第一篇：医院中心摆药室操作规程

医院中心摆药室操作规程

1.中心摆药室10：30清点科室处方，分发不摆药清单药品。每日上午11：00开始打印用药清单，经过审核，查对后，按照清单摆放常规用药、贵重药品。下午3：30摆药完毕。没有录入微机的各种用药一律不予发放。如科室因特殊情况需要改动摆药时间，应上报医务处与药剂科商定。

2.毒麻药品、不宜分割的药品(胰岛素类制剂、外用药品、瓶装口服液等)，凭处方取药，同时医生录入医嘱时，要在医生说明栏注明“不摆药”或“处方取药”，护士转抄医嘱时，凡在医生说明栏有“不摆药”或“处方取药”文字的，均在计价栏选择“不摆药”。未能摆药的多剂量用药，应用处方取药。

3.开处方一定要写上病人ID号，否则不予以受理。

4.酒精、碘酒等常规消毒剂，医技科室的造影剂、麻醉剂等，科室以领药本取药，药房凭请领本发药，并输入微机出库。住院病人服用中药，凭处方在中药房记帐取药，不摆药。

5.药剂科应定期向医生提供药房药品目录等信息。

6.中心摆药室负责各个病区病人药疗医嘱的集中摆药。医生的药疗医嘱只需下达药品名称及剂量，该药品的剂量折合为多少支、片的转换工作由中心摆药室的药师完成。

7.免费病人使用需要审批的药品，按电脑医嘱取药，同时由临床医师开处方，按正常手续审批，中心药房按审批处方对照医嘱取药量。下医嘱在计价栏上选择不摆药，由护士带回科内，按顿发给病人。8.住院公费病人用药，临床科要掌握公费病人用药目录，目录以外的药品，住院药房有权不摆药和不予处方记帐。

9.对出院带药者，在带药品种与数量上医生应让病人和家属知情，减少带药纠纷。医生需下临时医嘱，同时开处方到中心药房领药。

10.对已摆药记帐的药品，因医嘱变更需退药的，由医生直接到中心药房进行登记办理退药手续。所有已摆出的片剂药，一律不能退(费用科室经管医生承担)，针剂在外包装及瓶体完好无损的情况下方能退药。

11.中心药房药师摆药后，应由另一名药师进行“三查七对”，无误后，方可发出。否则，责任由中心摆药室负责。

12.临床护士到中心摆药室取药时，应在中心摆药室核对无误后，方可签字带回。否则，责任由临床护士负责。

13.中心摆药室工作人员，每人负责一个药柜药品的帐物相符管理。每2人为一组，负责一个摆药台全套药品的维护。要全力以赴完成执行所有医嘱，对不能执行的医嘱要及时向科室说明或写明原因。

14.真诚与对药护士合作，快速准确地将药品摆好，主动接受临床科人员的监督。对不常用及少用的药品，及时反馈库房采购，避免药品堆积。每天摆完药后，需再次检查有无未摆药医嘱(临时、长期)。

第二篇：药学部操作规程

操作规程

第一节 治疗药物监测操作规程

一、治疗药物监测操作规程

1.申请

一般应填写申请表，内容如下：(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)患者姓名、年龄、性别、体重、住址（病区床号）、住院号。病情摘要：诊断、症状、检查。

用药史：既往及目前用药情况、药物反应。

用法用量：包括给药途径、剂量、给药次数、时间及测定取样：指采样时间、次数、编号。临床要求：包括是否需调整剂量。监测记录：包括测定结果及药物反应记录。报告：指临床报告监测意见和结果。血药浓度距最后一次用药时间。

2.取样

取样的多少与具体时间，应根据监测的要求、目的、具体药物及数据处理的方法而定。

3.测定

测定方法的选择必须注意到精密度、灵敏度、专属性、价格、标本测定时间的长短。按照分析方法的标准化操作进行。

4.数据处理

根据测定结果，拟合药动学模型，求出病人的药动力学参数，以此分析体内药物浓度动态变化，制定合理给药方案。

5.临床观察

在血药浓度测定的同时要观察药物的临床疗效和不良反应，了解血药浓度与药物反应的关系。

6.结果分析

测定结果分析灵活性大，必须根据临床实际情况，结合临床资料共同分析。

7.报告

根据测定结果、临床表现、数据处理综合分析来写，原则上应包括血药浓度、参数、评价、建议。

二、体内药物分析方法的操作规程

1.绘制标准曲线

用不同浓度的标准溶液，按设计的测定方法，测定不同浓度的药物标准溶液对仪器的响应信号，根据仪器响应信号对药物浓度绘制标准曲线，从标准曲线可以得到测定方法的线性范围及灵敏度。重复操作5次以上。

2.回收率试验

用含量为已知的药物水溶液或用不含药物的相应体液（如血浆、血清、尿、唾液等）加入已知量的药物，按设计的分离方法，分离药物后，测定含量并计算回收率，要求高、中、低三种浓度，回收率不低于70%。重复操作5次以上。

3.体液空白

同时用相应的分离和测定方法，测定不含药物的体液空白值，理想的分析方法是在没有药物存在时，空白值为零。但实际上是不可能的，体内微量正常成分或体内代谢物常使空白具有一定数值，应在测定时尽量分开或加以校正。

4.重复性试验

重复性试验可考察分析方法的可信性，包括日内误差和日间误差。日内误差是同一天内，对同一样品测定多次；日间误差是连续多天，每天测定一次同一样品，分别计算其均值、标准差及变异系数。要求高、中、低三种浓度日内误差变异系数≤15%。重复操作5次以上。

第二节 调剂操作规程

一、处方调配操作规程

1.配方必需两人，一人调配，一人进行核对。唱收唱付。2.工作中仔细检查核对瓶签、药袋上的品名和用法、用量是否与处方一致。

3.要按处方的顺序进行调配，防止忙乱和差错。

4.对临时分装的药品需准确称量或数取，严禁用手直接取药或不经称量估计取药。

5.瓶签、药袋必须逐项填写，字迹清楚。

6.同时有数种药时，应分别详细说明交代，内服药及外用药分清，切勿弄错。

7.配方中如遇缺少的药品，应及时与处方医师联系更改并经更改医师签字，方可调配。药剂人员不得更改处方。

8.药品装置瓶或开瓶药品用后要及时放回固定处，保持室内整齐，防止忙中出错。

9.执行急诊三天量，慢性病七天至半月量，药品超量使用需严格执行药品管理规定。

二、处方调配核对操作规程

1.需查处方，对科别、姓名、年龄。

2.需查药品名称，对药品的规格、用法、瓶签。3.需查药品配伍禁忌，对药品用量。

4、查清药名、药品含量与用法用量，做到所取的药品的名称和

数量与处方一致方可交付。

三、调剂科二级库药品操作规程

1.严格执行药品管理规章制度，提高调剂质量，树立全心全意为临床服务的思想，牢固树立“安全第一”的观念。

2.根据药品药理作用分货位，并按顺序将每个区和货位进行编号，挂上醒目的标牌。

3.掌握药品采购、验收、入库、保管、养护、发放工作程序和管理规定，以及各类账簿、登记本、药品卡片、标志牌的填写要求等。

4.药品储备必须做到品种、规格符合临床和实际需要，在数量上必须适中，不宜过多或过少。

5.要注意检查效期药品，制定效期一览表，建立效期药品示意牌。发放和使用效期药品应掌握“近期先用”的原则。对有效期药品坚持每月盘点一次，查清效期药品的质量、数量，及时向药学部主任报告。

6.同种药两种效期应分别放置。效期不足3个月的药品，应立即与药库及有关使用科室联系，尽快使用或处理，以免因管理不当、过期失效而造成损失。

7.按有关财务要求进行药品盘点，盘点时要认真、仔细检查每种药品的规格、含量、质量、效期和数量，是否做到账物相符，如发现问题，要及时报告药学部主任处理，保证盘点后的药品质量和数量。

四、中药饮片调剂操作规程

1.接方、审方

接方后仔细审阅患者姓名、性别、年龄、就诊日期、家庭住址或工作单位。

审方时要注意药名书写是否清楚正确，剂量是否超出正常量，儿童及年老体弱者需尤加注意；处方中药物是否有“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌等配伍禁忌；处方药物是否有缺味，需特殊处理的药味是否有脚注，医师是否盖章或签字，毒、麻药品处方是否符合规定。

凡发现不合格处方，应进行登记，并退医师修正。处方审查合格后，审方人签字，交计价员计价。

2.计价

计价员接到审查合格后的处方进行计价。计价合格率应达规定要求，计价后应盖计价员章或签字，发给病人交费。

3.调剂

调剂员接方后，首先查验是否已批价、交费，然后按处方顺序逐味称量，先称取总量然后再退打称量，要求称准分匀。需特殊处理的，应按规定分包。调剂完毕，自查无误后，盖章或签字，交核对员核对。

4.核对

核对员应按方查核药味是否短少，分剂量及总量是否符合规定要求，特殊处理药物是否按要求作了特殊处理，调剂员是否盖章或签字，如有差错作好差错登记，经核对无误后，核对人盖章或签字后交袋装。

5.装袋

先在药袋上写明患者全名，需特殊处理的药物的药袋上要写明处理方法，然后按贴装袋，装好袋后整理整齐，装订后交发药员。

6.发药

发药员按取药牌号，呼叫病人姓名取药，病人姓名与处方、药袋上姓名核对无误，然后向病人耐心交待煎服法和注意事项。

五、汤剂制备操作规程

1.清洗药锅及药瓶、量杯、滤器及其他煎药器具。

2.核对病人姓名、病区、床号、日期、贴数等，如有疑问或错误应查询清楚或加以改正。3.将煎药单分别挂贴在煎药锅和药瓶上。

4.浸泡

将饮片倒入煎药锅内，根据药物性质，用量杯量取适量温水，浸泡15~30分钟。

5.煎煮

头煎：一般药物沸后续煎30分钟。解表药，沸后续煎5~10分钟。滋补药，沸后文火续煎1小时。二煎：加水量宜适当减少，煎煮时间适当缩短；需特殊处理的药物（如先煎、后下、包煎、烊化、冲服等）应按规定进行处理。

6.煎煮后用滤器滤取药汁时，应将药渣进行压榨，以使汁尽。头煎、二煎药汁合并混匀后再分装入药瓶中。

7.登记送药

再次核对煎药单和药瓶并进行登记，无误后送病区，送药人和收药人签字。

8.清场并做好清场记录。

第三节

输液配置操作规程

一、静脉输液配置中心收方、审方、排药操作规程

1.每天早晨开启计算机及录音电话等，收取医嘱修改信息，做好停药、改药处理。

2.将用药医嘱打印成标签后进行审方，审查药物相互作用、配伍禁忌、剂量是否过大、载体是否合理等。不合理处方及时与病区医师联系，不得擅自更改。拒绝调配滥用药品、剂量过大和配伍禁忌处方。

3.按药品的特点、性质、用药规律和习惯进行用药顺序排列（即24小时之内的用药顺序），按排列顺序加药。

4.按审核合格后的处方内容进行调配。先将打印出来的标签平整地贴在输液袋有字的一面，勿遮盖输液名称，放置在小药筐内,再逐个发放同一处方的其他药品，一并放在同一小药筐内。一张处方的药品用一个小药筐。每张标签药品调配完后，调配人员签字。

5.药品调配完后用推车传送至配置间外，从专用传递柜送入，配置间内外有人接递。配置间内人员接收后，按病区、药品分类摆放整齐，以备加药。

6.正确使用传递柜。用时先开启一面门窗，放入药品后关闭；再开启另一面门窗，将药品取出后关闭。不得同时开启，防止传递柜内外不同净化级别的空气流通和传递柜门锁的损坏。

7.所用的药品在进入准备间之前，在物流缓冲室拆除外包装箱、盒后，再进入准备间，摆放在药架的盒内。禁止有外包装的药品进入配置间。

8.所用容器、容具按操作规程进行清洗消毒。

二、静脉输液药品配置操作规程

1.每天早晨，调试控制温度为18～26℃，湿度为45%～65%，压差为±10Pa，使其处于工作状态，并记录签字。

2.操作前，按操作规程开启净化系统（净化间和净化台）和紫外线灯运行至少30分钟。

3.进入一更换鞋，清洗双手；进入二更穿戴消毒隔离衣、帽、一次性口罩（不得暴露毛发、脚部等）后；进入配置间。

4.戴上无菌手套，坐姿端正，坐于净化台前。5.按标签内容核对药品，准确无误后开始加药配置。

6.用75%酒精棉消毒输液袋加药口，同时消毒安瓿瓶颈或西林瓶口。

7.打开药瓶用无菌针筒吸取一定量溶媒溶解粉针，抽出溶液（溶液型针剂直接抽取），通过已灭菌的加药口注入输液袋内，混匀。

8.再次核对空药瓶，无误后签字，将加了药的输液袋和空药瓶放入药筐内，从专用传递柜送出。

9.每批药品加完后，立即清场，用75%酒精擦拭净化台面，除去台面上残留药液，不得留有上批药物、残液和空药瓶，在每天操作完毕下班前，按消毒操作规程进行消毒处理。

10.挂上“已清洁消毒”标志，以予区别。

11.在二更脱去隔离衣、帽，送入洗衣间清洗；进入一更换鞋出配置间。12.下班前关闭净化系统，检查门窗，撤离。

三、静脉输液配置中心核对、包装、运送操作规程

1.严格按各项操作规程及用药不同时间段（在净化台内）进行无菌加药。将加了药的输液袋和空安瓿瓶或西林瓶一并放置在小药筐内由专用传递柜传出。

2.按标签内容逐项核对配置好的输液成品，对照空安瓿瓶或西林瓶核对药名、规格、剂量、数量，不得有误。

3.将成品用大小合适的塑料袋包装、封口，按不同病区分别放置在周转箱内，按不同时间段及时交送药工人送至各病区。

4.送药工人将成品周转箱平稳。整齐地放入送药车内，及时安全送至各病区。途中注意安全，防止药品损坏和丢失。到病区后，将药品交给治疗值班护士，护士认真逐一清点，无误后接收，并签名。

5.操作完毕后，按照“清场消毒规程”立即进行清场消毒处理。6.各项操作完毕后，立即认真如实填写配置日记录，包括各项准备记录、药品配置记录、清场消毒记录等，记录人签字。

7.“个人卫生操作规程”、“隔离衣清洗消毒操作规程”、“洗衣机使用操作规程”同制剂室。

8.所用容器、容具按操作规程进行清洗消毒。9.“药品周转库操作规程”同住院药房。

四、静脉输液配置中心净化区清洁消毒操作规程

1.使用的消毒剂为100ppm（100×10-6）的次氯酸钠和75%酒精，次氯酸钠在使用半年后，用另一含有杀菌成分（如季铵盐）的消毒剂为代用品使用一个月。

2.用于清洁净化区和其他区域清洁工具必须严格分开。3.每日清洁工作

（1）每日整理层流操作台面，废弃物丢于垃圾桶。

（2）用75%酒精擦拭层流台风机和照明灯开关的按键、顶部，然后从上至下清洁台面的两壁，最后清洁台面。

（3）用75%酒精擦拭和消毒所有的不锈钢设备、座椅和门。（4）用75%酒精擦拭和消毒垃圾桶，包括里面和外面，然后套上垃圾袋。

（5）用75%酒精擦拭和消毒传递柜的顶部、两壁、门把手、台面。

（6）用100ppm（100×10-6）的次氯酸钠消毒液拖洗地面，不留死角，并且至少停留10分钟。

（7）用水清洗消毒液，用拖把或吸水机弄干。

（8）用水先冲洗装药用的小药筐，然后用75%酒精擦拭消毒。4.每周清洁工作

（1）用消毒液擦洗墙面、天花板，至少停留10分钟。（2）用水洗去消毒液，用拖把或吸水机弄干。5.控制区域清洁工作

（1）每日整理药架、调配台、核对台等，保持整齐。（2）每日用水擦拭台面、药架、地面。

（3）每个月用消毒液擦拭消毒台面、地面、墙角、天花板。（4）用水清洗，拭干。

第四节

药品采购与供应操作规程

一、药品验收操作规程

1.接受凭证

接收送货单位送货凭证，随货同行联或发票。2.接受药品

清点送货件数，检查药品外包装是否破损，如破损应拒绝接受，拆零（拼箱）药品应检查是否封箱严密。将包装合格药品移至待检区。

3.验收药品

根据药品采购单和送货单位随货同行联验收药品。（1）验收药品采购数量和实际进货数量是否相符及外包装商品名（通用名）、剂型、规格、批准文号、批号、生产日期、有效期、生产厂家、包装数量。

（2）开箱：中包装上应注明药品名称、主要成分、性状、适应证或功能主治、用法用量、贮藏日期、生产日期、批号、有效期、规格、批准文号、生产企业、不良反应、禁忌证、注意事项，后三项如果写不下，应注明不良反应等详见说明书。检查箱中是否具有合格证。

（3）查说明书：说明书应有下列内容，药品名称（包括通用名、英文名、汉语拼音）、化学名、分子式、分子量、结构式、性状、药理毒理、药物动力学、适应证、用法用量、不良反应、禁忌证、注意事项（孕妇、哺乳期妇女、儿童用药，药物相互作用和其他类型的相互作用，如烟、酒等）、药物过量（包括症状、急救措施、解毒药等），有效期、贮藏、批准文号、生产企业（包括公司地址、联系电话等），其他。如某一项目尚不明确，应注明“尚不明确”字样，如明确无影响应注明“无”。

（4）查特殊管理药品、外用药品包装的标签或说明书上是否有符合规定的标志和警示说明。

（5）特殊管理药品必须两人共同验收；麻醉药品和一类精神药品必须按上述要求，两人逐项验收至最小包装。

（6）注射液应进行澄明度抽检。

（7）进口药品应有符合规定的“进口药品注册证”和“进口药品检验报告书”复印件，检验报告齐全，所提供的一切法律文件的复印件必须加盖红章以示负责。

（8）进口药品包装标签应以中文注明药品名称、主要成分和注册证号，并有中文说明书。

（9）中药饮片应有包装，并附有质量合格的标志，每件包装上应注明品名、数量、产地、生产企业、生产日期，实施文号管理的中药饮片，在包装上应注明批准文号。

（10）进口药材应有进口药材批件的复印件，加盖红章以示负责。

（11）进口预防性生物制品、血液制品应有生物制品进口批件复印件，并加盖红章以示负责。

4.移库（1）将合格药品按贮藏要求分别移至常温库（< 30℃），阴凉库（< 20℃）或冷藏库（2～10℃）保管。

（2）验收时发现包装中有异常响动或不符合以上规定的药品视为不合格药品，移至退货区，加黄色标志，并立即填写退货凭证，具体操作见退货操作规程。

5.药库将验收情况及时如实填写“药品入库质量验收登记表”。6.保管员将随货同行联或发票交药库会计做入库凭证。7.验收时限

（1）一般药品应在2个工作日内完成验收。（2）特殊管理的药品应在当日完成验收。8.记录要求

（1）记录应按规定及时、完整、逐项填写清楚，不得用铅笔填写，不得撕毁或任意涂改。确实需要更改时，应划线后在旁边重写，并由本人签字。

（2）签字、盖章须用全名；记录、签字、盖章均应为蓝或黑色。（3）药品质量验收记录应按月归类汇总，装订成册。（4）药品质量验收记录保存5年。

9.注意事项

本操作规程应放在验收工作现场。

二、药品储存与养护操作规程 1.药品储存

（1）应熟悉药品的质量、性能及其储存要求，按规定认真做好药品储存工作。

（2）药品应按温、湿度要求分别储存于相应的库中（冷库温度为2～10℃；阴凉库温度< 20℃；常温库温度为25℃ ± 5℃；相对湿度保持在45%～75%）。

（3）药品应集中按批号及有效期远近依次堆放。

（4）药品与非药品应分库存放，中成药与西药、内服药与外用药应分区存放，易串味的药品、中药饮片分库存放，原料药、试剂与药品应分库存放。（5）麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品，应专柜存放，双人双锁保管，专账记录；二类精神药品应储存在相对独立的区域内，专人保管，专账记录。有防盗、防火等设施。

（6）危险药品应严格分类存放于专门设施的仓库，并有消防等安全设施。

（7）药品堆放应稳固整齐，严禁倒置。

（8）退货药品和不合格药品应单独存放，并有明显标志。（9）药品堆放应留有一定的间距。药品与墙、屋顶（房梁）的间距不小于30cm，与地面的间距不小于10cm。

（10）在库药品应严格实行色标管理。待验区、退货库区为黄色标志；合格品库区为绿色标志；不合格区为红色标志。

2.药品养护

（1）药品保管人员应做好库房温、湿度检测与记录，时间为上午9:30～10:00，下午2:30～3:00。

（2）依据季节气候的变化按药品性能对温、湿度的特殊要求，利用仓库现有条件和设备，采取密封、避光、通风、降温、除湿等一系列养护方法，调控温、湿度，预防药品发生质量变异。

（3）对中药饮片，应按其特性，采取干燥等方法进行养护。（4）保管员在库存养护中如发现质量问题，应悬挂黄色标志和暂停发货，并尽快通知科主任及时处理。

（5）采取的养护措施应按规定做好“药品养护工作记录”。3.账物管理

在库药品帐坚持日结日清，月查季盘制度，年账物相符率100%。

4.记录要求

（1）药品储存、保管全过程均应作出记录。

（2）记录应按规定及时、完整、逐项填写清楚，不得用铅笔填写，不得撕毁或任意涂改。确实需要更改的，应划线后在旁重写，并在划线处盖本人图章。

（3）签字、盖章须用全名；记录、签字、盖章均应为蓝或黑色。（4）药品储存、保管记录保存5年。养护过程中的各种记录保存3年。

5.注意事项

（1）温湿度仪一般宜悬挂在不靠近仓库门窗而空气又能适当流通的地方，不宜悬挂在墙上或墙角处，并要避免日光直接照射。其高度以人能平视为准，一般以1.5米为宜。

（2）本操作规程应放在工作现场。

三、药品出库操作规程

1.药品出库应遵循“先进先出，近期先出”和按批号发货的原则，凡不合格的药品一律不得发货。

2.出库凭证

出库凭证一式三联（药库、药库会计、领药部门各一联），出库凭证应注明品名、规格、领用数量、实发数量、批号、单价、总金额。

3.药品出库

药品保管员核对出库凭证内容，无误后发货交各药房与单据核对，双方签字。

4.发现以下情况应停止药品发货或配送：（1）药品包装内有异常响动或液体渗漏。

（2）外包装出现破损，封口不牢，衬里不实，封条严重损坏等现象。

（3）包装标志模糊不清或脱落。（4）药品已超出有效期。

5.特殊药品、化学危险品、易制毒化学品应有单独出库凭证，实行双人发货，核对和签字制度。

6.记录要求

（1）记录应按规定及时、完整、逐项填写清楚，不得用铅笔填写，不得撕毁或任意涂改。确实需要更改时，应划线后在旁边重写，并在划线处盖本人图章。

（2）签字、盖章须用全名；记录、签字、盖章均应为蓝或黑色。（3）药品出库记录应按月归类汇总，装订成册。（4）药品出库记录保存5年。

7.注意事项

本操作规程应放在工作现场。

四、药品退货操作规程 1.退回的药品

（1）所有药库发出后退回的药品，药库应凭各部门退货凭证收货，并将退货药品存放于退货区，悬挂黄色标志。退货凭证一式三份，一份退货部门留存，一份药库留存，一份供货单位留存。

（2）对退回的药品应核对其品名、规格、数量、产地、发货日期和批号是否与原发货记录相符。

①符合的：由药库药师在退货凭证上签字，并打印出库负数。②不符合的：不能办理退货手续，并作出解释，如遇特殊情况，应向科主任汇报。

（3）对所有退回的药品，应按“药品验收操作规程”进行验收，并将验收情况及时、如实登入“退货药品处理情况记录”。

（4）退货药品应及时移入退货区，挂黄色标志。药库退货应及时告知采购员，由采购员妥善解决。

2.退出的药品

（1）药库将药品当场交给供货方，供货方在退货凭证上签字，并在当月内在发票上红冲，由药库采购员负责落实。

（2）如实登入“退货药品处理情况记录”。3.记录要求

（1）记录应按规定及时、规范、逐项填写清楚，不得用铅笔填写，不得撕毁或任意涂改。确实需要更改的，应划线后在旁边重写，并在划线处盖本人图章。

（2）签字、盖章须用全名；记录、签字、盖章均应为蓝或黑色。（3）退货药品记录保存5年。

4.注意事项

本操作规程应放在工作现场。

第三篇：监控室操作规程

医院监控员及监控设施管理操作规程

一、监控报警设施管理操作遵循“谁主管、谁负责，谁使用、谁管理”的原则。医院内部因业务需要调阅录像等资料，非医疗方面需经医院保卫科负责人同意，医疗方面需经医院医务科和保卫科负责人同意；公安等其它机关需调阅录像等资料，需出示有效证件，并经医院保卫科同意，方可调阅。

二、监控中心监控报警设施操作要求

1.掌握监控系统及监控中心设置、布防等情况。

2.负责监控中心的日常运行、维护工作。

3.负责监控中心接警、处警工作。

4.掌握相应突发事件处置预案，遇有情况能够正确处理，并及时报告。

5.指导、协调营业机构监控操作人员认真履行职责，确保监控系统正常运行。

6.完成监控中心负责人交办的其它工作。

三、监控中心管理规定

1.监控员应认真履行岗位职责，规范操作，服从命令，听从指挥，保守秘密。不准酒后值班或在班饮酒；不准在值班室吸烟、打牌、下棋、会客；不准用值班电话作私人通讯；不准利用监控设备观看电视、上互联网、玩游戏；不准私自换班、替岗；不准随意拆卸、加装、调试监控中心设备；不准未经批准私自修改和删除计算机管理程序。

2.实行24小时值班制，封闭式管理。出入通勤门要即开即锁。接受上级机关或公安机关检查时，在确认证件齐全后，由单位领导或保卫部门人员陪同方可进入，并办理登记手续。未经主管领导批准，任何单位、个人不得进入监控中心进行拍照、录像及新闻报道。

3.未经保卫部门和主管领导批准，不准复制或出借相关录像资料和信息。

4.交接班时，接班人员要提前到岗。双方应将设备的运行情况、需要处理的问题等进行交接、查验，并签字确认。交接班期间出现异常情况，以当班值班员为主进行处理，待情况处置完毕后方可换班。接班人员未到前，当班人员不得离岗。

5.监控员应每日对工作区域和设备整洁进行卫生清洁保养，注意自身的仪表仪容。

四、紧急情况处置

1.监控中心接到报警，监控员首先应设法查明报警原因，调看相关的视频图像，并对报警区域进行跟踪观察，同时与保卫部值班员取得联系。若为误报警，可重新布控，并做好情况记录。

2.当判定为非法侵入、侵害或火灾报警时，按相应预案要求立即向“110”、“119”报警，并向保卫部门报告。同时要用监控系统跟踪现场情况，协助、配合事发机构、公安、消防等部门进行处置。

3.发现医疗场所滞留人员较多或产生纠纷，应及时通报保卫部负责人采取措施处置，并向保卫科报告。

4.发生网络中断、停电或监控系统本身发生故障，应立即向保卫科负责人报告，并通知相关维修人员处置或修复，同时做好记录。

五、日常维护保养

1.监控操作员每天对监控系统运行情况进行检查。

2.每日对监控室卫生打扫，每周对系统前、后端器材表面进行除尘和擦拭。

3.配合维保公司每月对所有设备进行全面性能检测，并对ＵＰＳ电源进行一次维护。

4.发生故障时及时与维修单位联系，督促维修单位及时恢复，并进行确认。

第四篇：供应室操作规程

供应室操作规程

一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用

强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。

二、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。

三、供应室工人必须经培训后方可上岗。

四、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭

各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。

五、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。

六、送回供应室的医疗器械，必须先用多西酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后

备用。

七、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。

八、、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风，排风扇向外排风，室内、柜

内清洁，无积灰。

九、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。

十、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。

十一、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放，并且有效期不得

超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。

十二、无菌室每天空气消毒两次，每次60分钟，并有记录。

十三、供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次；各区域的物表、工作人员的手必须每月进行一次微生物监测。所有的监测必须作好详细记录，资料保存3年备查。

十四、一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌室单独存放，并严格

按照一次性医疗用品管理实施实施管理。

第五篇：医院污水处理站加药设备的加药量及操作规程

医院污水处理站加药设备的加药量及操作规程

一、加药量：

1、PAC（黄色药)：一桶水加入12.5kg（半袋）药，1小时加完（500kg/h）；

2、PAM（白色药）：一桶水加入0.5kg药，每小时需加三桶药液(1500kg/h)。

3、盐酸和和氯酸钠：盐酸每天需要25.4kg，即25.4L；

氯酸钠每天需要9kg。

二、运行操作规程：

1、PAM与PAC的操作流程：

先往各个桶中加满自来水，开启搅拌器后，将药品慢慢加入，待药品完全溶解后放入储药箱，同时开启储药箱内的搅拌器和管道泵，往污水中加药。

2、盐酸和氯酸钠的操作流程：

将氯酸钠与水按1:2加入储药箱溶解后，控制氯酸钠与盐酸按1:1进入二氧化氯发生器（发生器两边的计量泵读数相等）。

3、运行时间：

每天早5点到下午5点。

注意：每天应把药箱（PAC和PAM）内的药液排净后，加满清水，再抽尽才能停止运行。