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卫生院工作制度
发布时间：2006-4-6 13:11:47
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各科室工作制度
一 临床医生
1．亲切、认真地接诊每一位患者。2．杜绝开大处方，给患者增加不必要的经济负担。
3．推荐辅助检查要有针对性，阳性检出率达60%以上。
4．不互相争病人，也不互相推委，让患者为难。
5．12岁以下小儿及妇科病人归妇儿科处理，确需会诊的，要互相配合。6．危重病人要及时转诊，出现医疗事故医院只负责20%，本人负责80%。7．医生接诊病人要有连续性，若疗效不佳，可会诊或尊重病人的选择。
各科室工作制度
二．护理人员
1．爱岗敬业，对患者关怀备致。2．对处置用品严格消毒，输注过程要规范化操作。
3．对输注药品及方法、顺序要检查清楚，发现可疑及时向医生或司药反映。4．皮试液要配制规格、注射标准、观察适时、仔细，并多询问患者的反应。5．给病人输注后要勤观察，多询问，及时更换药液、拔针，实行全程负责制。6．输注后患者出现不良反应，及时向主管医生报告。
7．对个别患者或家属的不合理要求，要耐心解释开导，绝不可以与其发生争执，必要时找院长解决。
8．在各自护理的病人处方上签注姓名。
9．处置、护理过程中出现的差错事故，本人负80%的责任。
各科室工作制度
三．司药人员
1．对购入药品要查对清楚，严把质量关。
2．对库存药品要保管好，防止霉变、虫蛀。
3．对药品的批号、有效期要经常查看，快过期的药品必须在有效期3个月内向院长反映，并写书面报告，否则，责任自负。
4．对医生的处方要仔细审察，严防拿错药品，药品的用法尽量让患者找医生询问。
5．方便窗口不与患者讨价还价，对那些挑剔的顾客，让其找院长洽谈。6．及时与护理人员沟通，保证每位接受输注的病人用药与处方相符。
7．不外赊药品，包括医生在内，否则责任自负。
8．不得与个体医生互相借换药品。9．及时做好购药计划。
10．新、特药品及时向医生做口头及书面宣传。
各科室工作制度
四．后勤人员
1．保持伙房清洁卫生。2．保证暖壶经常有开水。3．饭菜要干净可口，严防变质。4．要按时开饭（中午12点）不要过早或过迟。
5．饭后要收拾整齐，并为下一顿做好准备。
6．做饭前一定要查问就餐人数，以免造成供不应求或浪费。
7．向职工公布每天就餐费用，让大家明白消费。
8．两人要协调一致、互相配合。
各科室工作制度
五．财会人员
1．不准擅自离岗，让病人等待。2．收款数要准确无误。3．严防收入假币。
4．收款过程出现的差错、责任自负。5．每天与药房核对处方，结清款数。6．及时与药房人员配合登记出各科收入情况，月底总结核算。
7．及时结帐、报表，做到账物、账款相符。
8．严格按财会制度执行。
六、防疫人员制度 1.建立健全各种簿、卡、证、表。2.疫苗的领发过程一定要带冷藏包，保证疫苗质量。
3.做好疫苗的领发登记。4.做好冰箱温度的逐日记录。5.计划免疫、传染病及AFP病例报表要及时。
6.做好一次性输注器具的销毁及登记工作。
7.扶贫乙肝疫苗的领发要有详细记录。
8.保证每一位适龄儿童安全、全程接种五苗，接种率达95%以上。9.接种证和接种卡的记录要一致。10.做好传染病的疫情监察和报告工作，漏报率控制在5%以下。11.结核病涂阳性报告例数大于7例。
12.做好慢性非传染性疾病的监察和卫生干预工作。
13.做好爱滋病防治的宣传工作。14.做好食品从业滩点及人员的摸底登记工作。
15.做好全镇禽畜养殖户的摸底登记工作。
16.做好地方病的防治工作。
17.凡以上1—7项有一项没做好，扣发工资的5%，8—11项有一项没做好，扣发工资的10%，12—16项有一项没做好，扣发工资的5%。
七、妇幼保健人员制度 1． 加大妇幼保健知识宣传力度，力争每个孕妇都能得到一份保健资料。2． 健全孕妇及儿童保健卡 3． 掌握全镇妇女、儿童底数。4． 对每位孕妇产前检查不少于5次，产后访视不少于3次。5． 儿童管理严格按“4：2：1”规定落实。6． 两个系统管理率必须是100%，高危孕妇住院分娩率达100%，孕产妇死亡及新生儿破伤风数均为零。7． 积极开展妇女及儿童病查治工作。
8． “降消”项目要落实，“削峰”工程不放松。9． 协助镇计生服务人员做好宣传、实施工作。10． 以上1—3项有一项没做好，扣发工资的5%，4—6项有一项没做好，扣发工资的10%，7—9项有一项没做好，扣发工资的5%。
第二篇：乡镇卫生院工作制度
乡镇卫生院工作制度
首先，非常感谢卫生部人事司张闽元副司长专程来我省指导工作，并作了重要讲话，乡镇卫生院工作制度。因昨晚飞机延误5个小时，他今天凌晨才赶到镇安，上午不顾疲劳和大家一起参观，晚上又要返回北京，这种工作精神使我本人和大家都深受感动，我们再次表示感谢。
其次，非常感谢镇安县和商洛市，从去年8月到现在，近一年时间的努力工作，为我们开好这次会议进行了前期有益的探索。大家今天跑的路程虽然远一点，但同时我们也看到了一个山区老百姓看病，要是从乡上到县上又有多远!如果乡镇卫生院没有建设好，老百姓要到县上来看一次病，确实是难上加难。所以，镇安县下决心来解决这个问题，对于缓解农村老百姓“看病难、看病贵”问题很有益处。
刚才，听了三个县的介绍，有两个县进行的一些探索，还有省卫生厅等三个部门如何做好这项工作都作了很好的讲话，希望大家抓好落实。
今年上半年，省政府以召开现场会的形式在卫生方面推动三件事：第一个是村卫生室建设。四月份已经在南郑县召开过现场会，下半年准备在全省开始验收。这次会议结束之后，首先在铜川市进行验收。请省卫生厅做好准备工作，要探索一个验收的办法，把参加验收的人员培训好，然后再在全省进行验收。相信用不了两年时间，陕西的农村卫生室标准化建设一定能建好，而且能真正在当地为老百姓提供基本的医疗服务，这是第一个要推动的工作。第二个是药品的“三统一”，即统一采购、统一配送、统一价格。这项工作已经在宝鸡和榆林两个市先行试点，现在正在挑选配送公司，招标在等国家的基本药物目录，如果药物目录到的快，我们网上就公布的快。我们现在解决的问题都是老百姓“看病难”的问题，还没有深入探索解决老百姓“看病贵”的问题，用药才是老百姓“看病贵”问题的症结所在，因此，招标是解决老百姓“看病贵”问题的有效途径。第三个就是乡镇卫生院的改革。乡镇卫生院经费全额保障以后，如何为老百姓看好并服好务?这是摆在我们面前急需解决的问题。内部机制不变化，这个作用就发挥不了，所以我们要积极推动乡镇卫生院改革。“看病难”问题主要集中在乡镇和村级，“看病贵”主要是药品价格贵，如果我们上半年把村卫生室问题、乡镇卫生院问题、药品问题这三个主要问题都能解决好，那么应该说，我们将为解决老百姓“看病难”、“看病贵”问题在基层建立一个很好的服务平台。解决好这三个方面，就是落实好卫生体制改革的内容。卫生体制改革就是落实这些问题，就是要老百姓看病不难、看病不贵，如果把这个问题解决好，改革就成功了。如果把这个问题没解决好，说的再好、研究的再多也没有用。所以这是研究改革的问题，也是落实改革的问题，也是改革里面最基础的问题。我们只有把基础的问题解决好了、夯实了，才能为改革提供一个支撑点，不然，我们的乡镇卫生院和村卫生室就没法改革。所以，我觉得，研究好这三个方面的问题，就是改革中最基储最突出的问题，只有把这三个方面的问题真正解决好，才能真正解决老百姓“看病难、看病贵”问题。
乡镇是中国政权最基层的单位，乡镇政府是中国最基层的政府，乡镇卫生机构承担的是最基层的卫生工作，具有五位一体的功能，不仅承担着看病的功能，还肩负着预防、妇幼、卫生监督、合作医疗的功能，这些功能都要在乡镇卫生院把它承上启下地完成好，所以乡镇卫生院的工作对老百姓太重要，建好乡镇卫生院就是给老百姓干事。我们今天去的地方，要是没有那样一个卫生院，老百姓看病就要去县上，很不方便，小病就会拖成大病，因病致贫、因病返贫的问题就会不断发生。所以我们解决乡镇的问题就是解决农民的问题，就是研究解决大多数人的问题。
乡镇卫生院人事制度改革不是目的，目的是通过改革树立起和以前不同的一种理念，从人事制度、分配制度的改革入手，建立起一种以人为本的理念。乡镇卫生院公益性事业单位性质不会改变，但是在内涵和服务上要改变，要把以前以创收为主变为以服务为主，以前差额要创收，现在全额，要真正变成提高服务，这是和原来最大的不同，这就要求我们基层卫生工作者要树立一种新的理念，就是以人为本。第二个从个人上来说，以前是终生制，现在要改变为聘用制。听了介绍以后，我想，将来可能要研究：在一个地方，以后的编制只起一个作用，就是用编制核定经费，核定财政给多少钱，编制和用多少人没有关系，编制是要钱的基础，这个观念从现在一定要树立起来。现在一定要只出不进，不能一直进人，否则要走回头路，管理制度《乡镇卫生院工作制度》。在分配问题上，不论是以前在岗的、还是招聘上岗的，在工资分配上要一个标准，没有差别。以后人全部都是聘用的了，但是事业编制性质不变，编制数不变，钱不能减少，还要增加。这样性质不变，投入不减，用人/要变，一个按市场机制用人的机制就会建立起来。第三个要从传统管理变为绩效考核管理。我觉得这次我们搞改革，从理念上树立起以人为本，从内涵上，三个地方要起质的变化：一是从创收变到服务，原来是要搞创收，要把钱挣够，这一次没有了，要变到主要是服务;二是从个人身份终生制变到聘用制;三是从传统管理变到绩效考核管理。这三个方面要有一个大的变化。这三个方面工作扎扎实实推进的话，就要研究一套办法，这一套办法就是这一次镇安县给我们提供的学习的办法。好的理念要推行，要有办法来保证，没有保证，开一场会就结束了，是达不到预期效果的。实行好、推行好这个办法就是我们这次开会的目的。必须用制度来保证，用四个方面的制度来保证：第一个是人事制度改革，第二个是分配制度改革，第三个是管理制度。管理制度有三个内容，一是管什么、怎样管;二是考核的办法;三是探索乡村一体化管理模式。我觉得在管理里面人事、分配我们研究的比较清晰了，但是在管理制度方面，我们还要继续探索，这方面还有很大完善的空间。第四个是提升服务，也有很大的空间。如果把这四个方面都能研究好、提炼出一套行之有效的办法和制度，这个理念就树立好了。镇安给我们提供了他们探索研究的很好的经验，但是我们还有探索研究的空间，主要是管理制度和提升服务的空间。这两个问题希望大家回去后，结合我们的改革，继续研究、探索完善。
我有时候就琢磨，光靠我们国家投入和行政手段，把这项工作做好是非常费劲的，而且要长期搞好，需要探索。我从宁夏来，宁夏人说，品牌东西是陕西便宜，我就奇怪，宁夏落后，消费水平低啊，怎么还贵呢。后来别人说，陕西商家多，竞争激烈，竞相打折，宁夏只有一家，没有市场竞争，就不打折，所以就贵。医疗服务也是一样，如果我们这乡镇还有一个卫生院，互相竞争，老百姓看病有选择，有选择的自由，可以选择到其他乡镇卫生院去，服务就会提高。现阶段在乡村医疗资源短缺的情况下，如何提高服务也需要大家研究。我也觉得非常困扰，我们用行政命令的方式推行这样的改革，时间长了也有问题，一定要形成竞争机制，由病人、市场来评判。卫生院向病人发放意见卡，每个就诊的病人来投票，收集起来看看，老百姓的真实评价到底是怎样的?改革的目的不是做样子，一定要以老百姓满意为原则。这方面一定要研究。我们花费这么大力气，保障问题研究了，改革问题研究了，下一步研究标准化，解决乡镇卫生工作者有地方吃，有地方住，有地方洗澡，这样才能留住人才。所以，解决老百姓怎样才对乡镇卫生院满意的问题，对我们是很大一个考验。
我去年8月检查防汛时到过镇安，看了防汛工作以后，听到镇安县汇报计划生育和卫生工作，然后我开始思考，镇安这样一个地方，经济不够发达，但是在村卫生室、乡镇卫生院建设和改革已经起步。听了汇报以后我非常受感动，在这样一个山区贫困县，乡镇卫生院、村卫生室标准化建设能达到75%，而且想进一步深化改革，比我们思路超前。我当时提出两个问题，一是改革，第二是人才培养。这一年来，他们在这方面确实是扎扎实实工作，我觉得体现在三方面：第一是执政的理念。市委、市政府和县委、县政府以及乡镇这三级领导非常重视，而且是重视解决实际的问题。各级卫生行政机构、卫生局长非常熟悉情况，而且有一套办法，工作非常认真，这次办这个会非常辛苦。人干一件事没有认真的精神是不行的。镇安目前能干到这个程度，在市委、市政府领导下能干到这样，没有为群众服务的执政理念是不行的。目前农村老百姓最大的困难就是看病的问题，上学的问题已经解决的比较好了。第二是领导的重视。这个重视不是表表态，不是去看看，是针对问题，认真研究解决，他们的分管市长，县委书记、县长，我觉得他们是真正在研究问题、解决问题，你看这么一大本子文件汇编，说明他们是针对什么问题，发什么文件，解决什么问题，这些都是近一年的探索才总结出来的，所以没有这一种精神是推动不了的，是做不到的。第三是不断地研究解决问题。问题千差万别，每个乡镇都不一样，必须针对出现的问题提出具体解决办法，才能把问题解决好，所以他们是在不断地研究问题，不断地在解决问题，从实践中探索出了一套解决问题的办法，拿出来指导实践。
今天我想讲的是理念的问题，具体工作刘厅长讲了，我不讲了。总之到年底，把第一轮改革工作搞完，明年我们搞乡镇卫生院建设，工作搞得好的，乡镇卫生院建设先启动，把有地方注有地方吃饭、有地方洗澡，作为标准化建设的保障问题解决了，这样才能确保卫生工作者安心工作。然后在服务内容上要研究，要有一套办法，真正把我们乡镇卫生院建设成老百姓看并防病这样一个基层的服务平台。
第三篇：卫生院纪检监察工作制度
XXX中心卫生院
纪检监察工作制度
一、根据《中国共产党章程》、《中国共产党普通高等学校基层组织工作条例》及《中华人民共和国行政监察法》的规定，纪委监察室在学校党委、行政和上级纪检监察部门的领导下开展工作。
二、贯彻执行党和国家的路线、方针、政策、法律法规和学校党委、行政和上级纪委的决议、决定，维护党章和党内法规、国家法律和行政法规的严肃性。
三、认真履行纪检监察工作职责，协助党委、行政加强党风廉政建设，紧贴学校中心工作，落实党风廉政建设各项任务。
四、依照纪律、法律法规行使监察权，严格遵守纪检监察工作纪律、工作程序和保密纪律，定期检查、总结和报告工作情况。
五、受理举报、申诉，检查执纪、处理违纪问题与思想教育相结合，加强思想政治工作。
六、坚持原则，维护纪律，秉公执纪，勤政廉政，不徇私情。
七、注重调查研究，加强同教职员工联系，结合实际制定工作计划，定期分析研究工作，自觉接受教职工监督。
八、坚持民主集中制，重大问题集体讨论决定；坚持办事公开制度，处理问题做到公开、公平、公正。
第四篇：卫生院护理工作制度
[卫生院护理工作制度]
一、消毒隔离制度
【制度】
医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所，卫生院护理工作制度。
严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
常规器械消毒灭菌合格率%，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。
无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为天。
消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。
消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。
治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。
病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过小时更换。
便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。
厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。
凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。
医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
门诊化验单一律要经消毒后才能发出。
门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。
【监督检查】
设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录，管理制度《卫生院护理工作制度》。
护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。
各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次;有护士长每周检查的重点内容及时间记录;对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。
临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。
严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。
二、分级护理制度
【制度】
医生根据病人病情开具护理等级医嘱，护士根据医嘱实施分级护理。
第五篇：村卫生院工作制度
医务人员医德规范
一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
三、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。
五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
六、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。
七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。
诊断室工作制度
1、遵守工作纪律，不迟到，不早退，工作时间不脱岗。
2、认真填写门诊日志，按时统计上报。
3、按规定建立各类档案，要求管理规范化。
4、遵守无菌操作规程，坚持查对制度。
5、保持环境整洁，落实消毒隔离措施，坚持定期紫外线消毒。
6、对户及家庭病床，按规定访视，体检，提供咨询。
7、协助开展计划免疫，开展健康教育，心理咨询，慢性病管理。
8、对疑难重病患者及时转诊，建立工作差错、事故登记制度。
9、遵守财会制度及药品、物品领取规定，严格保管，防火防盗。
10、开展便民服务，服务热情、耐心，按标准收费，树立良好医德医风。
治疗室工作制度
1、工作人员应了解注射药物的药理作用、毒性反应和药物过敏反应的紧急处理，具有高度责任心。
2、保持室内整洁卫生，地面先拖后扫，每天湿式清扫两次，非工作人员不得进入本室。每日紫外线空气消毒1次，并做好登记。
3、物品放在固定位置，分类放置，标识明显，字迹清楚。
4、严格执行查对制度，密切观察病人用药后反应。
5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。无菌溶液、无菌容器、各种消毒液应定期更换，保持有效浓度。
6、注射应做到一人一针一管一用一消毒，对使用后的注射器等一次性物品，进行消毒毁形处理。
处置室工作制度
1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。
2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。
3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
6、室内每天要消毒，定期采样培养。
7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过效期重新灭菌。
9、器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度。
10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
11、特殊感染不得在处置室内处理。
观察室工作制度
1、工作人员要着装整齐，热情接待病人，消除其紧张、恐惧情绪，注射时注意保暖。
2、各种注射应按注射单和医嘱执行，严格执行查对制度，对容易引起过敏的药物，注射时必须按规定作过敏试验。
3、注射时及注射后应密切观察病员情况，一旦发生过敏或其他注射反应和意外，应立即采取措施并报告医生。
4、值班人员随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5、密切观察病情变化，及时处理，不得贻误病情。
6、医护人员对观察室病人，要详细认真地进行交接班工作，认真做好各项记录。、观察室要勤开窗户，定期消毒。
药房工作制度
1、认真遵守技术常规及操作规程，收方后对处方的内容进行查对无误后，将用法写在瓶签和药袋上，向患者说明注意事项，方可发出。遇有处方用量、用法不妥时要直接与医师联系解决。
2、对含有毒、麻限剧药品的处方调配时应按毒、麻限剧药品管理制度办理。
3、配方时应细心、谨慎，遇有标签模糊或疑似变质的药品，查清后再行调配。做到称量准确，切勿估计取药。
4、储药瓶在补充药品时，须经核对，尤其是同一类型更应注意。储药瓶应保持清洁并按固定位置陈列，补充药品后放回原处以利工作进行，防止拿错。
5、保持肃静，不得大声喧哗，交谈说闹，吸烟，洗衣服等。工作人员要经常保持室内整洁，注意个人卫生，工作时衣帽要整齐，其他人员非因公不得进入药房。
6、做好药品消耗统计，定期盘点，填表上报。
7、已调配的处方，应分别装订存查，按处方制度执行。
8、调剂人员要坚守工作岗位，不得撤离职守，认真执行交接班制度。
9、定期提供新购进药品及其作用、剂量、不良反应、配伍禁忌等信息，并及时提供即将过期失效药品名录，以减少浪费。
处方管理制度
1、处方应按规定格式用钢笔书写，字迹清楚，内容完整。
2、处方书写必须达到项目齐全，姓名、性别、年龄、日期、住址、诊断、药名、剂量、数量、用法、签全名等不得漏项。
3、要做到处方用药合理，药价结算正确。
4、处方上药品数量用阿拉伯数字码书写。药品用量单位以克、毫克、毫升国际单位计算，中药片、丸、胶囊以付、片、丸、粒为书写单位。注射剂以支、瓶为单位。
5、处方剂量一天为宜，三天为限，慢性病或特殊情况不超过一周。
6、不得使用毒、限、剧毒药。
健康档案管理制度
1、填写健康档案的医务人员应按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠；符合逻辑，不得随意涂改。如有改动，责任者必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。
2、居民健康档案应由医师负责填写，做到及时收集、及时记录，统一编号，归档保管，以便查阅。并应逐步输入计算机、系统管理。
3、居民健康档案具有医疗保密性，未经准许不得随意查阅和外借。
4、健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、鼠咬，应妥善保存。
传染病管理制度
1、坚持预防为主的卫生方针，积极主动配合上级卫生部门做好主要传染病的疫点处理和消毒隔离工作。
2、严格执行《传染病防治法》，对传染病人要早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时进行疫情处理，严格控制传染病的流行。
3、严格执行疫情报告制度。建立传染病登记簿，做到不漏登，不漏报，及时收集可靠准确的疫情资料。
4、对可能被传染性病原体污染的物品要随时做好消毒工作，废弃物须消毒后丢入污物桶，传染病患者要及时转院诊治，转诊后对诊治场所和病家进行终未消毒。
5、宣传卫生防病知识，防止农药中毒、食物中毒、触电、溺水、外伤事故的发生。
医疗废物管理制度
1、确定专职人员检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。
2、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，消毒并作毁形处理。
3、能够焚烧的，及时焚烧；不能焚烧的，消毒后集中填埋。
4、不转让、不买卖、不丢弃、不在非贮存地点倾倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
5、对不按规定要求处理医疗废物的，按《医疗废弃物处理条例》规定追究相关人员的责任。
乡村医生行为规范
一、救死扶伤，发扬人道主义。时刻为患者着想，千方百计为人民群众解除病痛。
二、文明服务，礼貌待人。接待患者使用文明语言，衣帽整洁，举止端庄，态度和蔼，以爱心温暖病人。
三、服从管理，合法行医。必须具备执业医师、助理执业医师或县区卫生行政部门核发的乡村医生证书方可行医。自觉遵守国家法律法规，严格按照医疗操作常规行医，虚心接受乡镇卫生院及上级医疗卫生机构的技术指导和业务管理。
四、确保安全，合理收费。对病人高度负责，强化医疗安全，不乱收费。
村卫生室职能
1、运用适宜的中医药及技术，开展一般常见病、多发病的初级诊治工作。
2、对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人应当及时向上级医疗机构转诊，对情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗机构求救。
3、协助有关部门，做好计划免疫接种等疾病预防与防治工作。
4、做好传染病、突发公共卫生事件的监测与报告工作。
5、开展妇幼保健，做好孕产妇和儿童保健系统管理工作。
6、开展残疾人康复工作。
7、开展健康教育与健康促进活动，宣传普及卫生知识。
8、积极开展农村社区卫生服务，深入农村社区、家庭、学校，开展健康指导，送医送药上门。
9、积极支持新型农合医疗制度的建立和发展，提供规范的诊疗服务。
10、协助村民委员会开展爱国卫生运动。
11、负责农村卫生有关信息资料的收集、整理、统计、上报工作。
12、建立辖区内居民的健康档案。
村卫生室工作制度
1、认真执行《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等卫生法律法规，做到依法执业、命名规范，卫生技术人员具备法定职业资格。
2、做到24小时应诊，出诊随叫随到，文明行医，服务热情。
3、门诊登记、门诊病历、处方等医疗文书书写规范，符合要求。
4、严格执行诊疗规范和技术操作规程。
5、认真执行《河北省乡村医生基本用药目录》，合理用药，不开大处方。
6、传染病、突发公共卫生事件的监测与报告，符合规定时限和要求。
村级卫生室预防接种工作制度
一、认真学习深化医学卫生体制改革精神实质、高举为人民服务的伟大旗帜、认真贯彻党的方针政策。
二、认真学习预防接种知识、预防接种操作技术、预防接种副反应处理、预防接种禁忌症。
三、认真学习掌握预防接种疫苗预防相关传染病的疾病知识，包括症状、体征、相关铺查、特点、诊断和用药愈后情况。
四、重点掌握预防接种相关疫苗出现过敏或其他特发事件的处理知识和实践操作能力。
五、重点掌握本辖区内儿童各龄组人数、相应接种适龄儿童的基本要求儿童出生缺陷情况和身体健康状况。
六、各行政村、自然村卫生室、区内都应掌握本村的儿童接种卡证，查漏补种卡证相符和验证检查工作。
七、各村卫生室要按时参加乡卫生院每月召开的一次例会，参加卫生院免疫规划知识的培训。
八、各行政村、自然村每月按时将预防接种的表册预计上报乡卫生院，接种分析情况报告和将相关资料总结好备查。
村级卫生室预防接种工作职责
一、在泗庄卫生院的技术指导下，以及本村辖区内的儿童预防接种工作。
二、凡在本村出现的适龄儿童，不分性别、民族 住地、性养，只要无禁忌症就应按照相应疫苗的针次进行接种。
三、预防接种是预防传染病的一个途径，要遵循自愿的原则，不能强迫和硬性要求或定硬性任务。
四、村级卫生室人员对预防接种知识和技术操作应用是最基本的要求，还要参加卫生行政主管部门预防接种上岗培训，预防接种资格证
五、每月对本村辖区内适龄儿童的统计，上报所需疫苗，负责接种前的准备工作，疫苗运送按要求运转，接种后及时上报接种资料。
六、村级卫生室人员、妇幼人员、有对预防接种的宣传的解释工作义务，对接种有副反应或其他突发事件处理的责任。
村级卫生室人员疫情管理制度
一、村卫生室人员在乡卫生院的指导下，主要从事村级疫情管理工作。
二、村卫生室对本辖区内进行疫情监测、收集、登记和向乡卫生院报告工作。
三、村卫生室对辖区内突发公共卫生事件的报告和应急处置，维护现场管理、消杀工作。
四、村卫生室门诊日志登记每旬实行报告制，当日当时出现疑似甲、乙类传染病时，立即报告乡卫生院，由乡卫生院公共卫生科立即向分管院长或院长报告，并及时到现场处置。
五、村卫生室人员对辖区内免疫情况的跟踪管理，掌握周围人群的身体健康状况，掌握本地区常见病和某种疾病增加的信息报告。
六、各村卫生室人员、妇幼人员及法定传染病报告人，凡发现传染疑似病例，不及时报告，导致疾病扩大、爆发流行，将按《传染病防治法》和相关法律法规进行查处。
村级卫生室居民健康档案建立制度
一、村卫生室人员要认真学习深化医药卫生体制改革的精神实质，按照公共卫生服务逐步均等化的要求开展工作。
二、建立居民健康档案的目的，是掌握居民身体健康的基本状况、疾病筛查、健康普及、疾病预防的最基本要求。
三、村卫生室人员是负责本辖区内建立居民健康档案的第一责任人。
四、村卫生室人员对本辖区内居民健康档案基础信息收集，要求基本信息中家庭主要成员要填写真实、性别、年龄和出生日期，身份证号码，基础疾病和身体健康状况。
五、对建立居民健康档案时，认真做体格检查，身高、体重、血压、心率、呼吸、饮食、四肢功能，了解家族病史。
六、建立居民健康人群，按时作健康预防监测工作，疾病监测工作，认真完善健康档案管理质量填写完善。
七、建立居民健康档案人员的体格检查、铺助检查、特殊检查，每年由乡卫生院组织人员等体检一次，村卫生室人员协助，每季度由村卫生室人员完成。
八、村卫生室人员协助卫生院公共卫生科，将本辖区居民健康体检和健康档案进行系统录入，进入电子居民健康档案
村卫生室慢性病管理制度
一．村卫生室在乡卫生院的指导下，对辖区内慢性病监测、追踪、随访管理负总责。
二．慢性病管理范围包括、高血压、糖尿病、慢性重性精神疾病、慢性心脑血管疾病、恶性肿瘤、艾滋病的管理工作。
三．国家开展项目管理的疾病如、肺结核、地氟病、艾滋病等相关项目工作的慢性疾病管理工作。
四．村卫生室人员根据慢性病管理种类不同的要求，对其追踪服药和随访服药指导，并作好随访指导记录登记归档备查。
五．对慢性病人饮食的膳食指导，疾病恢复健康锻炼的指导，应急自救的技术指导，注意事项的知识讲明。
六．对患有慢性疾病家庭成员的预防措施指导工作，特别是重症传染病和疾病急性传染期病人，家属应该注意如何处置病人的生活用品及生活垃圾。
七．对慢性病人周围人群的调查和监测工作，正确引导周围人群采取预防措施。
八．村卫生室人员负责对本辖区内作健康教育、疾病预防、应急救治措施的卫生知识宣传教育工作
村卫生室财务管理制度
一.严格规范门诊统筹定点村卫生室的财务管理。
1.乡镇卫生院对村卫生室的财务要实行集中专户管理、分室核算。由乡镇卫生院会计兼任村卫生室会计记账人员、村卫生室确定一名专（兼）职人员任出纳员。
2.票据统一印制、收入统一上交、支出统一报批。
3.严格财务手续，补偿支出登记完整、及时，实行一支笔审批制度。
二.村卫生室会计人员的职责：
1.做到钱、账分开管理。
2.做到处方、发票、药品进销台账、收支账目能够相互印证，严禁截留或坐支收入资金。
3.出纳员对于现金、银行日记账要做到日清月结，余额于每月月底与会计人员核对；每月底系统库存药品和账面库存要进行核对，不一致找出差额和原因。
4.出纳员要及时整理、汇总所报销的处方和登记表，月底据实填制门诊结报汇总审批表，由领导审批后报给乡镇卫生院。
三.监督与检查
村卫生室要加强财务管理，实行补偿信息及时公开，接受上级和广大群众的监督。各乡镇新农合经办机构要加强对门诊统筹定点村卫生室的财务监管，定期不定期对村卫生室的财务进行检查。财务管理达不到规范要求的村卫生室应暂缓门诊统筹定点，已经定点的应暂停或取消。
下列行为属于违纪违法行为：
1.通过篡改票据截留、挤占、挪用、贪污农村合作医疗基金；
2.不按规定开据农合专用收据；
3.不按时、不按规定标准支付农村合作医疗补偿待遇的有关款项或者做假账、设置账外账；
4.不及时发放、故意扣留合作医疗就诊卡；
5.其他违反国家法律、法规规定的行为。
针对以上所列行为，应限期纠正，并作出相应的追回、退还等处理。对违纪或违法行为的主管人员和直接责任人的处罚，按合作医疗有关规章和国家有关规定执行，触犯刑律的依法追究刑事责任。
村卫生室妇幼保健工作制度
一、认真学习贯彻《母婴保健法》等妇幼保健法律法规。
二、有专人负责妇幼保健工作，掌握本村妇幼工作基本情况，在乡镇卫生院的指导下开展妇幼保健业务。
三、开展孕产妇系统管理。做好早孕摸底、建卡、登记，对疑似高危孕产妇及时转送。动员住 院分娩，负责产后访视工作。
四、开展儿童系统管理。做好儿童保健建卡、登记及高危儿初筛和转诊。
五、做好妇女、儿童疾病防治工作。配合开展妇女病普查普治、儿童体格检查，做到资料准确，登记齐全。
六、做好妇幼卫生信息管理。及时收集、汇总、上报各类信息。
七、按时参加乡镇妇幼工作例会，汇报工作，接受培训和业务指导，按时完成上级分配的各项 工作任务。
八、做好健康教育工作。向孕产妇及儿童家长宣传妇幼保健科普知识，指导群众开展家庭自我 保健。
九、做好妇幼卫生项目工作，提高妇女儿童健康水平。
十、按时完成上级交办的其它妇幼保健工作任务。
卫生信息统计、报告制度
一、须建立健全登记和统计制度，并有专人负责登记和统计工作。
二、各种登记要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。医疗登记包括门诊登记、出诊登记、家庭病床、化验、心电图检查数量和质量登记及各项治疗、康复登记等；预防保健登记包括计划免疫、爱国卫生、妇女保健、儿童保健、老年保健、传染病报告等各项工作数量和质量登记。
三、工作质量统计包括诊断符合率、治愈率、差错事故发生率等和预防保健教育、计划生育等各项工作数量与质量。
四、应根据统计指标，定期分析工作效率和工作质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
五、按期完成各项统计报表，按要求及时上报乡镇卫生室。
村卫生室药品管理制度
一、认真执行《药品管理法》及相关规章制度。加强药品管理，为农民群众提供有效安全、放心的药物。
二、村卫生室必须按照省级卫生行政部门制定的基本用药目录，规范药品的采购、使用与管理。不得将村卫生室作为企业药品零售点。
三、药房独立设置，布局科学、合理，符合卫生学校要求，方便病人取药。
四、药房管理规范，分工明确，陈列、摆放有序，特殊药品专人负责保管。
五、村卫生室药品以县为单位集中统一配送，建立药品入库验收登记簿。药品购进票据存放不得少于5年。
六、坚持合理用药，因病施治，注意配伍禁忌，确保药品使用安全、有效。
七、药房必须凭处方调剂发药，认真核实、查对，防止差错事故发生。
八、定期清查药房，做到药账相符。及时清除变质、过期、失效药品。
九、按规定使用合格的一次性无菌器械，使用后毁形、消毒，统一销毁，并有记录。
十、主动配合药品监督部门的检查与技术指导，严格执行相关规定。
卫生院双向转诊工作制度
为促进我市医疗卫生事业全面，协调，可维持发展，做到医疗机构优势互补，资源共享，为广大人民群众提供优质，便捷，廉价的医疗卫生服务，实行大病在医院，小病在卫生室的工作目标，解决人民群众”看病难，看病贵“等问题，特制定本制度。一，双向转诊的原则
1，患者自愿，保证安全的原则：从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权。当好病人的参谋，并提高医疗质量，确保医疗安全的基础上进行双向转诊。
2，分级转诊的原则：大病在医院，小病在卫生室，常见病在基层医疗机构，危急重症在上级医疗机构。
3，就近转诊的原则，根据病人的病情和医疗机构可及性，就近转诊病人，真正是患者享受受到双向转诊的方便，快捷，有效，经济。4，针对性和有效性的原则：根据患者的病情选择有选择的将病人转诊到专科，有特色的医疗机构，提高患者诊治的针对性和有效性。5，资源共享的原则：建立医疗机构之间物理的直通车，做到检查结果通用，不做不必的重复检查，降低病人的费用。
6，无缝式连续治疗管理的原则；建立有效，严密，实用，畅通的上下通道，为病人提供整体性，持续病人的医疗照护。二，上下转诊条件
1，上转条件，不能确诊的疑难复杂病例：重大伤亡事件中，处理能力受限的病例；疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科目的病例；需要到上一级医院做进一步检查，确诊诊疗的病例；急性传染病病人及原因不明的传染病人；精神障碍疾病的急性发作期病例；其它因技术，设备条件限制不能处理的病人，家属强烈要求转诊的病例。2，下转条件;急性治疗病情稳定，需要继续康复治疗的病人；诊断明确，不需要特殊治疗的病人；需要长期治疗的慢性病人；心理障碍等精神疾病恢复期病人；一般常见病，多发病人；病人，家属强烈要求转诊的病例。三，双向转诊的程序 ,1，基层医疗机构按转诊原则将病人逐级转至县级医疗机构或专科医院，县级综合性转诊至省，市地医院，转诊病人持“双向转诊”单到对应的医疗机构诊治。
2，转诊病人病情稳定后，上级医疗机构及时将病人转向基层医疗机构，继续进行康复治疗。
村卫生室健康教育服务制度
一、服务对象
辖区内村民。
二、服务内容(一)健康教育内容
1．宣传普及《中国公民健康素养一一基本知识与技能(试行)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2．对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。
3．开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
4．开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
5．开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。
6．开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。
7．宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。(二)服务形式及要求 1．提供健康教育资料(1)发放印刷资料
印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在村卫生室。每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。(2)播放音像资料
音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，在村远教现场播放，每年播放音像资料不少于6种。2．设置健康教育宣传栏 村卫生室宣传栏不少于1个。每季度最少更换1次健康教育宣传栏内容。
3．开展公众健康咨询活动
对辖区重点健康问题开展健康咨询活动并发放宣传资料。4．举办健康知识讲座
定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。村卫生室每两个月至少举办1次健康知识讲座。
5、义诊活动
配合卫生部门组织义诊活动，每月1次，做好相关记录。
三、服务要求
(一)具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。
(二)制定健康教育工作计划，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。
(三)有完整的健康教育活动记录和义诊活动记录等资料，文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好健康教育工作的总结评价。
(四)加强辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。(五)充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。
(六)运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。
四、附件
健康教育活动记录表
消毒隔离制度
1．医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服。2．为防止医源性感染，医务人员在诊疗前要做到一诊一洗手。诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。
3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超过一周。无菌器械、敷料缸等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。正确合理使用一次性医疗用品。
4．治疗室应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，拖布要专用，定期消毒。换下污衣被服，放于指定处，便器每次用后清洗消毒。
5．各种医疗用具，使用后均须消毒，药杯、餐具必须消毒后再用，6．传染病人按常规隔离，实行隔离制度，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。
一次性医疗用品管理和医疗废弃物管理制度
1.医疗废弃物管理根据《医院感染管理规范》及上级有关规定执行，做到采购、监控、使用三者相互沟通。
2.严把进货关。购买一次性医疗用品应按计划在正规医疗器械公司采购。
3.严把质量关。每购一批一次性物品，村卫生室应派专人按不同批号随机抽样进行质检。对不合格物品立刻通知，严禁入库或发放。同时通知生产厂家，必要时报告防疫站。
4.严把处理关。在使用一次性医疗用品后，应作初步剪断、毁形、浸泡消毒处理，投入固定塑料袋中统一回收，送指定地点作无害化处理。
5.严禁一次性医疗用品回笼使用。严禁检废料或收塑人员检拾或非法回收一次性医疗用品。
