第一篇：护士三基 外科

外科护理

1颅内压增高：

是指由于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病使颅腔内容

物体积增加导致颅内压持续超过2.0kPa（200mmHg）以上，引起相应的综合征称颅内高压。2 ICU：

重症检测治疗室，是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行严密检测和及时有效治疗的专门单位。3腰椎间盘突出症：

是由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症，是腰腿痛最常见的原因之一。4倾倒综合症：

胃大部切除手术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加之部分患者肠胃吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合症。5全胃肠外营养：

通过静脉途径给予病人每日需要的全部营养素，使病人在不进食的情况下，仍可维持氧正平衡，增加体重，愈合创伤。6体外循环：

是利用特殊人工装置将回心静脉血引出体外，进行气体交换，调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。目的是暂时取代心肺功能，持续全身组织器官的血液供应和气体交换，为事实心内直视手术提供无血或少血的手术野。7休克：

机体受到各种强烈治病因素侵袭，导致有效循环血量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。是一个由多种病因引起的临床综合症。8中心静脉压（CVP）：

右心房及胸腔内上下静脉的压力，反映血容量及右心功能，正常值0.49-0.98Kpa（5-10cmH2O）。9移植术：

将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自体或异体的某一部位，以恢复已经缺损了的解剖结构和功能。提供移植物的个体称供者或供体，接受移植物的个体称受者或宿主。

10高渗性脱水（高渗性缺水）：

又叫原发性脱水（原发性缺水），水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度大于150mmol/L，细胞外液呈高渗状态。11中间清醒期：

在脑受伤当时曾有短暂的意识障碍，意识好转后因颅内出血使颅内压迅速上升又逐渐转入昏迷。在伤后立即昏迷和这次再昏迷之间的时间称为“中间清醒期”。12骨筋膜室综合症：

是由骨折、挤压伤等引起四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征，比如：疼痛、患指（趾）屈曲痉挛、局部压痛。患肢远侧脉搏变弱等，如不及时诊治，可迅速发展为坏死，肢残，甚至危及生命。13排斥反应：

器官移植中同种移植的排斥反应主要是供受体的组织抗原（如HLA系统）不同所引起。移植物的抗原刺激宿主产生免疫反应，形成抗体及效应淋巴细胞，对移植物的抗原进行攻击，导致移植物的被排异。14脊髓休克：

亦称脊髓震荡。损伤后脊髓处于休克状态，使损伤部位平面以下的感觉、运动及反射等功能暂时消失或减弱，常在数小时或数日内开始恢复，最后完全恢复，所以脊髓休克所致截瘫为暂时性、不完全行。15意识障碍：

是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损所引起，可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。16疼痛：

与实际的或潜在的组织损伤相关联，或可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。是人对伤害性刺激的一种主观感受，是人的理性因素、情感因素和生理因素相互作用的结果。17嵌顿性疝：

疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹力回缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝。18齿状线：

是直肠与肛管的交界线。胚胎时期齿状线是内外胚层的交界处，故齿状线上下的血管、神经及淋巴来源都不同，是重要的解剖学标志。

二、填空题

1休克患者观察的要点是：

意识、表情、皮肤色泽、温度、湿度、尿量、血压、脉压差及脉搏、呼吸。2肾移植手术后最常见且严重的并发症是排斥反应、感染。

3完全胃肠道外营养系指通过静脉途径给予适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素以达到营养治疗的一种方法。

4外科感染通常分为非特异性和特异性感染两大类。

5破伤风的潜伏期一般为4-6天，最短24小时或长达20-30天至数月。6破伤风病人先有乏力、头晕、头痛、嚼肌紧张及烦躁不安等前驱症状。7恶性肿瘤的扩散方式有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植四种。

8经皮肤肝穿刺胆道造影患者术后应平卧6小时，卧床12小时，禁食8小时，测血压、脉搏、呼吸至平稳。

9胸外科手术后，安置胸腔闭式引流的目的是引出胸腔渗出液及气体、促进肺复张、胸膜腔闭合、预防胸内感染。

10膀胱肿瘤主要症状为血尿、膀胱刺激综合征、肿块。

11骨折愈合大致分为四期：血肿机化期、骨痂形成期、骨性愈合期、骨痂塑形期。

12计算烧伤体表面积的常用方法是中国新九分法和手掌法，临床上常将以上两种方法配合使用。

13烧伤严重程度分为轻度、中度、重度、特重度四类，成人特重度烧伤指烧伤总面积在50％以上或Ⅲ度烧伤面积在20％以上者。

14中心静脉测压术的目的是估计血容量、判断心功能、抽取静脉血、输血、输液，输入高渗或有刺激性的液体。

15骨折后常见的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合症、重要内脏器官损伤、骨筋膜室综合症、重要周围组织损伤。

16颈椎病分神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经性、混合型五型。17神经外科术后并发颅内血肿常发生在术后24-48h。18手术室需要连续做数个手术时，应先做无菌手术，后做污染或感染手术。手术室应每周彻底大扫除1次。

19临床常用脉率/收缩压计算休克指数，帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5一般表示无休克；超过10-15表示存在休克；在20以上表示休克严重。

20深静脉血栓形成的三大因素是静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态，其最严重的并发症是肺栓塞。

21前列腺增生的两个重要因素是老龄和有功能的睾丸两者缺一不可，其最常见的早期症状是尿频，夜间更为困难，最重要的症状是排尿困难。85％的人胰管与胆总管汇合形成共同通道，下端膨大部分称为Vater壶腹，开口于十二指肠乳头，其内有oddi括约肌，这种共同开口或共同通道是胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖学基础。

23急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需早期诊断及时处理的腹部疾病，其特点是发病急、进展快、变化多、病情重。

24胆汁的主要生理功能是乳化脂肪、抑制肠内致病菌生长频繁和内毒素、刺激肠液、中和胃酸。成人每日由肝细胞、胆管细胞分泌的胆汁约800-1200ml。

25胃十二指肠溃疡手术后，早期并发症常见是出血、感染、肠吻合瘘、胃排空障碍、术后梗阻，远期并发症是碱性反流性胃炎、倾倒综合征、营养障碍、腹泄等。

第二篇：护士三基基础知识

北京同善堂中医医院护理上岗理论考试试题

一、填空题

1、急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化，其浓度为（20~30%）。

2、进针角度最小的注射应该是（皮内注射）。

3、给新生儿肌肉注射时，不宜选用臀大肌，最好选用（臀中肌）和臀小肌注射。

4、护士在无菌操技术操作前和接触患者前后必须要做的操作是（洗手）。

5、患者暂离床活动应将病床改为（暂空床）。6.、人体第一肾脏是（双肾），是因为肾脏可以通过产生（尿液）排毒。

7、当护士发现患者氧气表压力指针降至（5kg/c㎡)。

8、为防止交叉感染，具有针对性的措施是（一份无菌物品只供一位患者使用）。

9、为患者肌内注射时，如果有两种药物，一定要注意（配伍禁忌）。

10、注射后的针头应放在（锐器盒内）。

11、当患者呼吸困难、重度缺氧时，护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术是（吸氧）。

12、对脉率低于60次/min或节律不齐的患者，不可服用（强心苷类）药物。

13、临床常见的排便异常有便秘、腹泻和（大便失禁）。

14、更换一次性口罩不超过（4小时）。

15、为准确观察患者的血压，测量血压时应尽量做到四定，即（定时间、定部位、定体位、定血压计）。

16、为尿潴留患者导尿时第一次放尿量不超过（1000ml)。

17、肥皂水灌肠时成人每次用液量为（500ml~1000ml)。

18、静脉注射时，在穿刺点上方约（6cm）处扎紧止血带。

19、体温计在使用之前，应先将水银柱甩至（35度）以下。

20、肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠，其目的是（减少氨的产生）。

21、为患者吸痰时操作动作应（轻柔）（准确）（快速）；每次吸痰时间不超过（15）秒,连续吸痰不得超过（3）次，吸痰间隔予以（纯氧）吸入。

22、青霉素过敏性休克的处理首选（盐酸肾上腺素）注射。

23、长期输液的患者，为保护及合理使用静脉，选择血管时应（由远心端到近心端）。

24、血标本严禁在（输液）、（输血）的针头处或同侧肢体抽取，应在（对侧）肢体采集血标本。

25、正常人血浆总蛋白的正常值是：（60-80）。

26、正常人血浆白蛋白的正常值是：(35-55)。

27、正常人血红蛋白的正常值是：(男性120-160)，(女性110-150)。

28、我们医院经过多年的研究和经验积累，经历了（口服中药）、（热敷中药）、（浸浴中药）、圈疗中药等阶段的实践研究，获得了大量宝贵的中医治疗经验。

29、胸外按压时（肩、肘、腕）在一条直线上，并与患者身体长轴（垂直），（手 掌掌根）不能离开胸壁。

30、进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未用，也（不能放回）无菌容器内。

31、打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当（4）小时更换。

32、铺无菌盘前应先检查无菌包有无（破损）、（潮湿）、消毒指示胶带是否变色及其（有效期）。

33、医院感染的形式有五种： 即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）和（垂直感染）。

34、大量实践证明，（手卫生）是控制院感最简单最有效的方法。

35、医院感染必须具备三个条件是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。

36、医疗废物分类、收集后，置于医疗废物暂存点，并与医疗废物集中处置单位进行交接登记，记录单至少保存（3）年。

37、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为（清洁）区，下层为（污染）区；利器盒摆放在治疗车的（侧面）。

38、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是（涂擦），以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，共（2）次，消毒皮肤面积应≥(5)cm*(5)cm。

39、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明（开启日期）和（时间），放置时间超过（2）小时后不得使用；灭菌物品（棉签、纱布等）已经打开，使用时间不得超过（24）小时。

40、医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在（住院期间）发生的感染和在医院内获得（出

院后）发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时（已存在）的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于（院感）。

41、按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类即：（感染性）、（损伤性）、（病理性）、（药物性）、（化学性）。

42、普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病科门诊和病区的环境类别，空气细菌总数为（≤4.0（5min*9cm）），其物体表面细菌总数为（≤10），其医务人员手细菌数（≤10），并不得检出（致病菌）。

43、有明确潜伏期的感染，自入院时超过（平均潜伏期）后，发生的感染为医院感染。

44、启封抽吸的各种溶酶超过（24）小时不得使用。

45、医院消毒工作包括（清洁）、（消毒）、（灭菌）。

46、。医院紫外线灯管吊装高度距离地面（1.8m~2.2m）,消毒空气的适宜温度(20℃)～(40℃)，相对湿度低于(80%)。

47、临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是（压力蒸汽灭菌法）。

48、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器伤,应在(24)小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查。

48、医院感染管理规范规定，医用垃圾与生活垃圾的处理原则为（封闭运送、分开装运）。

49、本次感染与上次住院有关，也属于（医院感染）。

50、急性肺水肿冰人吸氧时，湿化瓶内应盛（20-30%）的酒精。

51、慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现（少尿、高血钾）情况，提示病情加重。

52、尿毒症最早出现的症状是（厌食、恶心、呕吐）。

53、慢性肾功能衰竭尿毒症期禁用（肥皂水）擦洗皮肤。

54、慢性肾功能衰竭病人需严格记录出入量是因为病人有（失水或水过多）。

55、较早反映肾小球滤过功能减退的检查项目是（内生肌酐清除率）。

56、尿毒症少尿期患者禁输库存血，主要是为防止引起（血钾升高）。

57、每个肾脏大约有（100）万个肾单位。

58、无尿是指成人24h尿量少于（100ml）。

59、多尿是指成人24h尿量大于（2500ml）。60、开启的棉签使用时间（24小时）、开启的碘伏消毒液使用时间（7天）。

二、问答题。

1、输液过程中要加强巡视，注意观察哪些情况？

答：①输入是否通畅，输液管有无扭曲、受压。

②有无溶液外渗，注射局部有无肿胀或疼痛。

③密切观察有无输液反应，每次观察巡视后，按护理级别记录在巡视卡或护理记录单上。

2、青霉素皮试结果的判定。

答：①阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。

②阳性：局部出现皮丘隆起、红晕硬块、直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感，严重时可出现过敏性休克。

3、静脉注射法的注意事项。

答：①需要长期静脉穿刺的患者，为保护静脉，应有顺序地由远心端到近心端合理使用静脉。

②注射刺激性强的药物时，应使用生理盐水做静脉穿刺，当确定针头在血管内后，再注入药物。

③注射的同时应密切观察注射局部反应和患者全身情况。

4、肌内注射法的注意事项。

答：①需要长期肌内注射的患者，应经常变更注射部位以便于药物吸收。

②婴幼儿应选择臀中肌、臀小肌注射，避免损伤坐骨神经。

③需要同时注射两种以上的药物，应注意配伍禁忌。

5、试述采集静脉血标本有几种方法？

答：①全血标本：测定血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。

②血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。

③血培养标本：培养检测血液中的病原菌。

6、低流量供养，氧流量为2L/min时吸氧的浓度为多少？

答：29%

7、《综合医院分级护理指导原则》规定，住院患者的分级护理分为几个等级，分别是什么？

答：四个。特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

8、一心衰患者静脉输入300ml液体，调节滴速为30滴/min，按15滴/ml计算，要多长时间才能输完？

答：2.5小时。

9、输液的三查七对？

答：三查：操作前查、操作中查、操作后查

七对是：床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。种类和血量。

10、如何指导患者留取12小时或24小时尿标本？

答：①留取12小时尿标本，于下午7点排空膀胱后开始留取尿液至次日早晨上午7点留取最后一次尿液。

②留取24小时尿标本，嘱患者于上午7点排空膀胱后，开始留取尿液，至次晨上午7点留取最后一次尿液。

11、静脉注射调节滴速的原则。

答：合理调控输液速度。输液前详细评估，依据病情、年龄、药物的性质，确定滴入速度。一般成年人40~60滴/分，儿童20~40滴/分，年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢，脱水严重、心肺功能良好的患者输液速度可快，一般溶液输入速度可稍快，而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。

12、常见的输液反应。答：①发热反应，②循环负荷过重，③静脉炎，④空气栓塞，⑤药物渗漏，⑥输液微粒污染反应。

13、常见的输血反应。答：①发热反应 ②过敏反应 ③溶血反应 ④大量输血后反应

14、输血的三查八对？ 答：三查：血制品的质量、血制品的有效期、输血装置是否完好。

八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型。交叉配血试验结果、血液的种类和血量。

15、我们医院治疗肾脏病有三大特点： 答：一是清毒不治肾；二是治血不消炎；三是靠中医不靠西医。

16、采集标本的原则？ 答：①遵照医嘱采集标本。②认真评估患者的病情，心理反应，和合作程度。③根据检验目的准备好用物，选择适当容器。④严格核对。⑤正确采集。⑥及时送检。

17、医疗与护理文件的记录原则。答：及时、准确、完整、清晰、简要、18、脑死亡的判断标准。答：①不可逆的深度昏迷。②自发呼吸停止。③脑干反射消失。④脑电波平直。

19、意识障碍的分期。

答：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄、20、心肺复苏的基本生命技术是什么？ 答：开放气道，胸外按压，人工呼吸。

21、大量快速输血后的并发症有哪几种？ 答：（1）循环负荷过重；（2）出血倾向；（3）枸橼酸中毒、低血钙、高血钾；（4）酸碱失衡。

22、正常成人每日需水量是多少？ 答：2000~3000ml。

23、使用简易呼吸器时，送气量不宜过大，每次送气要达到多少？ 答：400-600ml。

24、基本的护理有哪几种？ 答：口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴部护理及晨晚间护理。

25、冷疗法的作用？ 答：①减轻局部充血或出血。②控制炎症扩散。③减轻疼痛。④降低温度。

26、热疗法的作用？ 答：①促使炎症消退。②解除疼痛。③减轻深部组织充血。④保暖。

27、冷疗法应用禁忌？ 答：①循环障碍。②慢性炎症或深部有化脓病灶。③对冷过敏和禁忌用冷的部位。

28、冷疗的禁忌用冷部位。答：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。

29、热疗的禁忌症？ 答：①急腹症尚未明确诊断前。②面部危险三角区感染化脓时。③各种脏器

内出血时。④软组织损伤早期。

30、医疗垃圾的分类分几类？分别是什么？ 答：5类。感染性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾、病理性垃圾、化学性垃圾。

31、对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过多少？ 答：首次放尿不得超过1000ml。

32、病区的环境管理。答：一般室温保持在18~22℃为宜，病室的湿度以50%~60%为宜。声波应维持在35~40dB。

33、测血压时，血压计0点与什么平齐？ 答：测血压时，血压计“0”点应于心脏、肱动脉在同一水平线上。

34、测血压的位置。答：坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

35、护士需重复测量血压，要驱净袖带内的气体，使汞柱降至“0”点的目的是： 答：避免连续加压使肢体循环受阻。

36、输液过程中发生急性肺水肿病人的护理？ 答：（1）密切观察病情，注意控制滴速、输液量；（2）立即停止输液，通知医生，端坐，双腿下垂，四肢轮扎；（3）高流量吸氧，一般氧流量为6-8L/min；（4）遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物，减少回心血量，减轻心脏负荷。（5）安慰病人，解除病人的紧张情绪。

37、输血的目的？ 答：（1）为患者补充血容量，改善血液循环；（2）为患者补充红细胞，纠正贫血。（3）为患者补充各种凝血因子、血小板、改善凝血功能。（4）为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

38、袖带下缘距肘窝多少厘米？ 答：2~3厘米。

39、轮椅运送法的注意事项、答：①使用前检查轮椅性能，以确保正常使用。②推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下轮椅，随时观察患者病情。下坡时要减慢速度，以免患者发生意外。③寒冷季节注意保暖。

40、轮椅运送法的目的。

答：护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查治疗或室外活动。

41、吸氧浓度的计算： 答：吸氧浓度（%）=21＋4×氧流量。

42、吸痰的方法？

答：动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间应小于15秒。

43、注意用氧安全应做到哪“四防”？ 答：防火、防震、防热、防油。

44、肺水肿病人有哪些临床表现？ 答：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

45、急救时使用简易呼吸器挤压的一般速率、和挤压一次进入肺的空气量为： 答：16~20次/分。500~1000ml。

46、浸泡法的使用方法。答：常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒。

47、擦拭法的使用方法。答：常用于桌椅、墙壁、地面等物品表面的消毒。

48、熏蒸法的使用方法。答：常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒。

49、燃烧法的适用范围。答：用于无保留价值的污染物品。（5）利尿消肿，达到脱水治疗目的。

50、取用无菌溶液须注意什么？ 答：（1）不可以将无菌物品或非无菌物品深入无菌溶液内蘸取或直接接触瓶口倒液。

（2）已倒出的溶液不可再倒回瓶内。

51、静脉溶液点滴不畅的常见故障？答：1）针头滑出血管外2）针头斜面紧贴血管壁，造成不滴3）针头阻塞4）压力过低5）静脉痉挛。

52、补液的原则是什么？ 答：先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、凝少勿多。

53、含氯消毒剂的保存要求。答：消毒液应保存在密闭容器中，放置在阴凉、干燥、避光处，以减少有效氯的丧失。

54、乙醇的注意事项。答：①加盖避火保存，定期测定有效浓度。②乙醇浓度超过80%，消毒效果会降低 ③不宜用于黏膜和创面的消毒。

55、抢救车药物：

56、抢救车管理的五定：

57、无菌溶液一经打开，使用时间不能超过多少小时？ 答：24小时。

58、昏迷或牙关紧闭者用开口器张口，应从哪里放入？ 答：臼齿处。

59、小张，男，最近腿部出现小红点检查出潜血3+，医生应该诊断为什么病情？答：过敏性紫癜 60、患者在网上简单沟通说肌酐是400多，我们这医生打过去电话，患者直接就问根据我的情况有办法治疗吗？是中药还是西药呢？我们该如何说？答：通过刚才在网上和您简单的沟通，我觉得您的病是有办法可以治疗的，如果是我们医院治疗还是以中医治疗为主的。同时为了给您更明确的答复，有一些详细情况我还想再和您了解一下。开始问病史

61、测量血压时患者采取坐位或卧位，应保持哪三点在同一水平？ 答：应保持血压计零点、肱动脉与心脏在同一水平。

62、病房管理中，护理人员的四轻是什么？ 答：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。63、心跳骤停后实施心肺复苏效果最佳时间是多少？ 答：4min内。

64、戴摘口罩的顺序。答：①先洗手，再摘口罩，口罩应盖住口鼻。②先洗手，再摘口罩。65、正常体温的数值。答：口腔舌下温度37℃，直肠温度37.5℃，腋下温度36。5℃。66、临床常见的几种热型： 答：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。

67、孙** 女性，最近出现怕光，而且脸上有轻微的红斑。出医院化验尿常规显示蛋白2+。医生只是确诊是肾炎，这样的确诊对吗？应该是什么病情呢？答：不对，应该是狼疮肾炎。

68、患者小张 男性，高血压30年，最近小腿浮肿，医院检测蛋白2+，最改考虑的是什么病情？损伤的是肾脏的哪个细胞呢？

答：考虑为高血压肾病，损伤的是肾脏内皮细胞/96、我最近去医院检查了，当地大夫说我是上皮细胞病？但是我不明白，我现在就是蛋白多，浮肿，晚上起夜次数比较多，血压不稳定，请问我这是什么病情呢？

答：根据您的症状应该是属于高血压肾病

69、简述心肺复苏的有效指征有哪些？ 答：（1）有意识恢复；（2）面色逐渐红润；（3）可扪及大动脉搏动；（4）自主呼吸恢复。

70、氧疗的副作用？ 答：氧中毒，肺不张，呼吸道分泌物干燥，晶状体后纤维组织增生，呼吸抑制。71、出入院患者的时间应在体温单什么区间填写？ 答：在体温单40~42℃横线之间，用红钢笔纵行填写出院时间。

72、腋下测体温的方法。答：①协助患者解开衣扣，擦干腋窝汗渍，将体温计水银端放入腋窝深处，使之紧贴皮肤。

②嘱患者屈臂过胸夹紧体温计，不能合作的患者应协助夹紧手臂。③10分钟后取出。73、正常脉搏的脉率。答：在安静状态下，正常成人的脉率为60~100次/分。74、什么叫脉搏短绌？ 答：是指在同一单位时间内，脉率少于心率。

75、正常呼吸的数值。答：在安静状态下，正常成人的呼吸频率为16~20次/分，正常呼吸表现为节律规则，均匀无声，不费力。

76、呼吸频率异常增快的表现。答：在安静状态下，成人呼吸频率超过24次/分，称呼吸增快或气促。

77、呼吸频率缓慢的表现。答：在安静状态下，成人呼吸频率少于10次/分，称呼吸缓慢。

78、呼吸测量的方法?答：观察患者胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次,一般观察30秒，将测得数值乘以2，呼吸异常患者观察1分钟

79、血压的正常值。答：在安静状态下，正常成人的收缩压为：90~139mmHg,舒张压为：60~89mmHg。80、高血压的定义。答：成人收缩压≥140mmHg和（或)舒张压≥90mmHg，称为高血压。81、氧浓度计算方法？ 答：吸氧浓度%=21+4×氧流量（L/min）。82、患者上网问到你们医院怎么治疗呢？ 答：三肾清毒治疗 83、停用氧气的正确操作方法是什么？ 答：先分离鼻导管 关流量开关 关总开关 开流量开关放余气。

84、灌肠时，哪些患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠？ 答：充血性心力衰竭和水钠潴留的患者。85、肝性脑病患者禁用什么灌肠？ 答：肥皂水。

86、一般生命体征包括什么？ 答：体温、脉搏、呼吸、血压。

87、你说你们是通过三肾清毒的办法去治疗的，具体是哪些治疗啊？吃中药吗？

答：清毒戾毒我们采用的是口服中药，清毒脏毒我们采用的是中药足浴，清毒伏毒我们采用的是微化中药。

88、使用青霉素过程中，什么情况下须按常规做过敏试验？

答：凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。89、做青霉素过敏试验前需要详细询问哪三史？ 答：询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。90、出入液量的记录方法。答：出入液量记录在出入液量记录单上，晨7时到晚7时用蓝笔，晚7时到次晨7时用红笔。

91、正常人每天的尿量为： 答:成人一般白天排尿3~5次，夜间0~1次，每次尿量200~400ml，每24小时排出尿量为1000~2000ml。

92、肾脏五大固有细胞和损伤后的临床表现？ 答：肾小球内皮细胞表现为蛋白，肾小球上皮细胞表现为蛋白，肾小管上皮细胞表现为蛋白、血尿，肾小球系膜细胞表现为潜血，间质成纤维细胞表现为蛋白

93、临床上所说肾脏病的17个单病种包括？

答：IGA肾病 淀粉样病变 多囊肾 高尿酸肾病 高血压肾病 急性肾小球肾炎 间质性肾病 局灶节段硬化肾炎 狼疮肾 膜性肾病 膜增生性肾病 糖尿病肾病 微小病变肾病综合征 系膜增生性肾炎 乙肝肾 隐匿性肾炎 紫癜性肾炎

94、临床症状表现为血尿的有哪些病种？ 答：IGA肾病 膜增生性肾病 系膜增生性肾炎 隐匿性肾炎 紫癜性肾炎

95、临床症状表现为蛋白的有哪些病种？答：乙肝肾，微小病变 糖尿病肾病 膜性肾病 狼疮肾 急性肾小球肾炎 高血压肾病 淀粉样病变

96、为什么说人体有三肾？ 答：人体的三肾指的是： 第一肾脏——双肾； 第二肾脏——双脚； 第三肾脏——皮肤。

97、常见的肾小球系膜细胞病 答：Iga肾病 系膜增生性肾小球肾炎 98、高血压肾病常见的临床表现 答：浮肿 夜尿增多 蛋白尿 99、临床上常见的遗传性肾病是哪种？ 答：多囊肾

100、iga肾病的常见临床症状 答：血尿为主（肉眼血尿）少量蛋白 101、医院环境类别分几类？分别包括哪些环境？ 答：4类

Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所

Ⅱ类环境为非洁净手术部（室）：产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。

Ⅲ类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。

Ⅳ类环境为普通门（急诊）及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区。102、医务人员发生锐器伤后如何处理？

答：1)立即从近心端向远心端将伤口周围的血液尽可能挤出，用流动水进行冲洗2-3分钟后用肥皂水清洗，再用清水冲洗，2)禁止进行伤口局部挤压。3)受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%的酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。4)24小时内留取基础血样备查。5)一旦发生职业暴露，除上述处理措施外，立即报告医院感染管理科同时填写职业暴露调查表。103、简述六部洗手法？

答：1）取适量洗手液液于手掌表面，掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手指交叉，掌心对手背揉搓；（3）手指交叉，掌心相对揉搓；（4）弯曲手指指关节在掌心旋转揉搓;（5）拇指在掌中揉搓；（6）指尖在掌心中揉搓；

104、标准防护的基本特点？ 答：

1、强调双向预防

2、防止血源性疾病的传播

3、防止非血源性疾病的传播

4、根据疾病的主要传播途径，采取隔离措施：接触隔离，空气隔离，飞沫隔离。肾脏的重量时多少？ 答：120-150g 105、肾脏的位置？ 答：肾脏位于腹膜后脊柱两旁的肾窝内，右肾上方为肝区所覆盖略低于左肾，故右肾上缘约在第12胸椎，下缘在第3腰椎水平。

106、肾脏病变化的分期？ 答：Ⅰ期：炎症反应期；Ⅱ期：纤维化形成期；Ⅲ期：瘢痕期 107、肾脏不可逾越的三个过程？ 答：（1）调气；（2）除淤；（3）清毒

108、肾脏的生理功能？ 答：排泄功能：生成尿液排出代谢终末产物、维持人体渗透压、调节人体酸碱平衡

内分泌的功能：调节血压——生成肾素、血管紧张素、前列腺素, 参与造血——生成促红细胞生成素, 参与骨代谢——促使维生素D活化

109、输尿管全长三个狭窄？ 答：（1）肾盂输尿管连接处；（2）跨越髂血管处；（3）膀胱壁内部

110、肾毒性表现的三个方面？ 答：（1）过激的免疫炎症反应；（2）缺血缺氧；（3）细胞增生 111、肾脏的五个固有细胞？ 答：（1）内皮细胞（2）系膜细胞；（3）简直成纤维细胞；（4）肾小球上皮细胞；（5）肾小管上皮细胞

112、治疗肾病的三个特点是什么？ 答：（1）不治肾而清毒；（2）不消炎而治血；（3）不靠西医靠中医

113、三肾清毒的途径？

答：（1）双肾；（2）双足；（3）皮肤

114、肾病患者饮食的原则？ 答：低钾、低盐、低脂、低磷、优质低蛋白、高维生素。115、什么是四低一高？ 答：低盐、低脂、低磷、优质低蛋白、高维生素。116、糖尿病肾病饮食三固定？ 答：（1）每天饮食量固定；（2）吃饭时间固定；（3）用的降糖药固定

117、肾病易感因素？ 答：感染、感冒、劳累、饮食、情绪。

118、含钾低的食物有什么？（写出5种）答：南瓜、冬瓜、西瓜、西葫芦、茄子、苹果、鸭梨、菠萝、京白梨、红肖梨。

119、含钾高的食物有什么？（写出5种）答：鲜豌豆、扁豆、土豆、山药、藕、小白菜、油菜、菠菜、莴笋、青蒜、大葱、菜花、黄番茄、鲜蘑菇、香菇、银耳、黑木耳、紫菜、柚子、桃、杏、红枣、红果、香蕉等。

120、左肾的位置？ 答：在第11胸椎体下缘至第2腰椎体下缘。121、右肾的位置？ 答：在第12胸椎体上缘至的3腰椎体上缘。

122、肾小球上皮细胞损伤后的临床表现？ 答：肾病综合征，大量蛋白尿，急进行肾炎。123、肾小管上皮细胞的生理功能？ 答：（1）浓缩，稀释；（2）保持水、电解质，酸碱平衡。124、肾小管上皮细胞损伤后的临床表现？ 答：（1）电解质紊乱；（2）夜尿增多；（3）酸中毒 125、滤过膜的构成？ 答：（1）毛细血管的内皮细胞；（2）内皮下基膜层；（3）肾小囊脏层上皮细胞

126、什么是肾小球滤过率？ 答：单位时间内每分钟两脏产生的滤液（又称超滤液、原尿）量。127、输尿管分哪三个部分？ 答：（1）腹部；（2）盆部；（3）壁内部 130、慢性肾炎水肿产生的主要因素是什么？ 答：肾小球超滤及滤过率下降 131、慢性肾炎治疗的主要目的是什么？ 答：防止或延缓肾功衰竭 132、肾病综合征最常见的并发症是什么？答：感染 133、急性肾盂肾炎的疗程通常是几周？ 答：2周

134、尿毒症病人贫血的主要原因是什么？ 答：促红细胞生成素减少 135、急性肾小球肾炎的主要治疗是? 答：休息和对症

136、急性肾小球肾炎的治疗原则是? 答：以休息及对症处置为主

137、急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么？ 答：早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征。138、慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是什么？ 答：联合轮换应用抗生素

139、导致慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制 答：肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过 140、肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是什么？ 答：肾小球滤过膜电荷屏障受损

1.蛋白尿（+++）且以白蛋白为主时是？ 答：肾小球蛋白尿

142、原发性肾病综合征水肿的主要原因是什么？ 答：血浆胶体渗透压下降

143、肾病综合征诊断标准和常见病理类型及并发症是什么? 答:诊断标准:1.大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d);2.低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/)3.高度浮肿;4.高脂血症;144肾病综合征常见病理类型是?答1微小病变性肾病2系膜增生性肾小球肾炎3膜性肾病4膜增生性肾

小球肾炎5局灶节段性肾小球硬化

145、肾病综合征的并发症是什么？ 答：1.感染；2.血栓,栓塞；3.急性肾衰竭；4.蛋白质和脂肪代谢紊乱。

146、肾病综合征分为哪两大类？

答：肾病综合征分为原发性和继发性两大类。

147、原发性肾病综合征的病理类型有哪几种？

答：原发性肾病综合征病理类型有五种：（1）微小病变；（2）系膜增生性肾小球肾炎；（3）系膜毛细血管性肾小球肾炎；（4）膜性肾病；（5）局灶节段性肾小球硬化。

148、多囊肾的遗传概率？成人型多囊肾临床较常见，其发病率在千分之一到二，并且占终末期肾衰的5%-10%.此病遵循常染色体显性遗传规律，即：（1）男女发病几率相等；（2）父母有一方患病，子女有50%获得囊肿基因而发病，如父母均患此病，子女发病率增加到75%;（3）不患病的子女不携带囊肿基因，其下代(孙代)也不会发病，即不会隔代遗传。真正不经父母遗传而由基因突变而发病的情况极少见

149、多囊肾的饮食注意事项？（1）含维生素高的水果蔬菜（2）含铁丰富的水果蔬菜，如红萝卜等（3）能容石化石的蔬菜食品，如黑木耳等．（4）有利尿作用的食品 5．碱性食物亦多服用，能起到治疗辅助作用。

322、多囊肾的预防

预防感冒

控制饮食

预防外伤

控制高血压

150、多囊肾注意事项？ 答：强度不能太大 预防囊肿破裂 囊肿出血时不能做理疗 起床时避免大幅度弯腰 注意劳累 避免去人多的地方 裤子要穿宽松的皮带要软的，保持大便通畅等。151、多囊肾的并发症

答：高血压、血尿，肾脏增大，尿路感染，囊肿有出血时会腰部疼痛，感染时会腰痛，发热，有肾积水时

会腰部酸痛，合并结石时会有肾绞痛，血尿等。

152、多囊肾的禁忌食物有什么？

饮食方面：要注意过咸类不吃（包括腌制类）、辛辣刺激类不吃（包括辣椒、酒类、虾、蟹等）、被污染的不吃（包括腐烂变质的，剩饭剩菜等）、烧烤类不吃，而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

153、多囊肾的发病特点？（1）成人型多囊肾从出生就带有多发性囊肿，但有不少病人始终无临床表现，未发病，暂不用特殊治疗。（2）一般到成年30岁以后才开始出现临床症状，发病年龄越早，临床症状越重，发病年龄越晚，临床症状相对较轻，男性重于女性。（3）约有30%多囊肾病人伴有多囊肝，但肝功能正常，也无任何症状。脾、胰、肺、卵巢等也会有囊肿存在，约有2%可发生颅内血管畸形和动脉瘤存在，极易导致颅内出血。（4）病人出现症状后，一般发展到肾功能衰竭的时间平均为10年以上，但其中有很大的个体差异 154、多囊肾并发症

答：血尿 感染 结石

155、成人肾脏的大小？

答：长10-12cm；宽5-6cm；厚3-4cm。156、肾蒂的结构有什么？ 答：肾动脉，肾静脉，淋巴管 157、肾实质分为哪两部分？ 答：皮质和髓质

158、各种肾脏疾病的终末期表现多为？ 答：肾功能受损

159、肾性骨病的发生机理主要是什么？ 答：继发性甲状旁腺功能亢进症。160、慢性肾炎患者必有的改变是？ 答：尿液改变

161、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为？ 答：高血压 162、尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为什么？ 答：低血钙

163、纠正尿毒症性贫血最有效的措施是什么？ 答：注射促红细胞生成素

164、慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为？

答：代谢性酸中毒，高血磷和低钙血 165、引起尿毒症最为多见的原因为？ 答：慢性肾小球肾炎

166、慢性肾功能不全的分期是？ 答：肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期 167、肾性水肿一般先发生的部位是？ 答：眼睑及面部

168、测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为？ 答：肌酐清除率 169、肾脏结构和功能的基本单位是指？ 答：肾小管和肾小体 170、慢性肾炎晚期最严重的问题是？ 答：肾能衰竭

171、慢性肾炎的主要病变部位是？ 答：双侧肾脏的肾小球

172、确定急性肾炎最主要的手段是？ 答：肾活检

173、原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是？ 答：血液多呈高凝状态 174、急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见？ 答：大肠杆菌 175、慢性肾衰竭最常见的病因为？ 答：慢性肾小球肾炎 176、慢性肾衰竭最常见的死亡原因是？ 答：心血管并发症

177、尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是？ 答：尿素经消化道排出 178、肾性水肿的特点是？ 答：首先晨起眼睑及颜面水肿 179、肾性水肿的发病机制 答：肾小球滤过率下降 180、肾病综合征水肿的原因是？ 答：血浆蛋白太少

181、肾性水肿病人每天入水量多少？ 答：前一天尿量+500ml 182、肾脏病引起的多尿早期的表现是？ 答：睡前多尿

183、慢性肾小球肾炎的首发症状是？ 答：水肿或高血压

184、我院肾病治疗三个疗法？ 答：（1）去气滞，通经络疗法；（2）祛除各类瘀毒；（3）驱浊毒 185、我院的三度是什么？ 答：（1）独特的药物；（2）独特的疗法；（3）独特的检查

186、我院的四个一是什么？ 答：“一瓶”脉康合剂；“一剂”口服中药；“一副”微化中药；“一盆”足浴。

187、我院的“七种”中医疗法是什么？

答（1）熏蒸疗法（2）药浴疗法（3）中药圈疗法；（4）清香灸疗法；（5）中药热奄包外敷疗法；（6）足浴疗法；（7）中药灌肠疗法

188、中药足浴的近期疗效？ 答：疼痛减轻，睡眠改善，食欲增加，手足变暖，出汗，消肿，足部皮肤变红润细腻，瘙痒缓解等

三、名词解释：

1、肾单位：肾脏的基本组织结构和功能单位，每个肾脏有100多万个肾单位。肾单位由肾小体及其各段肾小管组成。

2、滤过率：单位时间内（每分钟）双肾生成的超滤液（ml）为肾小球的滤过率。

3、多尿：每日尿量>2500ml称为多尿

4、少尿：每日尿量少于400ml或少于17ml/h称为少尿

5、无尿：尿量每日少于100ml则称为无尿

6、终末消毒：是指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒。

7、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

8、卫生手消毒：医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

9、空气传播：病原微生物的飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。

10、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。

11、消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。

12、灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子

13、清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

14、手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

15、无菌区：指经灭菌处理且未被污染的区域。

16、非无菌区：指未经灭菌处理，或虽已经灭菌处理但又被污染的区域。

17、无菌物品：指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。

18、无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

19、肌内注射的两种定位方法：（1）十字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区

（2）联线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。

20、医疗垃圾分哪几类：感染性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾、病理性垃圾、化学性垃圾。

北京同善堂中医医院护理上岗技能操作考试 以《护理技术操作手册》为标准

心肺复苏 静脉输液 吸氧操作 灌肠 心电监护 心电图 快速血糖 测量生命体征 肌肉注射 皮内注射

第三篇：护士三基试卷

1、大量不保留灌肠目的

答：（1）解除便秘（2）清洁肠道，如手术、检查和分娩做准备。（3）稀释和清除肠道内有害物质。（4）如高热患者降温

2、吸氧的目的

答：通过吸氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧航两，纠正各种缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持集体生命活动

3、输液出现输液反应如何处理？

答：应急预案：（1）立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。（2）报告医生并遵医嘱给药。（3）情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。（4）记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。（5）及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。（6）保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同

4、做膀胱冲洗时应注意的事项。

答：（1）严格执行无菌操作原则，避免感染。（2）冲洗液温度为25℃，每次注入量为25—30ml，反复冲洗至洗出液澄清为止。（3）冲洗时必须按低压、微温、少量原则进行，每日1—2次。（4）冲洗膀胱时如有鲜血、剧痛等，应停止冲洗。（5）准确记录尿色、性状及病员自觉症状等

5、简述留置导尿管的护理

答：（1）随时注意保持导尿管通畅，防尿管脱出、扭曲、受压、以利尿液排出（2）定是导尿、记录尿量，操作时避免提高引流管末端防逆行感染。（3）定时更换尿袋，每周更换导尿管1次（4）保持尿道口清洁，每日擦洗尿道口及会阴部1-2次（5）鼓励患者常换卧位，多饮水（6）长期留置导尿者，可做间歇性夹管，锻炼膀胱放射功能。

6、详述静脉输液的注意事项？

答、（1）严格执行无菌操作及查对制度（2）掌握好排气要领，一次性排气成功（3）操作熟练，穿刺一针见血，遇到故障因速排除（4）输液通畅，局部无肿胀。（5）根据病情，年龄，药物等调节输液速度。如：a颅高压、脑危象患者用降压药应快；b各种升压药、降压药、化疗药（除氨芥）、刺激性强的药物应快。C大出血引起休克、严重酸中毒、急性中毒者应快。D有心功能不全、婴幼儿、老人、体弱者应？（6）连续输液超过24小时，应每天换输液器、输入的液体超过24小时药更换。（7）加强观察，若发现静脉出现条索红线，局部组织红肿、热、痛应另换血管输液。

7、导尿管的目的。

答、（1）为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦。（2）协助临床诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影。（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱腔内化疗。

8、输液注意事项。

答、（1）根据配血单采集血标本，要求每次为一位患者采集，禁止同时采集两位患者的血标本，以免差错。（2）输血时两人核对无误方可输入。（3）如用库血，必须认真检查库血质量。（4）输入两瓶（袋）以上血液时、两袋之间须输入少量等渗盐水。（5）输入血液不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。（6）输血过程中，应听取患者主诉，密切观察有无输血反应，如发生严重反应，应立即停止输血，给予相应的护理措施，并保留余血以供检查，分析原因。

9、膀胱冲洗的目的。

答、（1）稀释尿液，保持留置导尿管及造瘘管引流通畅（2）情节膀胱，预防泌尿系感染（3）治疗膀胱疾病

10、输血出现溶血反应如何处理。

答：（1）一旦发现立即停止输血并通知医生，并保留余血和病人血标本。（2）重做血型鉴定和交叉配血。（3）双侧腰部热敷或短波热疗。（4）碱化尿液，遵医嘱静脉输碳酸氢钠。（5）尿少尿闭者按急性肾功能衰竭处理。（6）血钾高者，酌情以血浆交换。（7）严密观察血压、尿量、尿色变化。

11、小儿头皮静脉输液的注意事项。

答、（1）无菌观念强、坚持三查七对。注意配伍禁忌。（2）坚持按医嘱调节滴速，防肺水肿。（3）按时巡视，严密观察患儿全身反应，如有面色苍白、发冷、呼吸困难、发绀等立即通知医生，及时处理。

第四篇：护士三基试题答案（模版）

护士三基试题

姓名

成绩

一、填空题

1.酒精擦浴的浓度为__________，温度为 __________。擦浴时以______方式进行，不用摩擦方式，擦拭腘窝、腋窝、腹股沟

等血管丰富处，应适当延长时间，以增加散热。

2.打开无菌包时，______________________, ______________________，如不慎污染包内物品或无菌包被浸湿，须重新灭菌。

3.正常瞳孔的直径为_________，对光反射灵敏，双侧瞳孔等大等圆。4.人体的散热方式有_______,________,_________和_________四种。

5.发热病人常见的热型包括________,__________,_________和________等类型。6.高血压是指 18岁以上成年人收缩压大于或等于____________ 和/或舒张压 大于或等于_____________。

7.给药的次数和时间取决于药物的______________。

8.两岁以下婴幼儿不宜选用______________部位做肌内注射。

9.按病原体来源不同，医院感染可分为_____________和________________。

二、选择题

1.下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求________ A.说话轻 B.走路轻

C.开窗轻

D.操作轻

E.关门轻 2.在不舒适的护理原则中，下列哪项是错误的________ A.预防为主

B.给镇静药

C.去除诱因

D.给予心理支持

E.采取措施消除或减轻不适

3.下列属于中效消毒剂的是_________ A.过氧乙酸

B.过氧化氢

C.戊二醛

D.聚维酮碘（碘伏）E.环氧乙烷 4.对于狂犬病人应实行那种隔离_________ A.严格隔离

B.消化道隔离

C.血液体液隔离

D.呼吸道隔离

E.接触隔离 5.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了___________ A.表示对病人的关心

B.看表计时

C.转移病人注意力

D.脉率与呼吸作对照

E.测脉率估计呼吸频率

6.输血前，需经__________查对。

A.1人

B.2人

C.3人

D.4人

E.5人

7.凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由_________严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗留体腔内。

A.器械护士

B.巡回护士

C.器械护士和巡回护士

D.手术医生

E.巡回护士和手术医生

8.发血后，受血者血液标本保留_________，以备必要时查对。A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.3天

E.6天

9.供应室准备器械包时，查对品名、数量、质量、_________。A.科室

B.用途

C.清洁度

D消毒方式

10.为女性病人导尿，尿管插入尿道4-6cm，见尿后再插深度是__________ A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm

三、问答题

1.服药、注射、输液查对制度包括哪些内容。

2.对使用静脉留置针的病人应做哪些指导？

第五篇：护士三基试题

护士三基理论考试题（A卷）

姓名： 日期： 得分：

一、单选题（共20题，每题2分）

1.皮内注射的皮肤消毒液为（）

A 络合碘 B2%碘酊 C75%乙醇 D0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢 2．为昏迷病人插胃管至15cm处时，将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的目的是（A、防止食管黏膜受损 B、减轻病人痛苦 C、使喉部肌肉放松 D、加大咽喉部通道的弧度 3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

D、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 4.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（）

A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况 5．在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（）A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时 6.患者入院后行尿常规检查，留取尿标本的最佳时间是()A.晨起第一次尿 B.收集12小时尿液

C.随时收集尿液 D.睡前收集尿液 7．留取24h尿蛋白定量，加入的防腐剂是（）

A、甲苯 B、浓盐酸 C、甲醛 D、浓硫酸 8．护士在执行医嘱时不能()A.根据需要自行调整医嘱 B.严格遵守医嘱执行制度 C.有疑问时重新核对医嘱 D.患者有不良反应时复核医嘱

9.糖尿病酮症酸中毒，呼出气体的气味为（）

A、血腥味 B、烂苹果气味 C、氨臭味 D、粪臭味

10、护理文件书写不包括以下哪一项()）A.体检单 B.体温单 C.医嘱执行单 D.手术护理记录单 E.护理记录单 11.吸氧时流量为3L，氧浓度为()A.29% B.33% C.35% D.39% E.42%

12、病房护士发生护理差错后，护士长应及时上报护理部，上报的时间范围是()A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时

13、每次吸痰的时间（）

A<20s B>20s c<15s D>15s

14、张力性气胸现场简易紧急处理方法是()A.立即封闭伤口 B.抗休克治疗 C.行胸腔闭式引流术 D.于伤侧锁骨中线第2肋间插入穿刺针排气减压

15、患者，男性，25岁，先发热39℃，出现右下腹痛，有腹泻3～4次/日，麦氏点有压痛，但无腹肌紧张。下列疾病中，最可能的是（）

A.急性阑尾炎 B.急性肠炎 C.回盲部淋巴结炎 D.痢疾 E.节段性肠炎

16、患者，男性，65岁，患胃溃疡病20年，餐后常有中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律，服氢氧化铝也难以缓解，伴消瘦。查大便隐血阳性，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡伴溃疡出血 B.胃十二指肠溃疡出血 C.胃癌出血 D.慢性胃炎出血 E.食管静脉曲张破裂出血

17、患者，男性，68岁，进行性排尿困难1年，夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大，神经系统无异常，导尿管可以插入膀胱，残余尿70ml，患者年轻时曾患过“肺结核”当时治愈。该患者可能的疾病是()A.膀胱结核 B.膀胱癌 C.前列腺增生 D.膀胱结石 E.尿管狭窄

18、患者男，58岁。诊断“风湿性心脏病”入院，突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于()A.洪脉 B.奇脉 c.间歇脉 D.交替脉 E.脉搏短绌

19.患者，40岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，脑脊液为血性，首先考虑()A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑膜炎 D.腔隙性脑梗死 E.蛛网膜下腔出血 20.冷疗可以选择的部位是()A.枕后 B.心前区 C.颈部 D.腹部 E.足底

二、多选题（共10题，每题3分）

1.应用超声波雾化吸入疗法的目的是()A.缓解呼吸困难 B.治疗呼吸道炎症 C.预防呼吸道感染 D.间歇吸入抗癌药物治疗肺癌 E.配合人工呼吸器的使用

2.肝的主要功能是()A.分泌胆汁 B.分泌激素 C.进行物质代谢的重要器官 D.具有吞噬、防御和解毒的功能 E.胚胎时还有造血的功能

3.三凹征是指吸气时：（）出现明显凹陷

A．胸骨上窝 B.锁骨上窝、C.肋间隙 D.眼眶 4.急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（）A、氮质血症 B、代谢性酸中毒 C、水中毒 D、高钠血症 E、高钾血症

5.降低血清钾浓度的措施有（）A.静脉滴注葡萄糖液 B.应用胰岛素 C.胰岛素、葡萄糖液同时应用 D.口服阳离子交换树脂 E.腹膜透析 6.护士处理医嘱时要注意()A.必须严格遵守三查七对，确认无疑问后方可执行

B.先执行临时医嘱，再执行长期医嘱

C．先执行，再转抄 D.红勾表示已执行，蓝勾表示已转抄

E.按医嘱的性质分别转抄在病历的长期和临时医嘱单上 7.肥胖症的主要并发症有（）A.糖尿病 B.冠心病 C.高甘油三酯 D.动脉粥样硬化 E.低血压 8.左心衰竭可能的症状有（）

A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸 C、劳累性呼吸困难 D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛

9、内囊出血“三偏”征为（）

A、对侧偏麻 B、同侧偏麻 C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫 E、对侧偏瘫

10、颅内高压的表现:（）

A．头痛 B.呕吐 C.腹泻 D.视神经乳头水 E.抽搐

三、简答题（共两题，每题15分）

1、输血反应有哪些？

2、糖尿病酮症酸中毒的护理措施？

护士三基理论考试题（B卷）

一、单选题（共20题，每题2分）

1.患者，40岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，脑脊液为血性，首先考虑()A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑膜炎 D.腔隙性脑梗死 E.蛛网膜下腔出血 2.冷疗可以选择的部位是()A.枕后 B.心前区 C.颈部 D.腹部 E.足底 3.医疗废物达到包装物或者容器的（）时 A.1/4 B.1/2 C.3/4 D.装满

4.为昏迷病人插胃管至15cm处时，将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的目的是（）A、防止食管黏膜受损 B、减轻病人痛苦 C、使喉部肌肉放松 D、加大咽喉部通道的弧度 5．约束带只能短期使用，一般定期松解时间是()A.每2h松解一次 B.每4h松解一次 C.每8h松解一次 D.每12h松解一次

6.下列哪项属于甲类传染病（）

A、鼠疫 B、流行性出血热 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒 7.书写死亡患者交班报告时，要报告的内容有()A.床号 B．姓名 C．诊断 D．简要抢救经过 E．死亡时间 8.每次吸痰的时间（）

A<20s B>20s c<15s D>15s 9.一般胃管插入的长度（）

A 40~50cm B 45~55cm C 60cm D 50~60cm 10.青霉素过敏首反应先选用的药物是()A.多巴胺 B.地塞米松 C.盐酸肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素 11.休克时正确的补液原则是:()A.补液“宁多勿少” B.需多少补多少

C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.失多少补多少 E.如血压正常不必补液

12.发生输液反应后应（）小时内上报护理部

A．2小时 B.4小时 C.6小时 D.8小时 E.24小时 13.发生输血反应时核对不包括（）

A．用血申请单 B.知情同意书 C.血袋标签 D.交叉配血试验记录 E.受血者与供血者血型 14.引起锐器伤的高危动作下列哪项不属于：（）

A.将利器端传递给他人 B.将使用过的一次性注射器、针头，套回针头帽 C.对使用过的一次性注射器手工毁型 D.在工作场所双手直接拾取破损的玻璃器皿 E.戴手套进行操作

15.中毒物质不明确时，使用哪种作为洗胃液（）

A．植物油 B.温开水 C.生理盐水 D.2%~4%碳酸氢钠 E.高锰酸钾 16.查对制度中三查的内涵是（）

A.三人查对 B.三次查对 C.三个环节查对 D三项查对 17.交接班制度要求护士做到（）不交接。

A.三不交接 B.六不交接 C.八不交接 D.十不交接 18.手术安全核查记录要求有（）确认签字。A.三方 B.四方 C.六方 D.双方

19.分级护理制度中，三级护理要求至少（）小时查房一次。A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 20.夏柯三联征是指()A.腹痛、寒战高热、呕吐 B.寒战高热、呕吐、胸痛 C.寒战高热、黄疸、腹泻

D.寒战高热、腹痛、腹泻 E.腹痛、寒战高热、黄疸

二、多选题（共10题，每题3分）

1、肿瘤的扩散途径正确的是：（）

A、直接蔓延 B、淋巴转移 C、血运转移 D、接触转移 E、种植转移

2、关于分娩正确的是：（）A、妊娠满24周不满37周分娩者称为早产 B、妊娠满37周不满42周分娩者称为足月产 C、妊娠满42周及以后分娩者称为过期产 D、分娩的主要产力是子宫收缩力

E、妊娠满28周及以后胎儿，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩

3、子痫的处理原则：（）

A、控制抽搐

B、纠正缺氧

C、控制血压 D、纠正酸中毒

E、直接终止妊娠

4、下列属于放置子宫内节育器的禁忌症的有：（）A、月经正常

B、生殖器官肿瘤

C、子宫畸形 D、生殖道急性炎症

E、全身严重性疾病

5、缺氧的临床表现：（）

A、发钳 B、呼吸困难 C、脉搏增快 D、神志改变

E、咯血

6、适合高蛋白饮食的患者有：（）

A.肺结核 B.严重贫血 C.急性肾炎 D.晚期肝癌 E.大手术术后 7.下列收集的资料中属客观资料的是：（）

A.头晕3天 B.上腹胀痛 C.胸闷憋气 D.体温38℃ E.皮肤溃烂 8.肥胖症的主要并发症有（）A.糖尿病 B.冠心病 C.高甘油三酯 D.动脉粥样硬化 E.低血压 9.左心衰竭可能的症状有（）

A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸 C、劳累性呼吸困难 D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛

10、内囊出血“三偏”征为（）

A、对侧偏麻 B、同侧偏麻 C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫 E、对侧偏瘫

三、简答题（共两题，每题15分）

1、青霉素过敏性休克的抢救护理措施？

2、简述用药的“三查”“八对”“一注意”（12分）

护士三基理论考试题（C卷）

姓名： 日期： 得分：

一、单选题（共20题，每题2分）

1.有机磷农药中毒病人的瞳孔表现为（）

A.双侧瞳孔扩大 B.双侧瞳孔缩小 C.双侧瞳孔突然扩大 D.双侧瞳孔忽大忽小 E.单侧瞳孔扩大.固定 2.输入高浓度葡萄糖的目的是（）

A.纠正酸中毒 B.增加血粘度 C.供给热量补充营养 D.补充体液和电解质 E.脱水、利尿，防治脑水肿 3.采集粪便查寄生虫虫卵时应采集（）

A.全部脓血部份的粪便 B.全部黏液部份的粪便 C.边缘部份带血及黏液的粪便 D.不同部份带血及黏液的粪便 E.中间部份带血及黏液的粪便 4.热疗的目的不包括下列哪一项（）

A.促进炎症的消散和局限 B.减轻深部组织充血 C.解除疼痛 D.制止炎症扩散或化脓 E.保暖

5.以下有关输液的叙述不正确的是（）

A.需长期输液者，一般从远端静脉开始 B.需大量输液时-般选用较大静脉 C.输入多巴胺时应调节较慢的速度 D.连续24小时输液时,应每12小时更换输液管 E.颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入 6.属于中效化学消毒剂的是（）

A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 7.下列哪一项不是输液的目的（）

A.纠正水电解质失调 B.增加血容量 C.输入药物 D.供给各种凝血因子 E.利尿消肿 8.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应（）

A.于进试验饮食3～5天后留取 B.留全部粪便及时送检 C.将便盆加热后留取全部粪便 D.用竹签取脓血粘液粪便置培养管内 E.取少量异常粪便置蜡纸盒内送检 9.对输血目的的描述错误的是（）

A.纠正低蛋白血症 B.补充血红蛋白 C.维持酸碱平衡 D.补充循环血量 E.预防及控制出血

10.病人取坐位时，最易发生压疮的部位是（）

A.髋部 B.骶尾部 C.髂前上棘处 D.坐骨结节处 E.脊椎棘突处 11.保存要素饮食的要求是（）

A.常温下保存24小时 B.12℃冰箱中保存48小时 C.8℃冰箱中保存1周 D.4℃冰箱中保存24小时 E.0℃冰箱中保存48小时 12.分级护理制度中，二级护理要求至少（）小时查房一次。A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 13.2010版心肺复苏指南中胸外按压与通气的比率为：（）A.30：2 B.15：2 C.30：1 D.15：1 E.5：1 14.急性胰腺炎的预防措施（）

A.应用阿托品类药物减少胰液分泌 B.服用制酸剂减少胃酸 C.应用抑肽酶制剂 D.治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒 E.应用硫唑嘌呤减少免疫反应 15.急产是指总产程在()A.7h内 B.3h内 C.4h内 D.5h内 E.6h内 16.对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应()A.24小时平均分配输入 B.先快后慢 C.先慢后快 D.在12小时内输完 E.8小时内输完

17.青霉素过敏首反应先选用的药物是()A.多巴胺 B.地塞米松 C.盐酸肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素 18.颅脑损伤观察及护理哪项是错误的()A.密切观察意识、瞳孔变化 B.抬高床头15－30厘米 C.躁动时酌情使用少量吗啡 D.便秘严重者用甘油低压灌肠 E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开

19.哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现()A.各年龄组均可发病 B.脑膜刺激征阳性 C.偏瘫 D.以突然剧烈的头痛起病 E.动眼神经麻痹 20.服毒后多长时间内洗胃最佳()A.6小时 B.8小时 C.12小时 D.18小时 E.24小时

二、多选题（共10题，每题3分）

1.适合高蛋白饮食的患者有（）

A.肺结核 B.严重贫血 C.急性肾炎 D.晚期肝癌 E.大手术术后 2.下列收集的资料中属客观资料的是（）

A.头晕3天 B.上腹胀痛 C.胸闷憋气 D.体温38℃ E.皮肤溃烂 3.缺氧的表现（）

A．发绀 B.呼吸困难 C.脉搏增快 D.神志改变 E.咯血

4、颅内高压的表现:（）

A．头痛 B.呕吐 C.腹泻 D.视神经乳头水 E.抽搐 5.夏柯三联征是指()A．腹痛 B.寒战高热 C.黄疸 D.出血 E.头痛 6.三凹征是指吸气时：（）出现明显凹陷

A．胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.肋间隙 D.眼眶 7.急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（）A、氮质血症 B、代谢性酸中毒 C、水中毒 D、高钠血症 E、高钾血症 8.肥胖症的主要并发症有（）A.糖尿病 B.冠心病 C.高甘油三酯 D.动脉粥样硬化 E.低血压 9.左心衰竭可能的症状有（）

A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸 C、劳累性呼吸困难 D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛

10、内囊出血“三偏”征为（）

A、对侧偏麻 B、同侧偏麻 C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫 E、对侧偏瘫

三、简答题（共两题，每题15分）

1、输液反应有哪些？

2、对于膀胱高度充盈的患者，第一次导尿放出的尿量不能超过多少？为什么？

A卷答案

一、单选题

CDBAD AAABA BBCAA CDEEC

二、多选题

BCD ACDE ABC ABE ABCDE ABCDE ABCD ABCD ACE ABD

三、简答题

1、（1）发热反应（2）过敏反应（3）溶血反应（4）输血相关性移植物抗宿主病（5）输血相关的急性肺损伤（6）输血后紫瘢（7）血小板无效输注（8）细菌污染性输血反应（9）循环负荷过重（10）枸橼酸盐蓄积中毒（11）肺微血管栓塞。

2、（1）协助患者绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。

(2)快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。

(3)遵医嘱运用正规胰岛素。

(4)严密观察生命体征、神志、瞳孔等，协助做好血糖的测定和记录。

（5）饮食护理禁食，待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食

（6）预防感染必须做好口腔及皮肤、会阴护理，做好压疮预防。（7）做好保健指导，使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。

B卷答案

一、单选题

ECCDA AECBC CEBEB CDACE

二、多选题

ABCE BCD ABCD BCDE ABCD ABDE DE ABCD ABCD ACE

三、简答题 1、1）立即停药，使病人就地平卧。

2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。

3）氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。

4）抗过敏。根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg，或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。并根据病情给予升压药物，如多巴胺等。

5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。6）如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。

7）密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。病人未脱离危险期前不宜搬动。

2、用药“前”“中”“后”查对，查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期，注意用药后反应

C卷答案

一、单选题：

BEDDD ADBCD DBADB BCCCA

二、多选题

ABDE DE ABCD ABD ABC ABC ABE ABCD ABCD ACE

三、简答题 1.输液反应有：

发热

心力衰竭、肺水肿 静脉炎

空气栓塞

2、不能超过1000ml，因为大量放尿，会导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，长生虚脱，亦可造成膀胱内压突然下降，导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。