第一篇：特殊儿童早期家庭训练指导方法

特殊儿童早期家庭训练指导方法

每一个项目都可以参照下面的几个例子去教：

项目一：摹仿大肌肉群运动：

① 和孩子面对面坐按椅子上。尽量使他注意你（确定他注意了你，就可以开始了）。

② 一边做一个动作，一边同时说“这样做。”动作可以是：

拍桌子 拍手

挥手（象打招呼似的）

握双手 拍腿

摇头 点头

转身 用手把脸捂起来

拍肩膀 跳

抱臂 拍肚子

踏步 伸手

敲椅子 插腰

拍头 摩擦手掌等

③ 每个动作都要提示孩子，帮助他成功，然后给于强化。

逐渐地减少实践的提示，改变强化方式。减少提示，加强表扬获奖励。最后孩子能够按照指令反应正确时才给他强化。

第二篇：孤独症早期家庭训练指导方法

附：早期家庭训练指导方法

每一个项目都可以参照下面的几个例子去教：

项目一：摹仿大肌肉群运动：

① 和孩子面对面坐按椅子上。尽量使他注意你（确定他注意了你，就可以开始了）。

② 一边做一个动作，一边同时说“这样做。”动作可以是：

拍桌子 拍手

挥手（象打招呼似的）

握双手 拍腿

摇头 点头

转身 用手把脸捂起来

拍肩膀 跳

抱臂 拍肚子

踏步 伸手

敲椅子 插腰

拍头 摩擦手掌等

③ 每个动作都要提示孩子，帮助他成功，然后给于强化。

逐渐地减少实践的提示，改变强化方式。减少提示，加强表扬获奖励。最后孩子能够按照指令反应正确时才给他强化。

项目二：摹仿口形的运动：

① 和孩子对面坐好。确定他是否注意。

② 边示范边说：“这样做。”

口型动作包括：

张嘴 伸舌头

噘嘴 磕牙齿

吹的动作 笑

吻 舌头抵上下牙齿等

注意：你的目的是什么？如果是要求语音模仿，那么一边做动作，一边要发出声响。如果孩子不能够摹仿你，你们可以坐在镜子面前操作。从镜子里学习模仿动作。

跟别的其它项目一样，只要做对了就要给他强化。先给帮助提示，逐渐减少到孩子听到了口头指令就能够正确反应。

项目三：相配、区别物体

Ａ．相配（一双、一对物体）

① 和孩子对面坐好，使他主义力集中。

② 把一件物品(比如∶杯子、扣子---)放在桌子上面。

把另外一个一模一样的物品给孩子，同时叫他相配，“把一样的 东西放在一起”。

④ 提示他做出正确的反应（把东西放在了

② 和B项操作一样，只是要随时把桌子上的东西位置变动。为的是不要使孩子只是记住固定的摆放位置(比如∶杯子在左边；勺子在右边的放法）。

注意：在做好了A.B.C.三项操作练习以后，可以练习用三、四对物品相配，教他区别更多的东西。

项目四：图片（领悟和表达）

Ａ．领悟：认出图片里的物品

① 把图片放在孩子的面前的桌子上，确定他已注意。

② 说：“指出（图片上的）„„”。

③ 用现实提示帮助他正确指出，并予以强化。

④ 强化和提示逐渐减少（如以上项目）。

Ｂ．表达：能够说出图片里的物品名称

① 和孩子对面坐好，确定他已注意。

② 拿起一张图片给他看，问：“这是什么？”

提示孩子正确说出物品的名称，给予强化。强化和提示和以上项目一样，逐渐减少。

项目五：所属关系（领悟和表达）

Ａ．领悟

① 在孩子的附近有熟悉的人（他能够见到），要求孩子：“去摸摸„„（比 如： 去摸摸华华的手）”。

② 提示他正确的反应（去摸华华的手），给以强化。

③ 和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。

Ｂ．表达

① 你指着一个孩子认识的人的衣服或身体的部位说：“谁的衣服（或身体某部位）”？

② 提示他作出回答（比如：“这是毛毛的衣服„„。”），并给以强化。

和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。

项目六：要、不要（比较喜欢，比较不喜欢）

Ａ.不喜欢的东西

① 和孩子对面坐着。

② 把一件孩子不想要的（不感兴趣）东西拿给孩子，问他：“你要不要„„（某物品）？”

③ 提示孩子摇头或讲出“不要”。

④ 孩子做到时，就立刻将东西拿开（最好是再看不到了），给孩子强化。

⑤ 和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。

Ｂ.喜爱的东西

① 和孩子对面坐好。

② 拿给孩子看他喜爱的东西（玩具、食物等），问他：“你要不要„„（物品 的名称）？”

③ 提示孩子点头或者讲“要”。

④ 孩子表示后马上把东西给孩子

⑤ 和以上的操作过程一样，逐渐地减少帮助和对他的强化。

Ｃ.要、不要的区别

① 和孩子对面坐好。随意交替地将孩子有兴趣及没有兴趣的东西拿给他，3 询问他：“你要 不要„„（东西的名称）？”

③ 提示孩子正确表达，并给以强化。和以上的操作过程一样，5 逐渐地减少帮助和对他的强化。

项目七：社交问题

① 和孩子对面坐好，让他注意你。

② 问他一个社交性问题，帮助孩子讲出正确的回答。

③ 给他强化。并逐渐地减少提示与强化。

可以问的问题包括：

? 你叫什么名字？

? 你几岁了？

? 你（今天）好吗（高兴吗）？

? 你住在哪里？

? 你的（兄、弟、姐、妹）是谁？

? 你喜欢玩什么？

? 你的爸爸、妈妈叫什么？

? 你喜欢吃什么？

? 你在哪里上幼儿园（上学）？

? 谁是你的朋友？

? 你喜欢看什么电视节目？

? 你家住在哪里？

? 你家的电话号码是多少？

? 什么是你最喜欢的玩具？

? 你的生日是哪一天？

? 你的老师叫甚么？

项目八：选择技能

① 和孩子对面坐好，让他注意你。

② 拿两件他喜欢的东西（拿在你自己的手中）给他看。

③ 问他：“你要„„还是„„？”

④ 提示他指出或讲出他最喜欢的东西，马上给他。

逐渐减少提示，他每次讲对时，都把东西给他（开始时，用来选择的两样物品应该一件是他十分喜爱的物品，另一件是他稍微有兴趣的物品。这样做有帮于他理解《分辨》和《选择》的概念）。

注意：如果孩子还不会说话，可以教他用手指点所选择的物品。他如果已经能够较快地选择出摆在他面前的物品时，可以让他对一些看不见的物品进行选择（比如：“你要苹果还是要饼干？„„”）。还要注意，每次问话时要变换物品名字的顺序，避免他只是选择讲的最后的物品。

项目九：描简单的画

①．把纸和笔放在面前的桌子上。

②．在纸上画一个东西（作示范），同时要求孩子同样地画一个。

③．提示孩子拿笔画出这件东西，并给予强化。

④．和以上项目一样，逐渐减少提示和强化。

所画的东西可以包括：

竖线 横线 ＋字 圆圈

斜杠 数字 各种形状 笑脸

花 车 房子 人

彩虹 „„

项目十：孩子给你两件东西

① 把几个物体放在孩子面前的桌子上。

② 要求孩子：“把------和---------给我。”

③ 提示孩子把那两件东西拿给你，并予以强化。

④ 和以往练习相同，逐渐地减少提示和强化。

注意：你提示孩子最好是同时拿起两件东西（一手拿一件）。如果他的理解能力比较困难，可以将你的用语简单化。比如只说：“球、小车”。而不用：“把球和汽车给我”的表达方式。也要在日常的环境中很自然地要求他拿两件东西，（比如可以是：“去拿袜子和鞋子”之类的。）

项目十一：分类（相配，认出，说出名字）

Ａ．相配

① 把几组（不同种类）物体的卡片放在孩子面前的桌子上。

拿出另外（卡片上面的东西和以上卡片中的一组是一类的）一张卡片，让相配（放入相同种类的一组中）。

提示他把卡片放在适合的一组中（比如：桌子上有白菜、汽车、椅子„„

等卡片，提示他将拿到的火车的卡片放在汽车上面──同属于交通工具一 类）。并给予强化。

④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。

Ｂ．认出分类

① 在一堆卡片中将相同种类的卡片归为一组。

② 要求孩子：指出„„（比如：食品／交通工具／„„）的卡片组。

③ 提示孩子指出你要他指的卡片（分类）组，并给予强化。

④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。

Ｃ．讲出分类的名称

① 把卡片按不同分类组，分别放在孩子面前的桌子上。

② 你指着其中的一组卡片问他：“这些是甚么？”

③ 提示孩子讲出那组分类的名称，并给予强化。

④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。

注意：如果你的孩子对相配（图片分类）有困难，可以使用实物来操作练习。

项目十二：代词（我的，你的）

Ａ．领悟

① 和孩子对面坐好，引起他的注意。

② 让孩子（给他指令）摸摸（你的、我的）（衣服或者身体的部位）。

③ 提示（或手把手）或示范他正确地作出反应，并给以强化。

④ 和以往的练习相同，逐渐减少给他的提示和强化。

⑤ 先教使用“你的”，再教使用“我的”。然后再（随意）交替练习（领悟）。

Ｂ．表达

① 和孩子对面坐好，引起他的注意。

② 你指着你自己或孩子身上的衣服或者身体的某一部位，问：“谁的„？”

③ 提示孩子说出代词和相应衣服或身体部位的名字（比如：我的手。）给以强化。

④ 和以上的练习相同，逐渐减少给他的提示和强化。

⑤ 先教使用“我的”，再教使用“你的”。然后再（随意）交替练习。

注意：你的孩子学会领悟代词以后，联系几个星期后再教他练习说出代词，这样会对他更为容易掌握，更明确。

项目十三：想出（猜出）／讲出你描写的物体（看得见或看不见）。

Ａ看不见

① 把几件东西（苹果、香蕉）放在孩子面前的桌子上。使他注意。

② 说：“我在想吃一个长在树上的、红红的、可以吃的东西”。

③ 提示他指出苹果，并讲出它的名称，给他苹果以强化。

④ 和以上一样逐渐减少帮助和强化。

Ｂ看不见

① 和孩子对面坐好，让他注意看着你。

② 说：“我希望有个（描述）园园的，可以踢的东西”。

③ 提示他（猜出你所描述的）说出东西（球），并给以强化。

④ 和以上一样逐渐减少帮助和强化。

注意：开始时，放的东西不要太多（２、３件），东西相互之间的特征要有显著的不同（颜色、形状、功能„）。以后逐渐选择比较有相近特征的东西。可以提示孩子按照地方、场所区别。

项目十四：回答关于物体和图片中的问题

Ａ．物体

① 和孩子对面坐好。

② 给他看一个物品，问他一个问题（见提示内容）。

③ 提示孩子正确回答，并给以强化。

④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。

Ｂ．图片、照片

① 和孩子对面坐好。

② 给孩子看照片（比如爸爸在厨房里炒菜，„）询问他问题。

③ 提示他正确地讲出，并给他以强化。

④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。

询问和回答的范例：

Ａ．关于物体：

Ⅰ．① 这是什么？ 是香蕉

② 这是什么颜色？ 黄色

③ 你拿香蕉干甚么？ 我吃香蕉

④ 香蕉是甚么？ 水果

Ⅱ．① 这是什么？ 是冰棍／棒棒糖

② 这是什么颜色？ 红颜色

③ 你用他可以干甚么？ 我舔他

④ 你在哪里买冰棍儿？ 在商店里

Ｂ．关于照片：

Ⅰ．① 这是谁？ 妈妈

② 她在做甚么？ 她在笑

③ 她在什么地方？ 她在客厅

④ 她怎么样？ 她很高兴

注意：开始时只要求他回答两个问题，然后再逐渐地教他更多的内容。如果你的孩子学习这个项目很困难，可以先按照一个固定的顺序问问题，然后逐渐改变成不同的形式。

项目十五：简单句式

Ａ．它是„„

① 和孩子对面坐好。

② 出示给他一件物品并问：“这是甚么？”

③ 提示他讲出：“这是球„„书等。”并给以强化。

④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。

Ｂ．我看„„

① 和孩子对面坐好。

② 给他一张图片，并问他：“你看什么？”

③ 提示他回答：“我在看（图片中的物品）”。给以强化。

④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。

Ｃ．我有„„

① 和孩子对面坐好。

② 给他一件物品，并问他：“你有什么”？

③ 提示他回答出：“我有一个（手中的物品名称）”。并给以强化。

④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。

注意：学会了Ｂ的项目以后，可以教他说出图片中的几样东西（如：我看到了一个房子，一棵树，一部汽车„„等）。使用儿童画册的内容来泛化这项技能。

项目十六：简单地相互交流

Ａ．我有„„（物品）

① 和孩子对面坐好。把一件东西交给他，你自己手中拿着另一样东西。

② 举起你的东西说：“我有一个„„（你的东西的名称）”。强调东西的名称，讲得慢些。

③ 提示（示范）孩子也说：“我有一个××（他的东西）”。他能够正确表示时就给以强化。

④ 几次练习后可以更换物体再练习。然后可以让他自己从盒子里挑选物体，练习句式。

⑤ 在他学会了表达“有什么”之后，教他其它表示（形容）物体的句式。

⑥ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。

Ｂ．我看„„（图片或书上的东西）

① 把两张图片放在孩子面前的桌子上。

② 你指着一张说：“我看„„（图片上的东西）”。

③ 提示孩子指着另一张，说：“我看„„（他指的东西）。并给以强化。

④ 练习几次后更换图片。

⑤ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。

实际例子： 物体

① 我有一只鸭子。我有一只牛。

② 我的鸭子是黄色的。我的牛是黑色的。

③ 我的鸭子叫“呱呱”。我的牛叫“牟牟（叫声）”。

④ 我的鸭子生活在水中。我的牛生活在牧场。

图片／书

① 我看球。我看花。

② 我看车，树。我看人和蛋糕。

③ 我看红帽子。我看蓝色的球。

④ 我看男孩在走路。我看女孩在作游戏。

⑤ 我看汽车里的女孩。我看滑梯上的男孩子。

项目十七：询问“„„在哪里？”的练习

Ａ．请孩子找回不见的东西

① 把５个孩子认识（能够叫出名称）的东西放在他的身后（不能直接看见），让他看到物品在哪里（让他转身，并同时对他说：“看有球、汽车、书、铅 笔和帽子”。）

② 让他再次将身体转过去（又不能直接看见哪些东西了）。

③ 你说：“去拿来（上述物品中的一个）”。

④ 提示他找回那样东西，并给予强化。

⑤ 让三次找到了东西后，把其它的东西（比如铅笔）藏起来。

⑥ 要求孩子说：“去把„„（比如说：铅笔）找出来”。

⑦ 孩子一到背后去找（铅笔）就提示他问：“铅笔在哪里？”

⑧ 马上说：“„„（铅笔）在这儿”。邦孩子拿出铅笔。并给孩子强化。

⑨ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。

Ｂ．在活动中

① 设置一项要求孩子完成的活动项目（或程序），比如拼图或画画。

② 让孩子开始操作前，先把一件必须的东西（比如：拼图中的一块或者蜡笔）藏起来。开始让孩子操作这项活动。当他发现缺失的东西时（比如：拼图中的一块或者蜡笔）立刻提示他问：“„„（拼图或者蜡笔）在哪儿”？

④ 马上回答说：“„„（拼图或蜡笔）在这儿”。把东西给他，并且也给他强化。

⑤ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。

减少提示的方法：在

④ „„

物理特性题目：

①（糖）有什么味道？

② 讲出什么东西是（酸）的？

③ 你摸（冰）有什么样的感觉？

④（雪）是甚么颜色？

⑤ 什么东西是软的？

⑥ 什么东西大？

⑦ „„

季节题目：

① 四个季节是甚么？

② 哪个季节里有„„（雪／很热„„）？

③ „„（夏／秋／„„）季节我们作什么（游泳／„„）？

④ „„

幼儿园常识题目：

① 晚上天上有什么亮的东西？

② 每星期有几天？

③ 鸡可以生什么？

④ „„

注意：开始最好有图片或可能观看的图片，照片作教具。

项目十九：回答“„„在哪儿”的问题

① 和孩子对面坐好，让他注意你。

② 问他一个“„„在哪儿？”的问题。

③ 提示让他回答出。并给予强化。

④ 和以上的练习相同，逐渐地减少给孩子的提示和强化。

这类问题可以包括：

a)你在哪儿睡觉？

b)你在哪儿洗澡？

c)你在哪儿吃饭？

d)你住在哪儿？

e)在哪儿买菜？

f)炉子在哪儿？

g)妈妈在哪儿上班？

h)哪儿有滑梯？

i)哪儿可以看到老虎？

j)到哪儿可以游泳？

k)生病了到哪儿去看病？

l)到哪儿去买书？

m)到哪儿可以买到油条（汉堡包„„）？

n)你去哪儿理发？

o)„„

注意：除了口头提示（示范）以外，孩子可以使用照片、图片来作提示。

项目二十：回答关于故事的问题。

Ａ．用图片

① 和孩子对面坐好。

② 给他出示一个人在做动作（在某种场所从事某种活动）的图片／或照片（比 如，一个小朋友在海滩游泳）。

③ 讲述图片中的故事〖有一天，阿毛去海边游泳〗。询问孩子关于故事中的问题（阿毛到那里去了？谁到海边去了？阿毛到海边干甚么？）

⑤ 提示他（口头）正确回答。并给以强化。

⑥ 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。

Ｂ．简单地讲故事

① 和孩子对面坐好。

② 给他讲一个简单的故事（如：有一天，妈妈去商店买冰淇淋）。

③ 询问他关于故事中的问题。（如：谁去了商店？妈妈到那里去了？妈妈在商店里买了什么？„„）

④ 提示他正确回答出，并给以强化。

⑤ 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。

Ｃ．简单儿童故事（书）

① 和孩子对面坐好。

② 给他念儿童故事书中的一页（一、二句话）。

③ 询问他关于听到的故事内容的问题（不是要求他复述，而是回答询问）。

④ 提示孩子正确地回答，并给以强化。

⑤ 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。

Ｄ．讲比较难的故事

① 和孩子对面坐好。

② 给他讲一个四句话的故事（比如：“有一天，一个叫毛毛的小朋友到公园玩，他发现了一个红色的球。他把球带回家给了妈妈，晚饭后他玩了会儿球，就睡了。）

③ 询问孩子有关故事中的内容。

④ 提示他正确地回答的答案，并给以强化。

⑤ 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。

注意：如果你的孩子有困难，可以从更简单的故事开始。（如：“妈妈去了商店”。“谁去了商店？”）

项目二十一：听从“问”和“告诉”的指令

Ａ．问

① 在遇见一个小朋友时，让孩子去“问„„ „„”（问“毛毛”他“多大” 了）！

② 用实践提示让孩子走到那个小朋友身边，示范他询问“毛毛，你多大？”

③ 那个小朋友回答后，你马上给孩子一个强化。

④ 和以上的练习一样，逐渐地减少提示和帮助，逐渐地减少强化。

Ｂ．告诉

① 在“遇到”一个小朋友时，让孩子去“告诉„„ „„„”（去告诉“毛毛”你多大了）！

② 用实践提示和口头示范让孩子走到那个小朋友身旁，并且说出（要求说的话）：“毛毛，我六岁了”。

③ 孩子说完马上给以强化。和以上的练习一样，④ 逐渐地减少提示和帮助，⑤ 逐渐地减少强化。

Ｃ．问、告诉随意练习

① 给孩子Ａ项或Ｂ项的（问一个“为什么„„”的问题（比如：“你为什么要吃饭？”）。

提示他作出正确回答（“又为我饿了”）。给他强化。

和以上操作一样，6 逐渐地减少对他的提示和强化。

Ｂ．“如果” 和孩子对面坐着，2 让他注意你。问一个“如果”的问题（比如“你如果觉得饿了，4 你会作什么？”）。提示他正确回答（我会吃饭或吃东西），6 给以强化。和以上操作一样，8 逐渐地减少对他的提示和强化。

询问的内容可以包括：

吃饭／饿了

喝水／渴了

睡觉／困了

哭／难过

笑／高兴 看病／不7 舒服8 洗澡／脏了

穿大衣／冷了

打伞／下雨

注意：用日常生活的情况，比如孩子要喝水（或饮料）时，问他为什么要喝水？同时帮助他回答“因为我渴了”。也要教他从图片上回答问题的方式（比如出示一张图片，上面是一个孩子从自行车上摔下来，哭了。问“他为什么哭”，提示他说，“因为他从自行车摔下来”）。

第三篇：特殊儿童训练方案

听障儿童听觉康复训练方案

设计意图：

绝大多数听障儿童都有一定的残余听力。充分利用他们的残余听力进行早期听力康复训练，是孩子听力损失进行助听器或人工耳蜗补偿后一个重要而紧迫的任务。让孩子感知声音语训老师或家长首先要让孩子感受声音，知道自己的世界里是有声音的。

活动目标：

1.让孩子感知声音的，知道自己的世界里是有声音的。

2.树立与其他同伴交流的自信心。

活动建议：

1.触摸法训练

取一面小拨浪鼓，将有听力障碍孩子的手放在鼓上。击鼓，让他感受到鼓面振动的产生与消失。告诉孩子声音的产生与消失，使孩子通过触摸间接感知声音的存在。

2.观察法训练

在鼓面上放小豆子（或硬币），家长击鼓让孩子观察因鼓面的振动而使小豆子（或硬币）弹起的现象，让他们通过视觉来感受声音的存在。

3.让孩子养成良好的聆听习惯

让听障孩子感受声音是无处不在的。家长可以经常给孩子播放一些节奏感较强的音乐或自然界中的各种声音。播放过程中不要在意他们是否听得懂，只要看到他们在听，就达到了训练初期的目的。

4.学会理解声音的意义。

在听障孩子养成良好的聆听习惯后，我们可以用“击鼓数雪花片”或“击鼓拨珠”的游戏，让孩子理解声响的次数。

开始可以让孩子面对家长进行训练，在理解游戏规则之后，可以背对家长进行。声响的次数要控制在孩子的计数能力之内；我们可以用“击鼓拍球”或“击鼓走路”的游戏，让他们感知声响信号的快慢，并能够根据听到的声响信号快慢做出相应的动作，培养他们感受声响信号快慢的能力；用“听声模仿动作”或“寻声找物”的游戏来培养听障儿童对声音“大、小”的理解。另外，还要培养孩子理解各种声音的含义。如听见敲门声，就表示有人来了。

5.培养听障孩子理解语音信号的能力，通过训练，使听障儿童认识到语音现象的存在，认识到语音是有意义的，不同的语音代表不同的含义，这些训练可以为言语康复训练打下良好基础。可以先从孩子的名字开始进行训练，让孩子知道每个人都有自己的名字。可以结合孩子在日常生活中接触最密切的人或最常看到的事物进行语音意义的训练，如“爸爸”、“奶奶”、“杯子”、“馒头”等。

6.学会辨别声音

使听障孩子进一步认识到声音的多样性，不同的声响信号和不同的语音信号代表了不同的含义。在训练时逐步提高他的听觉辨别能力。

特殊儿童注意力培养方案

设计意图：

注意力是打开孩子心灵的钥匙，有了它，孩子便能学到好多东西。孩子注意力集中，很多有用的信息才能进入孩子头脑中。那么在幼儿园应该如何培养孩子注意力呢，可以试着从以下几个方面入手：

活动目标：

1.通过宣传引导家长陪伴的技巧。

2.改变注意力不集中，小动作多容易受到外界干扰的问题。

活动建议：

1.像玩拼图、穿珠子等静态游戏可以从简单的开始，享受完成的成就感，以训练短时间的注意力，再慢慢加深游戏的难度和延长游戏的时间，以延长孩子的耐力，增进专心度。

2.从兴趣着手培养幼儿注意力

如拿本相片簿，为孩子讲述他出生、成长的故事；欣赏孩子，了解他的小脑袋里在想什么；观察渔港里的小鱼，池塘里的蝌蚪……

3.开展亲子教育讲座，通过一些方法训练，坚持15-20天左右的时间，就能改变孩子这个问题。

4.增强幼儿秩序感

为孩子提供一个属于自己的“小天堂”，从学习物归原处、整理个人物品的过程中，逐渐建立秩序感。在日常生活作息上也要有规律，生活规范要建立。在执行过程中，家长要严格而不严厉。

5.对幼儿进行意志锻炼

让孩子做些力所能及的事，培养其形成有始有终地做好每一件事的良好习惯。在做事之前，父母应让孩子懂得做事的目的，并引起孩子做事的兴趣；在做事过程中，孩子遇到困难，父母要教育提高孩子克服困难的能力，使孩子具有一定的责任感，这样孩子在做事的时候注意力就会集中，去克服一些小的困难。久而久之，孩子就能养成做事情善始善终的良好习惯。在孩子完成某件事情的时候，要及时进行鼓励评价，孩子就会产生一种满足感、快乐感。

第四篇：特殊儿童学习指导

特殊儿童学习指导

特殊儿童（exceptional child）是指在一个或更多方面不寻常的儿童，这些不寻常的特征对确认、教育或评估产生了特殊的需要。换言之，特殊儿童就是指——不管是天才的还是有缺陷的，因在教育上或者有时候是法律上的缘由，需要被确认和给予特殊教育的儿童①。

特殊教育指的是为满足特殊学生的独特需求而设计的教学指导。针对特殊儿童的教育需要，美国国会在1975年通过公共法案94-142，保障了全美所有有障碍的学生可以享受免费的公共教育。这项法案被重新命名为障碍个体教育法案（IDEA），要求特殊教育工作者按原则进行教育工作：提供免费和恰当的公共教育（FAPE）；在最小受限制环境中教育儿童（LRE）；发对测验中的歧视；让家长参与进来，发展出适合每个孩子的教育程序；为每个学生开发制定一个个性化的教育程序（IEP）②。

在特殊儿童教育中，根据各类特殊儿童的身心特点和教育需要将特殊儿童主要分成两大类：第一类是缺陷儿童；第二类是问题儿童，以及非典型的特殊儿童——天才学生。根据缺陷的部位不同，残疾儿童又可以划分为感官残疾、肢体残疾、语言残疾、病残和智力残疾儿童五大类。而其中感觉缺陷和智力残疾（弱智）是我国当前特殊儿童教育的主要对象，他们在残疾儿童中占据了很大的比例问题。问题儿童是指一些有严重的行为障碍、情绪极不稳定的儿童，问题儿童的教育是特殊教育中最新的一个领域，它包括学习障碍儿童、注意力缺损儿童以及情绪和行为障碍儿童三类③。

感觉缺陷，指在利用感觉系统接受信息时有困难。主要是听觉和视觉的损伤。视觉缺陷（visual disability）是指严重的阻碍学习的不可矫正或不可修复的视觉损伤。教师在对视觉缺陷学生进行教学指导时可采取以下建议：将学生的座位安排得靠近黑板和幻灯、在板书的同时用语言描述信息以及确保复印材料的清晰度（Heward,2003）；提供给他们大纸张的书籍和增加帮助以促进教学；鼓励同伴辅导也能在解释和完成任务方面起到一定作用；对于视障学生经过训练能独立完成的任务不给予过度帮助，以免他们对其他人有不健康的依赖感并造成低自尊和习得性无助感的负面影响（Hallahan&Kauffman,2003）;④在对视障儿童进行生活技能培训时，内容要尽量多元化，形式要多样化，活动范围要尽量扩大化；由于视障儿童在认识及驾驭空间上存在困难，教师教学活动中要给予其触觉、听觉和嗅觉等多感官的线索刺激；根据视障儿童不同年龄段的需求，有重点的进行学业知识教授和生活技能培训的交叉结合⑤。

听力缺陷可分为两种.部分听力损伤（Partial hearing impairment）是指通过使用助听器以及听觉通道的教学就能得已修复的损伤。耳聋学生的听力是不可修复的，只能通过其他感觉通道（通常是视觉）来进行交流。谈话和语言熟练程度不够是听力缺陷可能导致的学习问题，这些问题的影响依赖于读、写和听的学习，但这些言语不足问题与智力是没有关系的，只要给其提供恰当的帮助，他们也能取得成功。教师在对听障学习进行学业指导时，对他们的教学程序常常是将普通课堂教学与额外支持如唇读法、手语结合在一起。但同时教师应调整对听障学生的教学，可包括：在视觉信息和手部感觉经验的基础上补充听觉获得的信息；讲话清晰并且面朝学生，使他们能看到你的脸；周围无关噪音最小化；经常检查学生的理解程度。还可以让听力正常的同伴充当听障学生的辅导员,在合作小组中一起学习⑥；使用有意义的面部表情和姿势传达口语信息；根据教学内容选择适合听障儿童兴趣、爱好的知识教授给他们；课堂教学中开展控制性和运动性的活动使教育更积极⑦。

智力残疾又称智力落后、智力障碍、精神发育迟滞等，指的是一般智力能力处于较低的水平。美国智力落后协会（AAMR）将智力落后定义为在智力当前的功能上的明显障碍。这个定义包括三个主要的部分：显著低于平均智力水平；适应能力较差；障碍发生在18岁以前⑥。

由于智力程度的高低不同，智障儿童本身有轻度、中度、重度和极重度之分，对不同程度的弱智儿童应有不同的教育和训练的要求。教师在对智障儿童的课堂教学宜采用以个别教育为主，以集体教育为辅的方法，针对弱智儿童的心理缺陷进行补偿教育。在学习指导中可采纳以下几点：一是要尽量照顾到不同学生的特点和需要真正做到因材施教，注意兴趣的个别差异；二是要采用教与玩相结合的方法、运用直观教学的原理，发展弱智儿童的观察能力；二是要通过小步子和多重复相结合的教学方法，提高弱智儿童的记忆能力；三是要创造条件，提供情景，发展弱智儿童的语言能力；四是通过具体运演来发展弱智儿童初级的逻辑思维能力；五是通过各种活动，发展弱智儿童的活动技能，使他们能从事简单的劳动⑧；六是向智障儿童教授有关学习和问题解决的策略，协助他们制定简单策略表并提醒他们使用；七是帮助智障学生学会自我调整、监督学习过程，鼓励其尽可能地去制定计划；八是帮助智障学生提高自尊使他们能够胜任和控制他们的学习及表现⑨。

交流障碍（communication disorders）是指阻碍学生接受并理解从别人那里传递来的信息，以及阻碍他们表达自己的观点和问题的特殊情况。交流障碍通常以两种形式存在：言语障碍（speech disorders）也叫表达障碍，它包括构成和排列语音的困难。语言障碍（language disorders）也被称作感受障碍，它包括理解语言以及运用语言来表达观点的困难。教师在对交流障碍的学生进行教学时，首要的任务是鉴别、接受他们。其次要给学生提供清晰发音的范例，鼓励学生正确发音，在与学生互动中教师要有耐心并避免纠正他们的谈话，因为这会导致学生过分关注自身问题。同样地，提倡合作和小组活动可以给交流障碍学生提供一个非正式的、没有威胁的环境来练习语言技巧⑩。而针对中、重度语言发育迟缓的儿童或语言符号未掌握的儿童及表达困难的儿童可将手势语作为表达训练的导入方式，逐步过渡到用幼儿语、口语进行表达。

病残即健康障碍，其包括生理疾病，如药物滥用和获得性免疫系统缺损症状（acquired immune deficiency syndrome,AIDS），还有一些相关的其他主要健康障碍：癫痫症（epilepsy）、脑瘫(cerebral palsy)、糖尿病、脊柱裂、肌肉萎缩、囊肿性纤维化以及由于父母对化学物质的成瘾行为而带来的损伤（如胎儿酒精综合征）等。对于有健康障碍问题的学生，教师在对他们开展教学活动之前，首先要从家长和学校医务人员处尽可能多地了解学生的情况并应知道如何应付一些紧急情况；其次教师可参加一些医护或健康护理的详细培训活动；最后，专家型的教师可根据病残学生情况将注意力放在这些学生的能力上，以给他们一些挑战，让他们发挥出最高的能力水平。对于一些容易被误解的生理症状如癫痫和脑瘫等。癫痫没有发作时，这类儿童并没有明显的症状表现，也可通过药物适当控制。但癫痫抽风发作时通常有些可怕，尤其对于年幼的儿童，他们会排斥癫痫症儿童。所以当班级有这类患儿存在时，教师应提前做好准备，对其他学生进行关于癫痫症的介绍，也可以与他们讨论为什么癫痫抽风会让他们害怕，让学生设计一些办法来勇敢并有爱心地来面对癫痫症的儿童。癫痫症的儿童通常智力水平是正常的，教师在学业指导时勿需采取特殊的教学活动或教学方法，只是要时刻注意他们的身体状况。脑瘫是由于大脑受到损伤所导致的运动障碍。脑瘫儿童通常在身体部位使用和协调方面会有困难，并可能伴随有言语和听力问题。而这种大脑的损伤还有可能会导致智力落后，但有些脑瘫儿童其智力水平是正常甚至以上的，教师如果能进行合理的引导，他们的智慧是可以显现出来的。不同脑瘫程度的儿童其所需的支持辅助程度也不一样。大量的辅助工具和计算机技术能帮助到有严重运动和交流问题的脑瘫学生，教师在教学过程中要对学生使用的辅助工具的使用有所了解。脑瘫学生一般难以控制自我肢体的动作，教师在课堂练习和课后作业安排等需运用肢体来完成的任务上根据学生实际情况予以减少。如果学生还伴有言语、听力问题等，教师可根据前文提供的建议进行教学。

学习障碍（learning disabilities）指的是在获得和运用读、写、推理、听或数学的能力上存在困难（National Jiont Committee Learning Disabilities，1994）。学习障碍儿童的智力是正常的，有时会伴有轻度的脑功能障碍或其他轻度的伤残，但其主要特点是缺乏正确的学习策略，没有形成良好的认知结构。大多数学习困难儿童是由于认知过程中信息加工的紊乱所致。要对学障儿童进行学业指导，必须针对儿童的实际情况采取各种不同的特殊教育与训练方法。这种特殊教育应从三个方面来进行：一是改变教育形式，将集体教育和个别教育结合起来，做到特殊教育与普通教育相结合；二是改变教学方法，针对学障学生的实际情况进行学习心理过程的训练；三是教授学习策略，鼓励学障学生进行自我计划和监督；四是对学障学生进行心理辅导，排除他们在学习过程中产生的不良情绪；五是提高学障学生的学习动机并增强自尊，帮助他们发现学习上的优势，利用优势弥补弱项；六是提高学障学生的学习兴趣和内在的积极性，养成良好的学习习惯。

注意力缺损多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）是指儿童表现出与其实际年龄不相称的，以注意涣散、活动过度和行为冲动为主要特点的行为障碍。患有多动症的儿童行为特点多表现为多动；大意、不能专心、不能及时完成任务；冲动；健忘和过度需要监督。尽管一般多动症儿童的智力水平都是正常或接近正常，但由于不良行为症状的存在极大地影响了多动症儿童的学业成就并导致一部分多动儿童的学习困难。一些多动症儿童甚至还伴有言语障碍、肢体不自主抽动、违抗攻击性的品行问题等。教师在对多动症儿童进行教学时是非常具有挑战性的，以下的建议可提供一些帮助：

1.仔细安排教室布局。让多动症儿童坐在远离门、窗等能带来干扰的地方；为其安排个成绩好的同桌提供榜样作用；对教室的物品或地方进行布局，帮助学生建立起自己的组织系统。2.采取结构化的活动。如形成某种惯例，让多动症学生知道下面要做什么，教师明确规则并适当贴出提醒的记号；对于一些容易对惯例感到疲乏的学生，教师可提供一些违反常规的活动（如果站着能帮助学生更好集中注意力，那么教师可允许学生找到教室后面去）。运用这些方法时要注意保证不会干扰到其他学生。

3.选用合适的策略。教师可以采取行为干预策略、运用强化和惩罚的原则来增加多动症学生的期望行为以及减少如任务中断等行为。但教师应尽可能表扬并肯定学生的良好行为，尽量避免使用惩罚。

4.帮助学生集中注意力。教师可设计一些个人暗号来帮助多动症学生将注意力重新拉回到课堂。比如，经过学生座位时轻拍他的肩膀，开始说话之前拍手或竖起食指等提醒学生集中注意力。但拍手不要经常性使用，否则会失去效果。

5.建立学生清晰的自我行为意识。步骤列表、目标行为图谱、清晰的反馈都能帮助到学生更加明晰自己在做什么，以及他们的行为是否符合情境的要求。

6.提供剩余能量的机会。教师在课堂上安排一些针对多动症学生特长的活动环节让其不再整天坐着不动地接受知识。例如，在自然课上设置“探索中心”，在语文课上进行一些分角色朗读表演等。《有障碍者教育条例》（IDEA）或者《公法》第101-476号对情绪和行为障碍（emotional and behavioral disorder）的定义是即行为表现与情境不适合或者是持久的消极情绪，以至于影响到了儿童的学习，并且这些现象不能够用智力、感觉或健康因素来解释。情绪和行为障碍又称情绪紊乱（emotional disturbance）或社会性失调（social maladjustment）。目前一般更常用行为障碍（behavior disorders）这一说法，因为它关注的是可以作为目标并能有所改变的行为问题。行为障碍可以分为两个主要的类型：内向型（internalizing）和外向型（externalizing）。

内向型行为障碍表现为社交退缩、焦虑，或者抑郁。有内向型行为障碍的学生通常很害羞、胆小、兴趣淡漠、感到沮丧，或者过度自我关注和过度自我批评。除非他们的行为影响了学习成绩，否则他们中的一大部分人很难被教师注意到。在这种情况下，教师的敏感和觉察对于鉴别出这些学生来说是至关重要的。如果教师已经了解到班级里有内向型行为障碍的学生，教师在进行教学活动时，一要创造良好的环境，避免孤独感；二要给他们更多的关注，最大限度地发挥他们的积极性；三要组织集体活动，利用同伴文化来发展他们的情感和社会认知在课堂上，如让他们参与到自然的、没有威胁的小组活动中；四要为他们开展一些关于社会技巧的课程，因为他们的胆怯和焦虑可能会阻碍他们主动加入到一个团体中。

外向型行为障碍学生的特征是多动、挑衅、敌意甚至残忍。这类学生很容易引起教师的关注。他们在课堂上总是带来干扰，不遵守纪律，甚至公开与教师对抗。外向型行为障碍中有一种类型是品行障碍（conduct disorder），指的是“明显地影响到他人利益的反社会行为模式”。有品行障碍的学生经常有攻击性，甚至出现自残和非法行为。大多数的教师都会碰到有行为障碍的学生。教师如果怀疑自己的学生有行为障碍，应该寻求学校心理学家或专业人员的帮助以做出诊断。在对外向型行为障碍学生提供提供学习指导的过程中，教师必须花时间来管理班级以避免此类学生的干扰行为。但同时教师要这类学生提供帮助让他们能通过宣泄来减轻感情的强度和侵犯的倾向，并深入了解学生的动机、需要与欲望，启发学生用一种前进的力量去抵抗倒退的倾向，保持积极的能动的心理能量。在实际教学中，教师首先要创造比较宽松、和谐的学习教育环境，采用一些人本主义的教育方法，尽可能地激发学生的潜能和积极性。其次要提高课堂教育的质量，深入挖掘教材内容，增加教育的感染力。再者教师要采取行为管理策略来加强学生的积极行为和消退其消极行为，但最好以奖励为主的正强化方式来改变学生的行为方式。最后要培养学生的自我管理能力，增强他们的行为控制力，并为他们树立正确的集体导向，支持正确的，抵制错误的。

自闭症是行为障碍的一种特殊形式。自闭症（autistic disorder）又叫做卡纳综合征（Kanner’s Syndrome），是一种终生的发育障碍，是言语发展障碍、人际关系障碍、行为刻板异常、感知觉反应异常的行为综合症。与同龄的正常孩子相比较，自闭症儿童在生理发育方面基本上正常，而心理发展却明显落后。其主要身心特点有：感知觉异常；认知发展异常；语言发展迟缓；动作行为异常；兴趣范围狭窄；人际交往障碍。此外，自闭症儿童对事物缺乏想象力，情绪起伏不定，无故大哭大笑，自言自语，惊怕等等。在教育训练的策略与方法方面，国外对自闭症儿童大多在普通学校中进行个别化教育，以集体教学、个别化辅导、资源教室相结合为主，在特殊班学习训练。针对自闭症儿童视觉性学习往往优于听觉性学习的特点，由Schopler和Reichler等人提出并推广使用的结构化教学是行之有效的方法。结构化教学的具体操作包括：为儿童创设有明确界限的学习空间，在评量后编制教学进度表，熟悉环境、建立常规，为儿童制定个人工作系统(具体任务的名称、数量、起始和完成时间、每一任务结束后下一步可操作的任务序列等)，训练儿童理解进度表及个人工作系统，安排教师和布置环境……总之，尽可能提供视觉提示清晰、有序的环境及相应的教学任务，充分协调多种教学方法的运用，同时注意儿童日常交往技能的培养。

近年来的研究表明，“计算机多媒体的介入教学”对自闭症儿童语言及交往能力的发展、问题行为的干预十分有益。Bernardopitz等人的研究发现，无语言的自闭症儿童接受计算机指令反馈后，其发音比接受教师的教学明显增多。

由pepperberg和Sherman提出的“双训练者教学模式”，是用两个训练者（一个成人、一个儿童）对自闭症儿童进行儿童式的沟通技能、游戏技能的训练。设计轻松的游戏，使自闭症儿童在愉悦、轻松的状态下，接受教师有目的的教育和训练。采用这种方法对儿童的言语及交往技能的培养特别有效。但注意挑选儿童的训练者。

人的大脑接受信息，都是通过运动的感觉器官去接触探索周围事物而获得的。手指与大脑的语言中枢有直接的联系。实验表明：通过加强训练自闭症儿童的大运动能力，其理解和接受能力有相应的改善，认知、语言能力也迅速提高。因此，教师可从训练自闭症儿童的运动能力入手，开发他们的智力。要由简单到复杂，环环相扣，不能跳跃。同时教师应注意对儿童的点滴进步都要及时肯定，给予强化。

天才学生并不是公认的典型的特殊学生，但他们通常在普通班级里不能发挥其全部潜能。天才学生（students who are gifted talented）是指那些处在能力连续体的顶端，因而需要超过普通班级的教学支持来实现他们全部潜能的学生。天才学生的一般特征包括：能比同龄人更快更独立地学习；比同龄人更成熟的语言、阅读和词汇技巧；有更高级的学习和元认知策略；对于挑战性任务有更高的动机，对于简单的任务则动机较弱；个人成就标准高。为了满足天才学生的教育需求，教师应尽早发觉鉴别并对其进行相应的教学调整。通常对天才学生的教学策略有：加速制（acceleration），即学习同样的课程，但是允许学生用更短的时间去念完：充实制（enrichment），即提供更深和更广的课程内容。目前使用算最广泛以及最著名的是“拉出去程序”（pull-out program），按照这个程序，天才学生被放在常规班级里，在固定的时间被抽出去接受特殊教育，提供特殊教育的教师通常也接受过特殊培训，但这种程序为天才学生提供的特殊教育非常有限，而且还会使他们错过在常规班级接受教育的时间。教师在实际教学中应调整教学方法以满足天才学生的需求，以下原则可提供指导：经常性地评估以确保学生已经掌握了基本内容的领域；提供可以替换的活动来提高和激发学生的能力与兴趣；利用科技手段来提高挑战性的任务。

随着国家教育发展以及全纳教育的推广，将会有越来越多的特殊儿童和普通儿童在普通学校、普通班一起接受教育，因此教师的教学也需要尽可能有效地进行调整。那到底该如何调整教学呢，以下的几点原则可以指导教师的工作：

1.通过有效的教学实践来促进所有学生的学习。2.提供额外的教学支持。

3.设计课堂作业和家庭作业来匹配特殊学生的需求。4.调整和补充阅读材料来满足学生的学习需要。5.积极主动地教学生学习策略。

6.执行能促进特殊学生的社会整合和成长的计划。

Monkey&Mayday

第五篇：自闭症儿童家庭早期干预

自闭症儿童家庭早期干预

摘要：关于自闭症的研究，近年来在我国呈现快速上升的趋势，自闭症儿童家长对自闭症的认识也越来越深，同时自闭症儿童家长也意识到了对自闭症儿童实施家庭早期干预的重要性。本文主要从自闭症儿童家庭早期干预的重要性、内容、工作模式、注意事项等方面，阐释自闭症儿童的家庭早期干预。关键词：

自闭症

早期干预

家庭

引言

自闭症，又称孤独症，是一种特殊类型的广泛性发展障碍，以明显的社会和沟通技能缺陷及刻板的兴趣和模式为行为状态，最早由美国学者堪纳(Kanner)于1943报道。自闭症病因可能与遗传、发育、围产期并发症和心理因素有关。患病儿童三岁前会表现出语言和沟通能力发展迟缓，不愿与人交流，整天沉浸在自己的世界，多数孩子生活自理能力差，学习有明显障碍，兴趣狭隘、行为刻板严重的还会有自残或暴力的倾向。

1943年Kanner 提出自闭症的定以后，自闭症以其独特的症状引起了众多研究人员的关注。人们一直认为“社会化”是人类共有的倾向，在这个竞争激烈的社会里，自闭症儿童与普通人群的“格格不入”勾起了人类好奇的本能，精神病理学、心理学、教育学、医学等这些专业领域的专家投入自闭症领域的精力也日益增加。在探究自闭症成因的过程中，各专业人员越发被自闭症吸引，同时也在努力丰富自闭症研究理论和探究自闭症治疗技术。近年来针对自闭症的治疗技术主要有：药物治疗、感觉统合训练、游戏疗法、音乐疗法、运动疗法、应用行为分析法（ABA）、结构化教育法TEACCH、地板时光（DIR floortime)、人际关系发展干预法（DRI)等。但是在自闭症患者障碍表现、障碍程度不一致、自闭症成因未有定论的背景之下，我们很难形成一套自闭症儿童的干预方案。

一、自闭症家庭早期干预的重要性

无论在何种自闭症干预过程中，家庭辅助干预的实施直接影响着教育训练的成败。基于自闭症儿童缺乏与外界的感情、言语交流，家长成为了他们第一信任与亲近的人，家长和子女之间易于沟通，针对性强，可以有效的进行因材施教，遇物而诲。家长个人因素、家庭氛围、家长教育自闭症儿童的能力、以及家长对自闭症儿童的态度与安置都会对儿童的干预产生重要影响。因此家庭干预是自闭症儿童治疗之路必不可少的环节。

此外，经验显示，通过及时有效的教育训练和帮助，多数自闭症患者可以得到改善。早期确诊对患儿的治疗意义重大，一旦父母发现宝宝有自闭症倾向一定要尽早就医，早干预。通过早期干预使自闭症儿童恢复正常或接近正常，使其智力、社交能力、语言表达能力、生活自理能力等得到不同程度的提高，若错过了早期的最佳治疗时期，自闭症患儿就可能一辈子生活在封闭的自我世界里。

结合以上两点，在自闭症的治疗之路上，学者们提出了“家庭早期干预”的概念，即“在家庭范围内，对学龄前有发展障碍或可能有发展障碍的儿童进行教育、康复训练、营养保健的一系列活动”，自闭症儿童的家庭早期干预旨在促进儿童身体、心理和社会适应等方面的发展，为其进入普通教育机构以及融入社会创造条件。自闭症儿童的家庭早期干预是自闭症儿童的康复治疗中尤为重要的一部分。自闭症儿童的早期干预离不开家庭的配合，家长的干预应在儿童早期就开始进行，两者有效结合才能为自闭症儿童的干预开辟更广阔的天地。自闭症儿童的家庭早期干预的重要性： 从儿童角度来看，它不仅对儿童的缺陷进行早期补偿和矫正，帮助自闭症儿童形成积极的心理品质，还能训练儿童掌握必要的社会技能和习惯；

从社会层面来看，自闭症儿童家庭的早期干预在一定程度上减轻了儿童对社会保障机构的依赖，减轻社会的负担，同时，由家庭负责部分儿童的早期干预项目，也为社会节省了一定的训练经费和设施；

从家庭层面来看，对自闭症儿童进行家庭早期干预，一方面节省了家庭寻求外界训练机构治疗的花费，另一方面，也为自闭症儿童和父母之间建立良好的的亲子关系提供了更广阔的平台。

二、自闭症儿童家庭早期干预的工作模式

我国目前还没有一个成型的家庭早期干预的工作模式或计划，近年来我国比较熟悉的国外的家庭早期干预计划有：个别化家庭服务计划（IFSP）、波特奇计划、海勃尔的密尔瓦基大纲、列维斯坦早期干预大纲、高登早期干预大纲、堪恩斯早期干预大纲等。虽然这些家庭早期干预计划形成的年代与文化背景与现代的中国有较大差异，但从他们的内容与实施步骤来看，这些计划还是很值得我国借鉴的。自闭症儿童家庭的早期干预模式也可以借鉴以上几种家庭早期干预计划，形成我国特有的自闭症儿童家庭早期干预模式。本文主要提出以下两种工作模式：

（一）训练人员或教师家访模式

此模式参照波特奇计划和海勃尔的密尔瓦基大纲的家访制，训练员或教师家访，教授自闭症儿童的母亲如何训练孩子，与家长一同制定常规训练、测试儿童水平、提出新的活动、测定儿童基线，为家长做示范教学、纠正家长的错误，并且定期对家庭的早期干预效果进行评估，讨论家长所遇到的问题，及时修正训练安排。这些教师或训练人员还应帮助自闭症家庭收集有关自闭症治疗与法规的最新信息，与自闭症家庭成员分享。

近几年大家对自闭症的认识与关注度都有所提升，社会上已经有部分自闭症康复训练教师和专业人员，但是就目前的经济状况和法律体系来看，我国很难将这批专业人才免费分配的到各个家进行服务与指导，因此这一模式较适合个别有条件、有社会资源或有社会保障体系支持的地区。

（二）自闭症家庭与家庭、家庭与专业培训机构互助式

在我国各社区，人口比较密集，社区可以出资或国家出台政策保障相邻的几个社区应设有至少一所给各类残疾儿童干预训练机构，有自闭症儿童的家庭可以通过该机构组成一个同质性较强的群体，自闭症儿童的家长可以通过彼此之间的交流制定家庭早期干预计划，交流干预的方法以及评估的手段，同时这个机构可以给家长进行相关的培训，解决家长遇到的困难，同时成立由家长与专业人员组成的讨论小组，共同为自闭症儿童编写家庭早期干预计划。并每半年对自闭症儿童进行评估。

这一模式主要包含家庭与家庭、家庭与机构两大群体之间的交流。机构为家庭提供专业培训，同时自闭症家庭之间还可以形成另一群体，互惠互利，家庭也可以给机构提供个案数据，为机构的训练研究提供可靠的样本，从而丰富专业人员对自闭症的研究，寻求更好的干预方案。

互助式家庭早期干预模式目前还没有得到任何实践，这只是笔者的一些设想，但根据我国的国情，互助式的干预模式在节约社会资源的同时，又能很好的为自闭症家庭提供相应的支持，且这一模式的可行性还是比较高的。在寻求自闭症更佳的干预的过程中，我们应该寻求属于我们国家的家庭早期干预工作模式。

三、自闭症儿童的家庭早期干预的内容

自闭症儿童的临床特征决定了家庭早期干预的内容，自闭症儿童在感知觉、言语与语言、认知、社会性、自理能力等方面存在缺陷，家长除了对自闭症儿童的身体机能和运动能力实施早期干预之外，还应在此基础上对儿童进行生活自理和独立技能、语言能力、学业学习和认知能力等方面的早期干预。具体的干预内容如下：

（一）身体机能和运动能力

自闭症儿童由于其自我封闭性，对很多事物缺乏兴趣或者兴趣固着，这对他们的身体发育易产生不良的影响，此外，由于缺乏与外界的有效交流，自闭症儿童往往不喜欢运动，平衡感觉经常出现过于迟钝或过于灵敏等问题。作为自闭症家长，在儿童的早期干预里，要加强对自闭症儿童身体机能和运动能力的干预。家长可以从以下几点入手：

1.提供丰富的营养食物

食物尽可能新鲜、天然、品质优良、经济实惠，此外自闭症儿童的家长还应注意食物的颜色搭配，变换食物形状，促进食欲，尽早发现儿童对某种事物的偏爱，甚至是独爱，对儿童偏食、挑食，单一事物的选择进行干预，以保障儿童营养摄入的均衡。避免口味过浓、过重、过于刺激，不强迫进食或过于迎合需要。

2.加强身体锻炼

在自闭症儿童的家庭的早期干预计划里，要有一定的身体锻炼的安排。锻炼的场地可以是较为宽敞的客厅，社区里的健身场地、家庭附近的康复训练机构。家长应尽可利用身边的器材与环境，给自闭症儿童创设锻炼身体的场所，让他们通过训练走、跑、跳、投掷、攀登、姿势、平衡功能等以达到锻炼身体的目的。锻炼自闭症儿童的身体，还可以通过家长与自闭症儿童的游戏治疗里的一些环节来实现。

3、生理康复训练

自闭症儿童家庭在家里或社区健身场地可以就地取材，自闭症儿童进行生理康复训练。一般情况下，自闭症儿童的治疗是高强度性的，但由于康复机构资源、训练人员等的有限性，自闭症儿童并未能得到充足的训练，因此家长的早期干预内容还应包含自闭症儿童的生理康复训练，以弥补专业机构的不足。

（二)生活自理和独立技能

自闭症儿童的生活自理能力是指自闭症群体能建立起在生活上能完成自我照顾的能力。除了包括吃饭、洗澡、刷牙、如厕等日常生活行为，还包括了在生活当中与人进行社会交往行为、在生活当中自我控制与调解能力等。自闭症群体在日常生活当中，因受各类因素的影响，不能独立地完成一般的生活自理行为，需成人大量的协助才能完成如穿衣、大便等行为，或能独立完成的部分项目行为，却不能与人进行有效沟通或不分场合地去进行。在自闭症儿童家庭早期干预内容里，家长可以通过ABA训练方法、行为步骤分解、强化练习与反馈、辅助指导等方法，从以下几方面入手，训练儿童的生活自理能力和学习独立技能：

1.进食训练

家长可以通过强化训练等方法让自闭症儿童养成良好的进食习惯，如饭前洗手、不偏食等，可以采用行为步骤分解法，将进食技能分解成若干步骤，训练儿童使用勺子、筷子、清理餐具等，让自闭症儿童学会进食技能。

2.衣着技能训练

家长在日常生活中，应有“课堂即生活，生活有课堂”的意识，让儿童在穿衣戴帽中认识衣物，训练他们扣纽扣、拉拉锁、套头衣物、穿脱裤子、穿袜子、穿鞋等，这一技能的训练可以采用强化训练与反馈和辅助指导相结合的方法。

3.社交和情感的训练

自闭症儿童存在交际功能障碍，对自闭症儿童社会交往能力训练的主要内容，包括让孩子认识自己、认识客观环境中的人和事物及他们之间的关系，并能认识到自己与上述人和事物之间的关系。这些都是孩子在社会交往过程中将会遇到的，若孩子不能认识这些方面的内容，社会交往能力的发展将是一句空话。所以，在日常的教育训练中，注意帮助孩子提高上述各有关内容的认识能力，是发展孩子社会交往能力的必要前提，家长还应提高自身素质，树立榜样；教育方式应该正面、乐观。

自闭症还存在情绪情感障碍，自闭症儿童生来就缺少一种亲情, 缺少对别人的信赖, 以致他们回避他人目光避免与人接触。因此家长首先就要感化他们, 让其克服恐惧接受教育。亲密的感情可以使自闭症儿童产生信任感。家长应该通过早期干预加强父母和孩子在玩、交流的积极互动关系，让自闭症儿童在家庭环境中感受到依赖感、安全感等，建立良好的亲子关系。家长还应尽可能开展户外活动，在活动与交流中教会自闭症儿童交往规则和方法，并且给予自闭症儿童理解和帮助。

（三）语言能力

自闭症儿童言语常常出现异常，如语音单调、说话声音过大，速度过快或过慢，不擅长在对话中轮流讲话，自言自语，一再重复讲述同一件事等。语用障碍影响了非语言沟通技能。自闭症儿童语言障碍主要有以下三种情况，即言语障碍、句法障碍、交际功能障碍，家庭教育中增强自闭症儿童的语言表达能力可以从以下几个方面做起：

1.训练自闭症儿童对语言的注意力

2.训练自闭症儿童的语言理解能力

3.训练自闭症儿童的语言表达能力

4.诱发自闭症儿童的主动性语言

家长的语言要说得简洁明了，发出的指令要准确、扼要。先易后难，句子越简单越好，根据孩子的语言能力，把握恰当提高的原则；任务要单一，目标明确、避免不必要刺激，观察孩子反应，给予必要辅导，注意不断提醒，不断复杂化。

（四）认知能力和感知觉的训练

自闭症儿童有独特的认知加工障碍，他们难以编码和分类信息，只能理解字面意思，根据事物的空间位置而非概念对事物加以识记，并且对感官体验有异常反应，对环境中的特定刺激要么反应过度要么反应迟钝。家长可以多陪陪孩子，多跟孩子交流，多和孩子做互动的游戏，从触觉、视觉等方面有针对性的训练儿童。此外，家长还可以对自闭症儿童实施感统训练，发现和治疗儿童的感觉信息输入和整合失调，同时利用家中摆设提高孩子观察力和思考力。

不同于其他障碍类型，自闭症群体中往往存在“自闭症天才”，家长在实施家庭早期干预过程中，要注意儿童潜能的开发，引导儿童如何控制和使用他们的特长，并且要充分尊重儿童，不可因追求儿童的“天才能力”而使儿童不成为儿童。

四、自闭症儿童家庭早期干预的原则与注意事项

通常意义上早期干预指的是针对已存在或可能存在发展障碍的自闭症儿童实施预防、鉴别、治疗和教育的一系列措施。它包含了两方面的内容，即对自闭症儿童现有发展障碍的鉴别、干预与治疗，以及对可能存在的发展障碍的预防。家长是早期干预的主力军，家庭早期干预也应包含这两方面的内容，自闭症儿童家长应该在早期发现，早期干预的基础上，遵循以下家庭早期干预的原则：

（一）循序渐进，持之以恒

家长要全面了解自闭症儿童的发展水平和残障程度，量力而行，客观评价儿童的“最近发展区”，持之以恒，对儿童进行长久的干预。

（二）爱而有度、教儿有方

自闭症儿童的自我中心性，会使很多家长对干预失去信心，因此，当孩子提出要求时，家长就很难拒绝，但为了孩子的长期发展以及家庭早期干预的有效性，家长应对自闭症儿童理性关怀，满足合理需求。

（三）采用科学合理的方法帮助自闭症儿童实现训练目标

在家庭早期干预过程中，并不是要求家长一方面努力，家长应该多向专业训练人员咨询与讨论，掌握科学的训练方法，同时也可以请专业人员家访，对家庭早期干预进行科学指导。家长还可以结合生活实践对自闭症儿童实施干预方案。

家长在实施家庭早期干预计划的过程，除了遵循以上干预原则之外，还应注意一下几个问题：

（一）及时调整心态，正确对待孩子的残障

每一个家长，在得知孩子患有自闭症后，其感情往往先是震惊，拒绝，再到绝望，然后是对孩子的内疚，最后接受孩子的残障，并努力为孩子寻求康复之路。家长要及时调整自己的心态，面对现实，为孩子寻求出路。

（二）言传身教，树立榜样

自闭症儿童虽然存在自我封闭性、社交缺陷等障碍，但并不是说他们毫无感受力与模仿能力，家长在实施家庭早期干预的过程，要言传身教，为自闭症儿童树立榜样。

（三）采用科学的干预训练，实现最佳效果

为了避免早期干预的盲目性，家庭早期干预内容有针对性，家长的语言清晰易懂，指令简单明了，同时学会运用应用行为分析法、行为矫治法，干预儿童的问题行为，善于发现进步，多鼓励表扬自闭症儿童。

（四）整合各方干预力量

自闭症儿童的认知能力、言语能力都存在一定的缺陷，在进行家庭早期干预计划的过程中，家庭成员言行要一致，以免对自闭症儿童产生困扰，此外，家庭成员之间的关系要密切，便于了解自闭症儿童的情况和干预计划和营造温馨的家庭氛围，为自闭症儿童的家庭早期干预提供适合的家庭环境。

五、结语

从我国特殊教育现状来看，并没有形成系统的家庭早期干预计划，残障儿童的治疗虽然也会在家庭进行，但是家庭的早期干预并没有对家长进行培训或为家庭提供专业人员。本文通过借鉴已有的关于家庭早期干预的资料，提出自闭症儿童的家庭早期干预，详细写出了自闭症儿童家庭早期干预的工作模式，内容、原则与注意事项等，希望对自闭症家庭有所帮助。自闭症儿童的家庭教育

（一）（一）自闭症家庭教育

自闭症患儿由于其社会交往能力非常差，很难与周围的人进行沟通，这就会使他们产生心理结构异常，产生自闭症患儿所特有的心理障碍。就像盲人、聋人、肢体残障者会由于他们自身的障碍产生心理压力一样，自闭症患儿在成长过程中，也会由于他们自身的障碍产生心理上的发育偏差和异常。最常见的现象就是在与他人的交往当中表现出愈来愈退缩的结果，比如玩弄自己身体的某一部分，依恋某件物品或某项单一的活动；在必须与人对话时将目光移开或跑开；莫名其妙的哭闹或笑；伤害自己的身体或攻击他人等等。

自闭症并非精神病，而是广泛性发育障碍。在以靳三针治疗的基础上，结合家庭持续的教育和训练，对自闭症的康复是有很大帮助的。我们20多年来使用靳三针疗法、药物治疗、心理康复和家庭教育，提高患儿各方面的技能，促进其对社会环境的适应能力，使患儿获得自理能力、社会技能及工作技能，从而提高其整体适应能力，让患儿过上正常的生活。家庭教育和训练的成效如何，与患儿病情的轻重、家人的教育和训练能力、方法的正确与否有关，急于求成或轻易放弃都是不利于自闭症患儿康复的。

自闭症儿童在治疗教育前，必需到公立的大医院进行各种全面的医学、心理检查和评估，尽早确诊。

1．教育的目的

（1）使患儿适应环境。

（2）促进患儿正常行为的发育（特别是社会适应能力）。（3）促进患儿语言交流的能力。（4）纠正刻板动作等异常行为。

（5）消除脾气怪异、固执、不合群、多动等症状。2．教育的重点

教育的重点是发掘患儿的潜能，使其缺陷得以康复。例如，患儿在语言方面存在缺陷，可通过对话、文字、符号等手段来加强其语言能力。我们也要看到自闭症患儿并不是每一项技能都差或说他们一无是处，其实他们有些能力是健全的，个别能力甚至是超群的，所以应该根据患儿的实际情况，充分发挥长处，弥补不足。从自闭症的整体表现来看，教育的重点应是社交能力和言语功能。但是，如果存在对自身安全有威胁的症状时，如自伤、不避危险等，这些症状就要优先重点纠正。

3．目前社会的教育方法

（1）特殊教育：如日本的“日常生活疗法”、Kaufman的“选择方法”、Lovaas的“强化早期教育项目”等等，其主要方法即是特殊教育，目的是提高患儿的社会交往技能、工作技能及日常生活技能等正常生活的技能。此法的重点是言语和沟通，其次是日常生活自理技能和职业技能。根据患者的具体情况，有目标、组织、系统地安排教学环境、材料和程序，使其有助于适应学习，更容易掌握所学的内容，从而提高效果。

（2）行为教育：早在上个世纪七十年代就有研究表明，自闭症患儿能够学会一些技能。本法强调的是强化患者的适应性行为，降低不适应行为。例如，选择适当的行为（如社交行为）出现后给予奖励。对于某些严重的不适应行为，可给予一定的短期惩罚。在教育时要注意，患儿在一种环境下学会的技能，到另外的新环境中又不能很好地发挥，这是疾病本身的缺陷所致。所以要鼓励和安排在不同的环境中行为的转化，在不同环境中分别进行训练教育。4．自闭症教育九要

（1）要建立适合的学习环境与气氛

自闭症儿童在学习新的事物时，容易产生不适应的行为，效果就会受到影响，因此很有必要建立一个适合孩子的学习环境。

首先要家庭配合，一般的家庭在得知孩子患自闭症时，多数会有不同程度的心理压力，此时要让家人了解，孩子的病症不是父母所造成的，需要家人合作一起来帮助孩子，共同面对事实，减少家庭对孩子的压力；另外还要创造条件，诱发学习动机，在教育自闭症儿童时，应该针对孩子的需要，创造适合的学习环境，主动制造机会，诱发他的学习动机。（2）要实用与生活结合

自闭症的儿童在抽象理解的能力差，所以在教导时，要尽量通过实物的操作来帮助他们理解与学习，此外，自闭症的儿童在沟通和人与人之间互相关系的学习上有困难，因此在教育时，应将要教的事物应用到与人的相互关系上，从生活的实用例子中，加强其语言、人际关系及相关技巧的学习。（3）要反复练习

对于孩子不会的技巧与行为，要用逐步养成及增强方法，反复的练习，来帮助孩子学习，以训练洗手为例，可以每天吃饭前或吃点心前练习，而养成洗手的习惯。（4）要多变和多样化

自闭症儿童的教育，不一定只限于家中与教室来教他，相关的人、事、物作为计划的变化组合，使内容具多样化，例如，对于会走固定路线的孩子，可以常换不同的路线回家，让他知道不同的路都可以到家。如看见有人随地丢垃圾，就要教他“不要学他，这样是不好的……”等等，结合实际场景来进行多样化教育。（5）要奖罚分明

当孩子表现好时，父母要进行奖励。如他们不执行父母的吩咐，或有不当行为时，就应用简单、明确的词语进行适当的批评教育，或以取消去买他喜爱的食品、玩具或去公园玩等承诺作为处罚。

（6）要有渐进性

教育目标确定后，要有步骤地进行。如果只注意与同龄人之间的差距，要求患儿象正常孩子那样是不可能的，反而增加了患儿的不配合。因为在超出自己的能力范围的要求，是会出现焦虑、烦躁等负性情绪反应，应该有计划地逐步进行。（7）要有长期的计划

从开始教育到出现良好的疗效有一个相当长的过程，所以必须用长期持续的思想准备，同时要经常观察患儿的表现，制订新的教育计划，反复耐心细致地教育。（8）要培养患儿的独立性

父母要根据孩子的具体情况，培养他们的独立性，尽量让孩子自己穿、脱衣服，自己吃饭。在父母的监护下，让孩子到户外玩，带他们去乘公共汽车，教他们主动买票或去商店购物等。衣食住行是最基本的生活自理的能力，这些基本的自理能力，常会因自闭症儿童自身的障碍，而造成由家人帮助代劳的现象，这不仅孩子失去了学习的机会，也容易养成依赖性，因此培养孩子生活自理能力是家教的重要内容。（9）要利用一切有利因素

除了治疗和教育外，周围的人对患儿的影响也是不可忽视的，良好的影响对患儿的康复有良好的作用。例如，怎样加入同伴队伍、怎样与同伴交谈、怎样参与与同伴合作的活动，使他们能更有效地与周围孩子交往与游戏，对提高患儿的社交能力是一种很有利的因素。5．自闭症家教五要

（1）教自闭症患儿讲话时，要面对孩子。环境必需安静，减少干扰；说话的速度要慢、声音要清晰、吐字要清楚；每次所教的单词或词汇要尽量简单，一下子不要教太多、难记、难学的单词或词汇。

（2）要选择孩子精神最好、心情最佳的时间教患儿说话，每次家教的时间不要太长，内容不要太多。

（3）要寓教于娱乐，寓教于生活，在共同的生活中学说话是学习语言最有效的方法。同时，多变的教学环境对提高孩子的学习兴趣有很大的帮助。

（4）患儿学讲话时，发音初期不完全准确，或不连贯，这并不要紧，只要他能发音，有学讲话的意图，有对答的表现，都是有进步的表现，不要要求过高，应根据孩子原有的基础，切不要打骂，要肯定他们的成绩，表扬鼓励，使孩子有成功的感觉，耐心引导，多加示范。

（5）要循序渐进，不要急于求成，要了解儿童已掌握了的单词，然后在这个基础上加入一些名词，如孩子已会说“爸爸”和“车”、“鞋”、“糖”这些单词，把它们连起来教，就成为“爸爸的车”、“爸爸的鞋”、“爸爸的糖”、“爸爸的……”。

训练某一患儿的内容、地点应固定，时间也应固定（包括每天每周固定训练时间和训练安排）。这样可使训练效果更佳，使感情投入强度降到最低限度。还应教会孩子如何在不同的场合应用已获得的技巧，以及对相对好的患儿让他们用语言表达出来。在这些方面，父母一开始就介入是非常重要的。因为父母是患儿最亲、影响力最大、父子母子感情最深、和患儿接触时间最长的人，是任何人都无法替代的。总之，靳三针治疗自闭症，家庭教育是其重要的一部分！

（二）自闭症语言能力的训练 1．语言训练的六大原则：

（1）在生活中学习，在生活中运用的原则。（2）示范与模仿相结合的原则。

（3）先发展理解性语言，再发展表达性语言的原则。（4）循序渐进的原则。（5）精选语言范例的原则。（6）多重复、少纠正的原则。2．语言表达能力发展过程

语言表达能力的训练为一个复杂且又长期的过程，一般的训练有如下阶段：（1）模仿动作（训练视觉注意力）（2）听口令做动作（视觉与听觉的配合）

（3）叫名字反应（训练听觉注意力）（4）强化发音（5）仿说单音（6）仿说单字（7）仿说单词（8）仿说句子（9）主动说话（10）练习简答（11）使用人称代名词（12）简单对答（13）叙述

3．语言训练的方法和意义

语言障碍儿童对词的理解和运用非常有限，尽管他们会发出该词的音，但他不一定懂得该词的意义。因此，在对他们说出该词的时候尽量运用具体、形象的物体或具体的动作、行为演示给他看，同时带他们反复发出该词的音，让他们看到动作、效果，这样有利于理解和记忆。语言沟通能力差是自闭症儿童的基本特征之一。2-5岁是自闭症儿童行为异常最为明显的阶段，有资料显示，约有1/3的自闭症儿童早期曾有一定的语言能力，但2岁左右突然变得无语，也不对人微笑，对曾经喜欢的东西不感兴趣，从整体来看，具有身心发育停滞或退缩等现象。

绝大多数自闭症儿童很少有用点头、摇头等手势表达他们的需求。在教他们讲话时，尽量使用接近他们原来语言水平的字或词，并逐渐增加句子长度和难度。若用超过他们水平的句子，这样不但达不到提高的目的，反而会起反作用。

自闭症儿童常常倾向于不使用语言，有的患儿即使会讲话，也不喜欢说，有需要时只是拉着父母的手示意；也有的患儿宁可写出来也不愿说出来。父母应鼓励并创造情景来让患儿练习讲话、交谈。有的父母知道患儿不爱讲话或认为让他们讲话很麻烦，同时因与患儿长期相处，比较容易了解患儿想要什么，想干什么，常常不等他们说出来就代替他们去做，无形中使他们失去运用语言的机会。另外，通过在愉快的游戏活动中进行演示、询问、回答等方式的练习，对语言能力的提高有很大帮助。

自闭症儿童抽象思维能力差，形成一个概念比较难，在父母看来是简单的事，对患儿来说可能需要较长的时间学习。如他们常常在学习代词时遇到到错的问题，即分不清“你”、“我”、“他”这样简单的词，父母一定要对患儿表现出信心和耐心，不时加以鼓励和奖励，使他们始终保持与周围人交往和交谈的兴趣。在他们讲不明白或说错的时候不可惩罚，这会使他们失去兴趣或产生恐惧，不敢再尝试，或出现口吃等现象。

语言障碍是自闭症儿童突出的特征之一，也是父母要急于解决的问题，因此语言训练是十分重要的康复内容。早期语言训练的重点是促进患儿的自发性语言，同时最大限度地扩大交往范围和能力，帮助患儿应用训练的成果。在训练过程中，要利用一切机会应用能听懂的语言和他们交往。唱儿歌、讲简单和有趣的故事均有助于提高语言能力。

自闭症儿童在五岁前有无语言的能力，对其日后的发展有重要的影响，一般说来，对语言能力的培养可分为两个部份：语言理解能力和语言表达能力。

理解为表达的基础，为了要增进自闭症儿童的语言能力，要将孩子在日常活动中的实际动作与语言结合起来，例如在给孩子喝水时，将杯子和喝水的动作配合起来，“这是宝宝的杯子”、“宝宝用这个杯子喝水”，使用具体的动作帮助自闭症儿童了解语言的实质意义。4．语言训练十二法：

（1）训练患儿的听力。要学习说话先要学会听话。我们在以往的研究中发现，会说话并能简单作答的弱智儿童，其听觉诱发电位约有47%出现异常，因此，用靳三针的方法治疗自闭症，很重视对耳的治疗，目的在于提高患儿的听力，训练患儿辨别来自不同方向的声音和辨别不同物体发出的声音，可利用各种打击乐（铃铛、哑铃、沙锤）器来训练。训练时要正对着患儿的视线，要孩子注视你，看你的口型。无论你做什么事，应先叫他名字，等他注意到你作出反应时，再对他讲话。

（2）动作和语言的模仿训练。动作模仿安排在游戏和活动中进行，模仿得好的孩子，学习起来就容易一些。家庭早期教育，通过与母亲接触和讲话，扩大患儿对语言的理解能力，如教育孩子听到呼唤应有反应，教他们一些简单的生活习惯和做事的方法，如吃饭、穿衣、脱鞋、解大小便等，使之养成基本的生活习惯和礼貌；有意识改善孩子的吃、喝、吞咽、咀嚼等动作，有这些问题的孩子可给他吃一些质地稍硬的东西来逐渐改善他在这方面的缺陷。

（3）让孩子大声说话，一定要使声与气相结合，可选用一批响亮的词语，反复让孩子练。比如，爸爸、妈妈、大马、红花等

（4）及早地把“不可以”“可以”等表示否定的词语教会给孩子。当他做了不允许做的事时，就应该用这些词来制止他的行为。

（5）有关“痛、痒、冷、热”等表示感觉的词，要根据具体情况使用，同时伴以手的动作和面部表情。

（6）不说话的孩子，先让其学习动作模仿，然后再作手势的模仿，随着利用手势动作交流能力的增强，会对语言理解有所帮助，还会缓解由于不会表达带来的焦虑，改善他的不良行为。（7）有计划地安排患儿参加集体教育，使患儿能与同龄儿童进行交往。3岁应送入幼儿园，在幼儿园里建立起在家里不能形成的规律生活，如每天重复相同的生活，使之记住按时进行的活动。此外，在与正常儿童接触中接受帮助，使其精神活动得到发展，获得社会交往的能力；（8）对不理睬人的患儿必须反复呼唤，以拍手、拉手助之，如有呼喊反应，进一步训练其打招呼和问候以及对各种名词和词汇的辨认和发音，并在此基础上培养其临摹能力和简单的文字训练；

（9）鹦鹉式的复述语言主要是儿童不解其意，不知怎么回答。减少鹦鹉式语言的关键是增加儿童理解力和回答问题的能力，父母教会儿童学会简单的回答之后，还必须再教他回答不知道的问题，说“不知道”，或“告诉我”等。

（10）代词“你、我、他”的应用，首先学会用我来代替自己的名字，如用“我要喝水”来代替“冬冬要喝水”。然后再学指对方说“你”，最后学“他”。

（11）刻板语言一般会在紧张、焦虑、惧怕等情况下出现，采用稍加注意的方法，或替代法来转移注意，放松情绪，或暂时停止他拒绝做的那件事都会有效果。对于老是重复问你问题的孩子，其处理方法也应是漠视他的问话，而不漠视孩子。

（12）积极创造学习语言的环境。语言训练是自闭症儿童教育训练的重点和难点之一，只要我们精心设计教育方案，遵循科学的原则和方法，对自闭症儿童康复就能起到极大的帮助。5．如何训练孩子的注意力

在训练时，将儿童喜爱的食物、玩具，放在孩子面前。对孩子说话时，必须要让孩子看着父母亲的脸，也可以面向着儿童，用手轻托着儿子的脸，对他说“望着我”，并且称赞他“很棒”、“第一”、“乖乖”等，或者对着孩子吹口哨、唱儿歌，并同时叫他的名字，要求双方目光对视。在此期间要多赞扬、鼓励，并给予一定的奖赏。

训练儿童和成人一起观看注视物，如和孩子一起看图画，讲解图中事物；互相玩传球，和孩子上街、去公园，遇到不同的事和物时，要有一定的讲解。无论什么活动，都要求孩子眼睛注视事物及家人面部的表情，以此引起孩子对事物的兴趣。6．教单词十一法

（1）学讲“早上好”、“拜拜”，要结合情景的讲，如早上起床后，首先向孩子说“早晨”、“早上”，然后让他点头模仿。离开时也同时向孩子说“拜拜”、“再见”，同时使用挥手动作。

（2）每日定时给孩子教，孩子和父母面对面地坐着，开始时先对孩子说“宝宝好，上课了”，让孩子说“妈妈好”，离开时一定要说“拜拜”，并让孩子说讲。

（3）集体玩：安排和几个正常小朋友一起玩，见面时，先教孩子握对方的手说“好朋友，握握手”，然后拍手，带动大家一起拍手，并说“拍拍手”、“好玩”。

（4）学讲“你、我、他”：给孩子看自己和家人的照片，先教他指着自己的照片，并讲出自己的名字，如“毛毛的照片”、“我的”，指着妈妈的说“妈妈的”、“你的”，逐渐增加讲话的内容，并较其讲出照片中人的名字，如妈妈说“他是谁？”，教毛毛说“他是我”，“你叫什么”、“我叫毛毛”等。（5）教患儿数自己的手指，1、2、3……，逐渐增多，要重复讲1、2、3等数字的意义，如一只手、一个人、一个苹果，在孩子接受了一后，可以说两个苹果，而且在数量上给孩子有个概念，如两个苹果比一个多，以此来增加孩子对数字的兴趣，按照孩子的实际能力逐渐增加数字的量。（6）学讲“有”与“无”：在给患儿吃早餐时，准备二只杯子，一只放入他喜欢吃的食物，如牛奶等，另一只空着，把两只杯子放在他的面前对着他说这是“没有的”，这是“有的”，然后指着空的说“无”，指着有的说“有”。等孩子喝完牛奶再问他有无，并要求他说“无”。

（7）学读诗歌：父母对着孩子，教他跟读儿歌，读简单的唐诗，要求孩子大声跟读。要对孩子讲解所教儿歌的，目的是引起孩子的兴趣，练习学习习惯，锻炼发音讲话。（8）学习算数：

教加法：在教用手指数数字的基础上，竖起左手一个手指和右手一个手指，读1、2，进一步学1加1是2，渐次增加。也可以放几粒糖果（或花生、积木），先取走1粒，放在右边，对他说一粒，然后再取一粒放在右边，对他说一粒加一粒是两粒，重复数次，每次都说一粒加一粒是两粒。按照实际情况左两粒，右一粒，合起来是3粒。教减法：先读一粒、两粒，然后把一粒放回别处，说两粒取走一粒还剩一粒，重复数次，每次都说两粒减去一粒，还剩一粒，2减1是1。以后按情况可3－

1、3－2……。

（9）在规定学习的时间之外，风和日丽之时，带孩子出外活动，以环境为教室，边玩边教，引起孩子对周围环境的注意和兴趣，此做法对开发孩子的讲话有很大作用，不要给孩子产生在户外只是玩的思想。户外活动，可到公园、游乐场、商场，当孩子有兴趣时，可给孩子说“花”、“大树”、“黄花”、“红花”、“菊花”、“梅花”等，一定要让孩子跟讲。在街上可讲“单车”、“汽车”、“的士”等。行至十字路口可教将“红灯时不要行”、“绿等可以行”、“人行道”等。在商场时教他讲出喜欢吃的东西的名字，如“花生”、“饼干”等。

（10）有条件的可以拍摄录象带，主要拍摄孩子的一些活动场面，也可以把家中成员的活动拍摄进去，让孩子边看边讲解。平时可以播放一些儿童动画片，让他边看边模仿其中的一些动作。（11）家庭生活：在外时有意让他给家里打电话，家里如有来电，教孩子接听，并教其说“您好”、“我是宝宝”、“拜拜”等，引起孩子的兴趣。在家里要教孩子做简单的家务，如吃饭时摆椅子、拿筷子、学洗脸、扫地、刷牙、漱口，在日常生活中要讲礼貌，让自闭症患儿通过家庭生活中的操作来发展语言能力。

三）自闭症家庭干预训练方法 1．语言训练法

当患儿无意识地发声，家长就立即回应他的声音，以鼓励患儿继续发声，也可以发出某种患儿已懂的声音，引发患儿发声的兴趣；当患儿跟着发声时，家长又可以发出一个他不识的音，让他模仿，开始只要求患儿发音，随后再要求他发较准确的音，往后要求更准确地发音，渐而发出有意义的单字，双字，短句。

家长最初所教的，应该是患儿喜爱的、容易听到的声音，例如，飞机声“呜”、枪声“嘭”、猫叫声“喵”、狗叫声“汪”，或日常见到的人物，“妈”、“爸”“哥”、“弟”、“姐”、“姨”等等。每当患儿学着发出声音，就鼓励他再继续叫，同时发出的声越来越大，并且给予奖励（如他爱吃的食物等，但不要太多），或者答应在假日带他去公园、商场玩。在叫人名时，要求他望着叫，当孩子望着叫了“妈”，做妈妈的要立即抱着孩子并亲他的脸蛋，说“你真好，妈妈真开心”，让他懂得这样做是对的，有好的回报，以鼓励他以后继续叫。

患儿学讲话时往往发音不清，家长要耐心听，及时指出发音不准，要让小孩望着你的口型，耐心教他，必要时可用双手扶着小孩的头正对自己，让小孩看着你的口型。自闭症儿童大多注意力不集中，所以学讲话也困难，可以用穿串珠的方法，教他穿串珠的游戏，培养他手眼协调，数手指，数积木，数目逐渐增加，既可增加数字观念，又可加强手眼协调。

在学习发声中，不断增加发声的内容，例如模仿猫狗、牛、羊、猪、鸡、鸭、雀的叫声，鼓的“咚咚”声，铃铛的“叮叮”声，汽车的“嘟嘟”声，飞机的“胡胡”声等等，把学讲话溶于生活中、游戏中。

学讲话发声、声音由细声逐渐扩大，由慢逐渐加快。在生活中，起床后叫“早晨”，要离开时叫“拜拜”，回到家时叫“爸爸”、“妈妈”，坐车时叫“车”、“××路车”、“摩托车”、“巴士”、“的士”，吃饭前叫“吃饭啦”、“妈妈吃饭”，吃饭时妈妈拿着空碗问：“宝宝你要汤吗？”要小孩说要“要”或说“不要”。把汤放在孩子面前问：“碗里有没有汤？”要小孩答“有”，喝完汤后指着碗问他：“碗里有没有汤？”要小孩说“无”，问小孩“还要不要”，让小孩说“还要”或“不要”。穿衣服时，妈妈问：“这双鞋是谁的？”要求他说“我的”。妈妈提着自己的外衣问：“这件大衣是谁的？”要小孩说“是你的”、“是妈妈的”，妈妈拿着眼镜问“谁的眼镜？”要求小孩说“是爸爸的”、“是他的”。

游公园是一个教育的好机会，边玩边教，“这是红花，这是白花，这是树，树很高大，草很短小，……”；商场也是教育的场所，边看边教。总之寓教于生活、于游乐。

自闭症儿童的语言训练是个艰巨的过程，由于这类小儿性情固执，在教育过程中必须有爱心。有进步就要及时表扬和奖励，当然有很大的过失也要及时指出和处罚，处罚以教育为主，不要打骂，孩子是生出来爱护的，不是生出来打骂的，请家长们理解。2．专注力训练法

父母经常托着孩子的面，亲热和蔼地叫他的名字，并对他说“望着我”、“望着妈妈（爸爸）”，同时把一些小孩喜爱的食品或玩具放在他的面前（玩具要新颖，以使患儿提起兴趣），然后用手指说“×××，你看，这是什么？”；父母亲应经常和孩子面对面地坐一段时间，坐的时间最少五分钟，若孩子想离座，可以用手按着他肩膀说“×××，坐，望着妈妈，妈妈爱你呢！”也可以让小孩坐在母亲大腿上，给小孩讲故事，唱歌，总之坐的时间越长越好。又可在儿童的手臂画手表或喜爱的手镯，要他常常看；多带孩子看活动的物体，如公共汽车、的士、火车、飞机等；教孩子用手指来捡小物体，如豆子、花生、珠子等；用彩色蜡笔画些简单的图；玩投掷游戏，例如将小皮球投进篮球网、放小动物在笼中、用乒乓球投掷，投中者获奖（微笑，拍掌，小食物……）。

3-4岁小孩可教他执笔，在方格薄上写数字，刚开始时可能会乱划，超出方格外，逐渐教他写在格内，举凡有些小进步，都必须及时表扬奖励，既能教他学习数字，又能训练专注力。开使时可以手把手地教写字，以后逐渐让他独立进行。

在日常生活中，也可以给孩子一些牛奶、可乐或汤水等，让他自己倒进碗、杯内喝，训练他的专注力和手眼协调能力。

上街是孩子最高兴的事，带小孩上街前，要教他自己穿鞋，绑鞋带，对注意力、技巧、手眼协调很有帮助。

经常和孩子一起看图书，利用图画给孩子讲简单故事，和孩子一起看金鱼、盆景、花草树木、商店窗橱，边看边讲解。

在训练时，家长要面对面，保持和小孩视线水平一致，小孩的椅子可放在室内靠墙角落处，以增加小孩离开坐位的难度，同时母亲坐的位置尽量靠近小孩，以便及时指导小孩。

训练自闭症儿童专注力，我们曾利用小孩喜欢玩“射枪”的特点，用夹板制造一个靶，在上面画几个园圈，每个园圈钻1-2个小孔，圈外也钻1-2个，后面镶上小电珠，每粒电珠有电线相连，连着一个电开关，给患儿一支玩具枪，要他学习描靶射击。开始时家长示范给小孩看，然后由小孩自己射，母亲一按电开关，靶上立即会亮光，让小孩知道射中与否，射中了给予表扬、奖励，不中再射，以训练孩子的专注力、手眼协调力，射中与否全由母亲按开关控制，以引起小孩对视物的兴趣，使其注意力集中。3．社会交往训练法

社会交往障碍，是自闭症儿童特别之一，因此家庭训练和教育必需重视这一环节。

首先要教育患儿，遇见亲人或朋友要有叫人、打招呼这些礼貌行为，家长遇见小孩也要叫小孩的名字，说“乖乖”。早晨见面，除称呼人外，还要说“早晨”。凡离别时要说“拜拜”、“再见”。

自闭症儿童不合群、不与人交往，所以在家里要培养他和其他人玩耍，母亲可以用双手与患儿互相交叉拍打，经常和自闭症患儿玩“握握手好朋友”，或双人推球，对孩子学习交朋友有好处。

每逢出街，家人必须用手拖着手，即安全又亲热，有身体接触，对交朋友有利。

每周带小孩到游乐园，骑翘板（双人）、碰碰车、骑旋转木马。