第一篇：医学常用总结

一、药物拉丁缩写:

GS（葡萄糖注射液）NS（生理盐水）NG（硝酸甘油）NE（去甲肾上腺素）PG（青霉素G）

SMZ（磺胺甲恶唑）SG（磺胺脒）SB（碳酸氢钠）ABOB（吗啉胍）DXM（地塞米松）PAMBA（止血芳酸）TAT（破伤风）FU（氟脲嘧啶）RFP（利福平）EM（红霉素）ISO（异丙肾上腺素）Vit（维生素）

二、处方缩写: qd/sid（每天一次）bid（一日两次）tid（一日三次）qid（每天四次）qn/on（每晚）qh（每小时一次）q2h（每两小时一次）q3h（每三小时一次）hs（睡前）ac（饭前）Pc（饭后）

aj（空腹时）am（上午）pm（下午）om（每晨）sos（需要时用一次）st（立即）sig（标注，用法）rp（请取药）po（口服）inj（注射剂）mixt（合剂）tad（片剂）sol（溶液）co（复方）pr（灌肠）id（皮内注射）iv（静脉注射）ivgtt（静脉点滴）ih（皮下注射）im（肌肉注射）

三、药品的习惯叫法

普萘洛尔－心得安 阿替洛尔－胺酰心安 硝酸异山梨酯－消心痛 硝苯地平－心痛定 曲克芦丁－维脑路通 氢氧化铝-胃舒平

沙丁胺醇－舒喘灵 醋酸甲羟孕酮－安宫黄体酮 甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵)甲硝唑－灭滴灵 去甲肾上腺素－正肾素 肾上腺素－副肾素 15AA－肝安 9AA－肾安 消旋山莨菪碱－6542 头孢噻肟钠－治菌必妥 头孢曲松纳－曲而 喷托维林－咳必清 诺氟沙星－氟哌酸 呋喃唑酮－痢特灵 洛贝林－山梗菜碱 尼可刹米－可拉明 拉米夫定－贺普丁 吲哚美辛－消炎痛 吡罗昔康－炎痛喜康 复方氨基比林－安痛定 去痛片－索密痛 酚氨咖敏－扑感敏 利巴韦林－病毒唑 小檗碱－黄连素

异烟肼－雷米封 胞磷胆碱－胞二磷胆碱 乙酰谷酰胺－醋谷胺 罗痛定－颅痛定 氨咖黄敏胶囊－速效伤风胶囊 苯海索－安坦 苯妥英纳－大伦丁 苯巴比妥钠－鲁米那 吡硫醇－脑复新

吡拉西坦－脑复康 异丙酚－丙泊酚(得普利麻）维拉帕米－异博定 间羟胺－阿拉明 酚妥拉明－利其丁 桂利嗪－脑益嗪

去乙酰毛花苷－西地兰D 普罗帕酮－心律平美西律－慢心律

倍他司汀－培他啶 卡托普利－巯甲丙脯酸 复方甘草合剂－棕色合剂 西咪替丁－甲氰咪胍

干酵母－食母生 多潘立酮－吗丁啉 酚酞－果导

葡醛内酯－肝泰乐 复方甘草酸单胺－强力宁 氢氯噻嗪－双克 呋塞米－速尿 螺内酯－安体舒通 缩宫素－催产素

肾上腺色综－安络血 氨甲苯酸－止血芳酸 酚磺乙胺－止血敏

亚硫酸氢纳甲萘醌－维生素K3 硫酸氢钠甲萘醌－维生素K4 叶绿醌－维生素K1 利血生－利可君 双嘧达莫－潘生丁 异丙嗪－非那根

氯苯那敏－扑尔敏 地塞米松－氟米松 泼尼松龙－强的松龙 泼尼松－强的松 氢化可的松－皮质醇 曲安奈德－康宁克通

丙酸睾丸素－丙酸睾酮 甲基睾丸素－甲睾酮 己烯雌酚－乙底酚（求偶素）氯米芬－克罗米芬 格列本脲－优降糖 苯乙双胍－降糖灵

甲巯咪唑－他巴唑 丙基硫氧嘧啶－丙噻优 多柔比星－阿霉素 丁胺卡那霉素——阿米卡星）醋酸泼泥松——强的松 头孢哌酮——先锋必 头孢塞肟钠——先锋7号 头孢唑林钠——先锋5号 头孢曲松钠——菌必治 苄星青霉素——长效青霉素 大观霉素——淋必治

利巴韦林——病毒唑 吗啉双呱——病毒灵 葡醛内酯——肝泰乐 百炎净——复方胺甲恶唑-SMZ 诺氟沙星——氟哌酸 呋喃妥因——呋喃坦定 呋喃唑酮——痢特灵 阿昔洛韦——无坏鸟甘 庆大霉素普鲁卡因——胃炎灵 庆大霉素碳酸必——肠炎宁 心律平——普罗帕酮

异博定——盐酸维拉帕米 脑复新——盐酸吡硫醇 脑脉宁——盐酸托哌酮片 曲安奈德——康A——康尼克通 心的安——盐酸普萘洛尔 脑复康——吡拉西坦 硫酸软骨素——康的宁

肝安——15AA 肾安——9AA 沙丁胺醇——硫酸舒喘宁 必嗽平——溴已新 咳必清——枸椽酸喷托维林片 脑溢嗪——盐酸桂利嗪，盐酸二氧嗪片——咳克敏 妇康片——炔诺酮片

化痰片——羧甲司坦片 维尔新——维生素E烟酸酯胶囊）螺内酯——安体舒通 西咪替丁——甲青咪瓜 胃舒平——氢氧化铝 甲疏咪唑——他巴唑 肾上腺色腙素——安洛血

扑尔敏——马来酸氯苯那敏 盐酸异丙嗪——非那根 碳酸氢钠——小苏打 706代血浆——羟乙基淀粉40氯化钠针 低份子右旋糖——右旋糖酐40葡萄糖针 酚磺乙胺——止血敏 罗通定——颅痛定 维生素C——抗坏血酸ATP——三磷酸腺苷酸GM——庆大霉素 潘生丁——双嘧达莫 扑炎痛——贝诺酯 消炎痛——吲哚美辛 扑热息痛——对乙酰胺基酚 止血芳酸——氨甲苯酸 强力霉素——多西坏素 癣敌——硝酸溢康唑软膏 治癣必妥——联苯苄唑乳膏 维脑路通——曲克芦丁 氢氯噻嗪 ——双克片 黄体酮——醋酸甲羟孕酮 阿司匹林——乙酰水杨酸）吡罗昔康——炎痛喜康）盐酸黄莲素——盐酸小檗碱）双氯灭痛——双氯芬酸酯）强筋松——苯丙氨酯）酚酞片——果异片）甲氯普胺——胃复安）溴丙胺太林片——普鲁苯辛）牙痛水——樟脑水合氯醛酊）654-2——消旋山莨菪碱片）心脉宁——复方毛冬青氯贝酸铝）脉通——复方亚油酸乙酯胶丸）心痛定——硝苯地平）毛花洋地黄苷丙——西地兰）苯磺酸阿曲库铵——卡肌宁）杜冷丁——哌替啶）氨伽黄敏胶囊——速效伤风胶囊）

乳酶生——表飞明（鸣））异烟肼——雷米封）卡托普利——克普定）头孢噻吩（先锋I)头孢氨苄（先锋IV）头孢拉定（先锋VI)强力霉素（多西环素）艾司唑仑（安定）他巴唑（甲巯咪唑）甲氧氯普胺（胃复安）复方丹参（香丹）氨苄青霉素（氨苄西林）氟桂利嗪（西比定）复方氢氧化铝（胃舒平）奥美拉唑（洛赛克）琥乙红霉素（利君沙）吲哚美辛（消炎痛）

硝苯地平（心痛定）普萘洛尔（心得安）硫酸新霉素滴眼液（的确当）硝苯地平缓释片（圣通平）诺氟沙星（氟哌酸）复方新诺明（百炎净）沙丁胺醇（舒喘灵）头孢曲松钠（菌必治）水飞蓟宾葡甲胺片（西利复安）酒石酸美托洛尔（倍他乐克）维拉帕米（异搏定）桂利嗪（脑益嗪）普罗帕酮（心律平）格列齐特（达美康）格列本脲（优降糖）格列吡嗪（美吡达）曲咪新乳膏（皮康霜）曲安奈德（肤疾灵）林旦软膏（疥得治）酮康他唑（皮康王）

表柔比星－表阿霉素 他莫昔芬－三苯氧胺 地芬尼多－眩晕停

亚叶酸钙－甲酰四氢叶酸钙 维生素Ｃ－抗坏血酸 氯化钠－生理盐水（N.S)葡萄糖－G.S 葡萄糖氯化钠－G.N.S 地西泮－安定

艾司唑仑－舒乐安定 氯硝西泮－氯硝安定 咪达唑仑－力月西（咪唑安定）汞溴红溶液－红药水 过氧化氢－双氧水 高锰酸钾粉－P.P粉 乙酰唑胺－醋氮酰胺 阿米卡星－丁胺卡那霉素

苄星青霉素－长效青霉素 头孢噻吩－先锋1号 头孢噻啶－先锋2号 头孢氨苄－先锋4号 头孢唑林纳－先锋5号 头孢拉定－先锋6号 头孢羟氨苄－先锋9号 头孢哌酮－先必锋 复方磺胺甲恶唑－复方新若明（SMZ)多西环素－强力霉素 米若环素－美满霉素 依托红霉素－无味红霉素 阿昔洛韦－无环鸟苷 异丙肾上腺素－喘息定 依托泊苷－足叶乙甙 布桂嗪－强痛定 哌替啶－杜冷丁 复方愈创木酚磺酸钾－非那根合剂

林来氟米特--爱若华 速力菲--琥珀酸亚铁 可霉素－洁霉素 复方肝浸膏－肝铁片(力勃隆)替比夫定--素比伏 代丁--阿德福韦酯 西咪替丁——甲氰咪呱 茶苯海明乘晕宁

沙丁胺醇——舒喘灵 苯乙双胍——降糖灵 格列本脲——优降糖 维生素B2——核黄素

复方磺胺甲基异恶脞——新诺明、SMZ 苯妥英钠——大仑丁 潘生丁双嘧达莫 痢特灵呋喃唑酮 盐酸吗啉胍——病毒灵双氢克尿噻——双克 中枢神经系统药物：

地西泮，安定；苯妥英钠，大伦丁钠；盐酸氯丙嗪，冬眠灵；阿片又称鸦片，其中吗啡占20%（纳洛酮，解救吗啡中毒）；盐酸哌替啶，度冷丁；喷他佐辛，镇痛新；咖啡因，三甲基黄嘌呤。外周神经系统药物：

肾上腺素，副肾碱；盐酸麻黄碱，麻黄素；沙丁胺醇，阿布叔醇；马来酸氯苯钠敏，扑尔敏；盐酸普鲁卡因，盐酸奴佛卡因。循环系统药物：

普萘洛尔，心得安；维拉帕米，异博定；卡托普利，开博通；利血平，利舍平，蛇根碱。

消化系统药物：

西咪替丁，泰胃美；奥美拉唑，洛赛克，奥克；多潘利酮，吗丁啉。解热镇痛和非甾体抗炎药：

乙酰水杨酸，阿司匹林；对乙酰氨基酚，扑热息痛；布洛芬，芬必得。抗肿瘤药：

环磷酰胺，癌得星；多柔比星，阿霉素；紫杉醇，泰素。抗生素：

阿莫西林，羟氨苄青霉素；先锋霉素IV，头孢力新，头孢氨苄；先锋V，头孢唑林；先锋必，头孢哌酮；头孢拉定，先锋VI。化学治疗药：

氧氟沙星，氟嗪酸；左氧氟沙星，来立信，可乐必妥；诺氟沙星，氟哌酸；环丙沙星，环丙氟哌酸，希普辛；异烟肼，雷米封。维生素：

维A，视黄醇；维D2，麦角骨化醇；维D3，胆骨化醇；维C，抗坏血酸.四、各科实习鉴定

消毒供应室：在供应室实习期间，我能认真遵守科室的规章制度，不迟到早退,尊敬老师系和睦融洽,工作积极主动，严格执行“三查”、“七对”制度，无差错事故发生。在护士长和带教老师的的指导下，经过x天在的实习，熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下，我基本掌握了供应室各项工作流程及要点，学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品，器械，包裹的清洁、消毒和无菌处理，还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布等。，对各科送来及取回的包裹认真登记，未发生任何差错。实习期间，我工作积极主动，仔细认真，圆满完成了实习任务。

五官科：五官科是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。在此科期间，我不迟到早退,尊敬老师，关系和睦融洽,工作积极主动，在五官科实习的三周里，我学会了很多，也认识了很多朋友，在带教老师认真而细心的教导下，我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理，学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。

急诊科：个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。

内科： 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，能正确处理护患关系。熟练掌握了内科常用护理技术操作，包括采集动脉与血气分析、心脏电复律、体位引流、呼吸机的使用以及心电图、心电监护仪的操作及常见心律失常鉴别。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如氧气的应用，以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一个科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。

外科：个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症-阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

儿科：

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

妇科： 个人自我鉴定：

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在老师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴道冲洗，灌肠等等。

手术室：短短4周的手术室实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。在手术室实习期间，通过各位老师的帮助指导及自己的实践，我熟练掌握了手术室各项规章制度，严格遵守手术室要求的无菌操作原则，熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始，到手术当天的核对及对病人的心理护理，再到手术中做好各项手术准备工作，器械传递配合，以及手术结束前的各项清点工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察，以及手术器械的清理和保养工作，每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说，每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，争取在今后的工作中，取得更大的进步。

第二篇：医学生物学总结、（范文模版）

医学生物学终极总结

1.2.元素—小分子—生物大分子—细胞—组织—器官—生物个体—种群—生物群落—生态系统—生物圈

3.方面差异显著的异质细胞，进而形成具有不同结构、执行不同功能的组织、器官的过程。

4.胞可通过细胞分化、分裂产生一种以上类型的特化细胞。

5.克隆是通过无性方式，由单个细胞或个体产生的，和亲代非常相似（或在遗传上基本相同）的一群细胞或生物体。

6.1)共同的生命大分子基础

2)相似的生命的基本单位

3)新陈代谢——高度一致的生命基本形式

4)维持机体生命活动的统一机制

5)生物体由量变到质变的表现形式

6)生命现象无限延续的根本途径（会区分无性生殖和有性生殖）

7)遗传和变异——决定和影响生命现象的中枢

8)进化——生命活动的全部历史

9)生物与环境的统一——生命自然界的基本法则

7.生物的进化包含了生物进化和化学进化

8.多分子体系形成的两个学说：蛋白起源学说，福克斯的微球体学说、9.生物界最原始的生命是：异养、厌氧型的（35亿年前）

10.从原核生物到真核生物的变化有两个学说：内共生起源说、分化起源说

11.胡克第一个发现了死细胞；列文虎克第一个发现了活细胞；施莱登和施旺提出了细胞学说。

12.为什么说细胞是构成生物体的基本单位？

1)细胞是构成生物有机体的基本结构单位

2)细胞是代谢与功能的基本单位

3)细胞是生物有机体生长发育的基本单位

4)细胞是遗传的基本单位

13.细胞守恒学说

同类型细胞的体积一般是相近的，不依生物个体的大小而增大或缩小。器官的大小主要决定于细胞的数量，与细胞的数量成正比，而与细胞的大小无关。

14.支原体是最小的原核细胞

15.原核细胞一般由：细胞壁、细胞膜、拟核、细胞质、核糖体、中间体组成。

16.质粒是细胞质中裸露的环状DNA。

17.原核细胞的增殖方式是：二分裂

18.真核细胞中的膜相结构有：细胞膜、溶酶体、高尔基复合体、线粒体、过氧化氢酶体、内质网、核膜

19.真核细胞结构和原核细胞结构的比较

特征

原核细胞 真核细胞

细 胞 壁

细 胞 质

核 糖 体

细胞骨架

内膜系统

细 胞 核

染 色 体

细胞分裂 肽聚糖 仅有核糖体，无胞质环流 70S（50S＋30S）无 无 拟核（无核膜、核仁）单组 二分裂 纤维素（植物细胞）各种细胞器，存在胞质环流 80S（60S＋40S）有 有 有核膜、核仁 多组 有丝分裂、减数分裂

20.病毒有DNA病毒和RNA病毒两种。RNA病毒的RNA是有蛋白质外壳的。而类病毒的RNA

分子是裸露的。

21.蛋白质感染分子：又成为阮病毒。普鲁西纳由于发现了蛋白质感染分子而获得了1997年的诺贝

尔奖。

22.细胞内水的存在形式：游离水95％；结合水以氢键结合于蛋白质等分子中的水分

23.人体中的生物小分子是：单糖、脂肪酸、氨基酸和核苷酸

24.五碳糖主要组成核糖和脱氧核糖。二糖主要有：蔗糖，麦芽糖，乳糖。是通过糖苷键连接的。

特殊的结构多糖是几丁质。

25.细胞膜的主要成分是：磷脂，糖脂和胆固醇。

26.人体内的生物大分子是蛋白质和核酸。蛋白质的组成单位是：氨基酸。氨基酸中间通过肽键连

接。

27.关于蛋白质：一级结构决定高级结构；α螺旋和β折叠是组成二级结构的主要形式，通过氢键

连接；

28.结构域：一个结构域指的是一条多肽链或能够独立折叠为稳定的三级结构的多肽链的一部分。一条肽链上相同的结构域一般具有相同的功能，一条多肽链上可能有多个结构域。

29.核苷酸的组成：磷酸，戊糖，碱基；其中磷酸和戊糖是组成核苷酸骨架的物质。碱基是连接成双链的；碱基和戊糖是通过糖苷键连接的；核苷酸之间通过3，5磷酸二酯键连接成核酸分子

30.DNA的双螺旋是染色质的一级结构；螺线管是染色质的二级结构；染色体是四级结构

31.rRNA在细胞中数量最多，在核仁中合成。

32.了解细胞增殖，细胞周期，细胞周期时间的概念

细胞增殖：细胞通过生长和分裂，获得与母细胞同样遗传信息的子细胞，细胞数量增加的过程。细胞周期：细胞从一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂终了所经历的过程（生长、遗传物质复制、分裂）

细胞周期时间：细胞周期过程所需要的时间

33.细胞分裂包括了：分裂期和静止期（G1合成前期，S DNA合成期，G2合成后期）其中G1合成前期时间的不同，引起了细胞周期的不同

34.和细胞周期相关的三种细胞：连续分裂的细胞（造血干细胞），静止期的细胞（肝、肾细胞）终

末分化的细胞（肌细胞、神经细胞）

35.细胞周期各时特点：

 G1期（合成前期）

2)rRNA、mRNA、tRNA大量合成3)核糖体装配

4)结构蛋白、酶蛋白大量合成，控制新细胞的代谢－G1末期合成S期活化因子，启动DNA

复制

5)G1末期，中心粒开始复制

 S期（合成期）

1)DNA复制

2)组蛋白、非组蛋白合成3)染色质装配，形成两条完全相同的姐妹染色单体，借着丝粒相连

4)中心粒复制完成5)微管蛋白开始合成 G2期（合成后期）

1)成熟促进因子（maturation promoting factor,MPF）合成2)有丝分裂因子（mitotic factor)有丝分裂促进因子(mitosis promoting factor)——诱导间期染色质凝

聚

3)微管蛋白合成完成此时细胞体积增加一倍，细胞器得到复制

 M期（分裂期）

1)亲本细胞核染色体精确均等分配给两个子细胞

2)RNA停止合成3)蛋白质合成减少

占细胞周期时间最短，但细胞的形态结构变化最大包括细胞核分裂和细胞质分裂

有丝分裂各期的特征：

前期：染色质凝集→染色质丝→染色体（姐妹染色单体借着丝粒连接）

中心粒分开，分裂极确定→初步形成纺锤体

晚前期，核仁消失，核膜崩解

中期：染色体排列在纺锤体的中央形成赤道板

有丝分裂器完全形成；

有丝分裂器是由中心粒、纺锤体和染色体构成的临时性细胞结构，专门执行有丝分裂功能，确保完全相同的两套染色体均匀的分配给两个子细胞。

后期：染色体着丝粒纵裂

成对的动粒分离，将染色体拉向两极

后期末，染色体在两极合并成团

末期：染色体解压缩→伸长为细丝状的染色质

核膜重建核仁重现

36.细胞质分裂是在细胞核分裂的后期开始的。

37.M期（分裂期）的前期，中期，后期，末期是连续完成的。细胞增殖调控包括环境中控制细胞

增殖的因素及细胞内与细胞增殖有关的基因及其产物

38.减数分裂与有丝分裂不同是的在减数第一次分裂的前期包括：细线期，偶线期，粗线期，双线

期，终变期。减数分裂又称成熟分裂。

细线期：染色质凝集染色体细长如线称为染色线（chromonema）染色粒（chromomere）偶线期：同源染色体联会形成联会复合体（SC）二价体

粗线期：四分体 重组节交叉交换与重组

双线期：联会复合体解体交叉端化

终变期：核膜、核仁消失； 纺锤体形成39.减数第一次分裂中期：一对同源染色体的姐妹染色单体的动原粒朝向两极

40.减数第二次分裂末期形成4个染色体数目和遗传物质都是单倍体的细胞。

41.减数分裂的意义：

A证人类染色体树数目在遗传中的恒定：减数分裂造成染色体数目减半产生单倍体的生殖细胞，精卵结合重新形成二倍体，保证世代染色体数目恒定。

B生物遗传复杂性的细胞学基础：减数分裂过程中同源染色体配对，非同源染色体可以进行自由组合，同源染色体之间可以进行交换，从而遗传物质重新组合，形成生物体的多样性。

C细胞学上证实了遗传学三大定律：减数分裂同源染色体分离，是孟德尔分离定律的细胞学基础；非同源染色体随机组合进入同一个生殖细胞，是孟德尔自由组合定律的细胞学基础；同源染色体中非姐妹染色体之间DNA片段的互换是摩尔根连锁与互换定律的细胞学基础。

42.减数分裂与有丝分裂的比较

减数分裂（meiosis）

DNA复制一次，细胞分裂两次，得到四个单倍

体细胞；

有联会

染色体复制成两个染色单体，不分开

2个同源染色体分别走向2个子细胞，得到单倍

体细胞

同源染色体经过交叉、重组有丝分裂（mitosis）DNA复制一次，细胞分裂一次，得到两个二倍体细胞同源染色体没有联会染色体复制后，分别分配到2个子细胞中子细胞得到和亲本同样的一组染色体，得到二倍体细胞同源染色体没有交叉、重组

43.精子的发生在睾丸曲细精管中；A型精原细胞 —— 干细胞，分化较低，有丝分裂

B型精原细胞 —— 进入减数分裂；B型精原细胞提经增大，形成初级精母细胞

44.精子发生包括了：增殖期，生长期（体积增大），成熟期（分裂），变形期（顶体形成，核染色

质形成，尾部形成）

45.卵子发生在卵巢内，包括：增殖期，生长期，成熟期；第一次减数分裂的前期的双线期阶段，每一个卵母细胞都由一个卵泡细胞包裹，形成原始卵泡

46.成熟卵泡包裹的是初级卵母细胞；成熟卵泡包裹的卵处于第二次减数分裂的中期，直到受精后

才完成第二次减数分离，形成卵细胞，如未受精，次级卵母细胞24小时后死亡

47.配子的成熟与运行包括了：精子的成熟与运行和卵子的成熟与运行。卵子的成熟包括了核成熟

和细胞质的成熟。核的成熟主要表现为初级卵母细胞恢复并完成第一次减数分裂，次级卵母细胞停留在第二次减数分裂的中期。胞质的成熟表现为在胞质内可见皮质颗粒形成，并沿次级卵母细胞膜分布，颗粒外周有膜包被，内含酶。

48.受精发生在输卵管的壶腹处。包括了精子获能，顶体反应，精卵结合；

49.单精入卵是由皮质反应和透明带反应控制的；

50.雌、雄原核形成与融合是形成受精卵的标志，也是受精完成的标志。

51.遗传：在生殖过程中亲代与子代之间或者子代个体之间相似的现象

变异：亲子之间或子代个体之间无论多么相似，总是存在差异的现象

遗传和变异的辩证关系：遗传现象是相对的，变异则是绝对的52.人体的基因组包括：线粒体基因组和线粒体基因组

53.多基因家族（multigene family）是由一个祖先基因经过重复和变异所产生的一组基因

基因簇（序列高度同源，成簇排列在同一条染色体上）

基因家族（序列不同的成员，成簇分布在几条染色体上）

54.人类的结构基因主要由外显子、内含子（可以相互转化）和侧翼序列（启动子，增强子，终止

子）组成。

55.DNA的复制：半保留复制，半不连续复制

56.DNA聚合酶的特点：

不能将两单独的脱氧核苷酸连接在一起；只能在已有引物的3’端加脱氧核苷酸；只能按5’→3’方向合成新链；具有3’→5’外切酶活性——保证了DNA复制的准确性

57.复制子：真核生物DNA复制有许多复制起点，一个复制起点所进行复制的DNA区段为复制单

位

58.基因表达是如何被调控的呢？（传说中要求严格，感觉应该是简答）

1)转录前调控 －DNA甲基化；组蛋白乙酰化

2)转录水平的调控－转录因子等反式作用因子与启动子、增强子等顺式元件中特异的DNA靶序

列相互作用

3)转录后调控－hnRNA的剪切、戴帽、加尾相同的基因产同的蛋白质

4)翻译水平的调控－核糖体数量、翻译速度、mRNA的寿命

5)翻译后修饰－氨基酸的羧基化或磷酸化，多肽链的切割和糖基化

59.基因突变类型：碱基置换（同义突变，措意突变，无义突变，终止密码突变）移码突变，动态

突变

60.个体发育包括胚胎发育（胎生，卵生，卵胎生）和胚后发育两个阶段。

61.胚胎发育的阶段：卵裂（受精卵）→囊胚期（具有囊胚腔）→原肠胚→神经轴胚→器官发生

62.根据卵黄的分部和含量卵细胞分出了动物极和植物极。有均黄卵（人），端黄卵，中黄卵，间黄

卵

63.细胞继续分裂，卵裂球数量增多，实心胚体中间出现一个不规则的腔隙，随着腔隙中液体增多，此腔变为圆形的空腔，称囊胚腔，在人类又称为胚泡腔，这种囊状的胚胎称为囊胚。囊胚的形成标志着卵裂期的结束。

64.囊胚形成过程中，外部细胞构成单层的胚囊壁，成为滋养层。囊胚形成过程中，内部细胞则排

列在胚泡腔的一端，称为内细胞团。

65.囊胚期以后的胚胎细胞继续分裂，但分裂速度减缓。植物极细胞逐渐向囊胚内部凹陷，囊胚腔

逐渐缩小或消失，动物极细胞向植物极方向迁移，并外包植物极半球。这时胚胎成为具两层细胞的胚体，陷入的细胞所包围的腔称为原肠腔，它以胚孔与外界相通。此时期的胚胎称为原肠胚。

第三篇：医学微生物学总结

绪论

主要内容：

1.微生物（microorganism）：是一群个体微小、结构简单、肉眼看不到必须借助显微镜才能观察到的微小生物的总称。微生物按其大小、结构和组成的不同可分为非细胞型微生物（病毒）、原核细胞型微生物（细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌）和真核细胞型微生物（真菌）。

2.微生物学发展的三个时期: 经验微生物学时期，实验微生物学时期，现代微生物学时期。微生物学的两个奠基人： ①巴斯德（Louis Pasteur）：推翻“自然发生说”、巴氏消毒法、制备疫苗。②郭霍（Robert Koch）：固体培养基、染色法、实验动物感染及郭霍法则。

医学微生物学（medical microbiology）是研究与医学有关的微生物的生物学性状、致病性与免疫、诊断及预防的一门基础和应用学科。思考题

1.定义：微生物、医学微生物学

2.微生物分哪3类，有什么区别？并举例说明。3.微生物的主要两位奠基人是谁？

4.近年医学微生物学得到了迅速地发展，主要表现在哪些方面？ 5.医学微生物学未来发展方向是什么？

第一篇：细菌学

第1章：细菌的形态与结构 主要内容： 1.定义：

①细菌 L 型又称细胞壁缺陷型，是细胞壁中的肽聚糖受到理化或生物因素的破坏或抑制，致使细胞壁发生缺陷而在高渗环境下仍能存活生长的一类细菌。革兰阳性菌L型称原生质体，革兰阴性菌L型称原生质球。某些细菌 L 型仍可有致病力，在临床症状明显而常规的培养阴性时应考虑之。

②质粒(Plasmid): 存在于细菌胞质中的染色体外的遗传物质，为双股环状 DNA，决定细菌的某些遗传性状，如有无菌毛、细菌素、毒素和耐药性。

③荚膜(capsule)：由细菌所分泌的包绕在菌体外的一层粘液性物质，具有抗吞噬及粘附作用，与细菌的致病性有关。④鞭毛（flagellum）：由菌体伸出的细长呈波状弯曲的丝状物，是细菌运动器官。⑤菌毛（pilus）：某些菌体表面存在的纤细短直的丝状物，分为普通菌毛和性菌毛。普通菌毛是细菌的粘附器官，与细菌的致病性有关。性菌毛由F质粒编码，参与遗传物质的传递。⑥芽胞（Spore）：某些细菌在一定环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成的圆形小体，可用于细菌的鉴别，因其抵抗力较一般细菌繁殖体强，是判断灭菌效果的指标。

⑦异染颗粒：胞质颗粒的一种，多由 RNA 和多偏磷酸盐组成，嗜碱性强，用亚甲兰染色着色较深。可用于细菌的鉴别。（白喉杆菌、鼠疫杆菌）⑧外膜蛋白（OMP）：革兰氏阴性菌细胞壁外膜脂质双层中镶嵌的蛋白质，参与物质扩散或为噬菌体、性菌毛或细菌素的受体。菌运2.细菌的基本测量单位是微米（μm）。基本形态：球菌、杆菌、螺形菌。

基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。特殊结构：荚膜、芽胞、菌毛、鞭毛。3.细胞壁的主要成分是肽聚糖。革兰氏阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽侧链、五肽交联桥组成。革兰氏阴性菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽侧链组成。细胞壁能维持细菌外形，抗低渗。革兰氏阳性菌细胞壁特有的结构是磷壁酸，革兰氏阴性菌细胞壁特有的结构是外膜。外膜由脂质双层、脂蛋白和脂多糖（LPS）组成，脂多糖即革兰氏阴性菌的内毒素，毒性主要成分在脂质A。

4.由于细菌细胞壁成分及等电点的差异，革兰染色后被分成两大类：革兰氏阳性细菌(紫色)和革兰氏阴性细菌(红色)。革兰染色法的步骤：①结晶紫初染②碘液媒染③ 95% 乙醇脱色④稀释石炭酸复红复染。革兰染色法的意义：①鉴别细菌②选择抗菌药物③与致病性有关。5.细胞膜上有中介体，与细菌的分裂和呼吸有关。细胞质内核糖体是合成蛋白质的场所，沉降系数为 70 S，由 50S 和 30S两个亚基组成。思考题

1.细菌有哪3种形态？

2.细菌的基本结构和特殊结构有哪些？特殊结构各有何作用？ 3.G+菌和G-菌细胞壁的结构由哪几部分组成？ 4.青霉素和溶菌酶为什么不能杀灭革兰阴性菌？ 5.简述革兰染色法操作步骤 第02章细菌的生理

主要内容：

1.细菌生长繁殖的四个基本条件：①充足的营养②必要的气体环境（据此可分为专性需氧菌、微需氧菌、兼性厌氧菌、专性厌氧菌）。③适宜的温度（病原菌大多为37℃）。④合适的 PH 值：大多为 7.2—7.6，但结核分枝杆菌和霍乱弧菌等例外。细菌以无性二分裂方式繁殖。⑤渗透压。

2.细菌的分解性代谢产物可用生化反应鉴定：糖发酵试验、VP 试验、甲基红试验、枸橼酸盐利用试验、吲哚试验、硫化氢试验、尿素酶试验。其中吲哚（I）甲基红（M）、VP（Vi），枸橼酸盐利用（C）四种试验常用于鉴定肠道杆菌，合称IMViC试验。大肠杆菌对这四种试验的结果是十十一一，而产气杆菌是一一十十。医学上有重要意义的细菌的合成性代谢产物：热原质、侵袭性酶与毒素、色素、抗生素、细菌素、维生素。

3.细菌的生长曲线描述的是培养时间与培养物中活菌数之间的关系，分四期：①迟缓期②对数期（形态染色、生化反应典型，常用于医学研究）③稳定期（毒素、抗生素、芽胞产生期）④衰亡期。

4.培养基（culture medium）：是由适合于细菌生长繁殖需要的各种营养物质混合配制而成的基质。按用途分为基础培养基、增菌培养基、鉴别培养基、选择培养基、厌氧培养基。按物理性状分为固体、液体、半固体培养基。液体培养基主要用于增菌，有沉淀、浑浊、膜状生长三种生长状态。固体培养基主要用于杂菌的分离和培养，有光滑型（S 型），粗糙型（R 型），粘液型（M 型）三种菌落。半固体培养基主要用于观察细菌的动力及短期保种，有沿穿刺线线状生长和扩散生长两种生长状态。①菌落（colony）：细菌划线接种在固体培养基表面时，因划线的分散作用，单个细菌繁殖后堆积成肉眼可见的细菌集团②纯培养（pure culture）：从固体培养基上挑出一个菌落移种到另一培养基中，生长出来的细菌均为纯种，称为纯培养。

5.人工培养细菌的用途：病原诊断及预防感染、鉴定与研究细菌、制备生物制品、基因工程。

6.细菌的分类有种系分类和人工分类两种。

①细菌的分类层次为界、门、纲、目、科、属、种。②标准菌珠（type strain）：具有某种细菌典型特征的菌株

③命名法：拉丁文双命名。原则：菌名=属（大写拉丁文名词——源于细菌形态或首发现者或巨大贡献者）+种（小写拉丁文形容词——源于细菌的重要生物学特征、定植部位或所致疾)。思考题

1.细菌的生长繁殖条件是什么？

2.什么是细菌生长曲线？细菌生长曲线分哪4个阶段？ 3.细菌根据对氧的需要程度分为哪几种类型？ 4.细菌合成代谢产物有哪几种？

5.什么是培养基及分离培养,简述细菌在培养基上的生长状态。第03章消毒与灭菌 主要内容：

1.①消毒（disinfection）：杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。

②灭菌（sterilization）：杀死物体上所有微生物的方法，包括病原微生物、非病原微生物及芽胞。

③抑菌(bacteriostasis)：抑止体内或体外细菌的生长繁殖。常用抑菌剂为抗生素。④防腐（antisepsis）：阻止或抑制细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。⑤无菌（asepsis）：不含活菌。

⑥无菌操作：防止细菌进入人体或其它物品的操作技术。2.消毒与灭菌分为物理学方法及化学方法： 物理学方法： ①热力灭菌法：干烤箱: 160~170℃ 2 小时可达到灭菌效果,主要用于高温下不变质、不损坏、不蒸发物品的灭菌;巴氏消毒灭菌法: 62℃半小时或 71.7℃ 15~30 秒主要用于牛奶、酒类等消毒；高压蒸气灭菌法: 是最有效的灭菌方法，121.3℃，1.05Kg/cm2 15~20分钟，用于耐高温、耐湿物品的灭菌。

②电磁波辐射法：红外线主要通过高热灭菌；紫外线 265~266nm杀菌效果最好，作用于细菌DNA，主要用于室内空气及不耐热物体表面消毒；电离辐射产生游离基破坏细菌 DNA，用于塑料制品、食品等消毒。微波常用2450MHZ与915MHZ，用于非金属物品、食品用具 ③滤过法：物理阻留除去液、气体中的细菌，用于除去一些不耐高温的血清、毒素、细胞培养基中的细菌.④超声波：空腔化作用裂解细菌，主要用于粉碎菌细胞，提取细胞组分。

⑤干燥与低温：干燥使细菌脱水，用于保存食品，低温中冷冻真空干燥法是保存菌种最好的方法。化学方法

①菌体蛋白变性剂：酚、醇、重金属盐、酸类、醛类； ②干扰细菌代谢：氧化剂、重金属盐等 ③破坏细胞膜：表面活性剂等。3.影响消毒灭菌效果的因素 ①消毒剂性质、浓度、作用时间 ②微生物的种类和数量 ③温度 ④ PH 值 ⑤有机物 思考题

1.名词解释：消毒、灭菌、无菌、防腐、无菌操作、生物安全 2.简述紫外线杀菌的作用机制和注意事项 3.湿热灭菌有哪些方法? 各有何用途? 4.在温度和时间相同的情况下，为什么湿热灭菌法的效果比干热法好? 5.常用消毒剂种类?简述化学消毒剂的杀菌机制。

6.简述病原微生物的分类及病原微生物实验室的分级？

7.当从事病原生物学安全实验室工作时，应考虑哪些与生物安全相关的问题？ 第4章噬菌体 主要内容：

1.噬菌体的概念：

噬菌体(phage):是感染细菌、真菌、放线菌、螺旋体等微生物的病毒。2.噬菌体的形态与结构：

最常见的为蝌蚪形，由核酸和蛋白质组成。

3.根据进入宿主菌后所致结果不同，噬菌体分为毒性噬菌体及温和噬菌体。①毒性噬菌体（virulent phage）：在宿主菌内复制产生子代噬菌体并最终导致宿主菌裂解的噬菌体。毒性噬菌体只有溶菌性周期。②温和噬菌体（temperate phage）：基因组能与宿主染色体整合，不产生子代噬菌体，不导致宿主菌裂解的噬菌体。温和噬菌体可有溶原性周期和溶菌性周期。③前噬菌体（prophage）：整合在宿主菌染色体上的噬菌体基因组，可随宿主菌染色体的复制而复制，并随细菌的分裂而传代。

4.噬菌体的应用：①细菌的分型、鉴定②研究分子生物学③细菌感染的诊断与治疗 思考题

1.噬菌体的概念及其特征。

2.毒性噬菌体和温和噬菌体、前噬菌体、溶原性细菌、溶原性转换的概念及特征。3.溶菌性周期与溶原性周期的区别。第八章球菌 思考题: 1.名词解释

SPA、抗O试验、2.葡萄球菌的分类、主要致病物质及所致疾病? 3.链球菌的分类、主要致病物质所致疾病？ 4.肺炎链球菌与甲性溶血性链球菌的区别方法？

5、淋球菌和脑膜炎球菌的致病物质及所致的疾

第9章肠道杆菌 主要内容： 肠道杆菌

①革兰氏阴性、多数有鞭毛和菌毛 ②普通培养基生长

③生化反应活泼，多数致病菌不分解乳糖，非致病菌分解

④抗原构造复杂，均有菌体（O）抗原，多数有鞭毛（H）抗原，部分有表面（Vi 或 K）抗原。⑤抵抗力不强。⑥易变异。思考题

1.简述肠道杆菌的共同特性

2.大肠埃希菌肠最常见的道外感染有哪些？ 3.大肠埃希菌与人类的关系如何？ 4.归纳志贺菌致病的主要特点。

5.采集细菌性痢疾病人粪便标本进行细菌分离时应注意些什么？ 6.急性菌痢的典型症状有哪些？解释其形成机制 7.简述肠产毒型大肠埃希菌的致病机制.8.简述人类感染伤寒沙门菌的分离培养和鉴定程序 9.简述肥达反应的原理和结果分析 第10章弧菌属

霍乱弧菌主要内容： 1.革兰氏阴性逗点状，运动活泼，碱性蛋白胨水或碱性琼脂平板上生长良好，耐碱不耐酸。2.致病物质：鞭毛、菌毛、霍乱肠毒素（一个A亚单位，五个B亚单位构成，已知毒性最强的肠毒素）、0139血清群有荚膜。

3.所致疾病：霍乱。七次世界性大流行中，前六次由古典生物型引起，第七次由EITOr生物型引起。1992年发现新的流行株0139血清群。

4.检查：取米泔水样粪便悬滴检查可见运动活泼的弧菌，革兰氏染色阴性，用碱性蛋白胨水或 TCBS 琼脂培养基础分离培养后做血清学反应及生化反应鉴定。副溶血性弧菌主要内容：

1.副溶血性弧菌是一种嗜盐细菌，培养时需加一定浓度 NaCl。2.副溶血性弧菌主要经海产品或盐腌渍食品传播引起食物中毒。思考题

1.霍乱是如何传播的？其临床表现和预后如何？

2.霍乱弧菌的主要致病物质是什么？简述其作用机理。3.简述霍乱弧菌的抗原结构，分型及与致病的关系。4.如何预防副溶血性弧菌所致的食物中毒？

第11章厌氧性细菌 思考题

名词解释：汹涌发酵 简答：

1、简述无芽胞厌氧菌的致病条件和感染特征

3、简述气性坏疽的防治原则

4、简述破伤风梭菌的致病机理

5、简述肉毒梭菌的致病机理 第十二章放线菌与诺卡菌 思考题

1.什么是放线菌? 2.放线菌属与诺卡菌属的生物学特性及所致疾病? 3硫磺样颗粒的定义及临床意义。动物源性疾病的定义及主要动物源性细菌和相应所致疾病。2 简述布鲁氏菌属、鼠疫耶尔森菌、炭疽芽胞杆菌的致病性。3 军团病临床类型有哪些 4 流感嗜血杆菌的生物学特征 5 DPT三联疫苗防治疾病？ 支原体

1、支原体的定义

2、主要生物学性状

3、支原体与细菌L型的比较

4、主要支原体所致疾病

第四篇：医学常用词汇总结

医学常用词汇总结：

1.trabeculae/trabecula：小梁

trabeculae bone释义骨小梁

trabeculae carneae肉柱；心肉柱 trabeculae cordis肉柱

cardiac trabeculae 心脏小梁（肉柱）

第五篇：医学伦理总结（精选）

第一单元医学与医学伦理学

考点：

1、医学伦理学三个特征（实践性、继承性、时代性）

2、医学伦理学的任务：反映社会对医学的需求、医学导向、为符合道德的医学行为辩护

3、“医乃仁术”：道德是医学的本质，是医疗卫生工作的目的4、医学模式的转变是医德进步的标志，转变：自然哲学——生物——生物心理社会

生物心理社会模式对医师的职业道德提出了更高的要求

一、医学伦理学的学科性质（Z2006-1-24）

医学伦理学具有三个显著的特征：实践性（H2006-1-9）、继承性（2003-1-13）、时代性

2002-4-90.医德修养要坚持C

A.集体性B.组织性C.实践性D.强制性E.机动性

二、“医乃仁术”（Z2005-1-31，“医乃仁术”指医学道德的本质特征

2002-3-38.“医乃仁术”是指A

A.道德是医学的本质特征B.道德是医学活动中的一般现象C.道德是医学的非本质要求

D.道德是医学的个别性质E.道德是个别医务人员的追求

历代医学家都认为，道德高尚是医师角色的重要特征，只有品德高尚的人才能做医生。晋代杨泉指出：“夫医者，非仁爱之十不可托也；非聪明答理不可任也，非廉洁淳良不可信也。”（Z2006-1-25）

（2003-1-57，本题难度小）医生的职业道德境界只体现在认识和治疗疾病中

三、医学模式转变的伦理意义

1．生物—心理—社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志

2.迄今为止，存在过几种典型的医学模式：古代朴素的整体医学模式、近代生物医学模式和现代生物—心理—社会医学模式。

3．生物—心理—社会医学模式是20世纪70年代（Z2004-1-28）以后建立起来的一种全新的医学模式。这种医学模式从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病（Z2004-1-25）。取代生物医学模式不仅反映着医学技术进步，而且标志着医学道德进步（Z2005-1-26）。在更高层次上实现了对人的尊重。从生物和社会结合上理解人的生命，理解人的健康和疾病，寻找疾病现象的机制和诊断治疗方法，是对人的尊重。生物—心理—社会医学模式要求医生不仅要关心病人的躯体，而且要关心病人的心理。不仅要关心病人个体，而且要关心病人的家属、关心病人的后代、关心社会。另：反映医学本质特征是道德；我国医学伦理学的研究方向-医学实践中的道德问题

四、市场经济条件下的医学与医学伦理学

市场经济对医学实践的正、负效应：社会主义市场经济的自主、平等、求利、竞争、开放和可控性等调动了医疗机构的自我发展能力和潜力，调动了医务人员的积极性，推动了医学事业的发展，对医疗活动具有促进作用。市场经济的竞争、求利性也诱发了一些医院片面追求经济利益，一些医务工作者受利已主义，拜金主义的影响，将医疗权利、技术当作牟取个人不正当利益的手段，唯利是图。求利性——容易诱发医院追求经济效益的特征，市场经济条件下医德建设的重点是纠正片面追求经济效益。

第二单元医学伦理学的规范体系

一、医学伦理学的基本原则：不伤害、有利、尊重、公正

(一)不伤害（身心、不是绝对的、与其他原则冲突）

1．不伤害原则指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤，这是医务工作者应遵循的基本原则。

2.不伤害原则不是绝对的，因为很多检查和治疗，即使符合适应证，也会给病人带来生理上或心理上的伤害。如肿瘤的化疗，虽能抑制肿瘤．但对造血和免疫系统会产生不良影响。

3．不伤害原则与其他原则冲突的情况

1)第一，不伤害原则与有利原则的冲突：如一足部有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，有发生败血症的危险，此时为保住病人的生命而需对病人截肢。“两害相权”要取其轻。

2)第二，不伤害原则与公正原则的冲突。如在稀有卫生资源的使用上肾移植．

3)第三，不伤害原则与尊重原则与冲突。这多表现为医务人员为尊重患者的自主性而无法选择使病人不受到伤害的医疗行为。

(二)有利（前提条件4：患病、有关、可能、不损、与其他原则冲突）

1．有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。H2003-284

有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：

1)病人的确患有疾病。2)医务人员的行动与解除病人的疾苦有关。3)医务人员的行动可能解除病人的疾苦。

4)病人受益不会给别人带来太大的损害。（2003-1-101）

2．有利原则与其他原则的冲突

1)第一，有利原则与不伤害原则的冲突：人体实验中，受试者可能并不得益，而且很可能受到伤害，然而这种实验

对其他大量的病人、对社会乃至下一代有好处，即有利于社会大多数人。

2)第二，有利原则与自主原则的冲突。某孕妇若继续妊娠将对健康很不利，但孕妇出于某种原因抱一线希望要把孩

子生下来，这就使医生基于有利原则劝孕妇终止妊娠的决定与孕妇的自主决定产生矛盾。

3)第三，有利原则与公正原则的冲突。这可见不伤害原则与公正原则的冲突的论述，而且用在这里更恰当。

(三)尊重（不等于放弃医务人员自己的责任）：

l．尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。

2．医务人员尊重病人的自主性，必须处理好病人自主与医生之间的关系。

3．尊重病人包括帮助、劝导、甚至限制患者进行选择。

4．医生要帮助患者选择诊治方案，必须向患者提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息。

5．当患者充分了解和理解了自己病情的信息后，患者的选择和医生的建议往往是一致的。（帮助）

6．当患者的自主选择有可能危及其生命时，医生应积极劝导患者做出最佳选择。

7．当患者(或家属)的自主选择与他人或社会的利益发生冲突时．医生既要履行对他人、社会的责任，也要使患者的损

失降低到最低限度。

8．对于缺乏或丧失选择能力的患者．如婴幼儿和儿童患者、严重精神病和严重智力低下等患者，其自主选择权由家属

或监护人代理。（2004-1-29，非常容易题，每年公共科目送4分题之一）

(四)公正

1．医疗公正系指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和

使用的权利。（Z2006-1-30A）

2（2003-1-144）

3．如在稀有卫生资源分配上，必须以每个人的实际需要、能力和对社会的贡献为依据。（Z2004-1-26B）

H2005-1-116、117、1182002-2-(58～60题共用备选答案)

A.医生对病人的呼叫或提问给予应答B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害

C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D.医生给病人实施粗暴性的检查E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求

58.上述属于医生违背不伤害原则的是 D 59.上述属于医生违背有利原则的是 B 60.上述属于医生违背尊重原则的是 E

二、医学伦理学的基本规范 考点 医德规范的本质、形式和内容

(一)医学伦理学规范的本质、形式

1．本质是医务人员的医德意识和医德行为的具体标准。

2．医德规范的形式

(1)医德规范以“哪些应该做、哪些不应该做”的形式

(2)医德规范作为较成熟的职业道德准则．一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”、“宣言”、“誓言”、“誓词”、“法典”、“守则”等形式。

(二)医学伦理学规范的内容

1．中华人民共和国卫生部在1988年12月15日颁布的《医务人员医德规范及实施办法》。

2．中国医学生誓言

三、医学伦理学的基本范畴

基本范畴的内容：权利与义务、情感与良心、审慎与保密

(一)权利与义务

1．医生的道德权利：一般来说，法律权利本身也是道德权利，《中华人民共和国执业医师法》第21条规定的法律权利就是医师的道德权利。医师具有的7项权利（医师法规定：执业活动、必备条件、学术活动、继续教育、尊严安全、福利待遇、民主管理）

医生行使权力时具有三个显著特点：1)行使权力的自主性。医生的诊治权是不受他人的指使和控制，而是出于维护病人的健康和整个社会所赋予的医学目的，是完全自主的。2)行使权力的权威性。权威性是由医生职业的严肃性和医术的科学性决定的。3)行使权力的特殊性①为了诊治的需要，了解到个人隐私等信息。②有宣告病人的死亡权。③另外，医生还享有更广泛的道德权利，最主要的是特殊的干涉权（即医生在特殊情况下，限制患者的自主权利，以确保患者自身、他人和社会的权益．医生的这个权利称为“医生的特殊干涉权”）④但是，医生的特殊干涉权不是任意行使的．只有当患者自主性与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益发生矛盾时，医生使用这种权利才是正确的。特殊干涉权只有在以下范围内才有效

A精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时．甚至患者想要或正在自杀时可强迫治疗或采取约束措施控制其行为。B对需要进行隔离的传染病患者的隔离。（Z2006-1-33，B 特殊干涉权几乎每年考一次）

C在进行人体试验性治疗时．虽然患者已知情同意，但在出现高度危险的情况时，医生必须中止试验以保护患者利益。D危重病患者要求了解自己疾病的真相，但当了解后很可能不利于诊治或产生不良影响时，医生有权隐瞒真相。

2．医生的道德义务

1)《中华人民共和国执业医师法》第22条规定的医师的法律义务，同时也是基本的道德义务。另外，在第24、26、27、28、29等条中还规定了医师不得拒绝急救处置、对患者交代病情时避免引起对、产生不利的后果、不得利用职务之便获取、遇有灾情疫情等威胁人民生命健康的紧急情况时应服从卫生行政部门的调遣和及时向有关部门上报等义务。（9条：遵守规范；保护隐私；提高水平；健康教育；积极急救；患者压力、不当利益；服从调遣；及时上报）2003-276医生的义务和天职：

2002-2-97.医务人员的共同义务和天职是 D

A.彼此平等，相互尊重 B.彼此独立，相互支持和帮助C.彼此信任，相互协作和监督

D.共同维护病人的利益和社会公益E.相互学习，共同提高和发挥优势

(二)情感与良心

1．情感（H2006-1-7情感的定义）

考点：医德情感包括3个内容：同情心（医务人员具备的最起码医德情感）、责任感、事业感，一个比一个层次升华，理性内涵增加医德情感建立的基础：对病人的高度负责；前提是不计较个人利益

(1)要的满足为前提。

(2)医德情感的内容包括

(3)同情心是

(4)责任感是起主导作用的医德情感，它已经上升到职业责任的高度，是一种自觉的道德情感。

(5)

(6)医德情感具有理智的性质．医务人员热爱病人的情感并不是盲目冲动，而是建立在医学科学基础之上的。急病人之所急、痛病人之所痛，也必须在医学科学允许的范围内去满足病人及其家属的要求。

(7)医德情感中的服务的原始动力。

(8)理性成分较大的责任感可弥补同情感的不足(即随时间的推移同情感将可能慢慢淡化)，使医务人员的行为具有稳定性，并能真正履行对病人的道德责任。

(9)现全心全意为人民健康服务的道德原则。

2．良心考点：良心是医德感情的演化，是强烈的道德责任感和自我评价能力

（1）医德良心的作用主要表现为，医务人员对于履行了医德义务并产生了良好后果和影响的行为产生自豪感，感到满意和欣慰；反之，则会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨。

1)良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其道德责任的自觉意识。

2)德责任感和自我评价能力。

(2)良心具有能动作用（行动前、中、后）

1)在行为前，良心对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定。

2)在行为中，良心对人的行为起着监督作用，对符合道德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化，对不符合道德要求的情感、欲念或冲动行为等则予以纠正、克服。

3)在行为后，良心对行为的后果和影响有评价作用。

(三)审慎与保密

1．审慎：。

1）内容是指医生在医疗活动中的各个环节慎言、慎行，自觉地按操作规程进行，做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟，并不断地提高自己的业务能力和技术水平，做到精益求精

2）作用，有利于医疗质量的提高．防止医疗差错事故的发生；有利于医务人员知识的更新和技术水平的提高；有利于良好职业道德的培养。

3）医疗审慎体现在行动前、行动中

(1)审慎是一个人对人对事详查细究、慎重从事的一种道德品质和处世态度。

(2)在本质上，审慎是智慧的表现，是以知识、技能和冷静、客观的分析为基础的。

(3)审慎作为一个人的道德品质．虽然与个人性格有关．但主要是后天的教育和个人修养形成的。

(4)医疗活动的审慎是指，医生在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。

2．保密

(1)。

(2)，但隐私一般只涉及个体的生理、心理和行为等，保密则可能与多人的行为或关系等有关。

(3)只要不危及他人或社会的利益，在当事人要求的情况下，保密是应当的。

(4)医疗活动中的保密是指医务人员保守在为病人诊治疾病的医疗活动中获得的医疗秘密，它通常包括患者及其家庭隐私、独特的体征或畸形、病人不愿让别人知晓的病情以及不良诊断和预后等任何患者不想让他人知道的事情。

(5)保守医疗秘密一般包括两方面的内容

1)第一，为病人保密：①询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人的隐私。②不泄露在诊疗

中知晓的病人的隐私。

2)第二，对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。①医疗保密在医疗实践中有

特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密是非常重要的道德要求，因为病人是生活在一定社会环境中的、有思想和心理活动的人。②医务人员尊重病人也包括尊重病人保密的要求。③若医务人员随意地泄露医疗秘密，可能会引起社会中某些人对患者的歧视，造成患者的痛苦，也会使患者产生对医务人员及医疗措施的不信任。

第三单元医患关系

考点：

1、医患关系（是建立在平等基础上的 契约关系、信托关系）

2、病人的道德权利4（基本医疗权、知情同意权4条、隐私权（干预）、休息免责权（有限）

3、病人的道德义务4（提供信息、配合医生、遵守制度、支持学习）

4、医患关系发展的三种趋势：民主化、法制化、物化（负面）

一、医患关系的性质

l．医患关系是建立在平等基础上的契约关系。2．医患关系是信托关系

二、在医患关系中病人的道德权利与道德义务

(一)医患关系中病人的道德权利 l．基本的医疗权

2．知情同意权和知情选择权

1)知情同意是病人自主权的一个最重要而又具体的形式

需要注意：考核的重点内容为基本概念及医生如何处理-特殊干涉权与知情同意权的关系），是医学科研和人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。（2003-508、509）H2005-1-10（H2005-1-11尊重病人自主权）

2)知情同意权不只是为了争取病人的合作、增进医患关系、提高医疗效果，而且还体现在对病人的尊重，并有助于病人自主权的合理行使。H2001-1-93

3)

4)倘若拒绝治疗会给病人带来生命危险或严重后果，医生可以否定病人的这一要求。

5)如一个患急性化脓性阑尾炎的病人，面临阑尾穿孔的危险，但他因惧怕开刀而拒绝手术治疗。有如某些自杀未遂的病人，拒绝输液、洗胃等抢救措施等，对此医务人员应耐心劝导病人，必要时通过家属或有关部门的批准行使特殊干涉权来履行义务。

3．保护隐私权

1)患者对于自己生理的、心理的及其他隐私，有权要求医务人员为其保密。

2)病人的病历及各项检查报告、资料不经本人同意不能随意公开或使用．病人出于诊治疾病的需要使医生知晓自己的隐私，但医生没有权利泄露病人的隐私，这对建立相互尊重、相互信任的医患关系是十分重要的。

3)病人要求保护隐私权与医生的医疗保密的义务相对应。

4)病人有权要求医生为其保守医疗秘密，但当病人的这一权利对他人或社会可能产生危害时，医生的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求。如病人患有传染病．病人有自杀的念头等情况，尽管病人要求为其保密，医生还是应根据具体情况，通知家属或有关部门。

4．获得休息和免除社会责任权

1)有些疾病使病人不能正常工作．需要休息不能履行其应尽的社会义务，不能继续承担其健康时承担的某些社会责任。

2)因此，这些病人有获得休息和免除社会责任的权利。

3)

(二)1．如实提供病情和有关信息：如实提供病情和有关信息既是及时、正确的诊断、治疗的前提，也是防止传染性疾病扩散、蔓延的基础。2．在医师指导下接受和积极配合医生诊疗。3．遵守医院规单元制度。4．支持医学学习和医学发展。

三、医患关系发展趋势对医师道德的要求 医患关系发展的三种趋势：民主化、法制化、物化（负面）

（一）民主化趋势

（二）法制化趋势

（三）医患关系物化趋势对医师道德的要求，可能带来的负面影响

l．随着实验医学的兴起和科学技术的进步，大量的诊疗设备的介入使医生的诊断、治疗越来越有效，医生对这些设备的依赖性逐步增强，医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之间在感情、思想上的交流，医患关系在很大程度上被物化了。2．医生重视的只是疾病本身。3．疾病和患病的人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。4．医患关系的物化趋势要求医务人员加强职业道德修养，在应用高新技术中关心病人、尊重病人，融洽与病人之间的关系。

2004-1-116～1182006-1-(116～118题共用备选答案)

A．知情同意B．支持医学科学发展C．病人利益至上D．医德境界E．内心信念

116.属于病人道德权利的是A117.属于病人道德义务的是B118.属于医德评价方式的是D

第四单元医务人员之间的关系

考点：

1、医务人员共同的首要义务和天职是维护病人的利益和社会公益

2、医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持、医务人员之间彼此信任是互相协作的基础和前提。

第五单元医德修养与医德评价

2、医德修养的根本途径和方法：坚持医疗卫生保健实践

45、医德评价依据：动机与效果、目的与手段的辨证统一

第六单元医学研究与医学道德

考点：

1、医学人体实验的道德原则主要依据：《纽伦堡法典》、《赫尔辛基宣言》

2、医学人体实验的道德原则：发展医学、知情同意、维护受试者、严谨科学

34、受试者选择坚持公平原则：负担要公平、利益要公平

5、医学人体实验出现意外损害赔偿和不赔偿（可预见的不良反应，已知情同意）

6、需伦理委员会审批

人体实验科学的原则-对照与双盲，经得起重复验证。

第七单元生命伦理学的若干问题

考点：

1、我国颁布有关辅助生殖技术的道德原则：知情同意、互盲保密、维护双方和后代利益（抚养-教育原则）、维

护社会公益（单身女、一名供精者最多提供5名女性受孕1：

5、亲属医务人员代孕）、严防商品化、医学伦

理委员会

2、基因诊断和治疗遵循原则：尊重病人、知情同意、有益患者、保密

3、干细胞研究遵循原则：尊重、知情同意、安全有效、防止商品化

4、脑死亡标准（哈佛4+2）（反应、自主运动和呼吸、诱导反射、脑电波）消失+连续24h监测+排除体温低和

中枢抑制剂

5、积极安乐死与消极安乐死的区别：前者使用药物终止生命，争议大，后者停止治疗，早已实施于医疗实践中）（第一个合法化国家：荷兰、将：比利时）

2002-2-2.临终关怀的根本目的是为了 C

A.节约卫生资源B.减轻家庭的经济负担C.提高临终病人的生存质量D.缩短病人的生存时间E.防止病人自杀

第八单元医学伦理学文献

一、《希波克拉底誓言》

希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人。提出了“液体学说”和功能整体的观点。主要著作《希波克拉底文集》．“誓言”中提出不伤害原则、为病人利益原则和保密原则（H2003-166）。成为西方医学道德的传统和规范，对后世具有广泛影响，也成为后来学医者宣誓的誓词。

二、“大医精诚”

1．大医精诚是我国唐代伟大医学家孙思邈(公元58l～682年)的名著《千金要方》中的一个篇单元，他在文中主张大医必须“精”和“诚”。“精”就是要求医家不断地学习、提高医疗技术，达到医术精湛。“诚”就是强调医家应具有高尚的医学道德．并明确指出医家要有“大慈恻隐之心”，不得追求名利：对病人应当“普同一等”、“一心赴救”、认真负责，不得浮夸自吹、诋毁他人等。只有具备“精”和“诚”的医家才是“大医”．即高尚优秀的医家。

三、《纪念白求恩》

毛泽东同志发表了《纪念白求恩》一文，号召每个共产党员都要学习白求恩医生的国际主义和共产主义精神，学习他毫无自私自利、对工作极端负责、对同志对人民极端热忱、对技术精益求精的精神等。

四、《纽伦堡法典》 纽伦堡法典制定了人体实验的基本原则，作为国际上进行人体实验的行为规范，即《纽伦堡法典》，并于1946年公布于世。

五、《赫尔辛基宣言》

为杜绝法西斯分子任意把人当作试验品的非人道行为，保障医学科学的健康发展和人类的自身利益，世界卫生组织和一些国家的医学界、法学界人士曾多次研究人体实验的原则。1964年在芬兰的赫尔辛基召开的第他届世界医学大会上义通过了《赫尔辛基宣言》并且在1975—2000年期间进行了多次修改，这是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件．也是关于人体实验的第二个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。（Z2005-1-32，人体实验原则，另外需要关注的考点）人体实验科学的原则-对照与双盲，经得起重复验证。

《希波克拉底誓言》——提出不伤害原则（Z2004-1-33）;“液体学说”和功能整体的观点

《纽伦堡法典》----国际上进行人体实验的行为规范

《夏威夷宣言》——精神科医生应遵循的道德准则H2002-1-23

2002-4-40.关于人体实验的国际性著名文件是B

A.《夏威夷宣言》B.《赫尔辛基宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《东京宣言》E.《悉尼宣言》

六、《夏威夷宣言》

《夏威夷宣言》除了重申医学良心和慎独外，还为精神科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵循的道德准则．以规范全世界精神科医生的行为。