XX乡卫生院突发事件应急救护处置工作预案

为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有效处理，保证医院正常医疗工作秩序，结合我院人员、医疗救护条件特制订本工作方案。

一、工作原则

1.预防为主，常备不懈。

2.统一领导，分级负责。

3.以人为本，快速反应。

4.科学处置，协调合作。

二、基本条件

我XX乡位于XX区，辖区人口54000余人，院内职工32人，医生17人，1人具有中级职称，其余为初级职称，护士7人。设置各类科室13个，开放病床60张。

三、领导机构

医院成立突发事件应急领导，下设医疗救护领导小组，安全保障领导小组。

（一）突发事件应急领导小组

组长：

副组长：

组员：等及各科室负责人

（二）医疗救护领导小组

组

长：

副组长：

成员：

安全应急领导小组职责：

1.监督落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。

2.一旦发生突发事件，据其影响，决定是否启动应急预案。

3.及时、有效开展分析和决策工作，必要时请求外力支援。

医疗救护小组职责：

（1）接到突发事件报告时，迅速组织核实具体情况后向应急领导小组组长汇报并提出是否启动相关应急预案的建议；

（2）接到应急领导小组组长指令后，迅速组织启动应急预案并及时向应急领导小组汇报；

（3）监督、指导应急工作的开展，提供人力、物资、技术设备等有效支持；

（4）总结应急处置工作的实施情况和所取得效果并向应急领导小组汇报。

三、应急处置流程

一旦发生突发事件，当事人按照事件性质上报领导小组，由领导小组组织核实具体情况后提出是否启动相应应急预案，如无须启动应急预案，直接安排相关人员落实；如需启动应急预案，领导小组迅速介入，组织实施相应应急预案。

四、突发公共卫生事件应急预案

1.平时做好应急抢救物资的准备，包括救护车、急诊抢救设备和药品的完好并齐全。救护车由程广武、宁连杰做好机动，随叫随到。急救药品、急救设备由李伟娟、滑军建、陈洪涛医生每天核对。

2.强化卫生应急管理规范，加强救治工作组成员及医务人员应急处置能力的培训，适时演练。

3.一旦发生突发公共卫生事件，第一时间内组织人员对患者进行救治，落实相关卫生防护、监测检验和疫情控制措施。

4.服从上级调遣，积极参与社会救护工作。

（二）应急启动程序

一线医务人员遇到紧急情况

医务科或

行政总值班

应急领导小组确定事态

指派应急小组

启动预案

应急救治工作组立即开始工作

立即进入应急状态

（三）应急处理

1.突发公共卫生事件发生后，应急领导小组立即对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案。

2.经应急领导小组批准启动应急预案后，紧急调集人员、物资、交通工具以及调用相关设施、设备等；必要时，配合县卫生行政主管部门进行人员疏散或隔离。所有科室及个人应当服从应急领导小组的统一指挥，相互配合，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失降到最低。

3.后勤保障要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、防护用品，包括生活必需品的供应。药剂科要保证药品的供应。

6.医务科、办公室等部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受损害的人群采取群体防护等措施。

二、食物中毒救治应急预案

（一）在应急领导小组领导下，医疗救护小组履行好以下职责：

1.负责组织、协调和指导医院内食物中毒事故的处理工作；

2.依调动本院医疗力量参与食物中毒处理和病人救治；

3.做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作；

4.及时向食物中毒事件应急处置工作领导小组及卫生监督所报告；

5.协助卫生监督所对食物中毒事故的情况记录、核实；

7.组织对食物中毒事故病人的救治及联系会诊、转送工作。

（三）应急处置流程

1.接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时，即刻通知医务科或总值班。

2.医务科或总值班接到通知后立刻向群体性食物中毒救治应急工作组汇报，群体性食物中毒救治应急工作组根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案，如无须启动，由科室组织力量抢救，必要时由医务科或总值班调动相关科室参与救治。如需启动应急预案，即刻组织院内力量参与救治，必要时外请专家来院协助救治或转院治疗。

3.当符合以下情形时，及时向县卫生监督所报告相关情况。

（1）中毒人数超过10人的；

（2）出现危重或死亡病例的；

（3）相关部门通报以及其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。

4.在做好救治工作的同时协助疾病预防控制中心对食物中毒事件进行调查、现场采样工作。

5.救治工作结束后总结相关情况并报县卫生监督所。

三、医院院内紧急意外事件应急预案

1.住院患者住院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外伤害，由患者所在科室立即组织医务人员进行积极救治，同时将情况向医务科报告，以便协助科室做好进一步救治工作。

2.若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员，依照就近原则在离事发现场最近的科室组织抢救，同时上报医务科，医务科根据情况及时联系患者（死者）亲属或单位，做好解释工作。

3.若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的，所在科室立即向总值班报告，同时做好伤者的医疗救治工作，总值班组织人员保护现场进行初步调查，必要时向公安机关报案，以便妥善处理。

四、火灾处理和人员疏散应急预案

灭火程序

1.报警：利用就近电话迅速向安全生产领导小组组长、总值班报告；如火灾涉及范围较大，迅速向县报警中心119报警，报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。

2.救援：组织病人及其他来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式转移。

3.限制：关上门窗、防止火势蔓延。

4.灭火或疏散：如果火势不大，用灭火器灭火；如果火势过猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。

救援人员灭火、疏散步骤

1．报警通报：

一旦接到火警，安全生产领导小组到事发地点核实并同时派人前往现场勘察，明确火情及原因。当确认起火时，向楼层通报，次序为：着火层——着火层以上各层——有可能蔓延的着火层以下的楼层，通报时说明疏散路线，稳定病人情绪，防止出现混乱现象。

2．灭火：

（1）在扑救中，参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥，沉着、机智、正确使用灭火器材，做到先控制、后扑灭。

（2）抓住灭火有利时机，对存放精密仪器、贵重物资的部位，应集中使用灭火器灭火，争取一举将火灾扑灭在初起阶段。

（3）对于在燃烧中会产生有毒气体的物品，扑救时应采取防毒措施，如使用氧气呼吸面罩，用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。

3．疏散：

（1）本着病人优先的原则，医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽量贴近地面，匍匐前进。

（2）。疏散通道口必须设立哨位指明方向，保持通道畅通无阻。

（3）疏散与保护物资：应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资不得堵塞通路，应放置在免受烟、火、水等威胁的安全地点，防止丢失和损坏。

注意事项：

1.火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。

2.火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源。

3.火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。

4.人的生命是最宝贵的，在生命和财产之间，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人员伤亡。

五、烧伤患者的应急救护预案及程序

(一)、立即通知救护小组的同时，接诊人员及时给予氧气吸入，使用静脉留置针或静脉切

开建立有效的静脉通道，补充血容量。

(二)、患者有胃肠道反应，血尿、心率在120/min

以上，呼吸

30/min，脉压

差小于

kPa

（22

.5mmHg)，体温过低，神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失

血性休克，应通知医生，遵医嘱给予升压药、止痛剂。

(三)、备好各种抢救用品，呼吸兴奋剂，强心药、吸痰器。

(四)、严密观察病情变化，重度烧伤患者，15～

30min

测量生命体征一次。

(五)注意观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色，同时确记录出人量。

观察生命体征变化，若有异常及时通知医生。

(六)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时可头偏向一侧，避免

误吸，呼吸道烧伤严重，呼吸困难时，立即行气管切开。

(七)及时做好转院前准备。

(八)做好患者的心理护理，有专人守护，使患者有安全感，听取并解答患者或

家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

【程序】立即通知医生

→

配合抢救

→

开放静脉通道

→

吸氧(保持呼吸道通畅)

→

镇静止痛

→

监测生命体征

→转院前准备

→

做好心理护理→

记录抢救护

理记录

六、遭遇暴徒的应急预案及程序

一、做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。

二、遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必

要的损失。

三、注意观察暴徒的特征。

四、设法通知派出所，或拨打110。

五、暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。

【程序】安全防范

→

派出所或110

→

提供线索

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