第一篇:波士顿医疗中心
波士顿医疗中心(以下简称医疗中心)成立于1996年7月1日,是一家综合性教学医院,为波士顿大学医学院住院医师实习医院。目前,(截止到2007年9月31日)拥有582张住院病床,以及全新英格兰地区最大的创伤中心。2007财政年住院病人29,471,门诊量425,982例,急诊126,039例,总非住院病人访问量985,356例。除4,479名管理人员及后勤人员,1,589 护士以外,医疗中心还与波士顿大学医学院教职员工协会联合拥有1,301名主治级以上医生和654名住院医生。2007财政年中,医疗中心总收入为大约9亿3千万美元,总支出为9亿1千万美元,净利润大约2千万美元。
托管委员会由30名常委和4名名誉委员组成。常务委员包括波士顿当地知名企业的首席执行官,例如鲍勃家具首席执行官;波士顿公共卫生委员会政府官员,例如波士顿公共卫生委员会行政执行官芭芭拉。费拉尔女士;波士顿大学医学院代表,例如医学院院长,医生主席等;波士顿社区中心联盟的代表;此外还有6名社区普通居民代表,以及学术界,媒体人士等。
医疗中心的成立是三院合并的结果。合并的三家医院,除了波士顿城市医院:一家原先政府全部拥有的公立医院;波士顿大学医疗中心:波士顿大学全资拥有的附属医院,还有曼特芬康复中心:一家政府拥有的老年疗养院。
早在1994年,有关波士顿城市医院(以下简称城市医院)和波士顿大学医疗中心(以下简称大学医院)合并的消息,私下的讨论,谈判就已经开始。经过两年的时间,终于在1996年7月1日,正是通过波士顿市长的批准启动3院合并计划,波士顿医疗医疗中心也宣告正式成立。
两所医院有着悠久的历史与渊源:两个医院地处同一街区,彼此为邻,同处波士顿大学医学院校园之中。所以在两院合并之前,很多波士顿居民就误认为是一家医院。虽然两家医院分属不同的管理,不同的性质但是却有长期合作的历史,例如,两家医院都为波士顿大学医学院的教学医院,两家医院采购一体化,等等。大学医院成立于1855年。城市医院的历史可以追溯到1864年,独立战争期间,是全美国第一家城市医院。当时波士顿的富人可以去麻省总医院就医,但是城市内的工薪阶级,穷人,以及早期的爱尔兰移民却没有属于自己的医院。在这种背景下,城市医院被建立起来。1914 年,被誉为穷人的市长的詹姆斯。克里(James Curley)为了保证波士顿的穷人能够享有与富人同等的医疗服务,大规模的重新整修城市医院,1920年到1930年之间,城市医院已经发展为拥有1,100 张病床的综合性医院。当时哈佛大学,波士顿大学,塔夫辞大学都把城市大学列为他们的教学医院。
第二篇:波士顿(最终版)
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第三篇:中心、医疗总结
泗阳县传染病疫情报告质量自查总结
为掌握我县传染病疫情报告质量,及时发现问题,强化传染病疫情报告的规范化管理,不断提升网络直报的质量,根据《卫生部办公厅关于开展全国传染病网络直报质量督导的通知》(卫办疾控函〔2009〕391号)和《江苏省卫生厅办公室关于开展全省传染病疫情报告质量督查的通知》(苏卫办疾控〔2009〕15号)精神,我们组织人员对全县医疗卫生单位的传染病疫情报告质量进行督查,现将督查情况总结如下。
一、工作成效
(一)、卫生局
1、传染病网络报告系统运行
(1)网络直报率100% 县级以上医疗机构2个,已进行网络直报2个,网络直报率100%;乡镇卫生院22个,已进行网络直报22个,网络直报率100%。(2)2009年专项经费的拨付与使用
专项经费总额
万元,占疾病预防控制经费总额的比例为:
(有拨付手续或正式文件)。
(3)2008组织开展传染病报告质量监督检查情况 有检查方案,全程参与检查,及时总结,兑现奖惩结果。(4)统一规范医疗机构的相关登记
制定并下发了关于医疗机构门诊日志、出入院登记簿、放射科及检验科登记簿的统一登记项目,认真组织督导检查。(5)传染病疫情发布
按规定执行传染病疫情发布制度。
(二)、疾病预防控制中心
1、辖区传染病疫情网络直报信息监测管理工作
(1)建立了对异常监控信息的快速反应流程
我们有专业疫情管理人员2名,每天(包括节假日)动态监视本辖区报告传染病疫情信息,每2小时上一次“疾病监测信息报告管理系统”,及时完成报告卡的审核、查重等各项工作;建立了对异常监控信息的快速反应流程,包括快速对异常信息确认、处理应对等环节。每次上网审核、查重、修改等操作有记录;对异常信息的确认、处理等环节有记录。
(2)传染病疫情网络直报质量管理
我们每月对辖区内传染病疫情零缺报单位进行督导检查,对传染病报告情况、报告及时性、重复报告等质量进行检查核实与综合评价,查找原因并提出改进措施。
(3)传染病监测资料分析利用与反馈
我们每月对全县传染病疫情作一次总体分析,每月一期疫情简报,并反馈给全县网络直报单位。当某种传染病异常增多时,我们会作单病种周分析(如手足口病);当发生传染病暴发流行或其他突发公共卫生事件时,及时开展相关的流行病学分析或专题分析报告。
2、传染病疫情网络直报质量督导检查开展情况
2008对辖区内医疗卫生机构传染病疫情网络直报工作质量组织开展2次督导检查,年初下发了督导检查方案,督导检查时有记录,督导检查后有总结。对发现的主要问题提出改进措施与建议等。并针对所发现的问题开展二次督导检查,以便尽快督促其解决问题,完善工作。
2008开展一次医疗卫生单位传染病报告管理工作现状专题调研,有调研方案及总结等文档记录。
对全县医疗卫生机构进行技术指导、提供技术支持。对在传染病疫情报告、管理工作中遇到的技术问题及时给予解决或答复,对在实际工作中发现的问题,及时指出并督促整改。有书面记录。
3、培训下一级专业技术人员情况
我们在年初对乡镇卫生院、社区卫生服务中心及县直医疗单位的传染病报告管理人员进行传染病防制相关知识培训,培训的内容有《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病疫情信息报告管理规范》、网络直报系统操作相关知识等,培训后进行考核,检验培训效果。并且根据需要及时举办专业技术培训班,培训一些新知识、新技术、新要求等。有肠道传染病、手足口病、甲型H1N1流感等防治知识培训。
4、网络直报设备配置
我中心网络直报有专用台式电脑及笔记本电脑(带无线上网卡)各1台、激光打印机1台、疫情专用电话1部。
(三)、医疗机构
1、各单位都有传染病疫情信息报告管理工作所需的网络直报设备(包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机),操作系统基本齐全,并有专人负责管理网络直报密码。
2、县级医院有定期组织医护人员、新进人员开展专业培训工作。各乡镇卫生院对辖区内医疗机构都开展了专业培训工作。
二、存在问题
(一)疾病预防控制机构
2008开展的传染病报告管理工作督导检查,有通报,但没有奖惩。
(二)医疗机构
1、传染病疫情报告管理工作开展情况
(1)门诊日志、出入院登记使用
全县医疗机构的门诊日志、出入院登记本设置有统一的格式,在门诊日志、出入院登记本使用存在不规范、书写字迹潦草,填写不全,有的只写一两项,其它项目全为空的;有的只写印象,没有诊断名称等。
(2)检验部门、影像部门登记及反馈机制
检验科的检查登记项目不全、登记不完整。(没有送检科室)
影像部门放射科、B超室的检查登记项目不全、登记不完整。(没有开单科室)
检验部门、影像部门没有建立完善的异常化验结果返回送检医生或科室的反馈机制,门诊病人化验结果返回门诊服务台,住院病人化验结果返回住院部,但没有反馈记录或医生签字。
(3)医院内传染病疫情分析、通报及处理机制
所有医疗机构都没有设专门部门及专人负责本单位的染病疫情报告数据的常规分析。
没有制定对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程。
(4)传染病疫情报告管理院内自查
所有医院均没有成立传染病疫情报告管理工作自查组,对传染病报告工作不能及时发现漏报、不及时报告等问题,不能及时解决问题。
(5)传染病疫情报告设备 各单位虽然有传染病疫情信息报告管理工作所需的网络直报设备(包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机),但有的单位操作系统齐全,没有防病毒软件等。
2、定期开展传染病疫情报告管理专业培训与考核
县级医院虽有定期组织医护人员、新进人员开展专业培训,但没有培训通知、培训总结和培训测试等。乡级医院基本上每家都没有开展培训工作。
3、传染病疫情报告质量抽查
从县级医疗机构的内、儿、感染等科的门诊日志共随机抽查法定传染病病例10例,从出入院登记本中共随机抽查法定传染病病例5例;乡镇级医疗机构共抽查17例法定传染病病例。
传染病报告率100% 传染病及时报告率96.88%(31/32)
纸质报告卡填写信息准确率96.88%(31/32)、完整率93.75(30/32)纸质报告卡填写与网络报告信息一致率93.75%(30/32)。
三、下一步工作打算
制定方案,成立组织,加强传染病报告管理工作督导。
1、疾控中心进一步加强传染病报告管理工作督导,并要实行奖惩机制。
2、医疗机构成立传染病报告管理检查组织,定期开展自查工作,督促相关科室及时规范报告法定传染病。
3、医疗机构制定传染病疫情分析、通报及处理机制,对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况进行及时处理与反馈。
4、医疗机构定期开展传染病疫情报告管理专业培训与考核。对医护人员、新进人员开展专业培训,培训内容包括《传染病防治法》、《传染病疫情信息报告管理规范》等,并要及时对新要求、新知识、新文件进行培训。
泗阳县疾控中心
二〇〇九年六月二十日
第四篇:中心医疗质量管理制度
医疗质量管理制度
一、医疗质量管理制度
1.中心必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入中心的各项工作中。
2.中心要建立质量保证体系,即建立中心、科二级质量管理组织,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。
(1)树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要,保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。(2)质量管理以控制预防为主的思想。(3)系统管理的思想。(4)标准化管理的思想。
(5)科学性与实用性统一的思想。
(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育,学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展中心性质教育。每季度由主任或副主任在例会上通报医疗质量检查情况,表扬质量好的科室和人员,批评差的科室及个人。各科要传达到每位职工。4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度
中心质量管理委员会(领导小组)在中心主任领导下进行工作,办事机构在行政办公室。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.中心质量管理领导小组制度
(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求,结合我中心的实际情况,制定质量标准。
(2)研究提高质量的方法和控制手段。
(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。(4)随时对各种质量进行分析,定期向中心主任汇报。2.科室质量管理小组制度:
(1)根据中心质量管理委员会制定的质量标准,每月统计本科室完成情况,上报中心行政管理办公室。
(2)随时对本科室的质量进行分析,向科领导汇报。(3)收集对质量进行分析,向科领导汇报。
(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议,并与中心(行政)办公室联系。
三、中心(护理、医技)质量管理方案
1.中心实行在主任、副主任领导下的质量管理体系,建立中心、科两级质量管理组织,建立医疗护理质量管理委员会,科室建立医疗护理质量小组,对医疗护理质量进行监督、检查指导。由业务职能科室、科主任、护士长具体负责质量管理工作。
2.科室应根据中心分级管理的要求,制订切实可行的质量管理方案,结合岗位职责,把质量目标落实到人,做到人人抓质量,讲质量,把质量挂面了落到实处。
3.各级各类专业人员,尤其是各级科室领导人,要把提高医疗质量作为管理工作的核心,作为医疗临床工作的出发点和归宿。切实抓好医疗全过程的质量保证措施和质量检查,达到质量管理的优化目标。
4.开展全员性质量教育,推行全面质量管理。
5.中心根据分级管理要求,制订医疗质量主要标准与指标及考核评价办法,下发科室执行。6.质量管理的重点是医疗、护理、医技、控制院内感染等项的质量。
7.每季度召开一次全院医疗护理质量委员会会议,按照标准与指标,对各科室医疗质量情况进行检查、评价并研究改进措施。
8.每季度由行政办公室进行一次全院医疗质量检查评比,并将主要结果向主任汇报。
9.每季度由主任将全院医疗情况通过院周会等方式反馈科室,通报。对医疗质量好的科室和个人予以表扬鼓励,差者进行批评教育,必要时提出改进和强化质量管理要求。
四、医疗质量主要标准与指标
1、医疗质量主要标准(1)诊断质量标准
正确性:确诊要符合诊断要点,病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性,拟诊要基本符合诊断要点。诊断性治疗有效。
全面性:主病,并发症,伴发症应依次列出;诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。
及时性:对急、危、重病应力争在24小时内确诊;疑难复杂病症应及时组织科内会诊,需其他科室会诊要及时和书面记录,必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。(2)疗效评判标准
治愈:病人症状消失,器官功能恢复正常,外伤创口愈合。好转:病人症状减轻,器官功能较首认明显好转。(3)护理质量标准
按照《护理质量标准与常用护理技术操作规程》、《护理管理规范》和《院内感染的规定》的标准评定。
(4)技术操作规程 按照国家卫生部,卫生厅颁发的有关技术操作常规与规程,以及高等医学院校教科书技术操作规程执行。
(5)病历书写标准
按照卫生厅印发的《病历书写规范》及我院病历书写制度执行。(6)工作质量标准
各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全,并能认真执行。患者、本院职工对医疗服务的满意程度在要求的指标以上。
五、医疗质量教育方案
1.坚持质量第一的指导思想。
2.中心、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,健全切实可行的质量管理方案。
3.质量管理方案的主要内容:建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
4.医院要加强对全体人员进行质量管理教育,组织参加质量管理活动,对新进人员上岗前教育要包括质量教育。
5.质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期、逐级上报。
6.医院质量管理的重点是医疗、护理、医技病历及控制院内感染。各级管理人员要把提高医疗质量作为管理工作的核心。后勤部门要为医疗第一线服务。7.质量的检查结果与评价、奖惩相结合,并纳入医院评审。
六、医疗质量监督、检查、评价方案
1.中心、科两级质量管理小组对院科医护、医技质量进行监督、检查、评价、由院办、医务科组织具体实施。
2.院质量管理委员会,每季度一次;科室、医疗护理质量管理小组每月一次,由科主任和护士长监督实施。
3.医疗护理、医技质量监督、检查、治疗、评价按医疗质量标准与指标执行。4.医疗质量检查每月一次,由主任及护士长在院周会上向科主任反馈。5.认真评价医疗质量
(1)评价标准:按医疗质量标准,包括诊断质量标准、疗效评判标准、护理标准、技术操作规程、病历书写标准。
(2)评价方法:采用病例评价与统计指标评价相结合的方法。病例评价主要由科室进行,由科主任、护士长掌握。
A.病例评价要按病历质控标准进行,主要评价内容包括:诊断是否正确、全面、及时;治疗是否正确、及时、彻底;疗效是治愈、好转、未愈等。有无并发症,院内感染,医疗缺陷等。B.医技科评价内容包括:整体工作质量和每个病人报告是否及时、准确。
C.统计指标评价包括:诊断质量指标、治疗质量指标、工作效率与质量指标、医院感染控制等医疗质量指标。
D.药剂科要对制剂生产进行严格的质量监督、评价,保证制剂产品符合质量要求,特别是灭菌制剂料,要严格把关,不允许有霉变、污染、破损、无标签制剂发出,对所购进药品也应认真进行质检,不购进“无三证”霉变、污染、过期等物品。
E.临床检验科要开展室内质控与空间质控,有条件者争取参加市区质控评价活动。
第五篇:医疗质控中心工作总结
医疗质控中心工作总结
医疗质控中心工作总结
一、药事管理医疗质量控制中心工作总结 1、2015年共召开**市药事管理医疗质量控制中心工作会议3次,建立**市二级以上公立医疗机构药事管理质量体系,设定质控指标60多项;建立**市静脉药物调配中心的质量控制体系;开展**市民营医疗机构的专项培训与督导检查。
2、组织开展**地区麻醉药品、第一类精神药品规范化管理培训,对**地区医疗机构药学人员、管理人员培训500人次。3、2015年4月16日-19日,举办
了2015年国家级继续医学教育项目《医疗机构药事管理全程质量控制规范化培训》暨全市医疗机构药房负责人及骨干药师培训班。全市73家市属医院、县区医院及民营医院的150多名医务人员参加了培训。培训完成后发放了学分和培训合格证。4、2015年10月23日,举办了省级继续医学教育项目药品风险管理与临床用药安全研讨》暨“汇聚药师爱的力量”安全用药科普骨干培训活动。全市20余家市属医院、县区医院及民营医院的100多名医务人员及骨干药师参加了本次培训,有效促进了我省药品风险管理,为建设一支稳定的具有较高水平的药学科普骨干队伍,以及我省各基层医疗机构能够开展常态化的安全用药药学服务奠定了扎实的专业化基础。5、2015年12月2日下午-12月4日,举办市级继续医学教育项目《等级医院评审—药事和药物使用管理与持续改进培训班》暨医院发展人才培养项目
药事管理专业人才培训班,共有近30家市属医疗机构,120余名相关专业医、药、管理人员及其他从事药学工作的相关人员参加。
6、组织**地区优胜杯药师技能大赛参赛选手遴选工作,派出优秀青年药师参加省级、国家级竞赛工作。
7、组织专家对**地区静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作。2015年共完成5家医疗机构静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作,分别是:**市儿童医院、石林县人民医院、富民县人民医院、禄劝县中医院、**昆钢医院。
8、完成**市卫计委委派的指令性活动,组织专家参加等级医院评审指导工作,多名专家到基层医疗机构进行专项培训和指导。
9、初步建立了**市静脉药物调配中心质量管理控制体系。
10、为更好的促进**地区医疗机构合理用药、提升管理水平,为卫生行政
部门提供决策依据,质控中心承担并完成**市科技计划项目《**市区域性药事管理质量控制监测管理平台建设及应用拓展项目》。
11、完成质控中心日常管理工作,如:**地区麻醉药品电子印鉴卡管理。**地区麻醉药品使用情况月报表报送管理。**地区民营医院抗菌药物采购目录备案管理工作。**地区医疗机构合理用药调研工作。
二、医院感染质量控制中心工作总结
1、召开市质量控制中心工作会议。
2、与全国儿童医师协会、市延安医院、市儿童医院联合举办医院感染培训班。
3、汇总总结2014年组织的市县区医院现患率调查及结果分析及反馈。
4、组织市县区医院、部分民营医院开展2015现患率调查。
5、授市卫计委委托参与市医管局组织的埃博拉、禽流感传染病医院感染
预防控制专题培训。
6、参与市医管局组织的市、县区级等级医院追踪检查工作。
7、参与市医管局组织的市、县区级改善服务行动计划的检查工作。
8、参与市医管局组织的医院现场验收工作。
9、参与市血透质量控制中心质量管理标准制定。
10、参与完成市卫计委委托**市民营医院人才培养项目系列培训班工作。
11、授云南省**空港经济区社会事务管理局委托做**空港经济区医务人员感染知识培训。
12、联合市药事质量控制中心参与静脉配置中心验收工作及质量检查工作。
13、组织并联合市护理质量控制中心完成对富民县区域《富民县基层医疗机构基层人员医院感染防控技术培训班》。
14、组织完成《呈贡县基层医疗机
构基层人员医院感染防控技术培训班》。
三、临床病理质控中心总结
主要完成工作
1.全面开展并分级完成全市各级医院室间质控评价工作。
2.积极加强全市各病理科室间联系,加强上级医院对地区医院的指导与监督。
存在问题
1.少量单位和科室领导依法行医、依法执业理念仍淡薄,对病理科的整体管理不足。
2.**市各病理科普遍存在科室房屋面积严重不足,很难符合三级医院≥500㎡,二级医院≥250㎡的标准,直接影响到科室生物安全布局与有毒、有害试剂的存放,同时造成病理科从业人员的生命安全及科室财物的安全存在隐患。
3.各级医院病理科人材短缺、人材难求或人材难留现象仍不同程度存在,尤其在基层县级及以下病理科更为突
出,需要各级领导加强关注和支持,使病理科的人材培养和梯队建设落到实处。
四、病案质控中心工作总结 1、2015年质控中心组织对全市所辖医疗机构促进了**区域口腔临床医生对现代根管治疗技术水平的提高。
4.2015年8月举办省级继续教育项目1项,介绍与修复紧密相关的临床咬牙合风险管理问题,包括前牙磨耗的美学修复方案,种植修复的美学重建,颞下颌关节的临床检查,鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊疗,修复中的咬合设计及影像学防控咬合风险,影响椅旁系统修复疗效的因素,提高了参会口腔临床医师对修复相关牙合学重要性的认识水平。
5.2015年8月与常青藤培训合作举办了“日本口腔咨询师论中国口腔医疗机构发展及未来”培训班,内容涵盖了“中国口腔医疗市场的分析报告、CPTP口腔机构管理体系说明”等内容,参会学
员近70人,使学员在口腔机构管理水平方面得到了提高和进步。
6.2015年9月,我中心根据市卫生局工作安排和要求,制定了2015年**地区民营口腔医院疾病诊疗质量控制培训方案;2015年11月,受市卫生局委托,为了进一步提高民营口腔医院医护人员的专业素质和技术水平,推动民营口腔医院加快发展,我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日举办了**市民营医院发展人才培养项目口腔疾病诊疗专业人才培训班。
十、临床检验质量控制中心工作总结
1.继续推进了“依法依规、规范临床检验质量控制与管理”工作。重点培训国家的规范性文件和技术指南、等级医院标准等,提高对临床检验质量控制的管理和技术知识与认知,实训质量控制操作技术。
2.开展了部分综合性二级甲等和三级甲等医院检验科的临床检验质量现
场调查和实地指导工作
3.为科学规范管理检验质量并得到有效的持续改进,中心2015年积极开展检验质量指标管理软件平台,由于所涉及的管理范围广,内容多,目前该平台建设基本完成了比较难的室内质量控制数据的自动提取与与自动分析模块的开发,处于试运行阶段。下一步将进入国家卫计委要求的其它质量指标管理模块的建设。
十一、临床营养质控中心工作总结
1.对**市第一人民医院、**市第三人民医院、**市儿童医院和**市延安医院临床营养科的医院定位、人员基本配备、肠内外营养及饮食管理及营养科会诊、查房、门诊等情况进行调研分析,完成了**市临床营养科现状调查报告,针对我市营养科存在的问题提出了改进措施。
2.编制了《**市临床营养质控中心手册》,完善了临床营养专业的质量控制标准和技术操作规范,改进了临床营养
专业质量控制,督查方案,制定方案实施路径。**市临床营养质量控制中心在对每一个医疗单位临床营养工作进行管理和质量控制及业务指导、技术培训等方面发挥了积极作用,从而使**市临床营养工作逐步规范,促进了临床营养工作的发展。
3.2015年9月通过讲座培训方式,对临床营养从业人员及食堂管理人员进行了六步洗手法培训。既有理论知识,又有实践经验的介绍,使工作人员学有所用,为今后医院食堂质量控制打下良好的基础。
4.2015年12月召开了成员会议。完善本中心工作制度及实施路径,进一步明确岗位职责,人员分工。并向上级卫生行政部门、质控对象、中心成员汇报本质控中心工作,听取各方面的意见和建议,不断改进中心工作。
十二、内分泌疾病诊疗控制中心工作总结
1.成立并完善质控中心专家组
2.协助**市其它医院内分泌专业建设,有效促进内分泌疾病诊疗水平。并加强技术队伍人才建设,全面实施开展各项技术培训工作。
3.**市内分泌诊疗控制中心为加强对基层医院支持,全面有效开展内分泌科科的质量控制工作,定期派专家到基层医院指导协助工作。对**市内分泌科的管理、质控、运作进行调研,采用多形式进行现场督导检查。
4.在修订质控标准方面,建立内分泌科专业医疗、护理方面各种诊疗常规、规章制度和工作职责,并不断修订完善;落实执行有关的技术标准、准入制度和操作规范,严格执行手术分级授权制度; 目前已完善的有2型糖尿病诊疗的质控标准。目前已开展临床路径和单病种管理,规范医疗行。
十三、眼科疾病诊疗质量控制中心2015年工作总结
1、已经召开质控中心成立大会,正式任命质控中心成员并发放聘书,组织学习《**市医疗质量控制评价中心建设实施方案》,明确本中心的定位和职责,制定《**市眼科医疗质量控制中心工作制度》;
2、积极准备建立全市各级各类医疗机构眼科医疗质量监控网络和信息点,准备进行全市各级各类医疗机构眼科现状调研工作,制定《**市眼科医疗机构现状调查表》,对全市范围内眼科进行摸底调查,根据调研结果书写**市眼科专业医疗质量评估报告,提出客观的建设意见,并上报医院管理局。
3、积极准备本中心信息数据上报系统,准备开展本专业数据及资料的建立工作,准备做好全市各级各类医疗机构眼科人员、设备、技术、制度、规范、科研等情况的数据统计,制定《**市眼科医疗质控分析表》。定期向市医院管理局上报质量分析评估情况并同时向各医疗单位反馈,通报全市眼科医疗质控情况。
4、继续进行规范眼科临床路径和单病种管理统一眼科临床路径质量控制标准、临床路径表单、临床路径实施效果评价表、单病种质量控制标准、单病种质量控制评估表;下一步需进行协助并督导全市各级各类医疗机构眼科成立临床路径和单病种质量控制实施小组,根据自身实际情况开展一个至多个病种临床路径和单病种管理;各医疗机构定期向中心上报临床路径和单病种质量控制信息,中心组织专家组对信息报表进行检查和考评,根据预先制定的评价标准,定期或不定期地检查该病种是否已达到规定标准,进行状态分析和反馈,促使各全市级各类医疗机构眼科不断改进,规范其医疗行为。
6、继续做好本眼科专业知识、技能培训,依据《眼科临床诊疗规范》中眼科医护人员应当掌握的技术及技能,按照“由易到难”的原则,在医院管理局的指导下、以举办培训班等形式开展一至两次眼科知识或技能培训。