第一篇：肝胆外科试题

贵州省医科大学附属医院肝胆外科测试试卷

姓名：

能级：

成绩：

一、名词解释（10分）

1.细菌性肝脓肿

2.胆石病

二、填空题（20分）

1.胆绞痛发作时禁用（）。2.急性胆囊炎的主要病因是（）。

3.原发性肝癌的临床表现最常见的是（）。4.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变（）。5.门静脉高压症胃底食管静脉出血造成死亡的主要原因（）。

6.门静脉高压症断流术的主要目的是（）。7.早期原发性肝癌最常见的治疗方法是（）。8.细菌性肝脓肿患者的脓液颜色是（）。9.阿米巴原虫入侵肝脏的途径是（）。10.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（）。

三、单选题（20分）

1.十二指肠引流液不包括（）

A、胃液

B、胆囊液

C、胆总管液

D、肝胆管液

E、十二指肠液

2.关于胆石病的描述，错误的是（）

A、胆囊结石发病率高过于胆管结石

B、胆固醇结石多于胆色素结石

C、男性发病多于女性

D、胆固醇结石多见于胆囊

E、胆色素结石多见于短管

3.关于急性胰腺炎的临床表现不包括（）

A、莫非征阳性

B、右上腹痛

C、多数患者伴有黄疸

D、疼痛常放射至右肩或右背部

E、可触及肿大胆囊 4.胆道蛔虫病疼痛的特点为（）

A、剑突下“钻顶样”疼痛

B、持续性钝痛

C、阵发性绞痛

D、上腹部钝痛

E、持续性胀痛

5.关于急性胆囊炎的护理措施错误的是（）

A、取平卧位

B、使用抗生素

C、密切观察生命体征变化

D、给予高热量、低脂肪、高维生素饮食E、给予吗啡止痛 6.肝外胆管结石的病理改变不包括（）A、胆管梗阻

B、继发性感染

C、肝内胆管狭窄

D、肝细胞损伤

E、胆源性胰腺炎 7.急性胆囊炎的主要病因是（）

A、胆道蛔虫

B、胆囊结石

C、胆囊管扭曲

D、急性胰腺炎

E、胆管狭窄 8.胆囊结石的治疗原则是（）

A、胆囊切除

B、胆囊造口

C、解痉镇痛

D、胆总管探查E、控制感染

9.继发性胆管结石多是（）

A、胆色素结石

B、胆固醇结石

C、混合型结石 D、胆汁酸结石

E、胱氨酸结石

10.原发性肝癌患者突然主诉腹痛并伴有腹膜刺激征最有可能出现的并发症是（）

A、癌肿破裂出血

B、上消化道出血 C、急性腹膜炎 D、肝性脑病

E、急性胃穿孔

四、简答题（50分）

1.简述原发性肝癌的临床表现。

2.简述肝脏的解剖特点。

第二篇：肝胆外科试题

贵州省医科大学附属医院肝胆外科测试试卷

姓名：

能级：

成绩：

一、名词解释（10分）

1.细菌性肝脓肿

是指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属等。2.胆石病

是指发生在胆囊和胆管的结石。胆固醇结石多过于胆色素结石。女性发病高于男性。

二、填空题（20分）

1.胆绞痛发作时禁用（吗啡）。

2.急性胆囊炎的主要病因是（胆囊结石）。

3.原发性肝癌的临床表现最常见的是（肝区疼痛）。4.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（脾大）。5.门静脉高压症胃底食管静脉出血造成死亡的主要原因（肝性脑病）。

6.门静脉高压症断流术的主要目的是（防止消化道出血）。7.早期原发性肝癌最常见的治疗方法是（肝叶切除术）。8.细菌性肝脓肿患者的脓液颜色是（黄白色）。9.阿米巴原虫入侵肝脏的途径是（经门静脉）。10.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（胆管结石）。

三、单选题（20分）

1.十二指肠引流液不包括（A）

A、胃液

B、胆囊液

C、胆总管液

D、肝胆管液

E、十二指肠液

2.关于胆石病的描述，错误的是（C）

A、胆囊结石发病率高过于胆管结石

B、胆固醇结石多于胆色素结石

C、男性发病多于女性

D、胆固醇结石多见于胆囊

E、胆色素结石多见于短管

3.关于急性胰腺炎的临床表现不包括（C）

A、莫非征阳性

B、右上腹痛

C、多数患者伴有黄疸

D、疼痛常放射至右肩或右背部

E、可触及肿大胆囊 4.胆道蛔虫病疼痛的特点为（A）

A、剑突下“钻顶样”疼痛

B、持续性钝痛

C、阵发性绞痛

D、上腹部钝痛

E、持续性胀痛 5.关于急性胆囊炎的护理措施错误的是（E）

A、取平卧位

B、使用抗生素

C、密切观察生命体征变化

D、给予高热量、低脂肪、高维生素饮食E、给予吗啡止痛 6.肝外胆管结石的病理改变不包括（C）

A、胆管梗阻

B、继发性感染

C、肝内胆管狭窄

D、肝细胞损伤

E、胆源性胰腺炎 7.急性胆囊炎的主要病因是(B)A、胆道蛔虫

B、胆囊结石

C、胆囊管扭曲

D、急性胰腺炎

E、胆管狭窄 8.胆囊结石的治疗原则是（A）

A、胆囊切除

B、胆囊造口

C、解痉镇痛

D、胆总管探查E、控制感染

9.继发性胆管结石多是（B）

A、胆色素结石

B、胆固醇结石

C、混合型结石 D、胆汁酸结石

E、胱氨酸结石

10.原发性肝癌患者突然主诉腹痛并伴有腹膜刺激征最有可能出现的并发症是（A）

A、癌肿破裂出血

B、上消化道出血 C、急性腹膜炎 D、肝性脑病

E、急性胃穿孔

四、简答题（50分）

1.简述原发性肝癌的临床表现。

肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上的病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛；夜间或疲劳后加重。中、晚期病人的肝脏呈进行性肿大，质地较硬，表面高低不平，有明显结节或肿块。2.简述肝脏的解剖特点。

肝脏是人体最大的实质性器官。肝脏的隔面光滑隆凸，与横隔相贴附，脏面较平，与胃、十二指肠、胆囊、结肠肝曲及右侧肾和肾上腺毗邻。肝脏面有肝胃韧带和肝十二指肠韧带。肝脏面有两个纵沟和一个横沟构成一个H形。

第三篇：肝胆外科试题[推荐]

贵州省医科大学附属医院肝胆外科测试试卷

姓名：

能级：

成绩：

一、名词解释（10分）

1.急性胰腺炎

是胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官及其周围组织产生自我消化作用所引起的急性炎症反应。2.急性胆囊炎

是胆囊发生的急性化学性和细菌性炎症反应。

二、填空题（20分）

1.胆石症是指发生在（胆囊）和（胆管）的结石。2.charcot三联症是指（腹痛），（寒战高热），（黄疸）的典型临床表现。

3.门静脉高压形成后首先出现的病理改变是（脾大）。4.在我国门静脉高压症的主要病因是（肝炎后肝硬化）。5.原发性肝癌最常见的症状是（肝区疼痛）。

6.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（大肠杆菌）和（金黄色葡萄球菌）。

7.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（寒战）和（高热）。8.阿米巴肝脓肿患者脓液的颜色是（棕褐色）。

9.肝癌患者术前准备措施，为改善凝血功能，肌肉注射（维生素K1）。

10.原发性肝癌肝外血行转移最多见于（肺）。

三、单选题（20分）1.胆囊的功能不包括（D）

A、分泌胆汁

B、浓缩胆汁

C、贮存胆汁

D、排出胆汁

E、吸收水分 2.胆道疾病首选的检查方法是（C）A、腹部平片

B、ERCP C、B超

D、静脉胆道造影

E、经皮肝穿刺胆道造影 3.进行胆囊B超检查的患者检查前应（E）

A、低脂、低蛋白饮食

B、高脂、高蛋白饮食

C、高脂、低蛋白饮食

D、禁食8小时，禁饮4小时

E、禁食12小时，禁饮4小时

4.胆道系统主要的生理功能是（D）

A、分泌胆汁

B、浓缩胆汁

C、存储胆汁

D、调节胆汁的分泌并输送胆汁入十二指肠

E、排出胆汁 5.胆道系统不包括（D）

A、胆囊

B、肝外胆管

C、肝内胆管

D、十二指肠乳头 E、Oddi括约肌 6.胆囊结石多为（A）

A、胆固醇结石

B、胆色素结石

C、混合性结石

D、胆红素结石

E、胆盐结石 7.急性胆囊炎的主要病因是(B)A、胆道蛔虫

B、胆囊结石

C、胆囊管扭曲

D、急性胰腺炎

E、胆管狭窄 8.胆囊结石的治疗原则是（A）

A、胆囊切除

B、胆囊造口

C、解痉镇痛

D、胆总管探查E、控制感染

9.继发性胆管结石多是（B）

A、胆色素结石

B、胆固醇结石

C、混合型结石 D、胆汁酸结石

E、胱氨酸结石 10.肝外胆总管结石多位于（C）

A、胆总管上段

B、胆总管中端 C、胆总管下端 D、胆总管中上端

E、胆总管中下端

四、简答题（50分）

1.简述急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及护理措施？ 治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并减压 护理措施：（1）手术前后注意观察病情

（2）改善和维持营养状态

（3）对症处理：高热时予以物理降温，胆绞痛发作时，遵医嘱予以解痉、镇静、镇痛药，但勿使用吗啡，加强抗休克的处理

（4）术后注意观察记录有无出血和胆汁渗出，若有发热和严重腹痛，可能为胆汁渗漏引起的胆汁性腹膜炎。2.简述胰腺的解剖生理。

解剖：胰腺分头、颈、体、尾四部。主胰管的近端多与胆总管共同开口于十二指肠乳头，这种共同通路或开口是胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基础。生理：胰腺具有外分泌和内分泌功能。

第四篇：肝胆外科.

肝胆外科

（一）、概 况

肝胆外科于1990年成立，现有人员25人，其中，高级职称6人，中级职称6人，博士后1人，硕士7人，归国人员1人，硕士生导师3人，省级骨干教师1人。科室为学院、医院重点科室，省重点建设学科，拥有射频消融体内r刀治疗仪等价值数百万元设备，并已开展相应诊断治疗项目。科室自成立以来，尤其是近十年来，在医、教、研、科室管理及人才培养方面均有长足进步，编制床位由10年前的25张扩大到现在的65张，年门诊量由2000余人次增加到5500余人次，年住院病人由1000余人次增加到2300余人次，其中年危重病人300余人次，年手术数由1000余台次增加到2000余台次。

10年来科主任、护士长任职情况：

1995年至今，雷正明任肝胆外科先后任科室副主任、主任 1996年至今，夏先明任科室副主任 1996年至今，郑思琳任科室护士长

（二）、医疗工作

10年前，科室仅能开展右肝段以下肝切除术、胰十二指肠切除术，专科高难手术多数不能开展，涉及肝静脉、门静脉主干的手术基本是禁区，高难手术围手术期并发症、死亡率等临床效果评价指标均大幅度落后于同级医院水平。

经过10年艰苦努力，科室先后取得肝胆胰外科疾病治疗一系列突破，其中：2000年前后，首先成功开展尾叶肝肿瘤切除、肝中央区肿瘤切除、肝门部高位胆管癌切除、胰管结石的手术治疗。2001-2005年间，又成功实施肝主要静脉修补、联合门静脉主干及分支癌栓清除的肝切除；2006年，完成5例胰岛细胞瘤切除手术，一举解决了胰岛细胞瘤的术前诊断、术中定位等难题；2008年，为69岁老年病员切除重达4000g的肝癌，术后8天康复出院，恢复良好；2008年--2009年，开展的腹腔镜脾切除术填补了医院空白、借助普通腹腔镜器械的腹腔镜肝叶切除术则达到了国内先进水平，提高了医院腹部微创手术的地区核心竞争力。同年，完成肝胆外科首例肝动脉瘤切除术、腹腔镜保胆取石术。在此期间，科室还成功开展晚期肝癌肝脏移植1例；与儿外科协作完成西南首例连体婴分离手术等高难手术；成功抢救包括重度急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭、DIC并存的MODS，合并冠状动脉重度狭窄的术后心跳反复骤停病员，合并心脑血管病、高位肠瘘、胆漏的严重坏死性胰腺炎、AOSC等危急重症3000余例。据统计，科室肝胆胰高难择期大手术围手术期死亡率低于1%，普通择期手术围手术期死亡率0%，重症胰腺炎的死亡率降至10%，这标志肝胆外科肝脏手术、胆胰手术已跃上新台阶，对肝胆胰主要外科疾病的临床诊断治疗已赶上并达到省内同级医院先进水平。

（三）、教学工作

肝胆外科于1997年率先获批附院外科唯一的独立招收研究生硕士点资格，2000年开始招收硕士研究生，至今全科已招收12届37名硕士生，已毕业并获得硕士学位29人，毕业后考取博士研究生12人。该学科还承担了本科、专科、成教及护理本、专科、中专及留学生的教学任务，教学效果良好。

10年来，科室共为市县、区级医疗单位培训进修人员100余人次。赴市县级医院举办学术讲座20余次。成功举办川南肝胆外科学术研讨会暨四川胆道外科疾病继续教育学习班，提高了本地区的肝胆疾病的诊疗水平。教学改革也取得了可喜成果：科室首部教学片：《手术后病人护理》被中华医学会电子影像出版社收录出版；《胰肠吻合术》教学片被《中华普通外科学文献（电子版）》杂志收录出版。

（四）、科研工作

科室近10年来科研工作中，共承研20余项科研课题，其中，国家级课题１项，省厅级课题11项，市级课题5项，院级课题20余项。其间，获省级科技进步省级科技进步二等奖1项、三等奖4项，卫生厅科技进步三等奖1项，市科技进步二等奖3项、三等奖4项；在省级以上学术刊物发表学术论文110余篇，其中Medline收录杂志4篇，SCI收录杂志2篇。

2007年，科室申报并成功获批省级重点建设学科，加强了在胆石症、肝胆胰肿瘤的发病基础与临床的研究，对胆石病应用基础研究、胰岛干细胞定性研究、肝胆管结石术后复发的防治、重症胰腺炎的治疗研究取得了初步成果，并用于指导临床医疗实践。

科室学术地位较10年前显著提高，其中，1人是享受国务院政府津贴专家、四川省有突出贡献的优秀专家、四川省教育厅骨干教师、1人是省学术带头人后备人才。

（五）、人才培养和科室管理

10年来，科室先后选送4人次外出进修学习腹腔镜技术、胆道镜技术、内窥镜技术、射频消融技术，1人赴德留学并攻读博士学位等，学习之后都能在科室很好的开展相应项目。科室不断完善医护管理规章制度，先后制定了《肝胆外科科研、教学人员职责》、《肝胆外科开展新技术安全质控、疗效、费用评价制度》、《科室工作分管人员责任细则》等32个科室制度，使科室医护人员行为规范化、操作标准化，保证了科室各项工作能健康、持续发展。科室先后获得：卫生部整体护理协作网试点病房（1998），全国巾帼文明岗(2005)，四川省文明服务示范窗口单位（2008）等荣誉，是医院规范化病房标杆科室。

第五篇：肝胆外科住院医师考核试题A

肝胆外科实习医师出科考核试题

考试时间：

考生姓名：

一、名词解释

Mirizzi综合症：指由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿与胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄；反复的炎症发作导致胆囊肝总管瘘，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。

胆囊三角：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管常在此区穿过。

Reynolds五联征：腹痛、高热寒战、黄疸、休克、中枢神经症状。

二、简答题

1.试述原发性甲状腺功能亢进术后并发症。

术后呼吸困难和窒息喉返神经损伤喉上神经损伤④甲状旁腺功能减退⑤甲状腺危象

2.简述破伤风的治疗原则。

清除毒素来源：清洗伤口；中和游离毒素：抗生素控制和解除痉挛④保持呼吸道通畅⑤防止并发症

3.简述急性胰腺炎非手术治疗的治疗原则。

禁食、胃肠减压补液、防治休克镇痛解痉④抑制胰腺分泌⑤营养支持⑥抗生素⑦中药治疗

三、病例分析

患者女，32岁，家住山区。10年前发现颈部增粗，未经任何治疗。近2－3年来，颈增粗明显，并感呼吸略有困难，但无声音嘶哑及吞咽困难。自行触摸，颈前可触及多个结节。曾到当地医院就诊，诊断不详，曾服“碘糖丸”治疗，颈前肿物无明显减小，故来我院就诊。发病后，无发热及低热盗汗，无多食易饥，无情绪易激动，体重无减轻，睡眠良好，二便无异常。

体检：体温36.2℃，脉搏70次／分，血压120／75mmHg，神志清。颈部不对称，左侧局部隆起明显，无颈经脉怒张，颈左侧可触及2个约5×4×4CM和3×3×2CM肿物；右侧触及一约1×1×1CM肿物，肿物可随吞咽上下移动，边界清，质地中等偏硬，活动良好，部分结节有波动感，无触痛，无血管杂音，气管偏右侧。心、肺、腹未见异常。% 辅检：甲状腺摄碘率测定，2小时内为13%，24小时为30%。甲状腺B超示双侧甲状腺明显增大，内有多个结节，最大直径4CM,最小直径1CM，部分结节内见液性暗区。分析：(1)本病例的诊断及主要诊断依据？ 诊断：多发结节性甲状腺囊肿。

依据：山区环境缺碘；患者为女性；甲状腺肿大，能碎吞咽上下活动；可触及多个结节，活动良好，无触痛，有气管受压迫症状；④甲状腺B超提示：甲状腺结节友有囊肿。

(2)术前除了一般检查外还需哪几项检查？

颈部摄片：气管心电图检查喉镜检查：声带④测定基础代谢率：甲亢程度

(3)术中需特别注意事项？

避免损伤喉返神经、喉上神经；止血。

(4)本病的鉴别诊断？