第一篇:糖尿病科普文章
30岁的小李在两年前体检时就被查出血糖偏高,但由于不重视,从未就医,且平时爱喝碳酸饮料,不喜欢运动,在电脑前一坐就是一天,身高175cm的他体重达到了80kg。终于在不久前由于乏力、恶心,差点晕倒在工作岗位上,被送到急诊抢救室,一查血糖,自己都吓了一跳,血糖高的连血糖仪都测不出了,被明确诊断为糖尿病。目前经过住院治疗并经过医生的指导后重新回到了工作岗位。
糖尿病已被认为是21世纪人类的一大顽疾,随着全球人们生活水平的日益提高,糖尿病患者数量在不断地攀高,截止到2010年3月,我国现有9200万糖尿病患者,已经超过印度,成为世界上糖尿病患者最多的国家。积极治疗固然是控制糖尿病的有效手段之一,但是更全面的了解这一疾病,并积极的调整不良生活方式才是有效的防控糖尿病的根本。我国的大庆研究、芬兰的糖尿病预防研究和美国的糖尿病预防计划研究均已证实,生活方式的干预能有效延缓糖耐量受损患者发展为糖尿病,从而使这些患者的糖尿病患病率降低40%~50%。
糖尿病患者不良的生活方式主要就是吃得太多活动太少。小李就是一个典型的例子。所以,改变生活方式首先要控制饮食。第一,饮食的量要合理,这是最重要的,不能没有节制吃很多东西。吃七成饱是最健康的,从理论上讲,七成饱完全可以阻断糖尿病的发生。具体要根据患者的性别、年龄和身高,用简易公式算出理想体重:理想体重(kg)=身高(cm)-105,再根据理想体重计算每天所需要总热量。对于中等体力劳动、不是太胖的人,每公斤体重每天能消耗25-30千卡的热量。第二,饮食结构合理,能量50-55%应来源于主食,20-30%来源于蛋白质,10-20%来源于脂肪。提倡粗粮,同时低脂、低盐饮食,日常膳食中适当搭配富含膳食纤维的食物,如各种带叶蔬菜、豆芽、海带、菌藻类、杂豆类等(燕麦片尤其推荐糖尿病患者选用)。维生素和矿物质,尤其部分微量元素,也是糖尿病健康饮食必不可少的营养素。少喝或者不喝甜饮料以及稀饭或汤水类食物,因为服用这些食物会导致血糖快速升高,造成血糖波动太大。另外,一些坚果类如花生、瓜子、核桃、松子等油脂含量较高的食物尽量少吃。如果糖尿病患者并发肾脏病变,出现蛋白尿、水肿等症状时,饮食上应限制蛋白质的摄取,并且要注意食用优质动物性蛋白为主,如肉类、蛋、奶类。
运动也是非常好的预防糖尿病和治疗糖尿病的方式,其种类以散步、中速步行、慢跑、广播操、太极拳等非剧烈或非对抗性运动为主,每天20-45分钟,每周至少3次以上。但运动过程中要注意预防低血糖,尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动,宜选择在餐后1/2~1小时参加运动,此时血糖较高,且不易发生低血糖。
对糖尿病的管理倡导“五驾马车”式的治疗方案,从饮食、运动、监测、药物及糖尿病教育的五个方面全方位的管理,另外一个主要由患者独立完成的就是血糖监测。刚刚提到的患者小李就是由于血糖从未监测,导致血糖太高,影响了工作和生活才来就医。血糖监测的结果可以帮助我们判断糖代谢紊乱的程度,制订降糖治疗方案,同时反映糖尿病患者饮食控制、运动以及药物治疗的效果,并指导医生对治疗方案进行调整。
这里先说几个概念:1)空腹血糖:指隔夜空腹8小时以上、早餐前采血测定的血糖值。中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖;
2)餐前血糖:指早、中、晚餐前测定的血糖;
3)餐后两小时血糖:指早、中、晚餐后两小时测定的血糖; 4)随机血糖:一天中任意时间测定的血糖,如睡前、午夜等。
糖尿病患者的血糖应尽可能控制达标,要求空腹血糖在4.4~6.1mmol/L,餐后两小时血糖在4.4~8.0mmol/L,但是由于存在个体差异,血糖的控制水平可能也有所不同,病人有必要随时向专科医生进行咨询,根据自身情况确定血糖的适当范围。由于老年人容易发生低血糖,制定的血糖标准可略高一点。糖尿病孕妇为了胎儿的健康发育,血糖要严格控制在标准范围内。自我血糖监测简单、方便,但它采用毛细血管血,要比静脉血低15%左右,故只能作为监测手段,不能用来诊断糖尿病。
其频率取决于治疗的目标和方式:1)血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测 4-7次,直到病情稳定,血糖得到控制;
2)当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2次;
3)使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次,达到治疗目标后每日监测血糖2-4次;
4)使用口服药和生活方式干预的患者每周监测血糖2-4次。
自我血糖监测也有局限性,第一,存在监测的“盲区”,无法完整地反映全天血糖谱;第二,患者的治疗易受个别不准确测量结果的影响,所以必要时仍应该监测静脉血糖和糖化血糖蛋白(可反应近2-3个月的血糖水平),甚至动态血糖监测(每天自动监测288个血糖值,可以发现许多平时不易发现的高血糖和无症状性低血糖)。
第二篇:糖尿病宣传科普文章
给长期注射胰岛素的老年糖尿病患者提个醒
老年糖尿病患者或因病史较长口服降糖药效果欠佳,或因肝肾功能受损不适合口服降糖药必须长期注射胰岛素,长期注射胰岛素也会带来许多烦恼,如注射部位出现硬结引起不适、血糖控制不理想血糖值忽高忽低等等。如果您注意以下几个方面会有效的避免这些烦恼。
1、注射针头的使用问题:在三级医院住院期间注射胰岛素,即使注射笔都是患者个人专用,一个注射针头也是只用一次,下次注射换新的,但绝大多数居家自己注射胰岛素的患者朋友都是一个针头多次使用,一是节约开支,二是多用几次仍然好使,有的患者一个针头最长使用一个月也不感到钝,多数是使用3-7天。与胰岛素注射笔配套使用的这些针头都是进口货,价格降不下来,将来国内能够生产了我们才可能买到价格适宜的针头。注射胰岛素的针头很细且中空,针表面有一层膜,这层膜使得针体十分光滑,刺入皮肤的过程中几乎无阻碍,能有效的减轻疼痛,同时膜中还含有避免细菌滋生的成分,长期注射胰岛素的患者罕见发生针眼感染,因此千万不要拿酒精棉球擦拭针体,这层膜被破坏后使用中对皮肤的保护措施就没有了,如果多次使用这样的针头就有可能导致注射部位的皮下硬结,2、胰岛素的保存问题:即使长期注射胰岛素,一次不要购买太多,最多储备一个月的量,装入笔内的胰岛素很快就会使用因而不需要放入冰箱,放到床头即可(有的患者把笔放入冰箱,注射时拿出来就用容易形成皮下硬结。正确的方法是提前半小时拿出来,变成室温后再注射),暂时用不着的几支胰岛素放冰箱冷藏室,千万不能放冷冻室,冷冻后再化开的胰岛素已经失效了
3、注射胰岛素一定要配合饮食、运动、血糖监测,才能收到有效稳定控制血糖的目的,长期注射胰岛素但始终没有控制好血糖的患者并不是少数,一般注射胰岛素应在住院期间开始,专科医师用医嘱调节胰岛素剂量,配合饮食、运动指导,定时监测血糖,血糖数值理想后胰岛素量即确定,出院后患者按医师嘱咐自行注射,此时仍应坚持住院期间的饮食和运动量并定期监测血糖,每周测几次按医师嘱咐。以下常见的几种情况使出院后血糖数值立即变差:只注射不监测血糖;不能坚持正确的饮食和运动,把医师嘱咐抛到脑后;仅凭身体感觉在没有咨询医师的情况下随便自己调整胰岛素剂量;④血糖升高了就增加胰岛素剂量,致胰岛素用量越来越大,同时血糖越来越高,但又三天两头出现低血糖,终因出现高血糖并发症或低血糖急诊入院。
在我们确定使用胰岛素治疗糖尿病的时候,就应明白使用胰岛素期间还要做好合理饮食、适当运动、定期监测血糖的思想准备,否则虽然胰岛素是治疗糖尿病的良药,但使用不当不但收不到应有的效果,可能给我们带来无尽的烦恼甚至威胁生命安全。
2型糖尿病治疗方案怎样选择
无论在门诊还是在病房经常有患者提出这样一个问题:治疗2型糖尿病是口服降糖药好还是注射胰岛素好。在这里我给广大2型糖尿病朋友讲一条原则,要先了解胰岛B细胞功能,之后在专科医师的指导下制定治疗方案
大多数新诊断的2型糖尿病患者胰岛B细胞功能不像患病多年的患者那样严重,尚存留部分(大约2-5成)向机体提供胰岛素的功能,此时应该在规范饮食和适当运动的基础上及时短期使用胰岛素,这个时期短期使用胰岛素意义重大,不仅能获得正常血糖值避免高血糖对血管脏器的损伤,更大的收获是对已经部分衰竭的胰岛B细胞进行及时修复,具有近期和远期两方面的治疗意义。这个短期是多久?这要根据每个患者的年龄、体重、病程长短、治疗前胰岛B细胞功能差异、饮食习惯、治疗过程中对医嘱的依从性等因素而不同,多数需要1---3个月。尤其肥胖者边有效减肥边使用胰岛素,治疗效果非常显著,如果胰岛素能够注射到自然停就有希望达到长期缓解,长期缓解期间不需要使用降糖口服药和胰岛素血糖仍然正常。达到长期缓解后要注意保持,合理规范饮食,适当的运动锻炼,良好的睡眠与心情,大便不干结,每天1-2次,定期检测血糖,与专科医师保持联系。
病史较长的糖尿病患者胰岛B细胞功能较差,只有健康人的1-2成,这些患者以长期口服降糖药加上间断注射胰岛素的治疗模式比较好,口服药能控制血糖时可持续口服,间断检测血糖,一旦血糖控制不好,及时改注射胰岛素,一般需要使用3-6个月,停胰岛素后再口服降糖药,同样的药物及剂量,此时降糖效果大大改善,这就是使用几个月胰岛素后的好处。
治疗2型糖尿病口服药胰岛素各有利弊
郭凯霞
口服降糖药优点:①简单易行,携带方便 ②在胰岛B细胞功能尚部分存在情况下能稳定的控制血糖 ③可选择比较经济的药物品种,减少经济开支 ④方便专科医师指导,极少发生低血糖
口服降糖药缺点 ①肝肾功能异常者不宜使用,②某些药物口服后引起胃肠不适,严重者不能耐受而停药 ③长期口服降糖药易出现降糖效果减弱甚至无效 ④孕妇禁用
使用胰岛素优点 ① 降糖效果确切 ②不受年龄、性别、病史长短、糖尿病类型等诸多因素限制均可使用,且可获得良好疗效 ③适合于肝肾心脑等脏器异常的糖尿病患者降糖治疗 ④可用于妊娠期高血糖的治疗而对婴儿无不良影响 ⑤口服降糖药无效者注射胰岛素仍可获得良好降糖效果
使用胰岛素缺点 ①注射胰岛素期间对饮食运动的要求比较高,就是说注射胰岛素期间必须辅以合理饮食,适当运动才能获得应有的降糖效果 ②长期使用胰岛素显著增加体重 ③部分患者注射部位出现皮肤硬结感到不适 ④少数使用者出现水钠潴留导致浮肿 ⑤正在使用胰岛素的患者必须与专科医师建立密切联系,随时接受其指导,定时测血糖,了解血糖水平,以便及时在医师指导下调整胰岛素剂量 ⑥极个别患者对胰岛素过敏而不能使用 ⑦糖尿病患者第一次使用胰岛素或者正在使用的胰岛素剂量需要重新调整需要住院,调整好后出院自己在家注射胰岛素应仍然继续接受门诊指导,如果缺乏医师指导自行在家进行极易发生低血糖,如得不到及时处理有生命危险
2型糖尿病治疗应有一个长期计划
一旦患了2型糖尿病,应及时到综合医院就诊,在内分泌科医师的进行治疗。一般资深医师会建议新诊断的2型糖尿病患者在坚持合理饮食及适当运动的同时尽早开始胰岛素短期治疗,在降低高血糖的同时保护胰岛B细胞功能,疗程视个体情况而定,多数1-3个月即可,如果胰岛素逐渐减量直至自然停止,停用胰岛素后,不需要口服降糖药,单纯坚持继续合理饮食及适当运动,定期复查血糖。如果胰岛素不能达到自然停,停用胰岛素后医师会开出口服降糖药处方,患者按医嘱坚持服药,定期复查血糖。直至口服药降糖效果变差,血糖控制不良,医师会建议患者再次短期使用胰岛素。这样以口服降糖药为主,间断短期使用胰岛素的治疗计划是目前最适合广大2型糖尿病患者选择的方法。既经济方便又效果可靠,可以有效避免药物和胰岛素各自的缺点而充分发挥两者的优势,更加容易达到延缓并发症发生发展的目标。
2型糖尿病患者短期使用胰岛素值得推荐
郭凯霞
部分2型糖尿病患者,医师建议他们使用胰岛素时连忙摇头摆手一口拒绝,担心“用上揭不下来”、“用了上瘾”等。医师建议使用胰岛素有两种情况。一是胰岛B细胞功能丧失口服降糖药无效必须使用胰岛素或者肝肾等重要脏器受损必须使用胰岛素,此时患者没有其他选择,如果放弃等于放弃生命;二是胰岛B细胞尚存部分功能,这点儿功能需要加以保护和修复才有可能保持,短期使用胰岛素可以获得效果,此时如果拒绝使用胰岛素,等于放弃了保住胰岛B细胞最后一点儿功能的机会
2型糖尿病患者服药和注射胰岛素都可以有效降低血糖,但注射胰岛素不仅降血糖还能够对胰岛B细胞进行保护修复,对糖尿病患者身体内环境进行优化。何以见得?如果某患者口服降糖药几年,开始效果较好,可近来效果差了,多数患者都有类似经历,这时短期使用胰岛素3-6个月,停胰岛素后重新再服原来的口服药又获得较好降糖效果,这说明使用胰岛素前后身体对高血糖的调节功能发生了改变,胰岛B细胞功能和身体内环境显著改善,这就是短期使用胰岛素的功劳
第三篇:科普文章(模版)
普通人在大地震之后会出现哪些症状?
一般人在經歷過大地震的壓力之後,可能出現如下症狀:
1.2.3.4.5.注意力變差-頭昏眼花,感覺餘震不斷,做事會莫名其妙做錯容易緊張-多汗、臉頰潮紅、心跳加速、呼吸急促、失眠、多夢心情憂鬱-沒胃口、悶悶不樂、做任何事都沒興趣退縮--不太想接觸人群或做事不斷湧現有關地震的回憶和感覺
這些症狀可能只維持幾天就消失,並且隨時間而減輕,不超過一個月。這是正常的“急性壓力反應”,不要耽心。受災戶同胞,尤其家中有人罹難時,出現的反應可能較強,如:
不斷被悲傷的回憶和情景所干擾和地震相關的惡夢不斷經常感覺有餘震而坐立不安勾起地震回憶時,會引發強烈的心理痛苦和身體不適對外界敏感-無法成眠、睡不深、易生氣、易受驚嚇、注意力不集中試著逃避有關地震(或勾起地震回憶的)一切,不想說話或接近災區失憶現象-記不起地震前後發生的重要事件,甚至忘記個人基本資料
麻木感-覺得和別人有隔離感、失去喜歡的能力、對未來不抱希望 大多數人在自我調適後,症狀可以恢復,不過有一部分會持續出現症狀超過一個月以上就要接受專業治療
有哪些人在大地震过后需要心理援助?
在家屬裡面,尤其是應在場而未在場的人,這一個月內容易出現“急性壓力反應”,應該及早處理這些心靈創傷。其他容易出現症狀的同胞,包括:地震受傷者、目擊者、災難現場搶救人員、提供支持的工作人員、搬運屍體的人員、對災難經驗敏感的人。
在這裡要強調:個案的主觀感受是判斷心靈創傷的重要條件,必須仔細澄清其主觀感受,有些個案可能藉由這次災害喚起過去創傷經驗,很可能個案自己在個性上有脆弱之處,這都是醫師要考慮的方向。
灾难后的心理援助意义是什么?什么时间开始?
依據各國的研究指出:越早治療效果越好。從災難一發生就應該讓震災受傷者及家屬接受初步的心理衛生教育,有症狀時儘早接受他人的協助,減少疾病惡化的機會。嚴格說來,工作人員也應該在搶救前接受初步的心理衛生教育,以免在救人的同時,自己也承受不了壓力而生病。我們國人的概念裏,對心理疾病的接受度不高,大多懷著羞愧來求助於精神科醫師,尤其在震災後,多以驚嚇過度或神鬼之說來解釋,求諸民俗療法和自我調適,如果症狀持續,又不好意思開口求助於精神科醫師,總覺得丟臉,加上親朋好友有責備的舉動,以及社會大眾一般認為精神科醫師只是開安眠藥讓人上癮,讓病情變成慢性,甚至更複雜,而影響個人及家庭幸福,實非民眾之福。在此鼓勵大家及早求助於專業,開放自己的胸襟有助心靈的成長及智慧的累積。
怎样自我调适?
1.修飾或移除壓力來源,如:暫時離開靈堂或災區,深呼吸,回想自己的能力的確有
限。
2.意隱藏感覺,試著向家人表達你的情緒,鼓勵孩子一起分擔此刻的悲傷,和親友相
聚一起,不要落單
3.放自己,和別人聊聊你發生了什麼事,不要讓“不好意思”阻止你心靈成長的機會
4.意避免談論地震的事,如:所見、所聞、所思、所受,試著向親友及工作人員表達
你的需要
5.適度的運動及活動,這樣可以消耗掉不必要的緊張焦慮,累了就睡覺;也許你不餓,但儘量讓自己吃些東西以保持體力
6.在傷痛過後,想辦法維持過去的正常生活,讓小孩回到學校,參與活動
7.告訴自己目前已經安全了,現在的身體和心理反應是正常的,時間過去,大多會好
轉
8.情緒的痛苦會存在一段時間,但是可以忍受,不會時時縈繞著你,在平靜的時刻來
臨,試著談話或做事,可以增加痛苦忍受度
9.做些可以放鬆和快樂的事,記得善待自己
10.從事活動時要注意安全,這段期間比較容易出意外
怎样帮助我的亲友?
1.2.3.4.5.6.嘗試扮演一個良好的傾聽者,給予情緒支持瞭解疾病相關的資訊態度明確,不用去迴避某些話題,提供正確的資訊不要試圖用批評或責罵來幫助他們堅強,這種作法反映自己的焦慮鼓勵患者接受治療,傷痛的撫平是需要時間、鼓勵和關心的必要時考慮接受家族諮詢
培養一個態度:哀傷者有他們自己悲傷的方式,他們沒有必要為了你而改變或修飾哀傷的方式,讓他們覺得你只是想聽聽他們的失落、他們所愛的人的故事、他們的感受
在帮助别人的时候我该注意什么?
1.2.3.4.5.6.7.8.記得自己的能力有限,勿因感動淹沒理智,導致自己有不適出現傳播正確的訊息,不肯定的消息不要急著告訴別人,謠言止於智者。善用其他可資利用的求助機構要有完善的準備和指揮給予家屬的指令要清楚明確鼓勵不要在當場宣洩情緒,找一個隱密安靜的地點做情緒支持記得危機處理需要一個專業人員才有這種能力記得工作人員也是暴露在危機之中,儘早發現同仁是否出現症狀
我的孩子要不要上學?
鼓勵孩子用上學並且參予活動來消耗焦慮和緊張,不要只想著保護孩子,這樣和他們相處只是充滿緊張,在孩子面前做了不良示範,孩子有他們自己的成長空間,要避免過度介入
第四篇:科普文章
输液温馨提示
1、请您将注射药物以及注射单一起交给护士核查。
2、、请您输液前告知护士是否有药物过敏史
3、请您不要空腹输液,以免输液过程中出现胃肠道不适。
4、请您不要自行调节输液速度,我们会根据您的病情和用药情况调好滴速;
5、请不要自行换药及回插输液管.6、输液期间请不要离开输液区;配置好的液体不可带回注射。
7、输液时,请避免用力牵拉输液管,以防针头滑脱;如发现注射部位肿胀、液体不滴,请立即告知护士。
8、如输液过程中出现畏寒、发热、腹痛、恶心、呕吐、头昏、皮肤瘙痒等不适情况,请立即告之护士。
9、注射头孢类抗生素后勿喝酒
10、输液结束后,请您立即按压穿刺点3—5分钟,并休息20分钟左右,无不适后方可请离开。祝您早日康复!
皮试须知
1、需做皮试者,请详细回答护士关于药物过敏史的询问。
2、皮试后在指定区域观察,不可外出,观察期间如有不适须马上告知当班护士。
3、隆起皮丘请勿按压,否则影响皮试判断结果。4、20分钟后由护士判断皮试结果,皮试阴性者方能进行注射。
如何克服晕针
晕针: 在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥的现象。如何克服晕针呢?
1、转移注意力:打针时别把注意力放在针上,试着去想些别的轻松的事情,或者让边上的人跟您聊聊天,转移视线,转移注意力,促进局部组织放松。
2、增强生理预防:饥饿病人,穿刺前宜适当进食。过度疲劳者、特别对有晕针史者,最好采取卧位。
3、晕针时,病人不要站起来,立即取平卧位,松解衣带,注意保暖。轻者仰卧片刻,喝点温茶或糖水,即可恢复。
急救小常识
日常生活中,意外伤害很难避免,有时也难以预料,如果我们不及时医治或者操作不当的话,很可能会对自身或者他人的身体造成伤害,所以,掌握一些急救常识是非常必要的。
1、怎样紧急处置外伤出血?
人体在意外受伤后出血明显时,在医生到达之前应采取自救措施紧急止血。常用的止血方法有以下几种:
(1)指压止血法:用手指或手掌在出血近心端按压血管以止血
(2)加压包扎止血法:用洁净布料盖在出血处,再用绷带或布条加压包扎止血(3)止血带止血法:用于四肢大量出血,用橡胶管在出血部位的上端用力绑扎,无条件时可用布条绑扎并用木棍绞紧止血
2、遇到重危病人或伤员如何处置?
(1)尽快弄清发生了什么事,是生病、或是意外伤害导致
(2)采取安全有的方法使伤病员脱离危险的环境,如发生中毒、触电、重伤挤压伤等
(3)进行基本生命状况检查,判断伤病员的严重程度(4)正确拔打120急救电话(5)利用自已掌握的急救常识,对伤病员进行现场救护如包扎止血等
3、心绞痛的常见表现和特殊表现
心绞痛发作是冠心病的一种临床症状,主要表现为胸前区阵发生憋闷、压迫感和疼痛感,同时伴有呼吸困难、出汗等症状,一般每次发作3至5分钟。应当注意的是,老年人常可因其自身特点而呈现不同的心绞痛发作形式。(1)以阵发性的牙痛为主要表现(2)以上腹痛或胃痛为主要表现(3)以肩膀疼痛或左上肢疼痛为主要表现
(4)以夜间呼吸困难为主要表现。上述各种形式的发作均应当引起足够的重视
4、过量饮酒的危害
一次性大量饮酒或长期饮酒过量,都有可能造成酒精中毒和损害身体,其危害主要有以下几点
(1)伤害人体神经系统,造成神经衰弱、智力下降,甚至于脑神经麻痹(2)损伤人体器官,如对肝脏、胰腺和胃造成损伤。久而久之导致肝硬化、心血管硬化、高血压病等
(3)营养缺乏,长期饮酒会造成人体多种重要维生素的吸收障碍,从而引起营养不良症
5、家庭急救八忌:(1)急性扭挫伤早期忌热敷(2)小而深的伤口忌马虎包扎(3)抢救触电者忌用手直接拉救(4)急性胃溃疡患者忌多饮牛奶(5)剧烈腹痛忌自服止痛药(6)颈部受伤者忌随意搬动(7)皮肤烧伤忌用酱油等擦涂(8)对昏迷病人忌喂食水
6、哪些症状是糖尿病人危险的征兆?
糖尿病是一种常见的慢性病,但如果病人出现感染、手术、创伤、中断治疗等诱因时,可以导致糖尿病酮症酸中毒发生甚至危及病人生命。当病人出现以下情况,应及时来医院就诊:(1)病人精神极差、软弱无力、神志恍惚或不清(2)病情突然加重、多饮、多尿明显
(3)病人突然食欲明显下降,并伴有恶心呕吐(4)病人发生持续高热
(5)病人突然出现不明原因的腹痛
7、注意心脏求救的信号!
心脏是人体重要的器官,当它有病时,会通过各种症状向主人发出“求救信号”:(1)幼儿跑步或上坡时,出现心慌气喘或口唇发紫,为心功能不全的表现。父母应及时带孩子来医院检查
(2)儿童和青壮年,在患感冒或腹泻后,出现明显的无力、心慌气促,则可能是发生了急性心肌炎
(3)当人入睡后,突然因胸闷气急而惊醒,接着剧烈咳嗽哮喘,极有可能是急性心衰发作所致
(4)中老年人,在过度劳累、寒冷、激动、饮酒等状态下,突然自觉胸前正中疼痛或憋闷,多为冠心病心绞痛发作
上述种种异常表现,常是心脏向主人发出的“呼救信号”,此时应及时到医院检查或迅速拔打120急救电话
急救小常识
1、眼睛里不慎进了沙子
眼睛是最娇嫩的器官,容不得任何异物。如不及时清除异物,眨眼时会感到疼痛,还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时,最忌讳使劲揉眼睛,或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。正确的做法是睁开眼睛,让同伴帮忙翻开眼皮,仔细检查眼白(球结膜)、下眼睑和角膜。如异物在眼皮或眼白部位,可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物(在家时,最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物);如异物在上眼睑内、角膜处,或嵌入较深,则必须及时到医院处理。
2、鱼骨卡喉
鱼骨卡喉后,应立即停止进食,张大嘴发“啊”的声音,让家属借助光线或手电筒,看清鱼骨所在部位,再用镊子夹出。若未发现鱼骨,则鱼骨可能卡在更深的喉咽部,应去医院就诊。鱼骨取出后,在短时间内仍然会有咽喉部异物感,这是局部黏膜擦伤的缘故,不必介意。不少人喜欢采用吞咽大的干饭团的方法来对付鱼骨卡喉,该方法对小的鱼骨可能有效,但对稍大一些的鱼骨则无效,有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为,一旦鱼骨卡喉,可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实,食醋在咽喉部停留的时间很短,根本不可能溶解鱼骨。
3、小飞虫钻进了耳道
小飞虫突然钻进耳道后,千万不要用手指或其他东西去掏它,以免小飞虫越钻越深,万一钻破鼓膜,可引起听力下降。正确的做法是到黑暗的地方,用手电光照着耳道,利用昆虫的趋光性,用光引出飞虫。也可以在耳道内滴几滴烹调油,使飞虫的翅膀浸湿而无法张开,再用耳勺将虫掏出耳道。若上述方法不奏效,应立即去医院就诊。
4、吃东西被噎
如果患者还能讲话或咳嗽,表明气道没有被完全阻塞,尽量让他自己咳出较好;如果患者意识清醒,但无法自己咳出噎住的食物,可用海姆利克操作法(即顺着患者的上腹部向上迅速施压,靠产生的冲击气流将食物挤出气道);如果患者已呼之不应,应立刻扳开他的嘴,用食指贴着其口角一侧,伸入到口腔深部向外做钩扫动作,直至清除食物为止。若以上尝试均不奏效,应立即送医院急诊。
输液时不应四处走动 防止过敏反应及交叉感染
为防止发生发热、空气栓塞、过敏反应、跑针等输液突发状况,医生通常会要求患者留在病房或输液室。但是,常常有患者在输液时“坐不住”(尤其是儿童患者,被家长带出去),四处走动,有的甚至走到室外。其实他们不知道,这样脱离监管的“自由”其实是存在危险的。
首先,有些药需要避光。让输液瓶暴露在阳光下,左氧氟沙星、硝普钠、注射用水溶性维生素等需要避光的药物成分容易受到破坏,药效降低,甚至发生严重的不良反应。所以,输液时要注意避光,更不宜走到室外阳光强烈的地方去。
其次,妨碍对输液过敏者的观察和抢救。患者体质及病情不同,对于容易发生过敏的药物,如青霉素类抗生素,即使皮试阴性,也应在静滴过程中严密观察。过敏体质的患者和儿童,输液不良反应发生的风险较大,若在远离医护人员的地方出现过敏反应,特别是过敏性休克,可能失去宝贵的抢救时间。
第三,增加感染风险。如果输液时离开医务人员,一旦发生输液针头脱出、移位、漏液等现象,会导致药物外渗,皮下肿胀、疼痛甚至静脉炎,增加患者的痛苦,延误治疗。输液本是无菌操作,自己挂着吊瓶或家长带输液患儿出入医院的各个角落,一是空气中含有粉尘、微粒及细菌,四处走动可能导致环境中的致病菌及过敏原进入体内,引起感染,增大过敏的风险;二是医院作为公共场所,随意走动会增加交叉感染的机会。
肝炎、水痘、手足口病、肠道传染病等患者确需在门诊治疗的,应隔离输液,以防止交叉感染。
扭伤脚48小时内用冷敷
一旦扭伤了脚,许多人会先用冷敷,以减少伤处的肿胀,很快又改用热敷或用热水来促进伤口的愈合。其实这种做法是错误的。现代医学认为,除非有特殊情况,否则,受伤以后,至少开头的48小时应当用冷敷而不是用加温的办法治疗。
冰的作用是减少通往伤处的血流,使受伤部位的内出血和肿胀情况得到控制,恢复的过程也会加快。为什么受伤后起初两天不能用热敷呢?因为如果受伤处温度高了,会使流到伤处的血液增加,使伤处肿痛加剧。如伤处有小血管破裂,会增加出血量,使血肿吸收困难,延缓恢复过程。
那么,怎样进行冷敷呢?一般在受伤后头两天,每一至两小时使用冰袋冷敷10至20分钟,冰袋与皮肤之间要用毛巾、绷带之类的东西隔开。
除了冷敷,受伤初期还要做到三点:首先要让伤处休息,不要活动。第二要将伤处适当地包扎起来,这也可以缓解肿胀。第三要把受伤的部位适当抬高,应比心脏部位稍高些,以减少局部血流。当伤处的肿胀得到控制并开始消退时,再进行加温热敷,可以扩张局部血管,促进血肿吸收。
第五篇:科普文章
科普文章和报告 一)科学小品
1、概念:科学小品是一种以科学为题材的小品文。它用文学笔法来写,寓科学性、知识性、趣味性、娱乐性为一体,使读者在文学欣赏中获得科学知识。
科学小品一般短小精悍、通俗易懂、语言丰富多彩,形式生动活泼。读这类文章能活跃思维、丰富知识、开阔视野,很受广大读者的喜爱。2.科学小品文的主要特点(1)内容的科学性
(2)文笔的生动性。
文笔的生动性是科学小品区别一般说明文的主要标志。怎样才能使科学小品文的文笔生动呢?
一是要善于记叙和描写。
二是要善于穿插趣闻。比如《死海不死》中插入一段神话故事,把人在死海中不下沉的情形叙述得形象生动,从侧面说明死海水的浮力大的科学道理。又如在《人类的语言》一文中插入在上小学时大师兄作文中两句话的情景,都使得文笔轻松活泼。
三是要善于运用修辞。仔细阅读二、七两个单元的说明文,有意识地把文中运用的修辞方法找出来,品味其语言特征。因为有些科学知识不太好懂,善于运用比喻的修辞方法,可以使科学原理通俗易懂,便于介绍、普及科学知识。
(3)内容的通俗性
科学小品文不是为专业科研服务的,它以普及科学知识为己任,所以它必须深入浅出,通俗易懂地解释、介绍、表现科学内容。比如《人类的语言》、《话茶》、《天石》等文,都具有内容通俗易懂的特点。3.科学小品的形式。
随着科学小品内容的广泛性,从肉眼看不见的基本粒子、原子,到巨大的地球、太阳;无论是工业、农业方面,还是物理、化学、天文、地质、生物等方面,都可以找到科学小品的题材。
3小品的表现形式
(1)描述式
描,指描写;述,指叙述。这类小品文想象丰富、语言优美、既有形象的描写,又有生动的叙述;具有文艺性散文的风格,都以介绍科学知识为目的。比如《奇峰异洞话桂林》就是最典型的例证之一。这种描述式便于说古到今,旁征博引、趣味盎然,吸引读者。(2)自述式
自述式就是把所要介绍的科学知识,用第一人称的拟人化的手法,赋于人的思想、感情、语言、动作,让被说明的事物站出来作自我介绍。比如《灰尘的自述》、《我是电》等题目就是自述式的。(3)故事式
将要介绍的科学知识,编成生动有趣的故事,使人们在读故事或听故事时获得科学知识,这种表达形式称故事式。它和自述式不同的是,用第三人称;相同的是,大多采用拟人化的手法。采用这种形式,既要使故事情节能引人入胜,又要注意其合理性。
既然是故事,就应交代时间、地点,“人物”就是将所述的事物人格化,还要有情节;在表达方式上,一般兼有叙述和描写,语言形象、生动。当然不能强调了故事而忽视了科学知识,喧宾夺主就失去了写作的意义。(3)谈话式
谈话式也称对话式,就是以问答、对话的方式进行说明。这种方式给人一种亲切、真实的感觉,容易和读者沟通,产生共鸣。同时,这种写法文字更易精练。谈话式一般分为三种:一问一答式、甲乙对话式、文中对话式。前两种比较常见,也容易把握,后一种是把人物对话组织到具体故事当中去,故事情节的发展主要是由对话内容的变化而推进,对话是文章的主体。4.介绍性说明文基本结构
(1)总分式 包括总—分、分—总、总—分—总等,事物说明文多用总分式,其“分”的部分又常按并列方式安排。
(2)递进式
事理说明文多用递进式结构,一层一层地剖析事理。主体部分详写说明对象,结尾部分总结说明对象。
5.说明顺序(1)空间顺序
按照事物在空间位置关系依次说明。说明相对静止的事物,诸如园林、建筑物、工艺品等,多用这种顺序。(2)时间顺序
按事物发展的时间先后顺序写,事物的发展变化常用这种顺序。(3)逻辑顺序
按事物的内部联系来解说。具体表现在:从现象到本质(或从本质到现象);从原因到结果(或从结果到原因);从特点到用途(或从用途到特点);从整体到部分(或从部分到整体);从概括到具体(或从具体到概括);)从主要到次要(或从次要到主要)等。3.说明方法
常见说明方法的作用:
①举例子:通过举具体的实例对事物的特征/事理加以说明,从而使说明更具体,更有 说服力。
②分类别:对事物的特征/事理分门别类加以说明,使说明更有条理性。
③作比较:把__________和__________加以比较,突出强调了事物的特征/事理。
④作诠释:对事物的特征/事理加以具体的解释说明,使说明更通俗易懂。
⑤打比方:将__________比作__________,从而形象生动地说明了事物的特征/事理。⑥摹状貌:对事物的特征/事理加以形象化的描摹,使说明更具体形象。
⑦下定义:用简明科学的语言对说明的对象/科学事理加以揭示,从而更科学、更本质、更概括地揭示事物的特征/事理。
⑧列数字:用具体的数据对事物的特征/事理加以说明,使说明更准确更有说服力。
⑨列图表:用列图表的方式对事物的特征/事理加以说明,使说明更简明更直观。
⑩引用说明:引用说明有以下几种形式—— A、引用具体的事例;(作用同举例子)B、引用具体的数据;(作用同列数字)C、引用名言、格言、谚语;作用是使说明更有说服力。D、引用神话传说、新闻报道、谜语、轶事趣闻等。作用是增强说明的趣味性。(引用说明在文章开头,还起到引出说明对象的作用。)
调查报告
一、调查报告的定义? 调查报告是一种常用的应用文体,是根据特定目的,运用辩证唯物主义观点,对某一客观事物进行调查研究之后写成的书面报告。按调查报告的性质和内容,一般可以划分为综合调查报告、典型调查报告和专案调查报告三类。?
二、调查报告的文体特点? 一般来讲,调查报告的结构,由开头(导语)、主体和结尾三部分组成。
1.开头 就调查的一些情况作简要的说明,比如说明调查的目的、对象、经过、时间、方式、方法和结果等。?这样做,有利于作者展开和读者理解整个报告的内容。还可以在报告的开头部分写一个类似于消息的导语一样的文字,提示一下全篇的主要内容,使读者先形成一个总的印象,以便迅速把握全文的中心。
2.主体?调查报告中关于事的叙述和议论主要写在这部分里,是充分地表现主题的重要部分。主体部分不管采取什么样的结构,都应该做到先后有序,主次分明,详略得当,联系紧密,层层深入,以更好地表现主题
3结尾 可以是总结全文,深化主题;也可以是展望未来,提出希望;可以是归纳主题,强调意义;也可以没有明显的结尾,全文由总到分,说完了事。结尾要简短有力,有话则长,无话则短,既不可草率从事,也不可画蛇添足。
材料真实?调查报告中所运用的材料必须是真实可靠的,确凿无误。时间、地点、人物、事件不能虚构,数字必须准确,既不能夸大,也不能缩小。这是报告的一个最基本的特点
三、在内容安排上,主要是采取纵式、横式和对比三种结构形式。
(1)纵式结构 按照调查的顺序、时间的顺序或是根据事件发生的先后过程来写。这种纵式结构比较简单,适合表达线索单
一、内容集中的报告内容。它的特点是内容连接贯通,结构条理清楚。
(2)横式结构 可以按调查的内容分为几个部分,加以叙述和说明。这种结构比较常见,它的特点是从几个不同的角度、侧面回答问题,论述比较全面、透彻,适合表述问题比较复杂、内容层次多的报告内容。?写作时要注意安排好各部分之间的逻辑关系,分清并列、从属、主次关系。
(3)对比结构 即把两个不同对象加以对比写。从自始至终的对比中让人们认识到不同的思想、不同的做法,会产生不同的结果。结构安排上的对比是为了引起读者思想上的对比,使读者在对比中肯定所是,否定所非。
“精确的数字”作用: ?往往可以增强调查报告的概括力和表现力;?从而达到直接说明主题的效果;?准确说明事物的来龙去脉;?揭示它本质和规律;
四、调查报告的文体特点
1.材料真实
调查报告中所运用的材料必须是真实可靠的,确凿无误。时间、地点、人物、事件不能 虚构,数字必须准确,既不能夸大,也不能缩小。这是报告的一个最基本的特点。2.对象典型?
调查报告反映的对象多种多样:正面的、反面的、现实的、历史的、个人的、单位的等事实都可以作为被调查对象,写进报告。但不管从哪方面取材,都必须注意典型性。只有被反映的对象具有典型意义,报告才真正具有现实意义和指导作用。3.叙议结合?
调查报告以介绍事实材料为主,运用叙述的方法把事情的起因、发展和结果交代清楚,但它不是运用文学具体描绘和形象刻画,是让读者具体了解经验成功之处或错误失误之处,所 以要运用材料叙述来说明问题。为了揭示事物的本质意义,表明作者的主观见解,在叙述的过程中,作者往往要进行一些议论。但这种议论只能是“画龙点睛”的,要恰到好处点到即止。4.针对性强
调查报告反映典型,具有面上的指导作用,因此它具有强烈的针对性。它必须有针对性进行调查研究,对经验或教训作认真细致的分析总结,指导群众去弄清他们都关心的事情或解决他们迫切需要解决 的问题。
五.调查报告的鉴赏评价
对于报告的鉴赏评价,要紧紧把握考试大纲要求来操作
。(1)“文本的主要观点和基本倾向”主要是调查者的观点,必须认真梳理,全面把握其要素和倾向,能找出他们支持自己相关观点的相应材料,分析其逻辑推理的科学性,尤其是对报告中的
数据进行分析,然后作出自己的价值判断。
(3)“文本的某种特色”主要落实于文本的思想情感、文本风格、语言特色、设问技巧等方面。“作深 度的思考和判断”首先要能指出这种特色,然后联系文章说一说文章为什么要营造这种特色,还要进一步 指出这种特色的好处、效果或不足,如果能提出一些建设性的意见就更好。
1、文体特征题(评价调查报告是否成功?)?材料真实(时、地、人、事、数)/对象典型(具有现实意义与指导作用)/叙、议结合/针对性强否
2、分析调查报告中材料与观点的统一关系: ?运用一个或几个典型材料说明观点;运用对比的材料来突出观点;用精确的数字来直接说明观点。
3、数字对于调查报告的作用: ?是最有效地反映具体情况的方法;方式简明,内容具体;可达到表达准确,一目了然的效果。