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ICU专科试卷
一.单项选择题
1.病人对突如其来的意外伤害毫无心理准备，在经过短暂的应激状态后表现为异常的平静与冷漠，少言寡语，对各种治疗处置反应平淡.这属于下列哪种心理反应：(D)A.无效性否认 B.ICU综合征 C.愤怒与敌对 D.情绪休克 2.患者紧急气管插管机械通气后，CPR时应该注意：(D)A.按压：呼吸=30:2 B.按压：呼吸=15:2 C.呼吸机送气时暂停按压 D.按照100次/分以上的频率心脏按压，呼吸机控制呼吸
3.有关帮助危重病人翻身时注意事项的叙述，不正确的是：(C)A.翻身前应评估病人的病情是否允许翻身
B.脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转
C.颅脑手术后，翻身时应有人扶头部，防止颈部扭曲引起颅内压增高，只能卧于患侧或平卧
D.若病人身上带有多根管道，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出 4.护理多耐药菌患者时，应该落实的隔离类型是：(C)A.空气隔离 B，飞沫隔离 C.接触隔离 D.保护性隔离 5.病人男，40岁，突然呕血，解黑便2天经住院输血输液治疗后测血压90/60mmhg,中心静脉压20 cmH2O提示：(A)A.血容量不足 B.右心功能不全 C.左心功能不全 D.贫血 6.常用的机械通气模式不包括：(A)A.高频通气(HFV)B.间歇正压通气(IPPV)C.辅助控制通气(A／C)D.压力支持通气(PSV)7.使用简易呼吸器时，病人的体位最好采取：(D)A.仰卧位 B.去枕仰卧位 C.去枕仰卧位头偏向一侧 D.去枕仰卧位头向后仰
8.使用容量控制通气(VCV)时，重点监测的内容不包括：(D)A.呼出潮气量 B.气道压力 C.分钟通气量 D.通气模式 9.使用呼吸机时，除哪项外属于通气不足的临床表现：(D)A.出现二氧化碳潴留 B.皮肤潮红 C.大量出汗 D.肢体抽搐 10.使用压力控制通气(PCV)时，重点监测的内容不包括：(D)A.呼吸频率 B.潮气量 C.吸气时间 D.气道压力 11.关于胸腔闭式引流错误的是：(C)A.将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B.重建胸膜腔内负压 C.压力调节管应位于水面下8-10cm D.预防纵隔摆动 12.关于呼气末正压(PEEP)的叙述不正确的是：(C)A.PEEP是指在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼气末期在呼吸道保持一定的正压 B.PEEP是治疗低氧血症的重要手段之一 C.高水平的PEEP可使颅内压降低
D.PEEP可使功能残气量增加，使肺泡扩张，改善通气和氧合 13.ARDS的临床表现为（A）
A．急性呼吸窘迫 B.严重的低氧血症 C.低血压 D.无明显呼吸困难 14.关于呼吸机应用时出现高压报警的常见原因不正确的是：(D)A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物过多 C.支气管痉挛 D.高压报警限设定过高
15.判断心脏骤停下列哪些辅助检查最可靠：(B)A.测血压 B.心电图 C.脑电图 D.超声心电图
16.关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是：(A)A.呼吸机管道内有积水 B.呼吸机管道脱落 C.气管导管的气囊漏气 D.呼吸机管道破裂 17.口对口人工呼吸，对成人吹气频率为：(D)A.2-5次/分 B.5-8次/分 C.10-12次/分 D.14-16次/分 18.关于主动湿化的优点叙述不正确的是：(D)A.无附加死腔 B.低阻力 C.灵活控制温度和湿度 D.不会过度湿化 19.一次电击除颤如不成功，应隔多久再行电击：(D)A.立即 B.10秒 C.20秒 D.30秒
20.机械通气时，吸痰操作错误的是：(D)A.吸痰前后，适当提高吸入氧浓度
B.吸痰前，结合翻身、拍背使痰液从周边肺野向中心集中 C.吸引负压不超过19.6 kPa(200cmH20)D.用吸引口鼻腔的吸痰管再吸引气道
21.给气管插管或气管切开病人吸痰，应选择合适的吸痰管，正确的是：(A)A.吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/2 B.吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/2 C.吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/3 D.吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/3 22.病人休克微循环衰竭期的典型表现是：(D)A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.全身广泛出血 23.脉搏血氧饱和度(SpO2)的正常值范围是：(B)A.76％～100％ B.96％～100％ C.86％～100％ D.99％～100％
24.男40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmhg,脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，在等待配血期间，静脉输液首选：(C)A.5%葡萄糖 B.5%葡萄糖盐水 C.平衡盐溶液 D.5%碳酸氢钠 25.气管插管留置时间不宜超过：(A)A.72小时 B.24小时 C.48小时 D.36小时
26.测量中心静脉压前应该先调节零点，正确的零点位置为：(B)A.与病人左心房在同一水平，平卧时相当于腋后线第四肋间水平 B.与病人右心房在同一水平，平卧时相当于腋中线第四肋间水平 C.与病人右心房在同一水平，平卧时相当于腋后线第四肋间水平 D.与病人左心房在同一水平，平卧时相当于腋前线第四肋间水平27.张先生，男，40岁，由于气管插管过深可引起：(D)A.肺气肿 B.肺部感染 C.肺部损伤 D.肺不张
28.采用加压袋持续冲洗动脉测压管道时，加压袋的压力应为：(B)A.150mmHg B.3 00mmHg C.150～200 mmHg D.200～300 mmHg 29.呼吸末正压通气的简称是：(A)A.PEEP B.SIMV C.PSV D.MMV 30.肺动脉楔压(PAWP)的正常值是：(B)A.4～12 mmHg B.6～12 mmHg C.12～18 mmHg D.6～18 mmHg 31.肺动脉楔压(PAWP)降低提示：(D)A.左室顺应性下降 B.心源性休克 C.二尖瓣关闭不全 D.血容量不足 32.关于主动脉内气囊反搏(1ABP)的描述错误的是：(C)A.是目前应用最广的机械性辅助循环方法
B.在心脏舒张期气囊充气，使主动脉内舒张压升高，从而使冠状动脉血流增加 C.在心脏收缩期气囊充气，减少左心室的射血阻抗，使后负荷减轻 D.气囊反搏导管经股动脉置人，送至左锁骨下动脉开口远端的降主动脉处 33．病室最适宜的温度和相对湿度为：(D)A.14---150C 15%---25% B.10---170C 30%---40% C.20---220C 40%---50% D.18---220C 50%---60% 34.下列有关ＧＣＳ评分正确的是：(C)Ａ.包括呼吸＼血压＼氧饱和度三项评分 Ｂ.评分越高，意识水平越低
Ｃ.低于８分应考虑昏迷 Ｄ.包括瞳孔＼血压＼呼吸三项 35．
11、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：(B)
Ａ.立即通知医生处理 Ｂ.就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生
Ｃ.重新把导管插入切口 Ｄ.把病人头后仰，保持呼吸道通畅 36．胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先：(D)A.捏紧导管 B.更换引流导管
C.将引流导管重新防入伤口 D.双手捏紧放置引流导管处皮肤
37.颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误：(D)A.保持耳道清洁 B.禁止腰穿 C.避免腹压增加 D.冲洗耳道使之通畅 38.哪项不是呼吸机常见报警功能：(C)A．电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警 39.长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：(B)A.脑 B.肺 C.肾 D.脾
40.大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是：(B)A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙 C．0.9%氯化钠 D．复方氯化钠溶液 41.张力性气胸首选的治疗方法是：(A)A.胸腔闭式引流 B.吸氧 C.呼吸机 D.呼吸兴奋剂 42.男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：(A)A.立即将病人搬到室外空气新鲜处 B.吸氧
C.给与止痛药 D.保持呼吸道通畅 43.全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：(C)A.配制必须严格无菌操作
B.营养液应24内小时匀速滴入
C.可存放48h以上
D.不可在营养液静脉通道采血、给药等 44.哪项不是ICU基础监护的内容：(D)A.给氧 B.持续ECG监测
C.保证1-2条开放的静脉通路 D.两小时监测神志、瞳孔一次 45.休克病人采取何种体位最为合理：(C)A.头低15°，足高25° B.平卧位 C.头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D.侧卧位
46.影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：(A)A.病人手指的大小 B.病人通气功能
C.病人换气功能 D.探头与监测测部位的接触情况 47.某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为:(A)A.容量不足 B.左心衰 C.血管扩张 D.容量负荷过多
48.亚低温治疗的目的错误的是：(D)A.减轻脑水肿 B.降低脑缺血再灌注损伤 C.提高脑对缺氧的耐受性 D.控制抽搐 49.中心静脉插管即刻所致的并发症不包括：(D)A.气胸 B.血胸 C.出血 D.败血症 50.下列不属于无创通气禁忌症的是：(C)A.心跳、呼吸骤停 B.上呼吸道阻塞 C.围手术期低氧血症 D.面部手术
51.腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（）毫升即可判断有活动性出血：(B)A.50 B.200 C.100 D.150 52.发生心室颤动时最主要的护理措施是：(D)A.静脉注射利多卡因 B.电复律 C.安装起搏器 D.电除颤 53.颅脑外伤病人最基本的监护指标是：(C)A.呼吸 B.血压 C.颅内压 D.脉搏 54.影响动脉血压的因素不包括：(D)A.心输出量 B.心率 C.外周阻力 D.循环容量 55.各类休克的共同点为：(B)A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷
56.呼吸机高压报警限应设置在：(A)A.气道峰值压之上10 cmH2O B.气道峰值压之下10 cmH2O C.气道峰值压之间 D.气道峰值压以上15 cmH2O 57.根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（）小时内补充整理好抢救记录：(D)A.1小时 B.2小时 C.4小时 D.6小时
58.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度：(A)A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% 59.下列哪项不是微量泵的基本报警功能：(D)A.注射接近结束时报警 B.通道阻塞报警 C.注射器安装不良报警 D.液体外渗于皮下报警
60.如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施：(A)A.用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B.作气管插管 C.进行气管切开 D.加压吸氧
二.多项选择题
61.判断心搏骤停的早期体征包括：(ABCDE)A.意识消失 B.大动脉搏动消失 C.无自主呼吸 D.心电图呈直线 E.瞳孔散大
62.抢救心脏骤停者的生存链包括有：(ABCDE)A.立即识别心跳骤停并启动急救系统 B.尽早进行心肺复苏，着重胸外按压 C.快速除颤 D.有效的高级生命支持 E.综合的心搏骤停后治疗 63.帮助危重病人翻身时的注意事项有：(ABCDE)A.翻身间隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定
B.翻身后应注意保持病人的肢体处于功能位，侧卧位时须用垫枕垫好背部和两膝之间
C.翻身后应观察病人的生命体征，如生命体征变化较大，必要时应恢复原先的体位 D.翻身时，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出 E.脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转 64.用于预防患者深静脉血栓形成的方法有：(AB)A.肢体加压治疗 B.被动运动肢体 C.皮下注射低分子肝素钙 D.穿弹力袜 65.气管插管前护士应该：(ABCE)A.检查吸痰装置、呼吸囊及吸氧装置，确保功能正常 B.呼吸机连接至气体源头，确保呼吸机功能正常 C.患者静脉通道已经开放，随时可以使用药物 D.患者体位：枕骨下垫一枕头的仰卧位 E.紧急插管时，防止胃内容物反流误吸
66.为了预防患者VAP的发生，下列措施中可能有效的是：(ACDE)A.接触病人前后药洗手 B.使用密闭式吸痰管 C.预防DVT D.持续声门下吸引 E.床头抬高30-45° 67.气管切开患者后期清洁护理常规有：（CE）A.每天2次 B.每8小时一次 C.每天1次 D.污染时在更换 E.常规更换，污染时立即更换 68.患者在使用多巴胺时，以下护理措施正确的有：（ACD）
A.密切监测血压，开始时5-15 分钟监测一次，稳定后减少监测频率，必要时监测有创动脉血压
B.最好外周建立专用静脉通道输入 C.匀速输注 D.在扩容充分的前提下 E.为了避免低血压对病人的危害，首先设置较大的速度，然后根据血压，逐渐调整至适当的剂量
69.给予患者紧急机械通气时，予湿热交换器湿化，出现下列哪些指标说明湿化效果不满意：（ABE)A.气管插管出口至人工鼻段清洁透明
B.气管插管出口至人工鼻段清洁透明与朦胧交替 C.气管插管出口至人工鼻段清洁透明可见到水珠 D.吸痰后吸痰管有痰液附着，清水1次冲洗干净
E.吸痰后吸痰管有痰液或痰痂附着，清水2次及以上冲洗干净 70.应用呼气末正压(PEEP)时的注意事项包括：(ABCDE)A.密切观察血压、心率、心排血量、平均气道压的变化 B.有颅内压增高的病人应慎用
C.防止呼吸机管路漏气而影响PEEP的效果
D.增加或减低PEEP都应逐步进行，以免引起循环功能和气道压力的较大波动 E.加强胸部物理治疗，防止呼吸道分泌物积聚
71.ICU病人的压力因素有：(ABCDE)A.环境陌生 B.经济因素 C.与亲人隔离 D.疾病折磨 E.丧失独立自主性 72.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有：(BCDE)A.高压报警限设定过高 B.气管插管或气管切开导管有痰痂堵塞 C.气胸 D.人机对抗 E.呼吸道分泌物过多
73.危重病人进行ECG监护时应注意：(ABC)A.尽可能减少活动 B.正确确定电极位置 C.安置电极时彻底清洁该处皮肤 D.电极放于肌肉丰富的地方 E.电极线从腋穿出 74.主动湿化的优点有：(ABD)A.低阻力 B.灵活控制温度和湿度 C.减少与呼吸机相关的感染的机会 D.无附加死腔 E.管道干燥
75.腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是：(AD)A.减轻腹胀 B.可从胃管内注入药物 C.可从胃管内补充水电解质 D.有利于胃肠功能的恢复 E.避免胃肠液继续外渗 76.被动湿化的缺点有：(BCD)A.增加与呼吸机相关的感染的机会 B.增加吸气阻力 C.增加呼气阻力 D.比主动湿化效果差 E.会过度湿化
77.关于脑室引流下列哪些是正确的：(ACE)A.引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm B.引流瓶开口与侧脑室平面平行 C.每日引流量以不超过500mc为宜 D.每日引流量以不超过1000mc为宜 E.术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。
78.下列关于机械通气病人吸痰时注意事项的叙述正确的有：(ABE)A.吸痰前后，应适当提高吸入氧浓度，必要时手法过度深呼吸3～5次 B.严格遵守无菌原则：吸痰时，戴无菌手套(或使用无菌无齿镊)C.插入吸痰管时应使用负压，吸引负压不要超过19.6 kPa(200cmH20)D.每次吸引时间不超过20秒
E.吸痰时注意观察病人的心率、心律、血压、SpO2及面色、口唇颜色
79.中心静脉置管护理下列哪些是正确的：(ABE)A.血管活性药物应单独通道泵入 B.血管活性药物连接在深静脉管近端 C.TPN可与普通液体在同一通道输入 D.血液制品可与普通液体在同一通道输入 E.每日观察、消毒穿刺点皮肤 80.中心静脉压(CVP)增高的原因有：(ABCDE)A.心源性休克 B.肺水肿 C.心包填塞 D.病人躁动 E.右心及全心衰竭 81.属于人工气道的是：(ABDE)A.气管内插管 B.口咽管置管 C.人工鼻 D.气管切开置管 E.环甲膜穿刺置管 82.有关中心静脉压(CVP)的描述正确的是：(BCE)A.CVP是指胸腔内上、下腔静脉近左心房处的压力 B.CVP小于2～5cmH2O，表示右心房充盈不佳或血容量不足 C.CVP正常值为5～12cmH2O D.CVP大于5：15～20cmH2O，表示左心功能不全 E.CVP连续监测比单次监测更有意义
83.测量中心静脉压时的注意事项有：(ABCDE)A.保持测压管通畅 B.判断导管插人上下腔静脉或右心房无误
C.测压前先调节零点 D.测量中心静脉压不可与使用血管活性药物在同一管路 E.严格遵守无菌原则
84.呼吸机管道的护理：(ABCDE)A.勤倒积水杯内积水 B.每日更换湿化瓶的湿化液 C.呼吸机管道一人一换 D.长期带机病人应每周更换 E.避免管道折叠 85.要准确测定肺动脉压，正确的操作方法包括：(ABCE)A.调节零点 B.挤压注水器，冲洗肺动脉管腔，确认其通畅 C.将换能器与肺动脉管腔相通测得 D.记录吸气末时的肺动脉压值 E.记录呼气末时的肺动脉压值
86.肺动脉楔压(PAWP)增高，可见于：(ABCE)A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肺水肿 D.血容量不足 E.左心功能不全 87.常用的压疮防护措施有：(ABCD)A.保持床铺平整干燥、无渣屑 B.适时翻身 C.按摩受压部位 D.保持皮肤清洁干燥 E.使用TDP照射 88.心脏骤停时，心电图的表现有：(ACD)A.室颤 B.房颤 C.电-机械分离 D.心室静止 E.室速 89.少尿可出现于以下：(ABC)A.大失血所致血容量不足 B.心力衰竭 C.肾功能衰竭 D.ADH分泌减少 E.亚低温治疗中
90.使用留置针时：(ABCE)A.选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 B.选择易于固定的血管
C.在不影响输液的情况下，应选用细短留置针 D.穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm E.留置时间一般为3-5天 三．是非题
1、人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或者直接置入气管所建立的气体通道（是）
2、吸痰管在气道内的时间不应超过20秒，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒（否）
3、正常气囊压力一般维持在40cmH2O（否）
4、中心静脉（CVP）的正常值为5-12 cmH2O（是）
5、采用加压袋持续冲洗动脉测压管道时，加压袋的压力应为150mmHg（否）
6、机械通气时间，使用加热湿化器时，湿化器的温度应调节在36-37℃（是）
7、使用呼吸机时，气道压力的高压报警限应设定在气道峰值压之上10 cmH2O（是）
8、给气管插管或气管切开病人吸痰，应选择吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/2的吸痰管（否）
9、CVP小于2-5 cmH2O，表示右心房充盈不佳或血容量不足（是）
10、脉搏血氧饱和度的正常值范围是99%-100%（否）
第二篇：ICU专科护士测试题库
ICU专科护士测试题库
一、单选题（选择一个最佳答案，每题1分，共70分）
1、测量CVP时，零点位置位于：
A 腋前线水平B 右心房水平C 锁骨中线水平D 腋后线水平E 高压系统，无所谓
答案：B
2、CVP的正常值为：
A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O
答案：B
3、ARF病人少尿期的饮食（）
A 不限制饮食 B 高蛋白饮食 C 多饮水 D 低蛋白、高热量、高维生素饮食 E 以上都不是
答案：D
4、ARDS的临床表现为（）
A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热
答案：A
5、少尿指每日尿量（）毫升。
A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０
Ｅ 以上都不是
答案：B
6、呼吸监测最直接的指标是（）
A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量
答案：C
7、机械通气病人气囊的压力为：
Ａ ５－１０cmH2O
Ｂ １０－１５cmH2O
Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2O
Ｅ ２５－３０cmH2O
答案：D
8、呼吸衰竭是指：
Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg
ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg
ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg
答案：D
9、下列有关ＧＣＳ评分正确的是：
Ａ 包括呼吸＼血压＼氧饱和度三项评分 Ｂ 评分越高，意识水平越低
Ｃ 低于８分应考虑昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血压＼呼吸三项
Ｅ 以上都不对
答案：Ｃ
10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列ＧＣＳ评分正确的是：
Ａ ７分
Ｂ ８分
Ｃ ９分
Ｄ １０分
Ｅ 都不对
答案：Ｄ
11、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：
Ａ 立即通知医生处理 Ｂ 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生
Ｃ 重新把导管插入切口 Ｄ 把病人头后仰，保持呼吸道通畅
Ｅ 以上都不对
答案：Ｂ
12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在
00000A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C
答案：C
13、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的
A 总分最高15分，最低3分 B 总分越低表明意识障碍越重 C 总分越高则预后越好 D 总分在8分以上表示已有昏迷 E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中
答案：D
14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确
A 精神状态反映脑灌注情况 B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况
C 血压、脉压反映血管痉挛程度 D 尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好 E 中心静脉压正常值为5-12cmH2O
答案：D
15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先
A 捏紧导管 B 更换引流导管 C 将引流导管重新防入伤口 D 立即缝合引流口 E 双手捏紧放置引流导管处皮肤
答案：E
16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误
A 保持耳道清洁 B 禁止腰穿 C 避免腹压增加 D 冲洗耳道使之通畅 E 将干棉球放置在外耳道口
答案：D
17、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是
A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通畅 C 皮肤护理 D 口眼护理 E 保持固定体位
答案：E
18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施
A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B 作气管插管 C 进行气管切开 D 加压吸氧 E 应用呼吸兴奋剂
答案：A
19、心肺复苏首选的给药途径是
A 心内注射 B皮下注射 C静脉注射 D 皮内注射 E 肌肉注射
答案：C 20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能? A注射接近结束时报警 B通道阻塞报警 C注射器安装不良报警 D注射泵注射完毕报警 E液体外渗于皮下报警
答案：E
21、哪项不是呼吸机常见报警功能：
A电源报警 B气源报警 C漏气报警 D压力报警 E容量报警
答案：C
22、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞： A、脑 B、肺 C、肾 D、脾 E、心
答案：B 23．低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：
A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h
答案：B
24．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是
A．防止继发感染
B．注意保暖
C．吸氧3~5L/分
D．保持呼吸道通畅
E．防止跌伤 25．传染病的流行过程必须经过哪三个环节
A．病原体、环境、易感人群
B．病原体、环境、传染源 C．传染源、传布途径、易感人群
D．病人、传布途径、易感人群
E．传染源、传布途径、环境
26．以下哪一项不属于整体护理的涵义
A．护理观念是以人为中心的护理
B．是单纯照顾患者的生活和疾病的护理 C．护理服务对象是患者与健康人
D．护理服务于人的生命全过程 E．护理要面向社会，保持人与环境间的平衡
27．置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过
A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E 48小时
28．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度
A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40% 29．根据2005心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是
A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30 30．根据《医疗事故处理办法》规定，一级医疗事故是指
A．造成病人死亡或严重残疾 B.造成病人中重残废的 C．造成病人严重功能障碍的 D.造成病人功能障碍的 E．造成中毒残疾
31．在护患关系建立的初始期护士的主要任务是
A.确定患者的主要健康问题 B．解决患者所出现的健康问题 C．建立信任感和确认患者的需要 D．鼓励患者参与护理活动 E．制定护理计划
32．大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是
A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙 C．0.9%氯化钠 D．复方氯化钠溶液 E 10%KCL
33、尿毒症患者护理措施不包括
A饮食清单，易消化，优质低蛋白 B准确记录24小时出入液量 C给予心理支持，增强治疗信心 D皮肤瘙痒时用酒精擦洗 E 避免劳累，预防感染
34、张力性气胸首选的治疗方法是
A胸腔闭式引流 B吸氧
C呼吸机 D呼吸兴奋剂 E气管切开
答案：D
答案： C
答案：B
答案：D
答案：A
答案：D
答案：A
答案：C
答案：B
答案：D
答案：A
35、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是
A卧床休息 B预防感染
C保证饮食总热量 D严格控制钾摄入 E限制蛋白质的摄入
答案：D
36、胰岛素使用时应除外哪一项：
A餐前15-30分钟注射 B皮下注射
C计量准确 D每次更换注射部位 E肌内注射
答案：E
37、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为这个QRS最可能是：
A窦性心律不齐 B交界区早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正常现象
答案：D
38、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：
A立即将病人搬到室外空气新鲜处 B吸氧
C给与止痛药 D保持呼吸道通畅 E松解衣服
答案：A
39、男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：
A防止烫伤患者皮肤 B防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收 C抑制呼吸中枢 D无法清除毒物 E防止毒物对热发生反应
答案：B 40、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：
A、配制必须严格无菌操作
B、营养液应24内小时匀速滴入
C、可存放48h以上 D、不可在营养液静脉通道采血、给药等
E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次
答案：C
41、哪项不是ICU基础监护的内容
A、给氧 B、持续ECG监测
C、保证1-2条开放的静脉通路 D、留置尿管测尿量
E、两小时监测神志、瞳孔一次
答案：E
42、呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括
A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。B、气管插管或气管切开管移位。C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。D、人机对抗 E、病人呼吸过快
答案：E
43、急性肺水肿的特征性症状为
A、气促、发绀、烦躁不安 B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂
C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音 D、心尖区舒展期奔马律 E、下肢浮肿
答案：C
44、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（）小时内补充整理好抢救记录。
A、1小时 B、2小时 C、4小时 D、6小时 E、8小时
答案：D
45、以下不能用于开放气道解除梗阻的是
A、头后仰—下颌上提法 B、半卧位 C、头后仰—抬颈法 D、下颌前提法 E、双手抬颌法
答案：B
46、下列哪项不是艾滋病的传播途径：
A、性传播 B、血液传播 C、静脉吸毒传播 D、母婴传播 E、消化道传播
答案：E
47、呼吸机高压报警限应设置在：
A、气道峰值压之上10 cmH2O B、气道峰值压之下10 cmH2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cmH2O E、比平均气道压高10 cmH2O
答案：A
48、各类休克的共同点为：
A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安
答案：B
49、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低15°，足高25° B、平卧位 C、头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、侧卧位 E、下肢低垂10~15°
答案：C 50、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：
A、病人手指的大小 B、病人通气功能
C、病人换气功能 D、探头与监测测部位的接触情况 E、监测部位循环灌注情况
答案：A
51、病室最适宜的温度和相对湿度为：
00A、14---15C 15%---25% B、10---17C 30%---40% 00C、20---22C 40%---50% D、18---22C 50%---60% 0E、15---16C 60%---70%
答案：D
52、患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”，护士应指导病人采用
A、仰卧位 B、俯卧位 C、左侧卧位 D、屈膝仰卧位 E、右侧卧位
答案：C
53、下列哪项违背无菌技术操作原则 ：
A、手持无菌容器时，应托住边缘部分 B、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合
C、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 D、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面
E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面
答案：A
54、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是
A、高流量吸氧 B、立即平卧，头偏向一側 C、氧气湿化瓶中用50%酒精 D、皮下注射吗啡 E、病人坐位，四肢下垂
答案：B
55、机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最适的设置VT为
A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml
答案：B
56、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为
A、容量不足 B、左心衰 C、血管扩张 D、容量负荷过多 E、以上都不对
答案：A
57、静脉使用10%KCL时，以下错误的是
A、浓度不超过3‰ B、速度不超过10mmol/h C、不能从外周静脉泵钾 D、不能静脉推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml
答案：B
58、影响动脉血压的因素不包括：
A 心输出量 B 心率 C 外周阻力 D 大动脉血管弹性 E循环容量
答案：E
59、亚低温治疗的目的错误的是
A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血再灌注损伤 C 提高脑对缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低脑代谢率
答案：D 60、急性肾功衰主要的临床表现不包括
A 少尿或无尿 B 氮质血症 C 低氧血症 D 高血钾
E 代谢性酸中毒
答案：C 61、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括
A气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤
答案：D 62、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当 A 立即用呼吸兴奋剂 B 拆线清除血块 C 吸痰给氧 D 应用止血剂 E气管插管或气管切开
答案：A 63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是
A 力劝戒烟 B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗 C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 D 指导作腹式呼吸锻炼 E 高浓度吸氧
答案：E 64、关于胸腔闭式引流错误的是
A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B 重建胸膜腔内负压 C 压力调节管应位于水面下8-10cm D 预防纵隔摆动 E 预防感染
答案：C 65、影响CVP的因素除外
A 体位 B 零点位置 C 测压管道通畅性 D 中心静脉置管部位 E 管道密闭性
答案：D 66、关于气管内吸痰错误的是
A、应尽量鼓励病人咳痰 B、吸痰前后提高给氧浓度 C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D、一次持续吸引时间不超过15s E、一般吸痰负压不超过300mmHg
答案：C 67、关于抢救物资的管理错误的是
A、定点、定数放置 B、定时清点，班班交接 C、随时处于备用状态 D、上锁，钥匙专人保管 E、用后及时清理补齐
答案：D 68、“十字法”不包括
A、安静 B、安全 C、舒适 D、整洁 E、规范
答案：E 69、整体护理“八知道”中不包括
A、床号 B、姓名 C、入院方式 D、诊断 E、阳性体征
答案：C 70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（）毫升即可判断有活动性出血。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250
答案：B
二、多选题（选择正确答案，每题2分，共30分）
1、使用留置针时
A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 B、选择易于固定的血管
C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针 D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm E、留置时间一般为3-5天
答案：A B C E
2、ICU病人的压力因素有
A 环境陌生 B 经济因素 C 与亲人隔离 D 疾病折磨 E 丧失独立自主性
答案：A B C D E
3、危重病人进行ECG监护时应注意：
A 尽可能减少活动 B 正确确定电极位置
C 安置电极时彻底清洁该处皮肤 D 电极放于肌肉丰富的地方 E 电极线从腋穿出
答案：A B C
4、心搏骤停的临床诊断依据有：
A 意识突然丧失 B 大动脉搏动消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直线、室颤或心电-机械分离
答案：A B C D E
5、高钾血症在治疗护理上应注意（）
A 观察病人ECG变化 B 严格限制含钾液体
+ C 勿使用库存血 D 采用极化液，让K进入细胞内
E 严格限制含钾高的饮食（如香焦）
答案：ＡＢＣＤＥ
6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是
A 减轻腹胀 B 可从胃管内注入药物 C 可从胃管内补充水 电解质 D 有利于胃肠功能的恢复 E 避免胃肠液继续外渗
答案：A D
7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是
A 防止注射部位组织硬化 B 防止注射部位脂肪萎缩 C 防止胰岛素过敏反应 D 防止发生低血糖 E 防止胰岛素吸收不良
答案：A B E
8、关于脑室引流下列哪些是正确的：
A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm B、引流瓶开口与侧脑室平面平行 C、每日引流量以不超过500mc为宜 D、每日引流量以不超过1000mc为宜 E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。
答案：A、C、E
9、少尿可出现于以下
A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、ADH分泌减少 E、亚低温治疗中
答案：A、B、C
10、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：
A出血压迫气管 B喉头水肿 C气管塌陷 D喉返神经损伤 E喉上神经损伤
答案：A B
11、室性早搏的心电图表现为
A提前出现的P波 B提前出现的形态正常的QRS波 C多有完全代偿周期 D提前出现的宽大畸形的QRS波 E T波与QRS波群主波方向相反
答案：C D E
12、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：
A、血管活性药物应单独通道泵入 B、血管活性药物连接在深静脉管近端 C、TPN可与普通液体在同一通道输入 D、血液制品可与普通液体在同一通道输入 E、每日观察、消毒穿刺点皮肤
答案：A B E
13、属于人工气道的是：
A、气管内插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、气管切开置管 E、环甲膜穿刺置管
答案：A B D E
14、呼吸机管道的护理
A、勤倒积水杯内积水 B、每日更换湿化瓶的湿化液 C、呼吸机管道一人一换 D、长期带机病人应每周更换 E、避免管道折叠
答案：A B C D E
15、常用的压疮防护措施有：
A保持床铺平整干燥、无渣屑 B 适时翻身 C 按摩受压部位
D保持皮肤清洁干燥 E 使用TDP照射
答案：A B C D
三、简述题
1、ICU术后病人接诊程序
1）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪）。
2）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。
4）交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。5)填写麻醉记录单。
6)书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。7)执行术后医嘱。
2、心跳骤停的复苏程序
1）立即心前区叩击1-2次。
2）将患者置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，保持呼吸道通畅。3)人工呼吸：立即予以面罩或气管插管呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。
4)胸外心脏按压，人工呼吸与胸外按压的比例：30：2，必要时可开胸行胸内按压。5)立即建立静脉通道，遵医嘱准备予以复苏药物。6)给予心电监护，及时描记心电图。
7)如出现室颤，立即行电除颤术，按200J、300J、360J逐渐递增。8)给予冰帽保护脑细胞，按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。
9)密切监护病情变化，维持呼吸循环功能的稳定，做好各项抢救记录。
3、休克病人的抢救程序
1）平卧或中凹位。2）给氧、吸痰。
3)建立两组静脉通道，尽量使用静脉留置针。4)床边监护（prbpspo2cvp）
5)留置导尿，监测每小时尿量并记录。6)保暖、保持正常体温。
7)准备好急救药品（强心、升压药）及抢救物品。
4、肠内营养应注意哪“四度”？
0温度（38---40C）、浓度（适宜）、速度（第一天50 ml/h开始，以后根据患者胃肠功能调节）、高度（病情允许的情况下患者应半卧位）。
5、CPCR中，“一听二看三感觉”指的是什么？ 听有无呼吸音，看胸廓有无起伏，感觉有无气体呼出。
6、颅内压升高三主征是指的什么？ 头痛，喷射状呕吐，视乳头水肿。
7、呼吸机的使用原则是什么？
早上机，早脱机，防止呼吸机依赖。
8、长期机械通气患者主要并发症有哪些？
1）通气过度；2）胃肠道并发症；3）机械通气引起的肺损伤；
4）呼吸道感染； 5）氧中毒。
9、体液平衡包括哪些方面？
1）电解质平衡； 2）渗透平衡； 3）酸碱平衡； 4）水平衡； 5）阴阳离子平衡。
10、何谓整体护理？护理程序包括哪几个步骤？
整体护理是指以患者为中心，以现代护理关为指导，以护理程序为框架，并且把护理程序系统化运用到临床中的指导思想。
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
第三篇：ICU护士准入测试题库
ICU准入护士测试题
一、单选题（选择一个最佳答案，每题1分，共70分）
1、测量CVP时，零点位置位于：
A 腋前线水平B 右心房水平C 锁骨中线水平D 腋后线水平E 高压系统，无所谓
答案：B
2、CVP的正常值为：
A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O
答案：B
3、ARF病人少尿期的饮食（）
A 不限制饮食 B 高蛋白饮食 C 多饮水 D 低蛋白、高热量、高维生素饮食 E 以上都不是
答案：D
4、ARDS的临床表现为（）
A 急性呼吸窘迫 B 严重的低氧血症 C 低血压 D 无明显呼吸困难 E 意识障碍，高热
答案：A
5、少尿指每日尿量（）毫升。
A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０
Ｅ 以上都不是
答案：B
6、呼吸监测最直接的指标是（）
A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量
答案：C
7、机械通气病人气囊的压力为：
Ａ ５－１０cmH2O
Ｂ １０－１５cmH2O
Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ 25-35cmH2O
Ｅ ２５－３０cmH2O
答案：D
8、呼吸衰竭是指：
Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg
ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg
ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg
答案：D
9、下列有关ＧＣＳ评分正确的是：
Ａ 包括呼吸＼血压＼氧饱和度三项评分 Ｂ 评分越高，意识水平越低
Ｃ 低于８分应考虑昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血压＼呼吸三项
Ｅ 以上都不对
答案：Ｃ
10、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列ＧＣＳ评分正确的是：
Ａ ７分
Ｂ ８分
Ｃ ９分
Ｄ １０分
Ｅ 都不对
答案：Ｄ
11、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：
Ａ 立即通知医生处理 Ｂ 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生
Ｃ 重新把导管插入切口 Ｄ 把病人头后仰，保持呼吸道通畅
Ｅ 以上都不对
答案：Ｂ
12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在
00000A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C
答案：C
13、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的
A 总分最高15分，最低3分 B 总分越低表明意识障碍越重 C 总分越高则预后越好 D 总分在8分以上表示已有昏迷 E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中
答案：D
14、关于休克的病情观察，下列哪项不正确
A 精神状态反映脑灌注情况 B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况
C 血压、脉压反映血管痉挛程度 D 尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好 E 中心静脉压正常值为5-12cmH2O
答案：D
15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先
A 捏紧导管 B 更换引流导管 C 将引流导管重新防入伤口 D 立即缝合引流口 E 双手捏紧放置引流导管处皮肤
答案：E
16、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误
A 保持耳道清洁 B 禁止腰穿 C 避免腹压增加 D 冲洗耳道使之通畅 E 将干棉球放置在外耳道口
答案：D
17、压疮分期是
A一期 B二期 C 三期 D 四期
答案：D
18、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施
A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅 B 作气管插管 C 进行气管切开 D 加压吸氧 E 应用呼吸兴奋剂
答案：A
19、心肺复苏首选的给药途径是
A 心内注射 B皮下注射 C静脉注射 D 皮内注射 E 肌肉注射
答案：C 20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能? A注射接近结束时报警 B通道阻塞报警 C注射器安装不良报警 D注射泵注射完毕报警 E液体外渗于皮下报警
答案：E
21、哪项不是呼吸机常见报警功能：
A电源报警 B气源报警 C漏气报警 D压力报警 E容量报警
答案：C
22、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞： A、脑 B、肺 C、肾 D、脾 E、心
答案：B 23．低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：
A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h
答案：B 24．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是
A．防止继发感染
B．注意保暖
C．吸氧3~5L/分 D．保持呼吸道通畅
E．防止跌伤
答案：D 25．传染病的流行过程必须经过哪三个环节
A．病原体、环境、易感人群
C．传染源、传布途径、易感人群
E．传染源、传布途径、环境
B．病原体、环境、传染源 D．病人、传布途径、易感人群
答案： C 26．以下哪一项不属于整体护理的涵义
A．护理观念是以人为中心的护理
B．是单纯照顾患者的生活和疾病的护理 C．护理服务对象是患者与健康人
D．护理服务于人的生命全过程 E．护理要面向社会，保持人与环境间的平衡
27．溶媒液体开启后，其使用时间最长不得超过
A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E 4828．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度
A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40% 29．根据2010心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是
A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30 30．根据《医疗事故处理办法》规定，一级医疗事故是指
A．造成病人死亡或严重残疾 B.造成病人中重残废的 C．造成病人严重功能障碍的 D.造成病人功能障碍的 E．造成中毒残疾
31．大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是
A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙 C．0.9%氯化钠 D．复方氯化钠溶液 E 10%KCL
33、尿毒症患者护理措施不包括
A饮食清单，易消化，优质低蛋白 B准确记录24小时出入液量 C给予心理支持，增强治疗信心 D皮肤瘙痒时用酒精擦洗 E 避免劳累，预防感染
34、张力性气胸首选的治疗方法是
A胸腔闭式引流 B吸氧
C呼吸机 D呼吸兴奋剂 E气管切开
35、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是
A卧床休息 B预防感染
C保证饮食总热量 D严格控制钾摄入 E限制蛋白质的摄入
36、胰岛素使用时应除外哪一项：
A餐前15-30分钟注射 B皮下注射
小时
答案：B
答案：D
答案：A
答案：D
答案：A
答案：B
答案：D
答案：A
答案：D C计量准确 D每次更换注射部位 E肌内注射
答案：E
37、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为这个QRS最可能是：
A窦性心律不齐 B交界区早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正常现象
答案：D
38、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：
A立即将病人搬到室外空气新鲜处 B吸氧
C给与止痛药 D保持呼吸道通畅 E松解衣服
答案：A
39、男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：
A防止烫伤患者皮肤 B防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收 C抑制呼吸中枢 D无法清除毒物 E防止毒物对热发生反应
答案：B 40、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：
A、配制必须严格无菌操作 B、营养液应24内小时匀速滴入
C、可存放48h以上 D、不可在营养液静脉通道采血、给药等
E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次
答案：C
41、哪项不是ICU基础监护的内容
A、给氧 B、持续ECG监测
C、保证1-2条开放的静脉通路 D、留置尿管测尿量
E、两小时监测神志、瞳孔一次
答案：E
42、呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括
A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。B、气管插管或气管切开管移位。C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。D、人机对抗 E、病人呼吸过快
答案：E
43、急性肺水肿的特征性症状为
A、气促、发绀、烦躁不安 B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂 C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音 D、心尖区舒展期奔马律 E、下肢浮肿
答案：C
44、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（）小时内补充整理好抢救记录。
A、1小时 B、2小时 C、4小时 D、6小时 E、8小时
答案：D
45、以下不能用于开放气道解除梗阻的是
A、头后仰—下颌上提法 B、半卧位 C、头后仰—抬颈法 D、下颌前提法 E、双手抬颌法
答案：B
46、下列哪项不是艾滋病的传播途径：
A、性传播 B、血液传播 C、静脉吸毒传播 D、母婴传播 E、消化道传播
答案：E
47、呼吸机高压报警限应设置在：
A、气道峰值压之上10 cmH2O B、气道峰值压之下10 cmH2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cmH2O E、比平均气道压高10 cmH2O
答案：A
48、各类休克的共同点为：
A.血压下降 B.有效循环血量急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安
答案：B
49、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低15°，足高25° B、平卧位 C、头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、侧卧位 E、下肢低垂10~15°
答案：C 50、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：
A、病人手指的大小 B、病人通气功能
C、病人换气功能 D、探头与监测测部位的接触情况 E、监测部位循环灌注情况
答案：A
51、病室最适宜的温度和相对湿度为：
00A、14---15C 15%---25% B、10---17C 30%---40% 00C、20---22C 40%---50% D、18---22C 50%---60% 0E、15---16C 60%---70%
答案：D
52、患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”，护士应指导病人采用
A、仰卧位 B、俯卧位 C、左侧卧位 D、屈膝仰卧位 E、右侧卧位
答案：C
53、下列哪项违背无菌技术操作原则 ：
A、手持无菌容器时，应托住边缘部分 B、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合
C、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 D、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面 E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面
答案：A
54、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是
A、高流量吸氧 B、立即平卧，头偏向一側 C、氧气湿化瓶中用50%酒精 D、皮下注射吗啡 E、病人坐位，四肢下垂
答案：B
55、机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最适的设置VT为
A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml
答案：B
56、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为
A、容量不足 B、左心衰 C、血管扩张 D、容量负荷过多 E、以上都不对
答案：A
57、静脉使用10%KCL时，以下错误的是
A、浓度不超过3‰ B、速度不超过10mmol/h C、不能从外周静脉泵钾 D、不能静脉推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml
答案：B
58、影响动脉血压的因素不包括：
A 心输出量 B 心率 C 外周阻力 D 大动脉血管弹性 E循环容量
答案：E
59、亚低温治疗的目的错误的是
A 减轻脑水肿 B 降低脑缺血再灌注损伤 C 提高脑对缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低脑代谢率
答案：D 60、急性肾功衰主要的临床表现不包括
A 少尿或无尿 B 氮质血症 C 低氧血症 D 高血钾
E 代谢性酸中毒
答案：C 61、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括
A气胸 B 血胸 C 出血 D 败血症 E 臂丛神经损伤
答案：D 62、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当 A 立即用呼吸兴奋剂 B 拆线清除血块 C 吸痰给氧 D 应用止血剂 E气管插管或气管切开
答案：A 63、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是
A 力劝戒烟 B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗 C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食 D 指导作腹式呼吸锻炼 E 高浓度吸氧
答案：E 64、关于胸腔闭式引流错误的是
A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B 重建胸膜腔内负压 C 压力调节管应位于水面下8-10cm D 预防纵隔摆动 E 预防感染
答案：C 65、影响CVP的因素除外
A 体位 B 零点位置 C 测压管道通畅性 D 中心静脉置管部位 E 管道密闭性
答案：D 66、关于气管内吸痰错误的是
A、应尽量鼓励病人咳痰 B、吸痰前后提高给氧浓度
C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D、一次持续吸引时间不超过15s E、一般吸痰负压不超过300mmHg
答案：C 67、关于抢救物资的管理错误的是
A、定点、定数放置 B、定时清点，班班交接 C、随时处于备用状态 D、上锁，钥匙专人保管 E、用后及时清理补齐
答案：D 68、“十字法”不包括
A、安静 B、安全 C、舒适 D、整洁 E、规范
答案：E 69、整体护理“八知道”中不包括
A、床号 B、姓名 C、入院方式 D、诊断 E、阳性体征
答案：C 70、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（）毫升即可判断有活动性出血。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250
答案：B
二、多选题（选择正确答案，每题2分，共30分）
1、使用留置针时
A、选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 B、选择易于固定的血管
C、在不影响输液的情况下，应选用细短留置针 D、穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm E、留置时间一般为3-5天
答案：A B C E
2、ICU病人的压力因素有
A 环境陌生 B 经济因素 C 与亲人隔离 D 疾病折磨 E 丧失独立自主性
答案：A B C D E
3、危重病人进行ECG监护时应注意：
A 尽可能减少活动 B 正确确定电极位置
C 安置电极时彻底清洁该处皮肤 D 电极放于肌肉丰富的地方 E 电极线从腋穿出
答案：A B C
4、心搏骤停的临床诊断依据有：
A 意识突然丧失 B 大动脉搏动消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直线、室颤或心电-机械分离
答案：A B C D E
5、高钾血症在治疗护理上应注意（）
A 观察病人ECG变化 B 严格限制含钾液体
+ C 勿使用库存血 D 采用极化液，让K进入细胞内
E 严格限制含钾高的饮食（如香焦）
答案：ＡＢＣＤＥ
6、腹膜炎患者应用胃肠减压的目的是
A 减轻腹胀 B 可从胃管内注入药物 C 可从胃管内补充水 电解质 D 有利于胃肠功能的恢复 E 避免胃肠液继续外渗
答案：A D
7、皮下注射胰岛素经常更换部位，目的是
A 防止注射部位组织硬化 B 防止注射部位脂肪萎缩 C 防止胰岛素过敏反应 D 防止发生低血糖 E 防止胰岛素吸收不良
答案：A B E
8、关于脑室引流下列哪些是正确的：
A、引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm B、引流瓶开口与侧脑室平面平行 C、每日引流量以不超过500mc为宜 D、每日引流量以不超过1000mc为宜 E、术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。
答案：A、C、E
9、少尿可出现于以下
A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、ADH分泌减少 E、亚低温治疗中
答案：A、B、C
10、甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有：
A出血压迫气管 B喉头水肿 C气管塌陷 D喉返神经损伤 E喉上神经损伤
答案：A B
11、室性早搏的心电图表现为
A提前出现的P波 B提前出现的形态正常的QRS波 C多有完全代偿周期 D提前出现的宽大畸形的QRS波 E T波与QRS波群主波方向相反
答案：C D E
12、中心静脉置管护理下列哪些是正确的：
A、血管活性药物应单独通道泵入 B、血管活性药物连接在深静脉管近端 C、TPN可与普通液体在同一通道输入 D、血液制品可与普通液体在同一通道输入 E、每日观察、消毒穿刺点皮肤
答案：A B E
13、属于人工气道的是：
A、气管内插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、气管切开置管 E、环甲膜穿刺置管
答案：A B D E
14、呼吸机管道的护理
A、勤倒积水杯内积水 B、每日更换湿化瓶的湿化液 C、呼吸机管道一人一换 D、长期带机病人应每周更换 E、避免管道折叠
答案：A B C D E
15、常用的压疮防护措施有：
A保持床铺平整干燥、无渣屑 B 适时翻身 C 按摩受压部位 D保持皮肤清洁干燥 E 使用TDP照射
答案：A B C D
三、简述题
1、ICU术后病人接诊程序
1）接到收治病人信息后，准备床单位（气垫床、吸氧、吸痰装置、监护设备、微量泵、输液泵、呼吸机，必要时备除颤仪）。
2）病区医护人员到病房门口迎接病人，并与手术室医护人员一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸机，连接监护设备，观察各项监护数值。
4）交接患者意识、术式、术中情况、伤口、输液、各种管道及皮肤情况。5)填写麻醉记录单。
6)书写护理记录单。与患者家属沟通相关事宜并请其在记录单相应栏内确认签字。7)执行术后医嘱。
2、心跳骤停的复苏程序
1）立即心前区叩击1-2次。
2）将患者置于去枕仰卧位，卧于硬板床上或背部安放按压版，保持呼吸道通畅。3)人工呼吸：立即予以面罩或气管插管呼吸球囊或呼吸机辅助呼吸。
4)胸外心脏按压，人工呼吸与胸外按压的比例：30：2，必要时可开胸行胸内按压。5)立即建立静脉通道，遵医嘱准备予以复苏药物。6)给予心电监护，及时描记心电图。
7)如出现室颤，立即行电除颤术，按200J、300J、360J逐渐递增。8)给予冰帽保护脑细胞，按医嘱予以脱水和人工冬眠等疗法。
9)密切监护病情变化，维持呼吸循环功能的稳定，做好各项抢救记录。
3、休克病人的抢救程序
1）平卧或中凹位。2）给氧、吸痰。
3)建立两组静脉通道，尽量使用静脉留置针。4)床边监护（prbpspo2cvp）
5)留置导尿，监测每小时尿量并记录。6)保暖、保持正常体温。
7)准备好急救药品（强心、升压药）及抢救物品。
4、肠内营养应注意哪“四度”？
0温度（38---40C）、浓度（适宜）、速度（第一天50 ml/h开始，以后根据患者胃肠功能调节）、高度（病情允许的情况下患者应半卧位）。
5、CPCR中，“一听二看三感觉”指的是什么？ 听有无呼吸音，看胸廓有无起伏，感觉有无气体呼出。
6、颅内压升高三主征是指的什么？ 头痛，喷射状呕吐，视乳头水肿。
7、呼吸机的使用原则是什么？
早上机，早脱机，防止呼吸机依赖。
8、长期机械通气患者主要并发症有哪些？
1）通气过度；2）胃肠道并发症；3）机械通气引起的肺损伤； 4）呼吸道感染； 5）氧中毒。
9、体液平衡包括哪些方面？
1）电解质平衡； 2）渗透平衡； 3）酸碱平衡； 4）水平衡； 5）阴阳离子平衡。
10、何谓整体护理？护理程序包括哪几个步骤？
整体护理是指以患者为中心，以现代护理关为指导，以护理程序为框架，并且把护理程序系统化运用到临床中的指导思想。
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
第四篇：ICU
ICU(综合性重症监护病房)CCU（冠心病重症监护室）
ICU是总称。
它包括外科重症监护病房(SICU)、内科重症监护病房(MICU)、急诊重症监护病房(EICU)等。ICU专科主要包括烧伤重症监护病房(BICU)、呼吸重症监护病房(RICU)、肾病重症监护病房(UICU)、新生儿重症监护病房(NICU)、产科重症监护病房(OICU)、儿科重症监护病房(PICU)、麻醉重症监护病房(AICU)、移植重症监护病房(TICU)等。部分高等级大医院还会对综合性ICU，甚至ICU专科监护病房继续细分，如心血管重症监护还会分为：冠心病重症监护治疗病房(CCU)、心肺重症监护病房(CPICU)、心脏外科重症监护病房（CSICU）、神经外科重症监护病房（NSICU）等等
第五篇：icu
大江网讯通讯员唐文燕报道：2010年来，省妇幼保健院新生儿重症监护室积极响应并进行申报第二届省直“巾帼文明岗”评选。新生儿重症监护室现有医护人员37人，其中女职工33人，占总人数89%。从实际出发，紧密结合本科室特点和女性优势，制定了创建方案，成立了该院科以主任谭玮为组长的领导小组，提出了“巾帼创文明、母爱显真情”的创建口号。新生儿重症监护室创建省直“巾帼文明岗”以来，全体医务人员不断加强学习，提高思想修养和专业技术水平；优化科室服务质量，提高科室工作效率；以精湛的医术为患儿服务，促进科室发展。科室还制定了具体创建实施内容：如设立健康教育栏，宣传新生儿有关疾病和喂养知识；每周四上午11-12点为患儿家属开展健康知识讲座；每周一、三、五上午免费为重症监护室患儿拍照；为患儿家属提供健康教育处方和一对一的健康教育指导；指导家属进行电子触摸屏的费用查询；积极开展新技术、新项目学习，组织医护人员技术大比武，提高医疗、护理技术水平；积极组织人员参加“三八”义诊、义务献血、春蕾计划及各种救灾捐赠等公益事业活动。目的就是为通过争创“巾帼文明岗”活动，促进科室女职工进一步弘扬艰苦创业和爱岗敬业精神，提高职业道德、职业技术和服务水平，树立卫生行业的良好的社会形象，使患儿得到优质、高效、安全的医疗服务，促进科室的精神文明、物质文明建设。
重症监护室（ICU）简介 重症监护病房（ICU）是危重病学科的临床基地，是医院集中监护和救治危重病人的医疗单元。我院ICU创建于2003年9月1日，根据二甲医院的标准及重症监护室的质控标准，制定出完善的制度，备有高素质的医护人员。科室现有护士8名，麻醉医生6人，并备有各科专科医师。主要工作任务是根据疾病的病理生理演变过程，运用先进器械设备，应用现代化的诊疗技术，对各种危重病人进行连续、动态的定性和定量观察，通过有效的治疗、护理措施，对危重患者进行积极有效的抢救和治疗。
科室备有4张多功能病床，配备有先进的医疗设备，包括：中央台多功能监护系统，完善的功能设备带，呼吸机、复苏呼吸气囊，心脏按摩器、心肺复苏抢救装备车、除颤仪、心电图机、滴注泵、微量注射泵、每床增设吊瓶轨道及拉式床帘等设备。病室合理布局，安装动静态空气消毒系统，定时进行消毒净化空气。开展了一系列专科项目：血液动力监护，中心静脉压监测，有创血压监测，呼吸功能监护，神经危重监护，人工气道管理等。
ICU护理哲理：以人为本，以病人为中心。以整体护理为原则，护理程序为核心，热爱护理专业，团结合作，严格遵守护理常规、操作规程和法规，为病人提供优质服务，使病人得到最好的监护。
重危监护中心组建于1983年，随专业技术队伍及病床的不断扩大，病区有临床经验丰富、训练有素的医护人员34名，现有主任医师3名，副主任医师1名，主治医师4名，其中有博士生导师1名，硕士生导师1名，博士生1名，硕士生5名，专业护理人员25人中，副主任护师1名，主管护师3名，有本科及大专护理学历的10名，其余护士均为在读大专及本科生。病区共有监护床33张，其中新生儿监护床25张，儿科重症监护床8张。对各种高难度危重病人如各类严重呼吸衰竭、重症肺透明膜病，严重急性呼吸窘迫综合征、持续肺动脉高压、严重胎粪吸入综合征等治疗方面具有丰富经验及良好治疗效果。能非常熟练应用各类高档常频及高频呼吸机，开展肺表面活性物质及一氧化氮吸入疗法。超、极低体重儿存活率>87％，最低存活者体重为650g。对重度缺氧缺血脑病患儿已开展选择性头部降温疗法。对重症免疫性溶血症能熟练地进行换血治法。对多脏器功能衰竭、严重心功能不全、心源性休克等治疗均具有丰富的临床经验及较高的成功率。监护室成立至今已抢救重危病人10,000余人。已连续5年承担国家继续教育项目，为院内培养icu人员50余人，为省内及国内培养icu人员100余人。病区内能进行多项无创监测如血氧饱和度、血二氧化碳分压及呼吸功能监测，床边b超检查及听力筛查等。病区备有监护抢救完善的转运系统并即将开展肾替代疗法及体外膜肺治疗。护理人员均具有扎实的护理监护技术，特别擅长于极低体重儿深静脉置管，二年中已成功置管200例以上。科研方面：20年来重点进行新生儿呼吸衰竭及持续肺动脉高压抢救研究、高频通气、no吸入治疗、肺表面活性物质的替代治疗，以及极低体重儿呼吸机治疗肺保护策略研究。新生儿寒冷损伤及神经行为和电生理(baep)的研究。并对细菌感染的早期诊断等方面进行了系统研究。承担了省部级科研课题多项，目前已申报成功国家自然基金1项。1995年来，已获省科技进步奖三等奖2项，省教委科技成功奖1项。icu宗旨为：一切为重危病儿服务，为提高存活率及生存质量而努力
医院领导高度重视，制度健全，人员职责明确，以多种形式强化医德医风和行风建设，科室医护比达标，人才梯队符合要求，科室医务人员无违法违纪行为，有完善的质量管理组织体系，有具体的实施方案和落实措施，药品、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗告知到位，考核指标符合标准。
