术，厚朴），咸温（蛤蚧，肉苁蓉）的不同；同一种辛味药，有辛寒（浮萍），辛凉（薄荷），辛温（半夏），辛热（附子），辛平（佩兰）的不同。

由于性味组合的不同，功能也有不同。如治疗表证的药物，多为辛味，但有辛温，辛凉之分。如属风寒，宜用辛温；如属风热，宜用辛凉。又如苦味，有苦寒，苦温之别，苦寒适用于里热证，苦温适用于里寒症。还有一些药物，则是一气而兼有两种味以上的，如桂枝辛甘温，当归甘辛苦温，生地黄甘苦微寒等。依此类推，则知药物的气味四错综复杂的，这种错综复杂的情况，也正体现了药物具有多种的作用。同时五味相兼，亦应根据某种药味的大小而分别其主要作用与次要作用。例如桂枝辛温，主要能发散风寒，兼甘味，则辛甘温能温通经络，并有强壮作用，与补药同用则能补；当归甘温主要能补血，但味兼辛能散，苦能泄，故能活血。这说明药物的性能，在相同之中，亦各有不同的特点。因而对药物的气味不能孤立来看，必须进行综合分析，才能交全面的认识药物的性能。

第四篇：四气五味

、Ａ型题(每道试题有五个备选答案，只有一个正确答案，请选择你认为正确的答案。错选、多选该题无分。每题1分，共40题)1.止血药主要归何经：

A.心肝脾 B.脾肺肾 C.心脾肾 D.肝脾肾 E.心肝肾 2.白头翁善治何病：

A.肠痈 B.肺痈 C.疮痈 D.血痢 E.蛇伤 3.下列药物尤善治风湿顽痹的药物是：

A.独活 B.蕲蛇 C.木瓜 D.川乌 E.威灵仙 4.用于肝经风热，目赤翳障，急慢惊风之证，宜选用： A.薄荷 B.牛蒡子 C.蔓荆子 D.蝉蜕 E.葛根 5.何药能解毒明目退翳，为眼科外用常用药：

A.升药 B.轻粉 C.砒石 D.炉甘石 E.铅丹 6.具有泻下通便，清肝，杀虫的药物是：

A.大黄 B.芦荟 C.芒硝 D.郁李仁 E.番泻叶 7.下列哪项不是紫苏的主治证：

A.脾胃气滞 B.鱼蟹中毒 C.妊娠呕吐 D.阳虚水肿8.既能利水通淋，又能清解暑热的药物是：

A.石膏 B.青蒿 C.滑石 D.藿香 E.黄连 9.磁石宜用治：

E.风寒表证

A.肺气不足之虚喘 B.肾不纳气之虚喘 C.肺气壅滞之咳喘 D.痰壅气逆之咳喘 E.热邪塞肺之咳喘 10.消食药中兼能行气散瘀的药物是：

A.山楂 B.神曲 C.麦芽 D.鸡内金 E.莱菔子 11.哪项不是熟地黄的功效：

A.补血 B.活血 C.滋阴 D.益精 E.补髓 12.祛风湿止痛又解表的药物是：

A.威灵仙 B.独活 C.蕲蛇 D.木瓜 E.五加皮 13.既能补益肝肾，又能收敛固涩的药物是：

A.金樱子 B.海螵蛸 C.山茱萸 D.女贞子 E.杜仲 14.既能理气健脾，又能燥湿化痰的药物是：

A.青皮 B.木香 C.枳实 D.香附 E.陈皮 15.用治肺肾两虚、肾不纳气的虚喘久嗽当选：

A.五味子 B.乌梅 C.党参 D.蛤蚧 E.五倍子 16.下列何药为清热凉血，养阴生津之要药：

A.生地黄 B.玄参 C.牡丹皮 D.赤芍 E.水牛角 17.既能息风止痉，又能化痰开窍的药物是：

A.羚羊角 B.天麻 C.牛黄 D.钩藤 E.僵蚕 18.能补脾止泻，除湿止带的药物是： A.白果 B.椿皮 C.石榴皮 D.芡实 E.白芷 19.细辛用于何种头痛最佳：

A.少阳头痛 B.巅顶头痛 C.前额头痛 D.少阴头痛 E.太阳头痛 20.大蓟的功效既能凉血止血，又能：

A.解毒排脓 B.解毒消痈 C.化痰止咳 D.清热利尿 E.安胎解毒 21.清热凉血，活血，解毒透疹的药物是：

A.赤芍 B.玄参 C.紫草 D.牡丹皮 E.生地黄 22.下列何药善治胸痹：

A.青皮 B.柴胡 C.薤白 D.郁金 E.川楝子

23.退热作用良好，又善解少阳半表半里之邪的发散风热药是：

A.升麻 B.柴胡 C.葛根 D.薄荷 E.蝉蜕 24.清热明目，兼能散结消肿的药物是：

A.夏枯草 B.桑叶 C.石决明 D.白菊花 E.决明子 25.能补肾阳以纳气平喘的药物是：

A.补骨脂 B.续断 C.巴戟天 D.鹿茸 E.益智仁 26.宜另煎的药物是：

A.蒲黄、薄荷 B.鹿茸、人参 C.党参、人参 D.鹿茸、杜仲 E.附子、乌头

27.长于治肺胃出血的药物是： A.大蓟 B.小蓟 C.白及 D.三七 E.艾叶 28.入汤剂宜后下的药物是：

A.附子 B.干姜 C.肉桂 D.丁香 E.吴茱萸 29.湿浊中阻，脘腹胀满甚者，宜选：

A.藿香 B.丁香 C.黄连 D.厚朴 E.生姜

30.下列哪味药甘平质润，专入肝经，能平肝阳，息肝风，通经络，善治一切风证，尤为治眩晕要药：

A.钩藤 B.羚羊角 C.天麻 D.白僵蚕 E.罗布麻 31.琥珀善治：

A.热淋 B.血淋 C.石淋 D.膏淋 E.气淋 32.来源于同一种植物的药物是：

A.枸杞子与狗脊 B.柴胡与银柴胡 C.莪术与白术 D.枸杞子与地骨皮 E.山茱萸与吴茱萸 33.《经史证类备急本草》的作者是：

A.苏敬 B.赵学敏 C.李勣 D.唐慎微 E.缪希雍 34.确定归经学说的理论基础是：

A.阴阳学说 B.脏腑经络理论 C.药性理论 D.药味理论 E.五行学说

35.治疗痰热咳嗽兼有便秘者，宜首选：

A.川贝母 B.浙贝母 C.瓜蒌仁 D.前胡 E.竹茹 36.生姜制约生半夏毒性，叫做：

A.相须 B.相畏 C.相杀 D.相恶 E.相反 37.牛膝用于血热妄行之吐血、衄血，取其作用是：

A.凉血止血 B.清热泻火、止血 C.收敛止血 D.引火下行 E.化瘀止血

38.枇杷叶的功效为：

A.清肺止咳 B.温肺止咳 C.敛肺止咳 D.润肺止咳 E.宣肺止咳 39.下列药物中，长于清利头目的是：

A.升麻 B.蔓荆子 C.柴胡 D.葛根 E.淡豆豉 40.为配伍禁忌的是：

A.硫黄与水银 B.丁香与郁金 C.川乌与三棱 D.牙硝与人参 E.官桂与五灵脂

二、Ｂ型题(由五个备选答案与二道试题组成，每道试题请选择一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。每题1分，共20题)

A.石决明 B.牡蛎 C.代赭石 D.珍珠母 E.龙骨 41.治疗胃气上逆之呕吐、呕逆、噫气宜用： 42.治疗痰火郁结之痰核、瘰疬、瘿瘤宜用：

A.槐花 B.小蓟 C.大蓟 D.白茅根 E.侧柏叶 43.凉血止血，清肝泻火的药物是： 44.凉血止血，化痰止咳的药物是： A.四气 B.五味 C.升降浮沉 D.归经 E.有毒与无毒 45.反映药物安全性的性能是： 46.反映药物作用趋向的性能是：

A.小便不利，水肿 B.心悸怔忡，失眠 C.风寒头痛，风湿痹痛 D.湿浊蒙窍，神志不清 E.阴虚火旺，齿痛口疮 47.川芎可用于： 48.益母草可用于：

A.发汗、平喘 B.祛风解表、透疹 C.温肺止咳 D.祛风燥湿、消肿排脓 E.解痉 49.荆芥的功效是： 50.麻黄的功效是：

A.温肾纳气 B.调经止痛 C.散结消滞 D.杀虫疗癣 E.燥湿化痰 51.香附除疏肝理气外，又能： 52.川楝子除行气止痛外，又能：

A.胜湿止痛 B.通鼻窍 C.透疹 D.止痉 E.消肿排脓 53.苍耳子和辛夷都具有的功效是： 54.藁本和羌活都具有的功效是：

A.泻肝火 B.退虚热 C.安胎 D.养阴清热 E.清心火 55.黄连的功效是： 56.龙胆的功效是：

A.人参 B.西洋参 C.党参 D.黄芪 E.山药 57.能补脾肺之气，又补肾涩精的药物是： 58.能补脾肺之气，又升阳固表的药物是：

A.清热安胎 B.理气安胎 C.补气安胎 D.养血安胎 E.补肾安胎 59.杜仲安胎的机理是： 60.白术安胎的机理是：

三、Ｄ型题(下列各题备选答案中，只有二个相互间有特殊关系的为正确答案，请选择你认为正确的答案。错选、多选该题无分。每题1分，共15题)

61.青蒿可用于治疗：

A.虚热骨蒸 B.湿热 C.热淋、血淋 D.疳热 E.暑热、疟热 62.诃子可用于久咳、失音病证，其作用在于：

A.润肺止咳 B.敛肺止咳 C.下气止咳 D.利咽开音 E.开宣肺气 63.阿胶善治出血兼阴虚之证，其作用在于：

A.补血 B.止血 C.滋阴润燥 D.补脾益肺 E.息风 64.能化湿行气，温中止呕的药物是：

A.干姜 B.砂仁 C.豆蔻 D.草果 E.益智仁

65.艾叶有何功效，适用于下焦虚寒所致的胎漏下血，胎动不安等： A.养血安胎 B.收敛止血 C.温经止血 D.安胎 E.行气安胎 66.用治亡阳厥逆的最佳配伍是：

A.附子 B.干姜 C.肉桂 D.吴茱萸 E.高良姜 67.下列药物中，能清热解毒的是：

A.金银花 B.芫花 C.野菊花 D.红花 E.槐花 68.善能润肺止咳的药物有：

A.百部 B.白果 C.白芷 D.川贝母 E.桔梗 69.苦味药的作用是：

A.能燥 B.能补 C.能软 D.能缓 E.能泄 70.能养心阴的药物是：

A.人参 B.山药 C.麦冬 D.百合 E.黄精 71.金钱草、虎杖均有的功效是：

A.清热解毒 B.化痰止咳 C.利胆退黄 D.泻热通便 72.既能止咳平喘，又能润肠通便的药物是：

A.火麻仁 B.瓜蒌仁 C.苦杏仁 D.郁李仁 E.桃仁 73.芒硝善治实热积滞、大便燥结，其作用在于：

A.活血消肿 B.泻下攻积 C.润燥软坚 D.行气导滞 74.石决明用治肝病，是因其：

A.柔肝 B.平肝 C.疏肝 D.清肝 E.暖肝

E.活血化瘀 E.消食化积 75.蒲公英善治乳痈，主要取决于何功效：

A.清热解毒 B.消痈散结 C.利湿通淋 D.泻火排脓 E.软坚散结

四、Ｘ型题(下列各题备选答案中，有2～5个正确答案，请选择你认为正确的答案。错选、多选该题无分。每题1分，共10题)76.常用治热痹的药物有：

A.防己 B.秦艽 C.地龙 D.防风 E.川乌 77.大黄的主治病证包括哪些：

A.积滞便秘 B.目赤咽痛 C.瘀血证 D.热毒疮疡 E.湿热黄疸 78.用治水肿、小便不利的药物有：

A.独活 B.茯苓 C.猪苓 D.泽泻 E.木瓜 79.石菖蒲和远志的相同功效是：

A.化痰 B.开窍 C.安神 D.止痛 E.消痈 80.祛风湿药善除哪些部位的风湿之邪：

A.肌肉 B.皮肤 C.经络 D.关节 E.筋骨 81.何药具有破气作用：

A.枳实 B.土鳖虫 C.陈皮 D.青皮 E.莪术 82.用药禁忌包括：

A.配伍禁忌 B.妊娠禁忌 C.饮食禁忌 D.炮制禁忌 E.证候禁忌 83.知母的适应证有： A.气分实热 B.肺热咳嗽 C.阴虚燥咳 D.骨蒸潮热 E.肠燥便秘 84.能行气止痛的药物有：

A.葛根 B.木香 C.黄连 D.姜黄 E.郁金 85.白芍的主治病证有：

A.血虚 B.肝阳上亢 C.虚汗 D.带下 E.脘腹疼痛

五、判断题(下列各题，请判断题干内容是否正确。每题1分，共15题)86.莲子益肾固精，补脾止泻，止咳，养心。

87.薏苡仁功能利水渗湿，消肿，健脾止泻，除痹，宁心安神。88.朱砂的用法是，宜先煎、久煎。

89.丁香的功效是：温中降逆，理气和中，温肺化饮。90.桑寄生的功效是祛风湿，补肝肾，舒筋络，安胎。91.藿香的功效是化湿、祛风湿、止痛。92.土鳖虫的功效为活血止痛，补肾强骨。93.木瓜酸温，能舒筋活络，化湿和胃。

94.温热药一般具有温里散寒、补火助阳，温通经络、回阳救逆等作用，用治寒证与阳证。

95.制首乌的功效是解毒，截疟，润肠通便。96.茵陈善清利肝胆湿热，为治黄疸之要药。97.水牛角既能清热凉血，又能解毒，定惊。98.人参的功效是：大补元气，补脾益肺，生津，安神。99.能养心安神，润肠通便的药物是酸枣仁。100.防风祛风力强，无论外风、内风均可使用。参考答案：

一、1A2D3B4D5D6B7D8C9B10A11B12B13C14E15D16A17C18D19D20B21C22C23B24A25A26B27C28C29D30C31B32D33D34B35C36C37D38A39B40B

二、41C42B43A44E45E46C47C48A49B50A51B52D53B54A55E56A57E58D59E60C

三、61AE62BD63BC64BC65CD66AB67AC68AD69AE70CD71AC72CE73BC74BD75AB

四、76ABC77ABCDE78BCD79ABC80ACDE81ADE82ABCE83ABCDE84BDE85ABCE

五、86×87×88×89×90×91×92×93√94×95×96√97√98√99×100√

第五篇：四气五味

饮食养生首先要讲“性”。“性”（或“气”）是指食物有寒、凉、温、热等不同的性质，中医称为“四性”或“四气”。

凉性或寒性凡适用于热性体质和病症的食物，就属于凉性或寒性食物。如适用于发热、口渴、烦躁等症象的西瓜；适用于咳嗽、胸痛、痰多等症象的梨等都属于寒凉性质的食物。

温性或热性与凉性或寒性相反，凡适用于寒性体质和病症的食物，就属于温性或热性食物。如适用于风寒感冒、发热、恶寒、流涕、头痛等症象的生姜、葱白、香菜；适用于腹痛、呕吐、喜热饮等症象的干姜、红茶；适用于肢冷、畏寒、风湿性关节痛等症象的辣椒、酒等，都是属于温热性质的食物。

平性平性食物的性质介于寒凉和温热性质食物之间，适合于一般体质，寒凉、热性病症的人都可选用。平性食物多为一般营养保健之品。如米、面、黄豆、山芋、萝卜、苹果、牛奶等。

从历代中医食疗书籍所记载的300多种常用食物分析，平性食物居多；温、热性次之；寒、凉性居后。一般说，各种性质的食物除都具有营养保健功效之外，寒凉性食物属于阴性，有清热、泻火、凉血、解毒等功效；温热性食物属于阳性，有散寒、温经、通络、助阳等功效。

中性和和平性食物

大米、黄豆、黑芝麻、花生、土豆、白菜、圆白菜、胡萝卜、洋葱、黑木耳、柠檬猪肉、猪蹄、鸡蛋，鱼肉中的鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、黄鱼、鲳鱼。另外我们日常里饮用的牛奶也属于平性食物。

凉性食物：

荞麦、玉米、白萝卜、冬瓜、蘑菇、芹菜、莴笋、油菜、橙子、苹果等等

寒性食物：

小米、绿豆、海带、绿豆芽、苦瓜、西红柿、黄瓜、香蕉、西瓜、甜瓜等等

五味

是医家在长期实践过程中，以脏腑经络理论为基础，用五行学说总结归纳而成的。药物的五味是通过长期的用药实践所获得的疗效而确定的。它不仅是药物味道的真实反映，也是药物作用的高度概括。《内经》认为辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软，这是关于五味所代表的药物作用最早的总结和概括。经后世医家不断补充和发展，五味所代表的药物作用及主治病证日臻完善。

①辛味。能散能行，有发散解表、行气行血的作用。一般解表药、行气药、活血药多具辛味，故辛味药多用治外感表证及气滞血瘀等病证。

②甘味。能补能和能缓，有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用。一般滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具甘味，故甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等。

③酸味。能收能涩，有收敛固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具酸味，故酸药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、月经过多、白带不止等病证。

④苦味。能泄能燥能坚，有清泄火热、泄降逆气、通泄大便、燥湿坚阴(泻火存阴)等作用，一般清热泻火、降气平喘、止呕止呃、通利大便、清热燥湿、祛寒燥湿、泻火坚阴的药物多具苦味，故苦味药多用治热证、火证、气逆喘咳、呕吐呃逆、大便秘结、湿热蕴结、寒湿滞留等病证。

⑤咸味。能下能软，有泻下通便、软坚散结的作用。一般泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具咸味，故咸味药多用治大便燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等病证。咸味药多入肾经，有较强的补肾作用，用治肾虚证。还有些咸味药走血分，有清热凉血作用，主治热入营血的病证。

五味之外，还有淡味及涩味。淡味能渗能利，有渗湿利小便的作用，一些渗湿利尿药多具有淡味。淡味药多用治水肿、脚气、小便不利等病证。由于《神农本草经》没有提到淡味，后世医药学家多宗五味之说，不言六味。涩味与酸味药作用相似，也有收敛固涩的作用，故本草文献常以酸味代表涩味功效，或与酸味并列来标明药性。

五味也有阴阳的分属，即辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。五味对五脏各部位有一定的选择性，《素问·宣明五气论》中有：“酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾”之说。其作用是辛味药以散肺气之郁，甘味药以补脾气之虚，苦味药以泻心火，酸味药以敛肝阴，咸味药以补肾虚。

中国人讲究食补，而在食补中又讲究温补，温性食物能温补。

在果品中，板栗补肾气、强筋骨、益脾胃、止泄泻;荔枝浆健脾 胃、养气血，治脾虚所致的贫血、泄泻;胡桃肉温补肾阳、润肺止喘;松子滋阴润肺、润肠通便、祛风活络;椰子浆滋阴利水，用于阴虚消渴;龙眼肉养心安神，治疗气血不足引起的浮肿、泄泻;大枣补脾和胃、益气生津、润心肺、补五脏。

在肉类食品中，羊肉健脾强肾、补虚益劳;羊肝治脾胃虚弱引起的呕吐、消瘦;牛肉益气养血，治精血虚亏，功似黄芪;牛肝益血补肝、明目;牛血理气补中;鸡肉温补脾胃、补血益肾;鸡肠治小便频数、遗精遗尿;狗肉温肾壮阳、滋补脾胃;狗鞭治肾虚阳萎、腰酸尿频;旱鸭肉强壮腰膝、温补肾阳;鼠肉治虚劳体弱、毛发脱落、特点

骨蒸潮热、疳积膨胀;猫肉通经活络、补虚养血、消痰咳，能治瘰疬、血小板减少性紫癜;鹿肉补五脏、疗虚劳、通络祛风;鹿鞭补肾壮阳、益膝暖宫;熊掌补气血、益脾胃、祛风寒、续筋骨;猪肝补肝明目、益气养血;海参润燥、补肾、养血，补益作用功似人参;鲫鱼治消化不良、食欲不振、恶心呕吐、子宫脱垂、脾虚水肿、产后乳少;鲢鱼温中益气、暖胃、泽肤;鲟鱼活血通淋、益气补虚;黄鳝温阳益脾、补肝养血。

除此之外，还有许多具有温补作用的食物，如萝卜缨性温味甘、消食理气;糯米益气壮阳、温补脾胃;羊奶补肾益精、滋润心胃;饴糖润肺止咳、补气缓痛;高梁温中利气、涩肠胃;蚕蛹和脾胃、去风湿，治小儿疳疾;豆油湿润肠道，可驱虫、治肠梗阻;人胎盘补气养血，治五劳七伤。

《本草纲目》曰：“春食凉，夏食寒，以养阳；秋食温，冬食热，以养阴。”

一、粮食组

温热性－－高粱、糯米及其制品。

寒凉性－－荞麦、小米、大麦、青稞、绿豆、面粉、薏米及其制品。

平性－－大米、灿米、玉米、红薯、粳米、赤豆及其制品。

二、蔬菜组

温热性－－扁豆、青菜、黄芽菜、芥菜、香菜、辣椒、韭菜、南瓜、蒜苗、蒜苔、大蒜、大葱、生姜、熟藕、熟白萝卜。

寒凉性－－芹菜、冬瓜、生藕、生白萝卜、苋菜、黄瓜、苦瓜、茄子、丝瓜、茭白、茨菇、紫菜、金针菜（干品）、海带、竹笋、冬笋、菊花菜、蓬蒿菜、马兰头、土豆、绿豆芽、胡萝卜、菠菜、油菜、蕹菜、莴笋。

平性－－卷心菜、蕃茄、豇豆、四季豆、芋艿、鸡毛菜、花菜、花椰花、黑木耳、刀豆、银耳、山药、松子仁、芝麻、胡萝卜、洋葱头、蘑菇、香菇、蚕豆、花生、毛豆、黄豆、黄豆芽、白扁豆、豌豆。

三、动物性食品组

温热性－－羊肉、狗肉、黄鳝、河虾、海虾、雀肉、鹅蛋、猪肝。

寒凉性－－鸭肉、兔肉、河蟹、螺蛳肉、田螺肉、马肉、牡蛎肉、鸭蛋、蛤蚌。

平性－－猪肉、鹅肉、鲤鱼、青鱼、鲫鱼、鲢鱼、鳗鱼、鲥鱼、黄花鱼、带鱼、鲍鱼、甲鱼、泥鳅、海蜇、乌贼鱼、鸡血、鸡蛋、鸽蛋、鹌鹑肉、鹌鹑蛋、海参、燕窝。

四、奶及奶制品、大豆及大豆制品组

温热性－－奶酪。

寒凉性－－牛奶。

平性－－豆奶、豆制品。

五、水果组

温热性－－荔枝、龙眼、桃子、大枣、杨梅、核桃、杏子、桔子、樱桃。

寒凉性－－香蕉、西瓜、梨、柑子、橙子、柿子、鲜百合、甘蔗、柚子、山楂、芒果、猕猴桃、金桔、罗汉果、桑葚、杨桃、香瓜、生菱角、生荸荠。

平性－－苹果、葡萄、柠檬、乌梅、枇杷、橄榄、李子、酸梅、海棠、菠萝、石榴、无花果、熟菱角、熟荸荠、无花果。

六、其他食品

（一）、干果类：

温热类－－栗子、核桃、葵花子、荔枝干、桂圆。

平性－－花生、莲子、芡实、榛子、松子、百合、银杏、大枣、南瓜子、西瓜子、芝麻、橄榄。

（二）、调味品：

温热性－－酒、醋、酒酿、红糖、饴糖、芥末、茴香、花椒、胡椒、桂花、红茶、咖啡。

寒凉性－－酱、玫瑰花、豆豉、食盐、绿茶。

平性－－白糖、蜂蜜、可可。

温性食品有：面粉、豆油、酒、醋、生姜、葱、蒜、胡萝卜、韭菜、葡萄、荔枝、莲子、大枣、胡桃、乌梅、李子、栗子、橘子、桃、龙眼、橄榄、鸡肉、羊肉、鹿肉、鲫鱼、黄鳝、虾、鲥鱼等。

寒性食品有：小米、绿豆、荞麦、豆腐、豆浆、豆豉、油菜、黄瓜、苋菜、茄子、芋头、竹笋、西瓜、香蕉、梨、菱角、藕、广柑、甘蔗、白果、柿饼、百合、兔肉、鳗鱼、螃蟹、龟、甲鱼、牡蛎等。

介于两者之间的平性食品有：梗米、糯米、黄豆、黑豆、豇豆、南瓜、山药、葫芦、楷杷、青梅、猪肉、鲤鱼、银鱼、乌贼鱼等。

常见的成酸、成碱食品

国外科学家对食品进行了研究，将其分为成酸食宿费（亦称酸性食品）和成碱食品（碱性食品）。在日常膳食和食补中，我们既要注意营养素的营养平衡，还要注意食品的酸碱平衡。

常见的成酸食品有：

猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉、鱼、虾、贝、鸡蛋黄、大米、糙米、玉米、大麦粉、面包、干紫菜、蒜、柿子、花生、核桃、榛子、糖、酒类等。

常见的碱性食品有：

奶类、鸡蛋白、大豆、小豆、绿豆、蚕豆、豆腐、芹菜、莴苣、黄瓜、茄子、藕、胡萝卜、元葱、马铃薯、菠菜、甘薯、葡萄、香蕉、草莓、苹果、橘子、梨、西瓜、栗子、百合、咖啡、茶、海带、特蛎等