第一篇：1.2.2.1对住院医师规范化培训的意见和建议

对住院医师规范化培训的意见和建议

为加强我院住院医生规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院队伍的整体素质，提高医疗服务质量，我院开展了住院医师规范化培训并取得了很好的效果，同时也发现了工作中存在的不足，在广泛征求参加培训医生的意见后总结如下：

1、对住院医师规范化培训工作的重要性认识不足 很多刚踏入医院的年轻医生对住院医师规范化培训工作不理解，认为没必要，只要通过国家执业医师考试就可以了。这种看法是错误的，住院医师规范化培训是学校到医院，理论转化为实践的桥梁，是提高我院医生素质，改善医疗服务质量的重要途径，为医生今后的专科发展奠定基础。因此，我们要加大宣传，让每位年轻医生都知道这项工作的重要性并自觉自愿地参加培训。

2、住院医师规范化培训形式单一

由于住院医师规范化培训工作的重要，仅仅由医院培训是不够的，我们还要组织科室根据自身特点开展培训，培训形式多样化，除了三基训练及上级医师的指导外，还要请外院专家讲课（包括远程教育讲座），并定期对培训效果进行评估和考核。通过形式多样的培训，对全方位提高住院医师的诊疗水平有很大帮助。

3、住院医师规范化培训的师资力量不足

第二篇：对住院医师规范化培训的意见和建议[

住院医师规范化培训征求意见

和持续改进总结

为加强我院住院医生规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院医师队伍的整体素质，提高医疗服务质量，我院开展了住院医师规范化培训并取得了很好的效果，同时也发现了工作中存在的不足，在广泛征求参加培训医生的意见后总结如下：

一、对住院医师规范化培训工作的重要性认识不足

很多刚踏入医院的年轻医生对住院医师规范化培训工作不理解，认为没必要，只要通过国家执业医师考试就可以了。这种看法是错误的，住院医师规范化培训是学校到医院，理论转化为实践的桥梁，是提高我院医生素质，改善医疗服务质量的重要途径，为医生今后的专科发展奠定基础。因此，我们要加大宣传，让每位年轻医生都知道这项工作的重要并自觉自愿地参加培训。

二、住院医师规范化培训形式单一

由于住院医师规范化培训工作的重要，仅仅由医院培训是不够的，我们还要组织科室根据自身特点开展培训，培训形式多样化，除了三基训练及上级医师的指导外，还要请外院专家讲课（包括远程教育讲座），并定期对培训效果进行评估和考核。通过形式多样的培训，对全方位提高住院医师的诊疗水平有很大帮助。

三、住院医师规范化培训的师资力量不足

近一年来由于我院门诊人次和住院人次明显增加，临床工作量

加大，带教老师不能按时完成带教任务，再加上我院新进的医护人员较多，仅靠原有的带教老师是不够的，建议考虑让高年资医师轮流培训和带教。

四、建立住院医师规范化培训工作的激励机制

为了更好地开展住院医师规范化培训工作，提高参与培训的积极性，对积极参与培训且考核成绩优秀者，给予一定的奖励并把考核成绩纳入科室的绩效考核中。整改措施：

一、基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。

二、临床实践培训，住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。针对临床医生的不同轮转要求，采取不同形式和内容的教学。指导低年住院医师建立正确的临床思维，有效理解并执行主治医师的查房意见，督导其进行有难度、风险性高的有创操作；培养高年住院医师对病患诊疗过程的整体把握能力，并对其危重症抢救方面的能力不足进行强化指导。分层教学的针对性更强，重点更突出，效率也更高。

三、多样化教学：不拘泥于“你讲我听”，而是灵活地呈现教学内容。既有传统的教学方式，如讲座、临床病理讨论、文献汇报等，又有创新的教学方式，病例讨论、月末回顾、患者宣教等。多样化教学能够充分调动成员的积极性，寓教于乐，令人印象更加深刻。

5、加强评估和考核：建立、实施质量评估及考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。

第三篇：对住院医师规范化培训的意见和建议[

对住院医师规范化培训的意见和建议

为加强我院住院医生规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院队伍的整体素质，提高医疗服务质量，我院开展了住院医师规范化培训并取得了很好的效果，同时也发现了工作中存在的不足，在广泛征求参加培训医生的意见后总结如下：

一、对住院医师规范化培训工作的重要性认识不足

很多刚踏入医院的年轻医生对住院医师规范化培训工作不理解，认为没必要，只要通过国家执业医师考试就可以了。这种看法是错误的，住院医师规范化培训是学校到医院，理论转化为实践的桥梁，是提高我院医生素质，改善医疗服务质量的重要途径，为医生今后的专科发展奠定基础。因此，我们要加大宣传，让每位年轻医生都知道这项工作的重要并自觉自愿地参加培训。

二、住院医师规范化培训形式单一

由于住院医师规范化培训工作的重要，仅仅由医院培训是不够的，我们还要组织科室根据自身特点开展培训，培训形式多样化，除了三基训练及上级医师的指导外，还要请外院专家讲课（包括远程教育讲座），并定期对培训效果进行评估和考核。通过形式多样的培训，对全方位提高住院医师的诊疗水平有很大帮助。

三、住院医师规范化培训的师资力量不足

近一年来由于我院门诊人次和住院人次明显增加，临床工作量加大，带教老师不能按时完成带教任务，再加上我院新进的医护人员较多，仅靠原有的带教老师是不够的，建议考虑让高年资医师轮流培 训和带教。

四、建立住院医师规范化培训工作的激励机制

为了更好地开展住院医师规范化培训工作，提高参与培训的积极性，对积极参与培训且考核成绩优秀者，给予一定的奖励并把考核成绩纳入科室的绩效考核中。

第四篇：住院医师规范化培训

住院医师规范化培训考核管理办法

第一章总则

第一条 为规范住院医师培训考核管理，提高培训质量，保证考核工作公平、有效，根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法》，制定本办法。

第二条 住院医师规范化培训考核（以下简称培训考核）是评价经过培训后的住院医师是否达到培训标准要求的考核。

第三条 培训考核内容依据卫生部发布的《住院医师规范化培训标准》确定。

第四条 培训考核分为培训过程考核和结业考核。结业考核方式分为结业笔试和临床实践技能考核。

第五条 培训考核的具体方案由卫生部制定和发布。

第六条 培训结业考核每年举行1次，考试时间由卫生部确定，提前3个月向社会公告。

第二章组织管理

第七条 培训考核工作实行卫生部、省级卫生行政部门和培训基地三级负责制。

第八条 卫生部统一指导全国培训考核工作。其主要职责：

（一）指导和监督省级卫生行政主管部门和培训基地的培训考核工作；

（二）制定全国考核工作有关管理办法和结业考核方案；

（三）规范住院医师培训合格证书管理；

（四）负责组织对考核工作的评估和质量监控。

第九条 省级卫生行政部门主要职责：

（一）组织实施辖区内培训考核工作；

（二）检查、督导培训基地培训考核工作；

（三）制定辖区内培训考核的考务工作管理办法；

（四）认定辖区内结业笔试和临床实践技能考核的考点；

（五）审核、公布结业考核结果并报卫生部备案；

（六）接受卫生部的指导和监督。

第十条 培训基地职责：

（一）根据培训标准组织在培住院医师的培训过程考核；

（二）负责住院医师结业考核的报名工作，核实考生相关资料和考核信息并上报省级卫生行政部门；

（三）接受卫生部和省级卫生行政部门的指导和监督。

第十一条 各级考核管理部门要加强对承担考核工作机构的检查、指导和监督，严格各项考核工作管理和纪律，保证考核工作正常进行。

第三章培训过程考核

第十二条 培训过程考核是对住院医师培训过程的综合评价，是保证临床医师培训质量的关键环节。考核内容包括：医德医风、出勤情况、临床实践指标完成情况、临床综合能力、参加业务学习活动等方面。第十三条 培训基地是培训过程考核的组织与实施机构，负责在培住院医师的轮转出科考核、审核《住院医师规范化培训登记手册》的真

实性和有效性；按照考核内容对住院医师进行综合评价；填写《培训考核手册》和《培训过程考核汇总表》等。

第十四条 省级卫生行政部门对培训基地的培训过程考核进行复核。第十五条 培训过程考核要在结业笔试日期公布前1个月完成。

第四章结业考核报考条件和程序

第十六条 住院医师报考结业考核的条件：

（一）取得《医师资格证书》；

（二）在培训基地完成住院医师规范化培训；

（三）培训过程考核合格。

第十七条 报考程序：

（一）省级卫生行政部门负责对住院医师的报考条件进行审核。对审核合格者，发放省级卫生行政部门统一印制的《结业笔试准考证》。

（二）对结业笔试合格的住院医师，由考核管理部门签发考试合格证明，并据此参加临床实践技能考核。

第十八条 考生报名后无故不参加结业考核者，取消当年考核资格，次年重新进行报名审核。

第五章结业笔试

第十九条 结业笔试是对完成规范化培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科医疗工作的医学专业理论、公共科目理论、临床思维能力和相关人文知识的评价。

第二十条 结业笔试由卫生部委托相关机构统一命题、组卷、印制。考务工作由省级卫生行政部门负责组织实施。

第二十一条 结业笔试的合格线由卫生部确定，并向社会公布。

第六章临床实践技能考核

第二十二条 临床实践技能考核是检验培训后的住院医师是否具备培训标准所要求的从事该专科临床实践能力的综合考核。

第二十三条 考核内容和方法的选择原则应以能客观地评价住院医师是否掌握培训标准所要求的临床基本实践能力为原则。

第二十四条 临床实践技能考核要根据卫生部关于各专科《住院医师临床实践技能考核方案》的要求，采取多站考核模式进行。

第二十五条 承担临床实践技能考核的机构必须经过省级卫生行政部门认定。

第二十六条 承担临床实践技能考核的考官须具备的条件：

（一）具有副主任医师以上专业技术职务；

（二）具有指导住院医师培训的经历；

（三）经过卫生部或省级卫生行政部门组织的考官培训。

第二十七条 临床实践技能考核的合格线由卫生部确定，并向社会公布。

第七章 考务工作管理

第二十八条 省级卫生行政部门在卫生部指导下，因地制宜制定本辖区《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》。

第二十九条 住院医师培训考务工作要建立卫生部、省级卫生行政部门、培训基地三级信息管理系统。

第八章考核结果评定

第三十条对结业考核合格的住院医师，由省级卫生行政部门颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》。

第三十一条 住院医师取得的《住院医师规范化培训合格证书》在全国有效。

第三十二条 未通过结业笔试或临床实践技能考核者，次年可再次报考；再次参加结业笔试或临床实践技能考核以及延期培训的费用由个人负担。

第九章违纪与处理

第三十三条 对培训过程考核的内容或报考条件弄虚作假的住院医师，2年之内不得报考结业笔试或临床实践技能考核。

第三十四条 结业笔试和临床实践技能考核中出现的违纪问题按照各省级卫生行政部门制定的《住院医师规范化培训考核考务工作管理办法》处理。

第三十五条 对未按要求实施培训过程考核的培训基地，给予限期1年整改处理；如无改善，且住院医师投诉较多，将取消其培训基地资格，省级卫生行政部门对该培训基地予以通报批评，并向社会公示。第三十六条 对违反考核相关规定的单位和人员，经调查核实后报上一级卫生行政部门予以处理。

第十章 附 则

第三十七条 本办法由卫生部负责解释。

第三十八条 本办法自下发之日起施行。

第五篇：住院医师规范化培训

住院医师规范化培训 名词解释

1，Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病，与慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病（AITD），有显著的遗传倾向，起病多较缓慢.临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有突眼及较少见的胫前粘液性水肿或指端粗厚等。

2，病态窦房结综合征(sick sinus syndrome，SSS)简称病窦综合征，又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。

3，赖特综合征(Reiter"s Syndrome)是与强直性脊柱炎同类的血清阴性脊柱关节病，临床或称为眼炎-关节炎-尿道炎综合症。以关节炎,尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的一种特殊临床类型的反应性关节炎，常表现为突发性急性关节炎并且伴有独特的关节外皮肤粘膜症状。

4，闭锁综合症（locked-in syndrome）又称闭锁症候群，即传出状态，系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。因此虽然意识清楚，但因身体不能动，不能言语，常被误认为昏迷。脑电图正常或轻度慢波有助于和真正的意识障碍相区别。

5，肺性脑病(pulmonary encephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。

6，心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

7急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。问答题