第一篇：2016爱婴医院总结

武功县中医医院 2016爱婴医院工作总结

2016年，我院爱婴医院工作在各级领导的关心、支持、指导下，紧紧围绕医院年初制定的工作目标，贯彻儿童优先、母婴安全为主题的服务宗旨，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，提升了母乳喂养率，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将爱婴医院2016年度工作总结如下：

一、领导重视，进一步加强机构建设工作

自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，院长担任爱婴医院领导小组组长，使巩固爱婴医院成果作为一把手工程，副组长由分管业务院长担任，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。

二、结合实际，不断完善各项爱婴工作

(一)坚持母乳喂养制度。开展优质护理，帮助正常分娩和破宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。

(二)开展多种形式的母乳喂养知识宣教。护理部坚持每天抓紧晨间护理的时机，积极做好母乳喂养知识的宣传工作，对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、宣传单等多种形式努力传播母乳喂养知识，取得了良好的效果。

(三)实行24小时母婴同室制度。母婴暂时分离时间不得超过1小时，按需哺乳。保持母婴同室清洁、整齐、舒适、安静，定期做好监测工作，记录完善。

(四)认真开展爱婴医院制度自我监管。规定产科病房无奶瓶奶嘴，无奶粉广告，针对每个母乳喂养困难的产妇具体情况进行个别指导。

(五)不断巩固爱婴医院知识培训。对全院工作人员实行每年3小时复训，重点科室人员每年实行两次3小时强化复训，新上岗人员实行岗前培训8小时，并定期组织考核，使爱婴医院成果不断完善和巩固。

(六)加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全;出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。

三、狠抓质量，强化监督考核工作

1、严格按《爱婴医院评估标准》，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准都有明确认识，保证爱婴医院质量的提高。

2、结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。

四、各项爱婴工作指标圆满完成。

1、早吸吮率达90% 2、24小时母婴同室率95%

3、院内新生儿纯母乳喂养率95% 我院的爱婴医院管理工作虽取得了一定的成绩，但也有很多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科质量，继续完善和巩固爱婴医院的成果，努力促使我院的爱婴医院工作迈上一个新的台阶。

武功县中医医院 二〇一六年十二月十九日

第二篇：爱婴医院工作计划、总结2014

西吉县中医医院

2014年爱婴医院工作计划

为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，以保障母婴健康为核心，“儿童优先、母亲安全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。根据本院爱婴行动实施方案要求特制定工作计划如下：

一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果

㈠继续设立以xx院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组，并根据医院人事工作变动情况调整医院爱婴医院技术指导小组成员，明确爱婴医院领导小组及技术指导小组职责，把爱婴医院工作列为医院管理目标之一，加强爱婴医院工作督导与考核工作，并形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

㈡明确爱婴医院领导小组及技术指导小组的职责，使爱婴医院各项工作落到实处。

二、加强爱婴医院日常工作的环节管理

㈠结合“二甲”复审以及爱婴医院复核工作要求，加强爱婴医院内涵建设，加强产科病历质控，严格掌握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，完善抢救组织；抢救设备、药品处于备用状态，功能良好。在保证母婴安全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，坚持母婴皮肤早接触，早吸吮，坚持母婴同室，做到产后1小时内皮肤早接触，早吸吮率达90%以上，除有医学指证的母婴分离外产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离时间不超过1小时，除医学指征外90%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养，严格控制非医学需要剖宫产。

㈡加强产科门诊工作，认真做好产前宣教。产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作，并进行登记管理，力求使每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。

㈢加强孕妇学校工作：孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每周授大课一次，滚动循环。要求授

产妇解决母乳喂养的困难和问题，以保证生后6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁。

西吉县中医医院 二〇一四年一月十六日

妇和家属进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座，传授母婴同室的重要性和母乳喂养的好处等知识，深受广大孕妇和家属欢迎。

㈢母乳喂养措施工作落实到实处

⒈对病区的环境做了进一步的改善，孕妇学校增加了多媒体教学设施，并充分运用医院现有设施做好爱婴医院的各项工作。

⒉落实《母乳喂养知识手册》人手一册，保证了爱婴医院母乳喂养工作的实施。

⒊制定了爱婴医院母乳喂养知识培训方案，保证了母乳喂养政策的实施。

⑴7月2日至4日进行了爱婴医院第一期母乳喂养知识岗前培训，对10位新上岗人员集中进行岗前培训，其中爱婴医院母乳喂养知识培训时间18小时以上，培训后进行考试，考试成绩均合格，合格率达到100%。

⑵11月6日至8日对7月至10月14位新上岗人员进行了第二期母乳喂养知识岗前培训。成功的新上岗人员进行了不少于18小时的岗前培训且顺利通过了理论考试和技能考核，培训合格率达100%。

⑶爱婴医院管理办公室在妇产科等其他相关科室的配合下，成功的对产科、儿科等科室全部人员进行了3小时的母乳喂养知识复训，培训后考试，合格率达100%。

㈣加大宣传，营造氛围

⒈通过孕妇学校的小课堂传授母乳喂养好的科学理念。

⒉在病区、产科门诊均张贴了母乳喂养宣传资料；对新入院孕妇，接诊护士都发放《xx县人民医院母乳喂养知识手册》；每月定期对孕妇进行母乳喂养授课宣教，并且发放宣传资料，培训人数达339人。

㈤制订了有效的监督评价机制，督察小组每月进行一次督导检查，对检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。

㈥加强了母乳喂养支持组织的管理工作

将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织；出院时对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，公示医院妇产科咨询电话：（xxxx；xxxx），告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的途径，深受产妇和家属的欢迎。

㈦经过自查和整改，通过了县、市爱婴医院专家组对我院爱婴医院工作的复核。

西吉县中医医院

2014年爱婴医院培训计划

爱婴医院培训是为了提高我院工作人员爱婴医院相关知识理论水平和操作技能，使爱婴医院工作能持之以恒地开展，巩固和发展爱婴医院成果，提高母乳喂养率，真正做到母婴安全，母婴健康。为此，特制定本院爱婴医院培训计划。

一、新上岗人员爱婴医院培训计划

㈠培训时间、培训人员安排

医院新上岗工作人员在进行岗前培训时由爱婴办安排人员对新进人员进行爱婴医院知识培训(理论知识及技能培训)。

㈡培训内容

按照爱婴医院18小时培训课程内容进行培训，教材由授课老师安排。

二、产科、儿科等职能科室人员培训计划

㈠由爱婴办安排人员对本院产科、儿科等职能科室人员进行爱婴医院母乳喂养知识复训，复训时间为3小时。

㈡培训内容

母乳喂养相关知识，内容由培训老师准备。

三、全院工作人员培训计划

㈠由爱婴办安排人员对全院职工进行一次爱婴政策及母乳喂养相关知识培训，以授课方式为主。

㈡内容由培训老师准备，医务科负责组织人员和场地安排。

西吉县中医医院医务科 二〇一四年一月十六日

㈦孕妇学校授课内容未能及时更新，授课形式单一。㈧我院剖宫产率仍明显偏高。

四、整改效果

㈠通过加强学习和管理，科主任、护士长不定期进行各项检查，提高了科室人员对母乳喂养知识重要性的认识，加大对孕产妇的相关知识宣传，使其真正掌握并应用于实践当中。

㈡科主任、护士长加强科室管理，督促相关人员做好配奶间管理工作，使配奶间的各项指标逐渐达标。

㈢通过积极的母乳喂养知识宣教，让孕妇明白早接触、早吸吮的重要性和母乳喂养的好处。

㈣科室加强对新入科人员的相关知识培训，高年资的医护人员做好传、帮、带工作，让年轻的医护人员有足够信心掌握母乳喂养喂养知识。

㈤提高产科医生对新生儿疾病早识别的能力，邀请儿科医生进行授课，逐步提高了产科医生对新生儿的疾病早识别能力。

㈥孕妇学校增加培训期数，加强对孕产妇的母乳喂养知识宣传，并将出院孕妇转给当地组织。调整授课形式和方式，让孕妇们更轻松的接受，更容易的掌握。

㈦严格掌握剖宫产指征，坚决控制非医学需要剖宫产，对不遵守者按相关管理规范处理。

2014年我院爱婴医院工作成绩明显，但也存在许多不足，如在母乳喂养知识宣教及孕妇掌握情况上仍存在不足，2015年爱婴医院督查小组仍将定期和不定期对我院爱婴工作进行督导，希望通过院、科两级的督导检查能使我院爱婴医院工作取得更好的成绩。

西吉县中医医院 二〇一五年一月八日

第三篇：2014年爱婴医院总结

2014年爱婴医院工作总结

2014年，在院领导的指导和帮助下，重点以巩固“爱婴医院”为目标，以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心，以保障母婴健康为核心，加强爱婴医院产科质量的建设。进一步建全各项规章制度，积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿６个月纯母乳喂养，提高儿童健康水平，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将我院2014爱婴医院工作总如下：

一、领导重视，认识深入

自创建爱婴医院以来，在贯彻《母婴保健法》同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，创建爱婴医院领导班子和技术指导小组，下半年年根据人事变动情况，又及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，书记王艳红担任巩固爱婴医院领导小组组长，副组长由副书记陈文梅和医务科科长徐子军担任。组员由护理部、产科、儿科、儿保科、妇保科、社区科等部门的负责人组成，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。

二、培训规范，知识完善

为保证达到标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致，医院制 定了母乳喂养制度，并下发到各科室认真贯彻执行。同时对产儿科在岗人员进行了强化复训，两次次的理论考试考核，考核合格率达100%。对新上岗人员进行了为期一周岗前培训，其中爱婴知识培训时间18小时，培训合格率达100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证

三、加强了母乳喂养管理

母乳喂养无论是对孕妇还是婴儿的健康均有极好的帮助，本我院通过一 系列制度和规定进一步加强了母乳喂养的管理，母乳喂养率较去年有所提高，产褥期发生的疾病较去年明显降低，具体工作如下

1、入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，作分娩及哺乳的心理准备。

2、、实施母婴同室工作，婴儿设置有独立的婴儿床；医护人员向产妇介绍母乳喂养相关知识，指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势，保证母乳喂养的成功。新生儿出生后，按常规进行早吸吮，皮肤接触，在每天的查房中均给予哺乳正确指导，做好乳房的护 理，指导产妇正确的哺乳体位和婴儿 含接姿势，保证母乳喂养的成功。

3、产妇出院时，告知产褥期注意事项及母乳喂养咨询电话，并介绍给母乳喂养支持组织，使母乳喂养率达95%以上。

4、设置母乳喂养咨询热线，为出院后母乳喂养的持续提供保证。

四、加强了产前门诊的管理

1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培训，坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。

2、增加孕妇学校设备投入，完善孕妇学校管理，不断提高教学质量，孕妇学校有妇保科、产科人员上课，对孕妇进行母乳喂养宣教指导，严格遵守产科促进母乳喂养工作制度，使每位需要母乳喂养的产妇都得到医护人员母乳喂养知识的宣教指导，提高孕妇学校上课率。

3、充分利用孕妇学校这个阵地，定期举办孕妇大课堂讲座，对广大孕妇和家属进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座，传授母婴同室的重要性和母乳喂养的好处等知识，深受广大孕妇和家属欢迎。

4、继续做好产科门诊工作，有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功，收到良好的社会效益。

2014年通过所有工作人员的努力，我院爱婴医院管理工作取得了一定的成绩，但还是有不足之处，如部分医护人员对母乳喂养技巧知道临床应用有些欠缺。2015年，我们将加强对医护人员爱婴医院知识培训工作，强化学习的重要性，提高临床母乳喂养指导技能。使爱婴医院工作不断巩固、完善和提高。

第四篇：爱婴医院培训总结

双泉镇卫生院

2012年爱婴医院培训总结

2012年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，我院全面贯彻实施《中华人民共和**婴保健法实施办法》确定的促进母婴哺养目标，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，与2012年3月20日举办了爱婴医院培训，现总结如下： 培训时间：2012年3月20日

参加人员：卫生院全体职工及全体乡村医生

培训内容：

1、普及爱婴医院的十条标准及母乳喂养知识及母乳

喂养咨询技巧。

2、加强产妇出院后的继续母乳喂养管理提高母乳喂养率。

一、爱婴医院十条标准

1．有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。

2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。

3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

4、帮助母亲在产后半小时内开始母亲喂养。

5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保

持泌乳。

6、除母乳外禁止给新生儿吃任何食物及饮料除非有医学指征。

7、实行24小时母婴同室。

8、鼓励按需哺乳。

9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或用奶头做安慰物。

10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

二、母乳喂养的好处及正确的喂养姿势和手法

三、母乳喂养持续的时间及出生后4-6个月内纯母乳喂养的重要性；

我院在巩固爱婴医院工作中取得了可喜的成绩，但也存在不少问题。对许多孕期知识仍须加大宣传力度，对母乳喂养中存在的问题解决不及时，服务缺乏人性化，这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务，使爱婴工作深入持久，为妇女儿童的健康服务作出贡献。

此次培训卫生院职工38人及全体乡村医生参加，无迟到、早退现象，在学习中认真作好记录，并积极参与讨论。会后参加考试，成绩均在90分以上。

双泉镇卫生院

第五篇：爱婴医院

第一章 总 则

第一条

为了全面贯彻执行WHO/UNICEF制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》，加强对爱婴医院的管理，规范爱婴区服务，促进爱婴行动，特制定本办法。

第二条

本办法适用于地方卫生行政部门和驻深医疗保健机构创建的爱婴医院。

第三条 爱婴医院以“儿童优先，母亲安全”为宗旨，保障母亲与婴儿健康。

第四条 各医疗保健机构要不断投资以改善产科、儿科和爱婴区的医疗护理条件，适当提高工作人员的福利待遇。

第二章 组 织

第五条 已经创建成爱婴医院的单位，应将创建爱婴医院领导小组 改建为爱婴行动领导小组。正、副组长由院长和主管院领导兼任。组员 由妇产科、儿科、预防保健科、护理部、医务科、总务科等部门的行政管理人员及有关专家组成。

第六条 爱婴行动领导小组下设办公室，负责日常工作。

第七条 各爱婴医院要把爱婴行动的工作列入全院工作的总目标，要有计划、总结。

第八条 组建市、区爱婴行动评估小组。每组由3—4名有关专业人员组成，设组长一人。评估人员由市、区卫生行政部门选聘，每届任期三年。

第九条 爱婴行动评估小组成员资格和有关要求：(一)热爱评估工作，身体健康并能亲自参加评估。

(二)掌握母乳喂养、妇女保健、儿童保健和爱婴医院管理等理论知识，熟悉爱婴医院评估要求、步骤，经过省、市创建爱婴医院评估员学习班培训并考核合格者。

(三)市级评估员由妇产科、儿科、护理、保健专业具有副高（护理专业可为中级职称）以上技术职称；区级评估员除组长外可为中级技术职称，均应具有相应的业务水平与工作经验。评估员必须坚持原则，遵纪守法，清正廉洁，公平公道，保守秘密。

第十条 市、区爱婴行动评估小组职责：负责相应范围爱婴行动的评估工作。

第三章 培 训

第十一条 爱婴行动领导小组办公室要定期组织对全院职工进行复训、培训。将母乳喂养列为岗前培训内容。

第十二条 爱婴行动领导小组办公室对全院职工每年进行一次有关母乳喂养新知识的复训。对妇产科、儿科、预防保健科、社康部等重点科室人员和领导小组成员，及时组织学习、讨论，不断掌握母乳喂养新知识、新技术；每年进行一次理论与实践考核。坚持持证上岗。

第十三条 鼓励医护人员开展母乳喂养的科学研究、及时总结经验，不断提高业务技术水平。

第四章 健康 教 育

第十四条 健康教育专（兼）职人员要具有较高的业务水平和表达能力，使孕产妇能更好地了解母乳喂养有关知识，提高母乳喂养的意识，建立产后母乳喂养的科学研究、及时总结经验，不断提高业务技术水平。

第十五条 从早孕建卡开始，就对孕妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育，把母乳喂养的好处告知孕产妇及家属，使其熟悉母乳喂养技巧；孕妇学校同时应讲授孕期注意事项、孕产期营养、孕产妇系统管理的重要性、分娩的先兆等内容，并及时登记在《孕产妇系统管理手册》上。

第十六条 健康教育要形式多样，图文并茂，声像结合生动活泼。要求在妇产科门诊、孕妇学校、儿科门诊和病房、地段保健室、待产室、分娩室、爱婴区及医院主要场所，挂有内容具体、形象的画片和文字宣传、造成母乳喂养的环境。第十七条 爱婴医院的医护人员要积极撰写母乳喂养的科普文章，供新闻传播单位使用，以不断扩大影响。

第五章 产时 管 理

第十八条 产房及病房要有保温和降温设备，产房室温应维持在摄氏25—26度。

第十九条 产妇进入待产室后，应进行母乳喂养知识复训和提问，医护人员要严密观察产程，减少难产的发生，最大限度地减少分娩过程中对母婴造成的伤害；注意给待产妇补充营养和水分；新生儿出生后半小时内要进行早接触、早吸吮；母亲在产房或手术室期间婴儿不能先送爱婴区。

第六章 爱婴 区 管 理

第二十条 除有普通病区常规设备外，还应有人奶库、洗婴设备、空调机、健康教育工具等设施。

第二十一条 母婴同室每床净使用面积不少于6平方米，室内要有母乳喂养宣传画，营造清洁、整齐、舒适、温馨的爱婴环境。

第二十二条 有完善的各项规章制度、操作规程。不断深化产科制度的改革；创造多种形式服务模式；为产妇提供可口的、符合生理需要的膳食。

第二十三条 助产士护送产妇与婴儿到爱婴区时，爱婴区工作人员要热情接待。母婴到爱婴区2小时内医护人员应指导母亲进行母乳喂养。

第二十四条 爱婴区实行24小时护理责任制。爱婴区医护人员每1—2小时应巡视母婴一次，要有专职人员协助母亲进行喂养，午间、夜间也要有人负责，完成婴儿护理如洗浴、换尿片等。

第二十五条 实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。鼓励按需哺乳。

第二十六条 坚持产科医生三级查房制度和新生儿科医生每日两次定时到爱婴区查房制度，新生儿科医师要作到急症时随叫随到。

第二十七条 不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用橡皮奶头作为安慰物。第二十八条 坚决执行《国际母乳代用品销售守则》和《中华人民共和**乳代用品销售管理办法》。

第二十九条 每天定期播放母乳喂养健康教育录像。

第三十条 要有专职护理人员管好人奶库，充分发挥人奶库的作用，让泌乳较晚、较少产妇的婴儿有充分的人奶补充。门卫也要有专人负责，作好安全保卫工作。

第三十一条 严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。第三十二条 医护人员应告知产妇及家属出院后与指导母乳喂养支持组织取得联系的方法。

第七章 产后访视管理

第三十三条 爱婴医院设立母乳喂养咨询门诊和咨询热线电话，建立产后随访制度。

第三十四条 产妇出院前，由主管医生详细填写《孕产妇系统管理保健手册》，并将母婴转入本院产后访视组或产妇休息所在地的妇幼保健院。

第三十五条 访视组可由爱婴医院或社区健康服务中心居委会（村委会）人员组成。

第三十六条 访视人员要对出院后7天、14天、28天的母婴进行家访，督导产妇和婴儿分别于42天和4个月到门诊复查，使婴儿尽早加入婴幼儿保健系统管理。

第三十七条 访视人员要认真填写访视记录表，指导母乳喂养，询问并解答有关问题。随访主要内容：是否坚持母乳喂养？是否按需哺乳？哺乳持续时间、有无让婴儿吸吮橡皮奶头等；完整地观看一次母、婴喂哺的姿势；了解婴儿生长发育、排泄、睡眠等情况；了解产妇膳食、子宫复旧、会阴（腹部）伤口愈合、恶露排出、乳汁分泌、乳房保健和休息情况等。

第八章 复查制度与结果处理

第三十八条 复查时间和方法(一)复查周期： 院爱婴行动领导小组办公室每季度对本院母乳喂养工作进行复查，并作记录备查。

区爱婴行动评估小组，每半年对本区爱婴行动工作进行复查评估。

市爱婴行动评估小组，每年开展一次全市爱婴行动抽查评估工作。

(二)复查方法：

爱婴行动的复查评估工作不事先通知，受检医院平时应坚持做好服务工作。

第三十九条 复查内容：

复查内容主要是“五个坚持，一个提高”：

五个坚持是指：1）坚持早接触、早吸吮、早开奶。2）坚持母婴同室及有配套工作。3）坚持对医务人员培训及对孕产妇的母乳喂养教育。4）坚持“三个不准”即不准将奶瓶、奶粉、橡皮奶头带入爱婴区；不准接受奶粉商的馈赠；不得在医院范围内张贴婴儿奶粉广告。5）坚持母乳喂养的社区支持组织并适时开展活动。一个提高是指：努力提高住院期间及出生4个月的纯母乳喂养率。

工作人员及孕产妇的考核复查按《爱婴医院评估复查问卷》进行。重点评估爱婴区的管理。

第四十条 复查结果处理

(一)复查工作结束后，当即对受检单位及其主管部门反馈复查结果。(二)对复查不合格单位，给予“黄牌”警告，给予三个月整改期限。三个月后经自评合格，可向区、市卫生局提出复查申请。如复查合格，可取消“黄牌”。

(三)被“黄牌”警告的单位如再次复查仍不合格，随即取消爱婴医院的光荣称号，同时取消其享受爱婴医院产科母婴同室收费标准。

(四)被摘牌单位，要经一年开展再次创建爱婴医院活动，条件成熟后方可向市创建爱婴医院领导小组办公室重提出评审申请。

第九章 附 则

第四十一条 本办法自一九九七年五月十九日施行。