第一篇：理赔申请材料

理赔材料：1.保险合同，2.理赔申请书，3.被保险人身份证明和出险人身份证明，4.门诊病历和处方，5.出院小结及诊断证明，6.医疗费用原始收据（*涉及第三方给付的需提供第三方给付证明原件），7.住院费用明细清单，8.延长住院申请表（*条款注明住院超过15天需要申请的），9.重大疾病诊断证明书，10.意外事故证明（如：被保人驾驶机动车辆发生交通意外需提供有效驾驶证和行驶证，有交警处理的需要提供相关责任认定材料）11.残疾鉴定报告（需要与理赔部联系），12.授权委托书，13.被委托人身份证明，14受益人存折复印件，15.受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明；，16.非定点医院申请，17.公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明、殡殓证明、事故者户籍注销证明，如：死亡医学证明书、火化证、户口注销等，18.与身故性质相关的证明材料：意外、工伤事故证明，医院死亡记录及相关病历资料，司法公安机关出具尸检报告书等

被保人或受益人亲自办理：

Q3-1被保险人本人意外门诊申请理赔需要哪些材料？

A：１．２．３．４．６．１０．１４

Q3-2被保险人本人申请意外住院/意外住院津贴/意外手术津贴理赔需要哪些材料？

A：1．２．３．４．５．６．７．１０．１４．１６*

Ｑ3-3被保险人本人意外伤残申请理赔金给付或豁免保费需要哪些材料？

A：１．２．３．４．５．１０．１１．１４

Q3-4被保险人配偶或子女意外出险申请材料有无特殊

A：被保人配偶或子女出险除了上诉材料外，还需要提供关系证明：结婚证明，出生证明，户口簿，公证书等。要求是合法证明与被保人的关系，没有歧义。

Q3-5被保险人疾病住院申请住院医疗类理赔需要哪些材料？

A：１．２．３．４．５．６．７．１４．１６*

Q3-6被保险人本人疾病住院申请一般住院津贴类理赔需要哪些材料？

A：１．２．３．４．５．６．８*．１４．１６*

Ｑ3-7被保险人本人疾病住院申请癌症住院津贴类理赔需要哪些材料？

A：１．２．３．４．５．６．８*．１４．１６*

Ｑ3-8被保险人本人疾病住院申请一般手术津贴类理赔需要哪些材料？

A：１．２．３．４．５．６．７．１４．１６*

Q3-9 因重大疾病申请保险金给付，豁免保费及提前给付的需要哪些材料？

A：１．２．３．４．５．９．１４

Q3-10 因疾病致残申请豁免保费的理赔需要哪些材料？

A：１．２．３．４．５．１１．１４

Q3-11身故理赔申请，受益人应该提供那些理赔材料？

A：１．２．４．１４．１５．１７．１８

所有代办件需要提供１２．１３

所有境外出险，提供的资料须经事故发生地公证部门公证并经我国驻该国（或地区）领事馆确认；

16* 当且仅当就诊于非定点医院时必须提供

关于理赔申请材料的重要提示：

１．一切理赔相关内容均以我们与您所签署的保险合同为准，请您根据所投保的保险险种对照上述问题寻找对应答案。

２．以上材料为进行理赔申请的基本材料，由于保险事故的具体情况不同及各地区差异，可能在办理理赔

申请时，仍需提供一些其他辅助资料，如仍需其他材料，理赔部门会及时与您取得联系。

３．如委托他人代办，授权委托书必须是受益人亲笔签名的，且需注明授权范围，您也需校验双方身份证明无误。

４．条款未约定收取原件的材料，我们在验证无误留取清晰复印件后，您可以提出申请取走原件，如果复印件不清晰，我们有责任保留材料原件直到于得出正确的理赔结论，理赔结束后您方能提出申请取回材料原件。

第二篇：申请理赔材料(文本)

申 请 理 赔 材 料

住院医疗

1、保单及最近一期缴费发票；

2、被保险人身份证明；

3、诊断证明书（主治医师）；

4、入院记录、出院小结；

5、病历首页（复印加盖公章）；

6、住院费用收据原件和住院费用明细清单原件；

7、索赔申请书；

8、赔款给付方式协议书。

住院补贴

1、保单及最近一期缴费发票；

2、被保险人身份证明；

3、诊断证明书（主治医师）；

4、入院记录、出院小结

5、病历首页（复印加盖公章）；

6、住院费用收据及明细清单复印件；

7、索赔申请书；

8、赔款给付方式协议书。

意外医疗（门诊）

1、保单及最近一期缴费发票；

2、被保险人身份证明；

3、诊断证明书（主治医师）；

4、门诊病历；

5、意外事故证明；

6、门诊收据原件（附处方）；

7、索赔申请书；

8、赔款给付方式协议书。

意外医疗（住院）

1、保单及最近一期缴费发票；

2、被保险人身份证明；

3、诊断证明书（主治医师）；

4、入院记录、出院小结；

5、病历首页（复印加盖公章）；

6、意外事故证明；

7、住院费用收据及明细清单原件；

8、索赔申请书；

9、赔款给付方式协议书。

2、被保险人身份证明；

3、诊断证明书（主治医师）；

4、病历首页，入院记录、出院小结（复印加盖公章）

5、死亡证明、丧葬火化证明、户口注销证明；

6、受益人身份证明，未指定的，到派出所开具继承人与被保险人关系证明；

7、索赔申请书；

8、赔款给付方式协议书。

9.遗产继承声明书

意外身故

1、保单及最近一期缴费发票；

2、被保险人身份证明；

3、诊断证明书（主治医师）；

4、病历首页、入院记录、出院小结（复印加盖公章）；

5、意外事故证明；

6、死亡证明、丧葬火化证明、户口注销证明；

7、受益人身份证明，未指定的，到派出所开具继承人与被保险人关系证明；

7、索赔申请书；

8、赔款给付方式协议书。

9.遗产继承声明书

重大疾病

1、保单及最近一期缴费发票；

2、被保险人身份证明；

3、诊断证明书（主治医师）；

4、病历首页，入院记录、出院小结（复印加盖公章）

5、能确诊的病理、化验、影像、心电图等检查报告；

7、索赔申请书；

8、赔款给付方式协议书。

宣告死亡

1、保单及最近一期缴费发票；

2、被保险人身份证明；

3、受益人身份证明，未指定的，到派出所开具继承人与被保险人关系证明；

4、法院出具的宣告死亡证明文件；

7、索赔申请书；

8、赔款给付方式协议书。

9.遗产继承声明书

2、被保险人身份证明；

3、诊断证明书（主治医师）；

4、病历首页（复印加盖公章）；

5、入院记录、出院小结；

6、伤残鉴定书（出险后180天到公司指定伤残鉴定机构）；

7、索赔申请书；

8、赔款给付方式协议书。

意外伤残

1、保单及最近一期缴费发票；

2、被保险人身份证明；

3、诊断证明书（主治医师）；

4、病历首页，入院记录、出院小结（复印加盖公章）；

5、意外事故证明；

6、伤残鉴定书（出险后180天到公司指定伤残鉴定机构）；

7、索赔申请书；

8、赔款给付方式协议书。

 意外事故证明由相关部门开具。一般意外可由居、村民委员会开具；

工伤由其所在单位出具工伤事故证明；交通事故由交警队出具《交通事故责任认 定书》；涉及刑事责任由公安部门（如当地派出所）出具证明。

 提交材料至公司需公司提供签收清单，由提供人和签收人双方签字，用复写纸一式

两份。

 伤残鉴定书，客户于出险后180天到期时提前10天通知公司，公司将安排到指定

伤残鉴定机构进行鉴定。

 死亡证明由相关部门开具。医院身故的由医院开具医学死亡证明；医院辞医回到家

中身故的由当地公安机关（即派出所）开具，宣告死亡的，由人民医院出具宣告死亡证明。

 火化证明由殡仪馆开具。

 土葬证明可由居、村民委员会开具。

第三篇：理赔申请所需资料

学生意外险（非校方险）理赔所需资料

*

一、门诊治疗理赔所需资料：

1．出险经过；

2．被保险人（学生或幼儿本人）户口本复印件、申请人（学生或幼儿的父亲或母亲）身份证复印件、申请人银行卡或存折复印件（沧州银行除外）;卡、折 复印件要清楚（申请人和持卡人必须一致）。3．门诊治疗需诊断证明、门诊收费票据

4．农村合作医疗证第一页与缴费页的复印件或城镇居民医保复印件;*

二、住院治疗理赔所需资料：

1、出险经过；

5．2、被保险人（学生或幼儿本人）户口本复印件、申请人（学生或幼儿的父亲或母亲）身份证复印件、申请人银行卡或存折复印件（沧州银行除外）;卡、折 复印件要清楚（申请人和持卡人必须一致）。

3、医院治疗需住院病历、住院费用汇总表、住院费用收据;

4、农村合作医疗证第一页与缴费页的复印件或城镇居民医保复印件;*

三、意外身故申请所需资料： 1.出险经过；

2.父母双方的身份证复印件、父母双方的银行卡或存折（包括农补的存折）（沧州银行除外）复印件;卡、折 复印件要清楚（申请人和持卡人必须一致）。3.经医院抢救的需要医院出具抢救记录;4.交通事故的需交警队事故认定书;5.村委会或居委会出具的家庭关系证明（父母）;6.派出所出具的死亡证明信;

*

四、意外残疾申请所需资料：

1、出险经过；

2、被保险人（学生或幼儿本人）户口本复印件、申请人（学生或幼儿的父亲或母亲）身份证复印件、申请人银行卡或存折复印件（沧州银行除外）;卡、折 复印件要清楚（申请人和持卡人必须一致）。

3、医院治疗需住院病历、住院费用汇总表、住院费用收据;

4、农村合作医疗证第一页与缴费页的复印件或城镇居民医保复印件;

5、市级评残机构出具的残疾鉴定手续。

第四篇：学院-申请保险理赔

关于申请“国寿康健学生、幼儿人寿保险”

理赔相关事项的通知

各班、各办理保险的同学：

为方便同学们办理康健学生保险理赔，维护同学们的合法权益，根据中国人寿保险股份有限公司（下称保险公司）《国寿康健学生、幼儿人寿保险条款》、《国寿康健学生、幼儿附加意外伤害保险条款》、《国寿康健学生、幼儿附加意外伤害医疗保险条款》、《国寿康健学生、幼儿附加疾病住院医疗保险条款》等有关规定，现将理赔事项通知如下：

各位同学在入学办理手续时自愿投保的保险为“国寿康健学生、幼儿人寿保险”，附加“国寿康健学生、幼儿附加意外伤害保险”和“国寿康健学生、幼儿附加疾病住院医疗保险”（二年级以上的学生每年续办一次）。

一、主险：国寿康健学生、幼儿人寿保险。

主要责任是：被保险人在保险有效期内因意外伤害或疾病（被保险人首次参加本保险或非及时续保，自本合同生效之日起90内患疾病的除外）致身故、或因意外事故下落不明被法院宣告身亡、或因意外伤害致身体残疾，保险公司将按条款规定在保险单载明的该项保险金额范围内给付相应的保险金。

二、附加险1：国寿康健学生、幼儿附加意外伤害医疗保险。

主要责任是：被保险人在保险有效期内遭受意外伤害，在医院治疗所支出的符合规定的医疗费用，保险公司将按条款规定在保险单载明的该项保险金额范围内给付相应的医疗保险金。

三、附加险2：国寿康健学生、幼儿附加疾病住院医疗保险。

主要责任是：被保险人在保险有效期内因疾病（被保险人首次参加本保险或非及时续保，自本合同生效之日起90天内患疾病的除外）住院治疗所支出的符合规定的医疗费用，保险公司将按条款规定按分级累进、比例给付的办法，在保险单载明的该项保险金额范围内给付相应的医疗保险金。

四、理赔数额。

1、附加意外伤害险：免赔额为50元，医疗费用给付比例为80 %；

2、附加疾病住院险：免赔额为100元，分级累进、比例给付标准为：

（1）人民币100元以上至1000元部分，给付比例为50%；

（2）人民币1000元以上至5000元部分，给付比例为60%；

（2）人民币5000元以上部分，给付比例为70%。

五、申请理赔应提交的材料。

因意外伤害或因疾病住院，申请保险理赔需提供的材料：

1、病历本原件（疾病住院一定得提供住院病历）；

2、药费收据原件；

3、药费清单原件（凭药费收据到医院收费处索取）；

4、医疗证明书原件（由治疗医生出具）；

5、学生处证明书原件（由学生处魏老师出具）；

6、申请理赔学生的身份证和学生证复印件（复印在一张A4纸上）；

7、以申请理赔学生名义开立的银行帐号（在各银行开立的银行卡）。

六、本保单保险公司指定或认可的医院。

1、揭阳市区：揭阳市人民医院、揭阳市中医院、揭阳慈云红十字医院、榕城区人民医院、渔湖人民医院、东山区第一人民医院、东山区第二人民医

院；

2、普宁市：普宁人民医院、普宁华侨医院、普宁中医院；

3、揭东县：揭东县人民医院；

4、揭西县：揭西县人民医院、棉湖华侨医院、揭西骨伤科医院、揭西中医院；

5、惠来县：惠来人民医院、惠来慈云中医院；

6、汕尾市区：汕尾市人民医院、逸挥医院、汕尾手外科医院；

7、海丰：海丰澎湃医院、海丰中医院、梅陇人民医院；

8、陆丰：陆丰人民医院、甲子人民医院；

9、陆河：陆河人民医院、陆河中医院。

注：上述医院外设（即不设在医院本部）的下属门诊部及其他下属医疗机构不属于本保单保险公司指定或认可的医疗机构范围。

在上述区域外就诊的必须在县、区以上的公立性综合医院（不包括其外设的下属门诊部及其他下属医疗机构）。但须在就诊前向保险公司进行报案登记，并取得保险公司同意。

七、提交申请和联系部门。

申请保险理赔的同学须按以上的要求备齐所有材料，向学生处提出申请，由学生处受理后按保险条款规定向保险公司提交材料办理理赔手续。保险公司理赔后，理赔款由保险公司转帐至学生提供的帐户。

学生处申请咨询电话：0663—2291136联系人：钟逍彬 老师

八、应注意的其他问题。

1、首次参加本保险或非及时续保的，生病住院需在签保单90天后方可申请理赔；

2、意外伤害在门诊或住院部的单据都可以报销，疾病只有住院单据方可报销；

3、疾病或意外伤害的除在上述第六项所列的医院就诊外，必须在县、区以上的公立性综合医院就诊的单据方可报销（不包括其外设的下属门诊部及其他下属医疗机构）。

4、疾病或意外伤害申请报销的，被保险人（投保学生本人）投保前所患未治愈的疾病及已有残疾的治疗和康复都不能申请报销；

5、保险公司理赔的保险金数额不是以被保险人所开支的医疗费做为计算依据，而是以保险条款规定范围内的医疗费做为计算依据；

6、报销最好一次性报，即等病况痊愈不再复诊，学生或家长确定后面费用不报时，一次性办理；

7、本通知未尽事宜按照保险公司《国寿康健学生、幼儿人寿保险条款》、《国寿康健学生、幼儿附加意外伤害保险条款》、《国寿康健学生、幼儿附加意外伤害医疗保险条款》、《国寿康健学生、幼儿附加疾病住院医疗保险条款》等条款规定执行。

学 生 处

2010年10月28日

第五篇：理赔申请所需资料

学生意外险（非校方险）理赔所需资料

*

一、门诊治疗理赔所需资料：

1．出险经过；

2．被保险人（学生或幼儿本人）户口本复印件、申请人（学生或幼儿的父亲或母亲）身份证复印件、申请人银行卡或存折复印件（沧州银行除外）;卡、折 复印件要清楚（申请人和持卡人必须一致）。

3．门诊治疗需诊断证明、门诊收费票据

4．农村合作医疗证第一页与缴费页的复印件或城镇居民医保复印件;*

二、住院治疗理赔所需资料：

1、出险经过；

5．2、被保险人（学生或幼儿本人）户口本复印件、申请人（学生或幼儿的父亲或母亲）身份证复印件、申请人银行卡或存折复印件（沧州银行除外）;卡、折 复印件要清楚（申请人和持卡人必须一致）。

3、医院治疗需住院病历、住院费用汇总表、住院费用收据;

4、农村合作医疗证第一页与缴费页的复印件或城镇居民医保复印件;*

三、意外身故申请所需资料：

1.出险经过；

2.父母双方的身份证复印件、父母双方的银行卡或存折（包括农补的存折）（沧

州银行除外）复印件;卡、折 复印件要清楚（申请人和持卡人必须一致）。

3.经医院抢救的需要医院出具抢救记录;

4.交通事故的需交警队事故认定书;

5.村委会或居委会出具的家庭关系证明（父母）;

6.派出所出具的死亡证明信;

*

四、意外残疾申请所需资料：

1、出险经过；

2、被保险人（学生或幼儿本人）户口本复印件、申请人（学生或幼儿的父亲或母亲）身份证复印件、申请人银行卡或存折复印件（沧州银行除外）;卡、折 复印件要清楚（申请人和持卡人必须一致）。

3、医院治疗需住院病历、住院费用汇总表、住院费用收据;

4、农村合作医疗证第一页与缴费页的复印件或城镇居民医保复印件;

5、市级评残机构出具的残疾鉴定手续。