第一篇：语文综合实践活动方案《水资源污染问题调查问卷》

微山湖水资源污染问题调查问卷

大家好，我们是微山岛一中的学生，目前微山湖水资源污染问题比较严重, 微山湖水资源污染问题开始逐渐引起人们的重视,为此我们特举办了此次问卷调查。希望您们能协助我们完成这份调查问卷，因为您们的看法对于我们这次调查来说是非常重要的。

完成这份问卷大约花费您10分钟的时间，希望您能认真完成全部问卷。谢谢您的合作！

1.您常去微山湖边游玩或者散步吗？()

A.常去B.不常去

2.如果有，您认为微山湖水资源污染问题严重吗?()

A.严重B.一般C.不严重

2.您曾经向微山湖中投放过污染物吗？()

A.有过B.没有

3.您曾经看到过有人向微山湖里倾倒污染物吗？()

A.看到过B.没有

4.若看到了，您会阻止吗？()

A.会B.不会

5.您知道向微山湖里投放污染物的危害吗？()

A.知道B.不知道

6.您知道微山湖现在的污染情况比起以前怎么样吗？()

A.更严重B.没那么严重C.不知道

7.您关心水污染情况吗？()

A.很关心B.一般 C.不关心

8.您会向有关部门提供保护水资源的建议吗？()

A.会B.不会

9.您认为微山湖水资源污染问题主要由哪些方面造成?<可多选>()

A.生活污水不经处理排放B.工业废物废水不经处理排放

B.人们往里面倾倒垃圾D.农业污染(农药、肥料)

E.流动加油船舶

11.请你为保护微山湖水资源提供一条建议：

再次感谢您的参与!

微山岛一中1

第二篇：综合实践 调查问卷

附录4：

有关常州传统美食的调查问卷

您好：

我们是北郊高级中学的学生。首先，非常感谢您在百忙之中配合我们的调查。为了了解人们对于美食历史的了解，我们展开了本次调查。希望您能够根据现实情况和个人看法，填写我们的调查问卷，您的意见将成为我们小组研究的原材料。感谢您的合作！

1、您是否是常州本地人？

□是□否

2、您对常州美食有了解过吗？

□是□否

3、您知道常州美食聚焦的地方在哪吗？

□知道□不知道

4、您知道小笼包的做法吗

□知道□不知道

5、您知道麻糕的做法吗？

□知道□不知道

6、您对我们的研究调查有些什么意见？

第三篇：水资源调查问卷(定稿)

水资源调查问卷

随着西南5省区的旱灾成为社会热点，我们设计此调查问卷以调查水资源的利用和保护程度，研究水资源的利用和保护问题。本问卷为匿名形式，不涉及对贵学校和个人的具体评价，请您不要有任何顾虑。真诚地感谢您的支持!根据要求作答以下各题，为方便统计，请在您认为正确的答案的序号上打“√”。

请您回答以下问题：

一、选择题。

1.您的学历

A.初中或以下（跳至第3题）B.高中C.本科D.硕士及以上

2.您是学___的A.文科B.理科C.工科D.医科E.其他

3.您的年龄

A.20以下B.20-30C.30-40D.40-50E.50以上

4.校园内水质如何?

A.好B.一般C.差D.很差

5.你知道“世界水日”是每年的几月几日吗？

A 3月22日B 3月12日C 5月31日

6． 请问您家停水时您会怎么做呢?

A.用桶装水B.用以前储的水C.在外面解决问题

7.202_年的这个春天，本该充满希望的季节，中国西南5省市区却

正在遭受历史罕见的大旱。您知道有多少人遇到了饮水困难吗？

A.202_万B.1000万C.500万D.5000万

8.西南哪5省区遭受旱灾吗？

A.贵州、广西、重庆、四川、云南

B.贵州、广西、重庆、湖南、云南

C.贵州、广西、湖北、四川、云南

9.西南遭受旱灾5省区中受灾最严重的是哪个省吗?

A.贵州B广西C重庆D四川E云南F湖南G湖北

10.云南是我国水资源丰富省区之一。据悉，云南省径流面积在100平方公里以上的河流就有908条，有高原湖泊40多个，其中湖面30平方公里以上的九大高原湖泊，湖面总面积有1000多平方公里，流域面积达8100多平方公里，总库容300多亿立方米。全省多年平均降水量1258毫米，水资源总量2222亿立方米，居全国第___位。A一B二C三

11.我国水资源人均占有量在世界上名列_____位。

A.20B.21C.120D.121

12.全球13个人均水资源最贫乏的国家中有中国吗？

A.有B.没有

13.家庭节水这些注意事项您能做到哪些？（多选）

A及时关紧正在滴水的水龙头。

B在厕所蓄水箱里装一个节水装置。C不在中午浇花，因为中午阳光强，水易蒸发。D在水龙头上装个流水控制器，可以节约大量用水。E在洗蔬果、洗手绢、刮胡子时，不让水龙头开着。

F在你家水龙头处写上“请注意节约用水”。

G停电停水后，当外出时拧紧水龙头。

14.家庭一水多用一般有几种方法？（多选）

A洗脸水用后可以洗脚，然后冲厕所。

B家中应预备一个收集废水的大桶，它完全可以保证冲厕所需要 的水量。C淘米水、煮过面条的水，用来洗碗筷，去油又节水。

D养鱼的水浇花，能促进花木生长。

二、请在符合您的日常行为后打“√”。

1．家里洗米的水不直接倒掉，而是二次利用，如浇花。（）

2．在每次洗手的时候，总是开着水龙头等手搓完肥皂洗完再关。（）

3．家里水龙头坏了的时候，总是第一时间就去修理吗？（）

4．面对一些浪费水的陌生人，您会勇于指出吗？（）

5．您经常泡缸浴吗？（）

6．喜欢打水仗。（）

7．经常看到节约用水的广告。（）

8．曾经计算过一个滴水的水龙头究竟会浪费多少水。（）

9．家乡的工厂经常排放未经处理的污水进入河流。（）

10．家乡的河流多是又黑又发臭的。（）

三、问答题。

你认为怎样的利用水更环保合理？

答______________________________________________

再次感谢您的合作！

第四篇：综合实践活动调查问题设计

综合实践活动调查问题设计

一、调查环卫所

（一）准备人：林、王

（二）调查对象：灵溪镇康乐路环卫所环卫工人

（三）调查问题：

1.你们一天要打扫多少车的垃圾？ 2.整个灵溪一天会产生多少垃圾？ 3.在这些垃圾中，主要是什么垃圾？ 4.垃圾运到环卫所后会怎么把它运走？ 5.垃圾最后会怎么处理？会运到哪里去？ 6.你们每天都要处理多少的垃圾？ 7.灵溪一共有多少个环卫工人？

二、调查垃圾处理场

（一）准备人：林、王

（二）调查对象：灵溪镇康乐路环卫所环卫工人

（三）调查问题：

1.你们每天要处理多少垃圾？ 2.垃圾怎么变成电的？ 3.这些垃圾都来自哪里？

4.垃圾在发电前要不要先怎么处理？ 5.你们为什么能忍受得了垃圾的臭味？ 6.这里一天能发多少电？

7.垃圾焚烧后最后的废水和废渣怎么处理？

第五篇：节约粮食综合实践调查问卷

“节约粮食，我行动”调查问卷

时间：姓名：年龄：

1.你平时会节约粮食吗？（）

A、会B、不会C、有时会

2.你身边的同学经常浪费粮食吗？（）

A、经常B、有时C、从不

3.你是否想过采取行动节约粮食？（）

A、未想过B、曾想过C、想过但无行动D、想到过且身体力行

4.看到有人浪费粮食你会提出批评或制止这种行为吗？

A、会B、不会C、有时会

5.家里的饭符合你的口味吗？

A、经常B、有时C、从不

6.你是否经常买零食？

A、经常B、有时C、从不

7.你每天的饭菜都能吃完吗？

A、经常B、有时C、从不

8.你对“节约粮食”有什么想法？

我的看法：__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

谢谢你的帮助！