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医患沟通
编辑:梦里寻梅 识别码:17-599893 8号文库 发布时间: 2023-07-26 14:54:07 来源:网络

第一篇:医患沟通

医患沟通

【医患沟通】是指医患两边在医疗活动中围绕患者的健康题目进行的不断深化的信息交流。医患沟通所交流的信息既有同疾病诊治直接相干的内容,也包括医患两边的脑筋、感情、欲看和要求等方面的表达。

医患关系的重要意义:

– 良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。

– 良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应,减轻或消除疾病对患者造成的心理压力,减轻痛苦,使其变被动配合为主动参与。

-有益于保持和增进医患双方的心理健康。

一.医患沟通的特点

1.有特定的沟通主体,他既指医院,也指医务工作者,而更多的是指大夫;

2.有特定的沟通对象,即以生理上有病痛、存在着“应当得到关心照顾”生理的患者或患者的亲戚朋友为沟通对象;

3.有特定的沟通内容,即以疾病和健康为重要沟通内容;

4.有多方面的交流,它不仅是传递诊疗信息的知性发言;也包括分摊心田感受,卸下心中重担,润滑人际关系的感性发言;还包括通过语言接触和闲聊,分摊感觉的交际发言。

二.医患沟通的目的使“共同方针”或“协作意愿”得以实现。具体表现为相识、把握病人的生理阶段和生理反应,尽量收缩患者感情震动期、求索和退缩期的生理反应过程,安稳的进进第三个阶段即安静期。医患沟通还可以精确、有用的向患者传递必要的医学知识,满足病人的疾病熟悉和知情同意等医疗权利。

三.医患沟通的方法

有用的医患沟通表现为多种渠道、多种情势、多个层级、多种内容的满足患者对医疗服务信息的需求。

1.医院通过单向沟通供给与就医相干的具体信息。医院应针对就医者的一样平常需求,通过触摸屏、电子萤屏、公示栏(牌)使就医者及时相识应诊时间、就医流程、就医须知、专家概况、服务指南、举动规范、服务承诺、收费规范、医药价格等环境。

2.医院通过双向或多向沟通明确和保护医患间在诊疗过程中的权利与任务。医院应针对就医者的个别传奇私服需求和题目,通过签署进院须知、手术与麻醉同意书、各种有创性操纵同意书等书面沟通落实患者知情同意权;通过公休座谈会,行政查房,病员问卷调查等沟通情势解决患者反映的题目。

3.大夫通过全面奉行医患沟通内容促进“共同方针”或“协作意愿”得以实现。针对就医者的个别需求,医患沟通内容应包括:向患者或家属先容自己,先容疾病诊断环境,重要医治措施,紧张检查的目的及效果,非凡检查的注重事项,病情及预后,某些医治可能引发的严重后果,药物不良反应,手术方式,手术并发症与意外和防范措施,医疗药品用度环境;谛

听病人的叙述,听取患者或家属的意见和建议,回答患者或家属想要相识的题目,增强患者和家属对疾病医治的信心。医务职员还要加深对而今医学技术的局限性、风险性的相识,使

患者和家属胸有定见,从而夺取他们的明黑、支持和配合,保证临床医疗工作的顺利进行。

4.沟通者必须严守医患沟通禁忌,避免刺激就医者的感情。在沟通过程中一忌不良口头禅,二忌过多的专业术语,三忌只顾表达自己的看法,四忌用威胁的语句,五忌沟通中有干扰,六忌不懂装懂,七忌只听自己想要听的,八忌先进为主,九忌过度以自我为中心,十忌引发对方不信托。

四.医患沟通的途径

1.情感沟通:医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为对待患者,尊重、同情、关心患者,就会得到患者的信任,达到情感沟通的目的,这是建立交往的前提。

2.诊疗沟通:医生用高超的医疗技术,通过认真诊断及治疗,可以促进良好的医患关系的建立,形成顺畅的沟通交往渠道。

3.效果沟通:患者求医的最终目的是获得理想的疗效,通过医治使病情迅速好转或痊愈,是医患沟通交往的关键。

4.随访沟通:医生对部分特殊病例,保持持久的联系及访问,可能获得对医学有价值的资料,并可增进社会效应,密切医患关系。

五.医患沟通应把握的原则

(一)平等和尊重的原则;

(二)真诚和换位的原则;

(三)依法和守德的原则;

(四)适度和距离的原则;

(五)克制和沉默的原则;

(六)留有余地和区分对象的原则。

六.常用的医患沟通技巧

(一)建章立制将医患沟通纳入医院管理制度

1、医院把医患沟通纳入质量管理体系。

2、医院应建立物价、服务、沟通三级管理体系。

3、总结并提出医患沟通制”的精髓,即一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免和六种方式。

一个要求:诚信、尊重、同情、耐心。

两个技巧:倾听,请多听患者说几句;介绍,请多向患者及家属说几句。

三个掌握:掌握患者的病情、治疗情况和检查结果;掌握医疗费用情况;掌握患者及家属的社会心理因素。

四个留意:留意患者的受教育程度及对沟通的感受;留意患者对疾病的认知程度和对交

流的期望值;留意自己的情绪反应,学会自我控制;留意患者的情绪状态。

五个避免:避免强求患者即时接受事实;避免使用易刺激患者情绪的语气和语言;避免过多使用患者不易听懂的专业词汇;避免刻意改变患者的观点,避免压抑患者的情绪。六种方式:即预防为主的针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。

(二)医患沟通的心理学技巧、医务人员对患者提出的意见要养成文字记录的习惯;、要善于寻找并强调双方的共同点;

3、要学会创造机会接近患者,缩短心理距离;

4、沟通中常用“我们”一词,可加强双方的同伴意识;、医务人员要学会帮助对方克服细微缺陷,以表示关心;、沟通中要善于利用目光语言。

(四)语言性沟通交流的技巧

1、词语;

2、语速;

3、语调和声调;

4、幽默;

5、清晰和简洁;

6、可信;

7、交流时间的选择和话题的相关性;

8、注意语言交流中的四性:隐私性、启发性、通俗性、渐进性。

(五)医患沟通中提问的技巧

1、理解;

2、提问时机;

3、提问内容要有针对性;

4、提问的速度;

5、提问的方法;

6、重述;

7、避免诱导性;

8、不要恐吓。

(六)倾听的技巧

一个有效的倾听者,应做到(1)准备花时间倾听患者的陈述;(2)学习如何在倾听过程中集中注意力;(3)不要急于判断;(4)注意非语言性沟通行为:(5)有时需要仔细体会“弦外音”,以了解对方的主要意思。

倾听的技巧:

1、注意或参与。应做到:(1)与患者保持合适的距离;(2)维持松驰的、舒适的体位和姿势;(3)保持与患者的眼神交流;(4)避免分散注意的动作,例如看表、不安心的小动作等;(5)不轻易打断患者的陈述。

2、提示问题。

3、重复内容。

4、澄清。

5、归纳总结。

6、评估病情。

(七)医疗工作中点滴医患沟通技巧

1、每次在走廊里遇见时都和他们打招呼。

2、不以他们所患的疾病名称或床号来称呼他们,而是尽量记住他们的姓名。

3、查房时告诉他今天要做什么,并把他们的意见和要求记在小本子上。

4、如果有什么治疗遗忘了,向他说对不起。

5、患者不在的时候,给他写留言条,告诉他我来过了,请他有空的时候来办公室,有事和他商量。

6、下班前再去病房里转一遍。

7、术前谈话时,把意外和并发症都说到,但是最后说明,这些都只是可能发生的,并不一定发生,我们会尽最大努力去做,请相信我们。

8、全麻手术前,在病房里再次确认术前准备是否都完成。

9、在患者进入手术室之后,全身麻醉之前,告诉他不要紧张;局麻时告诉他如果有什么不舒服请尽管说。

10、局麻患者手术完毕时,及时为他撤去手术单,并对他说:您配合得很好,辛苦了。

11、尽可能与患者一道出手术室。

12、患者回到病房后的半小时之内,再去看望一次,告诉家属手术中的情况,术后注意事项,有什么情况及时和值班医师或护士联系。再次确认引流管,填塞物,和敷料。

13、自己手术的病人,尽量自己为他第一次换药。

14、出院前给患者一份详尽的复查时间表,写有自己的联系电话和门诊时间。

七.沟通的注意事项1.沟通前先澄清概念和相关事项;

2.检查沟通的真正目的是否清晰;

3.考虑沟通时的各种环境情况;

4.沟通内容应尽量取得他人的意见;

5.沟通时应注意内容和语调;

6.尽可能传送有效的信息;7.应有必要的反馈跟踪与催促;

8.不仅着眼于现在,还应着眼于明天;

9.应该尽可能做到言出必行;

10.应该不遗余力地成为一个“好听众”。

八.沟通十项训练

1.沟通之前,先尽量明确自己的思想、系统的计划,有效地提高沟通的效率。

2.审查每次沟通的真实目的,事前说明沟通的目标。目标越集中,效果越好。

3.考虑全部现场环境和人际环境,特别是与沟通是否有成效的关系。

4.可能时,与别人商议沟通计划,他人常能对内涵和目标有所贡献。

5.关注言外之音。声调、用词、语言的选择,及其它语言或非语言的因素都起作用。

6.当机会来到时,抓住机会给患者一些帮助和价值。

7.跟踪沟通效果。用提问或评价行为度量来了解沟通信息传达的程度。

8.为今天和明天沟通。

9.行动和沟通是相互支持的,身教比言教更有说服力。

10.不单追求被人理解,也求理解别人,当个好听众。

第二篇:医患沟通

医患沟通考试参考 名词解释:

1医患沟通:在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素,以患者为中心,以医方为主导,将医学与人文结合,通过医患双方各有特征的全方位信息的多途径交流,使医患双方达成共识并建立信任合作关系,指引医护人员为患者提供优质的医疗服务,达到维护健康、促进医学发展的目的。(1)2知情同意权:①患者有权理解和认识自己所患疾病,包括检查、诊断、治疗、处理及预后等方面的情况,并有权要求医生做出通俗易懂的解释②有权知道处方的内容,且出院时有权索要处方副本或影印件③依法有权复印或复制门诊病历、住院日志等病历资料④有权核实医疗费用,并要求医方逐项做出解释。(46)

3共情:医生进入患者的内心世界,并在理解其痛苦需要、情感及所处环境的基础上,帮助他们解除病痛,调整情绪,使他们重新回归所处环境的最佳适应状态。(79)

4医事法:由国家专门机关制定或认可,并由国家强制力保证实施的,调整因医事活动而形成的各种社会关系的法律规范的总称。(42)

5隐私权:在治疗过程中,患者具有隐私不被医方不法侵犯,不被擅自公开的权利。(46)6知情缺失:指医护人员在医疗全程中,忽视患者及家属的知情权,未告知全面或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费等患者及家属特别关注的信息,而实施医方单独制定的诊疗措施。7 one-step:“一站式”服务就是把需要集中办理的事项和具有关联的收费、服务及其他系统最大限度地进行调度,形成完整的服务链。(103)

8医疗事故:医疗机构及其服务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,造成患者人身损害事故而引发的医疗纠纷。(267)9医患纠纷:①狭义:医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧而引发争议的事件②广义:患方认为在诊疗护理过程中患者权益受到侵害,要求医疗机构、卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件。(266)green-passage:医院“绿色通道”指医院在抢救危重症伤病员中,为挽救其生命而设置的通畅的诊疗过程,该通道的所有工作人员应对进入“绿色通道”的伤病员,提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。简答题:

1医患沟通重要性:①推动现代医学模式②提高诊疗水平③构建和谐的医患关系④有利于减少医疗纠纷。

2当前我国医患沟通现状:①医患四失:失语、失信、失情、失言②医疗纠纷数量增多③极端事件屡见不鲜。

3共同参与型的医患关系:概念:医生以平等的观念和言行方式,听取并尊重患者的想法,医患双方共同制定并积极实施医疗方案。特征:帮助患者自疗。意义:有助于医患双方的理解沟通,融洽关系,提高疗效,改善关系。范围:适用于慢性病患者,更适用于有一定医学知识的患者。

4患者常见的心理变化:焦虑,恐惧,抑郁,退化,依赖,孤独,愤怒,怀疑,否认。5患方的心理需要:①生命安全的需要②特别生理需要③伤病相关信息④关爱和归属⑤尊重⑥高质量生存⑦合理支出。

6医患沟通中倾听的技巧:医护人员通过祥和的目光,主要注视患者的眼睛和面部,同时也主要观察患者的肢体语言,不随意打断或阻止患者的叙述,并伴以声音附和或表示“我知道了”、“是这样啊”等,必要时提醒患者说明某个症状和问题。①营造气氛②不随意打断或阻止其叙述③积极给予反馈。(79)7与病人家属及亲友的沟通技巧①理解掌握其心理变化需求②采取悦纳态度③有弹性的预测④要充分结合⑤要“有所为”“有所不为”(多听多解释,多勤多表扬,少问少指责)⑥重视书面沟通。

8医疗纠纷中医患沟通技巧:沉着冷静避免慌乱,耐心倾听取得信任,谨慎解释科学引导,依法处理合理维权。9医患纠纷受理程序:①协商②调解1行政调解2第三方调解3诉前调解③民事诉讼。(67)10传递噩耗的方法及使用范围:①直接法:有心理准备②暗示法:无心理准备③层次法:亲朋好友都在场④公关法:医方责任导致患者死亡的情况。(107)11医患沟通中提问技巧的要点:①一次问一个问题,不重复提问②开放性提问为主,封闭性提问为辅③避免诱导式提问④处理好谈话中的沉默(79)

第三篇:医患沟通

谈话内容:

1、患者因“阵发性心前区疼痛一周”入院,既往有“高血压病”病史,查体:BP140/100mmHg,神志清楚,伸舌居中,口唇无紫绀,咽不充血,扁桃体无肿大,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率70次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平坦,腹肌软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常,双巴氏征、克氏征、布氏征阴性。目前诊断考虑:

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛

2、高血压病2级(高危),目前予以抗凝,扩冠,调节血压,增加心脑供血,促进微循环等,住院过程中有发生急性心肌梗死、恶性心律失常、心脏呼吸骤停、急性呼衰、脑血管意外可能,有猝死风险,如病情加重,及时进一步检查或者转上级医院进一步诊治。

2、告知任何检查项目都有局限性,当前人类医学水平不能保证在任何时候检查出任何疾病,对于本病患而言,医生会根据病情进行相关检查,但无法确保能及时检查出任何病变。

3、患者住院期间不得离开医院,且必须有家属陪护,向患者及家属告知“预防十跌倒知道”,住院期间如患者发生意外跌倒、自杀、自残等情况,中心不承担责任,患者住院期间因配合病房管理工作,如因病房管理需要调整床位,应积极配合。

4、患者授权中心根据病情需要使用药物、进行相关检查,包括进行特殊检查或者使用自付比例高的药物,如患者因费用问题拒绝某项检查或者治疗,须向中心医师说明情况。

5、若患者对中心治疗、检查有异议,须及时向中心提出,否则视同患者认可诊疗方案。

患者意见:

中心医师告知清晰,患者对病情、治疗方案、风险、住院制度等了解透彻,同时表示同意中心的诊疗方案,遵守相关制度及约定。

第四篇:医患沟通

临床151

黄慧琪

15072112

医患沟通

随着医疗技术的不断发展,医务人员与患者之间的距离也越拉越大,医患之间的亲密关系也渐渐疏远,矛盾日益加剧,纠纷频发。当代医患关系实践证明,医务人员不仅需要精湛的医疗技术,还需要极高的人文素养,而且人文素养的作用也显得越来越重要。为了医者和患者能更好的进行沟通,我们需要掌握一定的沟通技巧,愿意并善于与患者进行沟通,做到知己知彼、百战不殆。

一、医务人员内部的沟通

2004年9月1日江南时报报道:某医院发生离奇医患纠纷——医生透露病情“吓”死患者?一名60多岁的泗洪县太平镇的老太太,因患胸部肿瘤于2004年8月18日来医院检查并住胸心外科,由于老太太对手术非常恐惧,其家属一再要求医生对病人要淡化病情,为了给病人做手术,医生和家属对病人都称是小手术。然而在手术前一天即8月28日一位20多岁的女麻醉师来到病人床前做检查,发现病人瘦弱,便对病人讲“你的病情很重,需要做开胸手术,你要做好准备!”此话一出,老太太当即吓得面如土色,突然倒在地上不省人事,抢救90分钟后医生宣布病人死亡。

上述案例中我们可以发现,医务人员之间存在沟通不及时的问题。案例中提到,医生和家属考虑到老人心理,都向老人称只是一个小手术。由于未与女麻醉师及时沟通,导致了这个善意的谎言的揭穿,带走了这个老人的生命。医生和家属考虑到了患者的心理承受能力,选择了淡化病情。这种行为经过患者家属的同意,并没有不妥之处,目的在于挽救患者生命,结果却因为医务人员内部的沟通问题,令患者受到大的打击而死亡。由此可见,医务人员内部的沟通十分重要。

二、医务人员自身的素质

1994年,丹阳市一对青年男女到当地卫生院进行婚前体检。接诊的妇科医生唐突的问了一声你以前怀过孕吗?女青年十分纳闷,立即回答说没有。该医生又信口开河地冒出了一句,没怀过孕怎么有妊娠纹呢?女青年急忙解释说:自己原来比较胖。由于卫生院的条件所限,诊室与待诊区只是用屏风相隔,不料医生的这些话被等在屏风外面的男青年听到了,此时的男青年顿起疑心,好像五雷轰顶,不仅认为这是奇耻大辱,而且坚决退婚。蒙受不白之冤的女青年,为了自己的声誉,为了还自己一个清白,拿起了法律的武器进行维权。

经过法院审理,最后判决医疗机构赔偿原告2400元,并由卫生院和责任医生向原告赔礼道歉。法院认为医生的问话超过婚检的范围,属非法行为。以上案例充分体现了医务人员自身的素质的重要性。首先,医生在没有经过任何检查的情况下,就随意提出自己的猜想,问话超出了婚检的范围,失去了作为一名医生应有的严谨与理性。其次,医生在明知是婚前检查的情况下,却不知考虑自己的措辞,有损医德。这是十分不应该的。从人道主义角度来说,即使经过检查确认,医生也应该较为含蓄的表达,以免带来不必要的误解。启发:

首先要从医学生开始做起,面对病人的询问,要耐心细心贴心的服务,一切以病人为中心,提高自己的医学人文素养,愿意并且善于与患者进行沟通;在锻炼自己精湛的医疗技术的同时,也要训练自己的沟通能力,准确恰当的利用体态语,使有声语言和体态语言相互结合,增进医患沟通,促进患者康复。其次,作为患者,应该懂得医生的难处,尊重并理解医护人员,合理的使用和执行患者的权利与义务,使患者的病情得到充分的治疗。

医患双方是施助者与求助者的关系,既相互依赖又相互影响。医生的天职是治病救人,积极为患者治疗疾病,解除患者苦痛,向患者及其亲属说明和解释病情,一切以病人为中心,以服务患者为宗旨,为建设和谐社会发展贡献力量,为人类的健康事业奋斗终身。

第五篇:医患沟通

医患沟通

康复科知情同意书

1、根据疾病发展规律,治疗过程中有的人可能出现症状加重或反复。

2、针刺过程中,偶尔可出现局部出血,以及皮下出血,出现局部青紫;针刺后局部疼痛,针刺针眼出出现红疹、发痒、疼痛。一般过几天会消失。

3、电动牵引后有时会一时性出现局部症状加重。推拿治疗时,可因力量过大,出现局部伤痛感,休息或其它治疗后可缓解。

4、穴位注射后可因药物吸收较慢,出现注射后出现局部疼痛;注射药物可因个体差异出现药物过敏,出现红疹、斑块等。充分谅解,应积极对症治疗。

5、火罐拔罐疗法、蜡疗、中频、TDP照射、温针灸治疗时治疗时可因温度过高不慎可能出现局部水泡,出现疼痛,甚至化脓感染。充分谅解,应积极对症治疗。

6、骨质疏松、微波、超短波治疗时,患者处于强磁场,可能会损坏患者电子产品,如手机等。要听从医生安排。

7小针刀疗法,手术时有可能发生意外及术后不排出以下几种情况:1)麻药过敏。2)术中血管神经意外损伤,3)并发感染。须预防感染抗生素三天以上。少数病人因治疗中伤口保护不好,造成感染,一般中治疗后 3~4 天出 现局部红肿,疼痛加剧,并可伴有发热,应予局部热敷及抗感染处理。4)术后复位时可能发生骨关

节损伤。

8.埋线后应休息3-7天,局部不要沾生水,夏天每天应更换敷料。如有感染应按炎症处理。通过埋线,患者症状控制后,最好再埋线1-2次以巩固疗效。有慢性病要埋线3-4次后才开始见效,患者不应随意停止治疗。.注意术后反应。一种属于正常反应,由于刺激损伤及羊肠线刺激,在 1~5 天内,局部出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应。少数病例反应较重,切口处有少量渗出液,亦属正常现象,一般不需要处 理,施术后患肢局部温度也会升高,可持续 3~7 天。少数病人可有全身反应,即埋线后 4~24 小时 内体温上升,一般约在 38℃左右,局部无感染现象,持续 2 ~ 4天后体温恢复正常。少数病人因治疗中伤口保护不好,造成感染,一般中治疗后 3~4 天出 现局部红肿,疼痛加剧,并可伴有发热,应予局部热敷及抗感染处理。个别病人对羊肠线过敏,治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热等反应,甚至切口处脂肪 液化,羊肠线溢出,应适当作抗过敏处理。出现硬结,会慢慢吸收。我科治疗后可能出以下几种结果:

A.临床治愈。

B.临床症状和体征大部分好转。C.疗效不明显。

D.个别患者未能控制加重。

后两种情况发生率极小,但是医疗存在不可测的因素。我们不能保证绝对不发生意外,如发生上述情况希望患者及亲属能够理解,正确对

待。

患者:

签名:

附:针灸禁忌

1、过于疲劳,精神高度紧张,饥饿者不宜针刺;年老体弱者针刺应尽量采取卧位。

2、怀孕妇女不宜针刺。

3、小儿因不配合,一般不留针.婴幼儿囟门部及风府,哑门穴等禁针。

4、有出血性疾病的患者,或常有自发性出血,损伤后不易止血者,不宜针刺。

5、皮肤感染,溃疡,瘢痕和肿瘤部位不予针刺。

6、心脏起搏器植入术后患者。

7、眼区,胸背,肾区,项部,胃溃疡,肠粘连,肠梗阻患者的腹部,尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度,禁用直刺,防止误伤重要脏器。

8、针刺对某些病症确实有极好的疗效,但并非万能,特别是一些急重病的治疗,应根据情况及时采用综合治疗,才能更有利于病人,也可

充分发挥针灸的作用。

小针刀治疗禁忌

1.施术局部有感染征象或肌肉坏死者。2.施术局部有难以避开的重要血管、神经和脏器。

3.全身发热、感染患者。4.严重内脏病的发作期。

5.有出血倾向及凝血功能障碍者。定性、定位诊断不明者。

6.体质虚弱、高血压、糖尿病、冠心病和晚期肿瘤患者,慎

用小针刀 埋线疗法禁忌

1)5岁以下的儿童患者禁用或慎用埋线。

(2)严重的心脏病患者不宜使用,如必要时,不宜强刺激,埋入的羊肠线不宜长。

(3)精神紧张,过劳或过饥者,禁用或慎用埋线,避免发生晕针。

(4)妇女有习惯性流产者应禁用。

(5)孕妇不宜在腰腹部及合谷、三阴交等穴埋线,月经期慎用。(6)不宜在皮肤破损处埋线,以免旨起感染等不良后果。(7)关节腔内不宜埋线,以免影响关节活动及关节腔内发生感染。

(8)禁针部位。(9)有出血倾向性疾病者。

三、注意事项

(1)严格无菌操作,防止感染发生。

(2)羊肠线不宜埋于脂肪组织之中,以防脂肪液化,流出渗液。羊肠线头不可暴露在皮肤外面,以防感染,如局部化脓流水或露出线头,可抽出羊肠线,入出脓液,外盖敷料并作抗感染处理。

(3)根据不同部位掌握埋线的角度和深度,不要伤及内脏、脊髓、大血管和神线干,更不要直接结扎神经干和大血管,以免造成不良后

果。

(4)在一个穴位上作多次治疗,应偏离前次治疗的部位。(5)头眼部血管丰富,易出血,埋线时要缓慢进出针,出针后用干棉球按压针眼片刻,防止出血和皮下血肿出现。(6)注意术后反应,有异常现象应及时处理。

(9)用扎埋法时应注意:1结扎穴位要抓住重点,分次进行,一次结扎不宜太多;2结扎不能防妨碍正常活动。结扎松紧要适当,不能过深或过浅,一般病程短、体质壮者线可穿得浅些,扎得紧些,病程长、体质弱者及肌腱移行处线穿得深些,扎得松些。肌腱部位则只穿线而不结扎;3结扎手有少量出血,一般加压包扎即可。若出血多而不止,可能损伤血管,则要抽线后加压止血;4结扎手一般可有轻度疼痛,持续约3-5天,如持续性剧痛,活动受限制,可能系结扎过

紧所致,应将

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