第一篇：《吸烟、酗酒有害健康》教学案例

《吸烟、酗酒有害健康》教学案例

摘要：

吸烟、饮酒在我国有着悠久的历史，成年吸烟、饮酒的人数占很大比重。而近年来，青少年吸烟、饮酒的人数也在不断增加，吸烟、饮酒对青少年健康的影响已引起社会的关注，本课就是针对这一问题，与学生共同探讨吸烟、过度饮酒对身体造成的伤害，青少年如何远离烟酒的侵害，有意识地养成健康、文明、科学的生活方式，无烟、酒花季更健康。

引言：

《吸烟、酗酒有害健康》是辽海出版社初中三年级的第三课内容。本课主要介绍了香烟中含有的有害物质，吸烟造成的危害，青少年吸烟产生的原因，怎样戒烟以及过度饮酒对青少年的伤害。通过本课的学习，使学生们在学习中进一步认识到吸烟、酗酒的危害性和健康的重要，养成健康、文明的生活方式，加强和宣传自我保健意识。教学设想

对于健康的生活方式的认识，学生受外部环境影响较大，究竟哪些是科学的，哪些是不科学的，不少人往往缺乏正确的认识，吸烟、酗酒对青少年危害极大，但对于他们来说，并没有意识到这一点，认识不是很深刻、有些中学生受家庭、社会的影响，将吸烟、酗酒作为一种时尚追求，使身心健康受到极大的损害，这就要我们引导学生用科学的标准来形成对健康的正确认识和良好的生活习惯。教学目标

知识目标：能认识吸烟、饮酒是一种不良嗜好及对身体的危害性，形成对健康生活的科学认识。能区分生活中不科学的生活习惯并提出正确的认识。

能力目标：积极参加讨论，发表意见，对照自己和周围在认识水平上有提高，培养自我调控能力。

情感目标：通过学习，激起学生自我保健意识，自觉抵制烟酒侵害，养成健康文明的生活方式。教学重点、难点： 重点：吸烟、酗酒的危害

难点：对青少年吸烟、酗酒行为教育 教具：多媒体课件 教学理念

本课从体育与健康“课程标准”的基本理念出发，在教法上主要采用讨论式和对话式，结合启发引导、点拨和鼓励式评价等方法。学生在学法上则以讨论、探究为基本方法，培养学生的积极思考和创新思维。

具体地说，让学生在讨论中发现和解决问题，使学生养成勤于思考、勇于创新、敢于实践的习惯，在具体的教学中特别强调学生自我发现、自主探究等学习手段的应用，教师则在导学、导思、导做上下功夫，教师的导是为学生的学与做服务的，让他们在教师的启发下探究。

指导学生在探究中懂得真、善、美，并有更深的感悟，能正确地理解吸烟、酗酒的危害。

通过合作学习，让学生既向别人表述自己的观点，又能从别人那里得到不同的信息，共同探究本课的主题，完成我们学习的目标。教学过程

1、导语

吸烟、饮酒在我国有着悠久的历史，而近年来青少年吸烟、饮酒的人数在不断增加，我国《中学生守则》第六条规定：“生活俭朴，讲究卫生，不吸烟，不喝酒”。国务院颁布法令，禁止青少年吸烟、饮酒。可见，我们国家对青少年健康的关注，那么吸烟与酗酒对青少年的健康有哪些危害呢？这是我们今天讨论的话题。

2、多媒体展示示例：

提问：看到这些事例，你有何感想？请同学们畅谈。

是的，像这些青少年吸烟喝酒的事例可算是举不胜举，据北京市教育局对中小学生吸烟情况的调查，在9所非重点中学3000名学生中吸烟的占19%，而10所重点中学3000名中学生中有吸烟行为的占15.2%。

综观今日青少年吸烟喝酒行为现状，我们可以发现这样一些显著特点：

1青少年接触烟、酒年龄越来越呈低龄化趋势 ○2由隐秘走向公开 ○3青少年吸烟、喝酒行为与追求时尚联系在一起 ○4青少年吸烟、喝酒行为与其他品德不良有关 ○

3、吸烟、饮酒的危害

吸烟与喝酒确实有诱惑力，烟与酒都作用于人的神经和大脑皮层，使人产生兴奋和麻痹，使心情不畅的人或精神不振的人得到一种暂时的解脱和安慰。“摆脱寂寞、无聊和各种压力”，“饭后一支烟，快活如神仙”，便是这种情形的真实写照，又有谁会想到，在美国每年有30多万人死于吸烟，在东欧，每年有10多万人死于酗酒。仅此一点，就可见烟酒对人体危害之大。

（1）吸烟的危害

1启发式提问：○香烟中含有哪些有害物质？对人的健康产生的不良后果有那些？

2学生探究思考回答 ○[教师评析]以上所讲的只是吸烟的一般危害，对于正处于在青春发育阶段的青少年来说，吸烟危害就更大了。美国一份调查报告表明，开始吸烟的年龄越早危害越重，15岁以前开始吸烟的人，到25岁以后患病的是不吸烟的2倍，这一时期吸烟，不仅会引发器官组织的癌变，还会妨碍睾丸和卵巢的正常发育，会对以后的生育和性功能造成不良影响。

（2）喝酒的危害

1、请同学们说出酒的消化渠道，产生哪些对人健康有害的后果？

2、喝酒对青少年的伤害程度如何，请同学们发表自己的见解。[教师评析]酒与烟不同，烟对人体毫无益处，而少喝一点酒可以促进血液循环，促进消化，但前提是要少喝，而对青少年来说，喝酒的危害要远大于成年人，因此不提倡喝酒，更不能酗酒。

4、吸烟、喝酒行为的成因：

学生讨论交流，教师总结

根据我们的调查研究和国内外有关资料，发现青少年吸烟喝酒行为的形成因素

（一）内部心理因素的作用

1青少年对吸烟喝酒的危害认识不足，存在无所谓或侥幸心理。○ 2好奇心理作怪 ○3大丈夫、成人感心理 ○

（二）外部因素的作用

1、社会环境

2、家庭的影响

5、吸烟、酗酒行为教育

吸烟、酗酒对人们的健康危害极大，特别是对青少年的危害极大。为了使我们的后代都能以健康的身体投身祖国的建设，作为教育工作者应积极寻求预防和矫正青少年吸烟喝酒的教育方法。那么通过那些途径、采取那些办法帮助青少年预防和克服这两种不良习惯？ 1)[请同学们发表自己的见解]：如果有吸烟行为，应怎样戒烟？如果没有不良嗜好，应如何预防？（同学们可以先进行讨论、交流，探讨最佳办法）

[教师总结]：

（一）、从学生自身讲：抵制诱惑

首先做到不吸第一支烟 坚决顶住第一支烟的诱惑。尽量避免与吸烟饮酒的同学接触。参加同学聚会也要避开烟酒。在节假日也不要思想松懈。

（二）、从学校来讲：加大教育力度，着重向学生讲清吸烟、饮酒对身体、对社会造成的危害，提高学生的思想认识，健康教育常抓不懈。：对吸烟喝酒的进行教育疏导；发挥团队精神对他们进行教育帮助；运用榜样激励；适当惩罚。

（三）、从家庭方面讲：父母关心子女，严格要求；以身作则言传身教；注意教育方法。

（四）、从社会方面讲：加大正确的社会舆论导向体系进行宣传；通过健全的法制手段控制青少年吸烟喝酒现象的发生；全面培养青少年的道德品质。

小结

通过学习学生们有了切身的感受，积极行动起来，拒绝烟酒、珍爱生命。让我们多一丝洁净的空气，多一片明亮的天空，多一副健康的体魄，多一个美好的人生。拓展

把学到的知识向家人和他人进行宣传，作文明、健康、守法的中学生。

第二篇：吸烟有害健康

吸烟有害健康

一、为何禁止青少年吸烟：

1.根据世界卫生组织的统计，在世界各地每8秒钟就有一人死于与吸烟有关的疾病，每年有近500 万人因吸烟致死。这一数字在未来20 年中将有可能增加一倍。吸烟已经成为世界上最主要的致死因素之一。我国是一个烟草大国，目前吸烟人数约为3.2亿。在控制未成年人吸烟这个问题上，政府做了大量的工作，并于去年11月10日签署了联合国《烟草控制框架公约》，这一公约将于今年2月28日正式生效。但一个不容回避的事实是：在我国，未成年人吸烟率呈上升趋势，未成年人开始吸烟的年龄在下降，每天有8 万左右青少年成为长期烟民。这种状况不但影响了孩子的健康成长，而且严重影响我国整体国民身体素质的提高，所以未成年人吸烟问题越来越引起社会的广泛关注。

2.山西大学教育科学院心理学副教授刘丽认为，导致未成年人吸烟主要有6 种心理因素：

Ⅰ.追求派头和成人感的心理。

少年时期是自我意识迅猛增长的时期，几乎从少年时代开始，许多学生就感觉自己是个「大人」了。这种强烈的成人感和独立感，使他们把吸烟当作成熟的标志，迫不及待地叼起了烟，以此方式证明自己已长大成人。虽然家庭和学校禁止他们吸烟，但逆反心理的驱动却使在校生吸烟比率不降反升。

Ⅱ.对科学宣传的怀疑心理。

「吸烟有百害而无一利」这一点几乎人人都知道，但是有些青少年却认为：那么多人吸烟，不是都活得挺好的吗？也没见谁吸烟吸死了。在这种心理支配下，一些未成年人不加防范地成了「小烟民」。

Ⅲ.从众心理。

周围人抽烟，自己逐渐受到影响，接受并认可了这种行为方式，正所谓「近朱者赤，近墨者黑」。未成年人交什么样的朋友，在某种程度上决定了他有什么样的行为习惯。

Ⅳ.消遣心理和消愁心理。

「饭后一支烟，赛过活神仙」成为一些青少年吸烟的主要目的。觉得「好玩、像个神仙」的种种心理，使青少年对香烟倍加青睐。

Ⅴ.源于青春期的模仿心理。

影视剧中频现的吸烟镜头，是如今青少年吸烟率居高不下的一个重要原因。伴随着少年时代的成人感而来的，便是模仿心理的出现。许多青少年爱学影视剧中的人物，模仿他们的吸烟动作，认为这样「很帅、很潇洒、很有风度」。

Ⅵ.寻求心理寄托。

不断加重的竞争压力、与父母间的代沟等，使青少年的心理支撑点逐渐变弱，需要寻求新的寄托。学习成绩不理想、与同学关系不和谐、家里父母吵架或被父母责骂导致心情苦闷而借吸烟解愁，是一些青少年吸烟的另一主要原因。

3.「吸烟的孩子不一定都犯罪，但是犯罪的孩子几乎都吸烟」。由于未成年人无经济来源，为了达到吸烟的目的，他们会想方设法去搞钱，容易诱发盗窃、抢劫等犯罪行为的发生。有些未成年人犯罪，恰恰是从吸第一支烟开始的。未成年人吸烟还容易诱发不良交友，一些学生三五成群地在一起吸烟，并以此为乐，来对抗家庭、学校、社会的正面教育。此外，吸烟的未成年人还容易被社会上的不法分子利用，走上违法犯罪的道路。

二、吸烟对健康的影响：

一支香烟内包括了超过4000种不同的化学物质，其中有43种是致癌物质，所以每吸一支烟，亦同时吸入这4000 种化学物质，令寿命缩短5~15分钟。以下列出了香烟的成份及对健康、仪容和形象的影响： 1）尼古丁 1.导致上瘾的成份。

2.每支烟含1~1.5 毫克尼古丁，其中24%由吸烟者抽烟时直接吸收，如同时间吸入60~70毫克会引致死亡。

3.尼古丁使血液黏性增加，令胆固醇积聚于血管内，增加血管闭塞的机会。

4.血压上升，心跳加速。

5.胃酸分泌增加，吸烟者容易患上胃溃疡。6.阻碍氧气的输送。2）一氧化碳

1.一氧化碳减慢血液循环、令脂肪积聚、血管闭塞、增加冠心病的机会。

2.长期吸入的一氧化碳，会令血液中的氧份下降，使人容易气速，减低运动力和加速衰老。大量吸入可导致心脏、脑部等器官出现缺氧情况。3）焦油

1.「烟屎牙」、手指变黄。

2.痰多、咳嗽。3.气管组织失去排除废物物的功能，增加肺部感染的机会。4.甲苯(工业溶液)氰化氢(死刑毒气)丙酮(油漆溶液)甲醇(飞弹燃料)白蚁毒药(砷)其它化学物质 喉癌、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌、血管硬化、中风、心脏病、齿龈炎、道癌、胃溃疡、膀胱癌、胎儿夭折、早产、体重减轻。三、二手烟的祸害：

当吸食香烟时，吸烟者只会吸入约15 % 之烟气（即「主流烟」），而 85 % 的烟气会在烟枝闲置时所放出，即二手烟。在二手烟中，某些有害物质的含量，往往比主流烟还要高，例如2倍的尼古丁、3 倍的焦油刺激物、5倍的有害物质，因此，非吸烟者的健康也会因吸食二手烟而有以上影响，甚至更严重。

Ⅰ.二手烟可能引起实时不适，例如头晕、头痛、鼻部不适、喉部及眼部受刺激、心跳及诱发哮喘发作等。长期吸入二手烟更会令肺功能减弱，增加呼吸道感染及哮喘的机会。同时非吸烟者被迫吸入多种致癌物质及有毒气体，严重影响健康。

Ⅱ.孕妇吸入二手烟中的尼古丁及一氧化碳，会经血液透入胚胎，影响胎儿吸收营养及健康，如出生时体重不足，智能发展迟缓。更严重可导致流产或夭折。

Ⅲ.儿童吸入二手烟会引致痰多、咳嗽及增加患上呼吸道感染的机会。同时患上哮喘及中耳炎的机会也大为增加。儿童心智未成熟也较易模仿成年人吸食香烟。据统计，二手烟所引致的幼童死亡数字远较其它意外导致的死亡数字为高。

Ⅳ.据研究所得，若配偶为吸烟者，女性的平均寿命会较配偶为非吸烟者的女性短4 年。同时吸烟者的配偶患上肺癌的机会高两成半，而患上心脏病的机会也高两成。

香烟燃烧时产生的主要有毒成份：烟碱（尼古丁）、烟焦油、一氧化碳。

讲述：a、香烟燃烧时产生多种有害物质，主要是烟碱（尼古丁）、烟焦油和一氧化碳。尼古丁是一种剧毒物质，实验证明，一支香烟所含的尼古丁为5至15毫克，是可毒死一只老鼠，20支香烟的尼古丁可毒死一头牛。

b、尼古丁的致死量为50—70毫克，相当于20—25支纸烟的含量。为什么没有吸烟急性中毒呢？

原因有三：① 点燃纸烟有50%尼古丁散在空气中，25%燃烧破坏，5%残留在烟蒂中，20%吸入人体内没达到中毒量；

② 尼古丁在体内的半衰期是2小时，不连续性吸烟体内积蓄剂量没达到中毒量。

③ 吸烟者提高了对尼古丁的耐受性。

3、吸烟引至慢性中毒的各种病症。① 肺癌和其它癌症 a、90%的肺癌由吸烟造成。

b、开始吸烟年龄越小，肺癌发病率越高；每天吸烟量越大肺癌发病率越高；烟雾吸入深度越深，肺癌发病率越高。

c、吸烟可导致口腔癌、舌癌、声带癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、肾癌。

② 心脏血管疾病：

吸烟是造成心脏血管疾病的独立因素，吸烟时产生的一氧化碳进入体内与血红蛋白结合，降低血液运输氧气的能力使身体缺氧，造成血管硬化、狭窄和心肌损伤而导致冠心病。香烟中的尼古丁刺激肾上脉素分泌，导致心跳快、血压升高从而加重心脏负担。③ 慢性阻塞性肺病：

慢性阻塞性肺病包括：慢性支气管炎、肺气肿。90%的慢性阻塞性肺病由吸烟引起。

4、被动吸烟

① 吸烟严重污染环境； ② 被动吸烟者会损害健康。结论：

1.青少年吸烟，对自己及是一种伤害自己的做法。或许是因为一些小问题的烦恼，想藉由吸烟来达到放松的效果，不过，还是希望青少年或者是各阶层年龄的人少抽烟对自我的身体健康会比较好。2.吸烟对四周的人造成的伤害也满大的，所以「爱惜自己，也尊重别人」。3.戒烟的好处：

Ⅰ.身体会趋向健康。Ⅱ.改善仪容。重掌自己的生命。Ⅳ.经济增益。

Ⅲ.树立好榜样、增强自信心，

第三篇：《吸烟有害健康》

吸烟有害健康

-----------观后感

吸烟在当今社会是一个极为普遍的现象，从年迈的爷爷奶奶，到十几岁的青少年，他们都在不断地吸食着“慢性自杀”的毒药，人们都明白一个道理---吸烟有害健康，但是，在如今风俗的现代，把吸烟当成一种身份的象征，交际、谈工作、联络兄弟情、尊敬长辈等等都少不了一根烟，但真正了解吸烟危害的人却廖廖无几！不知是否注意观察过，在每一包香烟的外包装上都有这样几个字--吸烟有害健康，据相关资料报道：全球每年有上百万人因患各种疾病而死亡，其中吸烟者就约占25%，这绝不是一个小数目。

吸烟者吸入香烟的过程，使香烟在不完全燃烧过程中发生一系列的热分解与热合成的化学反应，形成大量新的物质，其化学成分很复杂，从烟雾中分离出有害成分达3000余种，其中主要有毒物质为尼古丁（烟碱）、烟焦油、一氧化碳、氢氰酸、氨及芳香化合物等一系列有毒物质。尼古丁是一种难闻、味苦、无色透明的油质液体，挥发性强，在空气中极易氧化成暗灰色，能迅速溶于水及酒精中。

一个仅仅长八、九厘米的“慢性杀手”，却这般无情。为了使这样的悲剧不在发生，联合国还制定了“世界戒烟日”,各个国家也相继制定了自己“香烟法”等等，来控制因吸烟死亡人口的增长。吸烟不仅对吸烟者本身有危害，对身边的人也有危害，因为吸烟时喷出的烟雾，被不吸烟的人吸入身体，照样受害，而且比吸烟者所受的危害程度更深，这就是人们常说的被动吸烟。我们在保护自己身体健康的同时，也要对我们所生活的环境加以保护，因为香烟所释放的烟雾都是有害的，含有大量二氧及其它有害气体，这也是公共场所污染的重要来源之一，所以为了保护我们人类共同的家园，应该从我做起，从每一位同仁做起，广泛深入地开展限烟、无烟宣传，为了大家的健康，我们一起呼吁我们身边吸烟的同仁，为了您和家人的健康，请保护您的生命，告别香烟，去迎接更清新的空气，去享受无烟而更美好的人生！

第四篇：吸烟有害健康

吸烟有害健康

在公共汽车站、医院、商厦等公共场合，我们常会看到如“吸烟有害健康”一类的醒目的字样。

香烟，是大家最熟悉的，吸烟在当今社会也是一个极为普遍的现象，从年迈的爷爷、奶奶，到十几岁的青少年，有多少人不迷恋它？可你知道它究竟有多少危害？吸烟就好像在喝“慢性”的毒药一样！

科学家证明，香烟中含有大量的尼古丁。一支香烟中的尼古丁可毒死10只小白鼠，25支香烟中的尼古丁能毒死一头壮牛，40～60毫克尼古丁可使人致死。

由此可见香烟中的毒性的是多么强。还时时刻刻损害着人类的健康，引发了以下这些可怕的疾病：

1、肺部疾病：香烟燃烧时释放38种有毒化学物质，其中有害成份主要有焦油、一氧化碳、尼古丁、二恶英和刺激性烟雾等。焦油对口腔、喉部、气管、肺部均有损害。烟草烟雾中的焦油沉积在肺部绒毛上，破坏了绒毛的功能，使痰增加，使支气管发生慢性病变，气管炎、肺气肿、肺心病肺癌便会产生。

2、心血管疾病：香烟中的一氧化碳使血液中的氧气含量减少，造成相关的高血压等疾病。吸烟使冠状动脉血管收缩，使供备量减少或阻塞，造成心肌梗塞。吸烟可肾上腺素增加，引起心跳加快，心脏负荷加重，影响血液循环而导致心脑血管疾病、糖尿病、猝死综合症，呼吸功能下降、中风。

3、吸烟致癌：研究发现，吸烟是产生自由基最快最多的方式，每吸一口烟，至少会产生10万个自由基，从而导致癌症和许多慢性病。

5、吸烟对智力的危害：吸烟可使人的注意力受到影响。有人认为，吸烟可以提神，消除疲劳、触发灵感，这都是毫无科学道理的。实验证明，吸烟严重影响人的智力，记忆力，从而降低工作和学习的效率。吸烟有百害而无一利，中国53%的儿童被动吸烟，危害更大，容易患肺炎，支气管炎，重症哮喘和其它疾病。如果目前吸烟的情况持续下去，儿童的智力发育、吸烟的家庭，个人将会付出极大的代价。

为了自己的健康，为了不要让家人吸到“二手烟”所以我们应该大声疾呼：“吸烟危害了大家的健康，请不要再吸烟了！”

第五篇：吸烟有害健康

吸烟有害健康论文

资源管理系 10旅游管理班 梁博韬 101210841006

许多资料证明：21 世纪危害中国人健康的第一大敌可能是吸烟。因此，如不从现在起有地控制吸烟，到2020～2025 年中国因吸烟而死亡人数将会上升至1 200 万［1～5］。吸烟的流行概况［1～2］

烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，是人类健康所面临最大的可以预防的危险因素。据世界卫生组织调查估算，目前全球约11 亿烟民，每年因吸烟而死亡者高达500 多万。如果当前的发展趋势继续下去，到2030 年，由于烟草使用导致的年死亡人数将超过800 万，且3／4 将集中在发展中国家。20 世纪烟草流行导致全球1 亿人死亡，如果各国政府不采取有力措施，这个数字将在21 世纪增加到10 亿。烟草是在400 多年前即明朝年间传入我 国的。目前我国已成为全球最大的烟草生产国、消费国和受害国。全国烟民约3．5 亿，占全球吸烟总人数的1 ／ 3，其中15 岁以上男性吸烟率达66％。此外全国尚有被动吸烟人群5．4 亿。烟草使用对居民的健康产生了严重的危害，我国目前每年死于与烟草相关疾病者约100 万人，超过了艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和，占全部死因的12％。如不采取措施，预计到2020年这个比例将上升至33％，死亡人数将达到200万，其中有一半人将在35～64 岁之间死亡。吸烟的主要有害物质［1－2］

在烟草的燃烧过程中，可以产生4 000 多种已知的化学物质，其中有69 种是致癌或促癌物质。烟草的主要有害物质有如下7 种。

2．1 尼古丁又称烟碱，是高度成瘾性物质，其成瘾性仅次于海洛因。尼古丁可作用于吸烟者的大脑，使吸烟者对烟草产生依赖性，是导致烟草成瘾的主要成份。尼古丁还可引起血管收缩，血压升高，心跳加快，引起冠状动脉痉挛，血管内膜受损，诱发心绞痛和心肌梗死。

2．2 烟焦油俗称“烟油子”，每支卷烟含5～15 毫克不等，内含多种致癌物和促癌物。它可黏附在气管、肺泡的粘膜上，影响其功能。长期可以致癌，是引起肺癌和喉癌的主要原因。焦油还是吸烟者牙齿和手指发黄的原因。最新研究表明，所谓“低焦油含量”的卷烟并不安全，不会因为改吸这类卷烟而降低烟草导致的疾病风险。

2．3 一氧化碳是一种无色无味的气体，每支卷烟可产生20～30 毫升。它与血红蛋白的亲和力比氧高260 倍，会破坏血液输送氧气的功能，从而影响到全身器官。冬季在门窗紧闭的情况下，吸一支烟即可使本人和全家人血液中的碳合血红蛋白分别升高7倍和6 倍。一氧化碳可促使胆固醇贮量增多，加速动脉粥样硬化。一氧化碳和烟雾中的一氧化氮、气相自由基等物质，还可损害血管内皮功能，增加血液粘稠度，促进血栓形成，增加氧化应激和炎症反应，诱发或加剧心血管疾病。2．4 多种有毒化合物如苯并芘、甲醛、氰化钾、丙烯醛等有毒物质，可严重损伤支气管粘膜，使支气管和肺部发生感染。苯并芘、甲醛是强致癌物。

2．5 放射性物质烟草种植中施用含铀的磷肥后，烟草中的铀可分解出钋、镭、氡等放射性同位素，吸烟时可被吸入肺并沉积体内，这些射线不仅对肺，也可对肝、肾造成损害，是重要的致癌物质。

2．6 有害金属烟草中含有镉、汞、铅、砷、镍等多种有害金属，如镉是强致癌物，并可引起呼吸道哮喘、肺气肿；进入生殖系统，可杀死精子，引起男性不育；进入骨骼，可引起骨骼脱钙、变形、变脆，极易骨折。

2．7 其它有害物质丙酮（脱漆剂）、氨、有机磷、亚硝胺、萘等。吸烟的危害［1～5］

大量资料表明，吸烟导致的主要疾病有如下1012种

3．1 肺癌及多种恶性肿瘤90％以上的肺癌因吸烟引起，吸烟者肺癌发病率为不吸烟者的18 倍。吸烟还可引起口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、肝癌、白血病，以及女性宫颈癌、乳腺癌等。多数学者认为吸烟与肺癌有密切的关系在男性肺癌 患者中吸烟者占96％以上，而有下列情况者发生肺癌的机会就更大：①吸烟时间长；②开始吸烟的年龄小；⑧每天吸烟数量大；④每支纸烟吸入的烟量多；⑤每口烟吸得深；⑥吸剩的烟头短；⑦两支烟接成一支吸；⑧吸烟者有慢性气管炎。有研究证明，每天吸10～20 支者年死亡率为53．3／10 万，每天吸20～40 支者年死亡率为143．9／10 万，每天吸40 支以上者年死亡率为217．5／10 万。25 岁以前就吸烟，高发年龄在61～62 岁左右，而25 岁以后开始吸烟的，高发年龄在67～68 岁左右。对纸烟燃烧时释放出的烟进行细致的分析，发现其中含有一种一氧化碳、烟碱、多环芳烃，也含有长链的脂肪族碳氢化物、苯酚、亚硝胺类以及砷、镉、镍等微量元素。苯并芘属多环芳烃类化合物，是一种作用相当强的致癌物。一个人如每天吸20 支以上的无滤嘴纸烟，每年就可从纸烟中吸入苯并芘700g 以上（按每1000 支含100g 计算）。一支纸烟的烟雾中有1～2g 的镉，可引起肾癌。在纸烟中还有镍能与烟中一氧化碳结合成羰基镍，在动物实验中证明可引起肺癌。据统计如果每天吸20 支烟，口腔癌发生的

相对危险性是不吸烟的12 倍，咽癌发生率为不吸烟的17 倍。近年统计表明，口腔癌不仅发病率剧增，且发病高峰年龄提前10 年，这可能与青少年吸烟有关。3．2 慢性阻塞性肺病烟雾中的烟焦油和其它有害物质长期刺激呼吸道，使吸烟者极易患慢性支气管炎、哮喘、肺气肿，最后导致慢性阻塞性肺病、肺心病。吸烟者中患慢性阻塞性肺病的比率比不吸烟者多3～5 倍。吸烟量愈大、吸烟时间愈长、吸烟时烟草烟雾吸入气道深、开始吸烟的年龄愈早患慢性阻塞性肺病的危险性愈大。

3．3 心血管病烟草中的焦油、一氧化碳、尼古丁等多种有毒物质，可损害心肌和血管壁、引起胆固醇代谢紊乱，高密度脂蛋白缺减，导致高血压、高胆固醇血症、动脉硬化等疾病；吸烟可使血液粘稠度增高，促使血液形成凝块，降低人体对心脏病先兆的感应能力，最终引发冠心病，心脏性猝死。吸烟还可引起下肢血栓闭塞性脉管炎。据调查，吸烟可使冠心病的患病时间提前10 年，生心肌梗塞的概率比不吸烟者高3．6 倍。吸烟还会使冠心病介入治疗后死亡的风险平均增76％。有个别人的冠心病致病因素与他自己每天的吸烟量和品种有明显的关系。这在冠心病发病率高的人群中也很明显，往往与吸烟量成正比，其机制还不 清楚。尼古丁增加交感物质的释放，实验证明它与血栓形成，血管内膜损伤及心律失常等有关。一氧化碳可以直接损伤血管或者通过相对的缺氧而损伤血管。吸烟后一氧化碳血红蛋白浓度升高，易致动脉管壁受损，从而有利于脂质的沉积，同时吸烟能阻碍脂肪酸的氧化，造成血中游离脂肪酸增加，这样就促进动脉粥样硬化的形成。此外，吸烟还能使儿茶酚胺增多，以致容易诱发心律失常及猝死。3．4 脑血管病吸烟可增加脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血的危险。我国吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2～3．5 倍，男性中风病人中有90％以上是吸烟者。吸烟还会损伤脑细胞，损害记忆力，影响人的思考判断能力，甚至精神紊乱、老年痴呆。

3．5 消化系统疾病吸烟可引起消化性溃疡、胃炎和食管、结肠疾患，尤其会引起消化性溃疡复发。一些胃溃疡病人吸烟可使胆汁反流增加已经证明，吸烟时幽门括约肌的压力降低，吸烟还可以使食管括约肌的张力降低并可使胃内容物向食管反流。有人发现每天吸烟20 支以上的人约40％可以发生胃粘膜炎症。

3．6 吸烟是优生的大敌孕妇饮酒同时吸烟能使新生儿死亡率高达0．05％。吸烟妇女常常会月经紊乱和有性器官疾病，其发病率较不吸烟妇女高63％。孕妇吸烟易流产、出血和早产。在妊娠的后3个月会发生造血功能障碍，使胎儿体重减轻，还会增加产科外伤、畸形、智力低下和围产期疾病的发生。研究结果还表明，吸烟的母亲比不吸烟的母亲有更大的可能会生下又小又瘦的婴儿。先天性心脏病比正常儿约高2 倍。无脑儿发率约高17 倍。支气管炎及呼吸道疾病的发生也比正常儿高3～4 倍。母亲吸烟可增加儿童期患癌的危险。由于纸烟的成分容易通过胎盘并有致突变作用，研究人员进行一项病例对照研究，以确定环境因素中吸烟对儿童致癌的影响。他们检查了305 例癌症患儿，并以340 例胰岛素型糖尿病患儿作对照。调查发现，孕期母亲每日吸烟的多少同儿童患癌的危险有关；孕妇孕期每日吸烟10 支或更多时其儿童患癌的危险要增加50％（包括各种肿瘤），而且吸烟量多者，其危害性呈直线上升。他们分别评论吸烟对人体各部位的肿瘤的危险性，发现吸烟对Wilm 氏瘤，急性淋巴性白血病及非何杰金氏淋巴瘤的危险性要增加一倍。国内专家指出，近年小儿畸形、遗传性疾病增多，可能也与父母吸烟增多，引起生殖细胞染色体基因突变有关。

3．7 口腔疾病轻者口腔异味、黄牙，重者可引起唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染等。3．8 眼科疾病可引起中毒性视神经病变、视觉适应性减退、黄斑变性、白内障等。

3．9 严重危害男性性功能烟草中的有毒物质能够损伤睾丸，降低性激素分泌，损害阴茎的血液循环，引起男性阳萎。烟草中的尼古丁等有害物质还会减少精子的数量，影响精子的质量。它会杀伤精子，对精子的外形、活动力和穿透卵子的能力均有影响，造成男性不孕症或胎儿畸形；尼古丁浓度越高，影响越大。3．10 导致空气污染吸烟是最严重的室内空气污染源之一，使空气中的许多有害物质（如一氧化碳，呼吸性颗粒物等）浓度升高。特别值得注意的是，吸烟时只有30％的烟气吸入吸烟者本人体内，70％污染环境。因此，不吸烟者在吸烟的环境中，被动的吸入烟气同样导致吸烟的危害。据统计，美国每年约有3 000 人死于被动吸烟。纸烟中的焦油、尼古丁、多环芳烃类及一氧化碳等均会危害人体健康。控烟［2～3］ WHO 指出：“吸烟这一不良习惯必须彻底抛弃，它已成为严重的社会公害为人们越来越无法接受和容忍。”吸烟在我国已有几百年的历史，多少年来养成的习惯很难在短时间内戒除。我们目前在烟害的宣传上还不够普遍，吸烟的不良后果需要较长的时间才能表现出来。我们应让青少年认识到吸烟的真正危害。“在吸烟与健康之间，越来越多的人们和国家选择了后者”。WHO 呼吁，采取措施，开展戒烟运动的宣传活动。建立一个没有吸烟的社会，已成为新的潮流和趋势。吸烟没有安全剂量，吸入每一支烟都会损害健康。吸烟者戒烟越早越好。有报告指出，35岁以前戒烟，能避免90％的吸烟引起的心脏病；59岁以前戒烟在15 年内死亡的可能性仅为继续吸烟者的一半；即使年过60 岁才戒烟，肺癌病死率仍大大低于继续吸烟者。作为白衣战士，应做控烟表率。2011 年起全国医疗卫生系统全民禁烟。为此，应做到如下5 点。

4．1 戒烟药物治疗生理依赖，减轻戒烟时产生的戒断症状；规范使用戒烟药物可以减轻戒断症状，提高戒烟成功率。

4．2 伐尼克兰是一种专为帮助戒烟而研发的口服药，不含尼古丁。多项临床试验结果表明，伐尼克兰治疗烟草依赖明显优于目前现有的治疗药物，能够有效控制戒断症状和对吸烟的渴望，降低吸烟的愉快感，从而有效降低复吸的可能性，在帮助成年烟民戒烟方面，表现优越。

4．3 心理支持治疗心理依赖，如帮助患者树立正确的观念，做好戒烟思想准备。4．4 行为疗法改变吸烟者在日常生活中提出吸习惯。4．5 其他药物尼古丁替代类，如尼古丁贴剂、尼古丁咀嚼胶、尼古丁舌下含片等。

［参考文献］

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［3］许桂华．医院控制吸烟指导手册［M］．中国控制吸烟协会 与中国医院协会，2008．

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［5］陈杰，李甘地．病毒学［M］．北京：人民卫生出版社，2005．176－178．

收稿日期：2011－05－20