第一篇：中医学专业临床方向七年制-上海中医药大学

中医学专业(临床方向七年制留学生班)指导性教学计划

一、前言 根据境外中医药人才培养需求及留学生教学特点，贯彻“七年一贯，本硕融通，加强基础，注重临床”的培养方针，按照学校培养留学生以较扎实的中医药理论和实践能力为主体,以较宽广的医学知识及中医传统文化底蕴为一翼、以较鲜明的中医临床辩证思维为另一翼的“一体两翼”中医药创新人才培养战略，以及《上海中医药大学学分制实施规定》，特制定本专业教学计划。

二、专业培养目标

（一）本专业培养适应国际中医药科学技术竞争，具有较高职业素养，系统掌握中医药基础理论、中医专业知识和专业实践技能,并具备良好的自主学习能力，成为临床医学硕土专业学位水平的高层次复合型中医人才，毕业后能从事中医医疗、预防、保健、康复等事业工作，并为他们在中医学教育、科研及中医药事业管理等方面的工作打下一定的基础。

（二）通过中、西医学基础理论、基本知识及临床诊疗基本技能课程，以及一定的现代社会科学知识和自然科学知识课程学习，培养学生具有较牢靠的中医思维和一定的批判精神，并具备独立思考、独立发现、独立分析及解决问题的基本能力，以及自我知识更新能力和自我发展潜能。

（三）通过中医经典著作的学习，培养学生具有较好的中医传统经典著作阅读能力，使学生具备基本的中医思维和解决临床实际问题的能力，同时逐步树立中医治未病等健康养护理念，并能对公众作中医药相关知识的教育宣传。

（四）不断加强中医药交叉学科、新兴学科的学习，体现中医药个性化人才培养目标，使学生具备中医药多学科发展的基本能力和素养。注重中医药科学研究的基本方法教育，使学生能顺应中医药国际化发展趋势，具备跟踪获取专业学术发展信息和基本分析处理能力。

（五）不断加强中医特色人文、道德和身心素养教育，强化医学伦理、医患沟通技能和团队合作精神等环节教学，在培养中努力体现“勤奋、仁爱、求实、创新”的校训，同时通过学生掌握中国传统健身锻炼方法以及中医特色养生的保健手段，培养良好的身体素质以及终身锻炼的意识，保持人才发展的平衡性和可持续性。

三、指导性修业年限 修业年限：7年（允许延长至9年）

四、课程设置与基本要求 1

【课程设置】 课程结构分为两大类：必修课类和选修课类。必修课程： 通识教育课程：中医汉语、中国概况、中医文体写作、医古文、医学伦理学； 中医基础与临床课程：中医基础理论、中医诊断学、中医经典课、中药学、方剂学、针灸学、推拿学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医肝病学、中医急诊学、中医临床理论与实践、中医经典临床应用、名老中医学术思想研究概括、小学期中医临床实践、临床技能训练及实习。医学基础与临床课程：正常人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、医用化学、生物化学、药理学、诊断学基础、西医内科学、影像诊断学、西医外科学。选修课程： 开设汉语强化类、医学人文类、医学基础类、针推辅修类、中药类、临床类、英语类、科研类等选修课程模块。【基本要求】

1、课程体系结构：完善基本知识构成体系建设，建立集现代科学基本知识、中医基础及临床基本知识、西医基础及临床基本知识、哲学人文科学知识、外语基本工具类知识等为一体的现代中医药教育课程教学体系。

2、“早临床、多临床”实践模式，其具体体现为： 早期接触临床——初步了解中医。学生从第1年专业学习开始，每年在小学期临床指导教师带领下，通过社会（临床）实践、中医四诊训练、方药运用观察等教学方式，激发中医学习兴趣，培养学生主动获取临床知识和技能的意识。课程临床见习——深入体验中医。在临床理论学习阶段，采取床边教学、案例讨论等，让学生直接接触病人，直接观察常见病、多发病的主要症状和体征，对疾病获得感性认识，培养学生初步的专业实践和临床思维技能。临床技能训练——强化中医技能。运用计算机模拟技术、中医诊断数字案例库、中医辨证思维人机对话系统、医患沟通技能课程等，进一步强化和规范训练学生临床技能和临床思维，为进入临床实习教学奠定基础。毕业临床实习——进入专业实践。临床实习包括临床科室轮转，临床综述或临床观察研究等。通过实际的临床工作，培养学生对常见病进行基本中西医诊治和初步临床研究的能力。

3、科研思路方法训练：学校为学生开设多项科研方法研究课程，如：科研思路方法课程、医学统计学课程等，鼓励学生参加科学创新项目的招标，旨在提高学生参与科研、学习科研的精神。学生第七学年进入一对一跟导师阶段，除跟随导师进行病房和门诊临床工作外，还将进行毕业课题研究，学生通过开题、中期考核，最终独立完成毕业论文的撰写，通过论文答辩和硕士学位评审。

4、经典课程与传承：加强中医基础理论课程和中医古典医籍课程的教学，克服理论与实际脱离的弊端，根据教学时间安排，系统组织学生早临床、多临床，在具有相当中医学理论水平和丰富临床经验的中医师指导下进行辨证思维和临床实践。

5、中医汉语、古汉语和外语等其他教学环节 加强中医汉语、医古文的教学，通过系统学习，使学生具有顺利阅读中医古典医籍的能力，要求学生达到汉语水平考试六级；开设医学英语、中医英语课程及训练，提高学生的专业英语应用能力。

五、教学安排和时间分配（见表格）年级 第一学年 第二学年 第三学年 第四学年 第五学年 第六学年 第七学年 入学教育1第一学期 第一学期教第一学期 毕业实习52第一学期 专科实习周 教学14周 学14周 教学14周 及课题设教学14周 周 第一学期 考试2周 考试2周 考试2周 考试2周 计44周 教学14周 第二学期 第二学期 第二学期 第二学期 考试2周 教学14周 教学14周 教学14周 教学14周 教 第二学期 考试2周 考试2周 考试2周 考试2周 学 教学14周 第三学期 第三学期 第三学期 第三学期 安 考试2周 教学4周 教学4周 毕业实习实践8周 排 第三学期 实践4周 实践4周 培训2周 教学4周 考试1周 考试1周 实践4周 考试1周 合计 42周 41周 41周 34周 52周 40周 44周

六、成绩考核及学位授予 为了检查教学效果，衡量学生的知识和技能水平，在教学过程中应加强提问、练习、实验、见习、定期测验等平时成绩考核，并以一定百分比计入课程最终考核成绩。临床实习期间，各科实习结束时，必须进行出科考核，重点考核学生的临床基本思维、实践操作技能、医德医风及学生所学的理论知识。临床实习一年结束时进行毕业水平考试。3

在临床毕业实习第二年进行毕业专题实习，在科研训练选题后，进行开题、中期汇报和撰写毕业论文，实施毕业论文答辩考核。根据教学计划规定的课程考试成绩合格、达到规定的学分者准予毕业。同时达到规定的绩点要求及各类综合考试、毕业论文合格，申请学士学位者达到汉语水平考试五级的合格分数线，申请硕士学位者达到汉语水平考试六级的合格分数线，根据《中华人民共和国学位工作条例》的规定，经学校学位委员会审核批准，授予医学学士学位、医学硕士学位。

七、指导性教学进程 总学分400分

1、必修课：183.5学分。

2、选修课：要求学生在七年学习期间必须修满58.5学分，3、实践课：158学分。包括学年实践32学分、毕业实习培训2学分、毕业实习52学分、毕业水平考试2学分、中医临床实践拓展20学分、专科实习44学分、开题2学分、中期报告2学分、论文答辩2学分。

4、带“*”为选修课，带“△”为教学实践。一年级 第一学期 第二学期 第三学期 课程名称 学分 课程名称 学分 课程名称 学分 中医基础理论 9 中医诊断学 8 *应用文写作 1.5 正常人体解剖学 7 组织胚胎学 3.5 *基础护理 2 中医汉语

（一）4 医用化学 4 *医古文基础 2 *化学基础 2 中医汉语

（二）4 *中国概况

（二）2 *保健体育(一)3 中国概况

（一）2 *推拿功法(一)1.5 △中医诊法技能训 *医学细胞生物学 4 1 练 *保健体育(二)3 △教学实践(一)7 必修课 20 必修课 21.5 教学实践 8 选修课 5 选修课 7.5 选修课 9 学分指导性分配:必修课41.5学分 选修课21学分 教学实践8学分 二年级

第一学期 第二学期 第三学期 课程名称 学分 课程名称 学分 课程名称 学分 中药学 9 方剂学 8 *中医药膳学 2.5 生物化学 6.5 医古文 5 *沪语 2 生理学 6 病理学 6 *中国医学史 2.5 *推拿功法(二)1.5 *普通心理学 2.5 *医学心理学 2.5 4

△医患沟通技能训*中国传统文化与中医 3 *经络腧穴学 4 2 练

*微生物与免疫 5 *推拿手法学 3.5 △教学实践(二)8 △中药理论知识临 2 床应用考试 必修课 21.5 必修课 19 教学实践 12 选修课 9.5 选修课 10 选修课 9.5 学分指导性分配:必修课40.5学分 选修课29学分 教学实践12学分 三年级 第一学期 第二学期 第三学期 课程名称 学分 课程名称 学分 课程名称 学分 中医内科学(一)7 中医内科学(二)7 *中药炮制学 3 诊断学基础(一)5 西医内科学(一)5 *西医内科学(二)2 影像诊断学 2 西医外科学 4 *中药药理学 2.5 内经选读 4 伤寒论选读 4 △临床技能实训 2 中医文体写作(一)1 中医文体写作(二)1 △教学实践(三)8 △方剂临床应用考药理学 4 医学伦理学 1.5 试 2 *诊断学基础(二)2 *针推穴位应用解剖 4 *刺法灸法学 4 *推拿人体操作 3.5 *医学英语 3.5 必修课 23 必修课 教学实践 12 22.5 选修课 6 选修课 选修课 7.5 11 学分指导性分配:必修课45.5学分 选修课24.5学分

教学实践12学分

四年级

第一学期 第二学期 第三学期 课程名称 学分 课程名称 学分 课程名称 学分 中医外科学 6 中医儿科学 3.5 △毕业实习培训 2 金匮要略选读 4 中医妇科学 5 针灸学 7 温病名著选读 4 推拿学 6 中医各家学说 4 *中医英语 3.5 *英语听说 3.5 *推拿古代文献 2 *针灸各家著作 2 *中医眼科学 3.5 *针推治疗学 5.5 *中医耳鼻喉科学 3.5 *中医伤科学 4 必修课 23 必修课 16.5 毕业实习培训 2 选修课 12.5 选修课 15 选修课 0 学分指导性分配:必修课39.5学分 选修课27.5学分 毕业实习培训2学分 五年级 5 毕业实习52学分，毕业水平考试2学分。六年级 第一学期 第二学期 第三学期 学课程名称 学分 课程名称 学分 课程名称 分 中医临床理论与实践 △中医临床实践拓展中医肝病学 2.5 3 16

（二）（二）名老中医学术思想研究概中医急诊学 2.5 3 括 中医临床理论与实践 3 *中医信息检索 2

（一）中医经典临床应用 2.5 *针灸学研究进展 2 *医学统计学 2.5 *中医临床肾脏病学 2 *科研思路与方法 2.5 *中医妇科理论与实践 2.5 *循证医学 2 △中医临床实践拓展

（一）4 必修课 10.5 教学实践 20 必修课 6 选修课 7 选修课 0 选修课 8.5 学分指导性分配:必修课16.5学分 选修课15.5学分 教学实践 20 第七学年 专科实习及课题设计44周（共计50学分：专科实习44学分，论文设计开题2学分，课题中期汇报2学分，论文答辩2学分）。

各 学 年 计 划 学 分 课 各学年学分分配 程应修 分配门 学 学 分课程 学分 比例 数 分 时 一 二 三 四 五 六 七 类 模块 18.5 259 10 7 1.5 通识教育课程 必 11 71 994 31.5 35.5 4 医学基础课程 45.9修 183.5 17 74 1036 30 27.5 16.5 临床医学课程 % 课 5 20 280 8 12 古籍经典课程 32 8 12 12 教学实践 2 2 毕业实习培训 54 54 实 毕业实习39.5 158 践 中医临床实践 % 20 20 课 拓展 50 50 专科实习3 5.5 77 汉语强化课程 7 18.5 259 医学人文课程 6 16 224 医学基础课程 8 28.5 399 针推辅修课程 1选 58.5 4.6% 修 3 8 112 中药课程 课 5 15 210 临床医学课程 3 10.5 147 英语课程 7 15.5 217 科学研究课程 毕业总学分400分 7

第二篇：临床医学专业七年制教学大纲

临床医学专业七年制教学大纲

外科学总论

绪论

目的：

1.了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就。2.树立学习外科的正确观点

教学内容：外科的范畴，外科与其他学科间的关系，重点讲解如何学习外科。自学内容：

1.外科的发展和我国的外科发展。2.如何进行外科临床研究。教学时数：1学时

无菌术

目的要求

1．树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作。2．熟悉常用的灭菌法和消毒法。3．熟悉洗手，穿手术衣和戴手套。

4．熟悉手术区皮肤准备、皮肤消毒和铺巾。教学内容：

常用灭菌术和消毒法的要求和选择。教师同时补充讲述现代消毒内容。自学内容：

无菌术的概念，无菌操作原则。手术者和病人手术区域的准备。见习

1．洗手，穿手术衣，戴手套，手术区的皮肤准备和铺巾。2．了解高压灭菌锅的使用和手术室的管理原则。教学时数：1学时，见习：2学时。

外科病人的体液失调

目的要求：

1.熟悉人体正常水、电解质和酸碱平衡的基本概念。2.熟悉水钠代谢紊乱的原因，临床表现，诊断和治疗。

3.熟悉钾代谢紊乱，低血钙、低血镁的原因、临床表现、诊断和治疗。

4.熟悉代谢性酸中毒、碱中毒和呼吸性酸中毒的原因、临床表现、诊断及治疗。5.掌握水电解质和酸碱平衡的基本防治。教学内容

1．水和钠代谢紊乱的原因、病理生理、临床表现、诊断和防治方法。2．低血钾和高血钾的原因，临床表现和处理。

3．代谢性酸中毒、碱中毒和呼吸性酸中毒的原因、病理生理、临床表现和治疗原则。4．外科病人体液失调的综合防治原则。自学内容

水、电解质和酸碱平衡的基本概念，缺水和缺钠的关系，血液PH检测的综合分析，钙和镁代谢紊乱的原因和治疗原则。

教学时数：5学时 见习：4学时（根据不同类型的体液紊乱病人作分析讨论，制定治疗方案，包括水电解质紊乱和酸碱紊乱）。

输血

目的要求

1.熟悉输血的适应症和并发症的防治。

2.了解血液成分制品和适应症，血浆增量剂的种类和应用。3.了解自体输血的。

4.熟悉大量输血时机体代谢改变及其防治。教学内容

1.输血的适应症。

2.输血并发症的诊断和防治。

3.大量输血的概念、并发症及其防治。4.补充讲述成分输血。自学内容

1．自体输血的种类及其应用。

2．血浆增量剂和血液成分制品的种类和应用。教学时数: 讲课：1学时。

外科休克

目的要求：

1.熟悉外科休克的基本病理生理变化和临床表现的关系。2.了解休克的类型及其病理生理特点。3.熟悉休克的诊断和主要监测。

4.掌握休克治疗原则和不同类型休克的治疗特点。5.掌握低容量休克的扩容方法和注意要点。教学内容: 1.外科休克的原因和基本病理生理。2.休克的临床表现和诊断。3.休克病人的监测。

4.休克的治疗原则和不同类型休克的治疗特点。

自学内容: 休克的基本概念。涉及有效循环血量剧减的三大因素与休克分类。教学时数: 讲课：3学时。

多器官功能障碍综合症

目的要求：

1.熟悉多器官功能障碍的临床演进。2.了解多器官功能障碍的监测。3.了解多器官功能障碍的诊断。

4.熟悉多系统器官功能障碍的预防。5.熟悉急性肾功能衰竭的病因。6.了解急性肾功能衰竭的病理生理

7.熟悉急性肾功能衰竭的临床表现，诊断和防治方法。8.了解急性呼吸窘迫综合征的发病基础和病理生理。9.熟悉急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断和治疗。10.了解急性肝衰竭的临床表现、诊断和治疗。教学内容：

1.多器官功能障碍的临床演进、诊断及预防。2.多器官功能障碍的监测。

3.急性肾功能衰竭的的主要病因和发病机理。4.急性肾功能衰竭的临床表现、诊断和防治。

5.急性呼吸窘迫综合征的发病基础和病理生理特点。6.急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断和治疗。自学内容：

多器官功能障碍的发病基础，腹膜透析和血液净化的原理，急性肝衰竭的临床表现、诊断和治疗。

教学时数：讲课：4学时，见习：2学时

围手术期处理

目的要求：围手术期处理的重要性 教学内容

1.围手术期处理的概念和目的要求。2.手术分择期、限期和急症手术。3.手术耐受力的分类和评估 4.术前一般准备和特殊准备。5.术后病人基本处理。

6.术后常见并发症的临床表现、诊断和防治。自学内容

器功能障碍综合症的围手术期处理。教学时数：4学时

外科营养

目的要求

1.了解饥饿、手术创伤和感染对机体能量代谢的影响。2.了解病人营养状况的判定。

3.了解营养支持的基本概念和对外科病人进行营养支持的方法。4.熟悉外科病人营养支持的适应症和并发症的防治。5.掌握外科病人营养支持的适应症和并发症的防治。教学内容 1.饥饿、外科手术创伤和感染对机体能量代谢的影响。2.判定外科病人营养状况的方法。

3.营养支持的基本概念、适应症、实施方法以及并发症的防治。教学时数：3学时 见习（与手术前后结合在一起）

外科感染

目的要求

1.熟悉外科感染的特点，发生和发展的规律。2.熟悉外科感染的临床表现、诊断和防治原则。

3.熟悉疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒、急性淋巴结炎、脓肿的诊断和治疗方法。4.手的解剖特点对手部感染的重要意义。

5.熟悉甲沟炎、化脓性指头炎、化脓性腱鞘炎以及手掌部间隙感染的临床表现、诊断和治疗。

6.熟悉全身炎症反应综合征的概念和病理生理。7.熟悉全身性外科感染的基本概念以及诊断和治疗。8.熟悉破伤风的临床表现、预防和治疗。9.了解气性坏疽的临床表现、预防和治疗。10.掌握抗生素在外科感染中的应用。教学内容

1.外科感染的特点、发生、发展规律及其防治原则。2.全身炎症反应综合征的病理生理。3.软组织急性化脓性感染的诊断和处理。4.手部急性化脓性感染的诊断和处理。5.全身性外科感染的概念、诊断和处理。6.抗生素的合理应用。自学内容

与外科感染有关的各种致病菌所致感染时的特点。破伤风的临床表现和防治。气性坏疽感染的临床表现和防治。外科真菌感染的防治。教学时数：4学时

创伤和战伤

目的要求: 1.熟悉各类致伤因子的作用原理。2.熟悉创伤引起的局部和全身性反应。3.熟悉创伤的临床表现及各种并发症。

4.熟悉创伤修复过程和影响创伤修复的因素。

5.了解各种细胞、生长因子和纤维连接蛋白在创伤修复中的作用。6.了解成纤维细胞增生与胶原合成原理。7.熟悉创伤的诊断和急救。8.了解创伤评分方法。

9.熟悉创伤的局部和全身治疗。10.熟悉各类伤口的处理方法。11.熟悉战伤救治工作的特点。12.熟悉战伤急救的步骤。

13.了解火器伤和冲击伤的特点和处理原则。14.了解核武器和化学毒剂损伤的防护。教学内容：

1.各类致伤因子的作用原理。2.创伤后局部和全身性反应。

3.创伤的临床表现和常见并发症。4.成纤维细胞增生与胶原合成原理。5.创伤诊断和急救。6.创伤局部和全身治疗。

7.创伤修复过程和影响创伤修复的因素。8.伤口愈合分类和各类伤口的处理原则。9.战伤救治工作的特点。10.战伤急救的步骤。自学内容：

1.各类致伤因子的作用原理和创伤分类。

2.各种细胞、生长因子和纤维连接蛋白在创伤修复中的作用。3.创伤评分方法。

4.战伤分级救治、伤员分类。5.战伤现场急救基本技术。

6.火器伤的特点和处理原则，火器伤清创术的要点。7.冲击伤的特点、临床表现和处理原则。

8.核武器的致伤作用及其复合伤的特点和预防方法。9.军用化学毒剂的种类及其伤害作用和预防方法。教学时数：讲课：4学时

烧伤和冻伤

目的要求：

1.掌握烧伤的定义。

2.掌握烧伤的现场急救转运。

3.熟悉烧伤深度的判别和面积的测算。4.熟悉烧伤病理生理。5.熟悉烧伤休克防治。6.熟悉烧伤创面处理。7.熟悉烧伤感染的防治。8.了解电烧伤的特点与急救。9.了解化学烧伤的特点与急救。教学内容: 1.烧伤定义、现场急救、伤情判断。2.烧伤病理生理临床表现和诊断。3.烧伤早期休克防治。

4.烧伤创面处理和全身治疗。5.电烧伤的病理临床表现和急救。

6.强酸、强碱和磷烧伤的病理、临床表现和急救。自学内容:冻伤的病理、临床表现、急救和预防。教学时数:讲课：6学时

见习内容：病例示范，烧伤创面类别以及清创、暴露疗法和切或削痂植皮

显微外科

目的要求

1.了解显微外科的概念。

2.熟悉显微外科的技术和应用。3.熟悉显微外科术后处理。教学内容

1.显微外科的概况。2.显微外科基本技术。3.显微外科的应用。4.显微外科术后处理。教学时数：2学时

肿瘤

目的要求

1．了解肿瘤的病因和分类。

2．熟悉良性肿瘤与恶性肿瘤的病理和临床特点。3．了解肿瘤的临床表现和诊断。4．熟悉癌症预防的意义。

5．了解肿瘤治疗的各种方法及其选择。6．掌握常见体表良性肿瘤的诊断和防治。教学内容

1．肿瘤的病因，分类和命名。

2．良性肿瘤与恶性肿瘤的病理和临床特点。3．肿瘤的临床表现和诊断。4．肿瘤的治疗方法及其选用。

5．了解肿瘤的根治术、姑息手术和去负荷手术的意义。

见习内容 示范：包括临床病例，肿瘤标本、组织切片、细胞 教学时数：4学时。

移植

目的要求

1．了解移植外科的概况（包括发展和现状）。2．熟悉肝移植的指征和手术方式。

3．熟悉同种异体器官移植的基本要求（包括供体选择和脏器保存）。4．了解移植免疫的概念。5．了解临床排斥反应的机制和分类。教学内容

1.移植的概况。

2.移植的基本原则和步骤。3.急慢性排斥反应及其防治。

4.肝、肾、心、肺、胰等器官移植。自学内容

1．移植的种类和发展概况。

2．皮肤移植的种类，各种植皮的特点，适应症和方法概要。3．同种异体器官移植的概况。

4．器官移植供体的要求和脏器的保存。5．器官移植后排斥反应的防治。教学时数：2学时

第三篇：临床医学专业七年制教学大纲

临床医学专业七年制教学大纲

骨科

运动系统理学检查法

目的要求：

1.掌握理学检查的基本内容。2.熟悉理学检查原则。

3.熟悉肩部、膝部和脊柱的检查。

教学时数：讲课：2学时；见习：1学时 授课内容：

1.骨科理学检查原则。

2.骨科检查基本内容：视诊、触诊、动诊和量诊。3.主要部位：肩、膝和脊柱的检查方法和临床意义。

4.上、下肢神经和脊髓神经损伤后的麻木区、肌力影响和反射变化

自学内容：肘部检查、腕部检查、手部检查，髋部和骨盆检查、踝和足部检查 见习内容：典型病例的临床检查示教 思考题：

1.骨科理学检查的原则是什么？

2.以膝关节为例，叙述骨科检查的视诊、触诊、动诊和量诊。3.四肢和脊髓损伤的检查要点是什么？

骨折概述

目的要求：

1.掌握骨折的定义和分类、临床表现、常见并发症和合并症。2.掌握骨折的愈合过程和影响因素。3.熟悉骨折的急救及治疗原则。

4.了解开放性骨折的分类处理特点。

5.了解骨折延迟连接、不连接和畸形愈合的概念。

6.了解手法复位的基本要求及固定方法（牵引术及石膏绷带）。教学时数：讲课：3学时；见习：1/2学时 讲课内容：

1.骨折的定义、成因、分类和骨折段移位。

2.骨折的临床表现，诊断和常见并发症和合并症。3.骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素。4.骨折的急救。

5.开放性骨折的分类和处理原则

6.骨折延迟连接、不连接和畸形愈合的概念。自学内容：

1.骨折复位，骨折内固定，功能锻炼和辅助治疗。2.开放性关节损伤的处理原则。见习内容： 典型病例及X线片示范，结合幻灯、多媒体，介绍典型骨折的临床表现和诊断。思考题：

1.试述不同的骨折分类方法。2.骨折的特有体征是什么？

3.骨折的常见并发症和合并症有哪些？ 4.试述骨折的愈合过程和影响因素。5.什么是骨折的急救处理方法？

6.分别叙述骨折和开放性骨折的治疗原则。

上肢骨折

目的要求：

1.掌握上肢主要骨折（肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折和桡骨远端骨折）的分类、诊断和治疗原则。2.熟悉肱骨髁上骨折的并发症。

教学时数：讲课：2学时；见习：0.5学时 授课内容：

锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折和桡骨远端骨折的分类、移位特点、诊断和治疗原则。

自学内容：附录一：孟氏骨折；附录二：盖氏骨折 见习内容：

结合X片进行典型病例示教。结合幻灯或多媒体示范一些具体治疗操作。思考题：

1.肱骨外科颈骨折分成哪几类？诊断和处理方法有何不同？ 2.不同部位的肱骨干骨折移位机制是什么？ 3.试述肱骨髁上骨折的分类和骨折并发症。

4.试述桡骨远端骨折的分类、骨折端移位特点及处理原则。

手外伤

目的要求：

1.掌握手外伤的治疗原则。

2.熟悉手部皮肤、肌腱、血管、神经及关节损伤的检查和评估方法。教学时数：讲课：1学时 授课内容：

1.手外伤的一般处理原则。

2.手部皮肤、肌腱、血管、神经及关节损伤的检查和评估方法。自学内容：手部组织损伤的处理。思考题：

1.除遵循一般创伤处理原则外，手外伤的处理还要注意哪些问题？ 2.试述手屈指肌腱的检查方法。

3.桡神经、尺神经和正中神经损伤时的临床表现有何不同？

下肢骨折及关节损伤 目的要求：

1.掌握股骨颈骨折和转子间骨折的分类和诊断。2.熟悉股骨干骨折的分类。

3.熟悉膝关节韧带和半月板损伤的诊断方法。4.了解小腿和踝部骨折的分类和诊断。教学时数：讲课：3学时；见习：0.5学时 授课内容：

1.下肢主要骨折（股骨颈骨折、转子间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折）的分类、诊断和治疗原则。2.膝关节韧带和半月板损伤。自学内容：

股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折和足部骨折的分类、诊断和治疗原则。见习内容：

典型病例示范、配合X线片、多媒体等，重点示教股骨颈骨折、膝关节半月板损伤的诊断和处理方法。思考题：

1.试述股骨颈骨折的Garden分型及其处理原则。2.股骨颈囊内骨折与股骨粗隆间骨折鉴别要点。3.股骨干骨折的移位特点是什么？

4.膝关节半月板损伤的临床表现有哪些？ 5.膝关节韧带损伤的临床检查方法有哪些？

脊柱脊髓损伤及骨盆骨折

目的要求：

1.掌握脊柱骨折的分类、临床表现。2.掌握脊髓损伤的病理变化和分类。

3.熟悉脊髓损伤的临床表现诊断和并发症。4.熟悉骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。5.了解颈椎骨折的治疗原则。

教学时数：讲课：2学时；见习：0.5学时 授课内容：

1.脊柱骨折的分类、临床表现、影像学检查。

2.脊髓神经损伤的病理变化、分类、临床表现和诊断。3.脊髓损伤并发症的预防原则。

4.骨盆骨折的损伤机制、分类、临床表现、并发症与合并症。自学内容：

1.脊柱骨折的治疗。2.脊髓损伤的治疗。3.骨盆骨折的处理。4.髋臼骨折。

见习内容：示范脊椎及骨盆骨折典型病例，配合X线片、多媒体等。思考题：

1.叙述脊柱骨折的分类和临床表现。2.何谓“脊髓震荡”及“截瘫指数”？ 3.试述脊髓损伤和马尾神经损伤的区别。4.不完全性和完全性脊髓损伤的鉴别有哪些？ 5.骨盆骨折的并发症有哪些？

关节脱位

目的要求：

1.掌握关节脱位的分类。

2.掌握肩关节脱位和髋关节脱位的临床表现。3.熟悉各类脱位的治疗方法。教学时数：讲课：2学时 授课内容：

1.关节脱位概述。

2.肩关节、肘关节和髋关节脱位。自学内容：桡骨头半脱位。思考题：

1.简述肩关节脱位诊断和复位方法。2.叙述髋关节脱位的分类及临床特征。3.髋关节后脱位并发症有哪些？

周围神经损伤

目的要求：

熟悉周围神经损伤的分类、临床表现、诊断及治疗原则。教学时数：讲课：1学时 授课内容：

1.周围神经损伤病理与分类。2.周围神经损伤的诊断和治疗。

3.臂丛神经、桡神经、尺神经和正中神经损伤的临床表现及治疗原则。自学内容：下肢神经损伤 思考题：

1.试述周围神经损伤的分类。

2.简述周围神经损伤的治疗原则。

3.上、下肢主要神经损伤后的临床特征是什么？

运动系统慢性损伤

目的要求：

1.掌握常见的慢性损伤的分类和基本治疗方法。

2.熟悉狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿。肱骨外上髁炎、肩关节周围炎和成人股骨头缺血性坏死的临床特征。

教学时数：讲课：2学时；见习：0.5学时 授课内容： 1.常见的慢性损伤的分类、临床特点和治疗原则。

2.重点介绍疾病：狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿。肱骨外上髁炎、肩关节周围炎、成人股骨头缺血性坏死。自学内容：

腰肌劳损、滑囊炎、骨与软骨的慢性损伤、周围神经卡压综合症。见习内容：病例示教：局部封闭过程及注意事项。思考题：

1.运动系统慢性损伤分成哪几类？临床特点是什么

2.史述软组织损伤局部注射肾上腺素的作用和应用注意点。3.狭窄性腱鞘炎主要临床特点有哪些？ 4.肩关节周围炎的临床特点是什么？ 5.成人股骨头缺血性坏死的病理与诊断。

颈、腰椎退行性疾病

目的要求：

1.掌握腰椎间盘突出症的临床表现和诊断方法。2.熟悉颈椎病的分类和临床表现。3.了解颈椎病的鉴别诊断。

4.了解腰椎间盘突出症的鉴别诊断。教学时数：讲课：3学时；见习：1学时 授课内容：

1.颈椎病：病因及病理；临床表现；影像学检查；鉴别诊断；治疗原则。

2.腰椎间盘突出症：病因；病理生理；临床表现；影像学检查；鉴别诊断；治疗原则。

自学内容： 颈椎管狭窄症；颈椎间盘突出症；颈椎后纵韧带骨化；腰椎管狭窄症；腰椎滑脱。见习内容：

颈椎病和腰椎间盘突出症典型病例病史。体格检查和影象学检查特征。思考题：

1.临床上颈椎病分为哪几种类型？临床表现和诊断方法？

2.腰椎间盘突出症的发病机制是什么？怎样根据临床体征作出病变部位的定位？

3.腰椎间盘突出症要和哪些疾病鉴别？

骨与关节化脓性感染

目的要求：

1.掌握骨或关节急性化脓性感染的发病机理、早期诊断及治疗原则 2.熟悉慢性骨髓炎的病理、诊断和治疗原则。3.了解骨脓肿与硬化性骨髓炎的临床诊断。教学时数：讲课：2学时；见习0.5学时 授课内容：

1.急性血源性化脓性骨髓炎的病因和病理、临床表现、早期诊断及治疗原则。2.慢性骨髓炎的病理、诊断及治疗原则。

3.化脓性关节炎的病因病理、诊断及治疗原则。自学内容：骨脓肿与硬化性骨髓炎。

见习内容：示范典型病例，并配合影象学检查。示范关节穿刺的方法。思考题：

1.试述急性血源性化脓性骨髓炎的病理演变过程和知道和诊断特点。2.慢性骨髓炎的病理和临床特点有哪些？

3.试述化脓性关节炎的病理分期、诊断和治疗原则。

骨与关节结核

目的要求：

1.掌握骨关节结核的病理发展过程、诊断和治疗原则。2.熟悉脊柱结核的病理分型和寒性脓肿的临床特点。3.熟悉脊柱结核的临床表现、治疗原则及手术适应症 4.了解髋关节结核的临床表现、诊断和鉴别诊断。5.了解膝关节结核的临床表现和诊断。

教学时数：讲课：2学时； 见习：0.5学时 授课内容：

1.骨关节结核概论：病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则。2.脊柱结核的病理、临床表现、诊断及治疗原则。自学内容：

1.脊柱结核并发截瘫；

2.髋、膝关节结核的临床特点。

见习内容：示范骨关节结核的典型体征及检查方法，配合影象学检查。思考题：

1.试述骨关节结核的病理、诊断要点和治疗原则。2.脊柱结核怎样进行分类和诊断？ 3.寒性脓肿的形成和临床特点是什么？ 4.髋关节结核的症状和检查方法有哪些？

非化脓性关节炎

目的要求：

1.了熟悉骨关节炎、类风湿性关节炎的临床表现、诊断及治疗原则。2.了解强直性脊柱炎、大关节病和血友病性骨关节炎的临床特点。教学时数：讲课：2学时； 见习：0.5学时 授课内容：

1.骨关节炎的病因分类、临床表现、诊断及治疗原则。

2.类风湿性关节炎的病因病理、临床表现、诊断综合治疗方法。自学内容：

1.强直性脊柱炎的临床表现与诊断。2.大关节病、血友病性骨关节炎。见习内容：临床病例示教，读片。思考题：

1.骨关节炎的病理和临床特点是什么？ 2.骨关节炎分为哪几类？

3.试述类风湿性关节炎的临床诊断。

运动系统畸形

目的要求：

1.熟悉先天性髋关节脱位和特发性脊柱侧凸的临床表现和诊断。

2.了解其他常见的运动系统畸形（先天性肌性斜颈、先天性马蹄内翻足）的诊断及治疗原则。

教学时数：讲课：1学时 教学内容：

1.先天性髋关节脱位的临床表现、诊断和治疗原则。

2.特发性脊柱侧凸的临床表现、畸形测量方法和诊断、预防和治疗原则。自学内容：

1.先天性肌性斜颈。2.先天性马蹄内翻足。思考题：

1.试述先天性髋关节脱位站立前期和脱位期的诊断。2.试述先天性髋关节脱位的X线测量方法有哪些？ 3.脊柱侧凸的X线测量方法有哪些？

骨肿瘤

目的要求：

1.掌握骨肿瘤的分类和肌肉骨骼系统肿瘤的外科分期。

2.熟悉骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。教学时数：讲课：2学时；见习：1学时 授课内容：

1.骨肿瘤概论：分类、肌肉骨骼系统肿瘤的外科分期。

2.良性骨组织肿瘤（骨软骨瘤）的临床表现、诊断和治疗原则。3.骨巨细胞瘤的临床表现和治疗原则。

4.原发性恶性骨组织瘤（骨肉瘤）的临床表现、诊断和治疗原则。5.转移性骨肿瘤的临床表现及诊断。自学内容：

骨瘤、骨样骨瘤、内生软骨瘤、软骨肉瘤以及其他肿瘤和瘤样病变。见习内容： 示范典型病例，并结合X线片及幻灯，了解良性及恶性骨肿瘤的临床表现及体征，两者之间的鉴别。思考题：

1.骨骼系统肿瘤分成哪几类？

2.试述肌肉骨骼系统肿瘤的外科分期。

3.试述以下肿瘤的临床表现和诊断：骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤

第四篇：中国医科大学七年制临床医学专业第二次

中国医科大学七年制临床医学专业第二次

临床实习培养方案

一、专业培养目标

根据国务院学位委员会颁布的《临床医学专业学位试行办法》和教育部颁布的《七年制高等医学教育基本培养要求及授予临床医学硕士专业学位试行办法》的有关规定，七年制高等医学教育临床阶段的专业培养目标是：具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科（指申请学位的临床医学二级学科，其中内科学、外科学分别不少于3个三级学科）领域内的常见病、多发病，学生临床工作能力水平达到国务院学位委员会和教育部联合颁发的《七年制临床医学专业临床能力考核标准》的要求；能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成学位论文并通过答辩。

二、临床培养系列分类

（一）内科系列

呼吸内科、循环内科、消化内科、肾内科、血液内科、内分泌与代谢内科、风湿免疫科、传染科、感染科、神经内科、老年病科，急诊科。

（二）外一科系列

普通外科、骨外科、胸外科、泌尿外科、心脏外科、神经外科、肿瘤科、烧伤科。

（三）外二科系列

眼科、耳鼻咽喉科、皮肤性病科、妇产科、口腔外科。

（四）儿科系列

小儿内科、小儿外科

（五）医技系列

放射科、核医学科、心功能科、超声科、检验科、麻醉科（含ICU）、理疗科、放疗科。

三、培养时间分配（共计83周）

（一）内科系列

1.本专业（申请学位的学科）51-59周，其中病房47-55周、门诊4周（指三级学科，无三级学科者指二级学科）。

2.在内科系列选择3个学科，每个学科8-12周，均在病房学习，共24-32周。也可在内科系列选择2个学科，共16-24周，在医技系列选择1个学科，轮转8周；本专业（申请学位的学科）为神经内科者也可选择神经外科轮转8周。

（二）外一科系列

1.本专业（申请学位的学科）51-59周，其中病房47-55周、门诊4周（指三级学 科，无三级学科者指二级学科）。

2.在外一科系列选择3个学科，每个学科8-12周，均在病房学习，共24-32周。也可在外科系列选择2个学科，共16-24周，在医技系列选择1个学科，轮转8周；本专业（申请学位的学科）为神经外科者也可选择神经内科轮转8周。

（三）外二科系列

1.本专业（申请学位的学科）67周，其中病房47周（妇产科含妇科病房和产科病房）、门诊20周（妇产科含计划生育）。

本专业（申请学位的学科）为皮肤性病者，门诊47-51周，病房16-20周。

2.在外地系列或其他系列或病理科选择2个学科，每个学科8周，共16周（妇产科也可将此16周放在本学科病房）。

（四）儿科系列

1.本专业（申请学位的学科）75周，其中病房59-65周（含新生儿），门诊10-16周（含儿童保健）。

2.在儿科系列或其他系列选择1个学科，轮转8周。

（五）医技系列

1.本专业（申请学位的学科）67周。

2.在医技系列和（或）其他系列选择2个学科，每个学科8周，共16周。

四、临床培养内容、要求及评价

（一）培养内容

通过实习，使学生能独立处理本学科领域内的常见病、多发病、具体要求见卫生部颁发的《临床住院医师规范化培训大纲》第一阶段培训内容。

（二）病房

1.具体要求

担任住院医师工作，管理6张床左右，完整管理患者8人次/月，在上级医生指导下完成所在专业的手术和诊疗操作技术，指导毕业实习医生实习。

2.评价内容

本人完成的住院病历；手术和诊疗操作记录；实际表现（包括医疗质量、科学作风、服务态度、教学情况等）。

3.评价程序

本人填写临床培养手册。在各临床单位轮转结束时由上级医生填写评语并负责记录出勤情况和奖励或批评，科主任审阅签字。

（三）门诊

1.具体要求

在上级医生指导下诊治病人，10-15人/日。

2.评价内容

本人完成的门诊病志；手术和诊疗操作记录；实际表现（包括医疗质量、科学作风、服务态度等）。

3.评价程序

同病房。

（四）急诊

1.具体要求

参加急诊科的接诊、观察室和ICU的白班和夜班医疗工作，在上级医生指导下诊治急诊病人，30人次/周。

2.评价内容

同门诊。

3.评价程序

同病房。

（五）医技系列科室

1.具体要求

在上级医生指导下，参加科室白班的诊疗工作。

2.评估内容

本人完成的诊疗报告、记录等医疗文件；诊疗操作记录；实际表现（包括医疗质量、科学作风、服务态度等）。

3.评估程序

同病房。

（六）临床专业课

1.授课目的

巩固本科知识，重点讲授目前的国内外新进展，拓宽学生的知识面，克服二级学科培养的局限性。以讲座形式进行。

2.授课学时

学校研究生处组织的面向临床医学硕士专业学位研究生开设的临床专业课共20次讲座，60学时。七年制学生至少选听10次，共计30学时。

3.授课时间

见学校研究生处制定的临床专业课课程表。

4.评价方式

听课情况记录在培养手册中临床专业课栏，由有关部门认定。

（七）专业参考书

由各二、三级学科指定，本人将书目填写在培养手册。二级学科中外文参考书各1本，三级学科中外文参考书各1本（指申请学位的三级学科）。

（八）学术活动

1.要求

83周获得国家、校、院、科学术活动8个学分。

2.评价方式

本人填写培养手册学术活动栏，由有关部门认定。

（九）专业外语

1.要求

每四周完成专业外语译文一篇（5000-10000个符号），83周完成专业外语译文20篇。

2.评价方式

本人填写培养手册专业外语栏；轮转结束前由二级学科组织专业外语考试；毕业答辩前上交本人完成的专业外语原文（复印件）和译文20篇。

（十）教学活动

1.要求

担负毕业实习医生的指导教师工作及其他教学任务。

2.评价方式

本人填写培养手册教学活动栏；本专业（申请学位的学科）的教学主任填写教学反馈意见。

（十一）临床能力考核

由院系从二级学科专业组选派3-5位具有临床医学副教授或副主任医师以上职务的专家组成临床能力考核小组，在毕业前夕对七年制学生进行临床能力考核。主要考核学生是否具有规范的临床操作和独立处理本学科常见病的能力。考核内容要求见国务院学位委员会和教育部联合颁发的《七年制临床医学专业临床能力考核标准》。

五、科研和论文的要求与评价

（一）要求

以培养临床科研能力为目标，学习和实践文献综述、科研立题、科研设计，撰写论文的全过程。学位论文应紧密结合临床实际，可以是临床病例分析报告，也可以是专题研究论文。学位论文应表明学生已经掌握临床科学研究的基本方法。科研和论文答辩安排在本专业（申请学位的学科）轮转期间内。

（二）评价内容

文献综述；科研设计；开题报告；学位论文。要求文献综述、科研设计和开题报告在第二次临床实习开始后半年内完成，并提交院系；学位论文和科研实验原始记录在毕业的5月1日以前提交。以上材料存入学位档案。

（三）评价方式

本专业（申请学位的学科）组织开题报告，由指导教师填写培养手册开题报告栏，科主任审阅签字；院系统一组织学位论文答辩。

中国医科大学教务处 二○○八年七月

第五篇：七年制临床医学生实习小结

实习小结

南京医科大学附属无锡人民医院我竟我逐

转眼为期一年月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，为下面的二级轮转打好基础。在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作！

在医院实习期间在带教老师和同学的关心下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，临床医学实习后，感想诸多。

实习了一段时间，需要学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

作为医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我需要努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

在接下来的研究生生涯中我仍然会坚持学习，争取掌握本专业的各种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当。

以上是我的实习工作总结，在过去的一年里，要再次感谢医院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同学们给予的关心和支持。过去，有一些进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足，我相信以后还会面临更大的挑战和机遇。