第一篇：便民信息亭进驻城区的调查问卷（定稿）

关于便民信息服务亭进驻城区的调查问卷

亲爱的广大市民：

您好，我们是九龙聚海工贸有限公司，这次针对我们城市建设公共服务设施进行一次调查，想了解一下您的意见。您的回答将被完全保密，请放心。此次调查会耽误您3分钟左右的时间，请您谅解，谢谢您的配合和支持。一． 调查对象基本信息

性别

年龄 职业 学历

二． 问卷

1.您对您所居住的城市公共服务设施建设满意吗？

A满意

B 不太满意

C不满意 2.您知道“数字化城市建设”吗？

A 知道

B 了解一点

C 不知道

3.您去银行或者ATM机办理业务的时候，有过等待很长时间的经历吗？

A 有

B没有 3.您在深夜是否有基本的购物需求而满足不了的情况？

A有

B没有 4.您对现今城市中老旧的报刊亭对城市建设的发展有什么看法？ A破旧不堪影响市容应该取缔 B有一定的生活用途应保留 C应该投入资金更新换代

5.您希望城市中的新型便民服务亭应该具备哪些功能？（可多选）A.自动贩售

B缴费查询平台（水电燃气费、网络电话费）

C金融服务（ATM）D无线网络覆盖 E.公共事业平台

F.对宣传平台

6.如果我们的城市中，遍布着一种便民信息服务亭，不仅外观美观大气而且涵盖以上所有便民服务功能，能够更快捷方便的满足市民的生活业务。您觉得是否可以提升我们城市的文明现代化建设的水平？

A.能

B.不能

7.如果有一种便民信息服务亭，不仅外观美观大气而且涵盖以上所有便民服务功能，能够更快捷方便的满足市民的生活业务。作为一个普通市民，您希望我们的城市建设中出现这个项目吗？

A．非常希望非常实用

B.不太希望后期维护跟不上依然会淘汰

C.不希望投资太大

D.与我无关

8.现在我们九龙聚海工贸有限公司，愿意免费安装100台这样的信息服务亭在咱们城市中，不花纳税人的一分钱。这样的情况下，作为普通市民，您会支持这个项目吗？

A.非常支持

B.不支持（原因：）

9.您觉得我们的便民服务亭项目在咱们城市建成之后，能给咱们老百姓生活业务上带来重大改善吗？ A.可以

B.不知道

C.不可以

10.作为市民，您觉得我们的市政府会支持我们便民服务亭的项目吗？

A．会

B.不好说

C.不会

以上就是我们调查问卷的所有内容，再次感谢您在百忙之中参与我们的问卷调查。祝您生活愉快，身体健康。

第二篇：文明城区测评调查问卷

文明城区测评调查问卷

一、问卷样本

城区名称：_________________发放日期：_________________问卷编号：________________ 市民朋友，您好！

我们正在您区进行文明城区测评的问卷调查。您的意见将对文明城区建设、政府及其职能部门改进工作起重要的参考作用！请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！

================【注意事项】============================= ● 请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；

● 所有题目除第21题外均为必答题，每题只能选择一个答案，选定答案后请用“○”圈定选项前的字母。=========

为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实： 您的性别：□男□女您的年龄：□16～35岁 □36～55岁 □56岁以上您是：□本市居民□外地户籍在本区工作□外地临时来此地

您的职业：□党政机关人员□事业单位人员□军事武警人员

□企业单位人员□专业技术人员□进城务工人员 □下岗失业人员□离退休人员□在校学生 □其他（请注明______）

我们保证您的个人信息只用于本次文明城区测评，且不被泄露或不正当地使用。

一、市民对创建文明城区活动的知晓率、支持率

1、本区正在开展文明城区创建活动，您知道吗

A、知道B、有所了解C、不知道D、不关心

2、本区正在创建文明城区，您认为

A、很有必要B、有必要C、无所谓D、不必要

3、近年来，本区开展了形式多样的科教、文体、法律、卫生“四进社区”活动，您是否知道

A、知道B、有所了解C、听说过D、不知道

4、您在所居住社区（小区）参加文化活动方便吗

A、方便B、较方便C、不方便D、不了解

5、您是否参加过单位或社区举办的全民法制宣传教育活动A、经常参加B、偶尔参加C、不参加

6、本区或社区开展了多种形式的有关改革和发展等形势教育主题活动，您知道吗A、熟悉B、知道C、不知道

7、您对“全面建设小康社会、建设和谐社会、提高党的执政能力”等国家重大方针政策了解吗A、了解B、有些了解C、不了解

8、您每周参加体育锻炼的情况

A、定期参加（每周三次，每次半小时以上）B、偶尔参加 C、基本不参加

二、市民对“窗口”行业、政府职能部门服务质量的评价和满意度

9、您对本地的市场管理满意吗

A、满意B、较满意C、不满意

10、如果您要经商，您是否满意本地的市场环境

A、满意B、较满意C、不满意

11、您对居住地的服务窗口的行业风气满意吗

A、满意B、较满意C、不满意

12、您对所在社区（小区）卫生服务中心（站）的服务质量满意吗

A、满意B、基本满意C、不满意

13、在目前的社会治安环境下，您觉得

A、安全B、较安全C、不安全

14、您对本区政府各职能部门依法办事和文明执法的情况如何评价

A、很好B、多数部门较好C、个别部门较好D、不好

15、您如何评价本区各级政府部门的工作（服务态度、办事效率、联系群众等方面）

A、很好B、多数部门较好C、个别部门较好D、不好

16、您认为区政府为民办“实事工程”的完成情况

A、好B、较好C、一般D、不知道

17、您认为本区政府及各部门的公务员廉洁奉公吗

A、廉洁B、基本廉洁C、不廉洁D、腐败严重

三、市民素质和社会风尚状况18、2001年中共中央颁发了《公民道德建设实施纲要》，提出了“二十字”公民基本道德规范，请问是A、开拓创新、礼貌待人、遵守法律、团结奋进、服务他人 B、克已奉公、助人为乐、懂法守法、敬老爱幼、热爱劳动 C、爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献19、2005年经太原人民的广泛讨论，确定了“八个字”的太原城市精神，请问是

A、开拓创新，文明诚信

B、兼容和谐，诚信卓越

C、文明和谐，率先发展20、1996年市文明委颁了《文明太原人十条标准》、《太原市民十条要求》，您

A、熟悉B、知道C、不知道

21、请从下列名称中选择本区近年来宣传过的模范人物或先进单位

____袁克良____、_________________、_________________

22、当别人遇到危险，需要帮助时，您的态度是

A、见义勇为B、寻求其他援助（如打110等）C、旁观D、赶紧走开

23、对于捐献骨髓等公益行为，您的态度是

A、积极参与B、支持C、无所谓D、不支持

四、对社会不良现象的反映

24、您对本地近年来聚众赌博、卖淫嫖娼等社会不良现象的评价

A、没有B、不严重C、较严重

五、对城市整体形象的评价

25、您认为本地经济社会发展情况

A、很好B、较好C、一般

26、您对目前的居住环境满意吗

A、满意B、较满意C、一般D、不满意

27、近年来本市开展创建“文明城市”工作给市民带来好处吗

A、有好处B、一般C、没有D、不清楚

28、您对当前未成年人的成长环境满意吗

A、满意B、还可以C、不满意

29、您认为中小学生课业较前些年是否有所减轻

A、有所减轻B、没有变化C、比以前更重

30、对外来务工人员，我们应该采取的态度

A、尊重，并给予平等的权利B、友好相处C、无所谓D、反感

谢

全卷答毕，再次表示感

第三篇：公共吸烟亭设计调查问卷

公共吸烟亭设计调查问卷

尊敬的先生/女士

您好：

我们是大连理工大学工业设计系在校研究生，为了进一步了解吸烟人群的相关行为，对我们的研究课题进行深入设计，我们特意进行了此次问卷调查。

故此请您能抽出一点宝贵的时间，配合我们如实填写以下问卷，我们将以不记名方式进行调查，调查资料仅作研究之用，并对调查资料进行保密，请您放心。再一次感谢您的支持与合作！基本信息





 您的性别是（A）A）男B）女 您的年龄是（A）A）15-24岁B）25-34岁C）35-44岁D）45-54岁E）55岁以上 您的职业是（）B A）教师B）学生C）公务员D）医生E）文职人员F）工人其他___________ 相关问题

1.您平均每天抽多少支香烟（最近12个月）（A）

A）少于5支B）5-10支C）10-15支D）15-20支E）多于20支

2.吸烟时，您对周围人群的习惯是（D）

A）喜欢一个人吸烟B）喜欢与熟悉的朋友一起吸烟

C）喜欢与陌生人一起吸烟D）对周围人群没有特殊要求

3.您对吸烟环境的习惯是（B）

A）喜欢在室内（或密闭）空间吸烟B）喜欢在室外（或通风）空间吸烟

C）对吸烟环境没有特殊要求

4.您经常抽烟的地方，多为（C）

A）公共场所B）厕所C）自家内D）车上E）随时随地F）其他

5.您希望公共吸烟处是开放式的还是封闭式的？（B）

A）封闭式B）开放式

6.您吸烟时是否想坐下休息？（A）

A）是B）否

7.您是否希望公共吸烟区域配备点烟设备，以防您没带火机等。(A)

A）是B）否

8.您在吸烟室吸烟介意外边的人看到您的一举一动么？(B)

A）非常介意B）无所谓C）完全不介意

9.若进行户外运动或外出游玩时，您一般喜欢在何时何地吸烟？（A）

A）进入景区前B）公共休息区C）排队等候区（电瓶车、缆车站）

D）儿童游乐区（看护孩子）E）任意时间段

10.公共区域看到“禁止吸烟”的标语，您的习惯做法是（D）

A）无所谓，我会继续吸烟B）在没有他人注意时，会吸烟

C）肯定不会吸烟D）不会吸烟，并且劝阻其他吸烟人群

11.吸烟时您会做些什么？（可多选）（AB）

A）上网B）做工作C）看电视D）阅读E）聊天F）思考G）其他_____________

12.吸烟后您会做些什么？（可多选）（B）

A）吐痰B）喝水C）洗手D）嚼口香糖E）其他____________

13.吸烟后的烟蒂您一般如何处理？（AC）

A）丢到烟灰缸B）随手一扔C）丢到垃圾桶

感谢您的配合！

第四篇：苏州唯亭菜市场调查问卷

苏州市工业园区唯亭农贸菜市场摊主经营情况调查问卷 您好，我们是苏州科技学院的学生。为了了解唯亭农贸市场的经营环境对您经营效益的影响，在这里耽误您的宝贵时间做一份问卷调查。希望能得到您的帮忙。

受调查人____摊位类别_____摊位编号___调查时间____调查者_____ 请您就以下问题选择您认为合适选项。

1.您一天大约需要辛苦多长时间？

A.4小时以下B.4~6小时C.6~10小时 D.10小时以上

2.您什么时候最忙？

A.早上5点~8点 B.8~11点C.11点~下午3点D.下午3点~8点

3.一般您的顾客年龄集中在哪个范围？

A.20岁以下B.20~35岁C.35~50岁D.50岁以上

4.唯亭附近居民的整体消费水平如何？

A.很高B.较高C.一般D.较低

5.您认为您的服务态度对您收益的影响程度？

A.非常有影响B.比较有影响C.一般D.毫无影响

6.您认为产品单价对您收益的影响程度？

A.非常有影响B.比较有影响C.一般D.毫无影响

7.您认为超市经营农产品对您的影响程度？

A.非常有影响B.比较有影响C.一般D.毫无影响

8.您认为您的摊位位置对您收益的影响程度？

A.非常有影响B.比较有影响C.一般D.毫无影响

9.您认为摊位应该如何分配？

A.同类在一起B.不同种类相互交叉C.根据顾客满意度排列D.其他

10.您一月的摊位费大概多少？

A.800以下B.800~2000C.2000~3000D.3000以上

11.您对摊位费的接受程度如何？

A.完全能接受B.比较能接受 C.基本能接受D.不能接受

12.您觉得唯亭农贸市场在唯亭的位置是否合理？

A.非常合理B.比较合理C.一般D.不合理

13.您对农贸市场的设施满意程度？

A.非常满意B.比较满意C.一般D.不满意

14.您认为，唯亭农贸市场的建设管理工作中存在哪些问题

A.管理者重收费，不重管理B.市场布局不合理C.设施简陋，功能不完善D.没有问题

15.您对你目前收益的满意程度？

A.非常满意B.比较满意C.一般D.不满意

感谢您的帮助和支持，您的回答对我们有非常重要的意义，在此祝您生意兴隆。

第五篇：“便民便民服务亭”民生工程进驻各大城市的实施方案(征求意见稿)

“便民便民服务亭”民生工程进驻各大城市的实施方案(征求意见稿)

尊敬的市政有关部门: 根据国家《关于加快推进数字化城市管理试点工作的通知》，的文件精神，全国各大城市争相进入数字信息化城市建设的大浪潮中。为扎实退队数字化城市建设，加快城市信息化进程和资源共享，实现数字化城市管理，促进电子商务的普及，加快文明城市建设的进程，提高便民服务质量，完善城市功能，我们九龙聚海有限公司将会以招商引资的形式进驻各大城市，免费在当地投放便民信息服务亭100台。为切实抓好城市“智能化便民服务亭”民生工程建设,打造具有贵市特色的数字化民生品牌，结合贵市建设实际，初步制订方案如下。

一、指导思想

我们九龙聚海工贸有限公司以科学发展观为指导，按照国家以及各城市关于加快城市信息化建设的总体规划，以满足群众生活需求、提高居民幸福指数为目的，以项目化服务为抓手，创新理念，整合资源，统一管理，扎实开展长期性、公益性的“智能化便民服务亭”民生工程建设，全面提高贵市社区管理和服务水平，打造具有贵市特色的数字化、智能化城区。为贵市在创卫评优办文明等评选中，打下坚实的基础。

二、基本目的

（一）民生导向。便民信息服务亭的设立，通过现代化技术手段，使服务终端延伸到城市的各大街头，市民能够不出小区解决交费、订票、家政等多种日常性、迫切性的生活需求，充分体现民政部门“以民为本、为民解困、为民服务”的工作宗旨。

（二）资源整合。通过“智能化便民亭”形成的统一管理的社区终端市场，探索实现信息流、资金流和物流的高效整合，为贵市公共缴费业务、中介服务业务等企业规模化进驻终端市场，提供硬件、技术和市场对接的便利和可能。

（三）信息拓展。充分发挥“智能化便民服务亭”的信息平台和媒体中枢作用，为党和政府的政策宣传、法律宣传、文化宣传等提供载体，拓展传播途径和覆盖范围，为打造平安城市、文化文明城市拓宽渠道。

（四）美化城市环境。先进时尚充满科技感的外观，可以取代老旧的报刊亭，维护整体城市景观，美化城市环境，让贵市充满智慧科技色彩。

三、公司简介

九龙聚海工贸有限公司，成立于2012年12月，是一家工业与贸易相结合的有限责任公司。

我公司依靠自身的技术力量，依托清华大学、河南理工大学、焦作大学等相关的专业技术人员，进行技术攻关，现已获得了百十项具有完全知识产权的相关生产工艺和技术专利：《信息服务亭》、《一种便民信息服务亭》、《多功能银亭》、《带有LED的动态灯箱》、《一种自带报警防切割复合板》等。形成了关于多功能信息亭产品的专利池，分别在信息亭建设、自助银亭和安全防护材料等诸多领域居于领跑者地位。我公司在自助式银亭领域也依靠自身技术实力和关键技术能力，已经在《银行自助服务亭—YT-1-JL1301》、《银行自助服务亭—YT-1-JL1302》获得了关于银亭产品物防和技防的公安部检测报告，为在全国率先推广和建设“智慧城市”、“数字城市他“提供了有力的技术支撑与服务.四、主要产品服务功能

九龙聚海“便民信息服务亭”是一项投放在城市中心地区的24小时全天候的公众性服务设施。集急控指挥平台、便民缴费平台、便民查询平台、金融服务平台、公共事业平台（自助售卖机、下岗工人在就业）、无线覆盖平台、对外宣传平台等能于一体的多功能公众服务平台。

1.反恐防暴应急平台功能

随着城市发展，各种突发事件日益增多，我们的信息服务亭安装监控系统与市城管联网，介入公安天网工程，准确及时定位，有效应对突发事件，可瞬间将犯罪分子的信息画面通过LED屏网群通告全市，让犯罪分子无处遁形。

2.便民服务功能

我们的便民信息服务亭真切深入百姓生活。市民可以通往便民信息服务亭随时缴纳水、电、燃气等费用，还可以随时随地免费进行自助查询、发布需求信息、就业信息、获取天气预报、旅游咨询、商场打折优惠、票务预订、车辆违章查询等信息，掌握最新资讯，帮助市民生活业务快捷安全的办理。3.金融服务平台功能

我们的便民信息服务亭，内部设置ATM自动存取款机，省去市民银行排队办理业务的苦恼。

4.公共事业功能

（1）政务实用：包含政务信息公开、治安防控、医保社保、城管服务、与政府网站对接、及时发布更新政府通知、增加政府公务公开透明化。

（2）下岗工人在就业：部分型号亭体上设有报刊亭和人工服务岗位，帮助部分下岗工人再就业

5.无线网络覆盖功能

我公司的便民信息服务亭所具备的无线网络覆盖功能，是现代化城市中不可或缺的服务内容。实现全城WIFI，是建设数字城市的重要部分。

6、对外宣传功能

对外宣传功能应该说是对我们这个城市发展最具影响的一项功能了。在服务亭上设置LED大屏幕，清晰度高、位置醒目，可实时转播《新闻联播》，将城市建设、城市形象、旅游景点、文化品位等信息及时发布宣传出去，使每一个外地人都够直观全面地对当地进行细致了解，打造城市名片，本项目必将成为城市经济社会更好更快发展营造良好的环境。7..自动贩售功能

亭体安装自动贩售机，方便市民24小时随意购买饮料、食品，真正的做到方便到家，惠生惠民。

五、运作方式 政府监督，我们投资

我们九龙聚海工贸有限公司免费投放100台的“便民信息服务亭”亭体及配套设备建设以及后期维护管理的资金投入全部由我们九龙聚海工贸有限公司来承担，政府有关部门给以审批和监督。

六、项目优势

1.充分体现市政民政部门“以民为本、为民解困、为民服务”的工作宗旨。真真正正方便市民，优化民生问题。

2.美化城市环境。先进时尚充满科技感的外观，可以取代老旧的报刊亭，维护整体城市景观，美化城市环境，让贵市充满智慧科技色彩。

3.城市面貌得到明显改良，人民生活质量得到提高，有利于城市的评优评先工作的。

4.我公司免费投入资金建设并后期维护，政府方面即不耗费贵市财政资金，也不乱用纳税人的血汗钱，又可以把市政建设搞的有声有色。

以上便是我们九龙聚海“智能化便民服务亭”民生工程进驻各大城市的实施方案(征求意见稿)，望广大市政有关部门给予关注和批评指正。