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急性上呼吸道感染与急性气管小讲课教案
编辑:心上人间 识别码:24-1069909 15号文库 发布时间: 2024-07-18 13:40:16 来源:网络

第一篇:急性上呼吸道感染与急性气管小讲课教案

急性上呼吸道感染与急性气管-支气管炎

授课人: 授课时间: 参加人员: 目的要求:

(一)详细讲解:上感与急性气管-支气管炎的临床表现(二)重点讲解:本病的治疗原则、诊断与鉴别诊断(三)一般介绍:本病的流行病学、病因及发病机制 教学重点:

急性上呼吸道感染不同类型的临床表现与鉴别诊断。急性气管-支气管炎的治疗原则及临床表现。教学难点:

急性上、下呼吸道感染的鉴别诊断。教学方法:

(一)利用多媒体幻灯进行讲授。(二)结合典型病例行启发式讲授。授课内容:

一、概述:定义、常见的病原体及发病情况。

二、流行病学:简要介绍发病季节性、病毒传播途径及病毒特点。

三、病因和发病机制:扼要介绍上感主要由病毒引起,细菌感染多为继发

四、病理

五、临床表现:

根据病因不同,可分为不同类型:

(一)普通感冒:俗称伤风,以鼻咽部卡他为主要表现。(二)病毒性咽炎和喉炎:临床特征咽部发痒与灼热感。(三)疱疹性咽峡炎:明显咽痛,发热。(四)咽结膜炎:发热、咽痛、流泪等。(五)细菌性咽扁桃体炎:扁桃体肿大、发热。

六、实验室检查:血象医学.全在线www.teniu.cc及病理学检查特点。

七、诊断与鉴别诊断: 诊断根据病史、流行情况、症状与体征;

九、预防:增强体质、劳逸适度、生活规律 急性气管-支气管炎

一、病因和发病机制

微生物、物理、化学因素及过敏反应。

二、临床表现:早期上感症状及症状、体征特点(咳嗽咳痰特点)。

三、实验室检查:血象与胸片特征。

四、诊断与鉴别诊断:

诊断依据:病史、呼吸道症状、体征结合胸片血象检查; 鉴别诊断:有呼吸道症状的其它疾病。

五、治疗:抗菌药物治疗与对症治疗。

六、预防:增强体质、减少环境污染、净化环境等。思考题:

1.引起急性上呼吸道感染的主要病原体是什么?(病毒)2.普通感冒的主要病原体是什么?(鼻病毒)

第二篇:小讲课 急性阑尾炎

小讲课:急性阑尾炎

一:病因:

1.阑尾管腔梗阻:最常见的原因。阑尾管腔细长,开口较小,易被食物残渣,粪石,蛔虫阻塞。

2.细菌入侵:阑尾腔内有大量大肠杆菌,厌氧菌。阑尾管腔梗阻后,细菌繁殖并产生毒素,损失粘膜上皮,细菌入侵引起感染。3.胃肠道疾病影响。

二:症状:

1.腹痛:转移性右下腹痛。多始于脐周或上腹部,数小时后转移并局限右下腹。

2.胃肠道症状:早期有轻度恶心,呕吐。部分人有腹泻或便秘,盆腔位阑尾炎时,炎症刺激直肠,膀胱,引起排便里急后重,排尿痛。

3.全身症状:早期乏力,头疼,炎症较重时体温升高,脉快。若发生门静脉炎,则出现寒战,高热,轻度黄疸。

三:护理问题:

患者由于急性阑尾炎引起呕吐,腹膜炎等,护理过程中面临的主要问题有疼痛,体液不足,体温过高,同时存在发生门静脉炎,内出血,粘连性肠梗阻,粪瘘,切口感染等潜在并发症的可能。

四:护理措施:

1.术前护理

a.卧床休息,半卧位

b.禁食期间做好静脉输液护理。c.遵医嘱应有抗生素。

d。观察病人的生命体征,精神状态,腹部症状和体征,白细胞计数及中性粒细胞比例变化。e.禁用吗啡,哌替啶,禁灌肠或服用泻药。

f.手术前按胃肠道手术常规准备,老年病人应检查心脏,肺等重要器官。2.术后护理:

a.按不同麻醉方式安置适当体位,血压平稳后取半卧位。b.观察生命体征,腹部症状和体征,及时发现并发症。c.术后1--2天肠蠕动恢复,肛门排气后可进流食,无不适改半流食,术后3--4天进软质饮食。d.轻症病人术后当天麻醉反应消失后,即可下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。e.并发症观察与护理。

1.腹腔脓肿:常见于术后5--7日,表现为体温升高或下降后又升高,伴腹痛,腹胀,腹部压痛,腹肌紧张,腹部包块。一经确诊,应配合医师进行B超引导下穿刺脓肿,冲洗或置管引流。

2.切口感染:术后2--3天切口红肿,压痛,波动感伴体温升高,先试行穿刺抽脓或拆除缝线排除脓液,遵医嘱予抗菌药,定期伤口换药。

3.腹腔内出血:术后24小时内,表现为腹痛,腹胀,面色苍白,脉搏细速,血压下降等表现。将病人平卧,快速静脉输液,输血。并做好紧急术前准备。

4。肠瘘:表现为发热,腹痛,并有少量粪性肠内容物从腹壁流出,经抗感染,支持疗法。局部引流等处理后,大多数病人会愈合。

第三篇:急性白血病护理小讲课

急 性 白 血 病 小 讲 课

姓名:熊娟

学校:四川中医药高等专科学校科室:血液免疫科 202_年9月21日

急性白血病小讲课

主讲人:熊娟

概念:急性白血病(AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。急性白血病若不经特殊治疗,平均生存期仅3个月左右,短者甚至在诊断数天后即死亡。经过现代治疗,已有不少患者获得病情缓解以至长期存活。

病因:白血病的病因尚未完全阐明。较为公认的因素有:

1.电离辐射

接受X线诊断、原子弹爆炸的人群白血病发生率高 2.化学因素

苯、抗肿瘤药如烷化剂等均可引起白血病,特别是ANLL; 3.病毒

如一种C型逆转录病毒--人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ可引起成人T细胞白血病; 4.遗传因素

家族性白血病占白血病的7‰,同卵双生同患白血病的机率较其他人群高3倍,B细胞CLL呈家族性倾向,先天性疾病如Fanconi贫血、Downs综合征、Bloom综合征等白血病发病率均较高。

5.其他血液病

如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最终可能发展成急性白血病,特别是急性非淋巴细胞白血病。

起病急缓不一。起病隐袭和数周至数月内逐渐进展,或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。

临床表现:

1.贫血 常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。2.出血

半数以上患者有出血,程度轻重不一,部位可遍及全身,表现为淤点、淤斑,鼻出血,牙龈出血和月经过多、眼底出血等,出血主要是血小板明显减少,血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛出血。

3.发热

多数患者诊断时有程度不同的发热。白血病本身可以低热、盗汗,化疗后体温恢复,较高发热常提示继发感染,主要与成熟粒细胞明显减少相关。常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等,严重感染有败血症等。最常见的致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠球菌属、肠杆菌属等细菌感染,以及真菌、病毒、原虫等感染。

4.浸润

(1)淋巴结和肝脾大 急淋较急非淋多见,肿大程度也较显著。纵隔淋巴结肿大多见于T细胞急淋。

(2)骨骼和关节疼痛 常有胸骨下端压痛。白血病细胞浸润关节、骨膜或在髓腔内过度增殖可引起骨和关节痛,儿童多见,急淋较急非淋常见且显著。骨髓坏死时可出现骨骼剧痛。

(3)皮肤和黏膜病变 急单和急性粒-单核细胞白血病较常见。特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块等。急非淋相关的良性皮肤病变有Sweet综合征和坏疽性脓皮病,激素治疗有效。白血病细胞浸润可出现牙龈增生、肿胀。

(4)中枢神经系统 白血病随着白血病缓解率提高和生存期延长,中枢神经系统白血病(CNSL)成为较突出的问题。以急淋较急非淋常见,急性早幼粒细胞白血病也较多见。常无症状,可表现为头痛、头晕、烦躁,严重时出现呕吐、颈项强直、视神经乳头水肿和脑神经、脊髓瘫痪等。

(5)绿色瘤 又称粒细胞肉瘤或髓母细胞瘤,见于2%~14%的急非淋,由于白血病细胞大量的髓过氧化物酶在稀酸条件下变成绿色,故称为绿色瘤,常累及骨、骨膜、软组织、淋巴结或皮肤,但以眼眶和副鼻窦最常见。可表现为眼球突出、复视或失明。

(6)睾丸 白血病细胞浸润睾丸,在男性幼儿或青年是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。主要表现为一侧无痛性肿大,急淋多于急非淋。

(7)其他 白血病细胞还可浸润心脏、呼吸道、消化道,但临床表现不多。胸腔积液多见于急淋。肾脏浸润常见,可发生蛋白尿、血尿。

检查:

1.血常规、血型、出血时间、凝血时间。2.骨髓象及染色体检查。

3.根据不同病例可作尿常规、便常规、胸部X线检查、心电、肝功能、肾功能、HBSAg、免疫功能等项目。诊断:

1.临床表现

具有贫血、出血、发热、感染及白血病细胞浸润症状,如肝、脾、淋巴结肿大,胸骨压痛等。

2.血象

白细胞数可高可低,分类可见到数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血小板可不同程度的减少。

3.骨髓象

增生Ⅰ~Ⅱ级,分类中原始细胞明显增多,至少>30% 治疗:

总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。

1.支持治疗

(1)注意休息 高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。

(2)感染的防治 严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止黏膜溃疡、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素、黏菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染的患者,治疗前作细菌培养及药敏试验,以便选择有效抗生素治疗。(3)纠正贫血 显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。

(4)控制出血 对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素,输全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒),易并发DIC,一经确诊要迅速用肝素治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药。必要时可输注新鲜血或血浆。

(5)高尿酸血症的防治 对白细胞计数很高的病人在进行化疗时,可因大量白细胞被破坏、分解,使血尿酸增高,有时引起尿路被尿酸结石所梗阻,所以要特别注意尿量,并查尿沉渣和测定尿酸浓度,在治疗上除鼓励病人多饮水外,要给予嘌呤醇。

2.化疗

化疗是治疗急性白血病的主要手段。化疗可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段,其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。

缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常。维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗,目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解,并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存,最后达到治愈。巩固治疗是在维持治疗以后。维持治疗以前,在病人许可的情况,再重复缓解诱导方案。强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行,以避免和减少中枢神经系统白血病发生,一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。

3.骨髓移植

(1)同基因骨髓移植,供者为同卵孪生子。(2)同种异基因骨髓移植,供者为患者的兄弟姐妹。(3)自体骨髓移植,不需选择供者,易推广 护理诊断及医护合作性问题:

1、有感染的危险 与成熟白血病数量的减少,化疗使机体免疫力下降有关。

2、有损伤的危险:出血

与血小板数量减少及质量异常有关。

3、活动无耐力

与化疗、白血病细胞致代谢率增高及贫血有关。

4、预感性悲伤

与治疗效果不佳、化疗反应明显及死亡的威胁有关。

5、潜在并发症:化疗反应、尿酸性肾炎。

6、知识缺乏

缺乏白血病防治、护理的有关知识。护理措施:

(一)一般护理

1、休息与活动

在化疗期间、病情较重、严重贫血、感染或有明显出血倾向者应绝对卧床休息;对于病情不允许活动的患者,要协助患者洗漱、进食、大小便、翻身等,以减少患者体力消耗。脾肿大者嘱咐患者取左侧卧位,以减少不适感,尽量避免弯腰和碰撞腹部,以免发生脾破裂。对实行保护性隔离的患者,加强生活照顾。

2、饮食

白血病病人体内细胞核蛋白代谢亢进,并且有感染发热、大量出汗,营养消耗增加,体质下降,活动耐力降低,患者又常食欲不振,尤其是在化疗期间,化疗药物引起口腔溃疡、恶心、呕吐等反应,导致进食减少,营养消耗难以得到足够补充。因此,应向患者及家属解释合理的饮食对增强体质和促进康复的重要性,鼓励患者进食。加强口腔护理

(二)病情观察

检测患者的白细胞计数,询问患者有无发热、咽部痒、痛,咳嗽,尿路刺激征等感染的表现。注意检测患者血小板计数,观察有无皮肤瘀点、瘀斑,牙龈、鼻子、大小便有无出血,尤其应注意有无头痛、呕吐、视力改变等颅内出血的征兆。

(三)预防和控制感染

化疗在杀灭白细胞的同时也杀伤正常细胞,会导致骨髓严重抑制,粒细胞极度缺乏,极易发生感染。当粒细胞绝对值≤0.5×10^9/L时,患者应进行保护性隔离,置患者于无菌层或单人病房,谢绝探视,严格执行消毒隔离制度。化疗前遵医嘱根除局灶性感染,化疗同时可服用肠道不吸收的抗生素。加强基础护理,并说明预防感染的必要性和重要性,使其积极的主动配合护理。应加强对患者口腔和肛门的检查,指导患者注意口腔、鼻腔、皮肤、肛门周围及会阴部的清洁。一旦发现感染的征象,应立即使用有效的抗生素积极控制感染。(四)预防和护理出血

(五)应用化疗药物的护理

1、观察护理

通常情况下,化疗药物对血管的刺激性都很大,所以应用化疗药须注意保护血管。静注化疗药必须小心仔细,确知针头在血管内时方可推药,推药速度要慢,以减轻对血管的刺激。

更要注意避免药液外溢,否则易造成组织损伤坏死。一旦外溢,要立即用利多卡因局部封闭,减轻局部损伤。还要注意观察化疗药的毒副作用,如长春新碱,可造成口唇、手、脚发麻等末梢神经炎表现。此时的护理须密切观察,及时处理,以免引起严重后果。

2、一般护理

由于急性白血病患者本身代谢率高,再加之化疗引起严重的不良反应,因此,在化疗期间宜卧床休息,鼓励病人多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的清淡饮食。嘱患者多饮水,以预防尿酸性肾病的发生。

由于化疗常会引起病人抵抗力低下,因此化疗期间须预防感染。保持病室整洁,每日用紫外线消毒室内空气;减少探视,避免交叉感染的发生;定期洗澡换衣,保持皮肤清洁干燥;预防口腔感染,每日用抗菌素漱口,如甲硝唑、庆大霉素等。

如过有霉菌感染,可加用制霉菌素;大便后用1:5000PP粉的溶液坐浴,或清洗外阴,防止肛周感染;女性病人月经期间应每日清洗会阴部;注射部位需严格消毒。

另外,还要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等,注意观察有无皮肤损害、咽痛、咳嗽、发热等现象以便及时通知医师,作出处理。

3、做好心理护理

一般说来,由于白血病病情重,发展快,加上化疗常可引起脱发、麻木、乏力、发热等并发症。病人很容易产生悲观沮丧的情绪,甚至对治疗失去信心。此时,医护人员应关心体贴病人,在化疗前应向病人讲清可能引起的反应,并说明这些反应多是暂时性的,待停止用药后多可恢复正常,鼓励病人树立战胜疾病的信心,与医护人员密切配合,度过危险期。

第四篇:气管异物 教案

教 学 设 计 方 案

—《学前儿童卫生学》之婴幼儿气管异物的处理

教师:陈奕

专业:学前教育

单位:邻水县职业中学

一、设计意图

从学情上来看,中职的学生的学习在做中学,培养学习兴趣,激发学习动力,我在活动设计中,也尽量使知识具体化、形象化。

从社会需要来看,我专业一部分学生毕业选择参与工作,她们可能进入到幼儿园或者早教机构,面对的可能是3岁以前的婴幼儿。因此,教会她们了解并运用一些针对更低年龄阶段的婴幼儿意外伤害的预防和处理是非常有必要的。

二、教学方法

(一)教学手段:讲解法、多媒体演示法、操作法、情景模拟法

(二)教学方式:“教学做”合一

(三)教学时长:40分钟

三、活动目标

(一)知识目标:了解婴幼儿发生气管异物的症状、掌握气管异物的理论操作方法

(二)技能目标:掌握气管异物基本处理技能

(三)情感目标:树立“时间就是生命”的紧急救护意识

四、活动准备

PPT课件、婴儿玩偶5个

五、教学重难点 教学重点:气管异物基本处理方法 教学难点:紧急救护的意识

六、活动过程

导入部分

情景导入:播放新闻片断,一小孩因气管异物两分钟后,脸色发紫,呼吸微弱,若未能及时送医取出,可能导致窒息死亡。

(设计意图:通过真实事件,激发学生学习急救知识的兴趣,同时引出接下来的学习内容。)

基本部分

(一)气管异物的概念

1、概念

小儿气管、支气管异物为外界物质误入气管、支气管内所致。气管是呼吸的通道,假如异物较大堵住气管,患儿可在几分钟内因窒息而死亡。

常见的异物类型: 坚果类、豆类、糖球、小瓶盖、塑料、玩具小零件等

(设计意图:让学生了解常见的异物类型,能够在环境中及时排出危险物,减少意外发生的概率。)

2、气管异物的临床表现

 喉异物:异物入喉时,立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛,而引 起吸气性呼吸困难及喘鸣,若异物停留于喉上口,则有声音嘶哑或吞咽困难。稍 大异物若阻塞于声门可立即窒息致死。

 气管异物:异物刚吸入,其症状与喉异物相似,以呛咳为主。以后,活动性异物随气流移动,可引起阵发性咳嗽及呼吸困难。随着时间延长,呼吸道不完全堵塞可以发展至完全堵塞,患者表现为不能言语、极度痛苦面容及V字手型,同时伴有严重发绀,如未能排出异物,患者将发生昏迷甚至死亡

 支气管异物:早期症状与气管异物相似。由于不同种类异物可以出 现不同症状。植物性异物,如花生米、豆类,对黏膜刺激较大,常出现高热、咳嗽、咯脓痰等急性支气管炎症状。若为金属异物,对局部刺激较小,如不发生阻塞,可存留在支气管中数月而无症状。(设计意图:了解气管异物的表现,便于及时发现,及时处理。)

(二)怎样使用海姆立克正确处理气管异物 1岁以下的幼儿

1、冲击法(配合动图)

一只手置于婴儿的颈背部,一只手置于婴儿的颈胸部,先将婴儿趴在大人的前臂上,依靠在大人的大腿上,头部向下倾斜,在婴儿的肩胛骨中间,用力啪打5次。

1岁以上的幼儿

2、推压腹部法(配合动图)

成人在其身后,双手环抱住婴儿,一只手大拇指向内,放在婴儿的肚脐与剑突之间,另一只手按住拳头,有节奏地向上向内推压,以促使婴儿横膈抬起,压迫肺部,使肺部产生强大气流,迫使异物冲出气管

3、注意事项

 直接给婴儿拍背,这样容易使异物进入气管深部。

 海姆立克手法可能会导致肋骨骨折、腹部或内脏的破裂或撕裂。如果婴幼儿呼吸道部分梗阻,气体交换良好,就应该鼓励用力咳嗽并自主呼吸,若呼吸微弱,咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻,则立刻使用此手法  成功抢救后,应检查是否有并发症。

(设计意图:学生通过讲解和动图相配合,更加直观的体验帮助理解知识,课件中的动图可以反复观看,而教师的一次性示范,学生容易产生遗忘,因此我从视频中截取了动图,利于保存。)

(三)实践操作

学生分为5个小组,每个同学进行模拟操作,发现并记录问题,讨论应该注意的关键点。教师随堂指导,帮助发现问题。

(设计意图:小组学习,构建知识,学生在实践中发现问题,自查自纠,巩固教学效果。)

结束部分

同学们分享在操作过程中的问题,并提出注意的关键点。

七、活动延伸

回到家中和亲人朋友分享气管异物急救方法,让更多的人了解认识到气管异物的正确处理方法,在紧急情况下,能做出正确地反应和应对措施。作业:

以小组为单位,制作一个宣传手册,收集2-3个意外伤害的情况,以及处理的方法。

八、课后小结

本课从启发引导、案例展示、方法指导、模拟演示、实际训练等多 方面来开展教学活动,很好的突出了教学重点,突破了教学难点,体现了中职教育理念,实现了“教学做一体化”,凸现了中职课程教学特色。

第五篇:肺结核小讲课教案

肺结核

授课日期: 主讲人: 参加人员:

目的要求: 掌握:

1.肺结核的临床分型及其特征 2.3.肺结核的流行病学、病原学特征和病理表现 4.肺结核的辅助检查手段

5.肺结核治疗常用药物的作用机制、副作用和常用化疗方案 6.耐多药结核的概念和危害

结合具体病例进行以下授课:

1(①结核病的发病呈上升趋势:HIV

(②致病性:A、B、C、D

(3

①传染源和传播途径:痰菌阳性者是最重要的传染源;呼吸道传染是最重要的传播途径;

②原发型肺结核和继发型肺结核的发病机制:原发综合征的发生和发展过程;继发性肺结核病因、发病过程:“复染”与“再染”,Koch

③宿主的免疫应答:T细胞介导的巨噬细胞细胞免疫反应,变态

(4)结核病的病理学:不同病理表现和机体免疫反应之间的联系

2(1①1978年肺结核分类:原发性肺结核、血行播散型肺结核、浸

②1998年国家标准:原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发

(2(3①定义及分类:急性粟粒性肺结核、亚急性及慢性血行播散型肺

(4(53(1)影像学检查:X线、CT(2(3)PPD(4(5)其他:PCR4(1①病史、胸部X线表现及痰

③试验性抗结核治疗(2)鉴别诊断

①肺门、纵隔淋巴结肿大的鉴别:肺癌、淋巴瘤、结节病

②空洞性病变:肺脓肿、囊肿感染、肺癌、肉牙肿性疾病

③粟粒性病变:转移瘤、矽肺、肺泡癌等

④团块状阴影(结核瘤):肺癌、良性肿瘤等 ⑤浸润型阴影:肺炎等 5

(1)基本抗结核药物的作用机制、抗菌特点和副作用:异烟肼(INH, H)、利福平(RFP, R)、吡嗪酰胺(PZA, Z)、链霉素(SM, S)、乙胺丁醇(EMB,E

(2)抗结核治疗的原则及依据:早期、联合、适量、规律及全程

(3)常用治疗方案:提倡短程化疗;DOTS(46(1(2(3)推行DOTS(4

(5

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