第一篇：中期妊娠引产规章制度

中期妊娠引产规章制度

妊娠十四周以上妇女要求实施终止妊娠手术的，须提供如下有关证明：

一、符合法定生育条件者，应提供下列证明之一：

1、具有开展产前诊断资格的医疗保健机构出具的医学诊断证明；

2、离婚证明、配偶死亡证明；

3、乡（镇）人民政府、街道办事处计划生育工作机构出具的同意终止妊娠证明。

二、不符合法定生育条件者：

1、未婚的——应当提供相关身份证明；

2、已婚的——提供乡（镇）人民政府或街道办事处计划生育工作机构出具的婚育证明。

第二篇：中期妊娠引产原因分析及护理措施

中期妊娠引产原因分析及护理措施

胡红霞

（浙江省金华市婺城区计划生育宣传技术指导站，浙江 金华 321000）

【摘要】目的 通过对中期妊娠引产妇女引产原因地分析，采取有效的干预措施，以减少中期妊娠引产的发生，保护育龄妇女的身心健康。方法 回顾性分析260例中期妊娠引产对象的病历资料查找中期妊娠引产原因。结果 避孕节育知识、妊娠知识的缺乏，节育措施效果差，计划生育管理不到位．是导致中期妊娠引产的主要原因。结论 加强计划生育宣传，预防和控制婚前性行为，切实提高避孕节育措施的可靠性，加强计划生育工作管理与服务是减少中期妊娠引产的关键措施。

【关键词】中期妊娠引产原因分析护理措施

Mid-term pregnancy induced labor cause analysis and nursing measuresHu Hongxia.Family Planning Publicize and Technical Guidance Institute of Wucheng District,Jinhua 321000

Abstract:Objective Through the Mid-term pregnancy induced labor women induced labor cause analysis, take effective intervention measures, to reduce the occurrence of Mid-term pregnancy induced labor , protect women of child-bearing age physical and mental health.Methods 260 patients were retrospectively analyzed medical records induced labor object to search Mid-term pregnancy induced labor reasons.Results Contraceptive knowledge, pregnancy and lack of knowledge, birth control measures poor effect, family planning management is not in place.It is the main reason of leading to the Mid-term pregnancy induced labor.Conclusion To strengthen the family planning related knowledge propaganda, the prevention and control of sex before marriage, and improving the reliability of contraceptive measures, strengthen the administration of the family planning work and the service is to reduce Mid-term pregnancy induced labor key measures.Key words：mid-term pregnancy;induced labor;cause analysis;nursing measures

我站于2008年7月---2011年6月共收治260例中期妊娠引产的患者，分析导致患者引产的原因给予相应的护理干预措施，以减少中期妊娠引产的发生，保护育龄妇女的身心健康。

1临床资料及资料分析

1.1临床资料 本组260例，均为健康女性，年龄17—24岁有78例，占30%；25—47岁有182例，占70%；未婚84例，占32.3%；已婚176例，占67.7%。

1.2资料分析 未婚先孕者84例，占32.3%，有流产史的有45人；已婚计划外妊娠92例，占35.4%；已婚意外妊娠64例，占24.6%；胎死宫内5例，占1.9%；胎儿畸形8例，占3.1%；妊娠合并症较重不能继续妊娠者4例，占1.5%，因夫妻不和放弃继续妊娠者2例，占0.8%；因工作原因放弃继续妊娠者1例，占0.4%。

2针对不同原因引产患者共有的护理问题给予的护理措施

焦虑、恐惧及引产相关知识缺乏是所有就医的患者共有的护理问题(1)。首先医护人员应热情大方，和蔼可亲，入站时向病人介绍病房环境、作息时间、主管护士和手术医生的情况，使患者对医生充满信心，有心理安全感，尽最大努力使她们消除紧张不安的心理，对这些人要做到细心、耐心、关心，尽量满足她们提出的合理要求，建立良好的护患关系；其次要强化患者的心理支持系统，促进患者与家人、朋友、同事之间的友好交往，帮助病人解决困难，使病人爱与归属的需求得到满足；再次要创造良好的治疗、休养环境；同时应利用掌握的医学知识耐心地向患者介绍有关引产的机制和过程，使患者认识到引产一般是没有危险的，从而解除患者的思想顾虑，消除心理上的紧张感、恐惧感和无助感，增加信心和心理承受力，为引产分娩打下良好的基础。

3针对不同原因引产患者的特殊情况开展的护理措施(3)

3.1已婚计划外妊娠患者的护理措施

3.1.1当前，大多数中期妊娠引产患者属计划外妊娠，她们往往是经动员来医院引产，因而这些人思想不通，情绪低落，甚至满腹怒气。这对类病人除了切实做好常规护理，防止产后出血、保护手术安全之外，应以亲切的语言，关切的态度，通过说服教育，使之认识到执行计划生育这一重要国策是每一个公民的神圣义务，从而自觉配合做好引产手术。

3.1.2要健全育龄妇女档案，及时掌握育龄妇女孕育和避孕节育措施落实情况，提高节育措施落实率，加强对流动人口的计划生育管理，对发现的意外妊娠及时做好补救工作。

3.2已婚意外妊娠患者及因工作或家庭原因放弃继续妊娠者的护理措施

3.2.1已婚意外妊娠者一是节育措施效果差。分析IUD失败的原因：一些不宜放置IUD的对象也放置IUD；没有根据宫腔大小选择环的型号或没有根据宫口的大小选择适合的环种；IUD超过有效期，没有及时进行更换；新品种的应用，如爱母环、吉妮环等，没有按操作规程操作；使用药具（不包括宫内节育器、皮埋剂，主要指避孕套、避孕药）失败的原因，主要是不自觉使用、未坚持使用，部分是使用方法不当，导致意外怀孕。结扎复孕主要是指计生人员责任、技术原因，导致“保胎结扎”和输卵管复通。二是计划生育管理不到位。按规定应按季度参加监测的对象漏检率高；已参加的，有的用妇科检查代替B超、有的在B超检查时没充盈膀胱，有的对年龄大的用“目测”，因此对小月份怀孕对象、对节育器脱落的对象，经常发现不了，错过了早期终止妊娠的机会；因工作及家庭原因放弃继续妊娠者或由于家庭、工作、社会压力暂时不要孩子，因对妊娠缺乏知识，错过了早期终止妊娠的机会。

(4)(2)

3.2.2切实提高避孕节育措施的可靠性及相关知识的宣传。本次对中期妊娠引产患者调查反映，IUD的使用效果差是导致中期妊娠引产的重要原因。施术人员必须达到规定的资质，有熟练的操作技术，根据施术妇女的宫腔特点，选择合适的IUD；对每一个放置IUD的对象要保存完整的记录，搞好跟踪服务，进行定期检查。必要时及时更换节育措施或更换IUD；推广使用放置时间长、不易脱落、副反应少的新型IUD，如爱母环、安舒环、宫喜环、吉妮环等，提高放置IUD的效果。皮下埋植剂具有高效、可逆、稳定，且放置和取出方便的特点，特别适用于上环副反应大、反复带环妊娠、脱落或子宫畸形的妇女，可在埋植后２４小时发挥避孕作用，使用年限可达到5年，使用失败率极低，使用头2年的妊娠率可和输卵管结扎术媲美。要针对皮埋人数逐年减少的原因，采取措施提高皮埋使用率、续用率。口服（注射）避孕药理论上避孕效果可达98.3％(6)，方法失败率为0.1％，要针对使用避孕药（口服、注射）大量减少情况，提高避孕药的使用率。加大对基层技术人员的培训力度，使她们掌握各种避孕节育知识，手术操作方法和实用新技术；严格执行《节育手术操作常规》，按规定的操作程序做好每一例手术，为育龄群众提供科学、安全、长效的避孕节育服务。同时要加强对已婚育龄人群的避孕节育知识、妊娠知识的宣传，特别是对有人工流产（一次或多次）史的对象应加强避孕方法指导，最大限度减少人工流产和中期妊娠引产的发生，保护育龄妇女身心健康。

3.3妊娠合并症及胎死宫内、胎儿畸形引产患者的护理措施

3.3.1因妊娠合并症不能继续妊娠需引产者，患者中多是生育高峰期的妇女，有些人患有心、肝、肾等疾病，其最重要的心理特点就是一方面想要孩子，一方面又因怀孕可能威胁患者的生命健康而顾虑重重，处于两难的抉择状态。对此，我们采用主动交流方式，给予同情、关心、理解，耐心讲解继续妊娠的危险性，协助患者做出正确的选择，同时严密观察患者病情及产程进展情况(7)。根据患者的实际情况，决定能否再次妊娠。

3.3.2针对胎儿畸形及胎死宫内的患者，在做好心理护理的同时，指导患者认真听取医生的意见，介绍产前检查的重要性。同时告知产后休息和适当调养对身体恢复的重要性，以及引起胎儿畸形的可能性因素，下次怀孕需要注意的各种情况，并配合医生共同帮助其寻找原因及治疗方法，为再次妊娠做好准备。

3.4对未婚先孕引产者的护理措施

3.4.1未婚先孕妇女在中期妊娠引产患者也占较大比例，这类患者年龄往往比较小，除了胆怯、紧张、自责、羞愧、尴尬外还会担心受到社会舆论的谴责，担心会不会影响以后的怀孕。医护人员对患者表现出的自卑、自责、恐惧、焦虑、悲观的心理应给予充分理解，使其有可依赖、可信任的感觉。同时还应以崇高的道德观去教育她们，暗示她们要自尊自爱，对于那些因涉世未深，上当受骗或因一时冲动而致受孕者，更应谨慎对待，她们大都沉默(5)

寡言、情绪抑郁，我们要有职业同情心和责任感，关心体贴她们，用医护人员特有的温暖去抚慰其心灵的创伤，建立良好的护患关系和提供正性的情感支持，以消除她们的焦虑和紧张心理，同时给予患者人格方面的尊重，避免不良的语言刺激，并注意保护她们的隐私。针对她们对引产相关知识缺乏而导致的恐惧心理，加强其有关知识的宣教，使其能积极地配合治疗。我们发现本组中有相当一部分患者为中学生或低年级大学生，她们普遍缺乏性知识及妊娠保健知识(8)。因此，我们制作了大量的图片资料，对这类患者采用定期交流或发放资料的方式给予性知识方面的宣教，告诉其意外怀孕行引产术对自身身体的伤害以及可能产生的后果。

3.4.2加强计划生育宣传教育，预防和控制婚前性行为。未婚女青年无避孕措施的性行为是中期妊娠引产的重要原因，要针对年轻人性行为自控能力差、避孕知识缺乏和当代年轻人普遍比上一代人发育早但结婚晚的特点，健全全社会青少年生殖健康服务体系(9)，发挥学校、家庭和社会等综合教育力量，为青少年提供青春期健康教育，进行避孕方法宣教．提供紧急避孕服务和合法安全的人工终止妊娠的场所，有效降低未婚发生意外妊娠的比例，切实保障青少年的生殖健康。

4小结

中期妊娠引产患者的情况千差万别，引产的原因也因人而异，通过分析她们引产的原因，采取必要及适当的护理措施，将妊娠引产的伤害减少到最低限度，尽最大可能保护育龄妇女的身心健康。

参考文献

【1】高蔚霞，陈卫华.72例中期妊娠引产患者的心理护理[J].现代生物医学进展，2006，06(11)：160.【2】黄桂琴.浅谈人性化护理服务[J].生物医学，2006，5(4)：83.【3】朱红珍，毛亚平.心理护理在中期妊娠引产患者中的应用[J].中国实用医药，2011，06（09）：186-187.【4】欧阳灿辉.356例中期妊娠引产对象调查及分析[J].医学信息，2011，24(01)：37-38.【5】顾素娟，杜明昆，左诗慧，等.皮下埋植避孕[M].北京：中国人口出版社，1999：25一27．

【6】李宏规．计划生育技术与生殖保健[M]．北京：中国人口出版社，2000：59—77．

【7】马用琴.浅谈中期妊娠引产的护理[J].中国医学创新杂志，2010，07

（26）：121-122.【8】王娜.不同文化程度未婚女性中期妊娠引产者知识需求的调查[J].中华现代护理杂志，2010，16（07）：813-815.【9】陈忆．中国青少年婚前性行为状况及降低非意愿妊娠方法探讨[J]．中

国计划生育学杂志，2005，19：572—574．

联系电话 ***

第三篇：利凡诺中期妊娠引产术知情同意书

利凡诺中期妊娠引产术知情同意书

姓名年龄末次月经

B超检查符合宫内周孕。我自愿在行中期妊引产术。

医生已向我说明术中、术后可能发生：产时、产后出血，宫内组织残留、感染，极少数可能发生软产道损伤，引产药物过敏，阴道分娩难，需行剖宫产术；偶尔可能发生子宫损伤、羊水栓塞，DIC，肝肾功能损害，继发不孕等情况，我已详细阅读了手术须知，并示充分理解，根据自己目前情况，我自愿配合医生进行中期妊娠引产术。

受术人签名：身份证号码年月日

或家属符合：身份证号码

与受术人关系：年月日

医生签名：年月日

孕妇姓名————————————性别—————年龄—————民族————身份证号——————————

科室————————床号————— 入院日期———————年———月————日 住院号———————————— 末次月经：————————年————月————日，初步诊断为————————————————————。

我们要求（或选择）在你院行中孕引产手术终止妊娠。医生已向我们详细介绍了各种引产方案及可能发生的各种问题，我们选择—————————————————————引产方案。

有关此引产方案中及引产术后可能发生的问题如下，包括（但不限于）：

□1药物过敏；

□2引产失败，需作第二次引产或更换引产方式；

□3羊水栓塞；

□4生产中大出血，必要时输血；

□5难产、子宫破裂，必要时需剖腹手术；

□6必要时需钳夹手术，则有子宫穿孔的可能；

□7软产道损伤，如宫颈裂伤，会阴、阴道撕伤等；

□8胎盘组织残留，需清宫，则有子宫穿孔的可能；

□9产后感染；

□10引产后出现阴道出血多、发热、腹痛等症状，请及时就诊。

□11继发不孕。

12胎盘植入，需手术切除子宫。

□13其它不可预见的情况。

我们已详细阅读以上内容，已充分了解以上引产风险，对其中的疑问已得到经治医生的解答，对医生的告知表示完全理解，对中孕引产中、引产后可能发生的各种问题能够谅解。我们经慎重考虑后，决定愿意与医院医生合作，（同意或不同意）———————做——————————————————手术。

该格式文本系医院提供，有关内容是医师向我进行口头详细告知时填写，勾画选择的内容是当面确认的真实内容。我同意使用该文本。

孕妇签名：——————————————————————————

或法定监护人签名：——————————————————

与孕妇的关系：——————————————————————

（如非患者必需附有效证件复印件、授权文件）日期：—年—月日—

主治医师或获得授权的医务人员签名：日期：—年—月—日—

第四篇：妊娠晚期促宫颈成熟及引产指南

妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南

妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南

―――――中华医学会妇产科学分会产科学组

妊娠晚期引产是指在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的。主要是为了使胎儿及早脱离不良的宫内环境，解除与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一种措施。妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠最常用的手段之一，引产是否成功主要取决于宫颈成熟度。但如果应用不得当，将危害母儿健康，对母儿都存在潜在的风险，如增加剖宫产率、胎儿窘迫发生率等，因此，应严格掌握引产的指征、规范操作，以减少并发症的发生。本指南主要是提供妊娠晚期促宫颈成熟和引产方面、符合循证医学的建议。

一、引产的主要指征：

1.延期妊娠（妊娠已达41周仍未临产者）或过期妊娠。

2.母体疾病，如严重的糖尿病、高血压、肾病等。

3.胎膜早破，未临产者。

4.胎儿因素，如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等。

5.死胎及胎儿严重畸形。

二、引产禁忌症:

1.绝对禁忌症：孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如:

（1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。

（2）前置胎盘和前置血管。

（3）明显头盆不称。

（4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。

（5）宫颈浸润癌。

（6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。

（7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。

（8）对引产药物过敏者。

2.相对禁忌症：

（1）子宫下段剖宫产史。

（2）臀位。

（3）羊水过多。

(4）双胎或多胎妊娠。

（5）经产妇分娩次数大于等于5次者。

三、引产前准备

1.严格掌握引产指征。

3.仔细核对预产期，防止人为的早产和不必要的引产。

4.判断胎儿成熟度：如果胎肺未成熟，如情况许可，尽可能先促胎肺成熟后在引产。

5.详细检查骨盆大小即形态、胎儿大小、胎位、头盆关系等，排除阴道分娩禁忌症。

6.在引产前应行胎心监护和超声检查，了解胎儿宫内状况。

7.妊娠合并内科疾病及产科并发症者，在引产前，充分估计疾病严重程度及经阴道分娩的风险，并进行相应检查，制定详细的防治方案。

8.医护人员应熟练掌握各种引产方法及其并发症的早期诊断和处理，要严密观察产程，做好详细记录，引产期间需配备有阴道助产及剖宫产的人员和设备。

四、评价宫颈成熟度

目前公认的评估成熟度常用的方法是Bishop评分法，评分大于等于6分提示宫颈成熟。评分越高，引产成功率越高。评分小于6分提示宫颈不成熟，需要促宫颈成熟。

五、促宫颈成熟的方法

（一）、前列腺素制剂促宫颈成熟

如果宫颈评分<6分，则应进行促宫颈成熟。常用的促宫颈成熟的药物主要是前列腺素制剂。PG促宫颈成熟的主要机制，一是通过改变宫颈细胞外基质成分，软化宫颈，如激活胶原酶，是胶原纤维溶解和基质增加；二是影响宫颈和子宫平滑肌，使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩张，宫体平滑肌收缩，牵拉宫颈；三是促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成。

目前临床使用的前列腺素制剂有：

（1）PGE2制剂，如阴道内栓剂（可控释地诺前列酮栓，商品名：普贝生）；

（2）PGE1类制剂，如米索前列醇。上述药物均在西方国家用于促宫颈成熟。目前，可控释地诺前列酮栓已通过美国食品与药品管理局（FDA）和中国食品与药品管理局（SFDA）批准，可用于妊娠晚期引产前的促宫颈成熟。近年来，米索前列醇被广泛用于促宫颈成熟，我国和美国对对其进行了大量的研究，证明合理使用是安全有效的，2003年美国FDA已将米索前列醇禁用于晚期妊娠的条文删除。

1.可控释地诺前列酮栓，是一种可控制释放的前列腺素E2制剂，含有10mg地诺前列酮，以0.3mg/h的速度缓慢释放，低温保存。

（1）优点：可以控制药物释放，在出现宫缩过强或过频时能方便取出。

（2）应用方法：外阴消毒后将可控释地诺前列酮栓置于阴道后穹隆深处，将其旋转90埃顾梁嶂糜谝醯篮篑仿。擞诒３衷弧Ｔ谝醯劳獗Ａ?～3cm终止带以便于取出。在药物置入后，嘱孕妇平卧位20～30min以利于吸水膨胀。2h后复查，仍在原位后可活动。

（3）出现一下情况时应及时取出：①.临产。②放置12h后。③如出现过强和过频宫缩、过敏反应或胎心率异常时。④如取出后宫缩过强、过频仍不缓解，可使用宫缩抑制剂。

2.米索前列醇：是一种人工合成的前列腺素E１类似物，有100ｕｇ和200ｕｇ两种片剂，主要用于防治消化道溃疡，大量临床研究证实其可用于妊娠晚期促宫颈成熟。实用米索前列醇促宫颈成熟具有价格低、性质稳定易于保存、作用时间长等优点，尤其适合基层医疗机构应用。米索前列醇用于妊娠晚期促宫颈成熟虽未经FDA和SFDA认证，但美国妇产科学会（ACOG）2003年有重申对米索前列醇在产科领域使用的规范，参考ACOG2003的规范标准并结合我国米索前列醇临床应用经验，中华医学会妇产科学分会产科学租成员与相关专家经过多次讨论，制定米索前列醇在妊娠晚期促宫颈成熟的应用常规如下：

⑴用于妊娠晚期需要引产而宫颈条件不成熟的孕妇。

⑵每次阴道内放药剂量为25ｕｇ，放药时不要将药物压成碎片。如６ｈ后仍无宫缩，在重复使用米索前列醇前应作阴道检查，重新评估宫颈成熟度，了解原放

置的药物是否溶化、吸收。如未溶化和吸收者则不宜再放。每日总量不得超过50ｕｇ，以免药物吸收过多。

⑶如需加用缩宫素，应该在最后一次放置米索前列醇后４小时以上，并阴道检查证实药物已经吸收。

⑷使用米索前列醇者应在产房观察，监测宫缩和胎心率，一旦出现宫缩过强或过频，应立即进行阴道检查，并取出残留药物。

⑸有剖宫产史者或子宫手术史者禁用。

3.应用前列腺素制剂促宫颈成熟的注意事项：

⑴孕妇患有心脏病、急性肝肾疾病、严重贫血、青光眼、哮喘、癫痫者禁用。⑵有剖宫产史和其他子宫手术史者禁用。

⑶胎膜早破者禁用前列腺素制剂。

⑷主要的副作用是宫缩过频、过强，要专人观察和记录，发现宫缩过强或过频及胎心率异常者及时取出阴道内药物，必要时使用宫缩抑制剂。

⑸已临产者及时取出促宫颈成熟度药物。

（二）、其他促宫颈成熟的方法

主要是机械性扩张，种类很多，包括低位水囊、Fｏｌｅｙｓ管、昆布条、海藻棒等，需要在阴道无感染及胎膜完整时才能使用。主要是通过机械刺激宫颈管，促进宫颈局部内源性前列腺素合成与释放而促进宫颈管软化成熟。其缺点是有潜在感染、胎膜早破、宫颈损伤的可能。

六、缩宫素静滴引产、小剂量静脉滴注缩宫素为安全常用的引产方法，但在宫颈不成熟时，引产效果不好。其特点是：可随时调整用药剂量，保持生理水平的有效宫缩，一旦发生一场可随时停药，缩宫素作用时间短，半衰期约为5～12ｍｉｎ。

1.引产方法：静脉滴注缩宫素推荐使用低剂量，最好使用输液泵。起始剂量为

2.5mu／min开始，根据宫缩调整滴速，一般每隔30min调整一次，直至出现有效宫缩。有效宫缩的判定标准为10min内出现３次宫缩，每次宫缩持续30～60s。最大滴速一般不得超过10mu／min，如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加缩宫素浓度。增加浓度的方法是以5％葡萄糖500ml中加5u缩宫素即１％缩

宫素浓度，相当于每毫升液体含10mu缩宫素，先将滴速减半，再根据宫缩情况进行调整，增加浓度后，最大增至20mu／min，原则上不再增加滴速和浓度。

2.注意事项：

⑴要专人观察宫缩强度、频率、持续时间及胎心率变化并及时记录，调好宫缩后行胎心监护。破膜后要观察羊水量及有无胎粪污染及其程度。

⑵警惕过敏反应。

⑶禁止肌肉注射、皮下穴位注射及鼻粘膜用药。

⑷用量不宜过大，以防止发生水中毒。⑸宫缩过强及时停药缩宫素，必要时使用宫缩抑制剂。

七、人工破膜术引产

用人工的方法使胎膜破裂，引起前列腺素和缩宫素释放，诱发宫缩。适用于宫颈成熟的孕妇。缺点是有可能引起脐带脱垂或受压、母婴感染、前置血管、破裂和胎儿损伤。不适用于头浮的孕妇。破膜前要排除阴道感染。应在宫缩间歇期破膜，以避免羊水急速流出引起脐带脱垂或胎盘早剥。破膜前后要听胎心、破膜后观察羊水性状和胎心变化情况。单纯应用人工破膜术效果不好时，可加用缩宫素静脉滴注。

八、引产中的产程管理及注意事项

1.引产使应严格遵循操作规范，严格掌握适应症及禁忌症，严禁无指征的引产。

2.根据不同个体选择适当的引产方法及药物用量、给药途径。

3.不能随意更改和追加剂量。

4.操作准确无误。

5.密切观察产程，仔细记录。

6.一旦进入产程常规行胎心监护，随时分析监护结果。

7.若出现宫缩过强、过频、过度刺激综合征、胎儿窘迫以及梗阻性分娩、子宫先兆破裂、羊水栓塞等征候，应:

⑴立即停止适用催产药物。

⑵立即左侧卧位、吸氧、静脉输液（不含缩宫素）。

⑶静脉给子宫松弛剂，如羟苄羟麻黄碱或２５％硫酸镁等。

⑷立即行阴道检查，了解产程进展，未破膜者并给予人工破膜术，观察羊水有无胎粪污染及其程度，经上述综合处理，尚不能消除危险因素，短期内又无阴道分娩可能，或病情危重，应迅速选用剖宫产终止妊娠。

第五篇：中期以上终止妊娠和手术管理制度

中期以上终止妊娠和手术管理制度

一、对已领取生育服务证，拟实行中期以上（妊娠14周以上）非医学需要的终止妊娠手术者，需查验经镇人民政府计划生育工作机构批准，并取得相应的证明。

二、发现孕妇为选择性别要求终止妊娠手术的，应予以拒绝，并向计生部门报告。

三、施行终止妊娠手术的医务人员，应在手术前查验登记受术者身份证、计划生育部门证明等。

四、开展引产手术需详细填写计划生育住院记录单位及旨产记录

（一）、（二）及引产过程观察记录等表格。

五、加强严密观察孕产妇宫缩及产程情况，发现问题及时汇报。

六、每月应对施行终止妊娠手术的汇总上报卫生局及计划生育部门（由专职人员报告）。

七、严格把握引产的禁忌症。