第一篇：外科试题及答案

一、填空题（每空分，共 25 分）

1、外科感染的临床特征包括（细菌的混合感染）（有明显的局部症状和体征）（组织化脓性坏死、发生器质性病变）

2、急性肾衰的常见死亡原因：（高血钾）（水中毒）

3、抗休克的基本措施是（扩容）

4、胃大部分切除术的消毒范围，上（乳头），下（耻骨联合），侧（腋中线）

5、初期复苏ABC是指（开放气道）（人工呼吸）（心脏按压）

6、血管常用（外翻）方法缝合，肠管常用（内翻）方法缝合

7、椎管内麻醉包括（表面麻醉）（局部浸润麻醉）（区域阻滞）（神经阻滞）

8、临床各类器官移植中疗效最显著的是：（真皮浅层）。

9、烧伤后渗出（2~3）小时最急剧，（8）小时达高峰，（48）小时开始回吸收。

10、输血的适应症：（大量失血）（慢性贫血）（低蛋白血症或严重感染）（凝血异常）

二、单选题：（只有一个答案是正确的，每题 1 分，共 25 分）。

1、手术中输血过程出现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是

（D）

A 过敏性休克

B感染性休克

C 出血倾向

D溶血反应

E 以上都不是 2.成年人普鲁卡因一次最大使用量为

（B）A0.5g

B.1.0g

C.2.0g

D3.0g

E5.0g

3.腰麻绝对禁忌症

（E）

A.呼吸系统疾病

B.肾脏疾病

C.慢性肝炎

D.有普鲁卡因过敏史

E.休克 4.下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效

（A）

A.气管插管

B.头低位

C.清除口腔呕吐物

D.头偏向一侧

E.粗针头环甲膜刺入吸氧 5．引起术后腹胀的主要原因有

（A）

A咽下的空气

B肠腔内发酵产气

C低钾血症

D肠粘连

E缺少术后早期活动 6.休克病人的血压和中心静脉压都低,提示

（A）

A.血容量严重不足 B.血容量不足 C.心功能不全 D.容量血管过度收缩

E.血容量相对过多 7.关于创伤后的代谢变化，下列叙述错误的是：

（C）

A 脂肪分解加速

B 糖异生增加

C 钾排出减少

D尿素氮排出增加

E水钠潴留 8.休克治疗的基本措施是

（A）

A 扩充血容量

B 处理原发病

C 抗感染

D对抗炎症反应

E纠正酸中毒 9.烧伤急性休克期，体液渗出最为急剧的是：

（B）

A伤后1~2小时

B伤后2~3小时

C伤后3~4小时

D伤后4~5小时

E伤后6~8小时

10、创伤后，免疫球蛋白含量降低最明显的是：

（C）A IgA

B IgG

C IgM

D IgD

EIgE

11、器官移植冷缺血状态下，器官保存液的温度是

（B）A 0～4℃

B 1～4℃

C 2～4℃

D4～6℃

E 6～8℃

12、器官移植中疗效最稳定和最显著的是

（B）

A 小肠移植

B 肾脏移植

C 心脏移植

D 肝脏移植

E 胰腺移植

13、器官移植中，急性排斥反应的特点下列那项除外

（B）

A可以药物治疗

B预存抗体所致

C可多次出现

D活检可确诊

E 多发生在移植后1个月内

14、幽门梗阻所至持续呕吐可造成（E）

A缺钾性酸中毒 B低氯低钾性酸中毒 C低氯高钾性碱中毒 D低氯高钠性碱中毒 E低氯低钾性碱中毒

15、休克的主要问题是

（B）

A.低血压

B.细胞缺氧

C.酸中毒

D.尿量少

E.中心静脉压偏高

16、呼吸机过度通气可发生

（C）

A 呼酸

B 代碱

C 呼碱

D 代碱

E混合性酸中毒

17、男性，体重60Kg，因食管癌进水不足，口喝明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补液（C）A 1500ml

B 2500ml

C 3500ml

D 4500ml

E 5500ml

18、、胃大部切除术后８天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线２天后炎症消失，该切口愈合属于（D）AⅠ类甲级

BⅡ类甲级

CⅠ类乙级

DⅡ类乙级

EⅢ类乙级

19、下列哪种疾病是限期手术

（C）

A胃溃疡病

B急性阑尾炎

C胃癌

D嵌顿性股疝 E乳腺纤维瘤

20、男，４５岁，腹股斜疝要求手术，一般情况好，血压148/95mmHg，处理时应

（B）A 将血压降至正常

B 可不用降压药

C使血压稍有下降

D使血压明显下降

E 暂停手术

21、严重挤压伤容易发生的衰竭的脏器是

（A）

A肾衰

B肝衰

C 心衰

D脑衰

E DIC

22、在急性肾功能衰竭病人少尿期，死亡的主要原因是

（D）A.低氯血症

B.低纳血症

C.低钙血症

D.高钾血症

E.高钙血症

23、现代外科学的范畴不包括

（D）

A 损伤

B感染

C非感染性炎症

D 麻醉

E肿瘤

24、成人双手、双前臂、双小腿烧伤，剧痛有水泡，其面积和深度的估算，正确的是： C）A18% 浅II度

B21%浅II度

C 24%浅II度

D 27%深II度

E 29%浅II度

25、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是

（A）

A未严格限制水纳的摄入

B.抗利尿激素增加

C.钠游留

D.酸中毒

E.体内内生水多

四、名词解释题：（每题分，共 15 分）

1、吸入麻醉：麻醉药物经呼吸道进入人体并产生全身麻醉作用的方法

2、慢性缺水：继发性缺水、失钠多于水，血清钠低于正常。

3、无菌技术：针对感染来源采取的预防措施,包括消毒、灭菌、操作规则和管理制度

4、复合伤：多种原因所致的损伤，如放射和机械共同损伤、毒剂烧伤等

5、支架移植：结构移植、移植物已失活但保留其外形、提供机械结构，无排斥反应

五、问答题（共 20分）

1、男性，40Y，伤后8小时，左前臂外伤约20cm，污染严重，如何处理？

1、清创

清洁、消毒伤口，检查、清理伤口，重新消毒铺单、更换手术器械，修复组织，引流伤口，不缝合伤口。

2、前臂悬吊制动。

3、给TAT。

4、给抗菌素。

2、详述外科手术术中的无菌原则？（10分）

明确无菌区域，污染的物品不可使用，手套衣服及无菌单等被污染后立即更换，正确交换手术人员位置，切开和缝合皮肤前消毒，切开空腔脏器或感染病灶前用纱布保护，保持手术室洁净。

六、病例分析（15分）

患者男，40岁。左下肢肿胀、疼痛及活动受限6天。突发寒战、高热，伴头痛、头晕、恶心、呕吐，全身疲乏无力，表情淡漠1天。体格检查：体温40.2℃，脉搏118次/min，呼吸24次/min，血压88/68mmHg。表情淡漠，面色潮红，四肢温暖，巩膜轻度黄染，皮肤有红色皮疹，左腹股沟淋巴结肿大有压痛。心率118次/min，心音弱，心律整齐无杂音，双肺呼吸音清无干湿啰音。腹部膨隆，无胃肠型及蠕动波，肝大肋下3.0cm，质地柔软，轻度压痛，脾无肿大，腹部无压痛、反跳痛及肌紧张，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱2~3次/min。左小腿肿胀，皮肤颜色暗红，周围界线不清，尤以小腿后侧为重，其后侧皮肤暗紫色，中央部分有10cm×6cm皮肤坏死。辅助检查：血常规WBC 25×109/L，核左移，可见中毒颗粒，Hb 80g/L。血培养有溶血性链球菌生长。

问题：

1、诊断及依据？（8分）

2、处理原则？（7分）

诊断：

1、左小腿急性蜂窝织炎（2分）：左下肢肿胀、疼痛及活动受限6天。左小腿肿胀，皮肤颜色暗红，周围界线不清，尤以小腿后侧为重，其后侧皮肤暗紫色，中央部分有10cm×6cm皮肤坏死。血常规WBC 25×109/L，核左移，可见中毒颗粒（1分），2、菌血症（1分）：突发寒战、高热，伴头痛、头晕、恶心、呕吐，全身疲乏无力，表情淡漠2天。巩膜黄染，红色皮疹，血常规WBC 25×109/L，核左移，可见中毒颗粒，血培养有溶血性链球菌生长。（1分）

3、感染性休克（2分）：体温40.2℃，脉搏、呼吸加快，血压90/70mmHg，表情淡漠。（1分）

一、填空题（每空分，共分）

1、外科感染的治疗原则是

（处理原发病）、（有效抗菌素）、（对症支持治疗）

2、MODS的发病基础是（SIRS），休克的本质是（缺氧）

3、局部麻醉的方法（表面麻醉）（浸润麻醉）（区域阻滞）（神经阻滞）

4、近期脑卒中者，择期手术至少推后（2）周，最好（6）周。

5、无菌技术包括（灭菌）（操作规则）（管理制度）

6、严重创伤后血糖（升高），尿氮排出（增加）。

7、手术切口的分类包括：（无菌切口）（污染切口）（感染切口）

8、乳房纤维瘤的治疗以（手术）为主

9、烧伤的急救包括：（脱离热源）（保护创面）（保持呼吸道通畅）

10、外科休克治疗的关键是：（积极治疗原发病）

二、单选题：（只有一个答案是正确的，每题分，共 25 分）。

1、循环骤停施行胸外心脏按压部位是（D）

①左胸部

②右胸部；

③胸骨上段；

④胸骨中下1/3交界处、；

⑤剑突下

2、下列哪项不属切口感染的预防措施

（C）

①提高病人抵抗力；

②严格无菌技术； ③及时局部理疗；

④避免异物存留；

⑤避免切口内血肿

3、下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥

（B）

①术前练习卧床小便；

②常规放置导尿管；

③适时镇静、止痛；

④下腹部热敷；

⑤可坐起小便

4、下列哪项是肠外营养最严重的技术并发症（C）

①局部出血；

②气胸；

③空气栓塞；

④损伤胸导管；

⑤臂丛神经损伤

5、破伤风的最好预防方法

（D）

①TAT；

②免疫球蛋白

③早期清创

④类毒素

⑤内毒素

6、下列哪项是良性肿瘤

（C）①皮脂囊肿、② 腱鞘囊肿

③ 皮样囊肿

④ 表皮样囊肿、⑤ 滑液囊肿

7、等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致

（E）

①低钾血症

②低氯血症

③高钾血症

④高钙血症

⑤高氯血症

8、下列哪项不是高钾血症的常见原因

（D）

①大量组织破坏

②急性肾功能衰竭

③钾盐输入过多

④胃肠减压

⑤输入大量库血

9、休克的早期表现是

（B）

①.低血压

②.脉压缩小

③.酸中毒

④.无尿

⑤.低中心静脉压

10、低渗性缺水病人尿中氯化钠（D）

①正常；

②略高；

③时高时代；

④减少或缺乏；

⑤由低升高

11、等渗性脱水多发生于

（D）

①水分摄入不足；

②水分丧失过多；

③渗透性利尿；

④消化液急性丧失 ； ⑤消化液长期慢性丧失

12、术后并发症不包括：

（E）

①术后发热

②术后出血；

③肺不张；

④切口感染；

⑤切口疼痛

13、以下哪项不是输血的适应证

（D）

①烧伤

②大手术出血；

③出血性疾病；

④肾衰竭；

⑤血液中毒

14、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（E）①神志；

②肢体温度；

③血压；

④脉率；

⑤尿量

15、下列哪项是血液透析的禁忌证

（A）

①休克；

②血清钾>6.5mmol/L；

③血清肌酐>908mmol/L；

④严重酸中毒；

⑤BUN>30mmol/L

16、复合性创伤病人出现以下情况，应首先抢救

（B）

①休克；

②开放性气胸；

③四肢开放性创伤；

④昏迷；

⑤肾挫裂伤

17、阑尾切除术后８天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线3天后炎症消失，该切口愈合属于

（D）①Ⅰ类甲级

②Ⅱ类甲级

③Ⅰ类乙级

④Ⅱ类乙级

⑤Ⅲ类乙级

18、直肠癌病人出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于（C）

①淋巴道转移；

②血道转移；

③直接浸润；

④种植性转移；

⑤直肠膀胱癌

19、前列腺癌肿瘤肿瘤标志物检查：

（A）①AFP；

②CGH；

③PSA；

④CA199；

⑤CEA 20、伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是

（A）

①通畅气道；

②立即送医院；

③抗休克；

④应用抗菌药物；

⑤立即包扎伤口

21、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期 , 需紧急处理的电解质失调是

（D）①.低氯血症

②.低纳血症

③.低钙血症

④.高钾血症

⑤.高续血症

22、纠正休克所并发的酸中毒的关键在于： ：

（B）

①及时应用大量碱性药物

②过度通气

③改善组织灌注

④ 利尿排酸

⑤提高血压

23、应用止血带法止血，应每隔1小时放松：

（A）

① 1~2分钟

② 2~3分钟

③ 4~5分钟

④ 5~6分钟

⑤7~8分钟

24、急救时应将伤处浸入水中的是：

（D）

①电烧伤

②酸烧伤

③碱烧伤

④磷烧伤

⑤镁烧伤

25、下列那项是组织移植：

（C）

①肾脏移植

② 骨髓移植

③皮肤移植

④ 睾丸Leydig细胞移植

⑤肝脏移植

四、名词解释题：（每题 3 分，共 15 分）

1、MODS：急症过程中一个以上重要脏器或系统序或同时发生功能障碍

2、二期愈合：以纤维组织修复为主的愈合，影响结构和功能

3、浅度烧伤：皮肤损伤在真皮浅层及以内的烧伤

4、复合麻醉：使用2种或2种以上麻醉药或方法复合应用，取其优点以达到最好麻醉效果

5、同质移植：同卵双生子间移植

五、问答题（共 20 分）1、48岁，男性，横结肠癌病人，准备行根治切除术，如何进行术前准备？（10分）

心理准备：P108 生理准备：适应性训练、输血补液、预防感染、保证营养、胃肠道准备禁食禁饮、保障睡眠，排空膀胱等。

特殊准备：p109

2、试述休克病人的急救处理？（10分）

一般急救处理，扩充血容量，处理原发病，纠正酸碱失调，改善微循环，应用血管活性药物，处理DIC，应用皮质类固醇，加强营养支持，调节免疫功能，改善细胞功能。

六、病例分析（15分）

患者，女，25岁。半小时前因交通肇事致腹部外伤急诊来院。

体格检查：体温37℃，脉搏114次/min，呼吸26次/min，血压88/68mmHg。神志清楚，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，手足湿冷。头颅五官无外伤，胸部无外伤发现，心率114次/min，心律整齐，双肺未听到干湿啰音。左季肋部有擦皮伤伴皮下瘀血，左下腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛，肝脏未触及，腹部叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音略减弱。脊柱及四肢运动正常，骨盆挤压试验阴性。

辅助检查：血常规WBC：8.0×109/L，Hb：80g/L，血型A型。B超示腹腔内有液性暗区，脾周境界消失，腹腔穿剌有不凝固血液。腹部X线透视未见液平及游离气体。

问题：

1、诊断及依据？（8分）

2、处理原则？（7分）

诊断

1)、腹内脏器破裂（脾）（2分）： 腹部外伤史，左季肋部有擦皮伤伴皮下瘀血，左下腹压痛明显，腹部叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音略减弱，B超示腹腔内有液性暗区，脾周境界消失，腹腔穿剌有血液（2分）。

2)、失血性休克（2分）：腹部外伤史，脉搏114次/min，呼吸26次/min，血压100/80mmHg。神志清楚，精神紧张，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷（2分）。

2处理原则：1)、抗休克：（2分）

2)、抗感染：（2分）

一、填空题（每空分，共 25 分）

1、常用的急救技术包括：复苏、（通气、止血、包扎、固定）和后送等。

2、输血的适应症：（大量失血，贫血，重症感染，凝血异常）

3、外科感染的特点是：（混合感染、局部症征突出、内源性感染为主）

4、恶性肿瘤治疗的主要方法：（手术，放疗，化疗）

5、缝合胸、腹腔切口前，应（清点器械和纱布），切开或缝合皮肤之前（消毒皮肤）

6、肾衰的常见死亡原因（高钾、水中毒）

7、低钾血症的的常见原因：（摄入障碍、排出过多、分布异常）

8、麻醉前给药的目的（提高痛阈、减少毒副作用、抑制呼吸道腺体分泌、消除紧张焦虑心情）

二、单选题：（多选不给分。每题 1 分，共 25 分）。

1、等渗性脱水的常见病因是

（A）

①急性肠梗阻；

②感染性休克；

③肺炎高热；

④慢性十二指肠瘘；

⑤挤压综合征

2、常用的平衡盐溶液为

（D）

①5%葡萄糖氯化钠溶液；

②复方氯化钠溶液；

③乳酸钠林格液； ④1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3；

⑤5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3

3、组织移植是指

（D）

① 输血

② 肾移植

③ 骨髓移植

④ 皮辨移植

⑤ 肝移植

4、下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重（C）

①心源性休克；

②低血容量性休克；

③感染性休克；

④过敏性休克；

⑤神经源性休克

5、创伤后休克30小时，抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，应作何检查

（B）①中心静脉压测定；

②尿钠测定；

③血细胞比容；

④PSP试验；

⑤血常规

6、器官移植中，超急性排斥反应的特点下列那项除外（C）

①可以预防

② 肝脏对其耐受性良好

③由T细胞免疫反应所致

④ 唯一治疗措施是再移植

⑤发生在移植后数小时内

7、休克病人的血压和中心静脉压都低,提示（A）

① 血容量严重不足 ②.血容量不足 ③.心功能不全 ④.容量血管过度收缩

⑤.血容量相对过多

8、代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（A）

①呼吸深快，呼气时有酮味

②唇干舌燥，眼窝凹陷

③呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味

④心率加快，血压下降

⑤全身乏力，眩晕

9、行胃肠道手术时，下列哪项术前准备是不正确的（D）

①必要时可用胃肠减压 ②术前１２小时开始禁食 ③术前４小时开始禁饮 ④术前１天开始进流质 ⑤术前２～３天开始用抗菌素

10、引起术后腹胀的主要原因有（E）

① 缺少术后早期活动

②肠腔内发酵产气

③低钾血症

④肠粘连

⑤咽下的空气

11、引起气性坏疽的病原菌是

（D）

①金黄色葡萄球菌；

②厌氧性链球菌；

③变形杆菌；

④梭状芽孢杆菌；

⑤大肠杆菌

12、两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于严重创伤，应称为

（C）①联合伤；

②多处伤；

③多发伤；

④挤压伤；

⑤复合伤

13、下列烧伤急救原则中，正确的是

（E）

①凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开；

②凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛；

③热液烫伤者，不能用较干净的冷水浸泡；

④应就地给予清创；

⑤立即消除烧伤原因

14、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的（C）

①细胞分化程度高；

②多呈膨胀性生长；

③永不威胁生命；

④多有包膜；

⑤少数可以恶变

15、现代外科学的范畴不包括（D）

①损伤

②感染

③非感染性炎症

④麻醉

⑤肿瘤

16、急性肝衰竭的治疗措施下，下列哪项不可取

（A）

①腹膜透析；

②抗感染治疗；

③利用甘露醇，④限制水分摄入，⑤限制蛋白摄入

17、关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确

（B）

①四肢10～12天；

②上胸部5～6天； ③减张缝合2周； ④上腹部7～8天； ⑤头、颈部4～5天

18、下列哪种手术不属择期手术？

（D）

①十二指肠溃疡；

②甲状腺功能亢进；

③下肢静脉曲张

④贲门癌

⑤房间隔缺损；

19、创伤、感染后的神经-内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少

（A）

①胰岛素；

②肾上腺素；

③胰高糖素；

④去甲肾上腺素；

⑤抗利尿激素 20、深部脓肿的特点不包括

（B）

①局部肿胀；

②波动感明显；

③中毒症状明显；

④压痛明显；

⑤穿刺可抽到脓液

21、乳腺癌根治术后８天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线２天后炎症消失，该切口愈合属于

（C）①Ⅰ类甲级

②Ⅱ类甲级

③Ⅰ类乙级

④Ⅱ类乙级

⑤Ⅲ类乙级

22、在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为：（C）

①5%葡萄糖溶液

②5%葡萄糖盐水

③平衡盐溶液

④10%葡萄糖溶液

⑤4%苏打溶液

23、影响创伤愈合的局部因素中，最常见的是：（B）

① 异物存留

② 伤口感染

③ 局部血液循环障碍

④ 处理措施不当

⑤营养不良

24、局麻药毒性反应的早期主要表现为（B）

①血压下降

②.呼吸抑制

③..面色发绀

④.四肢抽搐

⑤.精神症状

25、高压蒸气灭菌法能杀灭细菌芽孢的时间是：（C）

①10分钟

② 20分钟

③ 30分钟

④1小时

⑤2小时

四、名词解释题：（每题3分，共15分）

1、浅度烧伤：、真皮浅层以下的烧伤，包括一度和浅二度

2、腰麻：蛛网膜下腔麻醉，将局麻药注射至蛛网膜下腔产生的麻醉

3、疖：单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染

4、灭菌：杀灭物品上一切微生物的方法

5、原位癌：未突破基底膜的恶性肿瘤

五、问答题（15 分）。

1、简述休克的监测？（10分）

一般监测：精神状态（1分）、血压（1分）、脉搏（1分）、尿量皮温及色泽（1分）。

特殊监测：CVP（1分）、PCWP（1分）、PAP、CO（1分）、CI、血气分析（1分）、血乳酸值、DIC监测（1分）

2、代谢性酸中毒的常见原因和临床特征及处理原则？（10分）

1、碱性物质丢失过多（1分），酸性物质产生过多（1分）、肾功能不全（1分）

2、疲乏、眩晕（1分）、感觉迟缓（1分），呼吸深快有酮味（1分），面色潮红、心率增快

3、消除原发病（2分）、补充碱性液体（2分）

六、病例分析(15分)患者女，52岁，体重60公斤。以急性弥漫性腹膜炎入院。出现眩晕、嗜睡、疲乏无力，表情淡漠，感觉迟钝，尿量减少。体格检查：体温38.9℃，脉搏108次/min，呼吸32次/min，带酮味，血压90/68mmHg。表情淡漠，神志模糊，面色苍白，四肢湿冷，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴无肿大。心肺无明显异常。腹部膨隆，肝脾未触及，全腹压痛明显，有肌紧张及反跳痛，叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱。双下肢肌张力减弱，腱反射减弱。

问题：

1、诊断及依据？

2、处理原则？

1、诊断：

1）急性弥漫性腹膜炎（1分）：急性弥漫性腹膜炎入院，全腹压痛明显，有肌紧张及反跳痛，叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱。（1分）

2）感染性休克（2分）：出现眩晕、嗜睡、疲乏无力，表情淡漠，感觉迟钝，尿量减少。脉搏108次/min，呼吸32次/min，血压90/68mmHg。表情淡漠，神志模糊，面色苍白，四肢湿冷，（2分）3）代谢性酸中毒（1分）：呼吸32次/min，带酮味，（1分）

2、处理原则：

1、抗休克：（2分）

2、抗感染：（2分）

3、对症支持治疗：（1分）

第二篇：外科护理试题和答案

一、名词解释

1.一期愈合2.二期愈合3.氮质血症

4.尿毒症

5.急性呼吸窘迫综合征

6.复苏

7.移植术

8.再植术

9.同质移植

10.同种移植

二、填空题

1.创伤修复大致经过三个过程即、和。

2.烧伤暴露疗法要求病室温度为 ℃、湿度为。

3.初期复苏的主要步骤ABC的含义为A、B、C。

4.伤员转送应尽量做到、、。

5.显微外科中7-0的缝线用于缝合肌腱；8-0线用于 ；9-0线用于 ；10-0线用于。

6.器官移植前必须作的免疫学检查有、和。

7.移植器官的保存方法是冷储存法，将切取的脏器用特制的冷溶液（℃）作短暂冲洗，使其中心降温到 ℃以下，然后保存于 ℃冰箱，直至移植。

8.肾移植术后24小时内尿量达5000～10000mL以上，应预防 血症。

9.肾移植术后突然出现尿闭，采取的治疗措施为。

三、选择题

（一）单项选择题

1.容易引起急性肾衰竭的损伤是

A.严重挤压伤 B.广泛擦伤 C.严重撕裂伤 D.多处刺伤 E.冻伤

2.某成人头面部及右上肢烧伤，估计其烧伤面积为

A.9% B.10% C.12% D.15% E.20%

3.某病人被开水烫伤手背部，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤深度为

A.I度 B.浅II度 C.深II度 D.III度 E.中度

4.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是

A.血压 B.脉搏 C.末梢循环情况 D.尿量 E.精神状态

5.病人60Kg烧伤面积50%，其第一个24小时补液总量为

A.2500ml B.3500ml C.4500ml D.5500ml E.6500ml

6.感染伤口的处理原则是

A.控制感染，加强换药 B.彻底清创，立即缝合 C.彻底清创，延期缝合D.清除坏死组织，立即植皮 E.局部制动、理疗

7.毒蛇咬伤现场急救首先应

A.双氧水冲洗伤口 B.伤口上方绑扎 C.刀尖挑开牙痕排毒

D.普鲁卡因局部封闭 E.服用蛇药

8.大面积烧伤后2周，病人出现寒战、高热、脉率为120次/分，血压 15/11kPa，烦躁不安，白细胞计数2.5×109/L，血培养（+）。目前病人合并

A.菌血症 B.脓血症 C.败血症 D.毒血症 E.白血病

9.创面肉芽水肿，呈淡红色，质地松软，宜使用下列哪一种溶液湿敷

A.3%～5%氯化钠 B.0.9%氯化钠 C.70%乙醇 D.2%碘酊 E.5%葡萄糖

10.两人行心肺复苏，人工呼吸和心脏按压的比例为

A.1：2 B.1：3 C.1：4 D.1：5 E.1：6

11.男性，47岁，因右小腿被机器齿轮碾压6小时来诊。体检：面色苍白，BP 8/6kPa，脉搏细弱，右小腿下1/3截断，远断残存尚完整。正确的处理方法是

A.立即行断肢再植术 B.立即输血纠正休克 C.输血的同时行清创截肢术

D.纠正休克后行再断肢植术 E.纠正休克后行残肢包埋缝合12.关于断肢再的术后护理，以下不正确的是

A.室温在24oC左右 B.将移植肢体置于稍高于心脏水平C.静点低分子右旋酐

D.静点升压药 E.应用抗生素抗感染

13.断指再植术后第1日，发现再植的断指肿胀明显，呈暗红色，其原因是

A.动脉栓塞 B.静脉栓塞 C.断端创面内血肿

D.淋巴回流障碍 E.组织坏死感染

14.同卵双生兄弟组织互相移植，属于

A.自体移植 B.同质移植 C.同种异体移植 D.异种异体移植 E.再植

15.关于断离肢体的保护方法，以下正确的是

A.浸泡在2℃～4℃的冰水中 B.无菌敷料包扎后置入冰块容器

C.无菌包扎后置入塑料袋封口后干冰冷藏 D.无菌包扎后置入冰冻生理盐水容器

E.结扎出血点，无菌敷料包扎冷藏

16.关于断肢再植术后护理，以下不正确的是

A.注意有无休克及肾衰竭 B.使用扩血管及疏通微循环药物

C.患肢抬高超过心脏平面25cm D.避免寒冷，以防血管痉挛

E.肢体水肿可作顺向按摩

17.游离植皮术后护理，以下最重要的是

A.植皮区多层敷料加压包扎 B.局部抬高以利静脉回流 C.可在术后1周换药 D.绷带包扎压力均匀 E.植皮区肢体制动

18.以下移植方法中，存活率最高的是

A.自体移植 B.同质移植 C.配血及组织配型后移植

D.同种异体移植 E.异种异体移植

19.事故现场有一前臂断离病人，尚有几厘米皮肤相连，正确的急救措施是

A.无菌敷料包扎，抗休克转送 B.托扶断肢急速转送

C.抗休克，将断肢浸入冰水 D.切下断肢无菌包裹，干冰冷藏

E.保护相连皮肤，无菌包裹，抗休克转送

（二）多项选择题

1.清创术的目的在于

A.使污染伤口转为清洁伤口 B.除去伤口内污物 C.切开皮肤以利引流

D.清除失去活力的组织 E.免去抗生素的应用

2.对损伤伤员的现场急救包括

A.尽快使伤员脱离现场 B.首先处理危及生命的损伤

C.及时处理活动性出血 D.及时复位固定骨折

E.暂不作处理立即送医院救治

3.影响伤口愈合的因素有

A.糖尿病 B.休克 C.慢性肾衰竭 D.高血压病 E.营养不良

4.急性肾衰竭少尿期的病人应

A.限制水的摄入 B.限制钾的摄入 C.限制碳水化合物的供给

D.限蛋白质的供给 E.限制维生素的应用

5.再植肢体动脉供血不足的现象有

A.皮肤苍白，温度下降 B.指腹肿胀，皮肤青紫

C.脉搏减弱、消失 D.表皮下有水疱

E.毛细血管充盈时间延长

6.尸体供肾必须满足下列条件

A.年龄在50岁以下 B.无化脓性感染病史 C.无高血压、糖尿病史

D.无恶性肿瘤病史 E.各项生命指标正常

四、问答题

1.严重创伤的病人出现哪些情况提示发生了ARDS?

2.创伤急症室救护的要点有哪些？

3.试述烧伤休克期的护理措施。

4.试述急性肾衰竭病人的护理。

5.试述初期复苏的步骤和方法。

6.简述肾移植术后的一般护理措施。

参考答案：

二、填空题

1.充填期 增生期 塑型期

2.28～32 60%～70%

3.开放气道 人工呼吸 人工循环

4.迅速 安全平稳

5.吻合较粗的动脉 吻合1～3mm口径血管 吻合1mm左右口径小血管

6.血型 交叉配及细胞毒性试验 人类白细胞抗原测定

7.0～4 10 2～

48.低钠、低钾

9.手术解除梗阻原因

三、选择题

（一）单项选择题

1.A 2.D 3.B 4.D 5.E 6.A 7.B 8.C 9.A 10.D 11．D 12．D 13．B 14．B 15．C 16．C 17．E 18．A 19．E

（二）多项选择题

1.ABD 2.ABC 3.ABCE 4.ABD 5.ACE 6．ABCDE

第三篇：骨外科试题及答案

一． 名词解释（每题5分 共20分）

1． 牵引

2、骨折

3、骨筋膜室综合征

4、脊髓半切征

二．填空（每空1分共20分）

1、关节脱位特有体征：（），（），（）。

2、骨折复位的方法是：()复位，()复位，()复位。

3、颈椎病可分为四型：()、（）、（），（）。

4.石膏卷完全浸泡在（）左右温水中，从浸湿到硬固定型需（）分钟。石膏包扎到完全干固需（）小时。

5、脂肪栓发生于创伤后（）小时，可出现气急，心悸，精神 状态变化。

6、肩关节脱位典型体征为（）。

7.止血带的标准位置为上肢为上臂（），下肢为（）。使用时间不可超过（）小时。

8.髋关节置换的体位是（）卧位，膝关节置换的体征是（）卧位。

三．选择题（每题2分共20分）

1、股体断离伤的急救处理原则错误的是（）

A、应将断肢的近端先包扎或用止血带止血 B、断离的远端肢体用无菌敷料或清洁布类包裹 C、注意断肢的降温、干燥 D、可将断肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰块上

2、影响骨折愈合的最重要的因素是（）

A、病人营养状况 B、骨折固定是否稳定 C、适当的功能锻炼 D、骨折局部血液供应

3、断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指（）

A、感染 B、肿胀 C、静脉淤血 D、动脉血栓

4、急性血源性骨髓炎早期基本的治疗方法是（）

A、全身支持疗法 C、局部制动 B、应用抗生素 D、骨钻孔引流开窗减压

5、腰椎间盘突出症早期基本的治疗方法是（）

A、推拿按摩 C、绝对卧床休息 B、牵引 D、服用止痛药

6、对开放性骨折错误的处理是（）

A、清除所有的污物 带 B、清除所有坏死组织 C、最好不用止血 D、去除所有游离骨块 E、不宜使用毛刷刷洗骨端

7．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（）

A．肱骨干骨折 B．桡骨下端骨折 C．肘关节脱位 D．肱骨髁上骨折 E．肩关节脱位

8.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术：()

A.不能自行吸收的脓肿B.长期不愈的窦道C.有脊髓压迫症状D.不易控制的单纯滑膜结核E.合并肾结核

9.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为：()

A.闭合性骨折B.开放性骨折C.病理性骨折D.嵌插骨折E.粉碎性骨折

10.外伤骨折临床上常见移位形式为：()

A.缩短移位B.侧方移位C.分离移位D.角状移位E.混合型移位

四 简答（每题10分共40分）

1.骨折的急救措施主要有哪些？

2． 骨折夹板固定的适应证是什么？

３.简述股骨干骨折的常用治疗方法？

4.什么是挤压综合症？如何护理？

参考答案：

一． 名词解释（每题5分 共20分）

1． 牵引 用特制的牵弓滞和装置，对人体某部位进行牵拉练习。

2、骨折 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。

3、骨筋膜室综合征 骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。

4、脊髓半切征 脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。

二．填空（每空1分共20分）

1、关节脱位特有体征：畸形，弹性固定，关节盂空虚。

2、骨折复位的方法是：手法复位，持续牵引复位，手术切开复位。

3、颈椎病可分为四型：神经根型、脊髓型、交感神经型，椎动脉型。

4.石膏卷完全浸泡在 40℃左右温水中，从浸湿到硬固定型需 10-20 分钟。石膏包扎到完全干固需 24-72 小时。

5、脂肪栓发生于创伤后 24-72 小时，可出现气急，心悸，精神 状态变化。

6、肩关节脱位典型体征为方肩畸形。

7.止血带的标准位置为上肢为上臂上三分之一，下肢为股骨中下三分之一交界处。使用时间不可超过1.5小时。

8.髋关节置换的体位是患侧卧位，膝关节置换的体征是平卧位。

三．选择题（每题2分共20分）

1、股体断离伤的急救处理原则错误的是（D）

A、应将断肢的近端先包扎或用止血带止血 B、断离的远端肢体用无菌敷料或清洁布类包裹 C、注意断肢的降温、干燥 D、可将断肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰块上

2、影响骨折愈合的最重要的因素是（B）

A、病人营养状况 B、骨折固定是否稳定 C、适当的功能锻炼 D、骨折局部血液供应

3、断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指（D）

A、感染 B、肿胀 C、静脉淤血 D、动脉血栓

4、急性血源性骨髓炎早期基本的治疗方法是（C）

A、全身支持疗法 C、局部制动 B、应用抗生素 D、骨钻孔引流开窗减压

5、腰椎间盘突出症早期基本的治疗方法是（C）

A、推拿按摩 C、绝对卧床休息 B、牵引 D、服用止痛药

6、对开放性骨折错误的处理是（D）

A、清除所有的污物 带 B、清除所有坏死组织 C、最好不用止血 D、去除所有游离骨块 E、不宜使用毛刷刷洗骨端

7．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤（D）

A．肱骨干骨折 B．桡骨下端骨折 C．肘关节脱位 D．肱骨髁上骨折 E．肩关节脱位

8.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜作病灶清除手术：(E)

A.不能自行吸收的脓肿。B.长期不愈的窦道。C.有脊髓压迫症状。D.不易控制的单纯滑膜结核。E.合并肾结核

9.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为：(B)

A.闭合性骨折。B.开放性骨折。C.病理性骨折。D.嵌插骨折。E.粉碎性骨折。

10.外伤骨折临床上常见移位形式为：(E)

A.缩短移位。B.侧方移位。C.分离移位。D.角状移位。E.混合型移位。

四 简答（每题10分共40分）

1.骨折的急救措施主要有哪些？

（1）一般处理：首先抢救生命。⑵创口包扎：用绷带压迫包扎止血或止血带止血。⑶

妥善固定：就是用妥善方法把骨折的肢体固定起来，常用的是 夹板。⑷迅速转运：送往有条件的医院。

2． 骨折夹板固定的适应证是什么？

①四肢闭合性骨折。股骨骨折因大腿肌肉有较大的收缩力，常需 结合骨牵引者。②四肢开放性骨折，因创面小或经处理后创口已愈合者。③陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。

3.简述股骨干骨折的常用治疗方法？

①手法复位，夹板固定配合持续牵引。②持续牵引复位加夹板固定。③切开复位与内固定。

4.什么是挤压综合症？如何护理？

挤压综合征是由于肌肉丰富的部位，如下肢或躯干，长时间受重力挤压引起。多见于肌肉受挤压而发生缺血坏死，然后继发一系列周身反应。有些损伤早期表现不明显，除肿胀外、伤肢外观可无明显改变。最早出现的体征往往是肌肉和神经功能障碍，大腿或小腿受伤时，除检查足背动脉外，应观察足部皮肤的感觉，足趾及踝关节运动是 否正常。随着病情的进展，局部体征日趋明显，肿胀严重，变硬，皮下出血，并有水泡形成，肢体远端功能丧失。

大量肌肉坏死释放出毒性代谢产物可引起全身症状，主要表现为肌红 蛋白尿和高血钾。尿多呈棕红色，尿肌红蛋白试验阳性即可确定诊断。部分患者可出现休克、酸中毒及氮质血症。病情发展 则死于急性肾功能衰竭。护理时应给伤肢适当的制动，但不应抬高伤肢，以免加重缺血。禁忌 热敷或按摩，以防有更多的毒性代谢产物形成。伤肢应暴露在 较凉爽的空气中。全身的处理可参阅急性肾功能衰竭；局部处理：早期应切开减压，减少肌肉坏死，引流毒性代谢产物，并有助于保存伤肢功能。晚期有肌肉广泛坏死，确认无血运者行截肢术。

第四篇：《外科主治医师》试题及答案

一、单项选择题

1.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是

A 鞍上为多发部位

B 恶性程度高

C 放疗敏感

D 化疗不敏感

E常通过脑脊液播散

正确答案：D

解题思路：生殖细胞瘤对化疗具有较高的敏感性，同时松果体区血脑屏障的解剖缺陷使药物易于分布于肿瘤细胞。

2.关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是

A 为良性肿瘤

B 可多发

C 瘤结节与囊大小无关

D 病程囊性长，实性短

E 实性肿瘤术前可行血管栓塞

正确答案：D

解题思路：一般囊性肿瘤病程短，实性肿瘤生长缓慢，长达数年或更长。实性肿瘤供血非常丰富，术前行血管栓塞将降低手术风险及难度。

3.颅内肿瘤中最多见的是

A 转移瘤

B 脑膜瘤

C 神经上皮性肿瘤

D 垂体腺瘤

E 胆脂瘤

正确答案：C

解题思路：颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高，有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。

4.蛛网膜下腔出血常见的原因是

A 颅内动脉瘤

B 脑动脉炎

C 高血压

D 颅脑外伤

E 颅内肿瘤

正确答案：A

解题思路：此题无解题思路

5.关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是

A 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血

B 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术

C 室管膜瘤边界不清，难以全切

D 脑干肿瘤DSA多无异常

E 星形细胞瘤多发生在儿童及青年

正确答案：C

解题思路：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。

6.以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现

A 病程长

B 头痛、呕吐

C 轻偏瘫

D 视盘水肿

E 精神症状

正确答案：A

解题思路：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。

7.对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是

A 星形细胞瘤

B 室管膜细胞瘤

C 髓母细胞瘤

D 松果体细胞瘤

E 少枝胶质细胞瘤

正确答案：C

解题思路：不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤>少枝胶质细胞瘤>室管膜瘤>星形细胞瘤>胶质母细胞瘤。

8.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是

A 脉络膜前动脉

B 脉络膜后动脉

C 大脑前动脉

D 大脑中动脉

E 眼动脉

正确答案：C

解题思路：大脑前动脉自颈内动脉发出后走向中线，于视交叉后上方进入纵裂。

9.颅内动脉瘤的好发部位是

A 前交通动脉

B 后交通动脉

C 海绵窦

D 椎-基底动脉系统

E 颈内动脉系统的分叉部

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路

10.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是

A 防止休克

B 防止癫痫

C 气管切开

D 控制水入量

E 防止脑水肿和颅内血肿

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路

11.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有

A 右侧额极损伤

B 左侧额极损伤

C 左侧额中回后部损伤

D 左枕叶损伤

E 右颞叶损伤

正确答案：C

解题思路：在额中回后部，有额叶凝视中枢，刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视，破坏性病变引起向病侧的同向凝视。

12.关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的A 节段性分离性障碍

B 常伴有Chiari畸形

C 一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩

D 可出现Charcot关节

E常呈急性发病

正确答案：E

解题思路：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。

13.动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高

A 前交通动脉瘤

B 后交通动脉瘤

C 大脑后动脉动脉瘤

D 大脑中动脉动脉瘤

E 基底动脉动脉瘤

正确答案：D

解题思路：大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%，其余在周围支上，其出血频度高，发生血肿机会多。

14.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好

A 孤立术

B近端载瘤动脉夹闭术

C 加固术

D 瘤颈夹闭术

E 凝固术

正确答案：D

解题思路：动脉瘤的治疗方法很多，但到目前为止动脉瘤颈夹闭仍是首选和最好方法，另外，现在施行血管内治疗动脉瘤栓塞的也日渐增多。

15.动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间

A 一周以内

B 第一周末至第二周C 第二周末至第三周D 第三周末至第四周E 第一个月至第二个月

正确答案：B

解题思路：目前大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7～14天。

16.下列哪项表述是错误的A 颅裂纯属先天颅骨发育异常

B 单纯颅裂一般需手术治疗

C 裂孔处有组织外溢称囊性颅裂

D 颅裂大多位于中线，以枕部最为多见

E 眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别

正确答案：B

解题思路：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。

17.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是

A 动脉瘤包裹术

B 动脉瘤孤立术

C 载瘤动脉夹闭术

D 动脉瘤颈夹闭术

E 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路

18.女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在A 大脑半球

B 蝶鞍区

C 松果体区

D 小脑

E 脑干

正确答案：C

解题思路：此题无解题思路

19.对脑动脉瘤的预后主要根据为

A 意识障碍程度

B 脑压上升程度

C 脑动脉瘤的大小

D 有无偏瘫

E 脑动脉瘤的多少

正确答案：A

解题思路：此题无解题思路。此题出得有问题：一是破裂动脉瘤还是未破裂动脉瘤的评价表转是各不相同的。

20.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段

A

2B

3C

4D

5E 6

正确答案：B

解题思路：脑脓肿的病理过程一般可分为三个阶段，即急性脑炎症阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。

21.颅内转移瘤来源最常见为

A 肺部

B 肝脏

C 泌尿系统

D 胃肠

E 皮肤及骨骼

正确答案：A

解题思路：颅内转移瘤以肺癌最多见，国内外统计来源最多均为肺癌。

22.外展神经起自

A 延髓上缘

B 中脑下缘

C 脑桥上缘

D 脑桥下缘

E 中脑

正确答案：D 对的，第六对颅神经是发自桥延沟，但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。

解题思路：此题无解题思路

23.癫痫持续状态的定义是

A 持续的小发作

B 频发的癫痫大发作

C 长期服药不能控制的大发作

D 频发的大发作，间歇期仍意识不清

E 持续的精神运动性发作

正确答案：D

解题思路：癫痫持续状态的定义为频繁大发作，间歇期仍意识不清。

24.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是

A 长春新碱

B 甲氨蝶呤

C 顺铂

D 亚硝基脲类(卡氮芥)

E 氟尿嘧啶

正确答案：D

解题思路：目前针对胶质瘤的化疗有许多方法及药物，但仍以亚硝基脲类(卡氮介)药物疗效肯定，副作用相对较小而多用。

25.关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是

A 脑积水

B 听力障碍

C 共济失调

D 性发育迟缓

E 视困难

正确答案：D

解题思路：正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身体发育协调。肿瘤使褪黑激素减少，导致性早熟。起源于松果体细胞的肿瘤可表现为性发育迟缓。

26.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤

A 四叠体上丘

B 四叠体下丘

C 中脑腹侧部

D 桥脑腹侧

E 桥脑背侧

正确答案：C

解题思路：中脑腹侧病变损害了同侧位于大脑脚底中部3/5的锥体束及动眼神经，因而发生同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征。

27.生殖细胞肿瘤不包括

A 生殖细胞瘤

B 畸胎瘤

C 脂肪瘤

D 绒毛膜上皮癌

E 内胚窦肿瘤

正确答案：C

解题思路：根据WHO1990年分类，生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、畸胎瘤(含恶性畸胎瘤)、绒毛膜上皮癌、内胚窦肿瘤、胚胎癌和混合性生殖细胞瘤6大类。

28.癫痫的临床发作表现分型，不包括

A 大发作

B 小发作

C 癫痫持续状态

D 局限性发作

E 精神运动性发作

正确答案：C

解题思路：癫痫的临床发作表现分型：大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作。

29.在神经上皮性肿瘤中最多见的是

A 髓母细胞瘤

B 室管膜瘤

C 少枝胶质细胞瘤

D 星形细胞瘤

E 脉络丛乳头状瘤

正确答案：D

解题思路：在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤，约占颅内肿瘤总数的13%～26%，约占胶质瘤总数的21.2%～51.6%。

30.自中脑背部发出的颅神经是

A 动眼神经

B 滑车神经

C 外展神经

D 面神经

E 舌咽神经

正确答案：B

解题思路：颅神经中只有滑车神经自中脑背部发出。

第五篇：外科试题及答案

［A型题」

1.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期

A．食管管腔狭窄、梗阻

B．小龛影

C．局限性管壁僵硬

D．局限、小的充盈缺损

E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂

2．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔

A．心包囊肿

B．皮样囊肿

C．淋巴源性肿瘤

D．支气管囊肿

E．神经源性肿瘤

3.胃溃疡最好发于

A．胃底部

B．胃近贲门处

C．胃近幽门处

D．胃大弯

E．胃小弯

4．胃癌最常以下列哪种方式发生转移

A．血行移植

B．淋巴转移

C．直接蔓延

D．腹腔种植

E．以上都不是

5．下列哪个选项属于机械性肠梗阻

A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

C．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻

E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

6．直肠肛管手术时的常用体位是

A．左侧卧位

B．膝胸位

C．截石位

D．蹲位

E．以上都不是

7．肛裂“三联症”是指

A．疼痛、便秘和出血

B．肛裂、出血、前哨痔

C．疼痛、出血、前哨痔

D．便秘、出血、前哨痔

E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大

8．下列关于肛瘘的描述中正确的是

A．肛瘘主要侵犯直肠

B．肛瘘不与肛周皮肤相通

C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型

D．肛瘘多为结核菌感染所致

E．肛瘘只能自愈

9．引起上消化道大出血的最常见病因是

A．出血性胃炎

B．胃癌

C．门静脉高压症

D．胃十二指肠溃疡

E．肝癌

10．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是

A．吸烟

B．寒冷的工作环境

C．前列腺素失调

D．遗传基因异常

E．自身免疫功能紊乱

11．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官

A．神经系统

B．内分泌系统

C．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统

D．肾

E．肾素——醛固硐系统

12．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节

A．不足1％

B．不足2％

C．不足3％

D．不足5％

E．5％以上

13．低钾血症最初表现是

A．口苦

B．恶心、呕吐

C．肌无力

D．肠麻痹

E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等

14．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症

A．非溶血性发热反应

B．变态反应和过敏反应

C．溶血反应

D．细菌污染反应

E．酸碱平衡失调

15．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是

A．利多卡因

B．碳酸氢钠

C．肾上腺素

D．氯化钙

E．阿托品

16．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因

A．颅内压增高

B．急性胃扩张

C．麻醉反应

D．肠梗阻

E．糖尿病酸中毒

17．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是

A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少

B．核糖核酸（RNA）含量增多

C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱

D．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱

E．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强

18．氮芥属于

A．细胞毒素类药物

B．激素类药物

C．生物碱类药物

D．抗生素类药物

E．抗代谢类药物

19．颅内压增高的“三主征”是指

A．头晕、猝倒、呕吐

B．头晕、头痛、呕吐

C．头痛、呕吐、意识障碍

D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿

E．头痛呕吐、视神经乳头水肿

20．甲状腺术后最危急的并发症是

A．甲状腺危象

B．手足抽搐

C．喉返神经损伤

D．喉上神经损伤

E．术后呼吸困难和窒息

21．前列腺增生病人最早出现的症状是

A．排尿困难B．尿潴留C．尿频

D．无痛性血尿E．腹股沟疝

22．下列哪一种骨折属于不稳定骨折

A．裂缝骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．横骨折

23．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是

A．股圆韧带内小四动脉的损伤B．股骨干的滋养动脉升支的损伤C．旋股外侧动脉的损伤D．旋股内侧动脉的损伤E．以上都不对

24．引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是

A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．大肠杆菌D．产气美膜杆菌E．肺炎球菌

25．骨与关节结核中，发病率最高的是

A．膝关节结核B．髋关节结核C．股骨结核D．胫骨结核E．脊柱结核

26．外科病人最易发生哪种体液代谢失调

A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒

27．中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是

A．骨质缺损B．层状骨膜反应C.病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E．病灶区呈局限性密度降低区

28．下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征

A.大坏死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性发作C．有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D．X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E．有层状骨膜反应

29.对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是

A．1岁以内B．1岁时C．2周岁左右D．3周岁时E．6岁以后

30．肾母细胞瘤的主要临床特点是

A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B．有血尿、尿频、尿痛C．血中肾素活性升高

31．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是

A．患肢趾端发黑、干瘪

B．患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行

C．患肢发生坏疽、溃疡

D．患肢皮肤出现紫斑、潮红

E．患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失

32．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是

A．胆道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴饮暴食D．胰腺外伤

E．长期服用雌激素

33．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于

A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C．给予有效足量的抗生素

D．使用多巴胺等药物扩张血管E．手术切开减压，引流胆管

34．妊娠期急性阑尾炎多发生于

A．前6个月内B．6-7个月间

C．妊娠7-8个月间D．妊娠8－9月间E．以上都不对

35．对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是

A．经胸壁穿刺活组织检查B．放射性核素扫描检查C．胸部X线检查D．痰细胞学检查E．支气管镜检查

36．如长期应用速尿易导致

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．低氯性碱中毒E．低氯性酸中毒

37．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生

A．低钾低氯性碱中毒B．低钾高氯性碱中毒C．高钾高氯性碱中毒D．高钾低氯性碱中毒E．高钾高氯性酸中毒

38．非胃肠道手术病人，术前应禁食

A．2小时B．4小时C．8小时D．12小时E．24小时

39．丹毒的致病菌为

A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌

C．Β-溶血性链球菌D．绿脓杆菌E．变形杆菌

40．下列各项补液的措施中不恰当的是

A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD．气管切开的病人，宜增加补液1000ml

E．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给

41．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A．除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB．心脏病人宜每分钟1mlC．小儿每分钟约10滴

D．对失血性休克，应快速输人所需血量

E．对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜

42．输血可能引起的最严重的并发症是A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应

D．细菌污染反应E．出血倾向

43．下列哪项对中心静脉压的影响最小

A．血容量B．静脉血管张力C．肺动脉楔压D．静脉回心血量E．右心室排血能力

44．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是

A．早期胸部X线一般无明显异常

B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

C．动脉血氧分压多低于8．OKPaD．气道阻塞引起通气障碍可引起本病E．本病最终可导致死亡

45．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确

A．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B．术前应练习在床上大、小便

C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D．术前4小时开始禁止饮水

E．有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟

46．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确

A．宜先行烧伤清创术

B．小面积的°Ⅱ烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎

C．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染

D．头部、颈部创面宜用暴露法

E．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

47．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术

A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B．胸骨后甲状腺肿

C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E．结节性甲状腺肿疑有恶变者

48．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现

A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称

C．年龄多在20－40岁之间D．容易发生心肌损害E．常伴突眼

49．对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确

A．形成胶肿前，给广谱抗菌药

B．如感染不重，可允许婴儿吸乳

C．水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷

D．如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E．将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围

50．下列哪项不可能是斜迹的特点

A．多见于儿童及青壮年

B．经腹股沟管突出，可进阴囊

C．精索在疝囊前外方

D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出

E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧

51．关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当

A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C．年老体弱者不宜行手术治疗

D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术

52．下列选项中哪个不属于早期胃癌

A．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移

C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D．Ⅱ型表浅型胃癌

E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移

53．下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．肛瘘属自限性疾病，可以自愈

B．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠

C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上

D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘

E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上

54．关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B．直肠癌很少直接种植在腹膜上

C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移

E．癌肿绕肠管一周约需6个月

55．高钾血症的心电图改变最不可能是

A．T波高而尖B．QT间期延长C．QRS增宽D．U波

E．RP间期延长

56．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理

A．H+-Na+的交换B．HCO3-的重吸收

C．肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3与H+结合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+

57．下列哪项不是气管插管的并发症

A．喉头水肿B．肺不张C．苏醒延迟D．心律失常E．肺部感染

58．一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查

A．腰椎穿刺B．颅骨X线片C．头部CTD．头部MRIE．头部ECT

59．颅中窝骨折的临床表现最不可能是

A．脑脊液鼻漏B．嗅神经损伤C．脑脊液耳漏D．搏动性突眼

E．从耳朵流出大量血

60．急性肠梗阻不会出现哪个变化

A．肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B．肠壁变薄C．肠腔压力升高D．肠壁代偿性肥厚E．肠壁血运障碍

61．下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症

A．腹腔脓肿B．内、外瘘形成C．门静脉炎

D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻

62.下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A．较易发生休克B．胰腺呈弥漫性水肿C．部分病人可有轻度黄疸D．压痛局限于上腹部E．常继发于胆道疾病

63．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A．三腔管一般放置24小时

B．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出

C．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎

D．放置三腔管时间不宜超过3－5天

E．每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫

64．门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是

A．冠状静脉B．胃后静脉C．胃下静脉D．胃短静脉E．左隔下静脉

65．下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因

A．通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起过量分泌C．可引起Oddi括约肌痉挛、水肿

D．使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E．对胰腺有直接毒性作用

66．下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小

A．肢体抬高试验B．皮肤测温检查C．X线平片

D．多普勒超声检查E．肢体血流图

67．对患隐睾小儿的处理中错误的是

A．1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B．如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C．合并斜疝者，同时作疲修补术

D．如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除

E．如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术

68．下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症

A．肾积水B．排尿困难C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱结石

69．关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确A．腹部巨大包块是本病的主要特点B．多于3岁以前发病C．也偶发于成年人D．常见发热和高血压E．常见明显血尿

70．下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的A．休克

B．损伤性骨化C．感染

D．内脏损伤E．周围神经损伤

71．在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的A．双上肢瘫痪B．双下肢瘫痪C．四肢瘫痪D．节段性瘫痪E．截瘫

72．下列哪一种骨折不属于完全骨折

A．嵌插骨折B．螺旋骨折C，裂缝骨折D．骨髓分离E．粉碎骨折

73．下面对骨折愈合的影响作用最小的是

A．年龄B．固定情况C．血液供应D．感染

E．软组织损伤的程度

74．下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是

A．局部无压痛及纵向叩击痛B．局部无反常活动

C．X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D．连续观察两周骨折处不变形

E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步

75．关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的A．创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B．不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C．创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D．手部创口术后10-14天拆线

E．如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口

76．下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源

A．股圆韧带内的小凹动脉B．旋髂深动脉C．旋股内侧动脉

D．股骨干的滋养动脉升支E．旋股外侧动脉

77．下列哪一项不是造成半月板损伤的因素

A．半屈B．内收外展C．挤压D．旋转E.直立

78．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因

A．插管时无菌操作不严格B．经常往导管系统加人药物

C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D．插管后局部伤处理不妥

E．营养液配制过程在普通治疗室进行

79．下列哪项不属于开放性伤口

A．清洁伤口

B．沾染伤口C．感染伤口D．刀刃切割伤E．高处坠落肝破裂

80．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括

A．血pH值、CO2CP，红细胞压积B．中心静脉压C．尿量D．口渴

E．肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况

81．一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜

A．立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪B．立即停止输血、半坐位、吸氧C．四肢轮流扎止血带

D．停止输血+口服阿斯匹林

E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

82．一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为

A．Ⅰ类切口／丙级愈合B．Ⅱ类切口／乙级愈合C．Ⅱ类切口／丙级愈合D．Ⅲ类切口／乙级愈合E．Ⅲ类切口／丙级愈合83．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是

A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合B．注射破伤风抗毒素C．选用抗生素

D．减少活动、抬高患肢E．以上各项均正确

84．一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是

A．9％，I°烧伤

B．10％，深°Ⅱ烧伤

C.10％，浅°Ⅱ烧伤

D．18％，线°Ⅱ烧伤

E．18％，深°Ⅱ烧伤

85．一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为

A．24％

B．30％

C．40％

D．37％

E．47％

86．一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次／分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜

A．无需特殊处理，观察病情发展B．口服治疗甲亢药物如甲亢平C．口服碘剂

D．做术前准备，手术治疗E．放射治疗

87．一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有

A．甲状腺乳头状腺癌B．甲状腺髓样癌C．甲状腺滤泡状腺癌D．甲状腺未分化癌E．以上都不对

88．一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T 36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是

A．急性乳房炎B．乳腺纤维腺瘤C．炎性乳癌

D．乳腺囊性增生病E．Paget病

89．女，６５岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是

A．皮肤癌B．平滑肌瘤C．神经纤维瘤D．皮脂腺囊肿E．脂肪瘤

90．男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为

A．右侧结肠癌B．克隆氏病C．肠结核

D．阿米克肠病E．溃疡性结肠炎

91．一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜

A．腹会阴联合直肠癌根治术B．径腹腔直肠癌切除术C．乙状结肠造口术D．Hartmarn手术

E．拉下式直肠癌切除术

92．女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤

轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为

A．TisN2MB．T2N2MC．T3N1MD．T4N1ME．TisN1M

193．女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是

A．腹痛

B．恶心、呕吐C．黄疸

D．排便里急后重E．贫血

94．女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8／5．3KPa，脉搏110次／分，体温37．8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是

A．左侧结肠破裂B．脾破裂C．肝破裂D．胃破裂

E．上段小肠破裂出血

95．男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式

A．脾一肾静脉分流术

B．肠系膜上、下腔静脉分流术C．脾切除+贲门周围血管离断术D．经颈由静脉肝内门体分流术E．脾脏静脉分流术

96．男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为

A．急性胆管炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性胃炎

E．急性胆道蛔虫梗阻

97．男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38．2℃，脉搏80次／分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断

A．发病前曾进食大量油腻食物B．既往有慢性胃炎病史C．既往有胆石症病史

D．1天前有中上腹部受撞经历E．发病前饮酒1瓶

98．男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差

A．戒烟

B．防止受冷、受潮

C．限制活动

D．静注硫酸镁溶液

E．静注低分子右旋糖酐

99．女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2／3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当

A．清创后缩短指骨，缝合皮肤B．清创后用皮瓣移植闭合创口

C．清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口D．清创后用几士林纱布包扎E．清创后邻指皮瓣移植

100．女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现

A．弹响指B．弹响拇

C．患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节D．Finkelstein试验阳性E．Mills试验阳性

101．男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查

A．肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2／3B．胸膜腔内进行性出血C.心脏损伤D．胸腹联合伤

E．胸内存留较大的异物

[A3／A4型题]

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38．1℃，脉搏78次／分，BPl6／12KPa。

102．该患者可能的诊断为

A．颈部的疖B．颈部的痛C．颈部蜂窝织炎D．颈部皮下坏疽E．颈部脓肿

103．糖尿病病人易患该病的病因是

A．糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓B．多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基C．糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降

D．糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E．以上均不正确

104．此时宜给予下列何种治疗

A．适当休息B．加强营养

C．应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D．同时给予胰岛素并控制饮食E．以上各项均宜

105．如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38．8℃时，宜如何处理

A．入院、足量、规则应用抗生素治疗B．卧床休息，加大胰岛素用量C．肌肉注射退烧药

D．用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏

E．行手术疗法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口

男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。

106．则该患者可能的并发症是

A．喉上神经损伤B．喉返神经损伤C．手足抽搐

D．颈部小神经受损E．甲状腺危象前兆

107．宜怎样处理

A．口服一些营养神经的药物B．进行物理治疗

C．口服碘剂，静脉滴注氢化可的松

D．适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E．以上均为适宜处理

男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。

108．此时宜考虑

A．金黄色葡萄球菌感染性败血症B．大肠杆菌感染性败血症C．变形杆菌感染性败血症D．绿脓杆菌感染性败血症E．白色念珠菌感染性败血症

109．该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37．3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39．8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L，此时应考虑并发

A．真菌性败血症B．中毒性休克

C．革兰阳性细菌败血症D．革兰阴性细菌败血症E．绿脓杆菌败血症

110．为确诊其再次高热原因，宜

A．胸部X线平片

B．抽血做普通细菌学检查C．抽血作真菌检查和培养D．抽血作厌氧性培养E．抽骨髓作细菌培养