第一篇：骨密度检测仪的检测方法

骨密度检测仪的检测方法

骨密度检测仪的方法有： 一.QCT骨密度仪检测法：

QCT骨密度仪所具有的其它检测方法所不可比拟的优势： 第一个方面：从技术层面来对比： 1． 测量部位临床意义最大

由于松质骨的骨代谢率比皮质骨高得多，代谢转化率比骨密质高8倍，且普遍认为骨量丢失首先从松质骨开始。尤其是绝经后女性，骨丢失过程中松质骨骨矿物质的丢失比皮质骨骨矿物质的丢失发生得更早、更快和更多，当骨骼发生骨质疏松时，椎体内的松质骨是最先累及的地方，因此，测量脊椎内的松质骨的骨矿，在临床上就非常有意义。

而单光子只能测四肢骨，X射线能够测脊椎骨，但只能测松质骨和皮质骨的总和，只有QCT骨密度仪能够测脊椎骨的松质骨——这是反映患者发生骨质疏松最早、最重要的部位。2． 实现了真正的骨密度测量

QCT骨密度仪利用了CT机的三维成像技术实现了真正的体积骨矿密度（mg/cm3）的测量；而其它方法只能测量面密度（g/cm2），面密度是不能避开骨骼重叠对检查结果的影响。3． 最高的灵敏度

这主要由两个重要的因素决定了QCT骨密度仪是所有骨密度仪中灵敏度最高的。第一个因素：检测的部位灵敏度最高。

由于脊椎松质骨更新率每年在20%～25%，皮质骨只有1%～3%，可见松质骨的骨代谢率比皮质骨高得多，代谢转化率比骨密质高8倍，且普遍认为骨量丢失首先从松质骨开始，而只有QCT骨密度仪能够单独测量脊椎骨的骨松质，其它技术如单光子、X射线只能测量骨松质和骨皮质的总和，由于在椎体骨中骨松质骨矿物质含量占20%～40%，骨密质占60%～80%，将两者混在一起检测，其结果是以反映迟钝的皮质骨为主，故灵敏度大大降低。

通过以下简单的计算可以证明：设取某位患者脊椎骨L3，10mm厚的松质骨和皮质骨的平均密度为ρ，假设松质骨密度降低了10%，皮质骨则降低了1%，若用QCT骨密度仪只测脊椎松质骨，则可测出松质骨密度降低百分比为：（10%*20%*ρ）/20%*ρ=10%；若用DXA测量脊椎骨，则降低百分比为：(10%*20%*ρ 1%*80%*ρ)/ ρ=2.8%。

可见，正是由于只有QCT骨密度仪能够单独测量松质骨，而其他方法不能，故而其灵敏度最高。第二因素：CT机的高分辨率决定了QCT骨密度仪的高灵敏度

CT机的高分辨率决定了QCT骨密度仪能测量数毫克的变化，故其检测结果以mg/cm3为单位；而其它方法要数十毫克甚至百毫克的变化才能检测出，故其检测结果以g/cm2为单位。4． 诊断骨质疏松症最准确

骨质疏松症导致的骨折好发部位为身体的脊椎骨（占50%）、股骨（占25%）、腕骨（占20%）和其他部位的骨折（占5%），可见椎骨是诊断骨质疏松最具代表的部位，而且在检测椎体时，不受血管钙化及椎体附件的影响，而其他方法不能排除骨重叠的影响。QCT骨密度仪相对于X射线还不受病人身高、体重或退行性骨质增生等的影响。

6.独有的软件优势（本单位的软件和其他国外产品软件相比）

本单位QCT骨密度测量软件有以下五大国外同类产品软件所不可比拟的优势： Ⅰ.全中文界面，医生使用起来上手很容易。

Ⅱ.骨密度测量诊断标准数据库为中国人的数据库，采用的是中华医学会推荐的北京协和医院骨质疏松专家余卫教授制定的适合中国人的QCT骨质疏松诊断标准。而国外的同类产品的数据库多为本国的数据库，有北美人的数据库，东欧及北高加索人的。若医院用购买的国外的骨密度测量系统测量中国人，由于数据库非中国人的，就会造成诊断结果的偏差。

Ⅲ.骨密度测量正常参考值，数据库医生可以根据本地区的情况自行修改，并且系统会自动根据医生修改的数据库生成图象，医生可以根据图象非常直观地看到修改的数据是否达到自己的要求。这是本软件的最大的亮点，到目前为止，我们还没有发现其他的任何骨密度测量软件有此功能。

Ⅳ.增加了适合中国国情的自定义报告。检测完患者后，本系统自动给出了三种报告：骨密度检测结果报告、骨密度检测分析报告和自定义报告。前两种报告国外也有，但没有本系统编制的自定义报告。为什么我们要出这种报告呢？这是应一些医院的要求而开发的，一些中小医院的医生感到骨密度检测这项工作不太好开展，原因有两点①国家物价局规定QCT骨密度检测收费140元（成都），而小城市、县、区的当地人民收入不如大城市，感到费用不能承受，因此，我们开发的自定义报告为“CT会诊报告”，需要检测椎体的患者可以顺便检查骨密度，费用仅需几十元就可以了。②有的单位公费不报销骨密度检测费用，若用自定义报告就可以报销。

Ⅴ.本所专家根据用户在使用过程中反馈来的信息，以及参加会议收集来的一些技术成果，及时地升级本系统，使之更适合于医院，更好地服务于患者。而这是购买国外骨密度仪无法办到的 第二个方面：从效益层面来对比

开展骨质疏松症（OP）的检查、诊断、预防、治疗是一个投资少、立竿见影、长效收益、医患互利的绝好项目。

只要您拥有一台全身CT机，如果感到工作量不够饱满或有积极性想多创点收入，那么就绝对不要丢失这个具有现代化医院标志的项目。1． 投资最少，收益最快

骨密度检查是卫生部《综合医院临床科室技术标准》内分泌专业必设的重点项目（科室），实际上，内科、骨科、老年科、康复科等多科都可开处方。开展骨质疏松症检查诊断、防治是WHO和卫生部大力鼓励支持的项目，况且电视、报刊等各种媒体的大量骨质疏松宣传使得骨质疏松症检查诊断易被患者接受，可见收回投资是容易的。

目前，其他骨密度仪必须配备专门的操作人员和检测房间（变相地增加了医院的投资）；而购置一套QCT骨矿密度体摸及骨密度分析软件系统无需配备专门的操作人员和检测房间（而QCT体模不需要专房，放在CT室即可，也不需要配备专门的操作人员，由CT医生就可完成检查）就可开展这个项目。2．学术论文上档次，有利于提高医生、科室和医院的知名度

在当今骨质疏松学术界，公认为QCT骨密度仪和X射线是测量骨质疏松的最好的方法，由于X射线较早地引入中国，这方面的论文较多，而QCT技术引入中国的时间不长，目前这方面的论文不多，很有研究的潜力和价值，医生写的学术论文比较容易发表，由于是前沿技术，故论文也上档次，有利于提高医生、科室和医院的知名度。世界卫生组织（WHO）规定每年10月22日为世界骨质疏松日，可见开展骨密度检查和骨质疏松的诊治这个项目的意义是多么上档次、多么现代化。3．QCT骨密度测量系统只相当于同等价位骨密度仪投资的三分之一价格

由于QCT骨密度测量系统的体模是高技术改性PE塑件，不需要维修，因此寿命极长。基本上是一次性投资，而收益却是永久的。

而X射线等骨密度仪器属于机械电路板故障检测仪子产品，有一定的使用寿命期折旧，过了使用寿命期就不得不报废，比如机械电路板故障检测仪子产品X射线骨密度仪使用寿命期是十年，那QCT骨密度仪使用寿命期最少三十年，因为QCT骨密度仪体模不是机械电路板故障检测仪子产品而是不需要维修和耗材的高技术改性PE塑件，只要不弄丢，可终身使用。故投资QCT骨密度仪只相当于同等价位机械子产品骨密度仪投资的三分之一价格。

4.QCT骨密度测量系统的体模无需维修，无需耗材，寿命极长。

机械子产品骨密度仪在使用过程中，不可避免地会发生一些机械子故障，如果过了保修期就不得不再次投入维修费用。倘若是国外的产品，维修费用往往是很高的，而且维修时间也不好确定。比如：四川华西附四院一台GE的DEXA出了故障，厂方来维修，仅换一块芯片就索要一万圆人民币，的确比较贵。而且，芯片需从总部寄来，在这段时间内机器无法工作，可见维修周期也不短。一般DEXA换一个球管要8、9万元，坏一个高压模块或探测器要1～3万元，时间往往要一两周，维修不及时。而QCT骨密度仪体模不是机械子产品而是不需要维修和耗材的高技术改性PE塑件，所以投资QCT骨密度仪系统可免去设备使用中的维修成本和耗材成本。

5．QCT骨密度测量系统软件升级及时，且免费升级

这只针对我所而言，我所不但软件升级及时，而且免费升级。国外的软件升级都要收费，且费用不低，增加了医院的负担。

6．QCT骨密度检测创收效益好回报快

因QCT检查骨密度骨质疏松是和CT机一起配合使用，所以上档次，收费起点高；单光子等骨密度仪每检测一次收费是30-60元，而QCT检测每次是：140-280元，每检测一次相当于单光子等骨密度仪检测三到四次，所以创收更好。

QCT检查骨质疏松与一般CT（腰椎）检测收费比较，用QCT检查骨质疏松效益更高，表2 QCT检查OP与一般CT腰椎检测收费比较（调价后）层数（暴光次数）

收费平均每层收费（每暴光一次）

CT一般测腰椎（3个椎骨）

1~3 225（县级）～400元（省会三甲）18～30元/层 QCT技术测OP（1～3个腰椎）1～3 140（县级）～280元

（省会三甲）40～60元/层 国内QCT 技术研制生产销售单位：成都华科测试新技术开发研究所 网址: 市场部话 :028-80828096 85953929 手机 : *** 传真 :028-85953929在线 QQ:110480527 联系人 : 王先生 邮箱:samwangcn@126.com 测法：

二.超声波骨密度仪检测法： 三.单光子骨密度仪检测法： 四.双光子骨密度仪检测法： 五.X线骨密度仪检测法： 六.双能X线骨密度仪检测法：

第二篇：骨密度检测仪——骨密度检测

骨密度检测仪——骨密度检测

大概受到了一些钙片广告的影响，许多人对骨质疏松存在这样的误区，认为骨质疏松症不是多么严重的疾病，只要吃些钙片，多喝牛奶，那些流掉的骨质还可以再回来的。其实骨质疏松没那么简单，不然也不会与糖尿病、老年痴呆一同被列为世界三大老年性疾病。其实对待骨质疏松，提前预防，及早检查骨密度才是解决骨质疏松的最佳办法。

讲了这么多，究竟什么是骨质疏松呢？

骨质疏松症是一种钙质由骨骼往血液净移动的矿物质流失现象，这种流失会造成骨质量减少，使骨骼内孔隙增大，呈现出中空疏松现象，还会使骨质变脆，大大增加骨折的可能性。根据世界卫生组织的指引，当一个人的骨骼矿质密度比一个健康女性的骨骼矿质密度低于2.5个标准差时就可被归为骨质疏松。

骨质疏松最易被忽视

骨质疏松最易引起骨折，而人骨折通常是突发的，骨折之前通常没有什么症状，所以不会引起人们的注意。大家注意到老年人由于衰老，钙质流失会比较严重，但却常常忽略了年轻人由于不科学的饮食和运动情况也会造成骨质疏松。因此骨质疏松成了特别容易被忽视的疾病之一。

骨质疏松最怕“摔”

意外跌倒造成脊柱骨折、腕关节骨折、髋关节骨折多是有前因的，就是骨质疏松。专家称，骨质疏松症患者的骨骼质地脆弱，有时即使受到轻微外力也会发生骨折。髋部骨折是骨质疏松的最严重后果，患者20％会在1年内因各种并发症死亡，死亡率甚至高于乳腺癌，此外50％的患者在随后的日子里将致残。大约50%的脊椎骨折患者由于当时没有明显症状，常常没能引起重视，但日后会出现腰背部疼痛、身高减低、驼背畸形、呼吸困难、胃肠道反流等症状。

年轻人也有骨质疏松

有些生活习惯，如酗酒和抽烟，频繁喝碳酸饮料，多做不运动都会引起骨质疏松。年轻人在看自己的骨密度检查结果的时候应该看Z值，Z值是被测患者的骨密度与同龄人的比较值，比如测试患者是25岁，则与25岁年龄人的骨密度值比较。一般Z值-1～-2.5之间属于低骨密度，Z值小于-2.5则属于骨质疏松症，应该去医院进行检查和治疗。

骨质疏松不只是补钙那么简单

骨质疏松是人体内的蚀骨细胞影响大于成骨细胞造成的，也就是骨骼流失速度超过了其形成速度。因此，治疗不只是补钙那么简单，而是要通过提高骨量、增强骨强度和预防骨折进行综合治疗。另外，现在市面上的补钙产品主要成分是葡萄糖酸钙，对人体的吸收也是很有限的。骨头汤中钙含量还远远不及牛奶，同时骨头汤里的大量的脂肪还会对老年人的身体健康造成其他危害。

骨质疏松的三级预防

无病防病：从儿童开始就要注意多吃牛奶、虾皮、绿叶蔬菜等富含钙、维生素D、低盐和适量蛋白质的食物，并且保证光照时间，以激活体内维生素D，帮助钙吸收。同时，还要适当进行跑步、跳绳等有氧运动，通过肌肉舒缩刺激骨骼以增强骨骼质量和密度。

有病早治：当身体出现长时间乏力、周身疼、关节痛等症状时，要及时就医。特别是女性45岁、男性50岁后，每年都应该检测一次骨密度，以便提早发现骨质疏松。

康复治疗：要在医生指导下有针对性地采取雌激素替代疗法、服用降钙素或抑制蚀骨细胞活性药物等抗骨质疏松治疗。

骨密度检测 骨密度检测是诊断骨质疏松的唯一标准。西奈超声波骨密度检测系统，对骨骼状态提供精确的量化评估,对具有骨骼疏松危险的病人和可能发生的骨折危险预报具有非常有价值的预报，可广泛应用于骨科、内分泌科、老年医学科、儿保科、妇产科等临床骨质疏松症的诊断和防治，尤其对儿童早期骨骼发育、老年人各种腰腿痛疾病的鉴别诊断具有重要意义。

最需要检测骨密度的三类人群：

第一类人群是儿童。

体重低的早产儿、营养不良的儿童、肥胖及超重的儿童；出现过夜惊、多汗、夜间磨牙症状的儿童；挑食，厌食及生活习惯不规律的儿童；有生长痛、鸡胸、O型腿等情况的儿童；以上症状是生活中常见的需要及时检测骨密度的问题，生长发育缓慢、骨骼受过伤或者有骨折情况的儿童更应该去检查骨密度。

第二类人群是是备孕期、孕期及哺乳期妇女。

备孕期、孕期及哺乳期做骨密度检测是为了及时了解骨质状况，以便有针对性的补充钙剂或者调节饮食，做好孕期保健。准妈妈的骨钙的储备过高或过低，对胎儿的生长发育都有很大影响，有研究表明钙不足会影响宝宝的智力发育，而且准妈妈和胎儿在这期间的钙摄取量更是大大增加，补充足够的钙剂可以有效预防孕期骨质疏松和妊娠高血压等妊娠并发症。第三类人群是中老年人。

40～50岁以后，随年龄增长，骨实体逐渐减少，骨质消失率上升。老人长期卧床不动，室外活动减少，骨内的钙、磷大量流入血中，经肾排出体外，钙、磷大量丢失使老年人的全身或不活动部分出现严重的骨质疏松。老年人常发生负钙平衡，常由于钙摄入减少，或由于钙排出过多，最终必然导致骨质疏松，骨骼的力学性能降低。膳食钙水平对决定骨密度和以后发生骨质疏松性骨折的危险性相当重要。另外经常吸烟、饮酒的男性；经常饮酒和喝咖啡的女性；体力劳动过强及体力劳动缺乏者；饮食不均衡、缺乏钙和维生素D的人群；更年期女性等；这些人群的钙流失严重，身体技能的下降导致吸收也不好，也容易患骨质疏松，一定要重视定期检测骨密度。

骨密度检测的正常值范围是多少？

相信做过骨密度检测的人应该知道“T值”和“Z值”。大家能够看懂骨密度检测的报告吗？骨密度的正常值是多少呢？ 世界卫生组织推荐的诊断标准：

1、“T值”

实际临床工作中通常用T值来判断自己的骨密度是否正常,骨密度T值划分为三个阶段，各自代表不同的情况：-1﹤T值﹤1 表示骨密度值正常;-2.5﹤T值﹤-1 表示骨量低、骨质流失;T值﹤-2.5 表示骨质疏松症;T值是一个相对的数值，临床上通常用T值来判断人体的骨密度是否正常，其将检测者检测所得到骨密度与30～35岁健康年轻人的骨密度作比较，以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差数。

2、“Z值”

“Z值”划分为两个阶段，各自也代表着不同的情况：-2﹤Z值 表示骨密度值在正常同龄人范围内;Z值≤-2 表示骨密度低于正常同龄人;Z值也是一个相对的数值，其根据同年龄、同性别和同种族分组，将相应检测者的骨密度值与参考值作比较。当出现低于参考值的Z值时，应引起病人和临床医生的注意。而Z值正常并不能表明完全没有问题，例如老年人Z值正常不能代表其发生骨质疏松性骨折的可能性很小。因为同一年龄段的老年人随着骨量丢失，骨密度呈减少态势，其骨骼的脆性也进一步增加，此时更需要参照T值来准确判断骨密度情况。如果年轻人骨矿含量尚未达到高峰值，应采取饮食、药物同时补钙，加强锻炼，使骨矿含量达到高峰值水平。老年人除药物饮食补钙外，适当活动和晒太阳，能使骨矿物质含量提高或不继续降低。运动和饮食对人体骨矿含量的影响是相当大的。实际监测证明运动员桡骨及脊柱的骨矿含量明显高于普通。摄入钙一样的情况下，从事体力劳动的人比不活动的人可保持较高的骨骼健康状态。高钙饮食的妇女其平均桡骨骨矿含量高于低钙饮食的妇女，活动量大而低钙饮食的妇女可保持较好的骨骼指数。

西奈超声波骨密度检测仪产品优势：

★无辐射，无创伤，适用于儿童、孕妇和老年人的骨密度检查 ★操作快速且简单，仪器备有标尺，精确定位桡骨检测部位 ★仪器备有体模和小皮枕，精度高，可测到早期的骨质疏松程度 ★采用多能量超声发射接收技术，双发双收模式

★桡骨或胫骨测量，无需脱鞋脱袜，更卫生，方便医生及病人 ★仪器具备成人和儿童两种软件，实用价值高

★中国人群专属数据库，支持多国语言，软件语言可切换 ★采集数据速度更快和精度更高，产品稳定性更强

★强大的计算机平台，云数据处理技术，使操作变得更加快捷科学，全面支持微软所有32位操作系统，兼容性更加强大。

★标准化设计，合理设计使检测度得更轻松，产品更好的服务于人类健康。

西奈超声波骨密度仪适用人群： 各年龄段儿童佝偻病的预防及诊断。

2孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次，以便及时补钙。3哺乳期妇女钙储备情况检测。

4女性65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危险因素者。

5女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。

6有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。

7各种原因引起的性激素水平低下者。接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。

第三篇：适合儿童的骨密度检测仪

儿童骨密度检测仪的检测意义

骨密度是反应骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。定期为孩子做骨密度检查可以预防孩子缺钙，通过调整饮食及时帮助孩子补钙，还是预防孩子成年后骨质疏松的概率。为了让大家更了解骨密度及意义，康奈尔骨密度检测仪为您介绍：骨密度检查几个数值以及检测儿童骨密度的意义。

一、T值

意义：实际检查中通常用T值来判断孩子的骨密度是否正常。如果孩子的骨密度-1﹤T值﹤1 表示骨密度值正常;而如果超出这个范围，那就要具体分析原因，根据情况做积极改善。

二、Z值

意义：骨密度Z值就是相对同龄人标准的差异程度。

Z值是根据同年龄、同性别和同种族分组，将相应病人的骨密度值和其参考值比较。Z值+0.00SD就意味着病人的结果正处于依年龄、性别和重组分组人群的中间值。Z值-2.00SD则意味着病人的结果处于依年龄、性别和种族分组人群底部2.5%的范围内。当处于按年龄、性别和种族分组人群底部或顶部2.5%的范围内时，并不意味着骨密度自身有问题，而表明机体处于异常状态。这样，将病人的骨密度与相应同年龄、性别和种族分组进行比较，如结果处于土2.00SD范围内时，表明统计学上时正常;如处于上述范围之外，则说明统计学上是异常。这个测定时假设参照人群处于一个统计学正态分布人群。

儿童骨密度测评是一个综合多个学科复杂专业问题：

● 从骨矿物质的积累和骨的生长发育、均衡营养等方面来说，属于儿科学的研究范畴，因为儿童生长期内骨骼发育不良而影响身高的发育或将来成人后的形体的美观，是父母最不愿意看到的;

●从钙摄入多少及维生素D等是否缺乏与骨质疏松的关系而言，其属于营养学研究的范畴;

●规律的负重运动与阳光下锻炼可减少和延缓骨质疏松的发生，这与运动医学研究密切相关;

●另外，骨质疏松还与遗传学、生物力学、生物化学和分子生物学等有关。

通过对骨密度测评确定孩子当生长发育过程中成骨原料的吸收与摄取状况，可以分析可能影响其生长发育的内外因素，以便及时制定有针对性营养、运动锻炼计划，确保孩子在骨骼生长发育的优势，特别是关于需不需要补钙，如何补钙，是解决摄入的问题还是吸收的问题，通过精确的测评和专业分析才能真正解决问题。通过骨密度检测仪，可以了解孩子骨密度状况，并且根据情况，为孩子制定提高骨密度的饮食以及运动方案。

第四篇：骨密度检测仪的临床使用意义

骨质疏松作为常见病、多发病，目前已经成为全球性公共健康问题。因此，联合国将1999年定为“国际老龄年”，并将每年10月20日定为“国际骨质疏松日”，我国政府已将骨质疏松与糖尿病、老年性痴呆一起列为三大重点攻克的老年性疾病。

导致骨质疏松症的临床因素有很多，日常生活中有些人： 1.口重。食物中加入过量的盐。

2.咖啡与茶。研究发现过量摄入咖啡的人，钙的排泄明显增加，其髋部骨折的发病率也增加。

3.吸烟。主要影响到骨骼的外层也就是皮质骨的密度。4.蛋白质摄入多。高动物蛋白质饮食很容易引起钙缺乏症。5.过量食用巧克力。

6.饮酒。可能是乙醇能抑制骨形成，同时也抑制肠道对蛋白的摄入，使雄性激素的分泌减少，能够引起骨质疏松。

骨质疏松一般都伴有疼痛症状，很容易与颈椎病、肩周炎、腰椎病、痛风、关节炎等病相混淆，往往到了晚期发生骨折时才被发现。这里有几个误区，必须予以澄清：1.老年人腰背痛，除了腰椎间盘病变外，一般都是骨质疏松。2.血钙正常时也会得骨质疏松。3.骨质疏松一直以来被认为不是病、不必太在意。但是会影响生活质量，有时甚至影响生命。4.不少人认为这是年龄老化、绝经而发生的正常现象，身材变矮、驼背是必然现象。其实，如果从儿童、至少从中年起开始预防，到了80岁，我们走路照样能腰杆笔直。

康奈尔骨密度检测仪

用于检测人体骨骼骨矿物质含量并获得各项相关数据的医疗检测仪器，称为骨密度检测仪。骨密度检测仪测试的结果数据以T值为主，还包括Z值，骨密度，骨量等数据。目前市场上骨密度检测仪有多种，超声波骨密度检测仪是国际卫生组织采用的骨密度金标准。一般认为，女性应在绝经前期（45岁左右），男性在50岁左右，到医院做一次骨密度测定。老年人应每年或两年检测一次骨密度。

骨密度测量学的临床应用意义：1.诊断。根据WHO（世界卫生组织）诊断分类，T（或Z值）标准判断骨骼状况；2.预测。进行骨折风险评估；3.监测。判断骨量的变化以及对疗效的确定。简单说，骨密度检查有四点好处：一是确定自己有无骨质疏松，需不需要补钙;二是如果有，到了什么程度（检查有量化数字）；三是可以了解哪个部位骨质疏松得严重，做好预防骨折的准备；四是过一段时间复查，验证治疗效果。

骨密度测量的适用症：

1、50及50岁以上的男性和正常绝经后的妇女，使用T值。

2、20～50岁的男性，适用Z值，但不能仅依靠骨密度来诊断骨质疏松症。

3、绝经前女性的诊断（20岁到绝经）：WHO诊断标准不适用于健康绝经前女性，适用Z值和临床体征。

4、围绝经期妇女的骨质疏松症诊断适用于WHO诊断标准。

儿童和青少年（5～19岁）的测量指征：1.儿童和青少年的骨质疏松症诊断不能仅依靠骨密度测量指标进行诊断，需要结合临床显著骨折史、低骨矿含量或低密度来诊断，应用Z值。2.能引起儿童和青少年骨丢失的疾病有：慢性炎性疾病、与低骨量相关的内分泌疾病、有儿童期癌症病史、重型地中海型贫血、在10岁或之前发生过骨折、非肾器官移植者，还有慢性制动者：像脑瘫患儿等。禁忌症有：妊娠妇女，近期做过胃肠造影，近期做过同位素核素查（72小时后可），过多的骨科固定器，严重肥胖（超出设备的体重上限，可用其他部位替代）。

康奈尔骨密度检测仪提醒：对于骨质疏松的治疗应有五方面：饮食、运动、光照、骨营养剂和药物。

第五篇：骨密度

围绝经期妇女骨密度及其脂肪含量及雌激素相关性分析

李少栾（广东省阳江市妇幼保健院妇科 广东阳江529500）

【摘要】目的：对于围绝经期妇女，分析其骨密度及其脂肪含量及雌激素相关性。方法：选取202_年4月至202_年3月发病后收治入我院的骨质疏松症患者175例作为研究组，同时选取健康志愿者175例作为对照组，从骨密度与脂肪含量的测定、雌激素含量的测定、研究组与对照组的比较进行骨密度及其脂肪含量及雌激素的相关性的研究。结果：研究组在股骨脂肪/密度、椎骨脂肪/密度、雌二醇含量均明显高于对照组，尤其是雌二醇含量的差异最为明显。研究组与对照组的雌二醇含量与椎骨密度不存在明显的相关关系，而与股骨密度存在较弱的相关关系；研究组的雌二醇含量与股骨脂肪、椎骨脂肪不存在相关关系，而对照组的雌二醇含量与股骨脂肪、椎骨脂肪存在较弱的相关关系。结论：对于围绝经期妇女，应采取增强骨密度、减少脂肪含量的措施以调节雌激素水平，预防骨质疏松症的发生，建议临床进行针对性推广应用。

【关键词】围绝经期；骨密度；脂肪含量；雌激素

Correlation Analysis of Bone Mineral Density with Fat content and Estrogen in

Perimenopausal Women [Abstract] Objective: To analysis the correlation of bone mineral density with fat content and estrogen in perimenopausal women.Methods: 175 patients with osteoporosis were selected in 202_ April to 202_ March in our hospital after onset admitted as study group, 175 healthy volunteers were selected as control group, conduct the correlation analysis of bone mineral density with fat content and estrogen in perimenopausal women.Results：In the femoral fat / density, vertebral fat / density, vertebrae, estradiol level in study group were significantly higher than that of control group.Between the study group and control group, estradiol and density is not related, but the existence of the weak correlation in the femur density;in the study group of estradiol and femur, vertebral fat fat is not related, and the existence of weak relation of the control group and estradiol of femur, vertebral fat fat.Conclusion: For perimenopausal women, the measures of increasing the bone density and reducing the fat should be taken to prevent osteoporosis.[keyword] perimenopausal women;bone mineral density;fat content;estrogen近年来骨质疏松症的发病率日益增加，常常造成骨骼疼痛、多发感染等效应，严重者可引起骨折。其高危因素主要包括雌激素分泌减少、体内脂肪含量低等。围绝经期预示卵巢功能衰退，造成体内卵巢来源的雌激素水平开始下降，产生骨代谢的变化。我院近年来为研究围绝经期妇女骨密度及其脂肪含量及雌激素相关性，对175例骨质疏松症患者及其对照进行全面的回顾性分析，取得了较好的效果，现汇报如下。1 一般资料： 1.1 临床资料：

研究对象均为202_年4月至202_年3月发病后收治入我院的骨质疏松症患者，从中选取符合研究需求者、处于围绝经期的妇女175例作为研究组，年龄在49-72岁，平均年龄（63.56±9.91）岁。同时从患者居住社区选取同样处于围绝经期的健康志愿者175例作为对照组，年龄在50-71岁，平均年龄（65.15±7.32）岁。排除标准：存在其他原因引起的骨质疏松症或代谢紊乱性骨疾病，存在心、肺等严重器官功能衰竭的症状，1个月内服用过其他可能与本次研究所用药物疗效相似或冲突的药物。对比分析两组患者的年龄、性别、病史、住院时间等一般资料均无明显差异（P＞0.05)，具有可比性。所有病例的临床症状和辅助检查均符合均符合1994年WHO建议的骨质疏松症诊断标准，其中均经过严格骨密度检测确诊。1.2 研究方法：

1.2.1 骨密度及脂肪测定方法：

测量对象首先采用平卧屈膝体位进行腰椎骨（L3-L5）骨密度的测定（以下简称椎骨密度），其次采用右肢内收内旋体位进行股骨干骨密度的测定（以下简称股骨密度），测定时选用固定装置以保证结果的稳定性。仪器选用DPX-NT型双能X线骨密度仪（美国波士顿HOLOGIC公司），测定前进行调零校准，随后由仪器自动分析结果，重复测定的变异系数为1.3%，骨密度单位g/cm2。用相同的方法测定腰椎骨与股骨干部位的机体脂肪含量。1.2.2 雌激素含量测定方法：

由于雌二醇的活性强、含量高，且雌二醇是女性体内主要发挥作用的激素，故测定雌二醇含量以代表雌激素的含量。测量对象空腹8h以上后取晨起静脉血液5mL，采用离心分离法获取血清，低温保存后采用同位素标记法进行测定，单位pg/ml。1.4 统计学方法：

采用SPSS13.2软件进行统计分析，对于股骨脂肪、椎骨脂肪、股骨脂肪/密度、椎骨脂肪/密度采用（x±s）的形式表示，结果采用t检验，以P＜0.05作为结果显著差异的指标。2 结果：

2.1 研究组与对照组骨密度、脂肪含量与雌激素的比较

研究组在股骨脂肪与椎骨脂肪含量均高于对照组，但经统计学经验发现两组比较差异不显著，不具有统计学意义（P＞0．05）。为更好对不同个体的脂肪含量进行比较，选用“脂

[3]

[2]

[1]肪/密度”的形式进行再一次对比，发现研究组在股骨脂肪/密度、椎骨脂肪/密度、雌二醇含量均明显高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05），尤其是雌二醇含量在两组间的差异最为明显，P＜0．01。

表1 研究组与对照组骨密度、脂肪含量与雌激素的比较

项目 研究组 对照组 t值 P值 股骨脂肪 椎骨脂肪 股骨脂肪/密度 椎骨脂肪/密度 雌二醇 15.95±6.07 28.59±7.79 0.65±0.24 1.18±0.47 25.86±60.58 14.16±5.34 26.35±6.56 0.52±0.23 1.04±0.45 67.87±42.65 0.38 0.41 1.96 2.19 11.8 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.01 2.2 两组中骨密度、脂肪含量与雌激素的相关性分析

研究组与对照组的雌二醇含量与椎骨密度不存在明显的相关关系，而与股骨密度存在较弱的相关关系；研究组的雌二醇含量与股骨脂肪、椎骨脂肪不存在相关关系，而对照组的雌二醇含量与股骨脂肪、椎骨脂肪存在较弱的相关关系。详见表

2、表3。

表2 研究组中骨密度、脂肪含量与雌激素的相关性分析

项目

股骨密度 股骨脂肪 椎骨密度 椎骨脂肪 雌二醇 股骨密度 0.035 0.471 0.012 0.12 股骨脂肪

0.17-0.32-0.075

椎骨密度

椎骨脂肪

雌二醇

0.081 0.062

0.093

表3 对照组中骨密度、脂肪含量与雌激素的相关性分析

项目 股骨密度 股骨脂肪 椎骨密度 椎骨脂肪 雌二醇 讨论： 股骨密度 0.065 0.62 0.008-0.15 股骨脂肪

0.024 0.26-0.12

椎骨密度

椎骨脂肪

雌二醇

0.045 0.039

0.12

骨质疏松症是以骨组织微观结构退化、骨含量下降为主要病理改变的运动系统疾病，其后果包括骨骼疼痛、多发感染等效应，严重者可引起骨折，故近年来其防治得到日益关注。围绝经期是指妇女从40岁左右开始至停经后1年内的时期，即为绝经前后的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至末次月经后12个月；围绝经期预示卵巢功能衰退，造成体内卵巢来源的雌激素水平开始下降，产生骨代谢的变化。人体体重的构成主要包括肌肉组织，其中又以骨骼肌居多，肌肉和骨同为运动功能单位的组成部分，所以一般认为肌肉的力量与质量与骨密度密切相关，骨质疏松发生时肌肉收缩时可抵消

[4]骨所受变向应力，减少骨折产生的可能性。同时脂肪也是另一个重要的影响因素，其机制为体内部分雄激素可在脂肪作用下转化为雌二醇和孕三醇，进而可通过影响雌激素介导骨含量的变化，影响骨质疏松的发生。

本次研究中，首先比较研究组与对照组各自的骨密度、脂肪含量与雌激素的含量，发现两组在股骨脂肪与椎骨脂肪含量的差异不具有统计学意义，而研究组在股骨脂肪/密度、椎骨脂肪/密度、雌二醇含量均明显高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0．05），尤其是雌二醇含量的差异最为明显。其次分析相关性，发现研究组与对照组的雌二醇含量与椎骨密度不存在明显的相关关系，而与股骨密度存在较弱的相关关系；研究组的雌二醇含量与股骨脂肪、椎骨脂肪不存在相关关系，而对照组的雌二醇含量与股骨脂肪、椎骨脂肪存在较弱的相关关系。结论是围绝经期妇女骨密度与骨骼肌密切相关，骨骼肌的增多可通过增强收缩力促进骨质的重建，最终提升骨密度，相应脂肪含量应减少，骨密度升高与脂肪含量降低均通过雌激素机制发挥作用。

综上所述，对于围绝经期妇女而言，应采取增强骨密度、减少脂肪含量的措施以调节雌激素水平，预防骨质疏松症的发生，建议临床推广使用。参考文献

[1]宋再兴.围绝经期妇女血清雌激素水平与骨密度的相关性研究[J].吉林医学，202_，33(4):727-728.[2]肖兰,周勇,李靖.绝经女性6个月健身秧歌前后血清雌激素、细胞因子和骨密度的变化 [J].中国运动医学杂志，202_，30(6)：561-563.[3]郭俊仙.女性围绝经期血清雌激素与前臂骨密度随年龄变化的分析[J].中国妇幼保健，202_，26(17):2633-2634.[4]居锦芬，谢静燕，李炜虹.低剂量雌激素替代疗法对围绝经期症状及激素水平的影响[J].实用临床医药杂志，202_，27(1):19-24.[5]刘君雯.运动对围绝经期妇女雌激素、骨密度及血脂的影响[J].中国妇幼保健，202_，27(1):19-24.[5]