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糖尿病康复大全
一、糖尿病的康复护理
（一）定期检查视力：所有的糖尿病患者每年都应该去医院检查眼睛。对于1型糖尿病患者来说，青春期过后5年就该开始每年一次的眼科检查。如果糖尿病患者出现视物模糊，部分视力缺失的话，千万不要大意，应与眼科医生更好的交流，增加检查次数，以便及时发现病情的变化，采取早期治疗，防止失明。
（二）改变不良生活方式：戒烟、保持体重在一定范围、经常锻炼(每天适度锻炼30分钟左右)、多喝水少吃盐等，是常见的糖尿病的护理方法。
（三）每天洗脚并注意检查：也是常见的糖尿病的护理方法，对于小伤口、溃疡或起水泡都要认真对待，以防日后发生严重后果。另外，剪脚趾甲时要注意，别剪破周围皮肤。
（四）血糖监测：为实现“治疗达标”，自我监测已成为必要手段。目前国外已将无创性血糖监测系统用于糖尿病人家庭，我国尚未全面推广，但可以通过最简单的尿试纸进行自我监测并做好记录，定期与医生联系，接受血糖检查和指导。
（五）管理自我心情：保持心情舒畅在糖尿病的治疗过程中是非常重要的。在糖尿病的治疗过程中，普遍重视药物治疗，并强调饮食控制和运动，但对于心情方面的影响则往往被人忽视。糖尿病患者的精神压力较大，如果并得不到释放和舒缓，很可能会引起心理障碍，甚至因此对糖尿病的治疗造成不利的影响。
二、糖尿病患者控制血糖的方法
（一）饮食控制血糖：这是最基础的方法。要以低糖、低脂、少盐、高纤维，定时定量，少食多餐为原则。目的在于将饮食总热量和脂类控制在一个较低水平。
1、糖尿病人一定要注意控制身体内的总热能，即控制热量的摄入。控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，杜绝随时想吃就吃的恶习，消瘦者要增加热量达到标准体重。糖尿病人先用身高(厘米)减去105，得出标准体重(千克)，然后以标准体重乘以5，就得出每天的主食量(克)，如身高170cm的人每天主食量为325g。每天的副食量一般固定：鸡蛋1个，牛奶250克，瘦肉100克(或鱼150克)，豆腐100克，蔬菜500克，植物油15克。
2、糖尿病人要适时供给身体适量的碳水化合物，碳水化合物有单糖（葡萄糖和果糖）、双糖（蔗糖和乳糖）、淀粉、半纤维素、纤维素、复合多糖以及糖的衍生物，它与蛋白质、脂肪同为生物界三大基础物质，为生物的生长、运动、繁殖提供主要能源。目前不主张严控碳水化合物，糖类应占总热能的60%左右。糖类每日进食量可在250克～300克，肥胖应在150克～200克。避免食用单糖或双糖类食物，以多糖类为主。注意像土豆、红薯、山药、芋头、粉条、胡萝卜、爆米花等食物富含淀粉，虽然没有甜味，但它与糊精、纤维素等都是多糖，在消化之后分解成葡萄糖，同样会导致血糖升高。因此，在调节饮食中，不仅要限制含糖量高的甜食，而且对米饭、馒头、饼干等不甜的食物也要加以限制。要适当食用水果，但不能今天吃的多明天吃的少，每天可以吃200g水果，同时要相应减掉25g主食。水果中含有很多微量元素，如铬、锰，对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用。在控制碳水化合物摄入总量的前提下，如果选择碳水化合物含量较低的水果作为加餐，有助于减轻胰腺负担。可以适量吃含糖量不高的青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、黄瓜、西红柿等瓜果。慎重选用含糖量较高的香蕉、石榴、甜瓜、橘子、梨、荔枝、芒果、甘蔗等。不宜食用干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果及果脯以及含糖量特别高红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等新鲜水果。需要注意的是，每天只吃一些所谓的低糖食品，如豆面、莜面、杂面、燕麦等（其实这些食物的含糖量都在60%～70%左右，只是难以吸收）充饥，易导致出现营养缺乏症，使人日渐疲乏、消瘦、身体免疫力下降，不利于胰岛功能的恢复。同时因为营养摄入不足，人体活动所需的能量只能由身体分解脂肪来提供，可能会引起酮症酸中毒，严重者甚至会危及生命。
3、糖尿病人要严格控制脂肪的摄入量，一般占总能量的20-35%。宜食用植物油脂，慎用动物油脂，避免食用油炸食品、猪皮、鸡皮等高油脂类食物。
4、糖尿病人也应摄入充足的蛋白质，一般占总能量的12-20%。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似，每日用量为每千克体重1-1.2g，如75kg的人用量为75-80g。注意多吃精蛋白如：瘦肉、蛋、奶、鱼类，少吃蛋黄、鱼卵、动物内脏、海鲜等高胆固醇类食物，胆固醇摄入量每天控制在300mg以下。肉、蛋、奶等虽然含糖量不高，却富含蛋白质和脂肪，在体内可转变成葡萄糖，此过程对于糖尿病患者尤为活跃，因此多食也会升高血糖。豆制品含糖和热量都不高，其中的大豆异黄酮对血糖还有一定控制作用，因此豆制品相对于动物蛋白更适合于糖尿病患者，但对并发病糖尿病肾病者，摄入大量的蛋白质会给肾脏带来很大负担，甚至造成不可逆的伤害。
5、供给充足的食物纤维是糖尿病人需要注意的必不可少的事项之一。粗纤维的食物如：糙米、玉米、豆类、绿叶蔬菜、白菜、绿豆芽、黄瓜、芹菜、西红柿等以增加进入胃肠道粗纤维，促进肠蠕动，延缓消化吸收，够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。但是多吃含有较多的膳食纤维的粗粮可增加胃肠的负担，影响营养素的吸收，长期会造成营养不良，而对身体不利。
6、糖尿病人要及时补充充足的维生素和无机盐。凡病情控制不好并发感染或酮症酸中毒的，更要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。
7、糖尿病人不要过量饮酒。酒精能够产生热能，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的。
8、糖尿病人合理安排进食很重要。合理安排每日三餐和上午9:00、下午3：00的小餐，但小餐量必须是正餐节减量。不能缺餐、变更餐量或变更每餐时间，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于减缓葡萄糖的吸收。避免缺餐或延后就餐导致的血糖低，出现冒冷汗、头痛、手脚发抖、脾气变坏等低血糖症状。如果等到出现这些低血糖症状，才赶紧找东西来填饱肚子，很可能会因为感到过度饥饿吃得过量，这导致身体承受血糖过低和过高的大幅度波动，进一步恶化糖尿病人胰岛素分泌失调的问题。
9、糖尿病人避免食用高盐食物与过度加工的食品，如罐头、火腿、腊肉、梅干菜、腌菜、泡菜、蜜饯等。
（二）运动控制血糖：长期体育运动可增强体质，使活动的肌肉等靶组织对胰岛素敏感性增强，胰岛素受体数上升，减少降糖药的用量或降低胰岛素的用量。运动能改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能，提高机体抗病能力，减少并发症。运动能促进新陈代谢，加速脂肪分解，减少脂肪堆积，促进游离脂肪酸，胆固醇等的利用，以补偿葡萄糖供能不足；降低血清甘油三脂、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，有利于动脉硬化症、高血压、冠心病的防治。糖尿病运动可增强心肺功能，促进全身代谢，对糖尿病并发症起一定的预防作用，还可防止骨质疏松。糖尿病运动还可以陶冶情操，消除应激，改善脑神经功能状态，放松紧张情绪，提高生活质量。
运动锻炼方式可因人而异，不拘形式，选择适合自己的散步、快步走、跑步、打太极、登山、自编体操、健美操、跳舞、游泳等运动。但应以有氧运动，即轻中度活动量的运动为主，运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓、产生微汗为原则，避免剧烈运动。活动时间选择餐后1一1.5小时开始，是降血糖的最佳时间。老年肥胖病人早起床后可轻度活动。注射胰岛素的老年人，应避开高峰时间进行活动，以免发生低血糖。
（三）饮茶控制血糖：茶叶也具有降低血糖的作用。喝淡茶，最好喝绿茶。
（四）药物控制血糖：糖尿病患者一般都口服降糖药或注射胰岛素。但一定要根据自身的情况选择药物，不可盲目服药，以防不安全及造成血糖波动，影响疗效。并且注意使用量，避免药物过量导致的低血糖。糖尿病首先应用口服降糖药物，治疗无效方增加胰岛素治疗。在糖尿病人的长期治疗中，口服降糖药的用药是最主要的，胰岛素注射仅作为强化用药，切莫本末倒置。目前一些中药同样具有降低血糖的作用，糖尿病患者可以选择看中医。或者一些药膳效果也很不错。
三、糖尿病并发症注意事项
糖尿病人若长期没有控制好血糖水平，可能引起并发症，包括影响眼睛视觉，产生白内障，严重则可能造成心脏病、中风、截肢和肾衰竭等。
1、眼部病变：糖尿病病程超过10年，大部分病人合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。首先，糖尿病患者并发眼病则可以有棉絮状白斑的症状，也叫软性渗出，是因为视网膜神经纤维层的局限性、缺血性坏死等逐渐被胶质组织所代替而形成的棉絮状白斑，呈灰白色或乳脂色。其次，硬性渗出斑也是糖尿病眼病的症状，患者表现为边界清楚的白色、黄白色的斑点，大小类似于微血管瘤或小的点状出血，是水肿后神经组织分解产生的脂质堆积。再次，糖尿病眼病的症状还会有视网膜出血斑的症状，这种症状可以与视网膜血管瘤同时出现或前或后发生，多位于视网膜血管下，呈圆点状暗红斑，在糖尿病眼病严重时会有浅层条状或火焰状出血斑。最后、还有视网膜动脉的改变是晚期糖尿病眼病的症状，患者可见动脉小分支呈白线状且白线很细、色淡，常被周围新生血管所掩盖，这种末梢小动脉的改变，可能是糖尿病特异性的动脉改变。
对于2型糖尿病患者来说，从发病起应每年检查1次，对于1型糖尿病患者来说，发病5年后应每年检查1次;如有视网膜病变，则应缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。同时，要严格控制血糖和血压，降低血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现;而对于眼底发生中期改变的糖尿病人来说，应该积极进行治疗，尽可能保存现有的视力，改善视网膜的缺血缺氧状态以阻止视网膜不健康血管的发生，防止视力进一步丧失。
2、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。糖尿病患长期控制不良常会有脚部的感觉神经变迟钝和麻木的现象，例如踩到像图钉那么尖的东西，而不觉疼痛，也有患者冬天用热水带热敷，一直嫌不够热，结果把皮肤给烫伤还不知道。糖尿病患者出现脚干发痒其实是出现糖尿病足的前兆。糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，俗称烂腿，是糖尿病慢性致残、致死的重要原因。如果糖尿病患者在足部瘙痒的同时，伴随着走路间歇式疼痛，就应该尽早去医院做下肢彩超和肌电图检查，排查糖尿病足。糖尿病足病的发病主要病因是糖尿病患者血管栓塞，从而导致末梢神经病变，下肢动脉供血不足，细菌感染等多种因素所致。足部瘙痒可因糖尿病足神经病变引起，也可因血管病变而导致下肢循坏障碍引起，这也是糖尿病患者为何会脚干发痒原因。
糖尿病患者应经常自查足部，若发生有水泡、皮裂、磨伤、胼胝、足癣、甲沟炎等任何微小的足部损伤和感染最好及时去医院治疗，不要随意自行处理，以免形成溃疡或坏疽。糖尿病患者趾甲不宜过长，以免损伤皮肤，要将趾甲剪平，不要修剪得太短，与皮肤边缘保持一定距离，并把边缘磨光滑。糖尿病患者平时要穿舒适的鞋子和袜子，避免穿硬底鞋、高跟鞋，袜子以棉质为主，保证平整、无褶皱，袜口不宜过紧，以免影响血液循环。糖尿病患者休息时应将双脚抬高，促进静脉回流，有效防止代谢产物的蓄积。糖尿病患者适当按摩与活动下肢可以促进血液循环，改善神经功能，但不可过量活动，避免行走及站立过久等，以免增加足部负荷。每天用温水泡脚并按摩下肢可以促进下肢血液循环，改善局部症状。糖尿病患者感知外界温度的能力下降，泡脚时要先试水的温度，或用温度计测量，以37℃为宜，避免因水温过高引发足部感染。泡脚过程中人体血液循环加快，时间过长容易影响心脏，而且血液流向下肢可能导致脑部供血不足而感到头晕甚至昏厥，因此糖尿病患者泡脚时间不宜过长，以15～30分钟为宜。患者如需使用中药泡脚，一般选用木盆或搪瓷盆，避免脚盆与中药中的一些成分发生反应，影响药物的疗效。糖尿病患者泡脚后要注意保暖，待全身热度缓缓降低后才可结束，泡脚过程中出现胸闷、头晕的感觉，应暂时停止泡脚，马上躺下休息。糖尿病患者饭后立即用热水泡脚，本该流向消化系统的血液转而流向下肢，可能影响消化吸收，最好吃完饭过1～2小时后再泡脚，足部有感染或出血情况时禁止泡脚。
3、感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等.4、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。
5、脑梗塞脑出血：这是糖尿病并发症中高危一种疾病，如果发现治疗不及时，病人会出现晕迷，休克，随便会出现生命危险。
6、神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢末梢自发性刀割样和烧灼感疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩，且是对称性的。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。
糖尿病引起患者手脚和背部的疼痛是会达到让患者睡不着觉的程度。开始觉得只是手脚发麻，一段时间后从手脚的麻木逐渐发展到疼痛，后来还有烧灼一样的痛。慢慢地，背部出现放电样的疼痛，这大大的降低了广大有此疼痛症状患者们的生活质量。
7、贫血：糖尿病病人中如果有明显氮质血症的，那么可能有轻中度的贫血，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食，氮质血症有关。
8、低血糖
（1）机理 ①糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法。其结果都易使血糖降低。但如果运用不当，使血糖下降过多的话，就会引起低血糖的发生。②如果病人因为各种原因食欲不好，或根本未进食，腹泻、呕吐不止，但还按照平时的水平服用降血糖药或注射胰岛素的话，不但出现低血糖反应，严重者还可引起低血糖昏迷。
（2）识别低血糖症 ①心慌、冷汗、全身发抖。②异常空腹或饥饿感、恶心。③嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中。
（3）识别低血糖昏迷 ①之前有心慌、冷汗、恶心的感觉，逐渐昏睡，呼之不应。②早晨起床时间，怎么也叫不醒，浑身发凉，可见出冷汗，但没有发现明显的生命体征的不正常。③有糖尿病史，口服降糖药，近几天进食不正常，或腹泻，呕吐、感冒发烧，逐渐出现意识障碍、神志恍惚，发展为昏迷。
（4）治疗预防低血糖最常见的方式是携带糖块。在发生低血糖昏迷时，应立即补充葡萄糖。
9、酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。
（1）酮症酸中毒机理：由于胰岛素不足，细胞可利用的能量减少，导致体内脂肪分解加快。酮体是脂肪分解后产生的物质，正常时在血液含量很少，几乎不被测出。当脂肪加快分解，血液中酮体大大增加，就叫做酮症。这时血液就会变成酸性，称作酮症酸中毒，严重者发生昏迷。
（2）表现①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。④化验检查：血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。
（3）治疗:酮症的首选药物为胰岛素。目前认为正确的饮食干预有助于预防和解除酮症。
10、性功能障碍：女生可能闭经，男性可能性无能。中老年一定要定期检查身体，特别是那些患有高血压、高血脂及冠心病者，要尽早治疗，因为这些病最容易引起糖尿病的晚期病症的发生。
11、糖尿病肾病
糖尿病肾病病人早期一般无浮肿，小部分病人在降低血浆蛋白之前，会有轻度的浮肿，当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。明显的全身浮肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。
初期由于肾小球过滤增高和滤过膜上电荷改变，尿液中只有少量的白蛋白出现，属于选择性蛋白尿，没有球蛋白增加，这种状态可持续多年。伴随病变的进一步发展，尿蛋白逐渐演变成重度蛋白尿，假如尿蛋白超过每天三克，就是预后不良的征兆。糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展，直至出现肾病综合征。
当出现一些蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变的时候，患者已经到了中晚期阶段。糖尿病肾病一旦发病，病情就会逐渐恶化，随之而来的，还可能出现高血压、身体浮肿等症状。最终发展成为糖尿病肾衰竭或者尿毒症。通常I型糖尿病患者大多数都会死于糖尿病肾病，所以青少年糖尿病患者在病情比较轻的时候不要忽视对肾部的保护，有效的预防糖尿病肾病。不过大多数糖尿病肾病主要出现在中老年患者人群中，而且一般糖尿病病程比较长。糖尿病病史长达6到10年以上的并且出现持续性微量蛋白尿，排除其他的肾脏疾病便可诊断为早期糖尿病肾病。
糖尿病病人假如血糖控制不好，一旦发生肾脏损害，形成糖尿病肾病后，加之糖尿病肾病可选择的治疗药物少，且医学界目前有效治疗效果差，病情往往呈进行性发展，直到发展为尿毒症。得了尿毒症就意味着这辈子都要透析，即利用仪器把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液治疗疾病。这类患者每周一般要做1～2次透析，病况严重者还要更多次。普通血液透析约400元一次，就算一周一次一个月也要花1600元。
研究表明，糖尿病发病后10年有30%～40%的患者至少会发生一种并发症。视网膜病变在病程为10年和15年后，有40%～50%和70%～80%的患者并发该病。大约有10%的患者在起病15年后会发展成严重的视力损伤，而2%的患者将完全失明。神经病变患病率在糖尿病病程为5年、10年、20年后分别可达到30%～40%、60%～70%和90%。糖尿病患者心血管病发生的危险性较一般人群增加2～4倍，并且发病年龄提前。由于糖尿病患者的血管和神经病变，常导致足部溃疡，进而截肢。
从死因上看，糖尿病患者的死因主要是各种并发症。其中，缺血型心脏病是糖尿病患者死亡的最主要原因，占糖尿病患者死亡的60%～80%。脑血管疾病引起大约10%的死亡，其死亡率是非糖尿病患者的2倍。糖尿病肾病一般占死亡总数的10%～30%，发病年龄越小，糖尿病肾病导致的死亡比例就越高。
第二篇：糖尿病
糖尿病
一、定义
糖尿病是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群。引
起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用缺陷。血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻，有时尚可伴多食及视物模糊。糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗综合征。糖尿病患者长期血糖升高可致器官组织损害，引起脏器功能障碍以致功能衰竭。在这些慢性并发症中，视网膜病变可导致视力丧失；肾病变可导致肾功能衰竭；周围神经病变可导致下肢溃疡、坏疽、截肢和关节病变的危险；自主神经病变可引起胃肠道、泌尿生殖系及心血管等症状与性功能障碍；周围血管及心脑血管合并症明显增加，并常合并有高血压、脂代谢异常。如不进行积极防治，将降低糖尿病患者的生活质量，寿命缩短，病死率增高。
二、病因及发病机制
不同类型糖尿病的病因也不相同。概括而言，引起各类糖尿病的病因可归纳为遗传因素及环境因素两大类。不同类型糖尿病中此两类因素在性质及程度上明显不同，例如，单基因突变糖尿病中，以遗传因素为主；而在化学毒物所致糖尿病中，环境因素是主要发病机制
第三篇：糖尿病
糖尿病三宜：1.五谷杂粮，茭麦面，燕麦面，玉米面，含维生素b，多种微量元素，可降低血糖，血脂
2.豆类及豆制品，但患病时间超过三年者慎用 3.苦瓜，洋葱，番茄，柚子，南瓜可降低血糖
糖尿病三不宜：1.各种糖类，蜜饯，水果罐头，汽水，果汁果酱，冰激淋，甜饼干，甜面包及糖制高点，蜂蜜 2.不宜吃含高胆固醇的食物及动物肝脏
3.不宜饮酒特别是不宜空腹饮酒，否则会发生严重的低血糖 关于糖尿病的中药处方和偏方
关于糖尿病的中药处方和偏方
以下为《药方网》关于糖尿病的一些中药处方和偏方，其中，部分方剂并没有科学依据，甚至较为离谱，请辩证参考。
建议：有关方面应该提供处方、偏方的科学分析，而不仅仅是把方子放在那里，让老百姓做无用的尝试„„
糖尿病-糖尿病-药方网-中药方大全，老中医介绍，保健养生
1.糖尿病中药方-益气滋阴汤（药方网编辑整理）
组成与用法：黄芪10g 知母8g 山药10g 天花粉10g 生地10g 麦冬10g 玄参10g 山萸6g 首乌10g 丹参10g 当归5g 川芎3g 黄精10g 每日1 剂 清水煎 分3 次饭前服（药方网编辑整理）
功用评述：益气滋阴 清热除燥 活血化瘀 方中重用黄芪补益脾肺元气 唯元气足方能生津布液 润养脏腑经脉 生地 花粉 麦冬 玄参 知母滋生阴液 润养脏腑 黄精 山药补脾润肺以助生津之源 山萸 首乌补益肝肾 摄精生津 丹参 当归 川芎养血活血 化瘀生新 药理研究表明 黄芪不仅有强心作用 且有防止肝糖元分解的作用 首乌能使肝糖元积累显著增高 其所含卵磷脂为构成神经组织的主要成分 也是细胞膜的主要原料 能促使细胞生长发育 对周围神经病变有较好的预防治疗作用 麦冬水提取物对家兔四氧嘧啶性糖尿病有降血糖作用 并促使胰岛细胞恢复 丹参 当归 川芎具有扩血管 降血脂 改善血液粘滞度 抑制血栓形成等作用（药方网编辑整理）
2.糖尿病中药方-消糖康复饮（药方网编辑整理）
组成与用法：何首乌10g 石膏10g 生地10g 山萸肉10g 石斛10g 天花粉10g 葛根10g 玄参10g 黄连6g 地骨皮10g 枸杞6g 川牛膝6g 黄芪10g 苍术6g 每日1 剂 清水煎 3 次分服（药方网编辑整理）功用评述：滋阴清热 益气生津 方中 地骨皮 生地 知母 牛膝滋阴凉血降虚热 可控制糖尿病阴虚内热 以防热毒内生 何首乌 山萸肉 枸杞养肝肾之阴 可助膀胱气化而治多尿 天花粉 石斛 葛根生津止渴而愈多饮 石膏 黄连清肺胃之火而疗多食 研究表明 生地能使肾上腺素或四氧嘧啶性及饮食性高血糖降低 使胰岛素引起的低血糖升高 而起双向调节糖代谢作用 黄芪 枸杞 玄参 地骨皮 葛根 知母 苍术均有降血糖的功效 诸药合用 可使“三多”症状得以减轻或解除（药方网编辑整理）
3.糖尿病中药方-百效消渴方（药方网编辑整理）
组成与用法：西洋参6g 茯苓6g 苍术6g 山药20g 生黄芪10g 玄参10g 天花粉10g 生地10g 五味子6g 黄精10g 每日1 剂 早晚分服 1 月为1 疗程（药方网编辑整理）
功用评述：益气健脾 养阴滋肾 黄芪配山药 苍术伍玄参乃施今墨治疗糖尿病的药对 其中黄芪甘温 补脾肺元气 山药甘平补脾肺肾阴精 二药气阴兼顾 相得益彰 苍术辛苦温 入脾胃而燥湿健脾 玄参甘苦咸微寒 入脾肾而滋阴降火 苍术性虽燥烈 但伍玄参则燥湿相济 输布津液 灌溉四旁 西洋参补气养阴 清虚火生津液 茯苓健脾渗湿 重用黄精 生地滋补五脏内伤不足 天花粉治消渴 除烦热 五味子敛肺气而滋肾水 补虚强阴 全方滋阴精而降妄炎之火 补元气以资化源之运 燥湿并调 气阴布化 可使糖代谢紊乱得以改善（药方网编辑整理）
4.糖尿病中药方-参芪仙合剂（药方网编辑整理）
组成与用法：党参10g 黄芪10g 仙灵脾6g 黄精10g 枸杞6g 丹参10g 花粉10g 每日1 剂 分2 次服（药方网编辑整理）
功用评述：益气补肾 填精助阳 活血通络 药理研究表明 人参有对抗糖尿病脂质过氧化损伤的作用 黄芪对细胞免疫和体液免疫均有促进和调节作用 并抑制血小板聚集 降低血液粘稠度 减轻糖尿病患者高凝血状态 仙灵脾可延长细胞生命 改善细胞代谢 推迟细胞老化 黄精 枸杞子增加心 脑 肾血流量 提高患者整体抗病能力 丹参活血通络 祛瘀生新 有降血糖的功效 全方旨在整体调节阴阳气血平衡 改善患儿机体状况 提高生活质量 对减轻 减少 延迟并发症的发生与发展具有一定的作用（药方网编辑整理）（药方网编辑整理）
【糖尿病辨证论治评述】（药方网编辑整理）
小儿糖尿病的病机关键在于阴精亏耗 燥热内盛 久则气阴两伤 阴阳俱虚 脉络瘀阻 治疗***当以益气养阴 清热润燥 活血化瘀为主 并视其阴虚燥热的孰重孰轻 气虚血瘀的先后标本 湿痰的微甚主次 酌情选方遣药（药方网编辑整理）
方一主用益气养阴 清热除燥 活血化瘀 为本病气阴俱虚燥热证的通用方 方二重在滋阴清热 益气生津 适用于肺燥脾热阴虚证 方三侧重益脾滋肾 宜用于糖尿病气阴不足 脾肾两亏者 方四强调填精助阳 活血通络 对久病阴阳两虚者较为适宜（药方网编辑整理）以上诸方同中有异 临床应用时可根据不同的症候表现而加减用药：（药方网编辑整理）
①周围神经病变者 酌加白僵蚕 桑枝 莶草（药方网编辑整理）②皮肤化脓性感染者 加银花 紫地丁 蒲公英 黄柏（药方网编辑整理）
③视物模糊者 加菊花 枸杞 青葙子（药方网编辑整理）④小便频数者 加益智仁 覆盆子 桑螵蛸（药方网编辑整理）⑤汗多心烦者 加百合 牡蛎 五味子（药方网编辑整理）⑥并发心血管病变者 加瓜蒌 地龙 鬼箭羽（药方网编辑整理）⑦肺痨者 加黄芩 功劳叶（药方网编辑整理）⑧大便干结者 加瓜蒌仁 火麻仁（药方网编辑整理）⑨大便泄泻者 加内金 扁豆 芡实等（药方网编辑整理）（药方网编辑整理）（药方网编辑整理）
【糖尿病专药选用】（药方网编辑整理）
1.糖脉康颗粒（药方网编辑整理）
主要成分：黄芪 生地黄 丹参 牛膝 麦冬 黄精等（药方网编辑整理）功用与药理：养阴清热 活血化瘀 益气固精 动物实验证实 本品对葡萄糖致大鼠血糖升高有一定的抑制作用 对四氧嘧啶和肾上腺素所致大鼠高血糖有显著降低作用 还可显著降低四氧嘧啶所致糖尿病大鼠血浆粘度 对高脂血症小鼠的血清TG TC 均可降低 游泳试验表明可显著提高小鼠的耐力与应激能力 延长游泳时间 急性 长期毒性试验证明该药安全 无毒 临床较适用于糖尿病合并周围神经病变者（药方网编辑整理）
用量与用法：每次5g～10g 每日3 次 口服（药方网编辑整理）
2.金芪降糖片（药方网编辑整理）
主要成分：金银花 生黄芪 黄连等（药方网编辑整理）
功用与药理：清热益气 生津止渴 药理研究表明 该药能改善机体糖代谢与糖耐量 促进肝糖原合成 缓解高血糖引起的“三多”症状 改善实验动物的胰岛素抗性 纠正脂质代谢异常 尚可提高机体清除自由基的能力 抑制脂质过氧化物的生成（药方网编辑整理）用量与用法：每次3～5 片 每日3 次 饭前30 分钟口服 2 月为1 疗程（药方网编辑整理）
3.玉参降糖片（药方网编辑整理）
主要成分：人参须 玉竹 益母草 桑叶 淫羊藿 黄柏（药方网编辑整理）
功用与药理：益气养阴 清热化瘀 人参大补元气 生津止渴为君药 桑叶清肺润燥 其治在上 玉竹滋阴生津养胃 其治在中 淫羊藿补肾益阳 其治在下 三药共为臣药 黄柏坚阴清虚热 益母草活血化瘀 为佐药 动物实验表明 本品能明显降低四氧嘧啶致糖尿病大鼠的血糖和血清TG 的含量（药方网编辑整理）
用量与用法：每次3 片 每日3 次 餐前30 分钟口服 疗程30 天（药方网编辑整理）（药方网编辑整理）
【糖尿病西医药治疗】（药方网编辑整理）1.胰岛素替代治疗（药方网编辑整理）
儿童糖尿病多为胰岛素依赖型(Ⅰ型)需终生应用胰岛素治疗 始用量为正规胰岛素(RI)0.5u～1u/kg·d 分早 中 晚餐前及睡前15～30 分钟皮下注射 以后视前1 天尿糖增减1+增减RI2u 当尿糖基本稳定＜2＋时 改为中效(NPH)或长效胰岛素(PZI)与RI 合用 NRH＋RI 为3：1～2：1 混合注射 每日量分2 次 PZI＋RI 为1：2～1：3 每日1 次 控制不好者可增加RI 注射次数 每次注射点相隔至少1.0cm 1 月内不宜在同一部位注射 以免局部皮下脂肪萎缩硬化 须预防并纠正Somogyi 现象与黎明现象（药方网编辑整理）2.饮食安排（药方网编辑整理）
热量应满足生长发育之需 按每日4180J＋(年龄－1)×418J 计 蛋白质 脂肪 碳水化合物为20％：30％：50％ 早餐1/5 午餐2/5 晚餐2/5 可将每餐中主食留1/10 作为点心 并适当搭配粗粮和足够的纤维素 定时完全进餐为重要原则（药方网编辑整理）3.酮酸中毒的治疗（药方网编辑整理）
①RI 小剂量维持静滴：按0.1u.kg·h 计 先将4 小时剂量加入生理盐水240ml 按1ml/min 速度滴入 每1～2 小时测血糖1 次 以血糖每小时下降5.6mmol/L 为宜 过快易发生脑水肿 血糖降至＜16.8mmol/L(300mg/dl)时则在输液中加糖 配成0.25％葡萄糖液 并按3g～4g 糖另加RI 1u 计 病情改善后RI 改常规餐前皮注（药方网编辑整理）
②纠正酸中毒 水电解质紊乱：开放另一静脉通道 开始给生理盐水20ml/kg 于1～2 小时内输入 继之10ml～15ml/kg·h 至酸中毒纠正 累积损失量按中度脱水计 维持量30ml～80ml/kg·d 监测电解质及酸碱值 重度酸中毒时补碱 见尿补钾 注意速度（药方网编辑整理）内科疾病与相克食物糖尿病不能吃酒
内科疾病与相克食物糖尿病不能吃肥肉、油炸食物 内科疾病与相克食物糖尿病不能吃高蛋白饮食 糖尿病-糖尿病中药偏方1 洋葱、玉米须、丝瓜、田螺、猪胰、马齿苋、泥鳅、猪肚、生白茅根、西瓜皮 冬瓜皮各15克 天花粉12克、赤小豆30克 怀山药40、以血糖降低为度。
黄精50 克 首乌30 克 把子30 克 米酒或白酒1000 毫升，密封浸泡7 日后饮用 每次1—2 小杯 每日3 次 空腹服用
猪肚1 具 葱白数茎 豆鼓25 克 先煮猪肚至烂 入葱 鼓调调再煮片刻 取猪肚切片 空腹渐次服之 渴即饮羹
黄连 人参各1份 天花粉 泽泻各8份 共为细粉 日3次 每次服3克 治疗65例 治愈11例 好转51例
石斛 麦冬 花粉各15克 生地 生石膏各30克 知母 丹皮各12克 焦栀子9克 牛膝 黄连各6克 水煎服 日1剂 中消（非依赖胰岛素型）治33例 服15-25剂全部治愈
泥鳅10条 干荷叶3张。将泥鳅阴干研末 与荷叶末混匀 每次服10克 每日3次
干马齿苋100克，水煎服 每日1剂 一般服用1－ 2周尿糖即可转阴
苍术 元参 生黄芪各30克 山药 熟地 生地 党参 麦冬 五味子 五倍子 生龙骨 茯苓各10克。糖尿病气阴两伤挟血淤证。
党参15克 丹参30克 元参 沙参各10克 玉竹12克 乌梅30个。水煎服 渴甚者加天花粉 大便稀溏加停山楂
蛇床子 莲子须 山茱萸 白鲜皮各10克 益智仁 桑椹 炙黄芪 山药 银花藤各30克 白茯苓15克 五倍子 鸡内金（研末冲服）各6克 三七粉3克（冲服）糖尿病肾阴亏虚证
鲜芹菜 青萝卜各500克 冬瓜1000克 绿豆120克 梨2个。先将芹菜和冬瓜略加水煮 用白纱布包住取汁 同绿豆 梨 青萝卜共煮熟服
活血降糖方
生黄芪30克 山药15克 苍术15克 玄参30克 当归10克 赤芍10克 川芎10克 益母草30克 丹参30克 葛根15克 生地15克 熟地15克 木香10克 气阴两伤 血瘀于络。水煎服 每日1剂 日服2次
黄精20克 肉苁蓉15克 制首乌15克 金樱子15克 淮山15克 赤芍10克 山楂10克 五味子10克 佛手10克 滋肾固本 补益肝肾 活血通络 上药研细末 水泛为丸 每服6克 日服3次 30天为1疗程
生地30克 黄芪30克 菟丝子30克 党参30克 天冬15克 麦冬15克 山萸肉12克 玄参12克 茯苓12克 泽泻12克 当归9克 气虚阴亏 水煎服 每日1剂 日服2次
血燥阴伤 白蒺藜10克 沙蒺藜10克 生地10克 熟地10克 麦冬10克 党参10克 五味子10克 绿豆衣12克 元参12克 黄芪30克 山药30克 石斛15克 天花粉15克 养血滋阴 生津降火
消渴汤肺胃蕴热 气阴两伤山药30克 生石膏30克 黄芪15克 天花粉15克 生地10克 知母10克 玄参10克 麦冬10克 怀牛膝10克 茯苓10克 泽泻10克 菟丝子12克
脾阴不足 生地30克 山药30克 天花粉20克 石斛20克 知母20克 沙参15克 麦冬15克 泽泻12克 五味子6克
阴虚阳亢 津涸热淫 生地50克 山萸肉15克 山药15克 玉竹15克 女贞子15克 枸杞子15克 寸麦冬15克 天花分15克 制首乌15克 地骨皮30克 乌梅肉10克 缩砂仁5克（研末分冲）生甘草15克
降糖方气阴两虚 生黄芪30克 生地30克 苍术15克 元参30克 葛根15克 丹参30克
桑螵蛸60克糖尿病尿多 口渴 葛粉 天花粉各30克 猪胰1具 先将猪胰切片煎水 调葛粉 天花粉吞服 每日1剂 3次分服 糖尿病多饮 多食
知母 麦冬 党参各10克 生石膏30克（先煎）元参12克 生地18克
（药方网编辑整理）糖尿病势伤胃津证
生地 枸杞子各12克 天冬 金樱子 桑螵蛸 沙苑子各10克 山萸肉 芡实各15克 山药30克 糖尿病肾阴亏虚证 红薯叶30克（拉油）
木香10克 当归 川芎各15克 葛根 丹参 黄芪 益母草 山药各30克 赤芍 苍术各12克 糖尿病血淤证
生黄芪 黄精 太子参 生地各9克 天花粉6克 糖尿病气阴两虚证 黄精 丹参 生地 元参 麦冬 葛根 天花粉 黄实各适量糖尿病肾病肝肾气阴两虚夹淤证
蚕茧50克 支掉蚕蛹 煎水 代茶饮 每日 1剂 糖尿病口渴多饮 尿糖持续不降
猪胰脏1具低温干燥为末 炼蜜为丸 每次开水送服15克 经常服用
天冬 麦冬 熟地 赤芍各15克 黄芩 大黄（后下）各10克 黄连6克 丹皮12克 元参30克 玉米须60克 糖尿病胃热炽盛证
山药25克 黄连10克糖尿病口渴 尿多 善饥
熟地 黄芪各15克 山芋肉 补骨脂 五味子各10克 元参 山药 丹参各12克 苍术6克 肉桂3克 糖尿病阴阳两虚证
白术40－100克 枳壳15－20克 清半夏 三棱 莪术 葛根各20－30克 沉香15克 炙车钱2－3克 水煎服 兼气虚者加党参 生黄芪 肝郁者加郁金 茵陈 早衰者加女贞子 杞子 山萸肉
新鲜猪胰1具 薏苡仁50克或黄芪100克 猪胰用清水冲洗干净 切数片后 再与薏苡仁一块放入碗内 加水淹没 用铁锅隔水炖熟 加入适量食盐和调
鲜芹菜 青萝卜各500克 冬瓜1000克 绿豆120克 梨2个 先将芹菜和冬瓜略加水煮 用白纱布包住取汁 同绿豆 梨 青萝卜共煮熟服
将嫩豌豆苗捣烂 取汁去渣 每次服汁１５０克左右 每日２次 对糖尿病有辅助疗效
取１００至１２０克鲜菠菜根 １５克干鸡内金 加水煎服 每日２～３次 对糖尿病有疗效
取１５克枸杞子 煎汤当茶饮服 长期坚持 可治糖尿病
将苦瓜晒干 制成粉剂 每次服１０克 每日３次 对糖尿病有一定疗效
取５０克葵花根 加适量水煎汤饮服 每日３次 连续服用 可治糖尿病
将３０克南瓜子炒熟 再用水煎服 可治糖尿病 产后手脚浮肿
西瓜皮冬瓜皮天花粉治糖尿病法
洋葱的提取物可使血糖显著降低 因此经常服食可防治糖尿病
生芭蕉根捣汁 时饮一二合 糖尿病 消渴
晚蚕沙焙干为末 每用冷水下6克 不过数服即愈 糖尿病 消渴 参为末 鸡子清调服3克 日3—4服 糖尿病 消渴 香水梨或雪梨 取汁蜜汤熬 瓶收 时以热水调服 至愈乃止 糖尿病 消渴
葵花根150克 煎汤 清早服 治饮水多而小便不利者
生山药120克 以水浓煎服
芹莱500克 绞汁 煮沸后 调白糖服
冬瓜1枚 削去皮 埋湿地中 下月取出 破开取请水饮之 或烧熟绞汁饮之
用韭 或炒 或作羹 勿入盐 每日吃90—150克 吃至5000克即佳 过清明勿食 入酱无妨 极效 冬瓜去皮 饭后吃3—5次良
野蔷薇花根皮24克 水煎服 连服2次 本方适用于小儿消渴
生猪胰1个 切成豆大若干块 早晚各服5—6块 开水送服 3～5个必见好
淡豆豉煮汁 任性饮之
用白药（即天花粉）为末 每服方寸匕 冷水调下 亦可蜜丸如桐子大 每服20丸 日2服 绿豆煮汁煎作粥食
玉蜀黍须 每日煮水代茶饮之 忌动物肝
每日取柳白皮（即柳树粗根皮内之白皮）120克 煎汤服 久服自愈 牛 羊乳 每饮3～4合桑椹熟时 尽意食之 黄连末入猪肚内蒸烂 捣丸梧子大 饭饮下
解除糖尿病患者口渴一法：患糖尿病的人易口渴 可拿冷毛巾包住整个脚板 约三五分钟就能消除口渴 临睡前采用此法 一夜不口渴更不会有尿意
治血糖高 每天服25100克胡芦巴种子
仙鹤草60克 水煎服 连服3～5周 后改为每次20克
马齿苋100克 水煎2次 早 晚分服停其它药物 服药1～2周 本方对阴虚燥热型的糖尿病 效果更好
治非胰岛素依赖性糖尿病 僵蚕为细末 每服6克 1日3次 饭前白开水送服 2个月为1疗程 休息半月 再进行第2个疗程
猪胰子山药汤治糖尿病：猪胰脏若干切成薄片加山药50克（切成片 最好用鲜山药 到中药店买干山药行）放在一起煮汤20分钟 稍凉些即可服用 煮时不加盐及任何调料 日服1次 早晚均可
缓解糖尿病的饮食：鸡蛋2只洗净 核桃2个去壳 大枣7枚洗净 花生米 黄豆 黑豆各14粒 洗净后温水浸泡备用 每天早晨同时入锅 温火煮熟粥一碗 熟鸡蛋去皮与粥空腹食用 15天为一疗程
治糖尿病一法：将玉米须子二两 炒绿豆一两 用凉水按煎中药方法煎得 然后倒入两个茶杯中 上午服一杯 晚上服一杯 七日后 尿糖量减少 病情缓解 治糖尿病一方：黑豆 7粒．黄豆7粒 花生7粒 枣7个 核桃1个 温水浸泡后用鸡蛋2个 像蒸鸡蛋羹一样蒸20分钟 不放油盐 早餐吃下
治糖尿病和便秘一方：菠菜根100克洗净切断 银耳10克浸泡后一齐用水煮服 早晚两次
牛苦胆荞面治糖尿病：用牛苦胆汁（1只用一个月）将荞面调和成糊状 贴肚脐用纱布胶条固定 每日换药一次 约30天
常吃海带降血糖：用温水将海带洗净 再用凉水发泡 等粘液泡掉后 放进开水里焯一下 捞起来放点蒜末 米醋 麻油等即可食用
生石膏30克 炙黄苓10克 地骨皮15克 生知母15克 天门冬20克 麦门冬20克 天花粉20克 粳米20克 生甘草8克肺热炽盛 耗液伤津 故口干舌燥 烦渴多饮 肺主志节 燥热伤肺 志节失职 水不化津 直趋于下 故尿频量多 观其舌脉一派燥热伤肺之象 治以清肺热 生津止渴 方中重用生石膏清肺经热 佐黄苓 知母加强清热之力 天门冬 麦门冬 天花粉 粳米滋阴生津止渴 如此热除阴复诸症自消
蚜虫、蚂蚁、七星瓢虫
(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。
(2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
(3)饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。
(4)科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。
(5)选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点： ① 不宜吃的食物有：
Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。
Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡(294焦)，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。
② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。
(6)糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。
吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。(7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。
严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下： 1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。
3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。
4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。
7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。
8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。
9.吃副食也要适量。
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。
11.多吃含膳食纤维的食物。12.少吃盐。
13.少吃含胆固醇的食物。
14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。
15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。16.糖尿病人千万不要限制喝水。
第四篇：糖尿病讲稿
糖尿病讲稿
什么是糖尿病
糖尿病（DM, Diabetes Mellitus）一词是描述一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素（Insulin）分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
这是1999年世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)公布的DM定义，于当年10 月中华医学会糖尿病学会和中国糖尿病杂志编委会联席会议，讨论并通过建议使用。
糖尿病的危害
糖尿病是一种非常古老的疾病，中医称之为“消渴”，即消瘦烦渴之意；现代医学认为它是一种常见的内分泌疾病，是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏而引起的。因为胰岛素由人体胰脏中的胰腺分泌，胰岛素能使血中的葡萄糖顺利进入人的各器官组织的细胞中，为它们提供能量。因此正常人血糖浓度虽然随进餐有所波动，但在胰岛素的调节下，能使这种波动保持在一定的范围内。而如果缺少胰岛素或是胰岛素不能正常工作时，就会使血中的葡萄糖无法进入细胞提供能量，血糖因此会升高并引起糖尿病。随着糖尿病得病时间的延长，身体内的代谢紊乱如得不到很好地控制，进一步发展则引起全身各种严重的急、慢性并发症，直接危及人的生命。
随着现代人类劳动强度显著下降和饮食习惯的改变，糖尿病的发病率迅速上升，据世界卫生组织最新统计，全世界有糖尿病患者1.25亿，平均每分钟就有6人因患糖尿病死亡，糖尿病造成的死亡，已居当今世界死亡原因的第5位。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一，并把每年的11月14日定为世界糖尿病日。
在我国，糖尿病患者正在逐年增加。1980年以前，我国的糖尿病发病率仅有总人口的0．3％，现在据国内最新统计，我国的糖尿病发病率达到4％以上。在部分大城市，1型、2型糖尿病患者将近6％。目前，我国有糖尿病患者约4000万人。世界卫生组织预测，到202_年我国糖尿病人将达5000万。同时糖尿病人群的发展正趋于低龄化。
60％糖尿病患者未得确诊
我国约60％以上的糖尿病患者未得到诊断，而早期诊断和规范化治疗可以使糖尿病导致的90％以上的失明和50％以上的截肢与肾衰得到预防。为此，在14日的“世界糖尿病日”，有关专家呼吁，让糖尿病健康干预进社区。
糖尿病分类
糖尿病新的分型法主要分为四大类：与以往分型相比有以下特点：
1.取消“胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）和“非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）”两个术语，因该分型基于临床治疗，常给临床糖尿病的诊断和理解带来混乱。继续保留Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的提法，但建议改写为1型和2型糖尿病，因罗马字母Ⅱ可能会与11造成混淆。
2.保留IGT的诊断，但它不作为一种分型，而是糖尿病发展过程中的一个阶段，同时增加“IFG”。IFG和IGT有同等重要的临床意义，目前认为临床2型糖尿病的发病几乎100%均经过IGT阶段，上述患者常同时伴有高血压、高胰岛素血症和高脂血症等，其心血管病症和早发死亡的发生率明显升高，同时进展为显性糖尿病的机会亦显著增加，对其需加强管理和干预，并定期（半年至一年）随访。近年来国内外特别强调对IGT患者的检出和干预治疗[3，14-16]，IGT的干预治疗主要包括行为方式（加强运动和控制饮食）和药物（双胍类 药物、拜糖平和胰岛素增敏剂等），将可能逆转或延缓其向临床糖尿病进展，并有利于降低大小血管并发症的发生。
3.增加了“特异型”这个诊断名称：在特异型糖尿病中，根据病因和发病机制分为8个亚型，其中包括了1985年分型中的继发性糖尿病，同时将病因和发病机制比较明了的及新近发现的糖尿病亦归属其中，如MODY和线粒体糖尿病等。
4.营养不良相关性糖尿病（malnutrition-related diabetes mellitus,MRDM）:该分型被建议删除[3，5]。因为：①至今无MRDM流行病学的报道；②MRDM在诊断上的特征无特异性，体重指数<18，后改为19，而发展中国家乡村人均体重指数是18.5，缺医少药地区糖尿病控制差，糖尿病人也是消瘦的；③MRDM的两个亚型：一是蛋白质缺乏所致糖尿病，目前尚无令人信服的证据证明蛋白质缺乏可引起糖尿病；二是胰腺纤维钙化糖尿病，这种病人常有慢性胰腺炎，也有报告其可发生于正常营养的人；④MRDM可影响其它分型的表达。
糖尿病症状
不同类型、不同病期的糖尿病患者可以有轻重不同的症状，轻者可以毫无感觉，重者可以影响生活，可以是典型的症状（三多一少），也可以是非典型似乎很难与糖尿病联系在一起的症状。典型的症状是多尿、多饮、多食与体重减轻，按发生机制讲是应按这个顺序发生，但也可以仅仅突出某一个症状。
多尿：不仅指尿的次数增多，而且尿量也增多，24小时可达20多次，尿量可达2~3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿渍发白、发粘。多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈（8.9~10mmol/l），排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量增多。
多饮：尿多之后使体内的水分减少，当体内水的总量减少1~2%时，即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮。
应当指出的是，糖尿病的诊断标准，明显低于肾糖阈，所以在未出现多尿之前可能就已确诊为糖尿病了。另一方面，老年人肾血管硬化，而使肾糖阈升高，所以血糖很高，而尿中无糖，也不会出现多尿；再者，老年人中枢神经感受性减弱，尽管体内水分丢失明显，而口渴中枢无感觉，也不思饮，这也就是老年人常见、死亡率很高的糖尿病非酮症高渗性昏迷的原因。多食：由于血糖不能进入细胞，不能为细胞利用，则会刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食，使进食后无饱腹感，满足感，于是进食次数和进食量都明显增多。
应当注意的是在2型糖尿病早期，由于高胰岛素血症的关系，使血糖利用加快，而出现餐前的明显饥饿感，甚至出现低血糖，这往往是2型糖尿病的首发症状。
消瘦：由于体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，分解加快等，均可引起消瘦，如有多尿症状，体内水分的丢失更 4 会加重消瘦症状。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。
其它症状：
疲乏无力：由于血糖不能进入细胞，细胞缺乏能量所致。据报告2/3的糖尿病患者有无力的症状，甚至超过消瘦的人数。
容易感染：糖尿病影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤疥肿，呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症，且治疗困难。
皮肤感觉异常：感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常，如蚁走感，麻木，针刺感，瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。
视力障碍：糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症，以至出现视力减退、黑朦、失明等。
性功能障碍：糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿，女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。
脱发：一位１７岁的安徽小保姆，本该是毛发浓密的年纪，但她却毛发干燥疏淡，头顶裸露头皮，每次洗浴之后脱落的毛发更是随处可见。后经过糖尿病试纸的检查，这位小保姆其实患上了胰岛素分泌绝对减少的１型糖尿病。出现脱发主要是因为糖尿病造成的长期营养不良性脱发。
各种综合征：II型糖尿病存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症的情况，故可同时或先后出现高血压、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液 5 粘稠度等，这虽不属于糖尿病症状，但有这些情况时，应注意血糖是否升高。
无症状：部分患者肾排糖阈值高，即使血糖浓度已经很高，尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。还有部分患者是因为糖尿病并发症的症状被其他并发症（如：高血压、各种感染等）所掩盖。
糖尿病临床表现常不典型，其表现各种各样，只有对此有足够的认识，才不致漏诊、误诊。临床征象怀疑糖尿病后，就应常规检查尿糖、空腹及餐后2小时血糖，若尿糖阴性，空腹血糖正常，为排除本病，需做葡萄糖耐量试验方能下结论。
糖尿病的病因
胰岛素的相关知识 胰岛素在体内的作用
胰岛素主要作用是促进葡萄糖进入细胞，为细胞供能；或在肌肉、肝脏细胞内促进使多个葡萄糖联结起来，形成“糖原”而储存能量。
*促进蛋白质合成。
*促进脂肪储存，防止脂肪分解。
胰岛素主要来源 胰岛素是一种蛋白质类激素。体内胰岛素是由胰 6 岛β细胞分泌的。在人体十二指肠旁边，有一条长形的器官，叫做胰腺。在胰腺中散布着许许多多的细胞群，叫做胰岛。胰腺中胰岛总数约有100～200万个。胰岛细胞根据其分泌激素的功能分为以下几种：①B细胞(β细胞)，约占胰岛细胞的60%～80%，分泌胰岛素，胰岛素可以降低血糖。②A细胞(α细胞)，约占胰岛细胞的24%～40%，分泌胰升糖素，胰升糖素作用同胰岛素相反，可增高血糖。③D细胞，约占胰岛细胞总数的6%～15%，分泌生长激素抑制激素。
糖尿病患者，由于病毒感染、自身免疫、遗传基因等各种发病因素，其病理生理主要是由于胰岛素活性相对或绝对不足以及胰升糖素活性相对或绝对过多所致，也即B和A细胞双边激素功能障碍所致。胰岛素依赖型糖尿病胰岛素分泌细胞严重损害或完全缺如，内源性胰岛素分泌极低，需用外源性胰岛素治疗。非胰岛素依赖型糖尿病，胰岛素分泌障碍较轻，基础胰岛素浓度正常或增高，而糖刺激后胰岛素分泌则一般均较相应体重为低，即胰岛素相对不足。体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响：
(1)血糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈两相反应。早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值，随即迅速下降；延迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上。早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。
(2)进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高，胰岛 素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。
(3)进餐后胃肠道激素增加，可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。
(4)自由神经功能状态可影响胰岛素分泌。迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。
糖尿病的病因
糖尿病的病因十分复杂，目前尚未完全阐明，但归根到底则是由于胰岛素绝对或相对缺乏，或胰岛素抵抗。
因此，在B细胞产生胰岛素、血液循环系统运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素并发挥生理作用这三个步骤中任何一个发生问题，均可引起糖尿病。
1.胰岛B细胞水平。由于胰岛素基因突变，B细胞合成变异胰岛素，或B细胞合成的胰岛素原结构发生变化，不能被蛋白酶水解，均可导致2型糖尿病的发生。而如果B细胞遭到自身免疫反应或化学物质的破坏，细胞数显著减少，合成胰岛素很少或根本不能合成胰岛素，则会出现2型糖尿病。
2.血液运送水平。血液中抗胰岛素的物质增加，可引起糖尿病。这些对抗性物质可以是胰岛素受体抗体，受体与其结合后，不能再与 胰岛素结合，因而胰岛素不能发挥生理性作用。激素类物质也可对抗胰岛素的作用，如儿茶酚胺。皮质醇在血液中的浓度异常升高时，可致血糖升高。
3.靶细胞水平。受体数量减少或受体与胰岛素亲和力降低以及受体的缺陷，均可引起胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症。最终使B细胞逐渐衰竭，血浆胰岛素水平下降。胰岛素抵抗在2型糖尿病的发病机制中占有重要地位。
糖尿病与以下因素有关：
一、遗传因素
举世公认，糖尿病是遗传性疾病，遗传学研究表明，糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异，前者较后者高出5倍。在糖尿病Ⅰ型的病因中遗传因素的重要性为50%，而在糖尿病Ⅱ型中其重要性达90%以上，因此引起糖尿病Ⅱ型的遗传因素明显高于糖尿病Ⅰ型。
二、精神因素
近十年来，中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态，会引起升高血糖激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。
三、肥胖因素
目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因，约有60%-80%的成年 糖尿病患者在发病前均为肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比，有基础研究材料表明：随着年龄增长，体力活动逐渐减少时，人体肌肉与脂肪的比例也在改变。自25岁至75岁，肌肉组织逐渐减少，由占体重的47%减少到36%，而脂肪由20%增加到36%，此系老年人，特别是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明显增多的主要原因之一。
四、长期摄食过多
饮食过多而不节制，营养过剩，使原已潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重，而诱发糖尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕，身体越丰满，糖尿病越增多”的概念。
近年来，随着对糖尿病研究和认识的不断深入，从分子生物学、电镜超微结构、免疫学、生理生化学等多角度进行控索，对糖尿病的病因及发病机制又有了新的认识。
五、感染
幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系，感染本身不会诱发糖尿病，仅可以使隐形糖尿病得以外显。
六、妊娠
有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关，多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。
七、基因因素
目前科学认为糖尿病是由几种基因受损所造成的：Ⅰ型糖尿病———人类第六对染色体短臂上的HLA-D基因损伤；Ⅱ型糖尿病—胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖溶酶基因和线粒体基因损伤。总 之，不管哪种类型的糖尿病，也不论是因为遗传易感而发病，还是环境因素、病毒感染发病，归根结底都是基因受损所致。换言之糖尿病是一种基因病。
简单地说，糖尿病是一种内分泌代谢紊乱性疾病。由于胰岛素相对或绝对不足所引起的糖、脂纺和蛋白质代谢失常。血糖、尿糖增高是糖尿病的标志。
糖尿病的检查
尿糖（U-GLU）
血糖（GLU）
葡萄糖耐量试验（OGTT）
糖化血红蛋白（GHb）和果糖胺（GSP）：。
胰岛β细胞功能测定试验
血、尿酮体检查：
免疫学检查
糖尿病诊断三步曲
糖尿病诊断应该包括三方面内容：第一，是否有糖尿病。第二，是哪种类型糖尿病。第三，有无糖尿病并发症。
诊断是否有糖尿病1999年WHO（世界卫生组织）公布了糖尿病 诊断新标准，得到中华医学会糖尿病学会认同，在中国正式执行：
有糖尿病症状（多尿、烦渴、多饮、消瘦）者符合以下三条之一者为糖尿病：
1.随机（一天中任意时间）血浆血糖≥11.1mmol／L。
2.空腹血浆血糖≥7.0mmol／L。
3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）两小时血浆血糖≥11.1mmol／L。
诊断说明：1.无症状者诊断为糖尿病应有两次血糖测定结果达到以上标准。
2.在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病，需在应激情况结束后重新检测。
3.理想情况均应进行OGTT试验，如果因某种原因不适于进行OGTT，或儿童糖尿病症状重、血糖高、尿糖阳性、尿酮体阳性，可不进行OGTT试验。
诊断是哪类糖尿病1.1型糖尿病：胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，具强烈遗传倾向。一般18岁前起病，多为消瘦，发病较急，糖尿病症状明显，需要胰岛素治疗才能控制病情。患者常出现酮症，尿酮体阳性，血胰岛素、C肽水平低，甚至测不出，体内胰岛β细胞抗体常持续阳性。
成人隐匿性自身免疫性糖尿病属于1型糖尿病的亚型，其特点为：成人起病，病情进展缓慢，早期可不依赖胰岛素，发病时多不肥胖，血胰岛素、C肽水平可偏低，体内胰岛β细胞抗体常持续阳性，具有1型糖尿病的易感基因。
2.2型糖尿病：胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。约占所有糖尿病患者的90％以上，其病因现认为由多基因遗传和环境因素（主要为运动不足和能量相对过剩）共同促发，种族、家族史、不良生活方式、肥胖（尤其是腹型肥胖）、血脂异常、老年和糖耐量异常是其危险因素，对上述人群应加强血糖监测，必要时早期干预。
3.其它特殊类型糖尿病：包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病，由基因缺陷、其它内分泌疾病、药物及化学品、感染等引起。
4.妊娠期糖尿病：妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠24～28周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后6周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可能恢复正常，但其在若干时间后发生糖尿病的机会可明显增加。
诊断有无并发症糖尿病急性并发症主要包括：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。糖尿病慢性并发症包括大血管病变（如冠心病，高血压等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。勿在下午检测血糖
研究结果发现，早晨血糖水平明显高于下午，早晨被诊断为糖尿病的人在下午可能会被认为是健康人。建议如果需要在下午做血糖检查，应把判断糖尿病血糖标准下降0.67mmol/L。
维Ｃ会影响血糖尿糖化验结果 VC是一种很强的还原剂，可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使化验出的血糖、尿糖含量偏低。
糖尿病的治疗
糖尿病治疗到目前为止尚无根治方法，只能控制。糖尿病控制的好坏关系到身体的健康、劳动力的保持，并发症的发生与发展和寿命。目前治疗糖尿病的方法主要有饮食治疗，口服降糖药和胰岛素：
1.饮食治疗
饮食治疗控制饮食是糖尿病的基本疗法，每个糖尿病人都必须采用饮食治疗，并坚持终生。饮食疗法包括制定每天所需总热卡量，食谱的配制和三餐饮食的分配。每天总热卡的制定是根据患者的理想体重来决定的。根据体型(消瘦、正常或肥胖)和劳动强度(轻、中等或重劳动)每日每公斤体重应给的热卡值，再乘以体重即得每日总热卡量。
2.口服降糖药
用饮食疗法不能控制的糖尿病应加用口服降糖药。对于胰岛素绝对缺乏的糖尿病患者—般无效。口服降糖药目前用于临床上的有两类：即磺脲类。磺脲类有短、中、长效三种制剂，如：
磺脲类短(D860)0.5--1g每日3次6--8
中优降糖2.5g每日2次12
长达美康40--80mg每日2--3次8--10
氨磺丙脲0.25g每日早晨1次24--72
双胍类降糖灵25--50mg每日3次8--10
肥胖患者应首选降糖灵。对一种药物无效可改用另一种或两药同用以增强疗效。
3.胰岛素疗法
胰岛素是治疗糖尿病的特效药，但要用注射方法给药。适用于I型糖尿病(胰岛素绝对缺乏)、用饮食和口服降糖药不能控制的I型糖尿病和有并发症的糖尿病(包括并发感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非厕赤糖尿病昏悲，妊娠等)。由于每个糖尿病人的病情严重程度不同，每日所需胰岛素剂量也不同，因此第一次需用胰岛素治疗的病人均须住院治疗，在医生的监护下找到所需胰岛素剂量后再出院按医嘱继续治疗。
4.糖尿病与运动
适当的运动可促进葡萄糖的利用和胰岛素的吸收，长期坚持运动锻炼，还可增强对活动的耐受性，使活动时能保持体内环境的相对稳 15 定(即活动时体内释放拮抗胰岛素的激素相对减少)，因此糖尿病人要有适当的活动。
5．特色疗法
人工胰岛（胰岛素泵）人工胰岛是一种摹拟正常人血糖和胰岛素之间的生理平衡，根据血糖水平自动调节补充胰岛素的机器，又称胰岛素泵，分为两种类型：一种是闭环式人工胰岛，另一种是开环式人工胰岛。
胰腺移植 因为糖尿病是胰岛素的绝对和相对不足引起的疾病，所以人们多年来正在努力寻找一种能够从根本上解决胰岛素不足的治疗方法。20年代，国外医生证实，全胰腺移植后具有存活的内分泌功能。从1996年开始全胰腺移植治疗糖尿病应用于临床，此后在胰腺移植的方法上又有了不断改进，先后采用了结指导管胰腺移植、带有供给胰腺外分泌引流的胰腺移植、胰腺十二指肠移植、带输尿管吻合的部分胰腺移植、吻合到腹膜后空肠袢胰腺移植等，全世界已移植1000例以上。由于器官移植的免疫排斥反应，往往会造成移植失败，但近年来经过医务人员的努力，随着技术的不断进步和完善，全胰腺移植的安全性和疗效正在逐年提高。
胰岛细胞移植 为了减少胰腺移植的免疫排斥反应，克服胰腺移植常易发生的血栓形成和急、慢性胰腺炎等，医学家们又致力于胰岛细胞移植的研究，自1970年首次报道胰岛细胞移植以来，世界范 16 围内的胰岛细胞移植不断取得新进展。
在我国，上海第一人民医院首先于1981年将这项技术用于临床，之后全国各地约20余所医院陆续开展了这项治疗，并获得成功。大部分接受胰腺移植的病入均减少了胰岛素用量，少数可完全停用胰岛素 1986年在我国南宁召开的糖尿病学术会议，总结了全闰胰j移植的经验，全国移植总病例达242例，居世界领先地位。肤岛细胞移植操作简单，安全易行，无大的痛苦，是近几年治疗胰岛素依赖型糖尿病的一种很有前途的治疗方法。
基因疗法 人类基因图谱的破译，引起了世人的普遍关注。大家知道，糖尿病的起因除了与生活方式环境因素有关外，还因为基因上有缺陷所致，尤其1型糖尿病是这样。因此寄希望于改善基因的手段，以防治糖尿病，所以出现了基因疗法。糖尿病的基因疗法有好几个途径。目前研究得较多也比较实际易行的是体内基因转移，具体来说就是用胰岛素基因治疗。即在机体的胰腺外组织建立生理模式调控的胰岛素分泌，以达到持续、稳定、有效地控制血糖。如果此种方法圆满成功，有可能一次治疗就治愈了糖尿病，全世界正在朝此方向努力。
我国近年在大众媒体的广告上，对治疗糖尿病出现了不少“新发明”，有的声称某中药能对糖尿病起基因治疗的作用，是“突破”，是世界领先的。事实果真如此吗？
要知道，糖尿病的发病确与体内有易感基因或有缺陷基因存在有关。但要改变这些基因谈何容易。1型糖尿病主要是因为胰岛素缺乏，除了用基因疗法来防止其发病外，更实际的是上述的体内基因转移。而2型糖尿病除了胰岛素分泌异常外，还因为胰岛素抵抗，这就更复杂了。因此糖尿病基因疗法的研究，虽然从上世纪80年代就已经开始，但进展并不很快。
此外，还有疫苗、赶细胞疗法等，目前还处于探索阶段
6.中医中药
常用中药有生地、女贞子、构杞子、天冬、麦冬、天花粉、葛根、玉竹、山药、玉米须、知母、生石膏等，对控制症状常有效。中药成药有消渴丸、玉泉丸和降糖舒等。
中医治疗糖尿病的历史源远流长，只是古代没有“糖尿病”这个病名，中医学将具有多饮、多食、多尿，久则身体消瘦或尿有甜味为主要症状的一类病症称为“消渴”。糖尿病属于中医消渴的范畴，现代中医学将糖尿病称为消渴病。
辨证论治是中医治疗糖尿病的精髓，远至宋代，上、中、下三焦分型论治“消渴”的格局即已形成，并由此产生了“三消”分治的辨治方法。随着中医学不断发展，现代中医学对糖尿病的认识越来越深入，“三消”分治的观点已逐渐被脏腑辨证的理论所代替，使之更加符合临床实际。根据消渴病的病因病机分三期论治： 一期为消渴病前期。消渴病尚未形成，但有可能发展为消渴病。该期的主要病机特点是“阴虚”。形成阴虚的原因主要是禀赋有亏、贪食甘美、过度安逸，可表现为阴虚肝旺、阴虚阳亢、气阴两虚。一期病人多有形体肥胖、头昏乏力、口甜等症状，但因尚未化热，所以往往没有消渴病“三多一少”的典型表现。
二期为消渴病期。此期消渴病已经形成，但尚未出现并发症。此期的病机特征是“阴虚化热”，即病人在一期的基础上逐渐发展而成，加之情志不舒、肝气郁结，或因外邪侵袭，或因过食辛辣燥热，或因劳累过伤，均可化热化燥伤阴，持续耗气伤正，从而可转化为阴虚燥热、肝郁化热、湿热困脾、热伤气阴等证候。
三期为消渴病并发症期。其主要病机特征是气血逆乱、血脉不活、经脉瘀阻，可逐渐出现皮肤、肌肉、血脉、筋骨、神经、五脏六腑等各种急慢性病变。临床上对急性病变分为轻、中、重三度，对慢性病变分为早、中、晚三期，根据不同的临床表现辨证论治。由于消渴病的慢性病变主要伤及各个组织器官，往往成为糖尿病患者致死的主要原因，因而，早期防治尤其重要。病人可根据自身的症状特点，如在口渴喜饮、多食多尿的基础上出现视物模糊、胸闷心悸、心慌气短、心前区闷痛、头晕健忘、神疲乏力、肢体疼痛、手足麻木、肌肉萎缩、下肢及颜面浮肿、性欲减退或阳痿、闭经，甚至出现严重心律紊乱、肾功能不全、脑梗塞、脑出血等，应中西医结合强化治疗。其中，中医治疗多采取调整脏腑、补虚泻实、标本兼治、平衡阴阳等治 19 疗法则，同时辅以针灸、推拿、内服、外治等综合治疗方法，往往可以收到较好的临床疗效。
中医治疗糖尿病，从脏腑病机论治，认为上焦宜润肺养阴、生津止渴；中焦宜清胃泻火或清胃润燥，以治消谷善饥；下焦宜滋补肝肾、育阴清热，使水火相济、阴平阳秘。从标本虚实论治，认为消渴病以阴虚为本，燥热为标；正虚之中，以肾虚为本，痰湿、血瘀为标；肾虚之中，阴虚为常，火衰为变。从“三消”轻重论治，认为标实证轻，本伤病重，消渴病出现传变(并发症)，病情更重。此时，常需滋阴补肾、益气健脾、化痰逐瘀、活血通络诸法并用，方可取得好的疗效。因此，中医治疗糖尿病，原则上常宜滋补，慎用攻伐及寒凉药物，根据病程长短，因人施治，实行个体化治疗，从而达到防治糖尿病及其并发症的目的。
糖尿病患者的饮食治疗原则
(1)控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重。
(2)供给适量的碳水化合物。目前主张不要过严地控制碳水化合物，糖类应占总热能的60%左右，每日进食量可在250克～300克，肥胖应在150克～200克。谷类是日常生活中热能的主要来源，每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其它食物，如乳、豆、20 蔬菜、水果等也含有一定数量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖的功能。现在市场上经常可以看到“无糖食品”，“低糖食品”等，有些病人在食用这些食品后，不但没有好转，反而血糖上升。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解。认为这些食品不含糖，而放松对饮食的控制，致使部分病人无限制的摄入这类食品，使血糖升高。事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而无糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是这些食品都是由淀粉所组成，当人们吃进淀粉食品后，可转变成葡萄糖而被人体吸收，所以也应控制这类食品。
(3)供给充足的食物纤维。流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性，能够改变食物在胃肠道传送时间，因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。膳食纤维具有降解细菌的作用，在食用粗纤维食品后，能够在大肠分解多糖，产生短链脂肪酸及细菌代谢物，并能增加大粪便容积，这类膳食纤维属于多糖类。果胶和粘胶能够保持水分，膨胀肠内容物，增加粘性，减速胃排空和营养素的吸收，增加胆酸的排泄，放慢小肠的消化吸收。这类食品为麦胚和豆类。以往的理论是纤维素不被吸收，因为大多数膳食纤维的基本结构是以葡萄糖为单位，但葡萄糖的连接方式与淀粉有很多不同之处，以致于人体的消化酶不能将其分解。但最近发现膳食纤维可被肠道的微生物分解和利用，分解的短链脂肪酸可被人体吸收一部分，而且能很快的吸收。燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的 敏感性，这就可以降低餐后血糖急剧升高，因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢。久之，可溶性纤维就可降低循环中的胰岛素水平，减少糖尿病患者对胰岛素的需求。同时还可降低胆固醇，防止糖尿病合并高脂血症及冠心病。
(4)供给充足的蛋白质。糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富。应适当食用优质蛋白，目前主张蛋白质应占总热能的10%?20%。谷类含有植物蛋白，如果一天吃谷类300克，就可摄入20克～30克的蛋白质，约占全日蛋白质的1/3～1/2。植物蛋白的生理价值低于动物蛋白，所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。尤其在合并肾病时，应控制植物蛋白的食用。
(5)控制脂肪摄入量。
有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然，现在提倡不要过多的控制碳水化合物，而要严格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展，目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%?30%，甚至更低。应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低，也要适当控制。还要适当控制胆固醇，以防止并发症的发生。应适当控制胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑等脏腑类食物，鸡蛋含胆固醇也很丰富，应每日吃一个或隔日吃一个为宜。
(6)供给充足的维生素和无机盐。凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，要注意补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，应给维生素B制剂，改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。新鲜蔬菜含维生素C较多，应注意补充。老年糖尿病患者中，应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量，降低血清胆固醇和血脂。含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物，防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病患者不要吃的过咸，防止高血压的发生，每日食盐要在6克以下。
(7)糖尿病患者不宜饮酒。酒精能够产生热能，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的。一般认为还是不饮酒为宜，因为酒精除供给热能外，不含其它营养素，长期饮用对肝脏不利，易引起高脂血症和脂肪肝。另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短、甚至出现低血糖。
(8)糖尿病患者应合理安排每日三餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于减缓葡萄糖的吸收。
(9)应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。但不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各种食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。
天狮产品与糖尿病的治疗
天狮保健品不是“单一营养保健品”，而是“功能性”（机能激活、清肠排毒、修复基因、双向调节）保健品。它介于药品与单一保健品之间，是生物工程制品，无任何毒副作用，绝不会造成任何急性。亚急性或慢性危害。
天狮保健品尽管是“食品”，它的食疗、辅疗作用却在许多方面远远胜于药物。对糖尿病有调节作用的产品主要有：
1． 降糖型II型高钙素
特别添加了南瓜粉，其中特殊成分CDY能促进胰岛素的正常分泌，抑制糖尿病特殊蛋白质增加，具有明显的降血糖作用（12页）2． 虫草 提高免疫力、补肾 3． 甲壳质（19页）4． 螺旋藻
5． 三康、心脑灵等 主要用于并发症
6． 紫芝 服后可取代胰岛素脂肪酸的释放，改善尿糖、血糖症状
7． 蚂蚁胶囊 提高免疫力
8． 五谷王 苦荞黄酮，抗胰岛素抵抗因子，疗效显著
9． 其他
糖尿病如果控制不好，则会发生许多并发症。如急性感染、酮症酸中毒、高渗性非展性糖尿痛昏迷，以及慢性并发症，如动脉粥样硬化引起血压升高、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢缺血性坏疽、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病神经病变等。
第五篇：糖尿病讲稿
大家上午好！
PPT1我叫李雪，来自xx级xx班，今天我论文的题目是糖尿病胰岛素泵治疗的护理研究进展，论文是在赵梦老师的指导下完成的。
PPT2下面我将从以下四个方面进行介绍背景介绍，研究内容，研究结果,致谢。
PPT3首先是背景介绍，众所周知，糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一种因胰岛素不足和靶细胞对胰岛素敏感性降低，从而引起糖、蛋白质、脂肪继而引发水、电解质代谢紊乱可产生的常见的内分泌代谢疾病。下面这幅图形象的再现了糖尿病的发病机制。目前治疗糖尿病的主要措施之一是胰岛素疗法。如何将胰岛素更快，更有效的注入人体是目前的研究热点，因而我们展开了胰岛素泵治疗的护理研究进展。
PPT4胰岛素泵治疗有以下优点① 改善血糖控制 ② 减少低血糖 如图1所示胰岛素泵治疗能够模拟生理性胰岛素分泌模式，因而能平稳控制血糖，图2显示胰岛素泵帮助妊娠妇女良好控制血糖。
PPT5 我们把胰岛素泵治疗的护理对策分为带泵前的护理，带泵时的护理，带泵后的护理。
PPT6对带泵前的护理可从以下几个方面进行，加强基层临床医护人员的培训，加强健康教育，树立血糖控制新理念，对患者，胰岛素泵也应做适当的准备，当然还有一些其它注意事项。
PPT7然后是带泵时护理，带泵时应严密监测血糖变化，严密观察病情变化，掌握胰岛素泵的理论知识，心理护理，掌握胰岛泵的操作技术。
PPT8最后是带泵后护理，带泵后仍要严密监测血糖浓度，还应注意一些输注障碍的处理，胰岛素泵的携带，局部皮肤护理，敷贴过敏的护理等事项，作为医护人员我们还应及时宣传注意事项。
PPT9 以上是我论文的主要内容，在这里，首先要感谢感谢我的论文导师赵梦老师，指导我完成此次毕业论文实验。感谢我的论文评阅老师xx老师，指导我完善论文的书写。感谢实验室的师兄师姐，帮助我顺利完成实验。
PPT10最后要感谢各位评委老师的聆听，谢谢。当然我的论文还有很多不足之处，敬请各位老师指正。
我没把带泵前，带泵时，带泵后的各个具体事项详细解说，也担心加多了PPT以外的东西登台时记不住，你自己细看一下论文，好好准备，答辩时老师可能会问的很详细。
