第一篇：研究措施

七、研究思路（措施）

1、制定课题研究实施方案，拟好各阶段的实施计划，成立实验研究领导小组，明确实验研究班级，提出实验步骤及相关要求。

2、根据我校和实验班级学生的实际打造高效课堂，通过对课程、课堂和学生个性的了解和摸底，结合课堂的需要提出、分析、解决学习过程中出现的问题，适时总结和反思，吸收有效经验，全力设计“高效课堂”策略、方式变革、操作措施、教学手段更新、能力提升评估等实验活动。

3、“不打无准备之仗”，课堂要高效，每一位参与课题研究的教师要认真备课，精心设计教学环节，要根据教学内容、学生实际情况，设计出能最大限度地激发学生学习兴趣、调动学生学习积极性的作业，备好教学对象，课前备课必须充分，特别是“备学生”要落实到位。努力抓好教师备课中的备学生问题。

4、采取分层教学，整体推进，按照实施方案和计划安排，做好课题成果验收，写好结题报告，总结推广成功经验。

第二篇：课题研究的措施

课题研究的措施

1、采用丰富多彩的游戏

游戏永远是孩子最喜欢的活动。在教学过程中，我们采用了多种形式的游戏，调动了他们的兴趣和学习积极性。

(1)表演游戏

如：在学习古诗《咏鹅》教学活动中，活动前制作了许多白鹅头饰，鹅翅膀，红掌等，教学时学生扮成一只只曲项向天歌的大白鹅浮水，拨清波，跟着白鹅妈妈玩游戏，在快乐，有趣的白鹅戏水游戏中学会咏诵了古诗，达到了很好的效果。在学习三字经过程中让学生分角色游戏，使学生知道学习的目标和意义。在学习弟子规过程中使学生懂得了尊敬老师孝敬父母和做人方面的知识等。

(2)智力游戏

智力游戏是教学中经常使用一种有效的游戏形式，在国学经典教学中，我们设计开展了形式多样的智力游戏。极大地调动孩子学习积极性，取得较好教学效果。

(3)竞赛游戏

孩子们的竞赛意识很强，并初步形成了一定的合作意识。我们常常开展一些个人或小组的竞赛，比一比，看谁诵读的内容多。看谁反应快，看哪一组配合默契。如：“古诗文接龙”、“三字经、弟子规擂台”等。这些活动既锻炼了孩子的听说能力，又提高了孩子的反应能力，培养了孩子合作、竞争意识及集体荣誉感。为孩子创设了一个“想说、敢说、喜欢说的语言环境”。

2、创设良好的文化环境

《纲要》指出：创设与教育相适应的良好环境，为每个学生提供学习与表现的机会。古人云：近朱者赤，近墨者黑，可见环境对人的影响之巨大，因此我们认为环境创设的好则可以达到“随风潜入夜，润物细无声“的效果。

(1)丰富的物质文化环境

古典文学是民族文化的一部分，因此我们倡导营造具有浓郁民族艺术特色的大氛围，让学生感受古典文学与传统文化的脉络相连的关系，使学生产生强烈中国情结，并且更重视环境与学生的互动。

(2)愉悦的精神氛围

学校的环境应该是关爱温暖的、互相尊重的、充满鼓励的，我们非常注重营造和谐的精神氛围。

a.良好的师生关系。

教与学的关系是人与人的关系，优秀教师第一要素是爱孩子，真诚关爱，深入理解，用他们爱听的话拨动他们的心弦，采用鼓励性的语言，让学生觉得学古典文学是件快乐的事，喜欢和老师一起吟诵、欣赏、阅读。这种信任和支持使孩子兴趣盎然，学习兴趣高涨，自信性心增强。

b.融洽的同伴关系

学生互相沟通，互相协调的心理氛围，对激发个体情感和情趣十分有作用。

3、探索有效的教学方法

在研究古典文学教学过程中，我们结合教学内容通过集体背课，上课，评课反思，总结等一系列活动来探索实施，探索一些行之有效教育方法。

(1)诵读示范法

教师根据自己对国学内容的理解，用饱含深情的语言去咏诵，要读的字正腔圆，要掌握好诵读节奏韵调（适当时可配乐），让学生闭上眼睛，用心去听，在听中去感悟国学的意境，接着教师采用领诵的形式让学生跟着念，这种方法便于初学。有利于纠正学生的发音，集中学生的注意力。

(2)故事法

要让诗词在学生面前立体化起来，活起来，这就要调动学生已有的知识和生活经验,根据学生的年龄特点。故事是学生百听不厌的，老师常把一些学生难以理解的句子内容编成一个个易懂的小故事，有感情地讲述，让学生从故事中理解国学内容。在《三字经》的学习中，老师讲述了孟母三迁、孔融让梨的动人故事……通过一个个学生喜爱的小故事口耳相传进行语言的传递，学习相关的内容。

(3)画面欣赏法

美妙流动的画面有利于学生对国学的内容感知，图片、录像、投影可以直观生动的表现出内容，化抽象为具体形象，把美好情景展示给学生，给他们美的感受。

4、构建家园学习共同体

教育是个系统工程，在学生期进行国学的教育，不仅是学生园的

任务，也是家庭社会的职责，为了使学生古典文学课堂更广泛，我们努力取得家长配合，通过召开家长会进行“经典诗文对学生发展的作用“等专题讨论，定期举办经验交流会，利用家园栏，联系册等与家长沟通，达成教育的共识，构建了家庭学习共同体。学生在家庭、学生园里都得到了国学文化的熏陶，孩子接触天地更为广泛，进步必定也快，家园情感也由此得到了沟通。我们将一年内所有的国学内容全部打印下来，学生人手一本。在我们的指导下，家长在孩子进步的表现中感受到了诵读国学的好处，对我们的教学倍加赞赏，更加关注。家园的情感也由此得到了提升。

第三篇：农资市场监管措施研究

农资市场监管措施研究

摘要：根据普兰店地区农资市场的实际情况，总结假冒伪劣种子、农药、化肥等农业生产资料屡禁不止的成因，提出相应的解决措施，为实现农资市场有效监管及保障农产品供应安全提供参考。

关键词：农资市场；监管；打假；执法

中图分类号：F304.3 文献标识码：A 文章编号：1674-1161（2015）03-0081-03

目前，普兰店地区农资市场秩序总体情况较好，但假冒伪劣种子、农药、化肥等农业生产资料依然屡禁不止，坑农害农事件时有发生。随着科技的进步、信息传播速度的加快，违法犯罪方式越来越隐蔽多样，使得农资打假形势更加严峻。为确保农民用上“放心种、安全药、高效肥”，农资监管部门必须牢牢把握监管的各个关键环节，认真分析农资市场和监管过程中出现的问题及原因，积极研究应对措施，做到有效监管，保障农产品供应安全。农资市场存在的突出问题

1.1 经营主体资格不合法或超范围经营

1）无证照经营。一些商贩在未办理《经营许可证》和《营业执照》的情况下，利用农村农资批发网点、个体经销户，采取送货上门、走村串户销售等形式贩假、售假。

2）经营条件不足。有些经营者不具备种子、农药、化肥等农资方面的专业技术人员；有的质量检验检测仪器设备不齐备，或者仓储设施不完备，在农资管理部门实地验收时采取弄虚作假、现借现拼等手段蒙混过关。

3）非法挂靠经营。有的个体经营户无相应的农资经营许可证，而挂靠在有资质的企业名下，自行包装和批发零售有关农资产品。

4）超范围经营。个别经营单位或个人只有一种农资经营许可证，却从事多项农资经营。例如，有的种子经销户超范围销售农药、化肥；有的农药经营业户利用其销售渠道，擅自配送化肥等农资；有的在没有取得种子经营许可证的情况下，超范围经营散装种子；有的擅自将零售扩大到批零兼营。

5）转让证照。有些农资经营者擅自出租或转让种子、农药等经营许可证，无视法律法规的规定。

1.2 农资包装和标签标注不规范

1）农作物种子外包装标识或者标签内容不符合《种子法》规定。一品多名、套包套号、种植区域与审定结果不符、标签标注不标准、夸大宣传或虚假宣传等现象屡见不鲜。另外，个别进口蔬菜种子的包装上没有中文标识。

2）化肥虚假标注、标识不清的问题严重。当前农资市场上经销的肥料的外包装不规范现象比较严重，特别是小厂家的问题更加突出。主要表现在：有的外包装上没有生产厂家的厂名、厂址和具体生产日期等必要的标注；有的标注的企业生产标准已经过期，而袋内也没有合格证，或者有合格证但没有生产日期；有的外包装上标注国外原料加工，却没有标注具体国家、分装企业或加工企业；有的只标注总养分，而没有标注其中成分含量；有的产品是复混肥，外包装上却标注为复合肥等。

3）农膜的“三无”现象仍然存在。部分经销商为了迎合农民购买廉价农资的心理，将既没有厂名、厂址、商标，又没有合格证的农膜通过直销入户、送货上门等方式销售给农民，对农业生产安全造成隐患。

4）农药外包装超范围标识的现象比较普遍。例如，有的农药产品登记的防治对象为1种作物或1～2种作物，但标签上却标注多种防治对象。

1.3 农资打假困难重重

1）当前的农资市场十分混乱，产品种类繁多、品种多样，让消费者真假难辨。尤其是一些不法商贩打着“送货上门、服务农民”的旗号，将假冒伪劣农资直销到农民手中。农民则因价格低、销售态度好等因素购买这些产品，为不法商贩提供了广阔的市场。

2）基层农资执法队伍因缺乏必要的执法经费、专业技术人员及先进的执法检测手段，使得农资打假难度增大。以种子市场为例，随着打击品种侵权和制售假劣种子专项行动的不断深入，种子真实性检测越来越成为当前种子执法的重点和难点，因辽宁省尚无一家完全可独立承担种子真实性检测的检验机构，只能将样品送到北京进行检测。

1.4 农业综合执法与多头执法并存

近年来，农业部门内部推行综合执法，但对执法主体及其职能、执法范围没有明确规定。原有的种子、农药、肥料等专业执法陆续转变为农业综合执法，大部分县级专业农资管理部门被整合成农业综合执法大队。从某种意义上讲，农业综合执法使执法机构精简，避免了多头执法、重复执法现象。但现有人员数量、执法装备和农资质量检测等不能满足当前农资打假的实际需要，常常出现力不从心、监管不到位的情况。另外，工商、质监、公安等部门对农资市场也有“监管查处”的权力，导致农资市场依然存在“多个大盖帽管一个小草帽”的现象。农资市场存在问题的成因分析

2.1 农户打假意识淡薄

相当一部分农民对农业相关法律法规的关注度不高，解读法律法规的能力有限，防假打假意识淡薄。例如，有的农民在购买农资时不索要发票，当农业生产因农资问题造成损失而向有关部门投诉时，因没有有效证据而增加维权难度。

2.2 农资市场准入制度不够完善

当前的农资市场准入制度不够完善。例如，现行的《肥料登记管理条例》对肥料经营者并没有规定专业技术条件，使一些非专业经营者借机进入肥料经营市场。另外，现行的法律法规没有强制性规定种子、农药、肥料等农资产品进入市场前必须进行检验，使得这些农资产品无论优劣都可进入市场。

2.3 农资执法体系不健全

目前，在机构设置方面，大部分地区的农业行政执法实行市支队、县（市、区）大队的两级管理体制；在综合配备方面，人员数量、执法装备与执法工作需要差距很大，远不能保证正常的执法工作。在经费方面，当前执法机构实行“收支两条线”，虽然“以罚代管”“以罚养队”的现象得到遏制，但经费不足问题却没有解决。在职能划分上，执法主体及其职能划分不够明确、执法范围不够清晰，造成部门交叉管理，相互扯皮，给监管工作带来困难。

加强农资市场监管的对策与建议

3.1 健全农资监管体系，建立市场长效监管机制

1）按照法律法规赋予的执法职能，切实划清农业、工商、公安和质监等执法部门的职责范围，加强行政执法部门之间、行政执法与刑事司法部门之间的相互配合、信息交流、案情通报与协作，进而提高农资执法效能与水平。同时，加强农业综合执法机构建设，保障农业综合执法顺利进行。

2）进一步强化农资市场整治工作。以种子、农药、肥料等为重点，严厉查处经销假冒伪劣农资违法行为；按照国家对新农资生产、销售的有关规定，进一步完善农作物新品种、新农药、新肥料等引进、推广审定（备案）制度；定期向社会公布当前的主推品种和建议零售价，引导农民选对农资，选好农资。

3）强化抽检制度。实行定期检查、随机抽查相结合的方式对主要农资产品进行质量抽检，并做到每次检查都要有行之有效的实施方案，农资质量检验报告出来后，及时依法向社会公布结果。

4）深入推进农资监管信息化建设试点，构建涵盖市场准入、执法监管、信用评价、执法服务等内容的农资监管信息化系统，大力提升农资市场执法监管效能和水平。

3.2 加大宣传培训力度，增强整体素质和维权意识

广泛开展宣传培训工作，普及有关法律法规和购买农资时的注意事项，以提高农资生产经营者的守法意识和农民的维权意识。宣传培训的主要途径有：对农资从业人员进行法律法规和业务知识培训；利用广播、电视、报刊、网络等媒体进行广泛宣传；开展“放心农资下乡”、“农业科技下乡”等活动；推广阳光工程、新型农民培训等项目。同时，加大对农资执法队伍的培训。通过邀请专家授课、现场指导等形式，对农资执法队伍特别是基层执法人员进行系统培训。培训内容涉及相关的法律法规知识、农业专业知识和专业技能等。

3.3 严格规范农资经营主体资格，提升监管能力和水平

依据《行政许可法》等有关规定，按照“谁发证、谁监管、谁负责”的原则，从源头上治理和规范农资经营行为。认真落实农业执法巡查、执法抽检、检打联动、案件协查联动、重点农资企业监控等农资打假工作机制。农业、工商、质监等部门各司其职，全面加强对农资经营主体资格的检查，对合法的经营主体，建立农资经营户台帐，进行动态管理；对不具备农资经营资格条件的，坚决予以取缔；对需要限期整改的农资经营户，在整改到位前，暂时取消其经营资格；对新申请的经营户，要完善前置条件，严把市场准入关，严格依法履行行政许可职责，强化许可后的跟踪核查。严查重处农资违法行为，追根溯源，决不手软。涉嫌犯罪的案件及时移送公安机关，坚决杜绝“有案不移，以罚代刑”行为。

参考文献

[1] 张丽华，吴建霞，徐文娟.浅谈如东县加强农资市场监管的新举措[J].上海农业科技，2014（1）：7-8.[2] 储美琴，江涛.泰州市姜堰区农资市场监管存在的问题及对策[J].现代农业科技，2014（7）：350-351.[3] 朱德良.创新农资市场监管机制的实践探索[J].中国工商管理研究，2013（5）：77-78.Abstract： The article presents related solutions for solving the constant problems of fake and inferior seeds，pesticide，fertilizer and other agricultural goods based on practical situation of agricultural market in Pulandian area.It provides a reference for achieving effective supervision of agricultural market and safe supply of agricultural products.Key words： agricultural market； supervision； against fake and inferior goods； enforcement

第四篇：农民增收措施研究

农民增收措施研究

——以秭归县为例

宋正昂

近几年国家对“三农”高度关注和重视，就全国而言，农民收入逐步增加，生活水平逐步提高，就个别地方和农户而言存在差别。农民增收是“三农”问题的核心，是以人为本在农村的直接体现，因此在转变经济发展方式，谋划“十二五”的关键时期，研究农民增收的措施意义重大。

一、当前农民收入的主要来源

就秭归县而言，农民收入的主要来源有六大方面。一是粮食收入。尽管随着退耕还林和产业结构调整，种粮面积大量减少，但是科技的推广和粮食收购价格的稳步提高促使农民种粮收入有所增加，农民种粮积极性提高。二是经济作物收入。以柑橘、烤烟和茶叶为主，板栗和核桃等为辅的经济作物种植面积在我县逐步扩大，随着品牌提升和市场知名度提高，价格逐步上涨。三是畜牧业收入。生猪、山羊等养殖是我县的传统养殖产业，在政策的扶持下，规模逐渐扩大，野猪、野兔、野鸡等特种养殖业正在逐步兴起。雨润集团年产3000万只肉鸡加工项目的投产会带动我县畜禽养殖的飞跃。四是外出务工收入。高山、半高山人员大量成年外出、低山柑橘产区人员大量季节性外出，其收入逐年增加，是我县农民现金收入的主要来源。五是政策性扶持收入。退耕还林政策的实施给几乎所有的农户带来现金收入。低保、良种补贴、家电补贴、危房改造补贴以及移民扶持的相关补贴都是农民现金收入的来源之一，甚至是很多年老体弱家庭的主要收入来源之一。六是第三产业收入。随着秭归旅游的发展，以旅游为核心带动的第三产业的发展迅速，农家乐、农资超市等第三产业的从业农民增加，繁荣了农村经济发展。

二、制约和影响农民增收的因素

在农民普遍增收的同时，我们冷静思考我县农业发展，影响农民增收的因素主要有六个方面。一是立地条件差，难以规模种植。我县以山地为主，坡地占很大比例，再加上在家庭联产承包责任制的时候把土地按类别划分到户，现在各家各户的土地很难集中到一起，到处都是“插花地 ”，不能规模经营，难以扩大机械化，也为将来设施农业发展设置了障碍。二是农业基础设施落后，农民抗击和抵御自然灾害能力脆弱，靠天吃饭现象严重。最近一些年来，各级政府对农田水利投入较多，但都是分户建池，尽管建了很多，但容积普遍偏小，只能适应喷洒农药之需，不能解决抗旱之急。三是生产力水平低，生产经营方式简单粗放，难以适应农业社会化大生产的需要。由于农村劳动力大量外出，农民对长久种地的信心不足，对农业的长期投入相对不足，没有从根本上去考虑怎样改变农业的增长方式。再加上我县成熟规范的合作社相对不足，农户单一面对市场，不能适应市场经济发展。四是传统农产品的品种和品质不能适应市场需求变化，一般意义上的农业增产已不足以维持农民增收，甚至增产不增收。尽管政府做了大量引导工作，品种改良面积大，但是数量多，再加上农业的周期性，导致收益的优势不长远。五是种植成本增加。伴随农产品价格上涨的还有农资价格的上涨，而且一般农资价格上涨的幅度远高于农产品上涨的幅度，实际抵消了农民收入增加。六是农业以外的因素。金融波动导致就业岗位减少，农民外出务工不畅。据悉，十二五期间刺激经济的政策会发生变化，直接投资减少也会影响农民务工收入的减少。

三、增加农民收入的方向研究

总体而言，农民增收了，但是，农民持续增收任重道远，必须从政策上加以引导，主要要从七方面下功夫。一是继续加大农业结构调整力度。抢抓三峡后扶

规划机遇，大力建设生态农业园。加大优势农产品区域布局规划实施力度，尽快实现农业生产的区域化、专业化、规模化、标准化和现代化，用优势产业的发展确保农民收入增长。要培植柑橘等大产业中小部类品种的优势产业园，延长品种优势期限。二是加大对农业基础设施投入。调整宏观调控的方向和力度，向农业倾斜。要提高农业投入在政府投资中的比例。调整投资结构，在节水灌溉、人畜饮水、乡村道路、农村沼气、农村水电等工程的基础上，发展现代设施农业，降低农业的生产成本，进一步改善农民的生产生活条件。三是全面推进农产品流通网络建设。我县农民的组织化程度不高，基本还是单独与市场接触。一方面要借助三峡物流园的机遇，建立全国知名的农产品集散中心，强化流通，提高农产品商品率，另一方面借助公司加农户、协会加农户、基地加农户等模式，大力发展农业公司和行业协会，建立优势农产品基地，把农户联合起来，共同应付市场挑战。四是促进农村劳动力外出务工。搞好对农民外出务工的管理和服务，取消一切不合理证照收费和种种歧视性限制，推动农村劳动力转移，引导农民工有序流动，努力实现农民工的充分就业。提高本地职业教育水平，把中职生培养为企业骨干，以此带动当地外出务工。五是努力保持农产品价格合理水平。农产品价格高低，直接影响农民收入。要进一步理顺农产品价格，健全农产品价格保护制度。当前，要密切跟踪国内外农产品市场变化，适时加强政府调控，灵活运用多种手段，努力避免农产品价格下行。同时要严格打击炒作农产品的行为，谨防农产品价格上涨了但农民的实际收购价下降的现象。六是逐步加大农业补贴力度。农业补贴是增加农民收入、调动农民生产积极性的有效措施。我县农业发展的最大隐患在于青壮年劳动力几乎全部外出，农业发展后继无人。要加大对农业的补贴，使之形成比较优势，吸引部分人才回乡把农业产业当作事业来发展。七是降低农资成本。经济商务部门要大力发展“万村千乡”工程，构建主要农资直销模式，减少农资中间环节，降低农资价格。物价部门要建立农资价格检测体系，稳定价格。

四、增加农民收入的措施研究

农民增收必须体现在一家一户上，必须引导一家一户行动起来。一是拓展增收空间。在重视食品安全质量的大好时机，大打“绿色生态”牌，在房前屋后发展庭院经济。柑桔产区为适应地少人多的具体情况可以发展林下养殖业解决这一矛盾。在条件具备的地方可以在柑橘林旁修建猪、羊、鸡、兔等的养殖场，配套沼气池，用沼渣代替化肥，同沼液代替农药，走“生态庄园”的道路。在不具备这样规模发展的地方可以在林下种草，放养土鸡等对柑橘无害的动物，增加了土地的利用层级，同时在一定程度上解决了有机肥入田的问题。同时大力培育专业合作社，把“绿色产品”与市场联系起来，提高农民收入。二是寻求新的思路。现在农村本土发展是缺人、缺力。大量的农产品和农资需要运输，但实际劳动力不足，可以鼓励部分农户发展马帮，用蓄力替代人力运输，根据实际需要可以发展为一定规模的产业。从事该产业的人收入增加，减轻了劳动强度，可以解放更多的劳动力外出务工。三是转变身份。积极参加培训，取得职业证书，成为技术工人，形成稳定的就业，达到持续增收的目的。四是合理流转土地。现在农民与土地之间的矛盾是不能充分结合，农村闲置土地与留守劳动力剩余并存。合理流转土地，就能在一定程度上化解这个矛盾，使闲置土地生财，使留守劳动力致富，增加农民收入。

作者单位:中共秭归县委党校

第五篇：院前急救措施研究概要

院前急救措施研究

院前急救人命关天，责任重于泰山［1］。120呼救调度工作是院前急救的第一环节，呼救就是命令，时间就是生命，这一环节的质量高低对整个院前急救起着至关重要的作用，而准确把握派车原则无疑是院前急救及时、安全、有效的必要前提，是避免和减少医疗纠纷的有效途径，笔者根据自己多年的工作实践，就准确把握派车原则，防止医疗纠纷的发生，略述己见，以供同仁参考。1准确把握院前急救的派车原则

院前急救往往是在人们预料之外、突然发生的事件，伤病员有时是个别的、少数的，有时是成批的；有时是分散的，有时是集中的。事发地点有的是在家中，有的是在公共场所；有的是在中心城区，有的是在城郊结合部，有的甚至还地处郊区。事件性质有的是突发个体事件，有的是突发公共事件。在复杂多变的院前急救中,调度员接警受理呼救电话首先应了解呼救原因及事发现场的具体位置等重要信息，然后，按照实际需要和可能，合理调派120急救车前往现场实施急救。

1.1一般情况，按急救分区的原则

一般情况，是指伤病员目前的病情尚未危及到生命安全。此时，调度员应根据全市急救分区划片的原则，调派相应120急救车赶赴现场实施院前急救。根据攀枝花地理位置的具体特点及现状，全市急救分区的划定，一般是依据“急救半径”标准和该区域医疗机构的综合能力而定。急救车辆未设独立的急救站，而是按各医院的急救能力按比例具体分派到各个医院。在患者病情一般的情况下，按照急救分区原则调度派车，既可以避免“跨区派车”带来的医院之间矛盾的发生，又可以降低“跨区派车”带来的寻找事发现场难度大的风险。1.2病情危急，按最近医院的原则

病情危急，是指伤病员的病情较重，已对生命安全构成威胁。此时，调度员应当秉承“时间就是生命”的理念，当机立断，调派离事发现场最近的120急救车赶赴现场实施院前急救。有的患者家属认为就近医院的能力和水平不能令他们满意，要求调派相对现场较远的医院的救护车赶赴现场，忽视患者当前已生命垂危，很可能选成“远水救近火”的风险，进而埋下医疗纠纷的隐患。此时，我们要对患者家属耐心讲明利害关系，以配合调度及急救的实施。病情危急时，按照就近就急原则调度派车，既能够为患者争取到“黄金救命时刻”，又能够有效地规避“舍近求远”的医患纠纷。1.3病情特殊，按医院能力派车的原则

病情特殊，是指病人情况复杂，比如严重的脑外伤、烧伤、肢体断离、涉外伤害等。此时，调度员应当考虑救治医院的能力和在救治过程中可能产生的有关联的问题或后续问题，直接调派具有较强专科能力的医院或综合能力最强的医院出车，现场实施院前急救。必要时，也可调派离事发现场最近的医院的急救车前往现场实施初步救护，再将伤病员迅速转送至专科能力较强或综合实力最强的医院进行进一步救治，或一边调派离事发现场最近的医院的急救车前往现场实施初步救护，一边调派专科能力较强或综合实力最强的医院前往现场增援，并实施进一步的救治。就医院能力派车实施院前急救，要求每一个调度员必须对全市各医院的专科能力、综合实力情况了如指掌。否则，将病情特殊的伤病员送至不具备专科能力的医院而耽误其救治，极易导致医疗纠纷。1.4突发公共事件，按统一指挥，综合协调的原则

突发公共事件，是指事先未曾预料，突然发生造成或者可能造成众多人员伤亡、财产损失重大、社会影响不良的特殊公共事件。代写医学论文发生突发公共事件时，当班调度员应按照“统一指挥，,综合协调”的原则处置呼救电话事宜。一是要迅速了解突发公共事件现场初始情况和动态发展变化情况，主要包括事发地点及环境、事故原因、事故性质、伤亡人数等情况。二是根据具体情况立即调派离事发现场最近的医院和较近的多家医院的急救车赶赴现场实施紧急救护。三是在第一时间将突发公共事件接警调度初步情况向上级领导汇报。四是根据现场有关人员(包括第一批到达现场的医护人员)的评估反馈和领导的指示，作好调派综合实力强的医院出车增援，通知相关医院开启绿色通道，做好分流和收治伤病员的准备。五是利用车载系统等手段全程监控救援车辆运行情况，及时将有关信息报告领导，综合决策。六是在处理突发公共事件时，日常院前急救接警调度工作照常运行，并高度重视避免发生已出车实施紧急救援车辆的医院出现“空巢问题”。否则，极易因“顾此失彼”而产生医疗纠纷。1.5病情允许，按患者意愿的原则

病情允许，是指伤病员的病情在短时间内尚不危及其生命安全。此时，调度员可以考虑尊重患者及其家属的意愿，跨区调派相应医院救护车至现场实施院前急救和转送伤病员至该院进行进一步救治；

背侧切口，常取2、3肌腱室之间切开，可以避开桡神经浅支，若用钢板固定，可将Lister结节切除，从背侧可探查桡腕关节及下尺桡关节。

外固定支架主要应用于关节内骨折合并干骺端严重粉碎骨折(C2型骨折)，采用有限的切开复位钢针内固定加外固定支架，可更好地维持桡骨的长度及骨折断端的稳定性。但是本文的研究结果显示，其远期效果较切开复位内固定差，因而选择外固定支架可复合采用其它方法，如对C3型骨折其治疗难度大，难以复位，选用掌侧T型钢板固定掌尺侧骨块，通过外固定支架的支撑复位尺背侧骨折块和桡骨茎突骨折块效果较好[6]。总之，对于对于不能保守治疗的桡骨远端骨折病人，根据其实际具体情况，选择适当的手术方式，均可取得较好的临床效果。