第一篇：医患沟通艺术观后感

医患沟通艺术的观后感

观看了陈伟老师的《医患沟通艺术》的视频后颇有感慨，深感要构建和谐的医患关系，离不开每一位医务人员精湛的医患沟通艺术。

近年来，由于医患双方和外部环境的诸多因素，使医患矛盾与医疗纠纷案件呈上升趋势，由此而引发的医疗暴力事件频频发生，医患关系日趋紧张，究其原因有诸多因素，但医患双方缺乏有效沟通则是主要原因之一。因此，加强医患沟通是建立医患信任和打造和谐医患关系的重要途径。那么，应该怎样做好医患沟通呢？

抓住沟通重点，建立医患互解互信

每一个医务人员在与患者及家属的交流与沟通中，都应该先抓住沟通的重点，不是自己懂得了多少，付出了多少，而是应该知道患者想要得到什么，是否能够按照对方的心理需求去满足对方。在整个诊疗过程中，医务人员要认真耐心听取患者的诉说，同时，设身处地为其着想，正确感知其感受，理解其处境和心理状态，并站在患者的角度思考问题，这样才会赢得患者的理解、信任和配合。在实际工作中，很多医务人员常常埋怨病人对我们不理解，甚至指责病人不可理喻，可是我们有没有去认真地思考病人为什么对我们不理解的原因呢？我们在充分理解患者心态的基础上，通过浅显易懂的讲述，帮助他们选择最适合病情的治疗方法，就能使患者和家属既能正确地认识疾病，又能充分信任医生的治疗，在这样的前提下进行的医疗活动，不就大大减少医患纠纷发生的可能吗？

学会正确对待沟通 有资料表明，目前医疗纠纷中，有60%以上是由服务方面的问题引起和诱发的，而其中又有一半以上是由医护人员语言不当造成的。可见医护人员的语言沟通对患者具有极其重要的影响力，因此，医护人员掌握一定的语言技巧十分必要。一要善解人意，尊重、敬畏和关爱患者的生命健康，善用安慰性语言;二要同情患者的处境，理解患者的感受，多用礼貌性语言;三要解除患者的疑虑，用平易亲切的语言解释患者疑问。医患之间有摩擦或有矛盾在所难免，在出现矛盾之前和当中，医护人员要站在病人的角度，动之以情、晓之以理地耐心进行解释，积极为病人解决困难，以赢得患者的信赖。

掌握告知患者医疗风险的策略

在医疗活动中，医疗风险是每时每刻都存在的，有的风险大一点，有的小一些。那么，我们应当怎样向患者及家属告知医疗风险呢？首先要帮助患者正确理解医疗风险，说明医疗活动中要完全避免医疗风险是不可能的，同时要针对所处理患者的疾病性质、体质状况和所采取的医疗手段，客观地告知可能发生的各种医疗风险的存在概率，以及服务费用可能随治疗手段的中途调整而发生较大变化等的可能性，患者只要充分理解了医疗行为的不确定性，也就对医疗行为中可能产生的意外有了充分的理解，自然也减少了医疗纠纷发生的可能性。当然，要构建和谐的医患关系，除了医务人员们的沟通艺术外，更离不开医务人员精湛的医疗水平和良好的职业道德，这些都是不可或缺的。

医患沟通的艺术，因人而异，因人施技，这就要求我们在沟通中更应重视个体化方案，而不是形成千篇一律的套话，只要我们重视患者的心理需求，设身处地为他们着想，尊重他们的知情权，帮助他们全面了解医疗风险，肯定能最大限度地增进双方的理解，促进和谐医患关系的构建。

时下很多医院都开始为生存与发展而强调以患者为中心，但不知什么原因，一些医生依然对医患沟通的重要性抱着模棱两可的态度，有的还象征性的摆摆花架子，实质上对此都有些不以为然。其实，最基本的往往是最重要的。如果医患之间沟通质量高，则就诊的几率就高，后继治疗工作就会容易做一些;反之沟通质量低，则就诊的几率也就底，后继治疗工作也就很难进行。比如一位医生没有较好的沟通技巧，当患者走进门诊以后，他驾驭沟通方向时必然会有力不从心的感觉，对于患者属于哪种类别?怎样做才能有效地抓住时机介入到患者的质疑?该如何加以引导?„„此时有些医生可能就会茫然了。这些无不说明了良好的沟通是架设在医生和患者间的桥梁，沟通技巧的好坏直接决定着效果的好坏。很多人总是羡慕那些能够按时或超额完成诊治任务的医生，羡慕那些拥有很多回头客的门诊。回头审视，自己的理念没问题，器械材料很先进，专业技术也都不错„„在通过对患者的调查、分析才发现问题出在医患不能有效沟通，于是也开始通过书籍来提高自己的沟通能力，以后的业绩肯定也是相当不错的。所以说我们只有更深切地认识到医生与患者之间有效沟通的重要性，医院和个人的发展才会大有所为。

在现在的医疗环境中，患者往往不具备医学知识和相关信息，多将自己的消费决策的控制权部分或全部交给医、护一方，整个服务与被服务过程也不是简单的等价交换，患者对服务质量的评价与沟通的关系随着医疗服务的深化，医务人员“以病人为中心”的服务意识明显增强，改变了以往病人围着医生转的就医模式”，形成了“病人至上，服务第一”、“医生、护士围着病人转”的新型医患关系。这要求我们要具有服务的主动性，把更多的时间用在医患沟通上。“加快经济建设，提升服务理念，改善服务态度，提高医疗水平，加快医院文化建设”是当下我院迫在眉睫的任务，加强医患沟通，解决医患矛盾时其中必不可少的一项任务。

第二篇：医患沟通观后感

《医患沟通》观后感

沟通是人与人之间信息交流的过程，在护理工作中，护患关系的好坏是建立在护患交流形式的基础上的。适当的护患交流形式可改善病人的心态，满足病人的心理需求，积极配合治疗和护理，从而提高药物的疗效，促进病人早日康复。然而，怎样才能更好地与患者沟通，更好地、更透彻地了解病人的心理活动，使整体护理工作更趋完善，实践证明，心理与健康，情绪与医疗的关系非常密切。临床中护理人员需要运用语言、非语言、文字、图片等方式进行沟通，协调好护患关系。通过观看视频，我们从中学到了许多在临床沟通方面的技巧，获益匪浅。

首先，在工作期间应该用一定的行为规范来约束自己，着装得体，衣服洁净，佩戴胸牌，不宜浓妆，严禁穿拖鞋等不雅之行为；面对自己每天的工作应抱着热忱的态度，而不应萎靡不振，给病人不信任的感觉；在跟病人交谈时应吐词清晰，语调亲切，用语文明，倾听认真，谈吐高雅，热情耐心等；多使用礼貌用语如：“您好”、“请坐，请稍候！”、“请问您感觉哪儿不舒服？”、“谢谢您的合作”、“祝您早日康复！”等等。在日常工作中应做到接诊每一位病人时主动问候，微笑服务，爱心相助，应用规范的仪表、言谈、行为来沟通。交谈时护士对病人应热情而诚恳，应用清晰、明确的语言，温和的音调与病人交谈，同时也避免过于亲密和毫无目的、意义的交流。俗话说，良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。护士的语言直接对病人产生心理效应，护士应重视语言的学习和修养，掌握病人的心理，并在交谈中注意病人的反应，使病人产生温暖亲切感，觉得自己是处于被理解和尊重的地位，这是有效交流的前提。

其次，微笑是最好的语言。英国诗人雪莱曾经说：“微笑是仁爱的象征、快乐的源泉、亲近别人的媒介，有了微笑，人类的感情就沟通了”，微笑是人际交往中的“润滑剂”，是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段。在医疗服务和医患沟通中微笑同样发挥着其重要的作用。患者来医院看病，身体上已经受到了疾病的折磨，而且心理上也有巨大的负担，此时，我们医护人员应该用和蔼的微笑，轻柔的语气为病人服务，使其感觉到医患关系如亲人一般。所以说，医患关系是一种人际关系，而且是需要更多的关怀、更多温馨的人际关系。医疗服务中的微笑完全源于医护人员健康积极的心态，源于医护人员认真负责的社会责任和价值追求。

再者，态度真诚，做到心灵沟通。临床工作中，当我们面对患者的种种渴望时，最重要的是以诚待人。对待患者要平等，不能说谎话、讥笑、鄙视或华而不实、高高在上。护士的眼睛、手势等一切言行都表达内心活动，患者是很敏感的，在无声中就会与护士进行沟通。因此护理工作者一定要按规范去做，特别是在当前市场经济社会中护士或多或少会受到社会影响，个别护士因为工作累，工资待遇低，频繁的夜班轮换导致情绪波动甚至心理失衡，如果此时不能从主观上加以调节，客观上给予指导，就很容易导致心理失衡。有着不良情绪工作的护士对患者粗声大气，使患者对护士产生一种不信任的态度，患者无法与护士沟通。因此护士的一言一行、一举一动对患者的影响是非常大的。护理人员的情绪稳定对患者起着潜移默化的作用，护士的热情微笑、举止文静、谈吐不俗、操作认真无形之中给患者一种温馨、圣洁和心理安慰，这本身就是一种良好的沟通。否则若护士情绪不稳定，喜怒无常，易使患者产生错觉，对护士的工作产生疑问。因此，我们应该学会角色转换，上班时间就要从家庭主妇妻子、女儿、母亲等角色转换到护士角色中，去掉潜意识的不良因素，兢兢业业的工作，以良好的形象、真诚的态度取得患者的合作与信任，才能达到与患者语言及心灵上的沟通。

医患沟通是一门艺术，需要我们慢慢去学。它不仅是医疗安全的需要，也是医疗市场的需要，良好的医患沟通可确保医疗质量安全，降低医疗纠纷，同时还可以保证医院的经营管理，为医院带来最大化的社会效益和经济效益。沟通其实又很简单，一点微笑的面容、一丝关注的神情、几句平等的对话、几点从患者出发的考虑，一切都会让你的工作变得很自然、顺畅。我们在临床工作中要牢记这几方面，同时要付诸行动，这样才能使得医患关系变得比较融洽。

第三篇：医患沟通

医患沟通考试参考 名词解释：

1医患沟通：在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，以患者为中心，以医方为主导，将医学与人文结合，通过医患双方各有特征的全方位信息的多途径交流，使医患双方达成共识并建立信任合作关系，指引医护人员为患者提供优质的医疗服务，达到维护健康、促进医学发展的目的。（1）2知情同意权：①患者有权理解和认识自己所患疾病，包括检查、诊断、治疗、处理及预后等方面的情况，并有权要求医生做出通俗易懂的解释②有权知道处方的内容，且出院时有权索要处方副本或影印件③依法有权复印或复制门诊病历、住院日志等病历资料④有权核实医疗费用，并要求医方逐项做出解释。（46）

3共情：医生进入患者的内心世界，并在理解其痛苦需要、情感及所处环境的基础上，帮助他们解除病痛，调整情绪，使他们重新回归所处环境的最佳适应状态。（79）

4医事法：由国家专门机关制定或认可，并由国家强制力保证实施的，调整因医事活动而形成的各种社会关系的法律规范的总称。（42）

5隐私权：在治疗过程中，患者具有隐私不被医方不法侵犯，不被擅自公开的权利。（46）6知情缺失：指医护人员在医疗全程中，忽视患者及家属的知情权，未告知全面或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费等患者及家属特别关注的信息，而实施医方单独制定的诊疗措施。7 one-step：“一站式”服务就是把需要集中办理的事项和具有关联的收费、服务及其他系统最大限度地进行调度，形成完整的服务链。（103）

8医疗事故：医疗机构及其服务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成患者人身损害事故而引发的医疗纠纷。（267）9医患纠纷：①狭义：医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧而引发争议的事件②广义：患方认为在诊疗护理过程中患者权益受到侵害，要求医疗机构、卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件。（266）green-passage：医院“绿色通道”指医院在抢救危重症伤病员中，为挽救其生命而设置的通畅的诊疗过程，该通道的所有工作人员应对进入“绿色通道”的伤病员，提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。简答题：

1医患沟通重要性：①推动现代医学模式②提高诊疗水平③构建和谐的医患关系④有利于减少医疗纠纷。

2当前我国医患沟通现状：①医患四失：失语、失信、失情、失言②医疗纠纷数量增多③极端事件屡见不鲜。

3共同参与型的医患关系：概念：医生以平等的观念和言行方式，听取并尊重患者的想法，医患双方共同制定并积极实施医疗方案。特征：帮助患者自疗。意义：有助于医患双方的理解沟通，融洽关系，提高疗效，改善关系。范围：适用于慢性病患者，更适用于有一定医学知识的患者。

4患者常见的心理变化：焦虑，恐惧，抑郁，退化，依赖，孤独，愤怒，怀疑，否认。5患方的心理需要：①生命安全的需要②特别生理需要③伤病相关信息④关爱和归属⑤尊重⑥高质量生存⑦合理支出。

6医患沟通中倾听的技巧：医护人员通过祥和的目光，主要注视患者的眼睛和面部，同时也主要观察患者的肢体语言，不随意打断或阻止患者的叙述，并伴以声音附和或表示“我知道了”、“是这样啊”等，必要时提醒患者说明某个症状和问题。①营造气氛②不随意打断或阻止其叙述③积极给予反馈。（79）7与病人家属及亲友的沟通技巧①理解掌握其心理变化需求②采取悦纳态度③有弹性的预测④要充分结合⑤要“有所为”“有所不为”（多听多解释，多勤多表扬，少问少指责）⑥重视书面沟通。

8医疗纠纷中医患沟通技巧：沉着冷静避免慌乱，耐心倾听取得信任，谨慎解释科学引导，依法处理合理维权。9医患纠纷受理程序：①协商②调解1行政调解2第三方调解3诉前调解③民事诉讼。（67）10传递噩耗的方法及使用范围：①直接法：有心理准备②暗示法：无心理准备③层次法：亲朋好友都在场④公关法：医方责任导致患者死亡的情况。（107）11医患沟通中提问技巧的要点：①一次问一个问题，不重复提问②开放性提问为主，封闭性提问为辅③避免诱导式提问④处理好谈话中的沉默（79）

第四篇：医患沟通

谈话内容：

1、患者因“阵发性心前区疼痛一周”入院，既往有“高血压病”病史，查体：BP140/100mmHg，神志清楚，伸舌居中，口唇无紫绀，咽不充血，扁桃体无肿大，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率70次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平坦，腹肌软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，双巴氏征、克氏征、布氏征阴性。目前诊断考虑：

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛

2、高血压病2级（高危），目前予以抗凝，扩冠，调节血压，增加心脑供血，促进微循环等，住院过程中有发生急性心肌梗死、恶性心律失常、心脏呼吸骤停、急性呼衰、脑血管意外可能，有猝死风险，如病情加重，及时进一步检查或者转上级医院进一步诊治。

2、告知任何检查项目都有局限性，当前人类医学水平不能保证在任何时候检查出任何疾病，对于本病患而言，医生会根据病情进行相关检查，但无法确保能及时检查出任何病变。

3、患者住院期间不得离开医院，且必须有家属陪护，向患者及家属告知“预防十跌倒知道”，住院期间如患者发生意外跌倒、自杀、自残等情况，中心不承担责任，患者住院期间因配合病房管理工作，如因病房管理需要调整床位，应积极配合。

4、患者授权中心根据病情需要使用药物、进行相关检查，包括进行特殊检查或者使用自付比例高的药物，如患者因费用问题拒绝某项检查或者治疗，须向中心医师说明情况。

5、若患者对中心治疗、检查有异议，须及时向中心提出，否则视同患者认可诊疗方案。

患者意见：

中心医师告知清晰，患者对病情、治疗方案、风险、住院制度等了解透彻，同时表示同意中心的诊疗方案，遵守相关制度及约定。

第五篇：医患沟通

临床151

黄慧琪

15072112

医患沟通

随着医疗技术的不断发展，医务人员与患者之间的距离也越拉越大，医患之间的亲密关系也渐渐疏远，矛盾日益加剧，纠纷频发。当代医患关系实践证明，医务人员不仅需要精湛的医疗技术，还需要极高的人文素养，而且人文素养的作用也显得越来越重要。为了医者和患者能更好的进行沟通，我们需要掌握一定的沟通技巧，愿意并善于与患者进行沟通，做到知己知彼、百战不殆。

一、医务人员内部的沟通

2004年9月1日江南时报报道：某医院发生离奇医患纠纷——医生透露病情“吓”死患者？一名60多岁的泗洪县太平镇的老太太，因患胸部肿瘤于2004年8月18日来医院检查并住胸心外科，由于老太太对手术非常恐惧，其家属一再要求医生对病人要淡化病情，为了给病人做手术，医生和家属对病人都称是小手术。然而在手术前一天即8月28日一位20多岁的女麻醉师来到病人床前做检查，发现病人瘦弱，便对病人讲“你的病情很重，需要做开胸手术，你要做好准备！”此话一出，老太太当即吓得面如土色，突然倒在地上不省人事，抢救90分钟后医生宣布病人死亡。

上述案例中我们可以发现，医务人员之间存在沟通不及时的问题。案例中提到，医生和家属考虑到老人心理，都向老人称只是一个小手术。由于未与女麻醉师及时沟通，导致了这个善意的谎言的揭穿，带走了这个老人的生命。医生和家属考虑到了患者的心理承受能力，选择了淡化病情。这种行为经过患者家属的同意，并没有不妥之处，目的在于挽救患者生命，结果却因为医务人员内部的沟通问题，令患者受到大的打击而死亡。由此可见，医务人员内部的沟通十分重要。

二、医务人员自身的素质

1994年，丹阳市一对青年男女到当地卫生院进行婚前体检。接诊的妇科医生唐突的问了一声你以前怀过孕吗？女青年十分纳闷，立即回答说没有。该医生又信口开河地冒出了一句，没怀过孕怎么有妊娠纹呢？女青年急忙解释说：自己原来比较胖。由于卫生院的条件所限，诊室与待诊区只是用屏风相隔，不料医生的这些话被等在屏风外面的男青年听到了，此时的男青年顿起疑心，好像五雷轰顶，不仅认为这是奇耻大辱，而且坚决退婚。蒙受不白之冤的女青年，为了自己的声誉，为了还自己一个清白，拿起了法律的武器进行维权。

经过法院审理，最后判决医疗机构赔偿原告2400元，并由卫生院和责任医生向原告赔礼道歉。法院认为医生的问话超过婚检的范围，属非法行为。以上案例充分体现了医务人员自身的素质的重要性。首先，医生在没有经过任何检查的情况下，就随意提出自己的猜想，问话超出了婚检的范围，失去了作为一名医生应有的严谨与理性。其次，医生在明知是婚前检查的情况下，却不知考虑自己的措辞，有损医德。这是十分不应该的。从人道主义角度来说，即使经过检查确认，医生也应该较为含蓄的表达，以免带来不必要的误解。启发：

首先要从医学生开始做起，面对病人的询问，要耐心细心贴心的服务，一切以病人为中心，提高自己的医学人文素养，愿意并且善于与患者进行沟通；在锻炼自己精湛的医疗技术的同时，也要训练自己的沟通能力，准确恰当的利用体态语，使有声语言和体态语言相互结合，增进医患沟通，促进患者康复。其次，作为患者，应该懂得医生的难处，尊重并理解医护人员，合理的使用和执行患者的权利与义务，使患者的病情得到充分的治疗。

医患双方是施助者与求助者的关系，既相互依赖又相互影响。医生的天职是治病救人，积极为患者治疗疾病，解除患者苦痛，向患者及其亲属说明和解释病情，一切以病人为中心，以服务患者为宗旨，为建设和谐社会发展贡献力量，为人类的健康事业奋斗终身。