第一篇：张利珍医疗事故鉴定申请书

张利珍医疗事故鉴定申请书

据汉中律师网

医疗事故鉴定申请书

申请人张利珍，女，1977年12月29日出生，汉族，汉台区七里镇文庙村六组村民，住该组，身份证号码：***001，系死者陈凯之妻。

申请人陈嘉豪，男，202_年12月29日出生，汉族，系死者陈凯之子。

法定代理人张利珍，系陈嘉豪之母亲。

被申请人：汉中市人民医院

法定代表人杨军。

事实与理由陈述如下：

一、被申请人对申请人采取的是放任，不予救助的态度。二00四年八月十六日，死者陈凯在牛家桥被他人用刀致伤三处，陈凯被他人致伤后，当即乘出租车赶往汉中市人民医院，但被申请人对陈凯伤情误诊为破口伤，对陈凯的伤口仅仅只是做了简单的创面处理，没有对陈凯采取止血、输血，缝合血管等正确的治疗措施，致陈凯失血性休克，在陈凯休克后，被申请人仅仅采取的是做人工呼吸的救治措施，直接导致了陈凯死亡。申请人认为是被申请人诊疗护理规范、误诊误治的行为而导致了陈凯的死亡结果的发生，属于医疗事故。

依照黄家駟外科学记载像陈凯的病情属于急性出血，在这种情况紧急状态下，不需要进行配血，直接用O型血输入患者体内，然后再行血管缝合手术。

但被申请人只是采取了包扎止血的措施，在这种紧急情况下应当采取的正确措施应当是一方面补血，一方面进行手术止血（切开组织用止血钳止血并缝合血管），综上所述，被申请人未对陈凯采取正确的诊疗手段，致使陈凯死亡。由于被申请人的放任和疏忽大意造成了陈凯死亡，给申请人带来了巨大的痛苦，为此申请人恳望医疗事故鉴定部门对该起医疗事故作出技术鉴定，并对被申请人的行为作出处理。

此致

汉中市医学会医疗事故技术鉴定办公室

申请人：张利珍

二○○五年三月七日

第二篇：医疗事故鉴定申请书

医疗事故鉴定申请书

医疗事故鉴定申请书

医疗事故鉴定申请书

申请人： 被申请人： ?法定代表人： ?申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定，医疗事故鉴定申请书。事实和理由 申请人于XX年年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：

1、早产极低体重儿，2、新生儿肺透明膜玻鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机(唿吸机)进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其唿吸机正在使用)，致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行唿吸机辅助通气治疗。更甚的是，直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂xx市人民医院唿吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至xx市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用唿吸机治疗，鉴定材料《医疗事故鉴定申请书》。被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸多疑点：一是固尔苏价格昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录顺序反而出现在出院以后;二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现;三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂;四是固尔苏的使用需要与唿吸机配合，没有唿吸机显然不能使用固尔苏，即是说，在病房没有唿吸机情况下使用固尔苏是违规的;五是如果使用了固尔苏，在8小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。婴儿到xx市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用唿吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。此致 xx市卫生局 申请人：。

第三篇：医疗事故鉴定申请书

医疗事故鉴定申请书

申请人 ：

性别：女 民族：汉 工作单位： 住址： 联系电话：

被申请人：

地址： 联系电话：

法定代表人： 职务：医院院长 联系电话：

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定

事实和理由

202_年10月 日，申请人到被申请人处就诊，经B超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。202_年10月日，申请人接受了腹腔镜取石手术。202_年10月 日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。202_年10月日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。

根据上述事实，申请人认为：

一，202_年10月日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大（直径超过3CM），被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3―1CM的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3―1CM的腹腔镜头去取直径大于3CM以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。

二，202_年10月日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。

三，术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。

四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。

综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化（虽经抢救脱离危险，但还需要再进行一次胆肠吻合手术。）因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。

此致

第四篇：医疗事故鉴定申请书

申请人：

被申请人：

法定代表人：

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由

申请人于XX年年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于１时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：１、早产极低体重儿，２、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用)，致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是，直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂xx市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至xx市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。

被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸多疑点：一是固尔苏价格昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录顺序反而出现在出院以后；二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现；三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂；四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机显然不能使用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的；五是如果使用了固尔苏，在８小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。

婴儿到xx市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。

为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。

此致

xx市卫生局

申请人：

第五篇：医疗事故鉴定申请书

医疗事故鉴定申请书

申请人：****，男，19**年**月***日出生，住址：四川省岳池县*****。

被申请人：*****中心医院，地址：广东省******，联系电话：******。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。事实和理由

20***年**月***日下午,申请人在工作中受到伤害后即到被申请人处就诊，并住院治疗。诊断为“右股骨近端完全性骨折、左侧胫骨平台粉碎性骨折”等，治疗至202_年1月12日出院。诊疗意见为：“202_.10.16——202_.***在外二科住院，住院期间留陪人一名。出院后门诊随诊五月（含休息五月），1年后拆内固定费用约壹万陆仟元正”。申请人出院一段时间后，感觉受伤部位疼痛不适，于202_年月日再到被申请人医院住院治疗，诊断意见为：“右股骨上段骨折内固定后对位好，见有少许骨痂生长。内固定无松动。股骨近端第2颗螺丝近端断裂”。

申请人住院期间右股骨部位安装了内固定，完全是为了右股骨的愈合。申请人出院后因为受伤部位疼痛不适而不得不第二次住院治疗，直接的原因就是“股骨近端第2颗螺丝近端断裂”。也就是说，被申请人为申请人安装的内固定不但没有起到应有的治疗作用，而且 1

耽误了申请人的治疗，使申请人在肉体和精神上均遭受巨大的痛苦，同时经济损失也进一步扩大。

被申请人在申请人检查出“股骨近端第2颗螺丝近端断裂”后，其主治医生对螺丝断裂的原因解释前后不一致，更严重的是，针对申请人的现状，被申请人的医生至今仍未能制定出下一步的治疗方案。对院方的这一做法，让人难以理解。显然，院方在治疗过程中存在不当之处。

综上所述，申请人内固定螺丝断裂是由于被申请人工作人员在治疗过程中存在不当之处而导致的，并造成了申请人病情的进一步恶化，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。

此致

*****市卫生局

申请人：

二0****年月日

附：《病历》复印件一份。