第一篇：数字化社区卫生服务中心创建常见问题汇总及答案

宁波市数字化社区卫生服务中心考核评估

常见问题汇总及解答办法

重点提示：

一、考核评估得分必须达到85分以上。

二、创建工作分为硬件和软件标准配置，但最主要的我们工作人员对软件操作应用的熟悉程度。考核小组将通过对各个岗位的随机抽问，内容涉及一些计算机管理的常见问题，比如网络故障处置、软件操作应用、计算机管理规章制度等方面的基本知识，对全院每个岗位的工作人员对计算机的操作的熟练程度进行评分，这些分数直接影响到我们创建的总分数，在考核比例中组织保障体系5分、硬件建设体系20分、软件建设体系20分、应用评价体系40分、信息安全体系15分。

这里，我们根据2011年宁波市数字化社区卫生服务中心考核评估中对20多家卫生院考核后发现的一系列问题进行了汇总，从中罗列出了一些常见的问题，并进行了应对的基本办法，供大家参考。

我们根据考核内容中涉及到的全院各个工作岗位对计算机的应用程度及依赖性，按重要性我们分为1、2、3三级岗位。

1级岗位为非常重要岗位，对所有问题必须充分熟悉，或能熟练操作相关科室软件，并能提出对计算机故障的一般解决办法或指示。会发布通知、排班等操作。

2级岗位为比较重要岗位，熟悉本岗位或本科室基本软件的使用和一般故障的解决办法及汇报程序，定期使用OA进行文件浏览和传输操作，会利用软件开方、开单，收费、退费，发药、入库，电子档案录入、查询统计等。

3级为一般岗位，了解数字化社区卫生服务中心创建的基本内容和要求，及一般工作计算机的操作和使用。会登录OA和其他软件，并查看相关通知和公文。

1级岗位：网管、行政和办公室人员、各科主任，各团队长（或团队的资料员）

2级岗位：社区站负责人，各分线软件管理人员，除上述岗位的其他临床医生、医技科室、收费、药房药库的计算机操作人员和各团队成员。

3级岗位：非直接操作计算机人员。

第一篇

数据安全

1、没有网络管理软件或没有安装到位。

答：我院已经安装了圣博润（LANSECS）网络管理软件，每台工作站都安装了。

2、光驱、软驱、u盘等数据接口未作关闭，留有安全隐患。

答：我院已通过网络管理软件，对这些接口都作了屏蔽，我们科室里的电脑是无法使用这些端口的，平时我们都通过OA系统进行文件的上传下达。

3、杀毒软件、网管软件等客户端没有完全安装到位，部分客户端未能安装，杀毒客户端更新不及时，部分客户端被禁用，或者多种杀毒软件混用现象。

对策：网络管理人员及办公室立即核实各科室计算机配置清单，逐步排查未安装的计算机，力保每台电脑都完整安装。对全院计算机操作系统及各磁盘进行一次清理，对无关紧要的软件清理并根据工作岗位安装完善所要使用的软件。

各科室计算机客户端的人员，除了正常的软件使用以外，不得自行改变相关电脑配置和关闭、卸载相关的程序，不得自行关掉相关进程。

各科室要关注操作电脑，如有以上软件未安装的要主动跟网络管理员联系要求安装。答：我院对全院各科室的计算机工作站每台都已安装了圣博润（LANSECS）网络管理软件和卡巴斯基网络版的杀毒软件，都会自动更新的。

4、火灾报警系统

答：我院计算机机房都配置了火灾、温度、视频监控系统，主机房和备份机房的空调都有来电自动启动功能有，并实时记录每天温湿度，对进出机房的人员进行登记，充分从各方面保证机房的安全和规范管理。

5、硬件防火墙

答：我院配备了天融信的硬件防火墙，能实现各个网络之间强大的安全隔离和规则管理功能。

6、数据容灾系统

答：我院通过异地备份机房并配备备份服务器，同时建立冗余光纤、冗余交换机备份等多种方式最大限度地实现数据容灾系统，目前共有关键系统服务器4台，备份服务器1台，千兆三层交换机6台，建立了主机房和备份机房，并通过软件实现了软件系统应用数据库的实时备份。在机房建设方面，通过安装防浪涌器、应急电源、防盗门窗、雨棚等措施，充分保证计算机房的数据安全性。

7、统一身份认证和权限管理

答：目前各大软件应用系统系余姚经桥公司开发，结合紧密，全院各岗位和操作人员都有统一的身份认证和权限管理。（如有进OA不知道员工代码的，请向网管咨询，并立即修改密码6位数以上不规则的密码）

8、内外网未做物理隔离，或网络实现了线路的内外网隔离，但是客户端采用双网卡来进行上内外网，在终端出现了内外网混用情况，破坏了物理隔离，留下了安全隐患。需要加强数据安全建设。

答：目前我院对行政、防疫、妇儿保、药库基药采购等需要应用到互联网的部分科室配置了单独应用互联网的计算机或采用隔离卡，并单独组建了外部应用网络，完全与院内网络物理隔离。

9、数据不具备异地备份功能。答：我院已建立了单独的备份机房并通过千兆光纤连接实现了各关键软件服务数据的异地实时备份。

10、部分信息化基础不够完备，有几台服务器不是专用的服务器，而采用普通的台式机，给系统安全稳定运行留下隐患。

答：我院新近投资30余万元，专门配置了针对各应用程序的服务器和备份机，目前，完全能够适应正常运行要求，无普通台式机代替服务机的现象出现。

11、网络管理软件具体的配置策略

答：针对各个科室和岗位，我们建立相应的策略配置，全面禁止光、软驱、U盘使用，对于各种软件的应用和使用权限，每个岗位都有不同的应用策略。

12、杀毒软件更新不及时，病毒库过期。

答：我们及时更新杀毒软件的病毒库，如果需要病毒库升级，仅在需要更新时，杀毒软件所在服务器通过硬件防火墙联接病毒库升级后，然后断开网络，再向各工作站进行病毒库分发升级。

13、网络结构不合理，存在比较大的单点故障隐患

答：我院逐步完善网络，基本上链路四通八达，主要楼层之间，光纤并冗余到位，实现了千兆连接，并有多种方式线路走向实现线路的冗余，万一出现连接中断，不同走向的光纤或双绞线冗余能立即在10分钟之内启用，确保网络的畅通。

14、机房内有一个存储，存储报警，未能及时处理。磁盘阵列长时报警，网管无法处理，并无法解释数据统一存储。

答：我院暂未配备磁盘阵列。

15、主干链路无冗余

答：我院机房设在行政楼三楼，备份机房设在门诊三楼，基本上实现了异地备份。

主机房到门诊楼的主干链路共有二条千兆光纤用于内网沟通，另有一条千兆光纤作为冗余，还有一路百兆光纤作为连接妇保门诊的互联网连接。

主机房到药库之间有二路百兆光纤，一路内网，一路外网。另有一路百兆双绞线作为线路冗余。

16、二层交换机基本为非网管

答：我院现有华为5700交换机2台，2700交换机3台，TPLINK千兆三层防攻击性可网管（MAC地址与端口绑定）交换机1台，另有DLINK百兆交换机5台，另有华盾N100VPN安全网关1台，现在基本上能满足管理需要。

17、灾难备份服务器最好不要放在同一幢楼，另外需要配置UPS等设备保障服务器安全运行。

答：我院灾备服务器放在另一幢门诊楼的备份机房里，将来有条件通过卫生信息专网实现异地备份。机房都配备了远程机房监控探头和温湿度计及二氧化碳灭火器，楼层都有浪涌器及避雷针等防雷设备，并配有4小时以上UPS及其他后备电源设置。

18、机房面积小于15平方米。综合布线及机房装修相关事宜。

答：我院机房面积实际建筑面积16平方米，符合要求，备用机房稍小，约10平方米。但都配备了来电自动启动空调装置

目前机房因房屋结构所限，位置选在顶楼不够合理

19、机房出入人员无法鉴别且无等级，部分线缆无标识，拓扑图绘制不够正确，相关介质没有归档。

答：已有监控摄像头，进出有登记记录，网络拓扑图及相关规章制度有详细的台账。

第二篇

软件应用

1、对业务系统部分功能使用欠熟练。解决方法：建议办公室将各业务系统操作流程、信息化管理制度、应急预案放到OA网上，以便职工随时查阅。

2、OA系统版块未能及时更新，OA系统上线不久，应用不足。未能很好地利用这一办公自动化系统为行政管理服务。OA系统功能比较简单，应用不够，OA系统使用频率不高。

解决办法：近阶段加强OA系统的使用，由办公室负责，对各个岗位进行强化培训，实地监督使用结果。

3、居民电子健康档案数据不够完整，需要督促社区医生进一步完善。

解决办法：完善档案，各责任医生团队人员，必须掌握简单的资料查询和统计功能，具体有本团队的服务人口数，高血压管理数，糖尿病人数，老年人数等相关数据的查找统计。

4、妇幼保健保健系统和规划免疫系统数据没有进入居民电子健康档案。解决办法：由经桥公司做好专网接口。

5、特检管理系统，心电图、B超等特检管理系统，PACS、LIS实行电子申请单。

解决办法：各临床医生尽快熟悉放射、化验、B超电子开单方法，建议回答时采用分步方法，比如你可以这样回答，同时一边操作一边回答：尊敬的专家老师，我院的电子开单程序是这样的，第一步，我们打开综合管理平台，输入我们的用户名和密码（强调必须6位数以上不规则的密码），第二步，然后打开界面后，转到电子开单的选项和页面，然后点击你所必须填入的选项，必须调用一种以上你的模板。最后，告诉病人你可以到门诊一楼收费处去付款，再到什么地方做放射、化验或者B超。

同样，放射、化验、B超接单的工作人员，也要对考核小组的专家老师这样回答并一边操作：第一步，打开界面，输入用户密码。第二步，选中病人或者刷卡，然后读入相关的信息。第三步，诊断或者报告完成后，输入报告并打出报告，送医生或者是病人自助取单等方式向病人出具报告单。最后描述一下，如果要补打报告单或者退费如何操作等等事项。

6、体检信息未能实时进入居民电子健康档案。解决方法：争取在10初把最近体检的结果录入。

7、台账资料没有，只用PPT来代替，其中合同和发票只有一份，也没有软件配置清单。解决方法：办公室尽快完成台账资料准备及汇报材料，同时向软硬件供应公司索取相关合同和发票。

8、院内PACS报告和图像传输。答：已使用。

9、预约挂号和双向转诊系统安装。答：已在全科门诊5（骨科）使用。

10、村级社区卫生服务站院办院管的，要进行对人、财、物等方面的一体化信息化管理。解决办法：每个社区站由社区站负责人或电脑操作人员负责，目前已通过电信10M光纤专网接入。

第三篇

改进设想

1、力争把汇报材料做的很充分、很有特色，台账清晰明了

2、开设健康小屋，开展自助健康服务，完善检查项目，及时更新健康档案。

3、HIS、LIS、PACS、远程会诊等甚至其他专线服务平台要紧密结合，实现借余姚市卫生局正在建设的卫生专网信息平台，逐步实现全市数据单点采集、多点共享的大卫生信息平台，积极开展居民电子健康档案、医疗就诊服务数据共享，努力开展远程会诊、挂号预约系统。

4、利用无线PDA电脑做解决慢性病随访、输液管理等信息采集难点工作，紧密集成方便实用的数据录入软件，加强社区卫生服务站均实行信息化管理，充分打造一个方便全方位的智慧健康信息平台，切实为社区健康管理服务。

5、继续加大计算机硬件系统投入，加强机房规范建设，做到设备投入合理，线缆标识清晰，网络拓扑清晰。

6、完善OA建设

7、完善信息决策分析系统，具有决策分析、疾病监测、社区卫生、双向转诊、共享调阅、药品监管、信息管理、系统管理等功能；

8、整合妇保、儿保及计划免疫接种数据通过导入方法记录在社区卫生信息系统中。

9、在门诊全科等临床科室中进行服务质量评价系统。

10、建议向上级部门申请更多信息化经费投入，在已经取得的信息化建设的初步成果的基础上查漏补缺，逐步解决检查中发现的各个问题；

2、进一步理解创建标准完善创建资料的整理，并落实相应未开展的服务，落实基本药物信息化监测，预约挂号及远程会诊服务；

3、完善慢性病随访管理工作，注重及时性，完整性。

第二篇：示范社区卫生服务中心创建工作汇报

扎实做好创建工作 不断提升社区卫生服务水平――焦作市创建示范社区卫生服务中心工作汇报

我市自开展城市社区卫生服务工作以来，不断加大财政投入，构建社区卫生服务网络。从体制机制、硬件投入、队伍建设等方面全方位加强社区卫生服务工作，围绕基本公共卫生服务功能，努力搭建布局合理的社区卫生服务网络平台。《河南省卫生厅关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知》下发后，我局高度重视此项工作，要求各社区卫生服务中心严格标准、认真组织，针对机构管理、公共卫生服务、基本医疗、中医药服务和居民满意度5个方面，扎实做好创建工作。并以此为契机，进一步推动全市城市社区卫生服务工作，提升社区卫生服务形象。

一、主要做法：

（一）成立组织，加强对创建工作的组织和领导 为扎实做好创建工作，切实加强各项工作的落实，建立起设施完善、运行科学、功能良好、群众广泛利用的社区卫生服务体系，成立了创建示范社区卫生服务中心工作领导小组，组建了市二医院、中医院、中医中药学校等医疗机构的专家技术指导组和督查组，负责创建工作的组织协调、指导和监督检查，为扎实开展创建工作奠定了基础。

（二）制定方案，加强督导，确保创建工作有效开展

根据创建工作通知精神和《示范社区卫生服务中心参考指标体系》要求，局创建工作领导小组结合我市实际，制定并印发了《焦作市市创建示范社区卫生服务中心活动实施方案》，对创建工作的时间安排、开展进度、工作方法、评估等做了详细的安排和布署。为了提高社区卫生服务机构的服务能力，社区卫生服务专家指导小组制定了工作制度，对各位成员的职责进行量化分解。采取专家分包指导卫生服务中心的措施，充分发挥专家们的技术优势，协助社区卫生服务中心开展创建工作。技术指导组定期深入各中心对指标体系进行讲解，指导中心严格标准，扎实做好各项工作。同时，督导组不定期对各中心创建工作进行检查，发现问题，及时予以纠正和解决。

（三）严格筛选，确保示范性作用

经过前期的宣传动员，全市42个城市社区卫生服务中心争相报名，踊跃参与。2011年7月12日－19日，技术指导组参照各社区卫生服务中心自评，依据《河南省卫生厅关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知》和《示范社区卫生服务中心检查评估细则》，对参与创建活动的社区卫生服务中心进行了实地查看。检查内容针对机构管理、公共卫生服务、基本医疗、中医药服务和居民满意度5个方面，查阅了有关统计表册、资料与台帐，抽查了医疗文书，拦截调查了居民等。对各个中心进行了综合考评。最终，确定平

光社区卫生服务中心为示范社区服务中心候选单位，并报省卫生厅卫生局复核上报。

二、取得效果

2011年10月29日至10月30日，卫生部专家评审专家组一行3人，对我区申报的平光社区卫生服务中心进行了检查评估。评估专家组听取了创建工作情况汇报，对推荐的平光社区卫生服务中心进行了实地查看，针对机构管理、公共卫生服务、基本医疗、中医药服务和居民满意度5个方面，查阅了有关统计表册、资料与台帐，抽查了医疗文书，拦截调查了居民等。通过检查评估，平光社区卫生服务中心被确定为全国示范社区卫生服务中心。通过创建活动，大力促进了我市社区卫生服务工作，社区卫生服务的利用率大大提高，社区卫生服务机构拓展了服务范围，服务方式更加灵活、多样化，提升了社区卫生服务机构的服务质量。各社区卫生服务中心比服务、比质量的氛围更加浓厚，辖区居民满意度进一步提高。

三、工作体会

通过半年的创建工作，我们深深体会到省卫生厅开展创建活动的意义深远、成绩明显。通过创建活动的广泛、深入开展，一是可以促进竞争。在创建活动中，各中心比先进查差距，争相健全规章制度，使城市社区卫生服务工作更加规范。二是不断满足城镇居民健康需求。比服务质量、比技术

水平、比健康档案的建立与规范、比健康教育、比公共卫生服务的氛围更加浓厚，辖区居民的满意度进一步提高，社区卫生形象得到进一步提升。

通过创建活动的开展，我市社区卫生服务工作方面取得了一定的成绩，但创建的深度、广度和内涵建设上还有很多欠缺，与上级领导与专家的要求，与先进地区相比，还有不小的差距，还有待完善和提高。一是医药卫生体制改革中药品零差率在非政府办的中心暂无法实施；二是我市公共卫生医师缺口较大；三是妇幼保健专项服务薄弱。

四、下步工作重点

1、积极完善社区卫生服务绩效考核体系，将严格按照《国家基本公共卫生服务规范》对各社区卫生服务机构进行考核，对服务项目完成情况，社区居民满意度等绩效因素纳入考核范围。

2、继续开展创建全国示范社区卫生服务中心工作。通过创建活动，进一步推动全区城市社区卫生服务工作，提升社区卫生服务形象。

3、加大对现有社区卫生服务人员的在岗培训。社区卫生服务队伍在基本知识、业务水平等方面与社区卫生实际工作的要求还存在一定的差距，通过培训，提高服务人员整体素质。

4、充实与完善社区卫生服务质量的内涵。把加强内涵建设，完善服务功能做为工作重点，以提高居民生活质量、促进家庭和谐为宗旨，延伸社区卫生服务到家庭，满足居民的卫生服务需求。

在新医改背景下，我市将社区卫生工作始终坚持科学发展观，以创建工作为契机，虚心听取各位领导与专家的意见，积极完善社区卫生服务功能，深化公共卫生服务内涵，将社区卫生服务工作进一步深入扎实推进。努力实现社区卫生服务工作新发展，推动我市社区卫生事业再上新台阶，满足居民的卫生服务需求。

二〇一一年十二月十六日

第三篇：创建示范社区卫生服务中心总结

创建示范社区卫生服务中心总结

为了建设高标准，高质量，的社区卫生服务网络，通过狠抓典型，带动全局的工作思路，2011年，根据省市安排，我市积极开展了示范中心创建工作，通过一年多的努力岳庙、太华两个中心已基本达到示范中心要求，各项创建工作仍在顺利开展。

概况：我市共有人口26万，其中城市居民7万余人，2007年开始启动社区卫生服务工作，共设置4个中心，12个站，现已全部建成并投入使用，我市在社区卫生服务机构起步之初就按照高标准高质量来建设，几年来基础设施建设、人员培训、设备配置等方面已经基本完成，社区卫生服务工作顺利开展，内部设置完善，管理规范，经过综合考核确定由岳庙、太华2个社区卫生服务中心率先开展示范中心创建工作。目前已经上交了验收申请，并通过了渭南市级验收。

创建过程2010年5月省市下达了创建示范中心的安排，局领导高度重视，成立了以为组长的领导小组，根据各中心建设情况，管理现状，业务工作，经过考核选拔，综合评价，确定了岳庙，太华开展创建工作，依照示范中心标准，我市下达了创建工作安排意见，单位进行了自查，找出问题，逐条解决，在前面工作的基础上，2011年岳庙又扩建和改造了内部设施，改善了服务环境，开设了中医康复诊疗，2各中心共参加省市各种培训人次，提高了服务能力。完善了以绩效考核为主的各项制度，是管理走上规范化。太华中心重点对各项社区卫生服务资料进行了整理和完善，基本医疗服务工作有序开展，几年来无医疗责任事故和违规违纪事件发生，业务收入稳步提高。群众的知晓率，满意率不断上升，岳庙中心通过自查得985分，区（市）初评得928分，太华中心自查得889分，区（市）初评得867分。

存在问题：一是人才缺乏，目前还不能满足服务需要，二是要不断的完善机制，医保定点没有落实，影响了居民来中心接受服务的积极性主动性。

下步工作：继续加强管理，向管理要效益，继续转变服务理念，一居民健康为中心，把主动服务上门服务，团队协作等新的理念制度化、常规化。

第四篇：创建示范社区卫生服务中心汇报材料

创建示范社区卫生服务中心汇报材料

按照《宣威市卫生局关于创建示范社区卫生服务中心活动实施方案》的要求，我中心认真对照“示范社区卫生服务中心参考指标体系”进行创建，现将有关创建情况汇报如下：

一、基本情况

宣威市虹桥街道成立于2002年10月，位于宣威市城南

2.5公里处，辖三个居委会和一个村委会，总人口16165人，现虹桥街道被规划为宣威市的新兴开发区进行建设，预计到2015年，人口将达5万人。社区卫生服务中心于2002年曲市卫字[2002]180号文件批准成立，属独立设置、独立编制、独立账号运行，现有在职在编职工7人，其中主治医师3人、医师1人、主管护师1人、护师1人、助理会计师1人，建筑面积2446平方米，开展基本医疗、防疫、保健、康复、健康教育、计划生育服务等社区卫生服务工作，属新型农村合作医疗及城镇职工、居民基本医疗保险定点医疗机构。

二、主要成绩

1、中心自2003年成立至今，未发生任何责任医疗事故或违法违规事件，年业务收入由2003年的20万元增加到2010年的219万元，中心资产由2003年的2万余元增加到2010年的500余万元，2004年—2010年在宣威市卫生局对全市公共卫生工作的综合考核中，虹桥连续六年获一等奖，2008年被列为12个“省级社区卫生服务试范点”之一进行

规范化建设，2011年2月被宣威市委、市人民政府授予“卫生工作先进集体”称号。

2、虹桥街道北云卫生服务站站长吕敏获2006“全国优秀乡村医生”称号。

3、社区卫生服务中心主任陈宣莽于2003年12月被宣威市委、市人民政府授予“先进工作者”称号，2007年3月被曲靖市人民政府授予“优秀卫生院长”称号，2008年4月被宣威市人民政府授予“先进工作者”称号，2011年2月被宣威市委、市人民政府授予“卫生工作先进个人”称号，2011年3月被曲靖市卫生局授予“优秀卫生院长”称号。

三、自评情况

1、对照社区卫生服务示范点基本条件：我中心全部具备。

2、对照社区卫生服务点标准：我中心环境温馨，人事、财务、资产、药品管理有序，信息管理系统运行良好，注重文化建设，基本公共卫生服务数量、质量能符合国家有关要求，基本医疗服务规范，医药费用控制良好，能提供适宜的中医药服务，社区居民对中心服务满意，反映良好，医务人员工作积极性高，满意度高，具有改革创新精神，能探索总结出具有典型示范作用和推广价值的实践经验。

3、对照《示范社区卫生服务中心参考指标体系》自检，分数能达到942.5分,在今后的创建过程中逐项完善，可以达到更高的分数。

四、下一步工作打算

我中心创建示范社区卫生服务中心完全具备各项条件，虽然存在一些困难，如编制7人太少等，但我们坚信，在各级卫生行政主管部门的帮助和指导下，在街道党工委、办事处的坚强领导下，通过中心全体职工的共同努力，一定能克服困难，顺利通过验收，促进我中心各项工作规范化、标准化。

虹桥街道社区卫生服务中心

2011年10月15日

第五篇：创建示范社区卫生服务中心经验交流材料

求真务实 开拓创新

构建便民、快捷的社区卫生服务体系

----**区创建示范社区卫生服务中心经验交流材料

自开展城市社区卫生服务工作以来，从体制机制、硬件投入、队伍建设等方面全方位加强社区卫生服务工作，围绕基本公共卫生服务功能，努力搭建布局合理的社区卫生服务网络平台。《河南省卫生厅关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知》下发后，**区卫生局高度重视此项工作，要求各社区卫生服务中心严格标准、认真组织，针对机构管理、公共卫生服务、基本医疗、中医药服务和居民满意度5个方面，扎实做好创建工作。自2011年起，每年创建一所省级示范社区卫生服务中心，**市现有的三所省级社区卫生服务中心全部在**区域内，并以此为契机，进一步推动全区的城市社区卫生服务工作，提升社区卫生服务形象，取得了一定的成效，受到了社区居民一致的好评。

在创建示范社区卫生服务中心活动中，**市**区坚持从实际出发，将发展社区卫生服务作为推进基层卫生改革的突破口，以社会需求为导向，根据辖区卫生发展规划和居民卫生保健需求，合理调整和配置现有卫生资源，逐步形成了功能合理、方便群众的社区卫生服务网络，社区卫生服务得到了快速、健康的发展。截止2013年底，全区社区卫生服务中心8个，社区卫生服务站34个，社区卫生服务覆盖人口已达到38.6万人，占城市居民总数的94.5%，辖区内95%以上的居民从住所步行10-15分钟就可以享受到社区卫生服务。

一、主要做法

（一）成立组织，加强对创建工作的组织和领导

为扎实做好创建工作，切实加强各项工作的落实，建立起设施完善、运行科学、功能良好、群众广泛利用的社区卫生服务体系，我局成立了创建示范社区卫生服务中心工作领导小组，组建了**市第三人医院、**市长征人民医院、**市妇幼保健院、区中医院等医疗机构的专家技术指导组和督查组，负责创建工作的组织协调、指导和监督检查，为扎实开展创建工作奠定了基础。

（二）制定方案，加强督导，确保创建工作有效开展

根据创建工作要求，**区卫生局创建工作领导小组结合全区实际，制定了《**区创建示范社区卫生服务中心活动实施方案》，对创建工作的时间安排、开展进度、工作方法、评估等做了详细的安排和布署。为了提高社区卫生服务机构的服务能力，社区卫生服务专家指导小组制定了工作制度，对各位成员的职责进行量化分解。采取专家分包指导卫生服务中心的措施，充分发挥专家们的技术优势，协助社区卫生服务中心开展创建工作。技术指导组定期深入各中心对指标体系进行讲解，指导中心严格标准，扎实做好各项工作。同时，督导组不定期对各中心创建工作进行检查，发现问题，及时予以纠正和解决。

（三）严格筛选，确保示范性作用

在东风、中州省级示范社区卫生服务中心创建成功经验的基础上，经过前期的宣传动员，全区6个社区卫生服务中心争相申请，踊跃参与。区卫生局技术指导组参照各社区卫生服务中心自评，依据《河南省卫生厅关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知》和《示范社区卫生服务中心检查评估细则》，对参与创建活动的社区卫生服务中心进行了实地查看。检查内容针对机构管理、公共卫生服务、基本医疗、中医药服务和居民满意度5个方面，查阅了有关统计表册、资料与台帐，抽查了医疗文书，拦截调查了辖区居民等。对各个中心进行了综合考评。最终，2013年确定白云社区卫生服务中心作为省级示范社区服务中心候选单位上报。

二、具体措施及取得成效

（一）在基本医疗服务的基础上，着力开展九大基本公共卫生服务

2013年，社区卫生服务中心（站）基本医疗诊疗量达17.02万人次,占区属城区医疗卫生单位总诊疗人次数的59%。建立居民健康档案26.2万份，建档率71%。法定传染病报告率100%、计划免疫接种率99.8%、7岁以下儿童系统保健管理率87%、孕产妇系统保健管理率85%、35周岁以上的患者首诊测血压比例为90%。对确诊的高血压、糖尿病患者进行规范化管理，每年至少进行4次随访。老年保健指导普及率为92.52%，高血压病人规范管理率为96.54%。各社区卫生服务中心提供的中成药品种达50种以上，为辖区65岁以上老年人、精神病患者、残疾人建立专案管理，提供上门指导服务。健康教育形式多样，2013年，**区社区卫生服务机构播放健康教育录像达1380小时，开展健康教育讲座84场次，举办健康教育宣传栏共86期，印发健教资料5.1万份。居民对社区卫生服务机构的知晓率达93%，居民对社区卫生服务机构的综合满意率达92%。**区社区卫生服务机构以推行国家九大基本公共卫生服务项目为中心的内涵建设，落实六位一体功能，突显了社区卫生服务在基层医疗卫生服务的优势。

（二）加强内涵建设，提高卫生服务质量

**区着力加强以全科医学建设为中心，以新型妇幼保健服务为纽带，以社区卫生信息平台为依托的社区卫生服务机构内涵建设，切实提高社区卫生服务水平和服务质量。加强全科医学培训，提高队伍素质。通过**卫生中等专业学校全科医师培训班和《中国全科医学》杂志社举办的全科医学培训函授班，积极培养社区全科医师，组织人员参加岗前培训，同时聘请专家或区属专业机构举办社区卫生服务知识、专业知识技能培训。通过这些多层次、多形式的培训，提高社区卫生服务人员的专业知识和技能，保障社区卫生服务工作质量。二是妇幼保健进社区，建立新型妇幼保健体系。以人为本，充分尊重服务对象的选择权，将服务对象建档管理和结案两个环节一体化并落实到社区卫生服务中心，不同功能级别的医疗卫生机构相互配合、双向转诊。按照分类指导原则，结合各社区卫生服务中心的自身条件，把儿童系统保健工作和妇女保健工作作为各社区卫生服务中心必须开展的项目或需具备条件开展的项目。通过试点，提高了儿童与孕产妇两个系统保健管理率，构建了新型的妇幼保健服务体系。三是搭建信息平台，实现信息交流。从2012年开始，各社区卫生服务机构先后配备了相应软硬件，在各社区卫生服务中心（站）逐步建立信息管理网络，对个人与家庭健康档案、社区诊断、六位一体服务内容实行电脑化管理。有力地促进了社区卫生服务的健康发展。

（三）落实六位一体功能，不断拓展服务内容

坚持以预防保健为重点，逐步落实预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等六位一体功能，逐步完善社区妇幼保健网络、社区计划免疫网络、社区慢性病综合防治网络、社区健康教育网络、社区老年保健服务网络和社区全科医疗诊疗网络。以健康教育为先导，坚持把卫生防病、妇幼保健工作放到社区，落实35岁以上患者首诊测血压制，微量血糖检测制，对高血压、糖尿病患者、特殊老人给予建立专案，并依据病情制订随访管治计划，开展常见病、多发病的诊疗工作、计划生育技术指导，落实感控管理，为残疾人提供社区康复服务、处理突发公共卫生事件。

（四）推行八字服务承诺，树立服务品牌

全区各社区卫生服务中心（站）按照主动、认真、热情、周到八字服务承诺，提供了一站式、全天候、全过程、全方位的社区卫生服务。一是规范硬件建设。全区各社区卫生服务机构全部使用统一的标识、统一的布局、统一的工作制服、统一的社区门诊病历、统一的处方、统一的药袋，明显高于一般诊所和卫生室的要求，始终紧扣六位一体不放，以人为本、以社区为范围、以家庭为单位、以需求为导向、以健康教育为中心、以全面提高社区健康水平为目的，为社区服务提供坚强的硬件设施保证。二是开展灵活多样的社区卫生服务。按照社区卫生服务的发展要求，各社区卫生服务中心（站）以医疗、预防、保健、康复、健康教育为主要服务内容，兼顾我市城镇居民经济收入较低的情况，以医疗卫生服务为切入点，把预防、家庭和居民健康放在第一位，和社区居委会做好联合，重点推出了三减四免一特殊的服务：即对社区居民减治疗费、检查费、化验费；免挂号费、出诊费、针灸费、拔罐费；对社区居委会认定的五保户全免医疗费用。三是组成社区宣教和巡诊小分队。每天上午8-10时、11-13时、15-17时、18-20时，分时段不间断地深入到社区中，对社区内居民的总体健康状况、疾病流行态势及影响居民健康的主要危险因素进行了摸底调查，在街道办事处和社区居委会配合下，在社区内举办健康教育讲座，通过宣教、听录音、看录像，使居民掌握了家庭急救及高血压、糖尿病的预防知识，发放健康教育处方、定期制作和张贴了健康教育知识宣传版面，对社区居民逐步普及健康教育知识。另外，对居家治疗的患者进行巡诊，让患者在家里得到诊疗和健康教育的服务。几年来，通过巡诊和健康教育，我区已经为数名罹患肿瘤尚不自知的居民发出预警信号，为他们赢得早期的治疗取得了宝贵时机，受到辖区居民的一致好评。四是每天8时至21时段实行5分钟应诊综合卫生服务。全区各社区卫生服务机构一旦接到辖区内居民的求诊电话，社区医务人员总是热情周到地解释各种疑问，如有需要，会在5分钟内到达居民家中为其检查并拿出治疗方案，送药到家，做到医疗、保健、护理服务收费和药品价格医疗机构最低，公开药品及服务价格，杜绝销售假劣药品等，树立了社区卫生服务品牌。