第一篇：平安附加意外伤害保险2004

平安附加意外伤害保险（2004）条款

在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公司 1.您与我们的合同 1.1合同订立

“平安附加意外伤害保险（2004）合同”（以下简称“本附加险合同”）由主保险合同（以下简称“主险合同”）投保人提出申请，经我们同意而订立。1.2合同生效

如果本附加险合同与主险合同同时投保，本附加险合同的生效日与主险合同相同。如果您在主险合同有效期内投保本附加险合同，本附加险合同生效日以批注所载的日期为准。1.3投保对象

凡符合我们承保条件者均可投保本附加险，本人投保后，可选择为其 配偶（见 7.1）及 子女（见 7.2）投保本附加险。1.4保险期间和续保

本附加险合同的保险期间为 1年。保险期间届满之前，我们会审核被保险人是否符合续保条件。

若我们审核同意，您可于每个保险期间届满时，按续保时对应的费率向我们交纳续期保险费，则本附加险合同将延续有效 1年。

如果我们不接受续保，我们会在本附加险合同保险期间届满之前，以书面形式通知您。

2.我们提供的保障 2.1保险金额

（1）基本保险金额

本附加险合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单上载明。若该金额发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。（2）保险金额

首次投保时，本附加险合同的保险金额等于基本保险金额。每次续保时，其保险金额按照续保时约定的基本保险金额的 5％自动增加，但以增加5次为限。若您申请减少本附加险合同基本保险金额的，自动增加部分的保险金额也作相应比例的减少。2.2保险责任

在本附加险合同有效期内，我们承担如下保险责任： 意外身故保险金

被保险人因遭受 意外伤害（见 7.3），并自事故发生之日起180天内身故的，我们按保险金额给付“意外身故保险金”，对该被保险人保险责任终止。意外伤残保险金

被保险人因遭受意外伤害，并自事故发生之日起 180天内造成本附加险合同所附“残疾程度与给付比例表”（见表1）或“三度烧烫伤与给付比例表”(见表2)所列伤残程度之一者，我们按表中所列给付比例乘以保险金额给付“意外伤残保险金”。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180天的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。被保险人因同一意外伤害造成表 1及表2所列伤残程度两项以上者，我们给付各项伤残保险金之和。但不同伤残项目属于同一手或同一足时，仅给付一项伤残保险金；若伤残项目所属伤残等级不同时，给付较严重项目的伤残保险金。

该次意外伤害导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目伤残保险金者，按较严重项目标准给付，但前次已给付的伤残保险金（投保前已患或因责任免除事项所致表 1及表2所列的伤残视为已给付伤残保险金）应予以扣除。

同一被保险人的意外身故及意外伤残保险金累计给付以该被保险人的保险金额为限。交通意外身故或伤残特别保险金

被保险人以乘客身份乘坐 客运公共交通工具（见 7.4）期间遭受意外伤害，并自事故发生之日起180天内身故的，我们按第一项确定的“意外身故保险金”金额给付“交通意外身故特别保险金”。

被保险人以乘客身份 乘坐客运公共交通工具期间（见 7.5）遭受意外伤害，并自事故发生之日起180天内造成本附加险合同所附表1或表2所列伤残程度之一的，我们按第二项确定的“意外伤残保险金”金额给付“交通意外伤残特别保险金”。意外全残辅助保险金

被保险人因遭受意外伤害，并自事故发生之日起 180天内造成本附加险合同所附表1所列伤残程度第一级之一者，我们自鉴定确认日起，每日按照保险金额的0.2%给付365天的“意外全残辅助保险金”。被保险人在领取意外全残辅助金期间身故的，该项保险金给付责任终止。2.3责任免除

因下列情形之一，导致被保险人身故、伤残的，我们不承担给付保险金责任：（1）投保人或受益人的故意行为；

（2）被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤；（3）被保险人殴斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品；

（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶（见 7.6），或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

（5）被保险人流产、分娩；

（6）被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致 医疗事故（见 7.7）；（7）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

（8）细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）；（9）被保险人从事 潜水（见 7.8）、跳伞、攀岩（见 7.9）、蹦极、驾驶滑翔机、探险（见 7.10）、摔跤、武术比赛（见 7.11）、特技表演（见 7.12）、赛马、赛车等高风险运动；（10）被保险人患 艾滋病（见 7.13）或感染 艾滋病病毒（见 7.14）期间；（11）战争、军事行动、**或武装叛乱；（12）核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述情形，被保险人身故的，我们对该被保险人的保险责任终止，我们退还未满期 净保费（见 7.15）。

3.如何申请领取保险金 3.1受益人

本附加险合同身故保险金受益人与主险合同身故保险金受益人相同。

配偶及子女的意外身故保险金及交通意外身故特别保险金的受益人为其第一顺序法定继承人，我们不受理指定或变更。

意外伤残保险金、交通意外伤残特别保险金及全残辅助保险金的受益人为被保险人本人，我们不受理指定或变更。3.2保险事故通知

您或受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起 5天内通知我们。否则，应承担由于通知延迟致使我们增加的勘查、检验等项费用。但因 不可抗力（见 7.16）导致的延迟除外。3.3保险金申请 在申请保险金时，请按照下列方式办理： 意外伤残及意外全残辅助保险金申请

由受益人填写保险金给付申请书，并须提供下列证明和资料：（1）保险合同；

（2）受益人户籍证明或身份证明；

（3）我们认可的伤残鉴定机构出具的被保险人伤残程度鉴定书；

（4）受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因及伤害程度等有关的其他证明和资料。身故保险金申请

由身故保险金受益人填写保险金给付申请书，并须提供下列证明和资料：（1）保险合同；

（2）受益人户籍证明或身份证明；

（3）公安部门或我们认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书；

（4）如被保险人为宣告死亡，受益人须提供法院出具的宣告死亡证明文件；（5）被保险人户籍注销证明；

（6）受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。3.4保险金的给付

我们在收到受益人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与受益人达成有关给付保险金数额的协议后 10天内，履行给付保险金责任。对不属于保险责任的，向受益人发出拒绝给付保险金通知书。

如被保险人在宣告死亡后生还，身故保险金受益人应于知道或应当知道被保险人生还后 30天内向我们退还已给付的保险金。3.5保险金申请时效

受益人对我们申请给付保险金的权利，自其知道或应当知道保险事故发生之日起 2年不行使而消灭。

4.如何交纳保险费 4.1保险费的交纳

本附加险合同的保险费按照基本保险金额和约定的费率标准确定。我们若调整费率，续保时将根据续保生效当时的费率重新计算保险费。

本附加险合同的保险费必须随主险合同保险费一同支付，不能单独交纳。4.2宽限期

分期交纳保险费的，您应按照约定的方法及日期交纳保险费；如果您到期未交纳保险费，自保险单所约定的交费日期的次日起 60天为宽限期。

本附加险合同 1年期满时，若我们同意续保，则自期满日起60天为宽限期。

宽限期内发生保险事故的，我们仍承担保险责任，但给付保险金时需扣除欠交的保险费。如果您宽限期结束之后仍未交纳保险费，则本附加险合同自宽限期满的次日零时起效力终止。

5.如何解除保险合同 5.1合同解除

您可以书面通知要求解除本附加险合同，并向我们提供下列证明和资料：（1）保险合同；

（2）解除合同申请书；（3）您的身份证明。

自我们收到解除合同申请书之日起，本附加险合同终止。我们在收到上述证明和资料之日起 30天内向您退还未满期净保费。

6.其他需要关注的事项 6.1如实告知

订立本附加险合同时，我们会向您明确说明本附加险合同的条款内容，特别是责任免除条款。我们会就您或被保险人的有关情况提出书面询问，您或被保险人应当如实告知。

如果您或被保险人故意不履行如实告知义务，我们有权解除本附加险合同；对于本附加险合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

您或被保险人因过失未履行如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本附加险合同；对保险事故的发生有严重影响的，对于本附加险合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但退还未满期净保费。6.2合同内容变更

在本附加险合同有效期内，经您与我们协商一致，可以变更本附加险合同的有关内容。变更本附加险合同的，应当由我们在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由您与我们订立书面的变更协议。6.3职业或工种变更

被保险人变更其职业或工种时，您或被保险人应于 10天内以书面形式通知我们。被保险人所变更的职业或工种，依照我们职业分类其危险程度降低时，我们自接到通知之日起，按其差额退还未满期净保费；其危险程度增加时，我们自接到通知之日起，按其差额增收未满期净保费。但被保险人所变更的职业或者工种依照我们职业分类在拒保范围内的，我们对该被保险人所承担保险责任自接到通知之日起终止，并按约定退还未满期净保费。

被保险人的职业或工种变更之后，依照我们职业分类其危险程度增加而未依前项约定通知而发生保险事故的，我们按实收保险费与应收保险费的比例计算给付保险金。但被保险人职业或工种变更之后在我们拒保范围内的，我们不承担给付保险金责任。6.4地址变更

为了保障您的合法权益，您的住所或通讯地址变更时，请及时以书面形式通知我们。若您未以书面形式通知我们，我们按本附加险合同载明的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已送达给您。6.5效力终止

当发生下列情形之一时，本附加险合同效力终止：（1）主险合同效力终止；（2）您解除本附加险合同。6.6争议处理

本附加险合同履行过程中，双方发生争议不能协商解决的，可以达成仲裁协议通过仲裁解决，也可直接向签发

保险单的本公司分支机构所在地法院提起诉讼。

7.释义 7.1配偶

指事故发生时与被保险人存有合法婚姻关系的夫或妻。7.2子女

指事故发生时，被保险人的出生 30天后并已出院的亲生子女、有抚养关系的继子女及合法收养的子女。7.3意外伤害 指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。7.4客运公共交通工具

指经相关政府部门登记许可的以客运为目的的民航班机、列车(包括客运列车、地铁、轻轨列车)、汽车（包括公共汽车、电车、出租汽车）及轮船。7.5乘坐客运公共交通工具期间

被保险人乘坐客运民航班机时，该期间指自被保险人进入客运民航班机的舱门时起至飞抵目的地走出舱门时止；被保险人乘坐客运列车和客运汽车时，该期间指自被保险人持有效车票上车时起至被保险人到达车票载明或约定的旅程终点下车时止；被保险人乘坐客运轮船时，该期间指自被保险人检票踏上轮船时起至被保险人到达船票载明的旅程终点离开轮船时止。7.6无合法有效驾驶证驾驶 指下列情形之一：

（1）没有驾驶证驾驶；

（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；（3）驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶；

（4）未经公安交通管理部门同意，持未审验的驾驶证驾驶；

（5）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车；（6）持学习驾驶证或实习期在高速公路上驾车；

（7）公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况。7.7医疗事故

按照国务院医疗事故处理的有关规定执行。7.8潜水

指使用辅助呼吸器材在江、河、海、水库、运河等水域进行的水下运动。7.9攀岩 指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。7.10探险

指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身其中的行为，如：江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。7.11武术比赛

指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。

7.12特技表演 指进行马术、杂技、驯兽等表演。7.13艾滋病 指后天性免疫力缺乏综合症。7.14艾滋病病毒

指后天性免疫力缺乏综合症病毒。后天性免疫力缺乏综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血液样本中发现后天性免疫力缺乏综合症病毒或其抗体，则可认定为感染艾滋病或艾滋病病毒。

7.15净保费 “净保费”的计算公式为“保险费×（1-30%）"。7.16不可抗力 不能预见、不能避免、不能克服的客观情况。

平安附加意外伤害保险（2004）给付比例表 残疾 程 度 与 给 付 比 例 表

等级 项目 残 疾 程 度 给付比例 一 级 一 二 三 四 五 六 七 八

双目永久完全失明的（注1）

两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的 四肢关节机能永久完全丧失的（注2）咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的（注3）

中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的（注4）100% 二 级 九 十

两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的 十手指缺失的（注6）75% 三 级 十一 十二 十三 十四 十五

一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的 一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的 双耳听觉机能永久完全丧失的（注7）十手指机能永久完全丧失的（注8）十足趾缺失的（注9）50% 四 级 十六 十七 十八 十九 二十 二一 二二

一目永久完全失明的

一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的 一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的 一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的 一下肢永久缩短5公分以上的

语言机能永久完全丧失的（注10）十足趾机能永久完全丧失的 30% 五 级 二三 二四 二五 二六 二七 二八 二九

一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的 一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的 两手拇指缺失的 一足五趾缺失的

两眼眼睑显著缺失的（注11）一耳听觉机能永久全丧失的

鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的（注12）20% 六 级 三十 三一 三二

一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的 一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的 一足五趾机能永久完全丧失的 15% 七 级 三三 三四

一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失的 一手拇指及食指机能永久完全丧失的 10% 三度 烧 烫 伤 与 给 付 比 例 表 身体部位 项目

烧烫伤等级（烧烫伤面积占皮肤面积百分比）给付比例 头颈、手部 一

不少于8% 100% 二

不少于5%但少于8% 75% 三

不少于2%但少于5% 50% 身体（头颈、手部）四

不少于20% 100% 五

不少于15%但少于20% 75% 六

不少于10%但少于15% 50% 注：三度烧烫伤指伤及皮肤全层或皮下层组织，甚至更深。

第二篇：平安附加无忧意外伤害保险

平安附加无忧意外伤害保险

1、您与我们的合同 1.1 合同订立

“平安附加无忧意外伤害保险合同”（以下简称“本附加险合同”）由主保险合同（以下简称“主险合同”）投保人提出申请，经我们同意而订立。

1.2 合同生效

如果本附加险合同与主险合同同时投保，本附加险合同的生效日与主险合同相同。如果您在主险合同有效期内投保本附加险合同，本附加险合同生效日以批注所载的日期为准。1.3 保险期间和续保

本附加险合同的保险期间为1年。

每一保险期间届满之前，若我们未收到您不再继续投保的书面通知，则视作您申请续保，经我们审核同意并继续收取保障成本后本附加险合同将延续有效。但发生下列情形之一时，本附加险合同自动不再接受续保：

（1）被保险人续保时年满65周岁（见7.1）；（2）主险合同效力终止或中止。

除上述自动不再续保情形以外我们不接受续保的，我们会在本附加险合同保险期间届满之前，以书面形式通知您。

2、我们提供的保障 2.1 保险金额

本附加险合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单上载明。若该金额发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额。

2.2未成年人身故保险金限制 为未成年子女投保的人身保险，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。2.3 保险责任

在本附加险合同有效期内，我们承担如下保险责任：

意外身故保险金

被保险人因遭受意外伤害（见7.2），并自事故发生之日起180日内身故的，我们按基本保险金额给付“意外身故保险金”，本附加险合同终止。

意外伤残保险金

被保险人因遭受意外伤害，并自事故发生之日起180日内造成本附加险合同所附“残疾程度与给付比例表”（见表1）或“三度烧烫伤与给付比例表”（见表2）所列伤残程度之一者，我们按表中所列给付比例乘以基本保险金额给付“意外伤残保险金”。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。被保险人因同一意外伤害造成表1及表2所列伤残程度两项以上者，我们给付各项伤残保险金之和。但不同伤残项目属于同一手或同一足时，仅给付一项伤残保险金；若伤残项目所属伤残等级不同时，给付较严重项目的伤残保险金。

该次意外伤害导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目伤残保险金者，按较严重项目标准给付，但前次已给付的伤残保险金（投保前已患或因责任免除事项所致表1及表2所列的伤残视为已给付伤残保险金）应予以扣除。

意外身故及意外伤残保险金累计给付达到基本保险金额时，本附加险合同终止。交通意外身故或伤残特别保险金 被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间（见7.3）遭受意外伤害，并自事故发生之日起180日内身故的，除按第一项给付“意外身故保险金”外，我们按第一项确定的“意外身故保险金”金额给付“交通意外身故特别保险金”。

被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受意外伤害，并自事故发生之日起180日内造成本附加险合同所附表1或表2所列伤残程度之一的，除按第二项给付“意外伤残保险金”外，我们按第二项确定的“意外伤残保险金”金额给付“交通意外伤残特别保险金”。2.4 责任免除

因下列情形之一导致被保险人身故、伤残的，我们不承担给付保险金的责任：（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀；（3）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品（见7.4）；

（4）被保险人酒后驾驶（见7.5）、无合法有效驾驶证驾驶（见7.6），或驾驶无有效行驶证（见7.7）的机动车（见7.8）；（5）战争、军事冲突、**或武装叛乱；

（6）核爆炸、核辐射或核污染；

（7）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；

（8）被保险人因医疗事故（见7.9）、药物过敏或精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）导致的伤害；

（9）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药（见7.10）不在此限；

（10）细菌或病毒感染（因意外伤害导致的伤口发生感染者除外）；

（11）被保险人从事潜水（见7.11）、跳伞、攀岩（见7.12）、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险（见7.13）、摔跤、武术比赛（见7.14）、特技表演（见7.15）、赛马、赛车等高风险运动。

发生上述情形导致被保险人身故的，本附加险合同终止。我们将已收取的本附加险合同终止日之后的保障成本按约定退还方式（见7.16）无息退还至主险合同。

2.5 受益人

本附加险合同意外身故保险金及交通意外身故特别保险金受益人与主险合同身故保险金受益人相同。

除另有约定外，意外伤残保险金、交通意外伤残特别保险金受益人为被保险人本人。2.6基本保险金额的变更

本附加险合同有效期内，经我们同意，您可以变更本附加险合同基本保险金额。（1）申请增加本附加险合同基本保险金额

您可以向我们申请增加基本保险金额，但每个保单最多只能申请1次。

经我们审核同意后，增加的基本保险金额从下一个保障成本收取日（见7.17）的零时起生效。（2）申请减少本附加险合同基本保险金额

您可以向我们申请减少基本保险金额，但每个保单最多只能申请1次。经我们同意后，减少的基本保险金额从下一个保障成本收取日的零时起效力终止。

3、如何申请领取保险金

3.1 保险事故通知

请您或受益人在知道保险事故发生后10日内通知我们。

如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

3.2 保险金申请

在申请保险金时，请按照下列方式办理：

意外伤残保险金或交通意外伤残特别保险金申请

由伤残保险金受益人填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：（1）保险合同；

（2）受益人的有效身份证件（见7.18）；（3）由双方认可的医疗机构（或鉴定机构）根据本附加险合同“残疾程度与给付比例表”、“三度烧烫伤与给付比例表”出具的被保险人残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书；（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。意外身故保险金或交通意外身故特别保险金申请

由身故保险金受益人填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：（1）保险合同；

（2）受益人的有效身份证件；

（3）国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；

（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

以上证明和资料不完整的，我们将一次性通知受益人补充提供有关证明和资料。3.3 保险金的给付

我们在收到保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，将在5日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。

对属于保险责任的，我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务；若我们在收齐相关证明和资料后第30日仍未作出核定，除支付保险金外，我们将从第31日起按超过天数赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照我们公示的利率按单利计算，且保证该利率不低于中国人民银行公布的同期金融机构人民币活期存款基准利率。对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。3.4 诉讼时效

受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

4、如何收取保障成本4.1保障成本（1）保障成本

我们对本附加险合同承担的保险责任收取相应的保障成本，本附加险合同的保障成本必须随主险合同的保障成本一起收取。本附加险合同年保障成本根据被保险人的基本保险金额及职业类别决定。每万元基本保险金额应收取的年保障成本见附表。（2）保障成本的收取 在每月保障成本收取日，我们按照当日至下月保障成本收取日前一日的实际天数收取本附加险合同的保障成本，每日的保障成本为年保障成本的1/365。如果有欠交的保障成本，我们也同时收取。保障成本收取方式与主险合同的保障成本收取方式相同。4.2 宽限期

附加了本附加险合同后，主险合同及本附加险合同的宽限期按照以下约定确定。在主险合同有效期内，在每月保障成本收取日零时如果主险合同的保单价值（见7.19）不足以同时支付主险合同及其附加险合同的保障成本，则自该保障成本收取日的次日零时起60日为主险合同及本附加险合同的宽限期。宽限期内发生的保险事故，我们仍会承担保险责任，但在给付保险金时会扣减您欠交的保障成本。如果您宽限期结束之后仍未支付主险合同保险费，则我们自宽限期满的次日零时起不再承担保险责任。

5、如何解除保险合同 5.1 合同解除

您可以申请解除本附加险合同，请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料：（1）保险合同；

（2）您的有效身份证件。

自我们收到解除合同申请书时起，本附加险合同终止。我们将已收取的本附加险合同终止日之后的保障成本按约定退还方式无息退还至主险合同。

6、其他需要关注的事项

6.1 明确说明与如实告知

订立本附加险合同时，我们会向您说明本附加险合同的内容。对本附加险合同中免除我们责任的条款，我们在订立合同时会在投保书、保险单或其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向您作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

我们就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或者提高应扣除的保障成本的，我们有权解除本附加险合同。如果您故意不履行如实告知义务，对于本附加险合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保障成本。

如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本附加险合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但会退还保障成本。我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。

6.2投保年龄

指投保时被保险人的年龄，投保年龄以周岁计算，本附加险合同接受的投保年龄为0周岁（指出生满28日且已健康出院的婴儿）至64周岁。

6.3 职业或工种的确定与变更

我们将按照事先公布的职业分类表确定被保险人的职业分类，您可以通过我们的网站、服务热线或服务场所工作人员查询到此表。

被保险人变更其职业或工种时，您或被保险人应于10日内以书面形式通知我们。被保险人所变更的职业或工种依照职业分类其危险程度降低时，我们自接到通知之日起，按变更前后保障成本差额退还未满期保障成本；其危险程度增加时，我们自接到通知之日起，按变更前后保障成本差额增收未满期保障成本。但被保险人所变更的职业或者工种依照我们职业分类在本附加险合同拒保范围内的，自我们接到通知之日起，本附加险合同终止，我们将无息退还未满期保障成本。

被保险人的职业或工种变更之后，依照职业分类表其危险程度增加而未依前项约定通知我们而发生保险事故的，我们按保险事故发生时最近一次已收取的保障成本与应收取的保障成本的比例计算给付保险金。但被保险人职业或工种变更之后在本附加险合同拒保范围内的，我们不承担给付保险金责任。

6.4 效力终止

当发生下列情形之一时，本附加险合同效力终止：（1）主险合同效力终止；（2）您申请解除本附加险合同。6.5适用主险合同条款

下列各项条款，适用主险合同条款：（1）宣告死亡处理；（2）未还款项；（3）合同内容变更；（4）联系方式变更；（5）争议处理。

7、释义 7.1周岁

指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，每经过一年增加一岁，不足一年的不计。

7.2 意外伤害

指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

7.3 乘坐客运公共交通工具期间

客运公共交通工具指经相关政府部门登记许可的以客运为目的的民航班机、轮船、列车（包括客运列车、地铁、轻轨列车）、汽车（包括公共汽车、电车、出租车，不包括从事包车客运或旅游客运的汽车）。

被保险人乘坐客运民航班机时，乘坐客运公共交通工具期间指自被保险人进入客运民航班机的舱门时起至飞抵目的地走出舱门时止；被保险人乘坐客运列车和客运汽车时，该期间指自被保险人持有效车票上车时起至被保险人到达车票载明或约定的旅程终点下车时止；被保险人乘坐出租车时，该期间是指被保险人上车时起至下车时止；被保险人乘坐客运轮船时，该期间指自被保险人检票踏上轮船时起至被保险人到达船票载明的旅程终点离开轮船时止。7.4 毒品

指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。

7.5酒后驾驶 指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。7.6无合法有效驾驶证驾驶

指下列情形之一：

（1）没有取得驾驶资格；

（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；（3）持审验不合格的驾驶证驾驶； （4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。7.7无有效行驶证

指下列情形之一：（1）未取得行驶证；

（2）机动车被依法注销登记的；

（3）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。

7.8机动车

指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。

7.9 医疗事故

指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

7.10非处方药

指在使用药品当时，由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品。

7.11潜水

指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。7.12攀岩

指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

7.13探险

指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身于其中的行为，如：江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。7.14武术比赛

指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛。

7.15 特技表演

指进行马术、杂技、驯兽等表演。

7.16约定退还方式

若本附加险附加于万能主险，我们将已收取的本附加险合同终止日之后的保障成本无息退还至主险合同保单账户，主险合同保单账户价值按退还的金额等额增加；若本附加险附加于投资连结主险，我们将已收取的本附加险合同终止日之后的保障成本无息分配进入主险合同项下投资单位价值最大的投资账户，若有多个投资单位价值最大的投资账户，则平均分配，且以下一个资产评估日投资单位卖出价买入相应的投资单位。7.17保障成本收取日

若本附加险附加于万能主险，则指万能主险的结算日；若本附加险附加于投资连结主险，则指投资连结主险的扣除日。

7.18有效身份证件

指由政府主管部门规定的证明个人身份的证件，如：居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证等证件。

7.19 保单价值

若本附加险附加于万能主险，则指万能主险的保单账户价值；若本附加险附加于投资连结主险，则指投资连结主险的投资单位价值总额。

注：（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，并由有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。（2）关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。（3）咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

（4）为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。（5）上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节；下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。

（6）手指缺失系指近位指节间关节（拇指则为指节间关节）以上完全切断。（7）听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝，语言频率为500、1000、2000赫兹。

（8）手指机能的丧失系指远位指节间关节切断，或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。

（9）足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。（10）语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中，有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格的五官科（耳、鼻、喉）医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。

（11）两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。

（12）鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞，鼻呼吸困难，不能矫治或两侧嗅觉丧失。

上述所谓永久完全系指自事故发生之日起经过180日后，机能仍然完全丧失，但眼球摘除等明显无法复原之情况，不在此限。

第三篇：平安附加意外伤害保险条款

平安附加意外伤害保险条款

(平保发[2002]133号,2002年6月经保监会核准备案)

第一条 保险合同构成本附加保险合同（以下简称“本附加合同”）由保险单或其他保险凭证及所附条款、投保单及与本附加合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。

第二条 保险对象

凡符合本公司承保条件者均可投保本附加保险，本人投保后可选择为其配偶及子女投保本附加保险。

第三条 保险责任

在本附加合同保险责任有效期间内，本公司承担下列保险责任：

一、意外身故保险金

被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内身故的，本公司按其意外伤害保险金额给付“意外身故保险金”，对该被保险人保险责任终止。

二、意外伤残保险金

被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内造成本附加合同所附“残疾程度与给付比例表” 或“三度烧烫伤与给付比例表”所列伤残程度之一者，本公司按表中所列给付比例乘以其意外伤害保险金额给付“意外伤残保险金”。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第一百八十日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。

被保险人因同一意外伤害事故造成“残疾程度与给付比例表”及“三度烧烫伤与给付比例表”所列伤残程度两项以上者，本公司给付各该项伤残保险金之和。但不同伤残项目属于同一手或同一足时，仅给付一项伤残保险金；若伤残项目所属伤残等级不同时，给付较严重项目的伤残保险金。该次意外伤害事故导致的伤残合并前次伤残可领较严重项目伤残保险金者，按较严重项目标准给付，但前次已给付的伤残保险金（投保前已患或因责任免除事项所致“残疾程度与给付比例表” 及“三度烧烫伤与给付比例表”所列的伤残视为已给付伤残保险金）应予以扣除。

同一被保险人的意外身故及意外伤残保险金累计给付以该被保险人的“意外伤害保险金额”为限。

三、交通意外身故或伤残特别保险金

被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内身故的，本公司按第一项确定的“意外身故保险金”金额给付“交通意外身故特别保险金”。被保险人以乘客身份乘坐客运公共交通工具期间遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内造成本合同所附“残疾程度与给付比例表” 或“三度烧烫伤与给付比例表”所列伤残程度之一的，本公司按第二项确定的“意外伤残保险金”金额给付“交通意外伤残特别保险金”。

四、意外全残辅助保险金

被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内造成本附加合同所附“残疾程度

与给付比例表”所列伤残程度第一级之一者，本公司自鉴定确认日起，每日按照“意外伤害保险金额”的0.2%给付365日的“意外全残辅助保险金”。被保险人在领取意外全残辅助金期间身故的，该项保险金给付责任终止。

第四条 责任免除

因下列情形之一，造成被保险人身故、伤残的，本公司不负给付保险金责任：

一、投保人、受益人对被保险人故意杀害、伤害；

二、被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤；

三、被保险人殴斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品；

四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；

五、被保险人流产、分娩；

六、被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致医疗事故；

七、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

八、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

九、被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病毒（HIV呈阳性）期间；

十、战争、军事行动、**或武装叛乱；

十一、核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述情形，被保险人身故的，本公司对该被保险人保险责任终止，并扣除手续费后退还未满期净保费。

第五条 保险期间

本附加合同的保险期间为一年，自本公司同意承保、签发保险单并收取保险费的次日零时起至约定的终止日二十四时止。

若本公司同意，投保人可于每个保险期间届满时，向本公司交纳续保保险费，则本附加合同将延续有效一年。

第六条 基本保险金额和保险费

本附加合同的保险金额由投保人和本公司约定并于保险单上载明。

本附加合同的保险费按照基本保险金额和约定的费率标准确定。本公司若调整费率，本附加合同续保时将根据续保生效当时的费率重新计算保险费。

第七条 保险金额

本附加合同每次续保时，其保险金额按照续保时约定的基本保险金额的百分之五自动增加，但以增加五次为限。

续保保险费将根据本附加合同的基本保险金额计算，保险金额的自动增加不影响本附加合同的续保保险费的计算。

若投保人申请减少本附加合同基本保险金额的，自动增加部分的保险金额也作相应比例的减少。

第八条 如实告知

订立本附加合同时，本公司应向投保人明确说明本附加合同的条款内容，特别是责任免除条款，并可以就投保人、被保险人的有关情况提出书面询问，投保人、被保险人应当书面如实告知。投保人、被保险人故意不履行如实告知义务的，本公司有权解除本附加合同；对于本附加合同解除前发生的保险事故，本公司不负给付保险金的责任，并不退还保险费。

投保人、被保险人因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本附加合同；对保险事故的发生有严重影响的，对于本附加合同解除前发生的保险事故，本公司不负给付保险金的责任，但扣除手续费后退还未满期净保费。

第九条 受益人指定和变更

被保险人或者投保人可指定一人或数人为“意外身故保险金”及“交通意外身故特别保险金”的受益人，受益人为数人时，可以确定受益人顺序和受益份额，未确定份额的，各受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人或者投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知本公司，由本公司在保险单上批注。

投保人在指定和变更受益人时，须经被保险人书面同意。

配偶及子女的“意外身故保险金”及“交通意外身故特别保险金”受益人为其法定继承人，本公司不受理指定或变更。

“意外伤残保险金”、“交通意外伤残特别保险金”及“全残辅助保险金”的受益人为被保险人本人，本公司不受理指定或变更。

第十条 保险事故通知

投保人、被保险人或受益人应于知道或应当知道保险事故发生之日起五日内通知本公司。否则，投保人、被保险人或受益人应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。

第十一条 保险金申请

一、意外身故保险金及交通意外身故特别保险金的申请

由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向本公司申请给付保险金：

1．保险单或其他保险凭证；

2．受益人户籍证明或身份证明；

3．公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书；

4．如被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件；

5．被保险人户籍注销证明；

6．受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

二、意外伤残保险金、交通意外伤残特别保险金及意外全残辅助保险金的申请

由受益人作为申请人填写保险金给付申请书，并凭下列证明、资料向本公司申请给付保险金：

1．保险单或其他保险凭证；

2．受益人户籍证明或身份证明；

3．本公司认可的伤残鉴定机构出具的被保险人伤残程度鉴定书；

4．受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因及伤害程度等有关的其他证明和资料。

三、本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付保险金责任。对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

四、本公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起六十日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予以支付，本公司最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。

五、如被保险人在宣告死亡后生还，保险金领取人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还本公司已支付的保险金。

六、受益人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道或应当知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

第十二条 宽限期

分期支付保险费的，投保人应按照约定的方法及日期交付保险费，如到期未交付，自保险费应交日起六十日为交费宽限期。

本附加合同一年期满（或续保期满）时，若本公司同意续保，则自期满日起六十天为交费宽限期。宽限期内发生保险事故，本公司仍负保险责任，但给付保险金时需扣除欠交的保险费。

除本附加合同另有约定外，投保人逾宽限期仍未交付保险费的，则本附加合同自宽限期满的次日零时起效力终止。

第十三条 职业或工种变更

被保险人变更其职业或工种时，投保人或被保险人应于十日内以书面形式通知本公司。被保险人所变更的职业或工种，依照本公司职业分类其危险程度降低时，本公司自接到通知之日起，按其差额退还未满期净保费；其危险程度增加时，本公司自接到通知之日起，按其差额增收未满期净保费。但被保险人所变更的职业或者工种依照本公司职业分类在拒保范围内的，本公司对该被保险人所负保险责任自接到通知之日起终止，并按约定退还未满期净保费。

被保险人所变更的职业或工种，依照本公司职业分类其危险程度增加而未依前项约定通知而发生保险事故的，本公司按其原收保险费与应收保险费的比例计算给付保险金。但被保险人所变更的职业或者工种在本公司拒保范围内的，本公司不负给付保险金责任。

第十四条 地址变更

投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知本公司，投保人未以书面形式通知的，本公司将按合同注明最后住所或通讯地址发送有关通知。

第十五条 合同内容变更

在本附加合同有效期内，经投保人和本公司协商，可以变更本附加合同的有关内容。变更本附加合同的，应当由本公司在原保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人和本公司订立变更的书面协议。

第十六条 被保险人资格变动

在本附加合同有效期内，被保险人中的配偶因离异等原因不再符合本条款第二十条中的“配偶”定义或子女不再符合本条款第二十条中的“子女”定义的，投保人应以书面形式通知本公司，本公司对该被保险人所负保险责任自其资格丧失次日零时起终止，并扣除手续费后退还该被保险人的未满期净保费。

第十七条 合同解除处理

本附加合同成立后，投保人可以书面通知要求解除本附加合同。

一、投保人要求解除合同时，需提供下列证明和资料：

1．保险单或其他保险凭证；

2．解除合同申请书；

3．投保人身份证明。

二、投保人要求解除合同的，本附加合同自本公司接到解除合同申请书之日起，保险责任终止。本公司于收到上述证明和资料之日起三十日内扣除手续费后退还未满期净保费。

三、已领取过任何保险金者，不得解除合同。

第十八条 附加合同效力终止

发生下列情况之一者，本附加合同效力即行终止：

一、主合同终止；

二、投保人解除本附加合同。

第十九条 争议处理

本附加合同履行过程中，双方发生争议的，可协商解决；如双方协商未达成协议的，可向签发保险单的本公司分支机构所在地法院提起诉讼。

第二十条 释义

〖意外伤害〗指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。〖本公司〗指中国平安保险股份有限公司。

〖配偶〗指事故发生时与被保险人存有合法婚姻关系的夫或妻。

〖子女〗指事故发生时，被保险人的出生30天后并已出院的亲生子女、有抚养关系的继子女及合法收养的子女。

〖客运公共交通工具〗指经相关政府部门登记许可的以客运为目的的民航班机、列车(包括客运列车、地铁、轻轨列车)、汽车（包括公共汽车、电车、出租汽车）及轮船。

〖乘坐客运公共交通工具期间〗被保险人乘坐客运民航班机时，该期间指自被保险人进入客运民

航班机的舱门时起至飞抵目的地走出舱门时止；被保险人乘坐客运列车和客运汽车时，该期间指自被保险人持有效车票上车时起至被保险人到达车票载明或约定的旅程终点下车时止；被保险人乘坐客运轮船时，该期间指自被保险人检票踏上轮船时起至被保险人到达船票载明的旅程终点离开轮船时止。

〖医疗事故〗按照国务院医疗事故处理的有关规定执行。

〖潜水〗指以辅助呼吸器材在江、河、湖、水库、运河等水域进行的水下运动。

〖攀岩运动〗指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。

〖武术比赛〗指两人或两人以上对抗柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。

〖探险活动〗指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身其中的行为。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。

〖特技〗指从事马术、杂技、驯兽等特殊技能。

〖艾滋病〗指后天性免疫力缺乏综合症;

〖艾滋病病毒〗指后天性免疫力缺乏综合症病毒。

后天性免疫力缺乏综合症的定义应按世界卫生组织制定的定义为准，如在血液样本中发现后天性免疫力缺乏综合症病毒或其抗体，则可认定为感染艾滋病或艾滋病病毒。

〖未满期净保费〗“保险费*（1-（保单已经过天数/365））*（1-30%）”。经过天数不足一天的按一天计算。

第四篇：生命附加意外伤害保险

生命附加意外伤害保险

1.产品名称

附加意外伤害保险

2.产品前言

没人愿意和意外有约，可意外却常常不请自来。生命人寿推出[附加意外伤害保险]附约，让您在不期而遇的“意外之约”发生后能够照顾您和您的家人。

3.产品特色

保费低廉，提供多重高额交通工具意外保障

享受一年的航空意外保障，免除多次购买航意险的麻烦

附加于主险中，提升保障范围

4.保险利益

意外身故保险金给付

被保险人因遭受意外伤害事故而身故，本公司将给付等值于保险金额的意外身故保险金。意外残疾保险金给付

被保险人因遭受意外伤害事故而致残，本公司将以保险金额为基数，按<<人身保险残疾程度与保险金给付比例表>>所示比例给付意外残疾保险金。

水陆交通意外额外给付

被保险人以乘客身份乘坐商业运营的水，陆公共交通工具遭受意外伤害并导致身故或残疾，本公司除了按合同规定支付意外身故或意外残疾保险金外，还将另按该保险金的二倍给付水陆交通意外额外保险金。

航空意外额外给付

被保险人以乘客身份乘坐商业运营的民航班机遭受意外伤害并导致身故或残疾，本公司除了按合同规定支付意外身故或意外残疾保险金外，还将另按该保险金的四倍给付航空意外额外保险金。

5.投保规则

投保条件：本附约需附加于主保险合同后始生效

保险期间：1 年

缴费方式：同主险

6.投保示例

李先生（假设职业或工种类别为第一类）在投保了生命人寿[生命至爱增额终身寿险]后，又投保了保额100,000 元的[附加意外伤害保险]，每年支付保险费为220元，则当他遭遇意外事故而身故时，本公司将支付100,000 元的意外身故保险金；

如果李先生在发生意外事故时正身处营运中的公共客运车辆上时，本公司将支付高达300,000 元的保险金。

第五篇：基本医疗保险意外伤害附加保险

基本医疗保险意外伤害附加保险

-适用对象：本市全体城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员，只要每年依法参加了本市城镇职工或城乡居民基本医疗保险，都可以自然获得当年本市基本医疗保险意外伤害附加保险

-参保费用：由政府替参保人缴纳保险费用

-给付范围：参保人的意外医疗、意外伤残和意外身故

-给付标准：参保人因意外伤害发生的医疗费用，6000元以下的，给付70%，超过6000元的，由基本医疗保险基金按照规定标准支付；因意外导致残疾的，按照身体伤残鉴定等级给付20000元至35000元；因意外导致身故的，合法受益人可以一次性领取50000元补偿

-申报时间：5月3日开始

-申报方式：市意外伤害附加保险服务中心申报服务电话为：4006596196，各服务网点地址、电话以及申报需提供材料等具体情况，市民可通过拨打申报服务电话查询

市人社局负责人接受本报专访 详解新规关注热点

从市人力资源和社会保障局获悉，日前，本市出台了《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》，从2011年1月1日开始，本市实施惠及全民的基本医疗保险意外伤害附加保险制度。建立全民意外伤害附加保险制度，是本市2011年“20项民心工程”之一，是完善本市医疗保险制度体系，降低家庭和社会意外伤害风险，改善民生实惠百姓的一项重大举措。

《暂行规定》要求，本市基本医疗保险意外伤害附加保险适用于本市全体城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员，只要每年依法参加了本市城镇职工或城乡居民基本医疗保险，参保人都可以自然获得当年本市基本医疗保险意外伤害附加保险，政府替参保人缴纳保险费用。参保人因突发性、外来的、非本人意愿的意外事故造成伤害、伤残或者死亡的，将按照《暂行规定》给予理赔。市人社局负责人介绍，在本市基本医疗保险制度已经实现全覆盖的背景下，全民意外伤害附加保险制度的实施，将为保障本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人发生意外伤害后得到及时救助救治，保障生命健康安全，有效减轻意外伤害个人及家庭负担，促进家庭和谐和社会安定起到积极作用。全民意外伤害附加保险制度的实施，为所有医保参保人再添一层“安全网”。

据介绍，本市基本医疗保险意外伤害附加保险制度的保障范围主要包括参保人的意外医疗、意外伤残和意外身故。保险给付标准分别为：参保人因意外伤害发生的医疗费用，6000元以下的，给付70%，超过6000元的，由基本医疗保险基金按照规定标准支付；因意外导致残疾的，按照身体伤残鉴定等级给付20000元至35000元；因意外导致身故的，合法受益人可以一次性领取50000元补偿。自2011年5月3日起，市意外伤害附加保险服务中心所属各服务网点将开始受理意外伤害申报。意外事故发生后，参保人可以通过拨打服务电话或到服务网点进行申报。申报时，参保人需填写给付申请书并提交规定的材料。市意外伤害附加保险服务中心申报服务电话为：4006596196，各服务网点地址、电话以及申报需提供材料等具体情况，市民可通过拨打申报服务电话查询。

关注1

保险由政府买个人不需缴费

记者：什么是意外伤害附加保险制度？

市人社局：基本医疗保险意外伤害附加保险制度是根据市人民政府《关于完善我市基本医疗保险制度的若干意见》(津政发〔2010〕52号)以及市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生局《关于印发天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定的通知》(津人社局发【2011】27号)的有关规定建立的一项惠及全体基本医疗保险参保人、保障其发生意外伤害后得到救治救助的补充保险制度。参保人发生意外伤害后，根据不同情况，将给予意外伤害医疗、意外伤残、意外死亡给付待遇，以此降低参保人、参保人家庭和社会意外伤害风险，促进家庭和社会的和谐稳定。

记者：什么是意外伤害？

市人社局：意外伤害是指参保人因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故造成伤害、伤残或者死亡的情形。参保人因洪水、地震等自然灾害导致的伤害除外。

记者：如何参加意外伤害附加保险？

市人社局：凡参加本市基本医疗保险的全体职工、退休人员和城乡居民，由政府为其建立意外伤害附加保险，个人不缴费。

专设服务中心公布受理电话

记者：意外伤害附加保险与基本医疗保险有哪些区别？

市人社局：主要是保障范围不同。意外伤害附加保险主要保障意外伤害风险，为参保人提供意外伤害医疗费用给付，并对意外伤残和意外死亡者提供补偿。基本医疗保险则主要对参保人员因发生疾病产生的医疗费用进行补偿。

另外，参保人在意外伤害治疗过程中同时治疗其他疾病的，意外伤害医疗费用由意外伤害险资金给付，疾病医疗费用由基本医疗保险基金支付。记者：意外伤害附加保险的待遇享受期是如何规定的？

市人社局：按照自然计算，从1月1日至12月31日，在此期间参保人发生意外伤害事故，可以按规定申请意外伤害保险给付。由于今年本市意外伤害附加保险制度刚刚建立，自2011年5月3日起，市意外伤害附加保险服务中心所属各服务网点将开始受理意外伤害申报。如果参保人自2011年1月1日以来发生了意外伤害事故，可以自2011年5月3日起，向市意外伤害附加保险服务中心所属各服务网点申报意外伤害各项给付。

记者：意外伤害附加保险给付范围及对象包括哪些？

市人社局：对意外伤害者，向参保人给付；对意外伤残者，向参保人给付；对意外死亡者，向参保人的合法受益人给付。

记者：意外伤害附加保险制度管理和经办有哪些规定？

市人社局：意外伤害附加保险制度是政府主导、委托保险公司经营管理的补充医疗保险制度。设立天津市基本医疗保险意外伤害附加保险服务中心，负责意外伤害附加保险的统一经办。市意外伤害附加保险服务中心设立电话咨询服务部门，随时受理报案和业务咨询(服务电话：4006596196)。服务中心在各区县社保分支机构，相关街道、乡镇设立服务网点。各服务网点受理参保人意外伤害给付申报。

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发生意外按三项标准给付

记者：参保人意外伤害附加保险给付标准是多少？

市人社局：2011，意外伤害附加保险各项给付标准为：

(一)意外伤害：参保人发生的6000元以下的医疗费用，给付比例为70%。超过6000元的住院医疗费用，由基本医疗保险基金按照规定标准支付。(二)意外伤残：参保人因意外导致身体残疾的，给予一次性给付，具体标准为，经鉴定伤残等级为4级的，给付20000元；伤残等级为3级的，给付25000元；伤残等级为2级的，给付30000元；伤残等级为1级的，给付35000元。(三)意外死亡：参保人因意外导致死亡的，对其合法受益人一次性补助50000元。

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发生事故需在5日之内报案

记者：参保人发生意外伤害事故后，如何办理报案？ 市人社局：意外伤害事故发生后，参保人在5日内通过拨打服务电话(4006596196)或到服务网点现场办理等方式报案，报告事故发生时间、地点、原因等。参保人意外死亡的，其合法受益人需在48小时内完成报案。对于需要现场勘查的，受托保险公司派工作人员到意外事故现场查验，调取直接证据材料。

记者：参保人怎样就医？

市人社局：参保人因意外伤害施行门诊、住院治疗，应持社会保障卡，到定点医疗机构或者定点零售药店就医购药。具体名单可通过拨打12333劳动保障咨询服务电话或4006596196服务电话查询。

记者：参保人发生意外伤害如何理赔？

市人社局：参保人治疗终结或意外死亡后，参保人或合法受益人持相关材料向服务网点申请理赔并提供规定的理赔材料，由受托保险公司一次性支付应当给付的全部费用。

记者：申报需要哪些材料？

市人社局：意外医疗给付需要：事故者身份证明；门诊病历复印件或住院病历复印件及诊断证明书；医疗费用票据原件、费用清单及处方；有关部门出具的意外事故证明；转账支付授权书。意外伤残给付需要：事故者身份证明；门诊病历复印件或住院病历复印件；有资质的鉴定机构出具的残疾鉴定报告；有关部门出具的意外事故证明；转账支付授权书。意外死亡给付需要：事故者身份证明；门诊病历复印件或住院病历复印件；注明死亡原因的居民死亡医学证明书或法医鉴定书；有关部门出具的意外事故证明；合法受益人身份证明；合法受益人与事故者关系证明；转账支付授权书。

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发生10类情况不予支付保险

记者：哪些情况意外伤害附加保险不予支付？

市人社局：下列情况不属于意外伤害附加保险支付范围：有隐瞒、欺诈行为的；自伤、自残、自杀的；合法受益人主观故意造成参保人死亡、伤残的；酒后驾驶、无证驾驶、持无效驾驶执照驾驶、驾驶无有效行驶证的机动交通工具造成伤害的；醉酒、吸毒，或因受酒精、毒品、管制药物的影响而导致意外伤害的；因堕胎、分娩、食物中毒、医疗事故、接受或自行诊疗护理导致意外，以及非因意外伤害导致流产的；因违反治安管理法律法规的行为导致意外伤害的；赔偿责任应当由第三人承担的；补偿责任应当由工伤保险基金承担的；在境外发生意外伤害医疗费用的。

记者：参保人意外伤害的用药、诊疗项目和服务设施的支付范围和标准如何规定？ 市人社局：参保人意外伤害药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录的支付范围和标准参照基本医疗保险的有关规定执行。超出目录范围的医疗费用不予支付。

记者：参保人意外伤残鉴定如何办理？

市人社局：天津市的伤残鉴定机构主要是天津医科大学法医鉴定中心、天平法医鉴定中心。残疾等级标准按照中国保监会《关于继续使用<人身保险残疾程度与保险金给付比例表>的通知》(保监发[1999] 237号)有关规定执行。

记者：参保人异地意外伤害医疗费用可以报销吗？

市人社局：可以，主要是以下两种情况：临时外出期间因急症发生的住院医疗费用；因病情需要转往外埠住院治疗的医疗费用。

记者：参保人如何办理转外埠住院登记手续？

市人社局：因病情需要转往外埠住院治疗的，其转出医院应为规定的转诊转院责任医院。参保人持转诊转院责任医院填写的转诊转院登记表等登记材料，经受托保险公司同意后方可转往转诊转院管理办法指定的外埠医疗机构就医。未办理登记手续的参保人医疗费用不予支付。

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两年未提申请视为自动放弃

记者：参保人申请意外伤害给付时效如何规定？

市人社局：参保人发生意外伤害事故，自事故发生之日起两年内未提出申请的，视为自动放弃本次意外伤害给付要求。

记者：参保人同时参加同类商业保险如何规定？

市人社局：参保人同时参加其他同类商业保险的，先由意外伤害保险资金给付，再由相关商业保险公司按照保险合同(协议)约定给付。

记者：参保人或受益人与受托保险公司发生争议如何处理？

市人社局：参保人或合法受益人与受托保险公司因伤残鉴定结论、居民死亡原因认定发生争议的，可以向所在区县仲裁委员会提请仲裁或向人民法院提起诉讼