下载文档第一篇：ICU用药总结
肝性脑病昏迷：精氨酸 10g +250mlNS ivgtt谷氨酸钠11.5g+250mlNS ivgttNS100ml+醒脑静。20ml ivgtt，可用bid。白醋50ml+温开水100ml灌肠。
肠穿孔术后：奥曲肽0.1mg ih q6h，GS500ml+3.0 维生素Cqd，水100+去氨加压素16ug。ivgttbid，水100ml +氨甲环酸1.0 ivgtt bid。
外伤性蛛网膜下腔出血：冬眠合剂（氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+哌替啶100mg iv泵入 7ml每小时），亚低温治疗 qd，甘露醇125ml ivgtt q6h到q12h（据病情），甘油果糖（脱水比甘露醇温和）250ml ivgtt qd,氨甲环酸1.0+水100ml ivgtt qd，水100ml+甲氯芬酯0.5 ivgtt qd，水100+小牛血清去蛋白0.4 ivgtt qd，水100+法舒地尔30mg ivgtt qd，水100+鹿瓜多肽16mg ivgtt qd。
高钾降钾：10%GS500ML+胰岛素12u，4:1或者5:1，速尿20mg iv，+（40mg iv +80mg iv+320mg iv 泵入 6ml/h）最大量200mg/天。
低钾补钾：水20ml+钾30ml iv泵入，光钾小于10ml泵入，一般5-6ml泵入。
前列地尔10ug：冠心病、糖尿病足。法舒地尔：颅内出血不用。甲氯酚酯脑出血不用。尼莫地平：10mg 加100的水ivgtt。水100+脑苷肌肽6ml ivgtt。水100ml+银杏达莫20ml ivgtt。降血压：GS250ML+硝普钠25mg 10滴每分。=600滴每小时=40ml每小时。
硝普钠50mg +NS至50ml iv泵入。口服药降压：培哚普利4mg qd+卡托普利25mg qd，氯沙坦50mg 或者厄贝沙坦150mg po qd。
升血压：盐水或者5%糖水100+多巴胺30mg +间羟胺60mg ivgtt 2滴至6滴每分，用250ml的水就把多巴胺和间羟胺加倍，有的对间羟胺敏感，可只用多巴胺，不行可用去甲肾上腺素8mg+水至50ml，以2-4ml输入。
升心率：水500+异丙肾1mg ivgtt，阿托品0.5mgiv。
降心率：水20ml+西地兰0.4mg iv缓，先用水20ml+胺碘酮150mg iv缓推，再用胺碘酮450mg+水至45mliv泵入6ml每小时.钾镁合剂：GS250ml+钾7.5ml+25%硫酸镁10ml+胰岛素4u iv泵入 60ml/h。
镇静：丙泊酚200mg或400mg iv泵入3-5ml每小时，咪达唑仑50mg+ns至50ml iv泵入。镇痛：芬太尼0.5mg +ns至50mliv泵入。
雾化：普米克令舒（布地奈德）2mg+沙丁胺醇2ml+a-糜蛋白酶4000u 雾化bid。处理烦躁：阿普唑仑：0.4mg po qn。安定：10mg im。
强心：水20ml+西地兰0.4mg iv缓（首剂0.4-0.8mg）。同时降心率。
抗感染：水100+哌拉西林他唑巴坦4.5q8h。水50+青霉素400万uiv tid，水50+阿洛西林3.0 iv bid，水50+头孢曲松3.0 iv bid，水50+头孢西丁2.0 iv tid，水50+阿莫西林克拉维酸钾1.2ivtid，水50+哌拉西林他唑巴坦3.375（或者2.25）iv tid，水100+左氧0.3 qd，水100+克林霉素0.75ivgtt bid（或者克林霉素葡萄糖0.9g）。
胃肠道支持：复方营养混悬剂80g+温开水320ml 管喂 tid（可qd渐渐增加数），多潘立酮10mg 管喂tid+莫沙比利5mg 管喂 tid促进胃动力，乳果糖20ml 管喂 tid通便。制酸剂：水100+雷尼替丁150mg ivgttbid。
止吐：胃复安10mg im bid。
防止血栓形成：低分子肝素钙6000u ih qd。
高钠的原因：
1、药物、饮食（摄入过多）
2、渗透性利尿
3、尿崩症
4、失水过多
5、水摄入过低。
第二篇：ICU用药总结1
营养：肠内营养乳剂口 30ml/KG 常规1500ml
糖尿病患者 补糖配胰岛素比例：胰岛素4iu 配250ml 5%糖；2iu配100ml 5%糖
抗生素：哌拉西林他唑巴坦2.5g配100ml或250ml盐水 bid
头孢哌酮钠他唑巴坦 2.0g配100ml或250ml盐水 bid 特级抗生素 阿米卡星 0.4mg配 100ml或250ml盐水
美罗培南 1g 配 100ml或250ml盐水 bid
青霉素皮试：青霉素钠粉针 160万u 皮下 先锋皮试：头孢唑啉粉针+10ml生理盐水 皮下
抗凝：用于预防长期卧床病人的下肢静脉血栓
参麦注射液 50ml 静滴tid
低分子肝素钙 5000u皮下，一般用约7天后要停10天左右
封管：肝素钠注射液 1.25万u封管
镇痛：瑞芬太尼针 1mg配50ml盐水 2ml/h上下 微泵推注，疼痛明显可加量，需开处方。
吗啡 20mg配20ml盐水 2ml/h上下 微泵推注
镇静：咪达唑仑 50mg配50ml盐水 微泵 3ml/h
丙泊酚400mg静泵
补钙：5%葡萄糖100ml配2u胰岛素 配 10%葡萄糖酸钙 40ml 静滴
或者10%葡萄糖酸钙 20ml 配生理盐水20ml 静推，慢慢推
补钾：10%氯化钾注射液 15ml配500ml林格（15ml为最大剂量，不能再高）静滴
(低于4.0开始补)10%氯化钾注射液 30ml胃管给药或静泵10ml/h（静泵必须是通过深静脉置管泵、严禁周围静脉泵入）补达秀氯化钾缓释片0.5g bid口服
补钠：10%氯化钠注射液 20ml 胃管给
降钾：5%碳酸氢钠 250ml 静滴
50%葡萄糖60ml /胰岛素10u 静脉泵入 10ml/h
止泻：蒙脱石散（思密达）3g tid 口服
纠正酸中毒：5%碳酸氢钠 250ml 静滴
补蛋白：人血白蛋白（10g白蛋白相当50ml液体量；10g蛋白约提升两个单位白蛋白，一般需补至30单位）20-40g 静滴，其相当于血制品，需另配100ml生理盐水冲管
利尿：速尿10mg起，急性期可初次给40m g
托拉塞米 20mg 静推
降颅内压 20%甘露醇
125ml 静滴
甘油果糖（起效较缓）250ml
便秘：开塞露 20ml 直肠给药
预防哮喘：特布他林 0.25mg或复方异丙托溴氨 2.5ml配氨溴索 30mg 雾化吸入 q6h
沙丁胺醇 100微克 气雾剂喷入
哮喘发作时：氢化泼尼松 40mg配100ml盐水 或甲强龙
20mg
配 100ml盐水
多索茶碱0.3g 配100ml盐水
抗炎：地塞米松10mg 静推（使用激素时必须同时补钾！！）
护胃：泮托拉唑 80mg/兰川30mg 配100ml盐水 静滴
止吐：胃复安（容易引起体位性低血压）1ml/10mg 口服 tid
升压：应急升压 肾上腺素 20mg 静推
应急维持 去甲肾上腺素 12mg配50ml盐水 微泵 6ml/h
多巴胺注射液 400 mg 微泵 6ml/h、常规 去甲肾上腺素 4mg配50ml盐水 微泵 3ml/h
降糖：胰岛素30u配30ml盐水 微泵 3ml/h，降至11左右减量或停用
应急降血压：硝普钠 25mg配50ml盐水 微泵 走5ml/h 待降至140左右时停药
止血：应急：各种凝血酶，如：白眉蛇毒血凝酶粉针 1单位 配10ml盐水 静推
常规：氨甲环酸 0.5g配100ml盐水 静滴
维生素K1 40mg配250ml糖
卡洛磺那 80mg 配100ml盐水
抗惊厥：25%硫酸镁 10ml配100ml盐水 静滴（可用于妊娠性高压降压）
改善循环：参麦注射液50ml静滴
护肝：异甘草酸镁 200mg配250 ml糖 配4u胰岛素
护肾：尿毒清颗粒 5g q6h
促醒：醒脑静 20ml配100ml盐水 静滴
改善神经系统损伤：神经节苷脂 4ml 配糖水250 ml静滴 补铁：琥珀酸亚铁片0.1g 2片/日
留置针冲管：肝素钠1.25 配生理盐水500ml 冲管
改善急性脑梗：依达拉奉0.03g配100ml盐水 静滴
灌肠：大黄500g配2000ml盐水
导泻：20%甘露醇 100ml 口服
解有机磷中毒：阿托品 5mg 静推 每隔10min一次
第三篇：我的用药ICU笔记
镇静镇痛: 艾贝宁 200ug/2ml, 总剂量7.4ug/kg, 0.5ug/kg/hr 冬眠合剂：氯丙嗪(冬眠灵)50mg + 异丙嗪(非那根)50mg + 哌替啶(杜冷丁)100mg 0.9%NS 50ml + 力月西针(咪达唑仑)40mg + 芬太尼针 1mg + 阿曲库铵 25mg 艾司唑仑片(舒乐安定)1mg/片, 口服 再普乐 10mg/片, 口服 得普利麻 0.5g/50ml, 泵入 竞安 1g/50ml, 泵入
曲马多缓释片 0.1g/片 po 杜冷丁(哌替啶)100mg/支 25-75mg im 扶他林（双氯芬酸钠）用于缓解肌肉，软组织和关节的轻至中度疼痛。力美松（尼美舒利分散片）
强心,升压: 米力农(鲁南力康)5mg/ml, 25mg配50mlNS, 2ml/h 肾上腺素(付肾)1mg/1ml 2mg 配50mlNS, 1ml/h 异丙肾上腺素 1mg/2ml 去甲肾上腺素(正肾)1mg 配50mlNS, 1ml/h 西地兰针 0.4mg/2ml 0.2mg iv 地高辛片 0.25mg/片 0.125mg po qd 多巴胺20mg/2ml, *3配泵 多巴酚丁胺 20mg/2ml 新活素 0.5mg/支, 配泵
能量针:
极化液：5%GS 250ml + 维生素C 2g + 肌苷针 0.4 + 环磷腺苷针 5ml + 10%氯化钾粉针 0.7g + 胰岛素 3IU + 25%硫酸镁 4ml 缺血损伤的心肌纤维中的钾外逸，且能量不足，而极化液在提供糖、氯化钾的同时供给胰岛素，可使细胞外钾转回心肌细胞内，改善缺血心肌的代谢;促进葡萄糖进入心肌细胞内，抑制脂肪酸从脂肪组织中释放，从而减少中性脂肪滴在缺血心肌中堆积。胰岛素并能显著增加心肌蛋白质的合成，所以极化液能使病态的心肌细胞恢复细胞膜的极化状态，对保护缺血损伤的心肌、改善窦房和房室传导，防止心律失常均有一定作用。
常规极化液（G-I-K）
组成 用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注。每日1次，7～14日为1个疗程。
钾离子在保持心肌细胞极化状态和生理功能方面十分重要，而常规极化液所提供的能量和钾离子浓度对某些重度缺血损伤的心肌细胞恢复静息状态不能满足，而提高常规极化液的浓度，保持较高浓度的K + 离子平衡，就能恢复心肌细胞的极化状态。故称为高浓度极化液。用普通胰岛素20U和10%氯化钾15ml加入10%葡萄糖液500ml和50%葡萄糖60ml静脉滴注，每日1次，7～14日1个疗程。能气朗片，10mg/片，10mg，po，tid 贝科能针 1支 注药
力素针 20mg/支，40mg 注药
抗凝: 万脉舒0.4ml 皮下注射 q12h 希弗全 0.4ml 皮下注射 q12h 速碧林 0.4ml 皮下注射 q12h 波立维片(硫酸氢氯吡格雷片)75mg/片 150mg po qd 拜阿司匹林肠溶片 0.1g/片 po qd 华法林钠片 2.5mg/片 qd 4pm NS 100ml+血栓通针(三七总皂苷)0.4g iv drip NS 100ml+力邦喜通针(前列地尔)2ml iv drip 凯时(前列地尔注射液)5ug/1ml, 10ug + NS 250ml, 治疗慢性动脉栓塞症。贝前列素钠片(德纳)40ug/片，po，tid，改善动脉闭塞。参芎葡萄糖注射液 100ml iv drip 丹参川芎嗪针（恤彤）5ml/支，10ml + 5%GS 500ml，iv drip QD。用于闭塞性脑血管疾病、血栓闭塞性脉管炎等。
培达片(西洛他唑片)50mg/片，100mg bid 改善微循环，改善间歇性跛行症状。迈之灵片 150mg/片 300mg bid 用于慢性静脉功能不全,曲张,深静脉血栓,痔疮，内外痔急性发作。
血塞通针 0.4g + NS 250ml iv qd。三七总皂苷，活血祛瘀，通脉活络。用于中风偏瘫，淤血活络，脑血管病后遗症。
止血、促凝: 纤维蛋白原针 0.5g/瓶 1g iv drip NS 100ml+VitK1 30mg+邦亭针 3ku 止血敏
毒麻药品处方：
红处方：
吗啡 10mg/1ml, im 盐酸哌替啶注射液（杜冷丁）100mg/2ml, 50-75mg, im 芬太尼针 0.1mg×12支, 入50ml液体,4ml/h静脉泵入,12h泵完.精二处方: 力月西针 10mg/2ml, 4mg iv 曲马多缓释片 100mg/片, po, qd 阿曲库铵 25mg/支, 配泵 顺阿曲库铵 10mg/支, 配泵 艾司唑仑片 1mg po
降压: 亚宁定(乌拉地尔)25mg/5ml NS 50ml+亚宁定100mg 泵入 硝普钠(SNP)50mg 配泵
硝酸甘油(NGT)5mg/1ml, 20mg 配泵 佩尔注射用 50mg/支, 配泵
欣康(单硝酸异山梨酯片)20mg/片,口服
心痛定(硝苯地平)10mg/片 tid 消心痛(硝酸异山梨酯片)5mg/片,口服/舌下 代文(缬沙坦)80mg/粒 qd 得高宁缓释片 10mg 雅施达(培哚普利片)4mg/片 餐前po qd 安博维片 150mg bid 合贝爽缓释胶囊 90mg qd 合心爽片30mg/片 bid NS 50ml+合贝爽 50mg 泵入
拜新同(硝苯地平缓释片)30mg/片 倍他乐克片 47.5mg/片 哌唑嗪 1mg/片
心痛定(硝苯地平)10mg/片
康忻片(富马酸比索洛尔片)5mg qd NS 50ml+佩尔 20mg vp 利尿: 呋塞米(速尿)40mg/支粉剂, 200-400mg 配泵 氢氯噻氢片(双克)25mg/片bid 螺内酯胶囊 20mg qd 托拉塞米针(丽泉)10mg/2ml 营养 扩容: 20%人血白蛋白注射液 50ml 静脉滴注 复方氨基酸(18AA,9AA,3AA)250ml/瓶 30%英脱利匹特注射液(脂肪乳)250ml 水乐维他 10ml 天兴针 2支
降脂: 立普妥(阿托伐他汀钙)10mg/片, po, qn 阿乐(阿托伐他汀钙片)10mg/片, po, qn
降糖: NS 40ml 胰岛素 40IU 静脉泵入
达美康(格列齐特缓释片)30mg/片
护胃: 奥西康 40mg/支
泮托拉唑针 80mg iv drip 加斯清片 5mg/片 tid 酚酞片(果导)0.1g/片 qn 欧贝针(盐酸昂丹司琼注射液)4/8mg iv/im NS 100ml+欧贝 8mg iv drip 胃复安 10mg/1ml im 新斯的明 1mg/2ml 开塞露
培菲康胶囊(双歧杆菌三联活菌胶囊)210mg/粒 tid
爱西特（药用炭片）0.3g/片，成人3-10片/次，tid，用于食物、生物碱中毒及腹泻，胃胀气等。
开同片（复方α-酮酸片）0.63g/片，配合低蛋白饮食，解痉化痰: 安赛玛 0.3g 阿托品 0.5mg/1ml 654-2(山莨菪碱)10mg/1ml 5-10mg im 沐舒坦 15mg/2ml iv 注药15mg tid,30mg bid
雾化吸入：
普米克令舒 4ml;糜蛋白酶注射液12000u;庆大霉素 2ml;沐舒坦 2ml;地塞米松 5mg.普米克令舒 2ml+可必特吸入液 2.5ml 雾化 q4h
术后第2天开始口服药: 地高辛片 0.25mg/片 0.125mg po qd 氢氯噻氢片(双克)25mg/片bid 呋塞米片 20mg bid 螺内酯胶囊 20mg qd 补达秀 0.5g/片 tid 华法林钠片 2.5mg/片 qd 4pm 加斯清片 5mg/片 tid 酚酞片(果导)0.1g/片 qn 能气朗片 10mg tid 欣康(单硝酸异山梨酯片)20mg/片, 40mg qd 万爽力片(盐酸曲美他嗪)20mg/片 tid 培菲康胶囊(双歧杆菌三联活菌胶囊)210mg/粒 tid 保列治片(非那雄胺)5mg qn 立普妥(阿托伐他汀钙)10mg/片, po, qn 得高宁缓释片 10mg qd 雅施达(培哚普利片)4mg/片 餐前po qd
抗生素:（小）益保世灵（注射用头孢唑肟钠，第三代头孢菌素）0.5g/支, 2g iv，成人常用量：一次1～2g(2～4瓶)，每8～12小时1次；严重感染者的剂量可增至一次3～4g(6～8瓶)，每8小时1次。治疗非复杂性尿路感染时，一次0.5g(1瓶)，每12小时1次。6个月及6个月以上的婴儿和儿童常用量：按体重一次50mg/kg，每6～8小时1次。倍能(注射用美罗培南，其他β-内酰胺类)1g+NS100ml q8h 美平（注射用美罗培南，其他β-内酰胺类）可用美平作为单方经验性治疗或联合应用抗病毒或抗真菌药物治疗。已经证实，单独应用美平或联合应用其它抗微生物制剂治疗多重感染有效。治疗肺炎、尿路感染、妇科感染例如子宫内膜炎、皮肤及附属器感染：0.5g/次，每8小时一次；治疗院内获得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒细胞减低患者及败血症：1g/次，每8小时一次；治疗脑膜炎：2g/次，每8小时一次。
泰能（注射用亚胺培南西司他丁钠，其他β-内酰胺类）2.0g q12h 对大多数感染的推荐治疗剂量为每天1-2克，分3-4次滴注。对中度感染也可用每次1克，每天2次的方案。创成针(硫酸依替米星注射液，氨基糖苷类)150mg/支，一次0.1～0.15g，一日2次（每12小时1次），或一次0.2～0.3g，一日1次，凯福隆针(注射用头孢噻肟钠，第三代头孢菌素)0.5g/支，成人一日2～6g，分2～3次静脉注射或静脉滴注；严重感染者每6～8小时2～3g，一日最高剂量不超过12g。
锋替新针（注射用盐酸头孢替安，第二代头孢菌素）0.5g 皮试，通常，成年人一日0.5-2g，分2-4次；小儿一日40-80mg/kg，分3-4次，静脉注射。
加立信(注射用替考拉宁，其它抗生素)0.2g，bid(注射用替考拉宁)凯斯(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，第三代头孢)2g q8h 舒普深（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，第三代头孢），成人用量1.5-3.0g，q12h 特治星（注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，青霉素类）肾功能正常的成人和青少年的常用剂量为每8小时给予4.5g特治星 斯沃（利奈唑胺片，其它抗生素），万古霉素耐药的屎肠球菌引起的感染，包括伴发的菌血症。MRSA感染的成年患者应采用利奈唑胺600mg每12小时一次进行治疗。稳可信（注射用盐酸万古霉素）适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其它细菌所致的感染，通常用盐酸万古霉素每天2g（效价），可分为每6小时500mg或每12小时1g，每次静滴在60分钟以上，可根据年龄、体重、症状适量增减。老年人每12小时500mg或每24小时1g，每次静滴在60分钟以上。儿童、婴儿每天40mg/kg，分2-4次静滴，每次静滴在60分钟以上。新生儿每次给药量10-15mg/kg，出生一周内的新生儿每12小时给药一次，出生一周至一月新生儿每8小时给药一次，每次静滴在60分钟以上。配制方法为在含有本品0.5g的小瓶中加入1OmL注射用水溶解，在以至少100 mL的生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释，静滴时间在60分钟以上。
希克劳（头孢克洛干混悬剂，第二代头孢菌素）口服，成人常用剂量是0.25g，每8小时一次。
头孢丙烯分散片（第二代头孢菌素）成人（13岁或以上）上呼吸道感染，每次0.5g（4粒），每天1次；下呼吸道感染，每次0.5g（4粒），每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每天0.5g（4粒），分1次或2次，严重病例每次0.5g（4粒），每天2次。
2至12岁儿童上呼吸道感染，每次7.5mg/kg体重，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每次20mg/kg体重，每天1次。6个月婴儿至12岁儿童中耳炎，每次15mg/kg体重，每天2次；急性鼻窦炎，一般每次7.5mg/kg体重，每天2次；严重病例，每次15mg/kg体重，每天2次。
疗程一般7～14天，但β-溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。
头孢丙烯干混悬（希能，第二代头孢菌素），成人（13岁或以上）上呼吸道感染，每次0.5g，每天1次；下呼吸道感染，每次0.5g，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每天0.5g，分1次或2次；严重病例每次0.5g，每天2次。
2至12岁儿童上呼吸道感染，每次7.5mg/kg体重，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染，每次20mg/kg体重，每天1次。6个月婴儿至12岁儿童中耳炎，每次15mg/kg体重，每天2次；急性鼻窦炎，一般每次7.5mg/kg体重，每天2次；严重病例，每次15mg/kg体重，每天2次。
疗程一般7-14天，但β-溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。
体外循环: 乌司他丁注射液 10万单位/支 20万单位 氢化泼尼松注射液 20mg 杜马(磷酸肌酸)1g/支 2g 人血白蛋白注射液 50ml
聚明胶肽注射液 9.6g 乌司他丁注射液 10万单位*7 氢化泼尼松注射液 20mg*3 杜马(磷酸肌酸)1g/支*3 人血白蛋白注射液 50ml*2 聚明胶肽注射液 1500ml 万汶注射液 1500ml
辅助治疗: 能气朗片(辅酶Q10)10mg/片 tid 贝科能
其他: 美林（布洛芬混悬滴剂，非甾体抗炎药）用于婴幼儿的退热，缓解由于感冒流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛等。口服需要时每6-8小时可重复使用，每24小时不超过4次,5-10mg/kg/次。或参照年龄、体重剂量表，用滴管量取。使用前请摇匀使用后请清洗滴管。
退热贴
双益健(还原型谷胱甘肽)2.4g iv 松泰斯(还原型谷胱甘肽)鲁米那(苯巴比妥钠注射液)0.1g/1ml im 消炎痛(吲哚美辛)25mg/片 tid 可达龙 0.2g/片 0.15g/支 bid 可达龙针，150mg/支，负荷剂量：150mg 10分钟静注，600mg入50mlGS泵入，前6h 360mg 5ml/h，后18h 540mg 2.5ml/h。
尿激酶 10万单位/支, 10万单位配20ml 冲管,40万单位+50ml 2ml/h泵入 FIB<1.5g/l停用尿激酶.保列治片(非那雄胺)5mg qn 哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)0.2mg/粒 qd 艾朴针(注射用间苯三酚)80-120mg iv drip 双氯芬酸钠 50mg 纳肛
安捷利（马来酸桂哌齐特注射液）10ml 活化血管 申捷针100mg 用于神经系统损伤 潘南金片(门冬氨酸钾镁)1片/次 tid 善复平(1,6二磷酸果糖)7.5g/支,15g iv 天晴甘安针(甘油果糖)125ml q12h，250ml/瓶，高渗制剂，高渗性利尿，降颅内压，起效缓慢，持续时间长。
天晴甘美(异甘草酸镁注射液)用于急慢性病毒性肝炎,改善肝功能
天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊)口服，一次150mg(一次3粒)，一日3次，适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性肝炎的治疗。
天晴日安针（盐酸阿扎司琼）10mg/100ml，适用于细胞毒类药物化疗所致的恶心、呕吐等消化道症状。
伊凡利注射液(木糖醇)12.5g:250ml/袋 适用于糖尿病患者
NS 50ml+思他宁(注射用生长抑素)3mg/支 4ml/h 泵入 治疗消化道出血,胰腺术后,糖尿病辅助治疗.托百士滴眼液(妥布霉素滴眼液)5ml,2滴/次,tid 爱丽滴眼液(透明质酸钠)5ml 2滴/次,tid
改善肾功能：
爱西特片（药用炭片）0.3g/片，成人3-10片/次，po，tid。吸附药，用于食物、生物碱等中毒及腹泻、胃胀气等。
开同片（复方α-酮酸片）0.63g/片，4-8片/次，tid，配合低蛋白饮食，预防和治疗CRF而造成的蛋白质代谢失调引起的损害。
尿毒清 5g/袋，1袋/次，qid，通肺降浊、健脾利湿、活血化瘀、用于CRF早期。
aa 各 a.c.饭前
ad 至 ad.us.ext.外用 a.m.上午 A.s.t.！皮试
aq.dest.蒸馏水 alt.2h.每隔2小时一次 b.I.d.每日二次 Cito!急速地!D.S.给予标记 g.克 h.s.睡时
I.d 皮内注射 I.h 皮下注射 I.m 肌肉注射 I.v 静脉注射
I.v.derp 静脉滴注 I.v.drip 静脉滴注 I.v.gtt 静脉滴注 I.u 国际单位 Lent!慢慢地!m.d.用法口授,遵照医嘱
M.D.S.混合,给予,标记 M.f.pulv.混合制成散剂 mg.毫克 ml.毫升
m.s.用法口授,遵照医嘱 p.a.a.用于患处 p 单位 p.c 饭后 pg.微克 p.m 下午 p.o.口服 pr.aur.耳用 prim.vic.No2 首剂倍量 p.r.n 必要时 pr.nar.鼻用 pr.nar.鼻用 pr.ocul.眼用 p.t.c.皮试后
q.6h.每6小时 q.2d.每二天一次 q.d.每天一次 q.h.每小时 q.I.d.每日四次 q.m.每晨 q.n.每晚 q.o.d.隔日 q.s.适量 q.w.d.每周 Rp.取
S.标记,用法 Sig.标记,用法 s.I.d.每日一次 s.o.s.需要时 St!立即!Staim!立即!stat.!立即!T!皮试
t.I.d.每天三次 t.c.s.皮试 u.单位
风湿性心脏瓣膜病 心功能不全 医嘱 心外科常规护理、低盐低脂饮食、测血压、测心率、测体重、一级护理、留陪一人、GIK液、血气分析、胸片、ECG、心脏彩超、三大常规检查、术前病原、血型、血糖、术前生化、风湿三项、心梗三项、BNP、凝血功能、地高辛、螺内酯、补达秀、呋噻米注射液、
第四篇：ICU总结202_
重症医学科202_年工作总结
202_年，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕医院中心工作，结合重症医学科的工作性质，求真务实，踏实苦干，圆满地完成了本科室的各项工作任务，取得了可喜的成绩，现总结如下：
一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式
1.首先我们认真组织科室医师，反复学习了医院的各种文件及规章制度。2树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范，落实医生查房制度.3.09科室一方面加大对医生的管理和培训。4，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓一次性材料的使用。三是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。又提高了医院科室的效率.二．规范医疗质量管理，提高医疗技术水平
1．注重人才队伍建设
科室人员利用专家会诊，参加市内及国内听课，医院业务培训等方式努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。
2．强化规章制度的落实
科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：彻底整改。彻底查办。
加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感定期进行安全教育，做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估抓好医德考评制度落实。
工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：
（１）学习模范人物与先进典型相结合；
（２）评先树优，职称评定相结合；
（３）平常表现与外出进修相结合。
３．抓好“三个环节”的管理和监控
（１）入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药；（２）住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；（３）出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。
加强医院感染管理
管理出效益，今年收治住院病人势头良好，各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率、出院病人平均住院日天（同比多天）、治愈好转率为％、、入院三日确诊率、入出院诊断符合率、，均完成或超过医院下达的指标。
三．强学科建设，促业务快速发展
继续沿着“突出精神科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。
（１）继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修今年我科共派出一名医生和两名护士到济南精神病院进修。
（２）倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。
（３）辅助科室的齐心协力，为专科业务发展提供保障。（４）提高教学水平。
积极引进和运用新技术
四．不足之处
廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高，专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。
总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们会继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做的会更好。
第五篇：ICU——心脏骤停的抢救及用药
心脏骤停的抢救及用药
引发心脏骤停的疾病
1、心肌缺血：冠心病 急性心梗
2、心肌病：扩张型心肌病 肥厚梗阻型心肌病 致心律失常型右室心肌病
3、离子通道病：QT综合征 Brugada综合征
4、急性肺梗死
三大原因：
一、室颤及室速（冠心病 急性心梗）
1、冠脉血管事件
2、心肌损伤
3、心肌代谢异常
4、自主神经张力改变
二、缓慢性心律失常及心脏停搏（致心律失常型右室心肌病等）
1、窦房结和（或）房室结功能异常
2、次级自律细胞不能承担起心脏起搏功能
3、病变累及心内膜下普肯野纤维的严重心脏疾病
三、无脉性电活动（急性心梗时心脏破裂 大面积肺梗死）
临床表现：
1、心脏骤停刚发生时脑中尚存有少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。
2、脑血流量急剧减少可导致意识突然丧失，伴有局部或全身的抽搐。
3、周围组织供血停滞，皮肤苍白或发绀。
4、由于尿道括约肌和肛门括约肌的松弛，可出现二便失禁。
5、瞳孔散大。
抢救处理：
一、识别心脏骤停
10秒内完成（判断意识、脉搏、肤色、呼吸）
二、呼救（通知值班护士及医生）
三、初级心肺复苏CRP 按压：通气=30：2
1、开通气道
⑴仰头抬颏，使下颌尖及耳垂的连线与地面呈垂直状态 ⑵清除口中异物，吸痰
2、人工呼吸
行2次人工呼吸后立即行胸外按压
3、胸外按压
将手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致，依靠肩背部的力量垂直按压胸骨下半部两乳之间的区域，按压频率为100次／分，幅度为3-5cm；按压后使胸廓恢复原位，放松时双手不要离开胸壁，按压放松时间应大致相等。为防止抢救人员疲劳，应在5次CRP（1次CRP为按压：通气=30：2）后换人，但要努力减少换人时中断按压。
四、电除颤
原理：利用除颤仪在瞬间释放高压电流到心脏，使心肌细胞瞬间除极，终止导致心律失常的异常折返或异位兴奋灶，从而恢复窦性心律。
双相波150-200J／单相波360J，充电，放电；再进行5次CRP后评估心律，决定是否需要再次除颤治疗。
作为抢救工作的组织者必须临危不乱，以最快的速度组织值班护士及其他医生进行有条不紊的工作。
抢救者：最先发现并及时判断病情，立即行CRP。
护士1：负责推除颤仪及调节好参数，责其以最快的速度完成。然后，除颤并观察心律。护士2：给予患者面罩吸氧，并负责吸痰。护士3：推抢救车并建立静脉通路，如除颤失败，则立即给予肾上腺素1mg静推（可以在3-5分钟后再重复给药1次），如未能及时建立静脉通路，选择气管内给药，肾上腺素2mg稀释于10ml生理盐水中，雾化吸入。
护士4：进行心电监护及血气检查，回报：心率、血压、血氧饱和度及血气结果。根据血氧分压结果，可联系麻醉科及呼吸机管理中心，进一步行气管插管及呼吸机治疗。
不同病情下的药物治疗：
一、根据心电图及听诊，发现电击无效的室颤及室速、心脏停搏及无脉性电活动时
应立即给予肾上腺素1mg静推（可以在3-5分钟后再重复给药，逐渐增加剂量至5mg）
二、根据血压检测结果，发现严重低血压时
1、肾上腺素（心肌变时变力变传导，收缩及舒张外周血管）
初始剂量 1ug／min（将1mg肾上腺素稀释于50ml生理盐水中以3ml／h泵入）
剂量范围1-10ug／min（将1mg肾上腺素稀释于50ml生理盐水中以3-30ml／h泵入）
2、多巴胺（强心，收缩血管，对心率影响较小，适用于伴有心肌收缩力减弱，尿量减少而血容量已补足的休克患者）
强心，剂量范围2-10ug／kg﹒min（如为60kg患者，将200mg多巴胺稀释于50ml生理盐水中以4.5-9ml／h泵入）
强心+收缩血管，剂量范围10-20ug／kg﹒min（如为60kg患者，将200mg多巴胺稀释于50ml生理盐水中以9-18ml／h泵入）
3、多巴酚丁胺（强心，无血管作用）
5-20ug／kg﹒min，连续使用可产生快速耐受性。
4、去甲肾上腺素（收缩血管作用强，使肾血管及肠系膜血管血流减少，目前使用较少）
三、根据血气+离子分析检查结果，发现有代谢性酸中毒合并高钾血症及难治性室颤时 1、10%葡萄糖酸钙
5-20ml静推 推注速度2-4ml／min。
2、碳酸氢纳
初始剂量：1mmol／kg，根据血气结果，每15分钟重复1／2量。
四、在给予2-3次除颤+CRP及肾上腺素之后，仍存在室颤或无脉性室速时
胺碘酮
150mg缓慢静推＞10分钟，（可重复达总量500mg）
然后，以0.5mg／min泵入（将300mg胺碘酮溶于50ml生理盐水中以5ml／h泵入），每日总量不超过2g。
五、根据心电图检查结果，发现室颤或无脉性室速与长QT间期的尖端扭转型室速相关时
硫酸镁 1-2g，生理盐水稀释至50-100ml，静滴；或稀释后静推5-20分钟。
六、如患者为难治性多形性室速、尖端扭转型室速、快速单形性室速或室扑（频率＞260次／分）及难治性室颤时
1、美托洛尔
5mg 静推 每5分钟重复1次，直至达总量15mg。
2、艾司洛尔
0.5mg／kg静推（1分钟内推完），继以50-300ug／min静滴
七、根据心电图结果，发现缓慢性心律失常和心室停顿时
1、肾上腺素
1mg静推，可以在3-5分钟后再重复给药。
2、阿托品
1mg静推，可以在3-5分钟后再重复给药。
4、针对病因治疗
低血容量、低氧血症、心脏压塞、张力性气胸、药物过量、低体温及高钾血症等。
5、临时性人工心脏起搏
八、根据胸部增强CT结果，发现有急性肺栓塞时
立即行溶栓治疗
