第一篇：个案分析报告

一例大学新生人际关系焦虑的心理咨询案例报告

摘要：人际关系焦虑是因人际交往紧张引起的一种情绪问题。主要表现在对现实或想象的人际情境感到过分担心、紧张、焦虑甚至抑郁,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调等，并对社会功能产生影响。在本案例中，大一新生王某因与宿舍同学关系相处不融洽而出现过度焦虑等心理、生理症状。根据对临床资料的评估，结合心理测验，做出一般心理问题的诊断，采用合理情绪疗法和角色扮演法对其进行治疗,达到了的预期的咨询目标。

关键词：大学新生 人际关系 焦虑 合理情绪疗法 角色扮演法！

一、一般情况

王某，男性，19岁，大学一年级学生。

二、主诉和个人陈诉

1、主诉

这两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。

2、个人陈述

小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友小朋友比。看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只考上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没有朋友。有一次与一个朋友在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。一个月后我发现住宿的东西都没了，听说是被扔了，我就报警了，一时间在学校内引起轩然大波，几乎没有人跟我说话了。我觉得我对每个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来和我作对，我真的想不通。最近两个月，我总是失眠。有时整晚都睡不着，白天没精神。不想和别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得没出息，人家会更瞧不起，所以心理很矛盾，很烦恼，情绪不高。

三、咨询师的观察和发现

王某个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失、情绪不稳定。

为其作SCL-90及SAS和SDS测评。

（1）SDS量表标准分为62，显示有轻度抑郁症状。（2）SAS量表标准分为65，显示有中度焦虑症状。（3）SCL-90量表总分171（超过160），总均分1.9，阳性项目数47（超过43）。躯体化：1.4；强迫症状：1.8；人际关系：2.3；抑郁：2.1；焦虑：2.4；敌对：2.1；恐怖：1.7；偏执：1.6；精神病性：1.6；其他：1.4。说明谢某焦虑情绪明显，人际关系比较敏感，伴有抑郁和敌对。

四、病因分析

1、生物原因

王某，男性，19岁，患过胃肠炎

2、社会原因（1）环境原因。（2）家庭教育严格。（3）负性生活事件影响，鼻炎、胃肠炎、高考失利、与同学矛盾、物品丢失。（4）缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同事的理解和帮助

3、心理原因

（1）存在认知错误：自己是最倒霉的，觉得别人讨厌自己，觉得别人对不起自己。（2）情绪方面：受苦恼的情绪困扰，情绪不稳定。（3）行为模式：缺乏解决问题的策略和技巧。（4）个性方面：个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失。

五、评估诊断

1、心理状态评估

根据对临床资料的收集和分析，该求助者智力水平正常，近期人际关系紧张，焦虑不安，伴有抑郁和敌对，整体心理健康水平欠佳。

2、诊断

对该求助者诊断的依据如下：

（1）根据病与非病的三原则，该求助者的知、情、意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动要求解决问题的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

（2）对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、紧张、失眠、烦躁等症状。心理问题由现实刺激引起，心理健康问题无泛化、回避，社会功能受到轻度损伤，仅出现学习效率下降，病程时间短，近两个月，并非有躯体疾病引起。逻辑思维正常，没有泛化，有很好的自知力，也有求治的愿望，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，只有近一个月的时间。求助者的心理冲突明显与现实相关，现实冲突为常形，因此可以排除严重心理问题和神经症性心理问题，心理测验SAS显示有中度焦虑症状，SDS显示有轻度抑郁症状，SCL-90显示焦虑情绪明显，人际关系较敏感，伴有抑郁和敌对，略有偏执，强迫和精神病性呈阴性。根据求助者的症状结合测验结果诊断为焦虑情绪，当属一般心理问题。

3、鉴别诊断（1）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般无主动就医，常常表现出幻觉，妄想，逻辑思维紊乱等。而该求助者的知情意协调、一致、有自知力，主动要求解决问题，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

（2）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强烈，反应已泛化，持续时间较长，对社会功能造成严重影响。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。

（3）与抑郁性神经症相鉴别：抑郁性神经症患者表现为心境低落或悲伤、兴趣或快感缺失，并伴有睡眠紊乱，精神不振，自我评价过低，甚至有自杀观念与行为等，且症状至少持续2年以上。本例求助者虽然有抑郁情绪，但抑郁症状不突出、也不占主导地位，持续时间不长，没有泛化，没有对社会功能造成严重影响，所以排除抑郁性神经症。

（4）与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症的主要症状是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。本例求助者虽然也有焦虑情绪，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，而且持续时间只有一个月，因此可以排除焦虑性神经症。

六、咨询方案的制定

1、咨询目标

经双方共同商定，确定如下咨询目标：（1）具体目标与近期目标

① 帮助求助者认识自己，改变不正确的认知；② 帮助其改善宿舍人际关系，促进行为改变，增强适应能力。③ 降低焦虑、抑郁情绪到中国常模（SDS﹤53, SAS﹤50）以下。（2）最终目标与远期目标

① 帮助求助者接纳别人、接纳自己，过有理性的生活；② 提高其应对问题、处理问题的技巧，促进心理健康发展；③完善自己的个性，培养独立生活的能力以及人际交往的能力。

2、适用原理与方法

根据本例的实际，采用合理情绪疗法和角色扮演法。

合理情绪疗法认为情绪并非由某一诱发事件本身引起，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便产生各种无谓的烦恼和困扰。该理论又被称为ABC理论，即A代表诱发事件，B代表不合理信念，C代表诱发事件后个体的情绪反应和行为结果。本例求助者与宿舍同学的相处出现一些问题（A），从而认为宿舍所有的人以及班级的同学也因此都排斥她、孤立她（B)，并导致产生焦虑、抑郁以及失眠等困扰(C)。因此，及时采取目标性和操作性很强的合理情绪疗法进行矫正，可以改变求助者不合理的认知，为其带来明显帮助。

负面的生活事件和没有社会支持系统的帮助使得王某产生负面的想法，认为大家都对他不好，自己被孤立了。从而使住宿的矛盾夸大化。本案例通过采用角色扮演的方法，再现宿舍的人际相处情境，让来访者体会自己和对方角色的不同，让来访者能换位思考问题，改变原来不良的交往模式和态度，从而达到修复宿舍人际关系的目的。

六、心理咨询各种方法有效的共同因素

（1）咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系、这是最基本的共同点。

（2）求助者具有求治的强烈动机、积极态度。（3）有一套双方都相信的理论和方法。（4）咨询师本身的特征。

（5）促进求助者色认知改变、情绪调节、行为改善。

咨询时间：每周一次，每次50～60分钟，共咨询4次。咨询收费：学校咨询免费。

七、咨询过程

本例的咨询划分为三个阶段，即诊断阶段（收集相关信息，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标，制定实施方案等），咨询阶段（运用有关理论和技术帮助求助者分析和解决问题，改变其不合理的认知、情绪和行为），巩固阶段（做好咨询的回顾与总结，巩固咨询成果，使求助者把所学运用到实际中，提高自己的心理健康水平）。具体而言，共有下述几次内容。

第一次咨询：

1、目的：

①了解基本情况；

②建立良好咨询关系； ③确定主要问题；

④引导其进行自我思考。

2、方法： 会谈法

3、过程：

①填写咨询登记表，询问基本情况，收集、核实相关资料，介绍咨询中的有关事项与规则；

②确定咨询目标，明确双方的责任、权利和义务； ③与求助者交谈，了解其有关资料，探索其心理现状；

④建议立即停用减肥药，通过运动达到减肥的目的。

⑤布置家庭作业：请求助者反思自己的成长经历和个性特征是否对人际关系的相处有影响；

第二次咨询

1、目的

①通过尊重、热情、真诚的态度及共情技术，加深咨询双方关系。

②改变求助者的不合理认知，使其充分认识并非所有的人都排斥她，也并不能要求所有的人都喜欢她。

2、方法

会谈、合理情绪疗法

3、过程

①向求助者反馈家庭作业，与求助者共同逐条分析造成心理冲突的种种原因；并帮助其进行个人、家庭和社会原因的归类分析。

②向求助者介绍合理情绪ABC理论，让其认识到自己在人际交往中存在的不合理信念，并让求助者对自己的心理困扰负责任；

③求助者领悟：平时与舍友相处不够融洽，与其中一个舍友有过一次激烈的争吵引发矛盾（A），引起自己紧张、焦虑的情绪并且失眠(C)，不合理信念（B)是：“舍友和班级同学都排斥我”（以偏概全）以及“舍友和班级同学都应该喜欢我”（绝对化的要求）。

④通过与不合理信念辩论，帮助求助者正确、客观全面看待与宿舍同学的关系，以及人与人相处过程要获得每个人的喜爱的不合理信念。

⑤布置咨询作业：A、记录舍友和同学排斥自己的表现以及舍友和同学的友好行为；B、完成“合理的自我分析”作业。第三次咨询

1、目的

①进一步改变不合理信念。

②帮助求助者改变不良的人际交往模式，改善人际关系。

2、方法 会谈，角色扮演法

3、过程

①反馈咨询作业，与之讨论并给与支持和肯定。②采用角色扮演法，让求助者与由咨询师扮演的舍友进行宿舍情境下的交往互动。然后由咨询师扮演求助者的角色与由求助者扮演的舍友进行交流。咨询师与求助者一起分析角色扮演中求助者的言行，通过交往态度和交往方式的比较，让求助者意识到知道自己的交往方式的不合理性，并让其通过模仿新的人际交往模式以改变原有的交往模式。

③与求助者讨论人际交往的技巧，鼓励其主动与宿舍和班级同学进行交流。

④布置咨询作业：将在角色扮演中和讨论中学会的人际交往方式和技巧用于实践中，主动发起与舍友和同学的交往，并记录下舍友、同学的反应，以及自己的内心感受。第四次咨询

1、目的

①巩固咨询效果。

②进一步探讨人际交往策略。③结束咨询。

2、方法 会谈法

3、过程

①讨论求助者的家庭作业，赞赏其主动与人交往的积极改变。帮助求助者认识到宿舍人际交往的独特性和重要性，希望她能学会宽容，友善，学会换位思考，做一个受人欢迎的人。

②巩固咨询过程中建立起来的合理信念，鼓励求助者的改变，肯定进步，指出努力的方向。

③咨询师总体评价，求助者自我反思评价。④咨询结束。

八、咨询效果的评估 本案例在收集、整理临床资料的基础上，严格遵循诊断操作步骤，对求助者形成了较为科学、合理的诊断结论，运用认合理情绪疗法和角色扮演法，使求助者形成了正确的认知，并学会了人际交往的一些方法和技巧，取得了良好的咨询效果，实现了咨询确定的目标。

1、求助者自我评价：焦虑、紧张的情绪已经得到有效缓解；逐渐改变自己的不良生活习惯和态度，能积极主动与舍友交流，并得到了舍友的认可；睡眠改善，注意力集中，在专业学习上进步较快，并且得到了老师的好评。

2、咨询师评估：根据回访和追踪观察，求助者精神状态有了明显改善，与舍友个关系也得到了改善，学习积极性提高，咨询的具体目标和近期目标基本实现。

3、心理测验结果：SDS量表标准分45；SAS量表标准分35；SCL-90的人际关系敏感1.7，抑郁1.4，焦虑1.5，敌对1.4。心理测验SDS、SAS标准分均在中国常模以下，SCL-90各因子均呈阴性，说明经过4次咨询，求助者的情绪状态和心理健康水平得到了明显改善。

参考文献

1.郭念锋.国家职业资格培训教程心理咨询师（基础知识）.北京： 民族出版社，2005 2.郭念锋.国家职业资格培训教程心理咨询师（技能二级）.北京：民族出版社，2005 3.郭念锋.国家职业资格培训教程心理咨询师（技能三级）.北京：民族出版社，2005 4.马建青，王东莉.心理咨询流派的理论与方法.杭州：浙江大学出版社，2006 5.杨凤池.杨凤池焦点咨询对话录.北京：人民卫生出版社，2006

第二篇：个案分析

个案分析

马 X X，女，13，于2009.11入校，至今已有5个月，在这5个月的学习中，我们对马 X X 进行了一系列的评量，根据北京启智教培中心适应性功能教育课程评量的结果，对其进行分析：

一 沟通

有与人交流沟通的愿望和动机，也能和老师、同学进行日常的基本交流，有时也能表现出活泼的一面，但理解能力较差，不能把一件事复述清楚，表达能力较弱，不能正确的回应别人的问题。该生有自我表现的意愿。每次推荐节目她都自告奋勇的上报自己的节目，但缺乏正确认识，目的性练习较弱。

二 适应性学科

语文：说话较清晰，能在指导下完成较长课文的阅读，能够在一定时间内背诵简单的故事或课文。识字量较大，五画以下常用字均能认读，五画以上的生字能认读一部分，但对造句，不能独立完成，作文水平无发展，上课注意力不能很好集中。

数学：能够完成100以内数字按顺序书写，能够正确认读200以内的数字，对于10以内的加减法大部分能够独立完成，20以内进位加法能完成一部分，对于连加连减计算正确率较低。其他方面认知：对一些常见的颜色，物品能够很好的识别区分，对一些生活常识和科学知识还有欠缺。

三 运动能力方面

协调能力较差，好动，站立姿势不正确。但模仿能力较强，体现在律动操时，动作准确率较高。

四 精细方面

能够握笔书写，对系鞋带，系纽扣，剥皮，咬嚼等动作均较好。对手工只做中折，剪还存在一定的问题。

五 自理能力

该生自理能力较好，能够独立完成日常生活中洗漱，如厕，穿衣，叠被。但对于清扫，整理，自觉劳动意识还很差。

六 情绪行为问题

该生情绪稳定，无大情绪波动，在一些场合中出现一些小动作，对不喜欢的同学表现出强势一面。学生整体教学策略： 1.加强爱对文化课的学习

2.创造良好的语言沟通条件，逐步提高沟通能力 3.加强体育锻炼，提高协调能力

4.增强劳动技能培养，提高劳动主动性和操作能力 5.加强德育教育，使其懂得团结同学，友好相处的意义 6.加强适应能力培养，使其具有独立思考能力

个案分析

一 胡X的基本背景与资料

1、胡X，男，10岁，湖南人，特教学校的学生。刚来时性格内向，不喜欢交流，智力低下，相当于三岁小孩的智商。人长得瘦瘦的，个子不高。各方面能力相对较差，在与老师配合上能积极听从老师的指令，就是完成的质量不好，他只会像鹦鹉学舌一般，学习老师的话，却没有实际动作，生活自理方面不是很好，还会经常拉到裤子里。

2、父母关系融洽，家庭和睦。妈妈自理能力很差，听他外婆说他妈妈有智力问题，说话不清晰。由于家长自身的原因，所以对他的教育也没有被重视，直到现在才被送来特殊教育学校，由于没有受到专业的教育，导致现在很多行为没有得到改善，现在在学校学习各个方面都有所好转。二 胡X的问题

1、粗大动作方面不协调，比如跑、跳、下蹲、直立行走不稳，方向感很差等等。

2、精细动作发面不灵活，比如上美术课总是画在桌子上，点数点不清等。

3、生活自理方面不能自主，比如穿衣服穿不上、上厕所也不方便经常拉到裤子里等等。

4、沟通交流障碍，不能完整的表达自己想说的话，口齿不清晰，有过多的语言，但语序不清楚。三 制定工作计划

第一阶段：主要是运用尊重、理解和同情心等沟通技巧，和他做朋友，了解个案的基本情况，建立良好的关系。第二阶段：在和他熟悉后安排他上一些个训和融合教育

1、周一至周五的感统课里，多加强对他的训练，可以锻炼他的平衡能力，细小动作，训练他的平衡觉，有助于他粗大动作的改善，和腿部肌肉的训练，让下身有重力支撑身体平衡。

2、周一至周五的音乐课里，可以缓解他紧张的心情，因为这样的孩子喜欢音乐，他们的律动感都会很强，音乐课会使他放松。

3、每周一话，如果条件允许的话，可以让他打电话回家和妈妈交流五分钟，锻炼他的社会适应能力和沟通能力。四 成效

1、在两个多月的辅导中，胡X渐渐的由怕我、躲我到和我笑，拉我的手、拥抱，这说明他懂得对感情的表达。

2、他喜欢积木，我就每天都给他玩，他现在能独立的插很多东西，他的细小动作有了很大的提高。

3、他现在可以很熟悉的背诵三字经，语言表达能力有了很大的提高。

4、也学会了如何表达自己的情感，对周围的人有了依赖感。五 反思

这是我做的第一个个案，有很多的不足，很多的沟通技巧做的不是很到位，以前在课上学的知识没有得到很好利用。在一些细节上没有做到仔细，比如忽略了他是不是能接受得了，能不能掌握。希望这不是最后一次，以后会找到自己的不足，更加的注意细节。

个案概述

刘 X X，男，12岁，智力障碍，锃亮的脑门上镶嵌着一对硕大的眼睛，对人总是笑呵呵的，他是一个很懂礼貌的孩子，该同学刚入学时的情况如下：

认知方面：认知能力较好，认识常见的水果，常见的蔬菜，常见的动物以及常见的的植物，对颜色的认识也较好，时间空间等方面的认识较差，对自己的身体有一定的认识，对空间方位的认识差。

适应性学科：

1、语文 ： 该生识字量不大，对字词句子的书写、认读等方面都较好，上课积极踊跃，造句、拼音等方面不好，尤其对课文段落，课文大意的理解等方面较差。

2、数学：对唱数、点数学习较好，能够排序，认识加法、减法等，能计算10以内数的加法，不能计算乘除法以及更加复杂的数学题。

运动方面 1大运动： 具备基本的跑、跳、投、掷翻、滚等能力，下肢协调性不好好，能做踢的简单动作，比如踢足球，身体协调性很差，不能很好的拍球，课间操的一些动作做的也不好。2 精细运动：具备基本的抓、捻、穿、撮、扣、提、钻、系、勾等动作，手部协调性不好，能穿珠子，不能系鞋带，不能使用剪刀，手部力量不好，抓握方面不好需要提高。

社会交往：该生具备较好的沟通能力，能与人积极主动的去交流，对语言的理解能力较差，反应慢，能积极主动的参与各种活动，但是缺乏自信，经常犯错误，不能接受老师批评，心里总是不服，性格很倔强，注意力不集中，上课和别的学生交头接耳，不爱写作业，尤其是在家里不愿写作业。

该生来到我们学校，老师给他制定科学详实的个别化教学计划，并且，随着教学的深入，不断地修改完善其的个别化教学计划，在短短的一年时间里他在教学的各个领域取得很大的进步。

适应性学科方面：识字量增加了，汉字书写工整了很多，朗读诵读的声音比以前洪亮了，吐字也较以前清楚了。能造简单的句子，基本掌握了十以内数字加法计算，现在学习十以内数字的加法计算。

运动方面：能做单双手的拍球，身体协调性较以前有很的改善，抛接球反应提高了，能很好的做羊角球、陀螺等器材，身体力量也增加了。

社会交往：对语言的反应能力提高了，自信心也有很大的提高，回答问题十分积极，能积极主动的完成作业，而且没有作业时跟老师要作业，经过参加学校文艺活动的锻炼，能大胆的上台表演各种节目。且表演的非常好，能积极主动的承认错误，还能帮助其他同学，同时对劳动感兴趣了。

在一年的时间里，他在各个方面去得了很大的进步，2009年还被评为校三好学生，希望我们更加完善我们的教学，让他取得更大的进步。

个案分析

小明，男，1991年5月19日出生，智力障碍。3岁时家长发现孩子有智力问题，主要表现为：3至4岁时会走路，5至6岁会说话，但吐字不清晰，不善于与他人沟通，思考问题比较单一，固执，思想转换慢，在精细运动方面较差。为了能让小明在良好地环境中成长，父母照样把他送到了当地的普通小学就读，直到小学六年级毕业。但小明学业从三年级便跟不上了，父母当时清醒而平静地接受这一现实，并重新规划了小明的今后生活，为此把他送到了北京市关心下一代启智特教学校接受再教育。入校后对学校对小明进行了测查，基中包括：语文、数学能力初测、学生认知能力测查、学生语言能力测查、学生运动能力测查、学生精细动作测查、学生生活自理能力测查及学生适应性课程评量表。根据测查结果得出：

1、自我照顾中饮食、穿脱衣物、入厕、处理每日例行身体清洁有较好的能力，但依场所选择衣着、保持衣着整洁美观能力较弱；

2、沟通中比较词、简单肯、否定句时，把握说话情境等较好，但对于复杂句的回应时较弱，不能理解别人的情绪；

3、社交技能中能体验交友的愉悦及获得别人赞扬很开心，但不能很好地依据场合控制自己的情绪；

4、适应性学科中对字、词的阅读、仿画线条、简单汉字、听写等方面较好；对数的认识、简单的四则运算方面的知识掌握稍好；但对实际生活中对数学的运用方面较弱；

5、健康安全中能指认五官、分辨痛、痒等感觉；对感觉物体及分辨天气冷热方面较好；但对于简单的急救性知识及安全方面能力较弱；

6、自我引导中自我身心及认识保管自己物品时已发展较好状态；对自我角色、自制力、时间规划、主动活动方面弱。

7、居家生活中能认识家庭成员并会表达情感，但对家事清洁、衣物整理、钱币处理方面能力差；

8、休闲娱乐中能参加一些简单休闲活动（例如：看电视、画画）并会从中体验活动所带来的愉悦；但在自我的活动规划方面还需加强；

9、使用社区中能认识交通工具、识别交通标志方面能力较好；但对购物场所、社区周围场所的利用率及社区机构了解的不全面。通过以上分析，我们给他制定了学生的个别化教育计划，即：IEP。针对以上弱势制定教学策略及长、短期目标，在一年的教育训练中，小明在社会交往中取得了很大的进步，会主动与同学及老师提问及问一些他感兴趣的话题；在控制情绪方面懂得了“要做情绪的主人，不做情绪的奴隶！。在使用社区中学会了自己购物；在各个领域中都取得了较大的进步。

第三篇：个案分析

关于 杨XX 个案分析

一、基本资料

小杨男22岁 身体健康文化程度：大专 无特殊技能有工作经历：曾经做过二次零工，每次不超过3个月。

二、服务对象的问题

服务对象高中毕业后进入大专学习，几乎在进入大专的同时，服务对象迷上了网络游戏‚魔兽世界‛，因迷恋网络游戏而生厌学情绪，因此得过且过地毕业了，并没有真正学到点有用的东西。

服务对象的父亲是知青，刚回到上海不久，服务对象小时候就托付给了亲戚们照顾。由于自己亲身父母长期不在身边，使服务对象的关心也有所疏忽。

学校毕业后，服务对象曾经两次参加工作，有改变自身和家庭生活状况的想法和行动。

服务对象希望通过参军来改变自己的命运，2011年底，服务对象参加义务兵体检，为参军做准备。

三、家庭环境

服务对象的父亲是知亲，刚回到上海，没有固定收入，每月只有几百块钱；妈妈是外地的，在外地上班，外地收入也不是很高，家庭经济状况比较拮据。在服务对象家里，父亲说话比较有权威，一般情况下，服务对象都听父亲的，但在玩游戏的问题上，小伟听他自己的，不过父亲发声音了，服务对象也能做些妥协。久而久之，妈妈也就认同了服务对象玩游戏。父亲私下对社工说：‚……在家里玩游戏总比到外面‘轧坏道’好。‛

四、生活经历和行为特征

服务对象性格比较沉闷，不太喜欢说话，尤其是和陌生人。但服务对象还是比较懂事的，一直希望自己能找份称心满意的工作，来分担家里的 1

经济开销。服务对象本来也想再读全脱产的文凭班，但是觉得学费太贵，对一个收入有限的家庭来说是一笔不小的开支，服务对象再三考虑，就决定读了相对便宜的自考来弥补文聘的不足。平时休息的时候，其实也很少和朋友们出去聚会，说是要节省钱，自己大了，要对为家庭考虑。

学校毕业后，朋友介绍服务对象到超市做了理货员。想通过就业挣钱来改变家里的经济状况。超市工作辛苦、待遇差、外加车费、饭钱的开销，一个月工作下来，工资所剩无几，由于超市离家较远，交通不方便，有几次没有赶上末班车，只能走回来，第一次踏上社会的工作尝试遂以失败告终。以后服务对象又去做过服务生，但是又失败，更加重了小伟的沮丧感。小伟目前待业在家，空暇无事，仍旧玩网络游戏‚魔兽世界‛打发时光。现在在尝试参军的事情，一直希望自己能成功，但总是心理没什么底。

五、评估

但从行为上看，服务对象是个沉迷于网络游戏的人。但青少年事务社工觉得，服务对象曾经有过两次走出家庭外出打工的经历，可以看作觉醒的个人责任心对网络游戏的抗争。服务对象玩网络游戏，除了游戏本身有吸引力，其实更深层次的原因是游戏可以释放他遭受社会挫折所承受的心理压力，使他可以暂时忘却被痛苦的社会现实挤压的状况。我们可以把游戏理解为人、社会环境互动中形成的三角关系替代物，理解为心理保护机制的一种表现。但从心理健康的角度来看，青少年处于无奈的社会环境中，玩游戏或许比不玩游戏要好一点。因此，戒除网瘾不是服务对象个案的主要目标，网瘾对服务对象来说，是派生的。

在困境中，服务对象想通过参加义务兵来改变自己所处的社会环境，社工觉得这是一个较为理想的选择，是一个切实可行的目标。青少年事务社工的工作重点，就是协助小伟达成他自己选定的目标，规划今后的人生目标，控制游戏上网时间是个案的次要目标。

六、服务计划

（一）目标

1、鼓励小伟认真完成现在自己的的自学考，通过提高学历，达到自己想找的工作目标。

2、减少网络游戏时间。

3、让服务对象对于参军事宜，只要自己付出努力，就不要有遗憾，尽量做到最好。

七、服务过程

（一）建立专业关系

（二）青少年社工肯定了服务对象两次就业尝试的行为，帮助服务对象认识到，这种行为是内在的自我意识成长的觉醒，是个体谋求在社会上自立的表现。挫折、失败并不要紧，人正是通过挫折、失败才找到属于自己的人生道路的。从这个意义上说，挫折、失败是人生向上的阶梯。人通过走上社会了解自己，了解社会、适应社会，找到适合自己的发展道路，自己的人生道路要自己来走，选择什么样的人生取决于社会给予的机遇和个人的把握、努力。

（三）服务对象想通过参军来改变个人命运的想法，得到了社工的认同。青少年事务社工曾经在民政部门工作过，根据社工了解的情况，参军的录取率不是很高，青少年事务社工要服务对象明白，万一这次参军的事没有成功，不要灰心，争取下一次的机会，而机会永远只给那些准备好了的人。即或不能参军，自学考出来，学历的提高，对将来的就业层次肯定会有所帮助。社工的建议得到了服务度家庭的一致认同。服务对象母亲表示：家里再穷，一定支持服务对象完成学业；服务对象也表示，这次有了明确的目标，一定会坚持下去，直到拿到本科文凭。

（四）青少年事务社工提供资源，服务对象报名参加了社工站举办的各

种活动。

（五）青少年事务社工建议减少网络游戏时间，在等待参军的消息同时，还是要多留意工作的，有机会要马上抓住，不能让它溜走，缓解家庭窘迫的经济状况。

八、工作成效

（一）服务对象减少了网络游戏时间，生活逐渐趋于正常，网络游戏时间控制在工作、学习余暇时间。

（二）为缓解家庭窘迫的经济状况，在还没通知参军是否录取前，服务对象到农工商超市打临工。

（三）服务对象还在家里找合适稳定加金的工作，通过不同途径，网络，报纸，朋友介绍；而且不断的调整自己的求职信，以做到最完美的标准；不放弃每次可以抓到的机会。

九、社工反思

服务对象是个不喜欢读书的青年，由于服务对象一直没找到合适的工作，他想到要曾加自己的学历，来提升自己的就业竞争力。就业过程中劳动强度大、收入低，案主切实感受到因学历低所受到的社会现实的挤压；加上家里经济条件不是很理想，自己一直想多为家里分担掉点负担，实在找不到工作可以先参军。经过青少年事务社工的指导，现在服务对象有条不紊的进行着自己的行动。

青少年事务社工觉得，工作中引导案主寻找到适合自己个人发展的目标，当目标真正成为服务对象自己的目标时，就可以激发服务对象的潜能，服务对象就会全身心的投入，青少年事务社会工作也就可以收到事半功倍的效果。

社工：王佳元

2011年12月9日

第四篇：个案分析

留守儿童教育个案分析

百里中心小学：李宏强

一、个案档案：

杨春虎，男，1999年8月6日出生甘肃省灵台县百里乡杨新庄村杨新庄社，父亲：杨小英，杨春虎现就读于百里中心小学五年级二班，由姑母监护。

二、问题概述：

杨春虎同学上课不够专心，学习和思想状况一般，不能按时完成作业，成天少言寡语，目光忧郁，心事重重。但却尊师敬长，有很强的集体荣誉感。属于典型的“普通型”留守儿童。

三、资料收集：其姑母告知：杨春虎的父亲自杨春虎7岁始便外出打工，偶有回家，偶打电话，或偶寄财物，但总体收入状况欠佳，勉强度日。杨春虎的姑父由于维修自家房屋，不慎摔下，严重受伤，险些半身不遂。现在监护人生活贫困，且常年体弱多病，不能承担过重的体力活，家里的大小活儿多数压在了稚嫩的杨春虎身上。杨春虎现由姑父母监护，真可谓“相依为命”，艰难求生。

四、个案分析：

1、亲情的缺失：杨春虎的父母在外务工多年，很少与子女相处，子女与父母之间的心理距离远远超出了时间和空间的距离，父母的不闻不问，亲人的隔代观念，几乎让年幼的杨春虎觉得自己是这个世界上多余的人，陪伴他的除了孤独之外，更多的就是泪水了。

2、生活的贫困： 贫困的生活让杨春虎由于营养不良而健康状况令人担忧，他留给我的印象除了脸色惨白之外，更多的是无助的眼神。

3、繁重的劳动： 由于上面谈及的诸多原因，我们的杨春虎不得不过早的承担起家庭的重担：做饭，洗衣，喂猪样样精通，有时还要帮助姑姑忙地里的农活。繁重的劳动苦得杨春虎成了一个“佝偻”的“小大人”了。

4、极度的自卑：同学讥讽的笑声和藐视的眼神，邻居风言风语的谈论，让杨春虎觉得自己是这个世界上多余的人，当同学们在操场上欢歌笑语的时候，往往能在教室里找到眼圈发红的刘杨春虎。

五、个案指导的设想及实施：

1、努力发挥学校教育的优势：

（1）、班主任的良言抚慰： 班主任老师往往是学生最信任的人，我会常常走近杨春虎，一起与他分析现在的处境，帮助其想办法，竭力为其解除生活和学习上遇到的困惑，多次在其焦虑的脸上露出了“柳暗花明”的笑容，老师的一句话有时是那么的重要。

（2）、同学的榜样感染： 为了让孤独、自卑的杨春虎走出封闭的自我，我先后让班上优秀的同学（包括留守儿童）去主动接近他，与他一起谈心、学习和搞活动。在思想道德，行为习惯和学业能力等方面帮助他，努力让其找到成功的喜悦，促进其在各方面进步。

（3）、集体的感化温暖：良好的集体是学生成长的摇篮，集体的感化和温暖对一个学生的成长具有极其重要的作用，利用集体活动的机会，让他主动的参与进来，既让他觉得集体的温暖，又让其尝到成功的喜悦。

2、尽力弥补家庭教育的不足：鉴于监护人接近文盲，而且自身病痛的原因，对杨春虎的教育和引导几乎为零，甚至有时还会将自身的愤怒和不满发泄在幼小的心灵上，对孩子的成长带来消极影响。对此，我们班级师生会尽最大的努力，安慰并鼓励他们坚强的站起来，度过难关；同时还将一些教育和引导孩子的方法交给他们。

3、设法寻找社会力量的帮助： 我们将正在想法设法让社会来帮助杨春虎和这个家庭。，还杨春虎一个温馨的家庭。

六、个案教育的成果：

1、在思想道德方面：

前面已经说道，杨春虎同学在教育之前，除了存在较重的焦虑感和孤僻感之外，并无道德上的较大缺陷。通过学校、家庭、社会三结合的教育，现在的刘杨春虎，已经变得开朗了，愿意与同学和老师接触，喜欢将自己的欢乐和痛苦与外人分享或分担，特别尊重老师和长辈，人际交往能力有明显提高。

2、在行为习惯方面：

原来的杨春虎一天到晚有做不完的活儿，整天拖着疲惫的身体来到学校，上课有时打瞌睡，通过“三结合”的教育，杨春虎同学在处理学习和家务方面的能力更强，现在，他能较好的处理好学习与家务的矛盾，能轻松的安排好学习与家务的各项事宜，做事非常有条理。俨然一个“大人”形象。

3、在学业能力方面：

刚入五年级的杨春虎，各个学科均落下很多，在学习上不能找到任何自信，现在能够主动地学习了，各科作业基本上能及时完成了，语文考了85分，可以说，杨春虎同学的学习精神已感染了全班绝大多数同学，他在学习上的进步让我们没一个人都感到兴奋。

七、个案教育启示和反思

从杨春虎前后的对比可以看出：无论是在思想道德、行为习惯还是在学业能力方面，他都有一个较大的转变，而这一切的转变，就其核心而言，应该要归功于学校、家庭和社会等多方面的“爱”。爱可以为枯萎的小草带来整个春天；爱可以让干涸的土地重新焕发生机；爱可以给孤独的小鸟一个浩瀚的天空；爱可以带来不可以的可以„„

第五篇：个案工作案例分析报告

个案分析报告

一.案例背景

案主李某，女，今年18岁，武汉人，初中文化程度，性格比较内向，平时喜欢独处。初一下半学期开始就经常称头晕，不去上课，可经医生检查一切正常。初三勉强毕业后就再也没有跨入校门。平时一个人呆在家里看电视，比较喜欢卡通片，也照着漫画书上画漫画玩，可画得不怎么样，也从不敢把自己的画给别人看。

父亲平时工作忙，无暇顾及她，母亲经常要去照顾外婆，与案主交谈的机会也比较少。因案主读书成绩比较差，父母也就对她没什么期望，认为女孩子书读不好就让她呆在家里，将来嫁人算了。母亲平时常常用“你不行的”、“你不会的”等言语对案主做家务事予以评价。案主初中毕业后不再上学，父母怕她到外面学坏，也不让她出去结交同伴，使她更加孤独。居委会人员也反映案主特别敏感，只要她看见别人聚在一起讲话，就会认为是在讲她，为此还和邻居发生过矛盾。对于邻居的同龄人，她总是以拒人于千里之外的态度拒绝与其交往，也从不肯参加社区活动。

最近母亲发觉案主越来越不愿意与人交往，就托熟人帮她介绍了一份简单的工作，想让她去社会上历练历练，可她做了两天就不肯去了，母亲觉得这样下去也不是办法，所以就来求助社会工作者希望得到帮助。

二.问题诊断

基于上述情况，在我看来，案主李某的问题主要表现在以下几个方面：

⑴性格问题

由于家庭的原因，案主从小就没有得到良好的照顾和身心呵护，与父母沟通的机会较少，心理的各种情感无处分享或发泄；在加上父母的干涉其行动自由，使得其长期与外界缺乏有效地沟通，这些都加剧了案主内心的孤独感和无助感，长期的心理负担积压使她形成了内向、不愿与人交往的性格。

⑵人际沟通问题

在家庭生活中，案主从小就缺乏与父母、家人有效沟通的机会，与父母的亲子关系较为淡漠；自初中以后，案主的父母出于过度的保护及错误的家庭教育观念，将其辍学在家，断绝其与外界正常交往的渠道，这令案主的内心长久的受到压抑，各种情绪得不到及时的疏导和宣泄；而长久的“与世隔绝”又加剧她内心的不安与焦虑，特别是她对外界的疑虑感和不信任感，从而使她害怕与人交往，以逃避现实的态度来摆脱心理的困扰和阴影，这些因素造成了案主人际沟通的障碍。

⑶自我认同问题

案主自初中毕业后，平时总是一个人独处看电视，并随意画自己喜欢的漫画，缺乏专人的指导和关注；案主针对自己的作品不抱好感，而且羞于将自己的作品同家人分享，其自我认同感较为低下，缺乏对自我的信心。同时，在家庭生活中，案主的行为不但得不到父母的认可和赞同，反而受到父母的负面评价，这加剧了案主内心对自我的失败认同感，造成案主自身自信心低下、逃避现实的自卑心理。

⑷家庭问题

案主由于与父母从小缺乏有效地沟通与交流，造成了彼此的误解，这使得案主与父母的亲子关系淡漠，而且使得父母对她形成了一种持久的“刻板印象”，即父母对她持一种负面评价，不抱有希望。此外，就案主的父母这一方来说，因他们缺乏对自己孩子的全面认识和了解及受固有的歧视女性传统观念的影响，未能及时发掘和满足案主的各种身心需要，这也是造成案主心理畸形发展的重要因素。

三.理论基础

⒈据佛洛依德的精神分析理论来看，人的心理结构由无意识、意识、潜意识三个系统构成，而与之对应形成的个体人格又分为本我、自我、超我三个领域。本我，相应于无意识层次，是人格的基础部分，其惟一目标是追求本能的满足，如食欲、性欲等，它遵循的是“快乐原则”；自我，相对于经验的、理性的意识系统，包括如记忆、知觉、情绪、动作、思考等，其作用是向本我提供外界消息，帮助本我从外部世界获得本能的满足，同时避免由于盲动而遭致危险，它遵循的是“现实原则”；超我，包括良心、道德、理想宗教感、社会感情等人性中的高级本性，在人格中是社会力量的代表，是社会的道德规范、行为准则等在个体人格中的反应，是“理想的自我”。它们三者之间只有保持相互作用的平衡，才能使个体的人格健康发展。其中，自我既要作本我的忠仆，又要为严厉的超我所监视，同时还受外界的挫折。而一旦它们之间的作用彼此失衡，就会导致个体人格失常，引发各种诸如焦虑、人际障碍等症状。在上述案例中，由于家庭的种种原因，案主李某缺乏与父母和他人的有效沟通，自我情感的需要长期无法得到家庭和外界的满足，使得本我、自我、超我之间的作用失衡，从而造成案主人际沟通困难、不愿与人交往的心理障碍。

⒉据“人在情境中”理论看来，个案工作是关于人的工作，应注重于研究案主的环境及社会环境间各要素的关系，即人在情境。其中，案主所受的困扰主要来自以下三方面：①儿童期未能满足的欲望与需求一直带进了成年期，从而导致在情境中的不合理的要求；②来自环境的压力；③自我和超我受到损害。这其中的任何一方面困扰都会使案主面临压力，如果压力达不到及时的释放和缓解，那么个体人格的发展就会随之受损。在该案例中，案主小英所处的家庭环境：父、母亲在其未成年最需要关爱的时候，忙于各自的事情而忽视了对她的各种心理需求，特别是亲子情感的交流，这造成了案主养成了自闭、不愿与人交往的内向性格。⒊据人本治疗模式的理论看来，特别是它所强调的“自我概念”，认为人的行为、情绪和心理是由自我概念决定的；自我概念是人内心深处关于自己的形象，是人对自己的看法和评价，而人格的不健全发展往往是由于个人的自我概念与现实经验的矛盾和冲突所造成的。案主李某初中毕业后，对于自己的绘画作品不敢以示他人，是对自我的不确定和不自信；同时，因害怕他人评价自己，对周围的人总是充满疑虑和不信任，不愿与人交往和参加社会活动，这也是她负面的“自我概念”的一种表现，因而这急需要我们社工的介入去帮助她改变“自我概念”。

⒋据现实治疗法的理论视角来看，人是自主、自决的，人的行为和生活方式主要是由人自己选择的，而并非如环境决定论认为的：人的行为完全受外部环境支配。人的内在的“成长动力”和“健康动力”导致人产生一种“自我认同的需要”。“自我认同”又可分为“成功的认同”和“失败的认同”。“成功的认同”是指人类有得到满足、获得成功的需要；“失败的认同”则表现为：逃避现实、不负责任、孤独寂寞、对自己的行为无法有效控制。人是社会中的人，人要学会适应社会环境、学会面对现实，要从一个事物，一件事情的多个方面来分析看待。不能固定思维，更不能封闭自己。要学会在外界的社会资源中吸收可供自己正常成长发展所需的东西。上述案主李某从小就受不良家庭环境和教育的影响，特别是父母对她的负面认同和评价，使她对自我形成一种独处、逃避现实、不愿与外界交往的“失败的认同”，这是造成她目前心理困境的根源。

四.服务目标

⒈总目标：提高沟通和人际交往的能力，建立有益于自身发展的良好的社会关系网络；改善案主的生活环境，恢复和提高案主的自信心；树立其对自我的成功认同感，从而增强案主的自我实现和满足感。

⒉具体目标：

⑴增强案主与他人接触的勇气和能力，鼓励案主尝试着结交一些新的朋友，学会融入集体和社会当中。

⑵帮助案主认识到自己的优点和长处，使案主学会全面地和客观的认识自身存在的一些问题，使其学会正确的、积极地去面对现实而不是逃避。

⑶促进与案主父母进行沟通交流，巩固和加强案主与父母的亲子关系，增进彼此的了解，逐步转变父母对为案主的“刻板印象”，尽量为案主营造一个良好的家庭生活环境。

五.服务计划与过程

⒈ 首先，工作员登门上访与案主母亲和案主进行初次见面，并和案主母亲及案主会谈。此次会谈的主要目的是通过案主母亲和案主双方来了解案主求助的动机，尽可能的找出案主当前所面临的心理困扰，作出是否需要给与帮助的决定。在会谈过程中，一方面工作员通过以一种轻松、愉悦的谈话方式，大致了解案主个人的基本信息、家庭的基本情况及其所面临的困难，以确定是否可以结案，另一方面要向案主坦诚介绍工作员自我的身份、机构的设置及服务内容，以尽量减轻案主的疑虑和敏感度。

⒉再通过展开一到二次的访谈与案主建立信任的专业关系，其主要目的在于使案主相信工作者的能力，同意接受工作者提供的服务，即取得案主的信任。并同案主一起协商制定具体的治疗计划，签订服务协议，其中涉及到澄清服务的方法、服务的性质、服务的目标，明确案主、工作者、机构各自享有的权利和义务等方面。

⒊实施具体的治疗计划：

⑴第一阶段：在与案主确立信任的专业关系后，工作员与案主开始进行非正式的单独会谈，以倾听、关切的态度切入话题，以减轻案主焦虑、不安的情绪。案主在刚开始往往不易通过自我认识来发现自己的问题所在，工作员可以协助案主将生活中遇到的困难和自己的行为缺陷联系起来，但一定要注意案主的情绪反应，一旦其情绪比较激烈或感觉很为难时则立即停止，尽量保持会谈愉悦的氛围，使得会谈不致因此而中断。譬如可以从案主平时的一些日常生活问题如平时的学习情况和兴趣爱好，父母的工作状况，对父母及周围身边的邻居、朋友的看法和感受等等，从这一连串的基本问题的引导中，工作员应通过真诚、接纳等的方法，设身处地站在案主的立场去体会案主的感受；特别是提到一些案主心理困扰的问题时，如案主感觉父母对其关心不够，与其平时交流少，父母总是认为自己“不行”及不允许其外出交朋友等等委屈时，一方面让案主尽情倾倒心中的“苦水”即委屈，使其心理压抑得到适当的倾诉和释放，另一方面运用同理心去体会案主的感受，譬如可以说“你的感受，我曾经也体会过，我能理解你”、“有时候，父母不够关心和体贴我，我也会生闷气”等等，这样无形中会拉近案主与工作员的距离，增进彼此的信任感，有助于今后个案工作地顺利开展。不过，在此阶段，工作员应尽量避免对案主进行价值判断，要保持情感中立和应有的专业关系，同时，要始终围绕会谈最初所确立的目标即帮助案主澄清个人的心理困难，释放心中的压抑和委屈而进行，并对案主的一些情况作简要的记录，以外开展下一阶段的访谈作准备。

⑵第二阶段：在了解了案主的基本需求之后，工作员作为中介者和协调者，开始介入案主的家庭，对案主的家庭尤其是父母单独开展个案访谈。工作员事先和案主父母约定好某一时间和地点（最好是机构里），单独和案主的父母进行访谈。工作员首先将案主的一些心理感受和想法反馈给案主的父母，并对其想法和感受提出工作员自我的看法意见，使得案主父母开始真正认识到他们的孩子的心理需求；同时，工作员要注意倾听和记录父母对案主的看法和评价及他们的工作状况、家庭收入状况等，运用同理心一方面体谅他们作为父母养育子女的难处，另一方面还要针对他们管教子女不恰当的方法如不让其自由外出等，提出一些可行性的改良建议，如充分信任案主自由外出、经常多给与案主一些相处的时间（一起做家务和外出购物、节假日全家一起外出旅游等）、多给与案主一份关爱和鼓励等。总之，要尽可能的使父母能够重新审视自己教养孩子的方法和不足，以尽快采取弥补的措施改善家庭生活环境来帮助案主恢复到正常的生活轨道上来。

⑶第三阶段：工作员在开展第三阶段治疗计划前，将工作员访问其父母的经历、其父母对

她的看法和感受以及她的父母改善家庭生活环境的意愿反馈给案主，并将正式邀请其父母参与工作员和她之间的访谈的建议告知案主。在征得案主和父母双方的同意后，工作者作为中介者和协调者，介入案主家庭，对案主及其父母开展家庭访谈。此次访谈是以整个家庭成员为对象，所以工作员事先要和案主及其家庭的每一个成员约定好确定的某一天，即所有家庭成员都必须准时在家里参与会谈。工作员在进入案主家庭后，应尽量尊重案主家庭的礼仪和习惯，尽可能的融入到成为该家庭的一员中去，避免因关系生疏造成尴尬和会谈的过早中断。工作员可以从家庭的日常生活话题开始入手，特别是谈论一些大家都比较关注和感兴趣的话题来激发家庭成员参与谈论的积极性。由此，工作员可以逐步将话题自然引发的案主的问题上来，可能的话，在营造了一种和谐、轻松而又愉快的氛围中，工作员可以鼓励案主向父母表白自己的心思和想法，包括个人的兴趣爱好、烦恼及对家庭和父母的看法等等；在此过程中，工作员引导父母认真倾听案主的叙述，并时常给与肯定和理解的表情，对案主的兴趣和优点进行总结和强调，以引起父母的共鸣和重新审视案主的需要。与此同时，工作员还应该引导父母参与到会谈中来，对案主的叙述作出积极地回应，让父母通过回忆讨论的方式尽量发掘和观察到案主的优点，如案主平时很听父母的话，很乖，而且很勤快帮爸爸妈妈做家务等等，这时候工作员可以采取正强化的方法对案主进行鼓励，使其认识到真实的自我，使其认识到她也是一个有用的人，恢复和提升她的成功的自我认同感。此外，针对案主的亲子关系需求和交往的需要，工作员可以向父母提议尽量多抽点时间与案主沟通和相处（如共同做家务、一起出外吃饭或旅游等），让父母当面作出一些合理的承诺如信任案主并允许案主自由外出交友，让案主真正体会到父母和朋友的关爱。最后，工作员在基本完成此次会谈所要达成的目（即让案主与父母进行直接面对面的互动沟通、交流，增进彼此的了解和信任，通过家庭环境的改善帮助案主恢复自我认同感和正常的生活）之后，在一种轻松、愉悦的氛围中结束本次会谈，并将下一阶段的工作计划告知家庭成员以作好心理准备。

⑷第四阶段：工作员在告知了案主家庭成员此次计划的大致内容后，工作员开始介入案主所在的社区，为案主的心理康复争取相关资源。工作员作为中介者和使能者，在向社区居委会简要介绍自我的身份和来意后，积极说服居委会提供一定人力、物力支持，特意为案主开展相关的社区青少年儿童活动，如亲子游戏、社区青少年趣味运动会、献爱心活动等等。在征得居委会同意后，工作员开始协助居委会在社区宣传和招募，并将此活动的内容和目的再次告知案主及其家庭，争取案主的父母的支持来鼓励案主积极报名参加社区的活动。在取得案主同意参加后，工作员可以作为活动的组织者和领导者，带领社区小朋友开展活动，同时可以控制和协调案主与社区同龄青少年的关系，创造一种活跃的气氛，使案主学会与他人和睦相处并得到他人的积极认可，让她体会到共同分享的快乐和友谊，从而恢复其与他人正常的人际交往能力。

⑸第五阶段：跟进服务，如果案主的状况良好，工作员就可以结案。工作员通过观察和案主父母的信息反馈，了解案主的心理状况及近期的行为表现，若案主的身心状况已明显好转，工作员就应该将结案告知案主及其家庭，特别是注意案主情绪上的反应，工作员在结案前应和案主进行最后一次简短的谈话，告知案主结案的事情及同案主专业关系的告结，尽量避免案主产生情感上的依赖，让案主明白学会独立自主去处理个人的事情。

六.服务评估

⒈成效评估：本次服务计划综合考虑到案主的心理需求及其所处的家庭和社会环境等多重因素的影响，采用了社会心理疗法、家庭疗法等多种方法相结合介入个案，除了社工与案主的直接面对面的个案访谈治疗外，还将案主的家庭、社区资源等整合到案主的治疗中，从而为她的身心康复尽可能全方位的创造出一个良好的家庭和社会环境，这有助于案主缓解和摆脱内心的焦虑和孤独，尽早恢复和提高人际沟通能力。除此之外，本次服务计划所需要花费的人力、物力、财力等较少，成本低，同时能够积极争取到案主父母及其社区资源的配合与

支持，这使得该治疗方案的实施具有可行性，而且会取得良好的效果。

2.自我评估：社工在整个活动中，始终以积极的、平等的态度对待案主，严格遵守社会工作者的各项基本职业道德准则；同时，合理运用个案工作技巧，包括交流技巧、解决问题技巧、改变行为技巧，利用倾听、引导、反馈、总结、打断等沟通技巧，巧妙而又灵活的处理好工作员与案主及其家庭成员的关系；注重整合各种资源如案主父母及社区资源等积极引导案主内心压抑的正常宣泄，为案主的心理康复提供了一个良好的氛围。

3.不足：在开展个案访谈的工程中，工作员容易受案主的情感所左右，很难与案主维持中立的专业关系及工作员自身应有的权威，致使案主对工作员产生一定的心理依赖感，这不利于案主的独立自主；工作员开展的个案工作受时间、精力等方面的限制，无法在短期内对案主及其家庭形成一个全面、完整的了解，因而可能会导致错误的问题诊断和一些不利案主恢复的疏漏；而且，由于受服务时间的限制，对案主开展的个案辅导治疗效果可能不会持续很久，案主的问题可能还会出现反弹，这是工作员无法掌控的。

七.个案反思与总结

在开展个案工作过程中，为保证服务计划的顺利开展，社工与案主要始终保持中立的专业关系，特别是要注意适当的运用“同感”的方法去体会和理解案主的感受，不能为案主的情感所左右而偏离了服务治疗的初衷；而且，尽量避免对案主的问题作自我的价值判断，以免加剧案主内心不安而使会谈过早的终止。与此同时，工作员应本着平等的、真诚的态度，以一种探讨、协商的口吻和案主进行访谈，这样有利于创造一种轻松、愉快的气氛，从而帮助案主提升对问题的自决能力。针对案主的不成熟，社工要投其所好，根据案主的喜好进入他的生活，再慢慢去引导他。工作员要时时关注案主的心理变化，尽快获得案主信任，巩固彼此之间的关系。此外，社工应该学会让案主剖析自己，让他亲自去面对一定的现实，培养其面对现实的能力，学会在遇到挫折时从多角度出发去思考，学会向外界求助，学会正确、客观而理性的分析问题的实质，从而提高他对社会的适应能力，促进其健康成长。最后，值得强调的是，作为社工人员自己必须有预见性的准备，要有能力引导案主的讲话，学会灵活运用各种沟通技巧开展访谈，而不能毫无目的的进行会谈，这就需要我们社工要事前充分准备好谈话的主题和需要信息，我觉得这是对我们社工开展个案的最基本的要求。