第一篇：安全责任状学生

安全责任状

各位家长：

您们好！感谢长期以来对我校安全工作的大力支持。我们深知：安全无小事！安全工作是学校其它各项工作开展的前提，是我们工作的重中之重。让我们的学生——你们的孩子高高兴兴上学来，平平安安回家去，是我们共同的期望和责任。消除安全隐患，让孩子平安健康成长，我们需要您的支持与配合。现将我校安全方面的有关要求通知给您们，请您务必认真阅读，并严格遵照执行！

一、严格请假制度。如果您的孩子因病因事不能按时到校，请您必须及时向学校老师请假，要求上交有家长签字的学生请假条。（如果确有急事，可先电话请假，后补假条）

二、严禁孩子乘坐非载人车辆、“三无”车辆和超员超载车辆上下学，未满12周岁的儿童，一律不许骑自行车上下学。

三、学前和一、二年级的学生一律由家长接送上下学；三至六年级的学生以村为单位排路队

回家，请家长牢记学校的作息时间，如孩子没有按时回家，请您及时与学校联系并妥善处理，防止意外情况发生。

四、雨、雪等特殊天气，无论学生大小，一律由家长接送上下学，严禁家长用非载人车辆、“三无”车辆和超员超载车辆接送孩子上下学，更不允许酒后驾车接送孩子。

五、严禁孩子携带与学习无关的东西上下学，尤其是管制刀具。（学校要求学生也不能把小刀

带进学校，学生的铅笔要在家削好）

六、学生中午一律带饭或家长送饭，自带饮用水，严禁给孩子零用钱，坚决杜绝学生吃买零

食现象。

七、“父母是孩子最好的老师”，请您关心爱护您的孩子，不要做有损于学生身心健康的事情。

要为孩子的学习和成长营造良好的环境，让孩子远离黄、赌、毒；不去网吧、游戏厅，不参加封建迷信活动和邪教活动。

八、要多与学生进行沟通，善于观察学生的表情和举动，正确引导学生的言行举止。如果发

现学生在家情绪低落或有异常举动，要求必须妥善处理并及时与学校老师联系，家校联手，将一切安全隐患消灭在萌芽状态。

九、为了孩子的人身安全，我校要求早学生入校后就不准以任何理由和借口私自离开学校（学

校封校时间：早8：00）。如果您的孩子在校内出现疾病或其他突发事件，我们会在第一时间通知给你们，也请您务必在第一时间来校，以防延误学生的病情或出现其他意外的后果。

十、学生上课期间，闲杂人等一律不许进入校园，同时要求一切车辆禁止入内。学校封校期

间，校门上锁，有事必须入校的家长严禁跳墙入内。（有事可打学校电话：6220012）

十一、上级要求：放学后和节假日，学生不准以任何理由回校玩耍或活动。请您监督好孩子不

去河套、方塘、铁路、山林等危险的地方，不做爬山、上树掏鸟等危险游戏。

十二、要配合老师教育孩子：注意交通安全，不吃拿陌生人的东西，不拿湿手摸电源、放学按

时回家等；同时要配合老师教给孩子一些自救自护的方法，提高自我保护能力。

对于上述要求，家长必须严格遵守，否则出现问题一律由学生和家长自己承担后果，学校概不负责！

另外，为了方便您管理孩子，现将我校的作息时间通知给你们：（如有变动，另行通知）早 自习：7：20封校时间：8：00

第一节课：8：20中午放学：11：40

下午放学：学前及一二年级：15：10三至六年级：16：00

家长同志们，几年来，我们学校的各项工作都有了突飞猛进的发展，在朝阳市教育局、凌源市教育局等各级领导的检查中都受到了好评。这些成绩的取得是我们北店学校的全体教师爱生如子、兢兢业业的结果，是我们北店学校的全体学生勤奋上进、不屈不挠的结果，更是我们北店学校的全体家长亲力合作、大力支持的结果。家长同志们，为了我们的学生，为了您们的孩子，让我们携手并肩，攻坚克难，为让孩子拥有一个光明而美好的未来而努力奋斗！

学生签字：

家长签字：

北店学校

2011年3月1日

第二篇：学生安全责任状

学生安全责任状

学生在校期间，应当遵守学校的各项规章制度和纪律，应当根据自身的年龄、认知能力和法律行为能力，避免和消除相应的伤害。学生父母或其他监护人应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行安全教育、管理和保护工作，为了确保学生在校期间的人身安全，明确责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据教育部颁布《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合我院实际，特制订本安全责任状：

一、学校、教师、学生和家长要牢固树立“安全工作责任重于泰山”的思想，学校把此项工作纳入工作首位，实行安全责任制和安全责任追究制，学校各系负责人和工作人员对本部门的安全负责，学校与各系签订安全责任状，各系与学生签订安全责任状。

二、学校不定期进行安全法纪教育、定期或不定期检查安全工作。家庭教育是学校教育的重要组成部分，作为学生法定第一监护人的家长，有责任教育子女遵纪守法，用《学生日常行为规范》来规范子女的言行，做到家、校教育合一，学生一旦请假离校，一切安全责任由家长和学生负责。

三、学生在校上课期间严禁擅自离校外出，有特殊情况或课余时间需要外出，需向辅导员请假，由分管学生副主任签字后方能持假条出校。若擅自离校，所发生的一切后果自负，并视情节给予留校查看直至开除学籍处分。

四、严禁在校内追逐打闹，不做危险游戏，不跨越栏杆，不翻越围墙和大门，上下楼不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。如有违犯，造成伤害的由学生自行负责，伤害他人的由当事人负全责。

五、学生之间因违纪而造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用和法律责任。

六、学生在校期间不准骑、驾任何车辆，学校发现立即给予纪律处分，若发生意外事故，一切责任由学生和家长负责。

七、在任何情况下，不能贪图小便宜，不准与不认识的陌生人接触，更不得外出；不准与校外闲散人员接触，更不准把校外人员（除直系亲属）带入校园，一经发现给予纪律处分，若发生意外事故，一切责任由学生负责。属于家长指派的其他人员，需报告学校，核实身份后再接触。

八、学生之间要团结友爱，不准以大欺小，恃强凌弱；杜绝拉帮结派、招惹社会闲杂人员、打架斗殴及各种扰乱学院正常秩序的现象出现。因以上原因造成事故和损失后果自负，并视情节给予留校察看直至开除学籍处分，严重者移交司法机关追究其刑事责任。

九、学生在校期间严禁在外就餐，不准乱吃东西，若因乱吃街头小店的食物被感染传染性疾病或自生染病，造成的传染损失由学生全部负责，自生染病，由学生自负责任。

十、严禁学生擅自到施工场地、湖、河、塘、溪和江河边游玩、游泳、垂钓等，一经发现直接送离学校，造成意外事故的，一切责任由学生自负。

十一、学校开展校内外集体活动，因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学生承担全部责任。

十二、学生在校外造成社会危害的，由学生方负责经济赔偿，触犯法律的由公安机关依法处理。

十三、严禁学生玩火、玩电、玩鞭炮、玩锐钝器或隐匿管制刀具等，因持有违禁物品造成不良影响和严重后果者，责任自负。隐匿管制刀具触犯治安管理处罚法的，学校直接移交公安部门处理。

十四、学生在校内外，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，学校不负任何责任。学生在校内外遭受到不法侵害，由司法机关处理，其它情形下发生的学生伤害事故，学校无不当行为的，不承担事故责任，事故责任应当按有关法律法规或其它有关规定认定。

十五、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任配合家长向保险公司索赔（指已参保的学生）

十六、学生应严格遵守《学生管理制度》、《学生日常行为规范》和学校安全制度。因违犯上述规定或其他有关规定而造成的后果，由学生自己负责。

十七、在校学生应遵守学校的宿舍管理制度和规定，严禁夜不归宿，请假不回家。若因擅自外出（不假外出）、翻越围（隔）、阳台、门窗等严重违纪行为而造成伤害的，学校给予处分外，后果自负，若有人教唆造成的，由教唆人承担全部责任。

十八、本责任状一式两份，自双方签字至学生实习离校时终止。

甲方：滨州市技术学院 系（章）

乙方：学生（签名）家长（签名）

年 月 日

第三篇：学生安全责任状

百色市百胜蓝天希望小学与学生家长

签 订 安 全 工 作 责 任 书

各位家长：

为确保校园安全稳定、推动学校各项工作的健康发展，我们恳请全体学生家长树立“安全第一”和“责任重于泰山”的意识，我校要求家长们时时刻刻、设身处地、以身作则，并及时加强对子女交通安全、游戏安全、活动安全、游泳安全、防火、防电、禁毒、防绑架等教育，增强“安全无小事”的意识，教育子女有关常识，注重引导，培养和提高子女自救自护的能力做到责任到位，确保安全。为了明确责任，学校特与家长签订此状。

1、树立对自己子女进行安全稳定教育的意识，明确自身所肩负的责任和义务，与学校和班主任齐抓共管，加强对自己子女的法制教育和法律意识教育，使自己的孩子学法、懂法、遵法、用法，不做违法犯罪的事情，维护自身安全和学校的安全稳定。

2、经常与班主任联系，沟通孩子在校内外的各种情况，了解、掌握影响自己子女安全和健康成长的各种因素，对孩子在校外所发生的各种问题和突发事件要及时、妥善处理，并尽快通知班主任和学校相关部门，发现孩子在校外出现重大问题，要在第一时间通知学校。

3、经常了解和观察子女携带的非学习用品，尤其是收管好刀具和锐钝器具，以防子女因意气用事发生意外伤亡事故；经常了解和观察子女的交友情况，以防与有劣迹的人员来往，从而受到不良影响。

4、家长要经常与班主任取得联系，沟通情况，共同关心和教育学生。严把孩子的请假手续，确需请假时，家长必须提前告知班主任本人，经允许后，方按请假处理，否则一律按旷课对待；严禁孩子吸烟、喝酒、染发，严禁孩子出入电子游戏室、台球室、录像室、歌舞厅、卡拉ok厅等，严禁孩子携带刀具和锐钝器具进学校；教育孩子不得强行向他人索要钱物、偷盗和破坏公共财物，必须遵守社会公德；未经批准，不得让校外人员来校或在校门口找学生等等。

5、教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校规章制度，确保课间活动的安全，及时将子女的病情（特别是传染病、遗传病）告之学校领导或有关老师，加以防范。

6、教育子女在双休日、节假日期间尽量在家，如要外出的活动，要有家长陪同，详细指导活动以防不测。

7、教育子女在家中不得使用有关电器设备，了解用电常识，不得使用液化气烧火，不得将子女独自一人反锁在屋里，确保安全。

8、教育子女不要提前到校，放学后教育孩子及时回家。

9、教育子女严禁私自或接伴外出游玩、野炊、夜不归宿，学法、知法、守法，做遵纪守法的好少年，平时不与陌生人接触来往，以防上当受骗。

10、未满12周岁的孩子严禁骑车上学，家长要经常对子女的交通工具进行检修，特别是要有锁、车闸灵；家长在选择接送学生的车辆要有相关的营运手续、驾照、车辆保险等，以确保孩子的安全，教育孩子不坐超载、超限的车辆；幼童上下学应由家长接送，不得骑车上下学；严禁家长驾驶“三无”摩托车或已报废的摩托车运载子女。

11、教育子女不吃校外不卫生“三无”零食和冷饮。

家长要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校的人身安全。

年级 学生： 家长（签字）：

班主任（签字）学校公章 ____________________ 校长(签字)：

年 月 日

第四篇：学生安全责任状（范文）

涟水县前进中学学生安全工作责任状

各位家长：

为确保校园安全稳定、推动学校各项工作的健康发展，我们恳请全体学生家长树立“安全第一”和“责任重于泰山”的意识，我校要求家长们时时刻刻、设身处地、以身作则，并及时加强对子女交通安全、游戏安全、活动安全、游泳安全、防火、防电、禁毒、防绑架等教育，增强“安全无小事”的意识，教育子女有关常识，注重引导，培养和提高子女自救自护的能力做到责任到位，确保安全。为了明确责任，学校特与家长签订此状。

1、树立对自己子女进行安全稳定教育的意识，明确自身所肩负的责任和义务，与学校和班主任齐抓共管，加强对自己子女的法制教育和法律意识教育，使自己的孩子学法、懂法、遵法、用法，不做违法犯罪的事情，维护自身安全和学校的安全稳定。

2、经常与班主任联系，沟通孩子在校内外的各种情况，了解、掌握影响自己子女安全和健康成长的各种因素，对孩子在校外所发生的各种问题和突发事件要及时、妥善处理，并尽快通知班主任和学校相关部门，发现孩子在校外出现重大问题，要在第一时间通知学校。

3、经常了解和观察子女携带的非学习用品，尤其是收管好刀具和锐钝器具，以防子女因意气用事发生意外伤亡事故；经常了解和观察子女的交友情况，以防与有劣迹的人员来往，从而受到不良影响。

4、家长要经常与班主任取得联系，沟通情况，共同关心和教育学生。严把孩子的请假手续，确需请假时，家长必须提前告知班主任本人，经允许后，方按请假处理，否则一律按旷课对待；严禁孩子吸烟、喝酒、染发，严禁孩子出入电子游戏室、台球室、录像室、歌舞厅、卡拉ok厅等，严禁孩子携带刀具和锐钝器具进学校；教育孩子不得强行向他人索要钱物、偷盗和破坏公共财物，必须遵守社会公德；未经批准，不得让校外人员来校或在校门口找学生等等。

5、教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校规章制度，确保课间活动的安全，及时将子女的病情（特别是传染病、遗传病）告之学校领导或有关老师，加以防范。

6、教育子女在双休日、节假日期间尽量在家，如要外出的活动，要有家长陪同，详细指导活动以防不测。

7、教育子女在家中不得使用有关电器设备，了解用电常识，不得使用液化气烧火。

8、教育子女严禁私自或接伴外出游玩、野炊、夜不归宿，学法、知法、守法，做遵纪守法的好少年，平时不与陌生人接触来往，以防上当受骗。

9、未满16周岁的孩子严禁骑电车上学，否则出现意外，学校不承担责任。家长要经常对子女的交通工具进行检修，特别是要有锁、车闸灵；家长在选择接送学生的车辆要有相关的营运手续、驾照、车辆保险等，以确保孩子的安全，教育孩子不坐超载、超限的车辆；严禁家长驾驶“三无”摩托车或已报废的摩托车运载子女。

10、教育子女不吃校外不卫生“三无”零食和冷饮。

家长要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校的人身安全。

年级 学生： 家长（签字）：

班主任（签字）学校公章 ：____涟水县前进中学___

2016年 9 月9 日

第五篇：学生安全责任状

刘家包中心小学学生安全责任状

保证学生的人身安全是学校与家庭各项工作的头等大事,各位家长或其他监护人必须高度重视,严加管理,不可有丝毫麻痹和懈怠.根据上级要求,特与家长或其他监护人签订如下内容的安全责任状。

一、家庭或其他监护人自与本班签订此状之日起，要进一步加强对学生的言行管理，因管理不善造成的一切安全事故，必须自负其责。

二、家庭对学生安全教育管理的主要内容是：防火、防盗、防电、防毒、防水、防灾及交通、学生打架、下河洗澡、危险路段等意外伤亡。

三、严禁学生乘坐一切车辆，更不准乘坐“三无”车辆。在公路上行使时做到：

1、不准你追我赴；

2、遇到车辆靠右靠边；

3、横穿马路时观察车辆来往情况；

4、不准往车辆内投扔杂物；

5、不准近距离围观和触摸车辆。

四、教育学生注意饮食卫生，防止食物中毒。不买腐烂变质食物，勤剪指甲勤理发，勤晒衣被勤洗漱。

五、教育部颁发《学生伤害事故处理办法》的十种意外事故学校不担负责任：

1、地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的；

2、来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的；

3、学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态，学校不知道或难以知道的；

4、学生自杀、自伤的；

5、在对抗性或者具有风险性的体育活动中发生意外伤害的；

6、其他意外因素造成的；

7、学生在自行上学、放学、返校途中发生的；

8、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；

9、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的；

10、其他在学校管理职责范围外发生的。

六、学生每周放星期回家和上学，家长（监护人）必须实行接送制。星期日下午三点钟以后到校、星期五放学以前，均由家长（监护人）按时接送，以保安全第一。

七、家长是学生的监护人，送子女入学接受九年义务教育是家长的神圣职责，对子女的安全更有不可推卸的责任和义务。此责任状是对你的子女负责，务必引起高度重视。

八、自签字之日起，本责任状在学校未修订前长期有效。班主任：

联系电话：

刘家包中心小学学生安全责任状

保证学生的人身安全是学校与家庭各项工作的头等大事,各位家长或其他监护人必须高度重视,严加管理,不可有丝毫麻痹和懈怠.根据上级要求,特与家长或其他监护人签订如下内容的安全责任状。

一、家庭或其他监护人自与本班签订此状之日起，要进一步加强对学生的言行管理，因管理不善造成的一切安全事故，必须自负其责。

二、家庭对学生安全教育管理的主要内容是：防火、防盗、防电、防毒、防水、防灾及交通、学生打架、下河洗澡、危险路段等意外伤亡。

三、严禁学生乘坐一切车辆，更不准乘坐“三无”车辆。在公路上行使时做到：

1、不准你追我赴；

2、遇到车辆靠右靠边；

3、横穿马路时观察车辆来往情况；

4、不准往车辆内投扔杂物；

5、不准近距离围观和触摸车辆。

四、教育学生注意饮食卫生，防止食物中毒。不买腐烂变质食物，勤剪指甲勤理发，勤晒衣被勤洗漱。

五、教育部颁发《学生伤害事故处理办法》的十种意外事故学校不担负责任：

1、地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的；

2、来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的；

3、学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态，学校不知道或难以知道的；

4、学生自杀、自伤的；

5、在对抗性或者具有风险性的体育活动中发生意外伤害的；

6、其他意外因素造成的；

7、学生在自行上学、放学、返校途中发生的；

8、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；

9、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的；

10、其他在学校管理职责范围外发生的。

六、学生每周放星期回家和上学，家长（监护人）必须实行接送制。星期日下午三点钟以后到校、星期五放学以前，均由家长（监护人）按时接送，以保安全第一。

七、家长是学生的监护人，送子女入学接受九年义务教育是家长的神圣职责，对子女的安全更有不可推卸的责任和义务。此责任状是对你的子女负责，务必引起高度重视。

八、自签字之日起，本责任状在学校未修订前长期有效。学生家长：

联系电话：