下载文档第一篇：急救护理学教案--常见外科急症的急救护理1
★编号： 08（第8次课）★课题： 第八章 常见外科急症的急救护理 ★课时： 2学时
★重点难点：多发伤的伤情评估与急救护理 ★教学方法：讲授法 ★教学目的：
1、了解创伤的评分。
2、熟悉创伤的分类；各种复合伤的伤情判断与急救护理。
3、骨关节损伤的局部表现与伤情特点。
4、掌握多发伤的伤情评估与急救护理。
5、掌握颅脑、胸部及腹部创伤的伤情评估与急救护理；骨关节损伤的急救护理。
第一节 概述
一、创伤定义
创伤: 外力作用于机体，发生皮肤、组织的离断或缺损即创伤。创: 皮肤或粘膜的开放性损伤。伤: 非开放性组织离断。Wound: 创伤。
Injury: 损伤，一般指脏器伤，如颅脑损伤，眼球损伤等。
二、创伤分类
（一）按致伤因子分
1、机械性创伤: 切割，擦、挫和裂伤，咬伤或刺伤。
2、物理性创伤: 烫伤、电击，冻伤或射线伤。
3、化学性创伤: 各种酸、碱性物质或其他化学物质。
4、其他: 如褥疮、下肢慢性溃疡。
（二）按严重程度及轻重缓急的处理顺序分
1、危重伤 需紧急处理
2、重伤 伤后12h内处理
3、轻伤 可延至伤后12h处理
三、创伤评分
（一）院前评分
1、院前指数（PHI）PHI是用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志4项生理指标作为评分参数。
2、创伤记分（TS）
3、循环、呼吸、腹部、运动、语言（CRAMS）评分法
（二）院内评分
1、AIS-ISS
2、急性生理学及既往健康评分（APACHE II）
第二节 多发伤、复合伤
一、多发伤
（一）多发伤的概念
（二）多发伤与多处伤、复合伤、联合伤的区别
（三）伤情评估
1、危及生命的伤情评估 1）气道情况 2）呼吸情况 3）循环情况
2、全身伤情评估 CRASHPLAN方案
3、确立多发伤的诊断
（四）急救护理
1、现场救护
1）脱离危险环境 2）解除呼吸道梗阻 3）处理活动性出血
4）解除气胸所致的呼吸困难 5）伤口处理
6）保存好离断肢体 7）抗休克 8）现场观察
2、转送途中的护理 1）运送条件要求 2）伤员体位 3）搬运办法
4）转送过程中应注意 5）观察病情
3、急诊室救护 1）抗休克 2）控制出血
3）胸部创伤的处理 4）颅脑损伤的处理 5）腹部内脏损伤的处理
6）呼吸道烧伤者必要时行气管切开 7）骨折处理
二、复合伤
（一）概念
（二）特点
（三）分类
1、放射复合伤
2、烧伤复合伤
3、化学性复合伤
第三节 脊柱、脊髓伤
一、病因和分类
脊柱、脊髓伤是一种严重创伤，其发生经占身体各部位骨折的5%～7%，脊柱骨折脱位常伴发脊髓和神经根损伤。
（一）致病原因: 高处坠落，工业、交通事故和体育运动等。
（二）分类
1、按损伤机理:
1）脊柱屈曲型损伤；
2）伸展型损伤；
3）旋转型损伤；
4）纵向压力型损伤；
5）直接暴力型损伤。
2、按损伤部位: 颈椎、胸椎、腰椎、骶椎骨折或折脱位。
3、按有无合并伤:
1）脊柱骨折或脱位合并脊髓损伤或马尾神经损伤；
2）脊柱骨折或脱位不合并脊髓损伤或马尾神经损伤。
4、按脊髓损伤部位和损伤程度不同:
1）脊髓完全性损伤: 在损伤早期就发生损伤节段以下的感觉，运动和反射消失，并伴有膀胱、直肠功能障碍，发生尿潴留。肢体瘀痰由松驰状态变为痉挛状态，感觉和运动无恢复，腱反射亢进。
2）脊髓前部损伤: 损伤平面以下的肢体瘀痰和浅感觉，主要是痛温觉消失，深感觉正常，括约肌障碍，临床称之为脊髓前部损伤综合征。
3）脊髓中央损伤: 颈椎多见，由于颈部骤然后伸，造成颈椎骨折脱位，瞬间又复位导致脊髓挫伤，脊髓内出血，水肿或供血不足，临床表现称之为“脊髓损伤中央综合征”。特点: 四肢有不同程度瘫痪，上肢重于下肢，远侧重于近侧，可有肢体末端自发性疼痛以及括约肌功能障碍。
脊髓后部损伤: 深感觉障碍，有时出现锥体束征，但肢体运动功能可不受影响。
5.脊髓半侧损伤: 损伤平面以下同侧肢体为上运动神经原性瘫痪和深感觉丧失，对侧体痛觉、温觉丧失。
6.神经根损伤: 马尾神经根损伤最多见，表现根性麻木和疼痛，压迫时间过久将变性而不能恢复。
二、临床表现
病人常有脊柱遭受外力或从高处坠落史，伤后主诉脊柱某个区域疼痛或运动障碍。伴有脊髓损伤者，可有双下肢完全或不完全瘫痪或大小便功能障碍。检查时可发现脊柱某一部位有肿胀、压能或畸形，有时在伤部两棘突间可摸到明显凹陷和皮下血肿，合并瘫痪者，多表现为驰缓性瘫痪。
三、诊断
（一）凡脊柱遭受到外力，伤后有脊柱某个区域疼痛、压痛、肿胀者，均应考虑脊柱损伤可能。
（二）根据外伤史、局部疼痛和肿胀、压痛，特别是伤部脊椎棘突的局限性压痛、畸形(包括后突或凹陷畸形)→诊断脊柱损伤。
（三）同时合并有下肢瘫痪，或大小便功能障碍者→诊断脊髓损伤。
（四）所有临床怀疑有脊柱、脊髓伤的伤员，均应进行X线检查(正侧位，甚至斜位)，有条件行MR检查。
四、治疗
（一）、正确急救和搬运: 凡疑有脊柱、脊髓伤的伤员，均应按脊柱骨折进行急救和搬运。对合并有休克或其他部位脏器伤者，可根据病人的呼吸、循环情况给予相应急救处理，待情况稳定后再送相应医院治疗。
（二）、颅骨牵引是治疗颈椎损伤安全而有效的方法。损伤较轻、儿童或缺乏颅骨牵引条件时也可使用颈椎牵引带牵引。
（三）、轻度椎体压缩骨折不需特殊整复和固定，重复进行功能锻炼； 重度椎体压缩骨折应整复和固定，纠正畸形。
（四）、脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗原则。整复骨折脱位，稳定脊柱，恢复血管和脊髓减压。
（五）、开放性脊柱损伤: 尽早彻底清创，减压及固定。
（六）、加强护理及支持治疗，预防褥疮，尿道及呼吸道感染的发生，进行全身综合性及肢体方面的功能康复疗法。
第四节 头部创伤
一、头部创伤的评估
（一）、病史
急诊科医师对危重伤员能否作出快速伤情判断，是对病人抢救成功与否的关键。通过一看一问，要在最短的时间内发现威胁生命最急的损伤，只有结合病史，掌握伤情才能确切的进行救治及有关检查。
颅脑外伤绝大多数由交通事故引起，以汽车、摩托车为主，其次是高处坠落伤。颅脑损伤应根据GCS评分，如低于8分均属于重型颅脑外伤。
（二）、初级评估
重型颅脑外伤要同时排除呼吸、循环系统的合并伤，因此强调气道通畅，呼吸、循环的控制和处理必须放在首位。由于颅内高压，血压脉搏的改变使腹腔内出血休克呈假象，一旦血压骤降往往来不及救治。
（三）、生命体征的评估
急性颅内压升高或潜在性颅内压升高，往往表现为伴有心动过缓和呼吸频率减慢的进行性高血压(柯兴氏反应)→常常手术治疗。
仅有高血压或高血压伴高热往往是特定的颅脑损伤类型(如脑干挫伤等)引起的植物神经功能失调所致，也称之为中枢性高热。
颅脑损伤→延髓中枢功能衰竭→低血压→提示患者病情危重并将死亡。
（四）、简要的神经系统检查
判断意识状态，了解瞳孔机能，检查四肢肌力，如果患者存在意识障碍，瞳孔不等大或一侧肢体肌力下降，往往提示有严重的颅内损伤，必需行进一步检查明确诊断，甚或手术治疗。
（五）、特殊评估
头颅CT扫描是明确颅脑外伤后颅内病变的首选非侵袭性检查手段，头颅X线摄片、脑血管造影对于急诊创伤病人而言无甚价值，对部分病人需多次头颅CT检查，定期评估，以避免遗漏迟发性颅内血肿的发生与处理。如早期硬膜下血肿,在外伤后立即做CT检查可以是阴性的,若经过适当的减压治疗后,病情不但无好转,反而恶化者,应立即重作CT检查,以免漏掉迟发的颅内血肿。
（六）、颅内血肿的分类
1.按血肿位于颅内解剖层次的不同分 ①硬脑膜外血肿 ②硬脑膜下血肿 ③脑内血肿 ④脑室内血肿 2.按解剖部位的不同分 ①颅后窝血肿 ②额顶部血肿 ③基底节区血肿 ④多发性血肿
3.依发生时间的迟早分
①急性颅内血肿: 伤后1～3天发生 ②亚急性颅内血肿: 伤后3～3周 ③慢性颅内血肿: ≥3周以上
④迟发性颅内血肿: 伤后立即行CT检查，无颅内血肿迹象，以后再次CT检查，才发现的血肿。
二、头部创伤的急诊处理
（一）、建立特殊的诊断性急救处理系统
目的: 决定病人是否需要紧急的神经外科手术。处理原则: 先救命，后治伤。
（二）、紧急处理
1.维持脑代谢需要，保证供给充足的氧和葡萄糖 2.预防和处理颅内高压
①体位: 头高位30o，使身体自然倾斜。②控制性过度通气，降低血液中CO2浓度。
[CO2]↑脑血管扩张→颅内压↑过度通气，使PaCO2维持在20～30mmHg，PaO2＞70mmHg ③控制液体进量，防止液体入量过多，脑水肿加剧。
④甘露醇: 最常用且有效的利尿药物，剂量1g/kg体重快速静滴。速尿: 属非渗透性利尿剂，藉细胞膜离子传递体作用于肾脏而产生利尿，亦同样作用于脉络丛而减少脑脊液的分泌。每次一般20～60mg静推可反复使用，总量控制在500mg/d以下。
甘露醇+速尿合用效果更佳。⑤类固醇激素
大剂量激素如地塞米松20～40mg静滴，激素并无脱水功能，主要起保护细胞膜的作用，改善细胞膜对抗自由基和细胞代谢功能，减少毛细血管通透性，促使血脑屏障正常化，从而加速消除脑水肿，地塞米松具有抗水肿、抗休克、消炎、止血、抗应激作用，国内临床应用较广泛。
（三）、外科处理
对于开放性颅脑损伤、颅骨凹陷性骨折、颅内血肿，脑疝等应力争在损伤后2小时内获得诊断性资料，做好术前准备，进行确定性手术治疗。
第五节 胸部创伤
一、定义
（一）、胸部贯穿伤: 诊断根据致伤物的性质、伤道、可能损伤的脏器、伤后时间与休克发展的程度。对于心脏、大血管创伤后出血或急性心脏压塞的诊断一般并无困难，需及时送手术室或在急诊手术室剖胸止血。
（二）、闭合性(钝性)胸部创伤: 是指胸部在直接或间接的强外力作用下，对胸部组织器官的损伤，肋骨骨折合并肺挫伤及血气胸最为常见。
（三）、严重胸外伤: 指一侧或双侧多发肋骨骨折，血气胸出血量大于500ml或气胸压缩大于30%，连枷胸及肺损伤。
二、机理
胸部闭合性创伤的机理: 肋骨骨折断端引起的肺刺伤；胸腔内负压引起的剪性肺撕裂伤；外力挤压胸腔引起肺内压力突然增高。
三、X线检查
诊断: 主要依赖于X线检查
一般肺挫伤在伤后即可出现阳性征象，吸收较快，24～48小时阴影开始吸收，3～10天完全吸收，无任何痕迹。而湿肺一般出现较晚，吸收也较慢。
外伤性肺囊肿、肺血肿: 常用肺撕裂伤所致，早期往往被挫伤、湿肺所致大片渗出性阴影掩盖，一般需5～10天以后待渗出性阴影吸收后，开始出现典型创伤性肺囊肿和肺内血肿X线征象。
四、胸部创伤的急救处理
（一）、初次评估
1.检查气道是否通畅，排除口咽部异物，特别是昏迷病人。2.评价呼吸运动的质量。
3.评价病人体循环及肺循环状况，及时发现低血容量性休克，排除心包填塞，发现可能的心律失常。
4.处理危及生命的胸部创伤 ①气道堵塞(详见气道管理)②张力性气胸
临床诊断，立即减压
针头减压位置: 锁骨中线第二肋间 引流减压位置: 腋中线前缘第五肋间 ③开放性气胸
快速用消毒敷料覆盖创面，防止张力性气胸的形成，紧急手术处理。④大量血胸
胸腔闭式引流出1500ml以上血液者，或少于1500ml但持续出血200ml/h者，应进行剖胸探查。
关于胸腔血自体回输问题目前国内正逐步开展。国家卫生部明确规定在三等甲级医院中，要求“成份输血必须达到该院输血总量的70%以上；储存回收自体血必须达到该院输血总量的20%以上”。胸腔血是自体回输的一个重要来源途径。
顾虑: 1)胸血经心、肺、膈肌的活动，对胸血成份和质量有何影响? 2)支气管、肺损伤特别是胸部穿透伤胸血污染的可能性? 3)胸血回收、回输尚缺少一种简便而安全的方法? ⑤连枷胸
多根各处肋骨骨折所产生连枷胸及胸壁反常呼吸运动，可引起严重呼吸循环障碍，必须及时处理。连枷胸患者常伴有肺挫伤，如果有明显的低氧血症应尽早行机械通气治疗。
（二）、再次评估
主要在于发现并评估具有潜在危险的胸部创伤，如心肌挫伤，胸腹联合伤，支气管断裂，食道破裂等，避免漏诊，尽早实施确定性手术治疗。
（三）、外科处理有关问题 胸部创伤需手术者仅占10%左右，穿透伤手术率均明显高于钝性伤。剖胸指征包括：
⑴即刻大量或进行性血胸； ⑵张力性气胸引流无改善； ⑶高度怀疑心脏大血管损伤；
⑷证实或高度怀疑气管支气管损伤； ⑸有膈肌损伤证据；
⑹食管破裂、灼伤狭窄或异物经内镜未能取出；
⑺严重浮动胸壁须手术固定； ⑻乳糜胸保守治疗无效； ⑼中量以上凝固性血胸； ⑽胸廓出口综合征等。
剖胸探查原则：先控制、后修复。
（四）、胸外伤并发肺挫伤、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、VAP（呼吸机相关性肺炎）的处理
1、早期预测及诊断
创伤性ARDS发生指数预测公式有助于及早提示ARDS创伤性发生的机率和掌握病情发展的趋势。
I=PF－(N＋T＋F＋M＋X)I：发生指数；
PF：呼吸指数 PaO2(kPa)/FiO2；
N：中枢神经系统损伤；
T：胸外伤,一侧肺挫伤计10分,双侧均有加倍； F：骨折；
M：大量输液； X：X线胸片。
按伤情把发生指数中有关因子用数值表示，再计算I值。I值越小，发生ARDS的可能越大，I值可动态观察比较，若I值逐渐增加，示病情好转,发生ARDS的机率下降。
2、病理生理
主要改变为弥漫性肺损伤、肺微血管通透性增加和肺泡群萎缩，导致肺内分流增加和通气与血流比例失衡。临床表现为严重的低氧血症和呼吸频数、呼吸窘迫。
3、胸外伤后并发VAP ①VAP定义：呼吸机相关性肺炎是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者，在气管插管MV治疗后48h，或拔管48h以内发生的肺部感染，是急性呼吸衰竭患者常见的严重并发症。
②特点：死亡率高，可达67% 细菌学分析：G-菌为主，G+其次，再霉菌，混合感染率高。
临床：应根据病原菌针对性应用敏感抗菌药物，在病原学诊断未报告或不能肯定病原菌时，采取经验治疗，宜先考虑用第二、三代头孢菌加氨基糖甙类（但要注意肾功能），或用氟喹诺酮类药，极重者还直接选用亚胺硫霉素。
③尽量缩短NW时间，早插管，早用机，早撤机，减少呼吸机依赖，降低VAP发生。
④对高危人群如气切病人实施保护性隔离，ICU室实行空气层流交换和封闭式管理，切断交叉感染，严防混合感染。
⑤加强营养支持及免疫调节治疗。
第二篇：急诊科常见急症的急救与护理
急诊科常见疾病急救与护理
创伤的急救与护理
一、急救原则：迅速、准确、有效
包括现场急救、转送中救护、急诊室救护
二、现场救护：先抢救生命，后保护功能，先重后轻，先急后缓（1）脱离危险环境
（2）解除呼吸道梗阻：松开衣领，侧卧位偏向一侧，清除异物。（3）处理活动性出血：加压包扎、伤部抬高。
（4）处理创伤性气胸：张力性气胸，排气减压，开放性气胸，无菌敷料封口。（5）保护好断层肢体：无菌包包好，外套塑料袋，周围置冰块（6）伤口处理：外漏部分严谨回钠。（7）抗休克：止血、输液、扩容（8）现场观察
三、转送途中的救护：力求快速，保证途中抢救
1、伤员体位：依据伤情选择，一般仰卧位，颅脑外伤侧卧或头部偏向一侧，胸部伤半卧位，休克取中凹位。
2、搬运方法：脊柱骨折平卧位，担架运送，3—4人一起搬运。
3、途中注意：头在后，下肢在前，严密观察病情变化。
四、急诊室救护
1、抗休克：迅速建立静脉通路，补充血容量，加压输液。
2、控制出血：加压包扎伤口，抬高肢体。
3、胸部伤口的处理：开放性气胸迅速封闭伤口，张力性气胸快速穿刺引流。
4、颅脑损伤：防止脑水肿，使用高渗液。
5、腹部内伤处置：尽快输血、抗休克、手术。
昏迷的急救与护理
一 意识障碍程度分为：
1、嗜睡：处睡眠状，可唤醒，又很快入睡。
2、昏睡：较深睡眠状，不易唤醒，答非所问，各反射存在。
3、昏迷：意识丧失，外界刺激不能感知。
二、急诊处理：
1、病因治疗
2、对症支持治疗：保持呼吸道通畅，保证充足供氧，必要时予以心肺复苏，建立静脉通路，输注抢救药物，脱水降颅压，纠正水、电解质及酸碱度失衡。
3、护脑治疗
三、救治原则
1、维持呼吸道通畅，保证充足氧供。
2、维持循环功能，抗休克。
3、补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。
4、维持水、电解质酸碱平衡。
5、对症处理，预防感染，控制高热和抽搐。
6、积极寻找和治疗病因。
四、护理重点
1、密切观察病情，定时监测生命体征变化，瞳孔大小、对光反射，准确记录24小时出入量，观察呕吐物及大小便的性质，外伤情况和出血征象。
2、呼吸道护理：昏迷者平卧头偏向一侧，及时吸出口鼻分泌物，吸氧，必要时机械通气。
3、基础护理：
（1）预防感染，2-3小时翻身拍背一次，及时吸痰，口腔护理3-4次/日，做好会阴护理，防止泌尿系感染。（2）预防褥疮
（3）控制抽搐，可镇静止痛。（4）营养支持。
休克的急救与护理
一、概念：是机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是由多种病因引起的一种综合征。
二、病因：
1、血容量不足
2、创伤
3、感染
4、过敏
5、心源性因素
6、内分泌因素
7、神经源性因素
三、分期：休克早期、休克期、休克晚期。
四、观察要点：精神状态、皮肤黏膜、脉搏、血压、尿量、呼吸、体温。
五、分期表现
1、休克早期：口渴、面色苍白、皮肤厥冷、神志清醒、烦躁不安、血压下降、脉压减小、呼吸深快、尿量少、眼底静脉痉挛。
2、休克中期：全身皮肤淡红、湿润、四肢温暖、神志恍惚，偶尔出现呼吸衰竭，尿量减少，眼底动脉扩张，血压在60mmhg以上。
3、休克晚期：全身皮肤黏膜发绀，出现紫斑，四肢厥冷，神志不清，体温不升，脉细弱或血压测不到，呼吸衰竭，无尿，全身有出血倾向，视网膜出血或水肿。
六、急救原则：恢复组织灌注和保证供氧
1.去除病因 2.补充血容量 3.纠正酸中毒 4.血管活性物质 5.糖皮质激素应用
6.保护脏器功能
七、护理要点：
1.维持生命体征平稳：取休克中凹卧位，保持呼吸道通畅，保暖，维持血压。2.密切监测病情：（1）观察生命体征、神志、尿量变化，作好记录。(2)监测重要生命器官功能。
3.开放静脉通道，进行扩管治疗：建立两条静脉通路，迅速补充血容量。4.应用血管活性药物的护理：应从小剂量开始，根据血压变化调节滴速。5.预防感染：及时吸痰，预防肺部并发症，做好尿管护理，预防泌尿系感染。6.心理护理：（1）保持安静、整洁和舒适的病房环境，保证病人休息。（2）护士主动配合抢救（3）保持镇静、忙而不乱、快而有序的工作。稳定病人和家属情绪。（4）做好解释工作，指导病人和家属配合抢救。
高血压急症的急救与护理
一、定义：高血压急症是在高血压的基础上，因某些诱因使周围细小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压进一步急骤升高而出现的一系列血管加压危象的表现，并在短时间内发生不可逆的重要器官损害，如不立即进行降压治疗，将会产生严重并发症或危及病人生命。
二、分型：
1、高血压急症：高血压伴有急性进行性靶器官病变，舒张压 130mmhg，必须将血压在1小时内降至安全水平，方能减轻病人生命危险者。
2、高血压次急症：血压急剧升高而无急性靶器官损害，必须在24小时内将血压降至安全水平者。
三：急救护理：
将病人安置在抢救室，进行严密监测，保持病室环境绝对安静，稳定患者紧张情绪。（1）体位：绝对卧床，床头抬高30°，可以起到体位性降压作用，必要时加床档，防止坠床。
（2）吸氧：如有肺水肿时，氧流量控制在5-6L/min，湿化瓶内加入30%-50%酒精，待胸闷、呼吸困难减轻时，逐渐减量到2-3L/min，保持呼吸道通畅，以改善心、脑、肾等重要脏器的缺氧状态。
（3）严密观察病情：密切观察心电监护，监测血压、脉搏、呼吸、神志、尿量及心、肾功能变化，观察瞳孔大小及双侧是否对称并做好记录。同时根据病情需要给予脱水、解痉处理。（4）建立静脉通路：根据血压情况及时准确调节药物滴数，在应用降压药时注意不良反应及副作用，防止低血钾和体位性低血压。使用硝普钠应现配现用，每24小时更换一次并注意避光及控制滴数，每10-15min测量血压一次，使用利尿剂宜快速。(5)保持大便通畅。（6）做好心理护理。
四、健康指导：
1、指导患者坚持低盐低脂低胆固醇饮食，戒烟酒，养成良好的生活习惯。
2、根据病情合理安排工作、休息，保持心情舒畅，避免寒冷、过度劳累。
3、遵医嘱按时服药，保持血压稳定在安全范围，定期复查。如为嗜铬细胞瘤所致的高血压危象，在患者身体耐受的情况下，建议尽早手术。
急腹症的急救与护理
一、常见急腹症的诊断和鉴别
1、胃十二指肠急性穿孔：溃疡史，突发上腹剧痛，后波及全腹，膈下游离气体。
2、急性胆囊炎：进食油腻食物后发病，上腹部剧烈绞痛，反射至右肩右背，右上腹压痛，肌紧张。
3、急性胆管炎：剑突下剧痛，放射至右肩，伴寒战高热，可有黄疸
4、急性胰腺炎：暴饮暴食饮酒后发病，上腹偏左肩，持续剧烈有放射，恶心呕吐后疼痛不减。
5、急性阑尾炎：转移性右下腹痛
6、小肠急性梗阻：突然剧烈腹绞痛，脐周部。
二、救治
1、体位：无休克，半卧位，已发生休克，休克卧位。
2、控制饮食与胃肠减压：病情轻，流食或半流食，控制食量；病情严重时，禁食禁水。
3、纠正水、电解质、酸碱平衡。
4、抗生素应用。
5、镇静止痛。
6、对症治疗。
7、手术
三、护理要点
1、稳定情绪
2、密切观察病情：（1）生命体征，皮肤颜色、湿温度（2）特殊观察：腹痛、恶心呕吐，排便情况
3、五禁原则：禁食水、止痛剂、热敷、灌肠及泻剂，禁活动。四抗原则：抗休克、抗感染、抗水、电解质失衡、抗腹胀。
4、补液护理
5、术前准备
6、术后护理
急性冠脉综合征的急救护理
一、定义
急性冠脉综合征（ACS）是由于冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血或血栓形成，引起冠状动脉完全或不完全阻塞。包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死。
二、急救护理
1、绝对卧床休息，有心力衰竭者嘱其半坐位，减轻心脏负担。禁食，迅速建立静脉通道，氧疗，持续心电监护，抽血标本立即送检。
2、疼痛护理
按医嘱给予迅速止痛，可用硝酸甘油舌下含服，对应用硝酸甘油不能缓解的持续性疼痛，可选用吗啡5–10mg，也可肌注哌替啶50-100mg。使用这类药物时，需注意神志变化，血氧降低及呼吸抑制情况。
3、病情观察 密切观察患者的自觉症状，是否有气促，胸闷、心前区疼痛加重等生命体征变化，及时报告医生，及时了解实验室检查和特殊检查结果。
u4、溶栓护理 口服阿司匹林、氯吡格雷。溶栓前后记录心电图，尿激酶25万稀释后静滴，uu尿激酶50万溶于生理盐水100ml中于30min内静脉注入。溶栓后给予肝素12500加生理盐水500ml中输液泵滴注，监测凝血四项、心肌酶谱。溶栓治疗后应密切观察凝血四项、血常规是否有出血倾向、低血压等、要求静脉穿刺一次成功，静脉输液通道及采血通道要使用静脉留置针，以避免静脉用药及抽血化验反复穿刺增加出血危险性。
5、抗心律失常 绝大部分患者都有心律失常，以室性心律失常最多见，一旦发生室性早搏或室性心动过速，立即静脉注射利多卡因。若患者出现心室颤动，应立即采用非同步直流电除颤。
6、抗休克 如患者出现烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷、大汗淋漓、脉搏细速、脉压减少、尿量减少、反应迟钝、甚至昏迷，即发生心源性休克。应立即采用升压药、血管扩张剂。留置尿管，定时测尿量。
7、心理护理 护理人员应耐心安抚患者情绪，避免过度紧张、烦躁、解释病情、治疗和护理计划，告知其家属注意情绪变化。
严重心律失常的急救护理
一、定义
由于心脏冲动的频率，节律，起搏部位，传到速度与激动次序的异常而使心脏活动的规律发生紊乱。
二、分类
按发生原理分：窦缓、窦性心律不齐、窦性停博、逸博、逸博心律、期前收缩、扑动、颤动、阵发性心动过速、预激综合征、窦房阻滞、房内阻滞、室内阻滞、房市阻滞。按心律快慢分类：早搏、扑动、颤动、心动过速、病窦、窦缓、房室传导阻滞。
三、急救护理
1、基础生命支持
1）绝对卧床休息，给予持续氧气吸入，降低心肌耗氧量。
2）严密心电监护，当出现频发室性期前收缩、多元性室性期前收缩、短暂性心动过速立即通知医生。
3）迅速建立两条静脉通路，以提高病人抢救成功率。
4）指导病人床上排便，保持大便通畅，避免过度用力、屏气。
2、正确及时心肺复苏：是抢救的关键。室颤发生后病人将在4—6分钟内发生不可逆性脑损害，因此恶性心律失常抢救必须在最短时间内控制，准备好各类抢救药品以及各类抢救仪器。
3、抗心律失常药物的应用及生命体征监测：胺碘酮是抗心律失常的首选药物。尽量选择上肢粗大静脉给予，严密控制滴速，密切观察生命体征变化。15min记录一次病人的意识、心律、血压、血样饱和度、呼吸、严密观察有无胸闷、胸痛加重、呼吸困难、血压下降等心源性休克，心律衰竭并发症的发生。
4、心理护理
5、转运途中的护理：对需住院或介入治疗，如装起搏器的病人，通知相关科室做好准备，电梯等后勤保障准备到位，与转入科室护士做好病情处置及用药情况交接班，转运时搬动病人注意平稳，动作轻柔。用平车运送时，推车不可过快，保证输液管通畅，一般取平卧位，头偏向一侧，携带氧气、病历，护理记录单。
心梗的急救与护理
一、临床表现
1、疼痛：最早出现，持久的胸骨后剧烈疼痛，多发清晨。2发热、心动过速、白细胞增高，可发生心律失常。3心电图改变：ST段抬高，弓背向上。
二、救治
1减少心肌耗氧量。
2增加心肌能量供给，缩小梗死面积 3防治并发症
三、护理要点
1、紧急处理：立即平卧休息，高流量吸氧；镇静止痛：硝酸甘油0.5含化；利多卡因静滴
2、严密观察：心电监护，及时处理心律失常；并发症的观察；溶栓治疗的监测；预后评估。
3、减轻疼痛
4、休息和活动：急性期12小时绝对卧床休息，无并发症24小时可床上活动，病室保持安静。
5、心理支持：保持良好护患关系，予以心理支持
6、饮食护理：清淡易消化，少食多餐
7、保持大便通畅，避免排便用力
8、PTCA术后护理
9、健康教育
心力衰竭的急救与护理
一、急性肺水肿：突然出现呼吸困难，端坐呼吸，频率增快，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，双肺布满哮鸣音和湿啰音。
2、心排出量降低：血压降低、休克、皮肤湿冷，双肾缺血出现少尿，意识模糊等。
二、救治
1、体位：坐位或半卧位，双腿下垂，减少回心血量，必要时四肢轮扎。
2、纠正缺氧：4—6升/分，湿化瓶中加入20-30%酒精
3、镇静：皮下肌注5—10mg吗啡，紧急可静推
4、利尿剂：速尿20—40mg静推
5、氨茶碱：0.25克稀释后缓慢静推
6、血管扩张剂：舌下含服0.3—0.6硝酸甘油
7、强心剂
8、糖皮质激素
9、去除病因
三、护理要点
1、病情观察：生命体征变化，呼吸困难的程度，咳嗽咳痰情况，肺内啰音情况。
2、体位：坐位，提供靠物，注意保暖，防止坠床。
3、镇静：给予镇静剂，消除恐慌、紧张，减轻心脏负荷。
4、吸氧：保持导管通畅。
5、药物护理：用利尿剂时严格记录出入量，用血管扩张剂时，监测血压，防止低血压
急性呼吸窘迫症急救护理
一、定义
指肺内、外疾病导致以肺毛细血管、弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿，透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。
二、急救护理
1、观察病情
1)严密观察呼吸频率、节律、深度，安静平卧时呼吸频率大于28次/分，血氧饱和度小于90%，给氧。
2）监测生命体征，尤其是心律、血压、体温变化。
3）观察缺氧情况，动态观察血气分析，监测血氧饱和、动脉血氧分压及发绀程度。4）评估患者意识状况情况，观察有无肺性脑病症状。
二、建立通畅气道，改善通气功能
1、湿化痰液，适当补液，清除气道分泌物，对咳嗽无力者定时翻背，对痰液黏稠者给予雾化吸入，无力咳嗽或昏迷者给予吸痰处理。
2、必要时建立人工气道，可选择口咽导管，气管切开，气管插管。
三、控制感染，纠正酸碱电解质失衡。
四、合理氧疗
1、氧疗方法有：鼻导管，面罩，气道内、呼吸机给氧。如缺氧严重而无二氧化碳潴留，可用面罩给氧。缺氧伴二氧化碳潴留可用鼻导管或鼻塞方法给氧。
2、氧疗过程中严密观察疗效，根据动脉血气结果及时调整吸氧浓度防止氧中毒、二氧化碳潴留。
五、呼吸机使用及护理
1、在使用呼吸机的过程中严密监视呼吸机的工作状态，及时排除障碍。
2、密切观察患者的自主呼吸频率、节律与自主呼吸是否同步，观察实际吸入气量，有效潮气量等指标。
3、及时清除痰液或调整通气量。
六、药物治疗的护理
1、输液管理 准确记录出入量，防止肺水肿。
2、糖皮质激素应用的观察
早期大量应用地塞米松可有效减轻症状，应密切观察有无消化道出血，观察胃液、大便颜色性状、量并作常规检查。
3、应用血管活性药物
应用血管扩张剂时应密切监测血流动力性变化（血压）。
七、心理护理
八、营养支持 鼻饲或静脉补充高蛋白高脂肪物质。
九、加强基础护理
1、做好口腔护理。
2、加强眼部、鼻腔、会阴皮肤护理，定时翻身防止压疮。
急性脑血管病的急救护理
一、定义
脑部或供应脑部的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍，导致意识障碍及（或）脑局灶症状。
二、分类
1、缺血性
1）短暂性脑缺血发作 2）脑梗死 ① 脑血栓形成 ② 腔隙性梗死 ③ 脑栓塞
2、出血性
1）脑出血
2）蛛网膜下腔出血
三、急救护理
1、缺血性脑血管病急救护理 1）一般治疗
①保持呼吸道通畅，吸氧
②遵医嘱给予抗生素，防止肺炎、尿路感染、压疮，适当补充液体。2）超早期溶栓治疗
起病6h内进行，①尿激酶25-100万u，30min-2h滴完；
②重组组织型纤溶酶原激活剂0.9mg/kg总量小于90mg，此药宜起病后的3h内进行。
用药后监测凝血时间和凝血酶原时间。
3）遵医嘱给予抗凝，抗血小板聚集，扩充血容量，减轻脑水肿，降低颅内压等治疗。
2、出血性脑血管病疾病的急救护理
1）一般治疗 保持安静，绝对卧床，减少搬运、探视，保持呼吸道通畅，准确记录24小时出入量，严密观察生命体征，吸氧，头部物理降温，防止并发症。2）控制脑水肿，降低颅内压。3）控制血压。
4）微创或手术治疗。
颅脑损伤的急救与护理
一、临床表现：
1、意识障碍：嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷
2、头痛呕吐，是头部外伤的常见症状之一。
3、眼球变化：双瞳孔大小不一，对光反射的变化。
4、肢体偏瘫
5、生命体征变化
6、脑疝：小脑幕切迹疝；枕管大孔疝。
二、救治原则：
1、紧急处理：急救正确、及时，重点了解受伤时间，受伤原因及过程。对头部及全身认真检查。
（1）严观病员：意识情况、瞳孔和生命体征（2）保持气道通畅，充分给氧（3）控制出血与纠正休克
（4）优先处理危及生命的合并伤、颅内有血肿，需紧急行开颅血肿清除，积极做好术前准备。
2、手术治疗：主要针对开放性颅脑损伤，闭合性颅脑损伤、颅内血肿等。
3、非手术治疗
（1）降低颅内压，头部抬高15°-30°，减轻脑水肿。（2）抗脑水肿治疗（3）激素治疗
4、对抗高热
5、过度换气
6、支持治疗：伤后2—3天，24小时补液量控制在1500—2000ml，24小时尿量保持在600ml.二、护理要点
1、气道护理：保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。持续吸氧，按无菌操作原则做好气管切开护理。
2、生命体征的观察：给予心电监护，每小时观察生命体征，意识状态、瞳孔变化，并做好记录。
3、脑室引流液的观察：观察引流量、颜色和性状，做好引流管护理。
4、颅内压监护：正常成人平卧，100—150mmH2O,超过200mmH2O即为颅内压增高。
5、重症监护：对GCS在8分以下者，颅内血肿伴广泛脑挫裂伤和颅内血肿伴严重及发行脑干伤的术后病人，均进行监护。
6、加强基础护理：预防坠积性肺炎，留置尿管，预防泌尿系感染，预防褥疮，定时翻身，记录出入量。
7、营养支持：不能进食者，可给予鼻饲饮食，满足机体的营养需要。
哮喘的急救与护理
一、定义：支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组织参与的气道慢性炎症性疾病。
二、急性发作期的临床表现：分为轻度，中度、重度、和危重度哮喘，后两种称重症哮喘。
1、一般表现：重症哮喘表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，大汗淋漓，全身衰竭，精神紧张，烦躁不安甚至昏迷。
2、重症表现：神志障碍，明显脱水，严重吸气性凹陷，哮喘音和呼吸音消失，血压下降。
三、救治
1、氧疗：纠正缺氧为重要措施，出现二氧化碳潴留时，氧浓度控制在30%以下。2应用解痉药 3应用糖皮质激素 4促进排痰 5控制感染 6机械通气
四、护理要点
1、严密观察病情：监测生命体征，呼吸困难的程度，哮鸣音，烦躁不安，并发症。
2、协助患者取端坐位或半卧位。
3、保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧。
4、防治诱因。
5、心理护理。
6、环境清洁，安静、通风。
心脏骤停与复苏
一、心脏骤停的类型
1、心室颤动
2、心脏停搏
3、心电-机械分离，心电图缓慢，20-30次/分
二、临床表型
1、意识丧失或短阵抽搐
2、脉搏扪不到，血压测不出
3、心音消失
4、呼吸持续，叹息样
5、瞳孔散大
6、面色苍白兼青紫等
三、复苏
1、基础生命支持：（1）判断反应，就地抢救（2）检查体征（3）摆放体位（4）胸外按压（5）开放气道（6）人工呼吸
2、进一步生命支持：（1）建立静脉通道（2）药物治疗（3）电除颤（4）气管插管（5）机械呼吸
3、延续生命支持：严密监测心、肺、肝、肾等功能
（1）脑复苏：维持血压、吸氧、降温、药物治疗、高压氧疗（2）维持循环功能（3）维持呼吸功能（4）纠正酸中毒（5）防止肾衰（6）治疗原发病
电除颤的应用
一、非同步除颤：明确为室颤，应迅速选用除颤器进行非同步除颤，是室颤最有效的治疗方法。
二、步骤：
1、准备电击的同时，做好心电监护确诊室颤。
2、接电源和地线
3、按下胸外除颤按钮和非同步按钮，准备除颤。
4、按下充电按钮，充至所需数值。
5、选功率，360J
6、涂导电膏或生理盐水纱布电极板，盐水不可外流
7、位置：（1）胸骨右缘，锁骨下方
(2)左乳头外侧，电极的中心在腋中线
（1）心前区右侧
（2）心脏后面，右肩胛下角区
8、其他人离开床边。
9、放电后立即观察心电示波。了解除颤效果。
三、注意事项：
1、详细检查设备，做好一切抢救准备。
2、电极板位置要准确，与皮肤密切接触，保证导电良好。
3、电击时任何人不得接触床及病人，以免触电。
4细颤型先行心脏按压氧疗及药物，变粗颤后，再行除颤。5电极部位皮肤可出现红斑、疼痛、肌肉痛，3-5天自行缓解。
6、开胸除颤时，电极直接放在心脏前后壁，能量为5-10Ws。
一氧化碳中毒的急救与护理
一、中毒机制：
一氧化碳中毒主要由于CO与Hb综合引起组织缺氧，中枢神经对缺氧最敏感，故首先受累。
二、临床表现：
1、轻度中毒：COHb浓度10%—20%，表现为头痛、头晕、乏力 恶心、呕吐、四肢无力，短暂性晕厥。
2、中毒中毒：血液COHb浓度30%—40%，皮肤黏膜呈樱桃红，神志不清，呼吸困难，烦躁，谵妄，昏迷。
3，重度中毒：血液COHb浓度大于50%，处于深昏迷，各反射消失，可以睁眼，但无意识，不语不动，呼之不应，可发生脑水肿，伴惊厥，呼吸抑制，休克、心律失常。
三、救治
1、急救原则：进入现场迅速打开门窗通风、换气，将病人移至空气清新的地方，重症采取平卧位，解衣松裤，保持呼吸道通畅，心跳骤停，立即复苏。
2、迅速纠正缺氧：氧疗，高压氧疗，中毒后4小时，轻者5—7次，中度10—12次，重度20—30次。
3、防止脑水肿，促进脑细胞代谢，20%甘露醇，能量合剂，细胞色素C，胞二磷胆碱。
4、对症：昏迷者保持呼吸道通畅，高热头部降温或亚低温疗法。
四、护理要点：
1、病情观察：生命体征，重点是呼吸和体温。
2、吸氧：高浓度面罩给氧，8—10L/分，时间不超过24小时。
3、一般护理：
﹙1﹚昏迷并高热者予以头部降温，防止自伤、坠床，苏醒后绝对卧床休息，观察两周，避免精神刺激。
﹙2﹚准确记录出入量。
﹙3﹚观察神经系统表现及皮肤肢体受压部位情况。
4、健康教育：加强预防一氧化碳中毒的宣传。
有机磷中毒的急救与护理
一、毒物分类：分四类：
1、剧毒类：甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、对硫磷（1065）、丙氟磷（DFP）
2、高毒类：甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏
3、中度毒类：乐果、乙硫磷、敌百虫、倍硫磷
4、低毒类：马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷
二、中毒机制：主要是抑制体内胆碱酯酶的活性。
三、临床表现：
一般接触后2—6小时后发病，口服中毒后10分钟至2小时内出现症状。
1、毒蕈碱样症状：表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、咳嗽、气促，严重时出现肺水肿。可用阿托品对抗。
2、烟碱样症状：肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感，后发生肌力减退和瘫痪、呼吸机麻痹引起周围性呼吸衰竭。
3、中枢神经样腺体症状：头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。
4、中毒后“反跳”、迟发型多样性神经病和中间型综合征。
四、救治
1、急救原则：迅速清除毒物：脱离现场，脱去污衣，彻底洗净污染部位，洗胃。
2、解毒剂的应用原则：早期、足量、联合、重复
五、护理要点：
1、病情观察：生命体征；神志；瞳孔；用阿托品后的观察；用胆碱酯酶复能剂的观察；防止“反跳”与猝死的发生。
2、维持有效通气功能。
3、洗胃护理：要早、彻底、反复进行，直至洗出液无味澄清为止。洗胃过程并进行抢救。
4、心理护理：根据不同的心理特点予以疏导，做好家属的思想工作。
5、常用洗胃溶液：1%—2%碳酸氢钠（敌百虫中毒禁用）；1:5000高锰酸钾溶液、0.45%盐水（不用热水以免吸收）。敌百虫中毒选清水洗胃，忌用碳酸氢钠和肥皂水。原因不明用清水、0.45%盐水彻底洗胃。
中暑的急救与护理
一、临床表象
1、先兆中暑：高温环境下工作一段时间后，出现大汗、口渴、头晕、注意力不集中，眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、体温正常或略升高，脱离高温环境，稍事休息，即可恢复。
2、轻度中暑：除具有先兆中暑症状外，兼有以下情况：（1）面色潮红、皮肤灼热、胸闷心悸。（2）体温在38℃以上（3）有早期周围循环衰竭的表现，如恶心、呕吐、面色苍白、四肢皮肤湿冷、多汗、脉搏细速、血压下降。如及时处理，3—4小时可恢复正常。
3、重度中暑：除具有轻度中毒症状外，伴有高热、痉挛、晕厥和昏迷。重度中暑分为以下几种类型：
（1）热痉挛：多见于健康青壮年，在高温环境下剧烈劳动，大量出汗后，出现肌肉痉挛、对称性和阵发性疼痛，持续约3分钟后缓解，多发生四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌、最常见于腓肠肌，也可发生肠道平滑肌，无明显体温升高。
（2）热衰竭：最常见老年人、儿童和慢性疾病病人，表现为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛等。可有明显脱水症，如心动过速、低血压、直立性晕厥。可出现呼吸增快、肌痉挛、多汗。体温可轻度升高。无明显神经系统损害表现。检查见血细胞比容增高、高钠血症、轻度胆汁症和肝功能异常。
（3）热射病：是一种致命急症，又称中暑。高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。直肠温度可超过41℃，甚至高达43℃、皮肤干燥、灼热而无汗。病人可有严重的神经系统疾病症状，如不同程度意识障碍、嗜睡、木僵直甚至昏迷。
二、现场救护
1、改变环境：迅速将病人搬离高热环境，安置到通风良好的阴凉处，20—25℃房间内，揭 11 开或脱去外衣，病人取平卧位。
2、降温：冷水擦拭至体温降至38℃，饮用含盐冰水或饮料。
三、院内救护
1、降温：降温决定病人预后，通常应在1小时内使直肠温度降至38℃左右。降温措施包括物理降温和药物降温,(1)物理降温：
1）环境降温：将病人安置在20—25℃房间内，促进体温尽快回复。
2）体表降温：a、头部降温：冰帽或冰袋b、冰水或酒精擦浴（40%—50%）的酒精。C、冰水浴：将病人浸浴4℃冰水中，不断按摩四肢，15分钟测肛温一次，直至降至38℃。3）体内降温：4—10℃葡萄糖盐水1000ml注入胃内；4℃糖水200ml加氨基比林0.5g溶解后保留灌肠；或者4℃葡萄糖生理盐水1000—2000ml静脉滴注。
（2）药物降温：氯丙嗪20mg—50mg稀释在500ml4℃的葡萄糖盐水中，快速静滴；地塞米松：10—20mg静脉注射；人工冬眠。
2、对症处理 纠正水、电解质紊乱，速度不宜过快。
四、护理要点
1、密切观察病情变化
（1）降温效果的观察：严密监测体温，15—30分钟测一次；观察末梢循环情况，如高热而四肢末梢厥冷、发绀、提示病情加重；如有呼吸抑制、深昏迷、血压下降（SBP＜80mmHg）则停用药物降温。
（2）并发症的监测：监护水、电解质失衡；急性肾衰：留置导尿，记录尿量；监护脑水肿：监测神志、瞳孔、脉搏、呼吸的变化；救护感染与DIC：密切观察体温变化，监测皮肤、黏膜有无出血倾向。
（3）观察与高热同时存在的其他症状：寒战、大汗、咳嗽、呕吐、腹泻、出血等。
2、保持有效降温
（1）冰水擦拭：冰袋放置位置准确，及时更换，以免冻伤，擦拭时应顺着动脉走形方向进行，大动脉处应延长时间，以提高降温效果。
（2）酒精全身擦浴的手法为拍打擦拭，背、臀及四肢，而不用摩擦式手法，因摩擦式易产热。擦浴前头部放冰袋，以减轻头部充血引起的不适，足底放热水袋以增加擦浴效果。禁擦胸部、腹部及阴囊处。
（3）冰水擦拭和冰水浴者，在降温过程中，必须用力按摩病人四肢及躯干，以防周围血管收缩，导致皮肤血流瘀滞。
（4）老年人、新生儿、昏迷、休克、心力衰竭、体弱或伴心血管基础疾病者，不能耐受4℃冰浴，应禁用。必要时可选用15—16℃冰水浴或冰水淋浴。（5）应用冰帽、冰槽行头部降温时，应及时放水和添加冰块。
3、对症处理
（1）保持呼吸道通畅：休克病人采取平卧位，头部偏向一侧，可防止舌后坠阻塞气道，及时清除鼻咽分泌物，保证吸氧，必要时人工机械通气。（2）口腔护理：清洁口腔，以防止感染与溃疡。
（3）皮肤护理：高热大汗者应及时更换衣裤及被褥，注意皮肤清洁卫生，定时翻身防止褥疮，按摩增加血液循环。
（4）惊厥的护理：应置病人于保护床内，防止坠床和碰伤。为防舌咬伤，床边应备开口器与舌钳。
（5）饮食护理：以半流质为主，加强多种营养，保证生理需求。
淹溺的急救与护理 定义：人淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，并处于临床死亡状态称为淹溺。
一、分类：
1、淡水淹溺：可造成肺水肿和心力衰竭，心脏骤停，低蛋白血症。
2、海水淹溺:可引起急性肺水肿、心力衰竭。
二、临床表现：神志丧失，呼吸停止，大动脉脉搏消失，处于临床死亡状态，与溺水时间长短、吸入水量多少、吸入水的性质及气管损害范围有关。
1、症状：头痛、视觉障碍、剧烈咳嗽，胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。
2、体征：皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫和污泥，烦躁不安，抽搐、昏迷、肌张力增加，呼吸表浅，急促或停止，腹部膨隆，四肢厥冷。
三、救治
（一）现场救护：
1、救出水面。
2、保持呼吸道通畅。
3、倒水处理：（1）膝顶法：急救者取半卧位，一腿跪地，一腿屈膝，将溺水者腹部横置于救护者屈膝的大腿上，头部下垂，用手按压背部，使呼吸道及消化道内的水倒出。（2）肩顶法：急救者抱住溺水者头胸下垂，急救者快步奔跑，倒出积水。（3）抱腹法：从背后抱住溺水者腰腹部，使头胸下垂，摇晃溺水者，以利倒水，注意倒水时间不能太长，以免影响心肺复苏。
4、心肺复苏：心跳呼吸停止立即复苏
5、迅速转送医院，途中不断救护。
（二）医院内救护
1、迅速将病人安置于抢救室内，换下湿衣裤，注意保暖。
2、维持呼吸功能：给予高流量吸氧，对行人工呼吸无效者应行气管插管正压给氧。同时将40%-50%的乙醇置于湿化瓶内，可促进塌陷的肺泡扩张、改善气体交换、纠正缺氧和迅速改善肺水肿。必要时给予气管切开，机械辅助呼吸。
3、维持循环功能：监测血压，掌握输液速度。
4、对症处理：（1）纠正低血容量（2）防治脑水肿（3）防止肺部感染（4）防治急性肾功能衰竭（5）纠正水、电解质和酸碱失衡。
四、护理要点
1、密切观察病情变化：神志、呼吸频率、深度、痰的颜色、性质，肺部啰音及心律、血压变化。尿的颜色、性质，准确记录出入量。
2、输液护理：严格控制速度，小剂量、低速开始。
3、复温护理：除去湿冷衣物，毛毯包裹全身复温，热水浴、温热林格液灌肠，复温速度不能太快，复温到30-32℃。
4、做好心理护理，做好家属工作，协助护理人员工作。
触电的急救与护理
一、临床表现
1、全身表现：头痛、头晕、心悸等，意识丧失、心脏、呼吸骤停。
2、局部表现：伤口较小，一般不损伤内脏，烧伤部位组织碳化或坏死成洞。
3、并发症：短期精神异常、心律失常、肢体瘫痪，继发出血或血供障碍，局部组织坏死。
二、现场救护：
1、迅速脱离电源。
2、轻者：就地观察及休息1-2小时，减轻心脏负荷，促进恢复。
3、重者：心跳呼吸骤停立即进行复苏，迅速转往医院，途中不中断救护。
三、院内救护
1、维持有效的呼吸：重症尽早气管切开，呼吸机正压通气，清除呼吸道分泌物。
2、心电监护和纠正心律失常：心律失常表现为室颤，常用体外除颤和药物除颤，常用药物：（1）肾上腺素1—5mg静脉注射或气管滴入，5分钟重复。（2）利多卡因。
3、创面处理：局部电烧伤处理同烧伤相同，3—6天处理焦痂，必要时使用抗菌素和预防破伤风。
4、筋膜松懈术和截肢。
5、其他对症处理：预防感染，纠正水电解质紊乱，预防肺水肿。
四、护理要点
1、严密观察病情变化（1）定时观察生命体征，尤其呼吸和神志（2）心律失常的监测；（3）肾功能的监测：观察尿量。
2、合并症的护理：伴随颅脑损伤，气胸、血胸、骨折等，配合医生做好抢救。
3、加强基础护理：加强口腔护理、皮肤护理，防止褥疮，保持伤口敷料清洁、干燥、防止脱落。
急诊科护理人员心理调适
一、急诊科护理人员心理来源
1、工作环境
医院是一个充满焦虑、变化和沟通障碍的场所，同时又是一个集社会化、医学、生物学为一体的复杂体系，它带来许多强刺激，既影响病人又影响护理工作者。急诊的环境因素，如拥挤的空间、嘈杂的环境、令人不愉快的气味更给急诊护士增加了巨大的压力。
2、工作性质
1）急诊科的特点是应急性较强，不能计划和预测什么时间有多少患者及何种疾病的患者前来就诊，且急诊病人病情急、重、变化快、危险性高，这就要求急诊科护士上班时间随时处于应急状态，时间一长，护理人员均感到身心疲惫。
2）由于急诊病人病情急、重、病人以及家人在高度紧张、恐惧、焦虑、绝望的同时，常会表现出一些超出常人的不礼貌或蛮横行为，护理人员虽然理解，但长时间压抑自身感受，做出精神妥协，一旦自己得不到理解或受到威胁，或经历了感情伤害，护士就会产生自卑感、不安全感。
3)由于急诊科工作的特殊性，通常要求全科人员通讯工具24小时畅通，以便应急，这就使护理人员即使在下班休息时间也处于待命状态，不能完全放松自己。
3、工作强度
急诊科是医院承担突发事件的主要科室，一旦遇到群体事件及病人集聚时，加班、加点则是家常便饭，以致护士正常生物钟被打乱、进食、休息无规律。
4、职业损伤
1）由于急诊患者病情往往比较急，需要马上救护，如果在救护过程中接触肝炎、艾滋病等潜在传染病患者的血液、分泌物、排泄物，都有可能造成护士自身感染，这对护士也是一种心理压力。
2）在急诊科护理操作过程中，被污染的医疗锐器刺伤也是护士感染疾病的主要途径之一。3）急诊科为方便病人就诊，夜间病房采用开放式管理，面对酗酒及不同文化层次、不同经济状态的人群；加上夜班的医务人员相对白天少，这就时上夜班的护理人员更加缺乏安全感。
5、生活方面 她们一方面想尽职做好满负荷的工作，还需家庭中扮演贤妻良母的角色，从容应对纷繁复杂的生活事件、人际关系。这种长期的身心付出，往往带来沉重的压力。生活中如与领导、同事、邻居之间的关系，夫妻之间的关系，子女问题如处置不当，往往给护理人 14 员带来巨大的心理压力和烦恼，而引发心理失衡。
二、急诊科护士心理压力的调适对策
1、自我心理调整 急诊科的主要工作环境及工作性质不能改变，但护理人员可以通过自我调适，主动适宜环境。
2、安排好作息时间 一方面要保证上班精力充沛，另一方面要在有限的休息时间里学会放松自己。因为放松是缓解紧张的最佳方式。
3、坦然面对职业伤害，加强防范，面对酗酒、闹事、情绪激动的患者及家属要保持冷静、平和、理解的心态，及时寻求保护。
4）建立合理的、客观的自我期望值
制定合理的奋斗目标，多努力，多观察、多思考、少盲目表现、正确看待人生观价值观。
第三篇：急救护理学
急救护理学
第一章
01 B emergency medicine service system 02 C 1980.10 03院前急救是指
C、急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 途中救护 总结习题
1、批量伤员救治时，对于大出血的病人应用何种颜色的腕带进行标记 D、红色
2、院前急救主要任务 B、灾害遇难者急救
3、城区的急救半径为多少 C、≤5km
4、急救护理学的范畴
A院前急救 B危重病急救 C抢险救灾 D战地救护
E急救护理人才培养和科研
5、院前急救的特点
A社会性、随机性强 B时间紧急 C流动性大 D工作环境条件差 E病种多样复杂
6、急诊工作内涵包括
A强化急诊临床思维 B科学地进行病情的评估 C迅速诊断和鉴别诊断 D规范的早期目标化诊治 E合理的分流患者 第二章 总结习题
1,关于转运工具的特点，下列描述不妥的是
D,飞机转运速度快、效率高，适用于转 运任何急症病人 飞机转运速度快、效率高，适用于转 运任何急症病人正确
6，开放气道，没有呼吸的是 C,黑色组
7，下属于灾难救援医学范畴的是 A心理救援 B灾区医院重建 C卫生防疫 D灾难伤员分类 E灾难伤员救治
8，救护车转运伤员时的基本救护特点 A伤员应顺车体而卧 B伤员的身体应固定在平车上 D做好途中并发症的监测 和预防 E确保伤员各种留置管道的固定和通畅 第三章 总结习题
1、有关分诊的要求，以下哪项是错误的 B,如有分诊错误应听从医生吩咐，重新安排就诊 2，分诊问诊OLDCART模式中C指什么 C,不适特点
3,以下哪项不属于分诊护士的职责范围 E,参与急救
4，一急诊外伤病人正确的分诊技巧是 C,CRAMS评分法 第四章 总结习题
1，对次级评估中问诊的内容不正确的是
C,尽量用非开放性的问题问诊 尽量用非开放性的问题问诊正确 4，中心静脉压正常值 A.6～12cmH2O 5，休克现场救护注意 A.体位
B.保持呼吸道通畅
C.建立静脉通道，补充血容量 D.局部创伤处理 E.镇痛
正确正确
2、呼吸频率加快是指 C大于24次/分
3、十二指肠溃疡的好发部位是 B十二指肠球部
4、出现黑便其出血量至少应是 C 60ml正确
7、患者急性心力衰竭发作的时候，患者的体位应为 A 端坐位，腿下垂
8、急性心力衰竭患者的表现是 C咳大量粉红色泡沫痰
9、李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为 A深度呼吸
10、糖尿病酮症酸中毒特征性的表现是 D 呼气有烂苹果味
11、脑血栓常见的病因是 B动脉粥样硬化和动脉炎
12、脑出血的最常见的病因是 B高血压
13、癫痫药物治疗的首选药物是 B地西泮
14、三凹征包括 A胸骨上窝 C锁骨上窝 D肋间隙
15、上消化道出血未止的指标是 A反复呕血 B呕血转为鲜红色
C经快速补液输血中心静脉压仍有波动 第九章 总结习题
1、以下引起电击伤严重程度的陈述错误的是 B电阻越大，组织损伤越严重
2、下列关于淡水淹溺的描述，不正确的是 D很少发生红细胞损伤
3、热射病的典型表现是
A高热（41℃以上）、无汗、意识障碍
4、当空气干燥、气温超过35℃时，哪种方式成为机体散热的主要途径 A 蒸发
5、中暑的常见诱因有哪些 A年老、体弱 B营养不良 C肥胖 D饮酒 E甲亢患者
6、被毒蛇咬伤后的临床表现有哪几方面 A神经毒 B血循毒 C肌肉毒 D混合毒 第十章 总结习题
1、有机磷农药中毒使用阿托品化时，下列哪项未达到阿托品化指标 B颜面部苍白
2、关于洗胃，下列哪项不正确 A凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃
3、处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取 A催吐
4、下列哪种化学物口服中毒禁忌洗胃 C浓硫酸
5、双侧瞳孔散大可见 E阿托品类药物中毒
6、下列哪几种疾病病人不宜使用催吐法 A严重心脏病 B小儿病人 D食管静脉曲张
7、急性中毒病人使用利尿剂的作用是 B冲淡毒物 D保护肾脏
8、口服毒药中毒如吞入强酸毒药者可服 A镁乳 C氢氧化铝凝胶 第十一章 总结习题
1、一病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据是 D异常Q波出现
2、简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量是 C500~1000ML
3、目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物是 A肾上腺素
4、利多卡因是哪种疾病的首选药物 A室性心律失常
5、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误 E外借时一定要登记
6、不属于肾上腺素的禁忌症的是 D甲亢
7、阿托品中毒样症状表现为 B心动过速 C狂躁 D瞳孔扩大 E惊厥
8、下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施 A维持血压
B呼吸支持，保证脑组织充分供氧 D降温 E降低颅内压 第十二章 总结习题
1、由于各种原因造成的危及生命或生命重要器官功能者，如不采取抢救措施即难以缓解或有严重致残危险的某些综合征与疾病的是 A急危重症
2、ICU的护士人数与床位数之比为 B 2.5－３:１
3、通过心电监护仪连续、动态反应心电图的变化，对及时发现心电图异常起非常重要的作用，是ICU最常用的心电图检测方法是 A 心电图示波监测 心电图示波监测-正确
4、有创血压监测的置管时间一般不应超过多少天，一旦发现感染迹象应立即拔除导管 B 7
5、ICU的收治对象，具体有 B严重多发伤、复合伤患者 D急需心肺脑复苏及复苏后患者
6、心电图监测的意义 A持续观察心电活动
B持续监测心率、心律变化，监测有无心律失常
C观察心电波形变化，诊断心肌损害、心肌缺血及电解质紊乱 D监测药物对心脏的影响，并作为指导用药的依据 第十三章 总结习题
1、止血带适用过程中，不正确的做法是 C每次松带间歇时间为15min
2、以下哪些内容不是止血是观察的内容 D患肢抬高的角度
3、骨折固定原则以下哪项有错 A开放性骨折时将刺出骨端送入伤
4、口咽通气管适用于 C癫痫发作患者
5、建立人工气道的目的不包括 B方便气道内给药
6、呼吸心搏骤停患者适用于 C气管内插管
7、临床中成年男性经口气管插管深度一般为 D22—24cm
8、患者发生室颤时，除颤仪的工作模式是 B非同步
9、对于室颤患者，双向波电除颤能量应选择为 B200J
10、电极板分别置于
C胸骨右缘锁骨下或2-3肋间；左乳头外下方或左腋前线内第5肋间
11、动脉出血的特点是 A颜色鲜红 B出血速度快 C呈喷涌状 D血液不易凝固
12、气管插管禁忌症包括哪些 A喉头水肿 B急性喉炎 C颈椎骨折
13、下列哪些是除颤的禁忌症 A心房内有新鲜血栓 C洋地黄中毒
D低钾血症暂不宜除颤
14、电除颤的适应症包括 B心室扑动 C无脉性心动过速 D室颤 1.(2分)—某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62 mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是 C.等待家属办理手续后再处理 4.(2分)—心肺复苏成功与否的关键是 D.时间早晚
— ______可以解除支气管痉挛 A.氨茶碱 12.(2分)—目前糖尿病患者主要死亡原因为 D.冠心病、脑血管疾病 15.(2分)—急性腹痛病人诊断不明确时，不正确的处理方法是 A.如腹痛剧烈，可酌情使用镇痛药
16.(2分)—高血压病人比原水平低多少时，可评估为低血压 D.20% 19.(2分)—蛛网膜下腔出血的常见的原因 C.脑动脉瘤
21.(2分)—不能通过心电监护观察的是 A.脉搏强弱交替
25.(2分)—下列哪一项不属急诊护理观察技巧______? D.教 3.(2分)—人工气道是指 A.口咽通气管 B.鼻咽通气管 C.气管插管 D.气管切开
20.(2分)—及时评估上消化道出血量的可靠指标是 C.呕血与黑便的性状 D.心率有无增减 E.血压有无下降 22.(2分)—下列哪几项为休克病人的表现 A.收缩压低于12kPa（90mmHg）B.脉压差小于2.7kPa（20mmHg）C.尿量低于0.5ml/kg•h E.脉搏的变化常出现在血压变化之前 4.(2分)—以下属于检伤分类的是 A.急救伤病员分类 B.ICU伤病员分类 C.突发事故伤员分类 D.战场伤员分类 E.大规模伤员分类
5.(2分)—DKA 的主要急救护理流程，简要来说是
B.补液
C.补充胰岛素
D.纠正水电解质紊乱及酸中毒
E.去除诱因，防止并发症 13.(2分)—下列哪些是洗胃的适应症 A.有机磷中毒 B.安眠药中毒 C.重金属中毒 D.食物中毒
23.(2分)—DKA 患者常出现严重的 A.脱水 B.休克 C.昏迷
5.(2分)—病人，男，70岁，在烈日下行走一小时后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查：意识清楚，肛温38.5℃，呼吸急促，脉搏缓慢有力。以下哪项护理是错误的 C.4℃冰水浴 8.(2分)—三腔气囊管压迫止血适应于 A.胃底静脉曲张破裂出血 不属于次级评估的内容是 E.保护隐私 15.(2分)—煤矿创伤致残率最高的是 A.四肢伤 17.(2分)—最简单、快捷适于现场复苏的人工呼吸方式是 A.口对口人工呼吸 18.(2分)—尿量维持多少以上时说明休克已经纠正 A.30ml/h 20.(2分)—我们将______个或以上的脏器衰竭称“多功能脏器衰竭” B.2 25.(2分)—酮症酸中毒的患者首先需要的治疗措施是 A.补充胰岛素 2.(2分)—气道湿化措施包括 A.气道内滴注 B.加温加湿器 C.热湿交换器 D.雾化加湿
10.(2分)—意外伤害的要素有哪些 A.非本意的 B.外来原因造成的 C.突然发生的 D.非疾病的
13.(2分)—除颤仪包括下列哪些按键 B.能量选择按键 C.充电按键 D.电击按键 14.(2分)—急诊危重症患者以______为目的? 为患者的进一步诊治提供时间和空间的治疗平台
A.稳定生命征 B.保护脏器功能 C.恢复机体平衡
15.(2分)—下列描述正确的是 B.ＩＣＵ病床使用率以７５％为宜
C.ＩＣＵ内具备良好的通风、采光条件，室温控制在（２４＋—１．５°Ｃ）左右
D.湿度控制在５５－６５％。18.(2分)—呋塞米的适应症 A.治疗高血压 C.防治肾功能不全 D.促进毒物排泄 E.治疗高钙血症
20.(2分)—院前急救的紧急救护要点包括______? A.舒适符合病情的体位 B.迅速有效建立静脉通道 C.正确松解病人衣服 D.初步急救
25.(2分)—休克病人进行血液动力学监测包括 A.心脏指数
B.肺动脉楔入压（PCWP）C.中心静脉压（CVP）D.心排血量 22.(2分)—对疼痛的病人采用PQRST 公式分诊，以下描述错误的是 D.S 是指疼痛开始、持续、终止的时间 E.T 是指疼痛的程度 7.(2分)—使用利尿剂治疗心力衰竭时，患者容易出现______? B.电解质紊乱 3.(2分)—一般将血浆葡萄糖浓度低于______ mmol/L 作为低血糖的标准 C.2.8
6.(2分)—院前急救主要经常性任务______? A.病人呼救
8.(2分)—下列不属于急诊物品的是 C.纤维胃镜
10.(2分)—正常人全身血量约为______? C.4200~4800ml 16.(2分)—不属于吗啡不良反应的是 D.急性肺水肿
18.(2分)—口服中毒导泻剂一般不用油类泻药，其机制是 A.以免促进脂溶性毒物吸收 19.(2分)— ______优点是返流与误吸的发生率降低，病人对肠内营养的耐受性增加 C.经鼻空肠置管喂养
20.(2分)—急诊胸前区疼痛的病人用何种分诊技巧 B.PQRST分诊公式
24.(2分)—下列关于脑梗死的陈述，正确的是 D.检查脑实质内低密度病灶
2.(2分)—下列属消化系统疾病的常见症状的是 A.便秘 B.恶心、呕吐 C.腹胀 D.呕血与黑便
15.(2分)—处理眼部酸碱烧伤最重要的一步是 B.1%阿托品眼膏散瞳 C.在现场彻底冲洗眼部 1.(2分)—现场诊断伤员心跳停止的指标是 C.大动脉搏动消失
4.(2分)—严重心力衰竭患者可以出现______甚至死亡 B.心源性休克8.(2分)—呼吸困难的最常见的种类是 A.肺源性呼吸困难 7.(2分)9.(2分)—人体四大生命体征指的是 A.体温.脉搏.呼吸.血压
11.(2分)— ______是通过心电监护仪连续、动态反应心电图的变化，对及时发现心电图异常起非常重要的作用，是ICU最常用的心电图检测方法 A.心电图示波监测 12.(2分)—下列哪项不是心肺复苏成功的指标 C.瞳孔散皮肤颜色.温度改善 13.(2分)—脑组织和全身循环情况的反应是 D.精神状态
14.(2分)—现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压
A.＜80mmHg 15.(2分)—休克指数多少时提示严重休克 D.＞2.0 17.(2分)—患者手部离断伤，以下处理方法正确的是______? B.用干净敷料包裹后放塑料袋，周围放置冰块 19.(2分)—关于无创血压监测，下列不正确的是 C.能间接判断有无心律失常
22.(2分)—高血压病最常见的死亡原因是 A.脑血管意外
23.(2分)—创伤训练，分类和疏散属于护士哪一期灾难救援中的活 A.第一期
25.(2分)—医疗救援队伍的建制中属于流动医院模式的是? A.5人分队建制
1.(2分)—头面部的动脉指压点有______? A.颞浅动脉 B.面动脉 C.颈总动脉 D.枕动脉 18.(2分)—危险性心律失常的临床表现 A.心悸、头晕、乏力、胸闷等 B.昏厥、持续胸痛、低血压 C.休克 D.心脏骤停
23.(2分)—急诊护理人员应具备的素质有 A.医德高尚 B.业务娴熟 C.心理健康 D.身体健康 E.团队精神 急救护理学
交卷时间：202_-05-09 10:22:19
一、单选题 1.(2分)—热射病的典型表现是
A.高热（41℃以上）、无汗、意识障碍 B.高热（41℃以上）、抽搐、意识障碍 C.高热（41℃以上）、无汗、抽搐 D.头痛、晕厥、无汗 E.头痛、发热、昏迷 得分： 2 知识点：
急救护理学作业题.答案 A.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..2.(2分)—ICU的医生人数与床位数之比应为______以上
A.0.6:1 B.0.7:1 C.0.8:１ D.0.9:1 得分： 0 知识点：
急救护理学作业题.答案 C.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..3.(2分)—随时可能发生生命危险的患者应在多长时间内给予紧急处理
A.5min B.10min C.15min D.20min E.25min 得分： 0 知识点：
急救护理学考试题.答案 C.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..4.(2分)—初级护理评估的内容不包括的是
A.气道及颈椎 B.测量生命体征 C.循环功能 D.神志状况 E.暴漏患者环境控制 得分： 2 知识点：
急救护理学考试题.答案 B.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..5.(2分)—螺旋形包扎法不适用的部位是______?
A.上臂 B.躯干 C.大腿 D.前臂 得分： 0 知识点：
急救护理学作业题.答案 D.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..6.(2分)—糖尿病酮症酸中毒特征性的表现是
A.极度口渴 B.厌食、恶心 C.眼球下限 D.呼气有烂苹果味 得分： 2 知识点：
急救护理学作业题.答案 D.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..7.(2分)—急诊胸前区疼痛的病人用何种分诊技巧
A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式 C.CRAMS评分法 D.QRS分诊公式 E.RSTRS评分法 得分： 2 知识点：
急救护理学考试题.答案 B.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..8.(2分)—高血压病人比原水平低多少时，可评估为低血压 A.5% B.10% C.15% D.20% 得分： 2 知识点：
急救护理学考试题.答案 D.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..9.(2分)—口服中毒导泻剂一般不用油类泻药，其机制是
A.以免促进脂溶性毒物吸收 B.以防肠粘膜吸附有机毒物 C.防止毒物沉淀而加重中毒 D.改变毒物的理化性质而增加毒性 E.避免产生中枢抑制作用 得分： 2 知识点：
急救护理学作业题.答案 A.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..10.(2分)—酮症酸中毒血糖浓度会明显升高，一般会超过
A.11.1 mmol/L B.16.7 mmol/L C.33.3 mmol/L D.123 mmol/L 得分： 2 知识点：
急救护理学作业题.答案 B.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..11.(2分)—酮症酸中毒毒的护理措施中不妥的是
A.绝对卧床休息，昏迷时设专人护理 B.快速推注碳酸氢钠纠正酸中毒 C.及时留取尿标本送检 D.一般先补充生理盐水 得分： 2 知识点：
急救护理学考试题.答案 B.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..12.(2分)—动脉出血的特点是
A.颜色鲜红 B.颜色暗红 C.容易控制 D.可自行凝固 得分： 2 知识点：
急救护理学作业题.答案 A.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..13.(2分)—王某，24岁，高热一天，最高体温39.2度，来院急诊室就诊。查体:神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状，分诊护士处理正确的是
A.按高热病人分诊 B.按急重病人分诊 C.安排隔离室就诊 D.按轻病人分诊 E.安排儿科就诊 得分： 2 知识点：
急救护理学考试题.答案 B.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..14.(2分)—尿量维持少于多少时警惕发生急性肾功能衰竭的可能
A.30ml/h B.50ml/h C.17ml/h D.40ml/h 得分： 0 知识点：
急救护理学作业题.答案 C.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..15.(2分)—下列哪项不是HHS的发病诱因
A.胰岛素过敏 B.感染 C.应激 D.甲亢 得分： 0 知识点：
急救护理学作业题.答案 A.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..16.(2分)—急诊救援的恢复期心理评估是在灾后
A.一个月以上 B.2个月以上 C.3个月以上 D.4个月以上 E.5个月以上 得分： 0 知识点：
急救护理学作业题.答案 C.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..17.(2分)—灾难护理，常用的检伤分类方法中，主要分类依据为Glasgow评分、呼吸频率和收缩压的分类方法是
A.SAVE Triage B.Triage Sort C.START D.Care flight triage E.Triage 得分： 2 知识点：
急救护理学考试题.答案 B.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..18.(2分)—一病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据是 A.P波小时 B.ST段抬高 C.ST段压低 D.异常Q波出现 E.QRS波宽》0.1s 得分： 2 知识点：
急救护理学作业题.答案 D.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..19.(2分)—SPＯ２的正常值为
A.90％－95％ B.96％－100％ C.95％－100％ D.90％－100％ 得分： 0 知识点：
急救护理学作业题.答案 B.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..20.(2分)—院前急救主要经常性任务______?
A.病人呼救 B.灾害遇难者急救 C.救护值班 D.紧急救护枢纽 E.以上都不是 得分： 2 知识点：
急救护理学作业题.答案 A.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..21.(2分)—脑组织和全身循环情况的反应是
A.脉搏 B.血压 C.皮肤黏膜 D.精神状态 得分： 2 知识点：
急救护理学作业题.答案 D.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..22.(2分)—急性左心衰竭是以急性肺水肿和______为主要表现的危重症
A.肺源性休克 B.呼吸衰竭 C.呼吸困难 D.心源性休克 得分： 0 知识点：
急救护理学作业题.答案 D.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..23.(2分)—呼吸心搏骤停患者适用于
A.口咽通气管 B.鼻咽通气管 C.气管内插管 D.气管切开 得分： 2 知识点：
急救护理学考试题.答案 C.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..24.(2分)—医疗救援队伍的建制中属于流动医院模式的是?
A.5人分队建制 B.10人分队建制 C.15人分队建制 D.20人分队建制 得分： 0 知识点：
急救护理学考试题.答案 D.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..25.(2分)—怀疑低血糖的患者入院后，首先要做的护理措施是
A.补充生理盐水 B.立即检测血糖，补糖 C.补充5%的葡萄糖溶液 D.吸氧、监护 得分： 0 知识点：
急救护理学考试题.答案 B.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..26.(2分)—气道气囊固定的目的不包括
A.妥善固定防止漏气 B.防止误吸
C.及时有效清除气道内分泌物 D.保证患者舒适 得分： 0 知识点：
急救护理学考试题.答案 D.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..27.(2分)—抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明______? A.4h B.30min C.2h D.6h 得分： 2 知识点：
急救护理学作业题.答案 D.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..28.(2分)—抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明______? A.4h B.30min C.2h D.6h 得分： 2 知识点：
急救护理学作业题.答案 D.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..29.(2分)—下列哪项护理措施是不正确的
A.高锰酸钾溶液洗胃 B.清水或生理盐水洗胃 C.立即注射止呕剂 D.监测生命体征 E.取侧卧位 得分： 0 知识点：
急救护理学考试题.答案 C.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..30.(2分)—生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，有生命危险的属于五级分类中的
A.Ⅰ级-危殆 B.Ⅱ级-危急 C.Ⅲ级-紧急 D.Ⅳ级-次紧急 E.Ⅴ-非紧急 得分： 2 知识点：
急救护理学作业题.答案 A.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..二、多选题 1.(2分)—Whipple三联征是指
A.昏迷 B.心绞痛 C.低血糖症状
D.发作时血糖低于2.8 mmol/L E.供糖后症状迅速缓解 得分： 2 知识点：
急救护理学作业题.答案 C,D,E.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..2.(2分)—三凹征包括
A.胸骨上窝 B.腹上角 C.锁骨上窝 D.肋间隙 E.肋间肌 得分： 2 知识点：
急救护理学作业题.答案 A,C,D.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..3.(2分)—有机磷农药中毒的早期症状以下列哪些系统为主
A.呼吸系统 B.循环系统 C.消化系统 D.泌尿系统 E.神经系统 得分： 0 知识点：
急救护理学作业题.答案 A,C,E.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..4.(2分)—休克的病因包括
A.血容量不足 B.感染 C.过敏 D.创伤 E.神经源因素 得分： 0 知识点：
急救护理学作业题.答案 A,B,C,D,E.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..5.(2分)—及时评估上消化道出血量的可靠指标是
A.血红蛋白含量有无下降 B.病人自我感觉 C.呕血与黑便的性状 D.心率有无增减 E.血压有无下降 得分： 2 知识点：
急救护理学作业题.答案 C,D,E.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..6.(2分)—院前急救的紧急救护要点包括______?
A.舒适符合病情的体位 B.迅速有效建立静脉通道 C.正确松解病人衣服 D.初步急救 E.途中监护 得分： 2 知识点：
急救护理学考试题.答案 A,B,C,D.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..7.(2分)—下列属于人为灾难的是
A.地震 B.热带风暴 C.传染病 D.火灾 E.矿山灾难 得分： 0 知识点：
急救护理学作业题.答案 D,E.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..8.(2分)—在电击伤的现场急救中，帮助患者脱离电源最妥善的方法有 A.拉 B.切 C.挑 D.拽 E.垫 得分： 0 知识点：
急救护理学作业题.答案 A,B,C,D,E.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..9.(2分)—初级评估包括哪几项
A.气道及颈椎 B.呼吸功能 C.循环功能 D.神志状况 E.暴漏患者环境控制 得分： 2 知识点：
急救护理学考试题.答案 A,B,C,D,E.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..10.(2分)—分诊护士的职责包括
A.按轻重缓急安排病人就诊 B.协助医生尽情抢救病人 C.协调分诊错误的会诊 D.安排传染病人到隔离室就诊 E.负责接“急危值”电话 得分： 0 知识点：
急救护理学作业题.答案 A,C,D.解析 考查要点： 试题解答： 总结拓展：..三、判断题 1.(2分)螺旋反折包扎法适用于直径大小不等的部位,如：前臂，小腿等 且不可在伤口上或骨隆突处反折.得分： 0 知识点：
急救护理学作业题.答案 对.解析..2.(2分)心脏解剖或功能的突发异常，使心排出量急剧降低和肺动脉压突然升高都可以引发急性心力衰竭.得分： 2 知识点：
急救护理学作业题.答案 错.解析..3.(2分)对于未能明确诊断的急腹症患者应禁饮禁食
.得分： 0 知识点：
急救护理学作业题.答案 对.解析..4.(2分)包扎时，打结应避开伤口，置于身体内侧.得分： 2 知识点：
急救护理学作业题.答案 错.解析..5.(2分)处理中暑患者时，现场急救最主要是将患者脱离高温环境.得分： 0 知识点：
急救护理学作业题.答案 对.解析..6.(2分)淹溺患者救出水面后，首要的急救措施是清除口鼻腔内的异物，保持呼吸道通畅.得分： 0 知识点：
急救护理学作业题.答案 对.解析..7.(2分)患者存在瞳孔散大、固定；大动脉波动消失即可诊断为心搏骤停.得分： 2 知识点：
急救护理学考试题.答案 错.解析..8.(2分)—患者出现大咯血时取头高足低位.得分： 2 知识点：
急救护理学作业题.答案 错.解析..9.(2分)除颤的并发症不包括心律失常
.得分： 2 知识点：
急救护理学考试题.答案 错.解析..10.(2分)对于室颤患者，单向波电击能量应为360J.
第四篇：急救护理学
1．院前急救任务不包括：
A平时对呼救病人的院前急救 B 通讯网络中心的枢纽任务 C灾难或战争时对遇难者的院外援救 D 高级生命支持 2．卒死病人的最佳抢救时间是：
A 6min B 4min C 15min D 30min 3．急诊室内各分科诊室的用品实行“四固定”制度，包括： A定数量 B定位置
C定人管理 D定期检查，消毒和维修 E以上都是 4．急诊留观制度，下列哪个是错误的：
A 留观时间一般为２４小时，最多４天，特殊情况例外 B 病情需要住院，但无床位且一时不能转出，病情允许留观
C 留观病人必须建立病历，负责观察室的医师应及时查看病人，下达医嘱，及时记录病情变化及处理经过．
D值班医师或负责观察室的护士下班前应巡视病人，尽可能作到 5.止血带的标准压力为： A.上肢250~300mmHg，下肢400~500 mmHg B.上肢200~300mmHg，下肢300~400 mmHg C.上肢150~200mmHg，下肢200~300 mmHg D.上肢100~200mmHg，下肢250~350 mmHg 6.使用止血带时，为防止远端肢体缺血坏死，一般使用止血带时间不超过 A.2小时 B.3小时 C.4小时 D.5小时 7.呼吸机湿化水的适宜温度为
A.30℃~32℃ B.31℃~33℃ C.32℃~35℃ D.33℃~36℃ 8．ICU的床位数根据收治患者的范围而不同，一般占医院总床位数的 A．1%~2% B．2%~3% C．3%~4% D．4%~5% 9．正常中心静脉压为 A．4~10 cmH2O B．5~12 cmH2O C．6~14 cmH2O D．5~10 cmH2O 10．徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例宜：E A 5:1 B 5:2 C 15:1 D 15:2 E 30:2 11．对心跳骤停的成人患者施行首次单相波电除颤时一般除颤电能为：D A ＜200J B 200J C 300J D 360J E ＞360J 12．心脏性猝死最常见的原因：A A 冠心病 B 心肌病 C 风心病 D 急性心肌炎 E 先心病 13． 心脏骤停前最常见的心电图图形是： A A、室颤 B、房颤 C、心电机械分离 D、心室停顿 E、室性心动过速 14．临床死亡的特征应除外B A呼吸停止 B瞳孔缩小 C脑电图静止 D面色发绀 E脉搏消失
15．男，12岁，因溺水出现心脏骤停，心电监护示一直线，有双人参与抢救，除如下哪种抢救措施外，其余措施均可采取？
A、胸外按压 B、人工呼吸 C、电除颤 D、心脏起博 E、气管插管 16．院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时间内完成：D A患者发病后5分钟内 B 目击者发现病人5分钟内 C 急救医生到达现场5分钟内 D 接到求救后5分钟内 E 开始救助后5分钟内 17．生存链是指心跳骤停发生后获得最高存活得益于发病后尽快进行如下步骤，下列哪一种除外：E A识别早期危险信号 B启动EMS系统 C基本CPR； D除颤 E 心电监护
18．按202_国际心肺复苏指南的观点，下列哪种提法是错误的： A EMS人员在未有目击者除颤前应先做5个周期的CPR B需电除颤时，只给1次电击，而后立即进行CPR，应在给了5组30：2 CPR（约2min）后再检查患者的心律
C单人急救时，对各个年龄段（除新生儿）胸部按压与吹气比均为30:2 D所有病人胸外按压前均应检查脉搏 E 成人临终前呼吸应视为无意识处理 19.高血压危象血压应控制在： A.160-180/100-110㎜㎎ B.160-180/80-100㎜㎎ C.140-160/100-110㎜㎎ D.120-130/60-90㎜㎎ 20.超高热危象着体温应迅速降至：
A.36.5 ℃ B.38.5 ℃ C.39.5 ℃ D.37.5 ℃ 21.休克指数为1表示：
A.血容量正常 B.丢失血容量10%~20% C.丢失血容量20%~30% D.丢失血容量30%~40% 22.一氧化碳经呼吸道吸收入血后，与血液中哪种成分结合，使血液的携氧功能发生障碍： A.血浆白蛋白 B.血红蛋白 C.红细胞 D血小板 23.口服强酸中毒者应立即：
A.清水洗胃、催吐 B.弱碱性溶液洗胃 C.服用氢氧化铝凝胶，严禁洗胃、催吐 D.弱酸性溶液洗胃 24.对重症中暑的急救降温原则是
A.2小时内使直肠温度降至37℃~38℃ B.2小时内使直肠温度降至37.8℃~38.9℃ C.4小时内使直肠温度降至37℃~38℃ D.1小时内使直肠温度降至378℃~38.9℃ 25.淡水淹溺与海水淹溺使人体血容量：
A.淡水淹溺增加，海水淹溺减少 B.淡水淹溺减少，海水淹溺增加 C.都增加 D.都减少
1.emergency medicine是（D）
A.院前急救 B.重症监护 C.急诊科 D.急诊医学 E.急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B）A.emergency medicine B.emergency medicine service system C.department of emergency D.nursing in emergency E.prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A）A.病人呼救 B.灾害遇难者急救 C.救护值班 D.紧急救护枢纽 E.以上都不是
4.下列哪一项不属急诊科的设置（C）A.预检分诊处 B.急诊诊查室 C.急诊抢救室 D.急诊换药室 E.急诊观察室
5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D）A.问 B.听 C.触 D.教 E.看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C）A.第一环节 B.第二环节 C.第三环节 D.第四环节 E.第五环节
1O．我国胆道疾病中最突出的急症是（D）A．胆囊炎 B．胆石症 C．阑尾炎
D．急性重症胆管炎
11．一氧化碳中毒最有效的解救方法是（A）A．氧疗 B．冬眠 C．脱水 D．补充维生素
12．多器官功能障碍综合征发生的基础是（C）A．细胞代谢障碍 B．器官血流量减少 C．全身炎症反应失控
D．两个以上系统的功能障碍
1.emergency medicine是（D）
A.院前急救 B.重症监护 C.急诊科 D.急诊医学 E.急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B）
A.emergency medicine B.emergency medicine service system C.department of emergency D.nursing in emergency E.prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A）
A.病人呼救 B.灾害遇难者急救 C.救护值班 D.紧急救护枢纽 E.以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C）
A.预检分诊处 B.急诊诊查室 C.急诊抢救室 D.急诊换药室 E.急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D）
A.问 B.听 C.触 D.教 E.看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C）A.第一环节 B.第二环节 C.第三环节 D.第四环节 E.第五环节 1.ICU的床位应是医院床位数的（B）
A.1%~3% B.3%~4% C.5% D.4%~6% E.6%~8% 2.属于ICU收容范围是（A）A.急性心肌梗死 B.晚期肺癌 C.流行性出血热 D.脑外伤后植物状态 E.股骨骨折 3.儿科ICU属于（B）
A.综合性ICU B.系统性ICU C.专科性ICU D.CCU E.以上都不是 4.一张监护床标准占地面积为（B）A.14m2 B.15m2 C.16m2 D.18m2 E.20m2 5.下列哪种疾病不属于ICU收治对象（D）
A.急性心梗 B.大面积烧伤 C.心脏手术后 D.肿瘤晚期 E.多脏器衰竭 1.下列哪项是判断心搏骤停的主要依据（D）
A.面色苍白 B.瞳孔散大
C.抽搐 D.大动脉搏动消失
2.反映内脏血流和休克的重要指标为（D）
A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.尿量 E.以上都是 3.高血压病人比原水平低多少时，可评估为低血压（D）
A.5% B.10% C.15% D.20% E.以上都是 3 下列哪项不属于多发伤(D)A 应激反应严重，伤情变化快，死亡率高 B 伤情重，休克发生率高 C 严重低氧血症 D 常以一伤为主 E 伤后并发症和感染发生率高 4 火器引起的肝破裂、脾破裂属于(A)A 多发伤 B 多处伤 C 复合伤 D 联合伤 E 一伤都不是 5 在伤员转送途中不正确的体位是(C)A 颌面部伤头偏向一侧 B 胸部伤半位或伤侧向下的低斜坡位 C 腹部伤仰卧位，膝下垫高D 休克病人仰卧中凹位 E 颅脑伤平卧位 6 下面哪个表现提示病人发生脑疝(C)A 双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小 B 双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热 C 一侧瞳孔先缩小，继而散大。对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大
D 瞳孔散大固定，光反应消失 E 病人生命体征紊乱的时间长，且无恢复迹象 下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现(D)A 血容量过多 B 电解质和酸碱平衡失调 C 尿毒症的症状 D 尿量增多 E 以上都是 3 肾衰竭患者每天液体的大致摄入量，可按前一天24h排尿量加(A)A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是(B)A 初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感 B 早期一般吸氧症状常得到缓解 C 进展期明显呼吸困难、发绀 D 末期呼吸极度困难，深度昏迷 E 晚期吸氧很难有效 2 护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确(C)A 大量补液 B 摄入含钾食物 C 禁用库存血 D 及时补充钾盐 E 加强蛋白质摄入 3 急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)A 低血钠 B 酸中毒 C 心力衰竭 D 感染 E 高钾血症 4 为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液（A）
A 大腿挤压伤 B 肾挫伤 C 前壁裂伤 D 肋骨骨折 E 头皮撕脱伤 5 少尿期的补液原则及入水量为(C)A 高于每日排出量的1倍 B 补液不加限制 C 量出为入，每天补液量=显性失水+不显性失水-内生水 D 排出量的1/2~1/3 E 等于每日排出量 某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L,出现心律不齐，应采取的措施是(A)A 10%葡萄糖酸钙静脉注射(紧急处理办法)B 高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注 C 乳酸钠静脉滴注 D 苯丙酸诺龙肌肉注射 E 5%碳酸氢钠静脉滴注 20%甘露醇快速输入后多长时间颅内压开始下降(B)A 10~15min B 15~20min C 20~25min D 25~30min E 30min以上 有机磷农药中毒使用阿托品化时，下列哪项未达到阿托品化指标(B)A 口干、皮肤干燥 B 颜面部苍白 C 心率加快 D 瞳孔较前明显散大 E 肺部罗音减少或消失 2 关于洗胃，下列哪项不正确(A)A 凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃 B 插胃管时应避免误入气管 C 洗胃液一般宜使用温水 D 洗胃液每次注入量不宜超过250ml E 应反复灌洗，越彻底越好 3 吸入性和接触性中毒时，下列哪项抢救措施是错误的(D)A 立即原地抢救少搬动 B 立即吸氧 C 使用快速利尿剂 D 换血疗法 E 使用特殊解毒剂 4 下列哪项不属于急性中毒时提供毒物鉴定的标本(E)A 呕吐物 B 胃液 C 剩余食物 D 尿与粪 E 脑脊液 5 处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A)A 催吐 B 洗胃 C 导泻 D 利尿 E 药物解毒 6 下列哪种化学物口服中毒禁忌洗胃(C)A 亚硝酸盐 B 来苏儿 C 浓硫酸 D 氯化钡 E 磷化氢 7 强酸、强碱中毒时，下列哪种解毒剂最合A 氧化剂 B 还原剂 C 吸附剂 D 保护剂 E 沉淀剂 8 口服中毒导泻剂一般不用油类泻药，其机制是(A)A 以免促进脂溶性毒物吸收 B 以防肠粘膜吸附有机毒物 C 防止毒物沉淀而加重中毒
D 改变毒物的理化性质而增加毒性 E 避免产生中枢抑制作用
9某村王某，女，3岁，平时体健。今天下午突然恶心、呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。可能的诊断是(C)A 破伤风 B 苯巴比妥那中毒 C 有机磷中毒 D 脑血管意外 E 低血钾 10 该病的临床表现最突出的是(C)A 恶心、呕吐 B 呼吸困难 C 呼出气体有特殊蒜臭味 D 兴奋、躁动 E 腹痛、腹泻 11 下列哪项护理措施是不正确的(C)A 高锰酸钾溶液洗胃 B 清水或生理盐水洗胃 C 立即注射止呕剂 D 监测生命体征 E 取侧卧位 12假设患儿是鼠药（磷化锌）中毒，应采取下列哪种洗胃液(此题无答案，正确是2%～5%硫酸铜)A 生理盐水 B 0.02%高锰酸钾溶液 C 温开水 D 0.5%~1%鞣酸溶液 E 2%~4%碳酸氢钠液 13 小儿口对口人工呼吸时下列哪项不对（C）
A 置仰卧位 B 一手托下颌 C 头后仰成直角 D 另一手捏鼻 E 如是小婴儿则不必垫高肩背部 14 双侧瞳孔散大可见(E)A 有机磷中毒 B 氯丙嗪中毒 C 水合氯醛中毒 D 巴比妥中毒 E 阿托品类药物中毒 适(D)将超高热危象病人的提问迅速、有效降至（D），是处理超高热危象的重要环节。
A 36.5℃左右 B 37.5℃左右 C 37℃左右 D 38.5℃左右 E 39℃左右 2 甲亢危象病人紧急救护的最关键的措施是(A)A 降低甲状腺素水平B 去除诱因 C 纠正水、电解质紊乱 D 补充能量、维生素 E 对症与监护 3 高血压危象病人应紧急降压至安全水平，即（D）mmHg。
A 140~150/90~100 B 180~200/120~130 C 120~130/80~90 D 160~180/100~110 E 100~110/70~80 4 高血压危象降压药首选(A)A 硝普钠 B 肼苯哒嗪 C 酚妥拉明 D 速尿 E 以上都不是 5 超高热病人必有得临床表现是体温大于(D)
A 38℃ B 39℃ C 40℃ D 41℃ E 42℃ 6 甲亢危象最常见的诱因是(A)A 甲状腺手术 B 骤停抗甲状腺药物 C 碘造影剂 D 精神刺激、疲劳等应激 E 严重感染 7 甲亢危象病人病情评估最主要的依据是(B)A 病史 B 临床表现 C 实验室检查 D X线检查 E B超检查 8 糖尿病酮症酸中毒（DKA）为（C）的英文缩写。
A hypertensive crisis B hyperglycemic crisis C diabetic ketoacidosis D crisis of hyperthyroidism E hyperosmolar nonketotic diabetic coma 9 高血糖危象病人的紧急救护中，胰岛素的应用(A)A 小剂量V给药 B 大剂量V给药 C 中剂量V给药 D 小剂量H给药H为皮下给药 E 大剂量H给药 10 高血糖危象病人的紧急救护中，需要补碱的是(E)A 电解质失衡 B 大量失水症 C 轻度酸中毒 D 中度酸中毒 E 重症酸中毒
第五篇：急救护理学1概论
注:黄颜色部分标出来的是答案
第一章
总结习题
单选题(3/3 分数)
批量伤员救治时，对于大出血的病人应用何种颜色的腕带进行标记 红色正确
城区的急救半径为多少 ≤5km正确
对伤病员的处理按检伤分类的结果，最先处理的是 红色组正确
现场急救多发伤病人时应优先转运什么样的病人 伤情严重但救治及时可以存活的伤员正确
开放气道，没有呼吸的是 黑色组正确
以下哪项不属于分诊护士的职责范围 参与急救正确
第四章 总结习题
单选题(3/3 分数)
尽量用非开放性的问题问诊正确
次级评估的内容包括 测量生命体征正确
关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的 颈动脉搏动消失正确
202_心肺复苏指南推荐心搏骤停的送气时间为 持续1秒正确
202_心肺复苏指南中成人按压深度是 至少5CM正确
多选题(2/2 分数)
以下是心肺复苏的基本程序内容的是 胸外按压 开放气道 人工呼吸
现场保证人工通气有效的先决条件是
头后仰，提起下颌
清除口鼻腔内的异物、分泌物、呕吐物
第六章 总结习题
单选题(4/4 分数)
反映内脏血流和休克的重要指标为 尿量正确
休克患者置放的体位为 中凹卧位正确
多选题(2/2 分数)
休克现场救护注意： 体位
保持呼吸道通畅
建立静脉通道，补充血容量 局部创伤处理 镇痛
休克早期的临床变化 口渴 面色苍白
神志清楚，伴有轻度兴奋、烦躁 血压正常，脉压差小，脉快，弱
第七章 总结习题
单选题(4/4 分数)
现场急救的四项技术是指 止血 包扎 固定 搬运正确
下列哪项不是创伤包扎的目的
脱出的内脏纳回伤口再包扎,以免内脏暴露在外加重损伤正确
多选题(2/2 分数)
分类核查时，危重伤定义的指标有下列哪些： 收缩压小于90mmhg，脉搏大于120次/分 意识丧失或意识不清 3米以上高空坠落
有两处或两处以上长骨骨折 连枷胸
现场急救措施有哪些： 脱离危险环境 保持呼吸道通畅 抗休克治疗 心肺脑复苏 伤口处理
第八章 总结习题
单选题(13/13 分数)呼气性呼吸困难的发生机制是
肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄正确
十二指肠溃疡的好发部位是 十二指肠球部正确
引起上消化道出血最常见的病因是 消化性溃疡正确
患者急性心力衰竭发作的时候，患者的体位应为 端坐位，腿下垂正确
李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为 深度呼吸正确
脑血栓常见的病因是
动脉粥样硬化和动脉炎正确
癫痫药物治疗的首选药物是 地西泮正确
下列关于淡水淹溺的描述，不正确的是 很少发生红细胞损伤正确
当空气干燥、气温超过35℃时，哪种方式成为机体散热的主要途径 蒸发正确
目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前，避免过早应用的药物是 肾上腺素正确
关于抢救药品及设备的管理，哪项错误 外借时一定要登记正确
多选题
阿托品中毒样症状表现为 心动过速 狂躁 瞳孔扩大 惊厥
下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施 维持血压
呼吸支持，保证脑组织充分供氧 降温
降低颅内压
第十二章 总结习题
单选题(4/4 分数)
由于各种原因造成的危及生命或生命重要器官功能者，如不采取抢救措施即难以缓解或有严重致残危险的某些综合征与疾病的是 急危重症正确
通过心电监护仪连续、动态反应心电图的变化，对及时发现心电图异常起非常重要的作用，是ICU最常用的心电图检测方法是 心电图示波监测正确
多选题(2/2 分数)
ICU的收治对象，具体有 严重多发伤、复合伤患者 急需心肺脑复苏及复苏后患者
心电图监测的意义 持续观察心电活动
持续监测心率、心律变化，监测有无心律失常
观察心电波形变化，诊断心肌损害、心肌缺血及电解质紊乱 监测药物对心脏的影响，并作为指导用药的依据
第十三章 总结习题
单选题(6/10 分数)
止血带适用过程中，不正确的做法是 每次松带间歇时间为15min正确
口咽通气管适用于 癫痫发作患者 建立人工气道的目的不包括 方便气道内给药正确
临床中成年男性经口气管插管深度一般为 22—24cm-正确
患者发生室颤时，除颤仪的工作模式是 非同步-正确
对于室颤患者，双向波电除颤能量应选择为 200J正确
多选题(1/4 分数)
动脉出血的特点是 颜色鲜红 出血速度快 呈喷涌状 血液不易凝固
气管插管禁忌症包括哪些 喉头水肿 急性喉炎 颈椎骨折
下列哪些是除颤的禁忌症 心房内有新鲜血栓 洋地黄中毒
低钾血症暂不宜除颤
电除颤的适应症包括 心室扑动
无脉性心动过速 室颤
