第一篇：我市实现省内医保异地就医即时结算

我市实现省内医保异地就医即时结算

到郑州、新乡、濮阳、济源、洛阳的11家定点医院看病可享受该政策

本报讯（记者杨珂）参保人员异地就医，会出现医疗费用报销周期长、参保人员资金垫付多、经办监管难等问题，为了解决这一难题，我省正积极推进、搭建全省异地就医即时结算平台。近日，从市医保中心传来好消息，我市作为全省第二批试点，已实现省内医保异地就医即时结算。目前，我市参保人员在郑州、新乡、濮阳、济源、洛阳五地的11家定点医院看病就将享受该项政策。

参保职工郭女士是我市享受该项政策的第一人。今年5月中旬，郭女士由于患肝脏血管瘤在我市一家医院做完手术后，转到省人民医院住院治疗10天，花掉医疗费5000余元。如果按照以往的情况，郭女士需要先垫付这笔资金，等回到焦作后再报销。如果手续不齐全，她的家人还可能面临着两地来回跑趟的情况。可是这次，当郭女士从省人民医院出院时，她只需缴纳个人负担的费用，就可以直接回家休养了。

“实现医保异地结算后，我市城镇基本医疗保险参保人员在省内11家定点医院求诊就医时，可持身份证和转诊审批单直接结算，省去了以往先垫付后报销的麻烦。”市医保中心相关负责人介绍。

据了解，为了方便异地就医，从2011年年底起，我省正式启动医疗保险省内异地就医即时结算试点，省直机关、新乡、濮阳和济源等被列入首批试点。为满足更多参保人员异地就医需求，今年5月，我市与鹤壁、许昌、周口、驻马店被列入第二批试点城市。今后，凡被纳入试点地市的参保人员，在省内11家定点医院求诊就医，无论是不是在参保地，都可异地就医即时报销。

据介绍，这11家定点医院分别为：省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南中医学院第一附属医院、河南中学原第二附属医院、省肿瘤医院、省胸科医院、洛阳正骨医院、省精神病院、新乡市中心医院、濮阳市人民医院、济源市人民医院。

“医疗保险异地就医即时结算，是解决患者异地就医报销难问题的有效途径。参保人员在省内协议医院的医疗费用，按照参保地的标准来结算。”该负责人说，“参保人员办理省内异地就医申请时，长驻异地人员需要填写河南省城镇基本医疗保险参保人员省内长驻异地就医申请表，可选择2~3家定点医疗机构；转诊就医人员需要填写河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医审批表，原则上选择1家定点医疗机构，异地就医人员凭身份证和转诊审批单到选定的定点医疗机构办理住院手续，享受参保地待遇标准相关政策。

我市实现省内医保异地就医即时结算

在省内11家定点医院住院就医，持身份证和转诊手续可直接结算

本报讯（记者杜玲 通讯员张国富）今年5月中旬，参保人员郭女士由于患肝脏血管瘤转到省人民医院住院治疗10天，花去医疗费5000余元。出院时，郭女士只缴纳了个人负担部分就办理了出院结算手续，省去了以往先垫付、后报销的麻烦。据悉，她是我市实现省内医保异地就医即时结算以来，医保报销部分实行即时结算的受益者。

像郭女士一样，目前，我市已有3名参保患者在省内异地就医后享受了这一政策。记者昨日从市社会医疗保险中心了解到，实现医保异地结算后，我市城镇基本医疗保险参保人员在省内（焦作市外）11家医院住院就医时，可持身份证和《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医审批表》（或《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内长驻异地就医申请表》）直接结算。

据了解，截至目前，我市城镇基本医疗保险参保人员已达92.4万人。随着我市医保覆盖范围不断扩大，参保人员异地就医人数逐年增多。然而，由于全省尚未实现医保异地即时结算，参保人员在异地求诊就医时，医保报销往往面临“在参保地和居住地之间往返奔波，报销医疗费用往返路途长、报销周期长、垫付医疗费用压力大”等一系列现实问题。

为了方便异地就医，2011年年底，我省正式启动医疗保险省内异地就医即时结算试点，省直、新乡、濮阳和济源等被列入首批试点。今年5月，我市与鹤壁、许昌、周口、驻马店被列入第二批试点城市，实现了试点地市参保人员在省内11家定点医院住院就医，无论是不是在参保地，都能享受异地住院及时报销。

“医疗保险异地就医及时结算，是解决患者异地就医‘报销难’问题的有效途径。参保人员在省内协议医院的医疗费用，按照参保地的标准来结算。”据市社会医疗保险中心负责人介绍，参保人员办理省内异地就医申请时，长驻异地人员需填写《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内长驻异地就医申请表》，可选择2家至3家定点医疗机构；转诊就医人员需填写《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医审批表》，原则上选择1家定点医疗机构，异地就医人员凭身份证和《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医审批表》（或《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内长驻异地就医申请表》）到选定的定点医疗机构办理住院手续，享受参保地待遇标准相关政策。(11家定点医疗机构见上图)

第二篇：汕尾市城乡居民医保异地就医即时结算定点医院

汕尾市城乡居民医保异地就医即时结算定点医院：

可实现就医即时结算医院共11家：广东省人民医院、广州医科大学附属肿瘤医院、广州武警总队医院、南方医科大学附属南方医院、广州军区广州总医院（陆军总医院)、广东省第二人民医院、南方医科大学附属第三医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属孙逸仙医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属第六医院。

第三篇：河南：与25省份实现异地医保即时结算

河南：与25省份实现异地医保即时结算

2017/11/23 11:19:35 编辑： 来源：

日前，在河南省肿瘤医院省外异地就医结算窗口，家住新疆哈密市、患有食道癌的蔡先生顺利办理出院结算手续，除支付应由个人负担的7000多元外，无需承担其他任何医保费用，这得益于河南刚刚实施的跨省异地就医即时结算新政策。目前，河南已经与北京、天津、河北等25个省（区、市）建立跨省异地即时结算，开通省市还在继续增加中。

据河南省肿瘤医院医保办主任王景萍介绍，过去，在外省就医报销十分麻烦，需要参保人员自行垫付所有治疗费用，然后到医院取病历、费用明细等，将资料带回医保所在地进行评估审核，审核通过后才能拿到报销款，前前后后折腾下来，少说也要1个月。“现在方便了。河南实施跨省异地即时结算后，由当地省份先行预付给河南省医保中心，医院垫付后直接与省医保中心结算。参保人员结算时，只需要交付自己负担的费用就可以。”王景萍说。据了解，按照此前人社部和财政部联合印发的通知规定，跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定，而医保统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上执行参保地政策。也就是说，外省参保人员来河南就诊，即时结算报销范围按照河南医保目录确定，而报销比例则由参保人员医保所在省份确定。

第四篇：省内异地就医平台实现联网 即将可以刷卡结算

省内异地就医平台实现联网 即将可以刷卡结算

时政民生扬子晚报2014-01-01

昨日，省内13个省辖市与省医疗保险异地就医结算平台已实现联网并投入使用，省人社厅下发通知，要求各地做好医疗保险省内异地就医联网结算工作。

“市区与市区之间也可以跨市联网结算，比如，参保人员从宿迁到苏州看病，只要在当地的异地就医医疗定点机构都能实时刷卡结算，就不用再来回跑腿报销了。”省人社厅有关负责人告诉扬子晚报记者，下一步还会逐步放宽到所有的定点医疗机构。

该负责人表示，省内异地就医联网结算的服务对象为：省内跨市（省辖市）有异地就医刷卡结算需求的医疗保险参保人员，主要包括三大类：异地安置退休人员；长居外地退休人员和长期驻外工作、学习人员（6个月以上）；因大重病等需要转外就医的人员。

“已开通省平台异地就医联网结算功能的地区均可为上述人员办理登记手续，要尽量简化手续，原则上不要让驻外人员返回参保地，同时做好异地就医政策解答，为广大参保人员提供规范、优质、便捷的异地就医经办服务。”省人社厅有关负责人表示，在为参保人员提供服务时，要实行一次性告知制度，在通知其办理手续时，一次性告知办理所需材料及办理程序。各地须设立异地就医专门窗口，安排专人负责，对符合上述条件的参保人员，通过电话、短信、书面等多种方式通知其办理手续。

此外，参保地要积极与就医地联系，公布就医地办理程序、办理电话、联系人，指导参保人员办理异地就医手续。

省市异地就医业务经办联系表

序号 单位名称 地址 联系电话 1 江苏省医疗保险基金管理中心 南京市察哈尔路16-3号 025-83347376 2 南京市社会保险管理中心 南京市水西门大街71号 025-86590790 3 无锡市社会保险基金管理中心 无锡市广瑞路2号 0510-82767202 4 徐州市医疗保险基金管理中心 徐州市淮海西路181号 0516-85805026 5 常州市职工医疗保险基金管理中心 常州市局前街176号A座5楼 0519-86811093 6 苏州市社会保险基金管理中心 苏州市十梓街548号 0512-65237551 7 南通市医疗保险基金管理中心 南通市工农南路150号 0513-59001885 8 连云港市医疗保险管理处 连云港市新浦区朝阳东路22号 0518-85685954 9 淮安市社会医疗保险基金管理中心 淮安市工农路1号 0517-83998005 10 盐城市医疗保险基金中心 盐城市建军中路258号 05*** 11 扬州市社会保险基金管理中心 扬州市友谊路49号 0514-80978657 12 镇江市社会保险基金支付中心 镇江市运河路79号 0511-85340508 13 镇江市医疗保险结算中心 镇江市运河路81号 0511-85018784 14 泰州市城镇职工医疗保险管理中心 泰州市南园新村33号 0523-86606536 15 宿迁市社会保险基金管理中心 宿迁市洪泽湖路156号 0527-84392622 备注

南京异地医疗定点机构

省人民医院 省中医院 鼓楼医院 南京军区总院 省肿瘤医院 南京市第一医院 中大医院 脑科医院 南医二附院（记者 王赟）

第五篇：异地就医结算

突发急诊>> 可先住院、后补办相关手续

省内异地就医即时结算需要先办理相关登记手续，但是如果患者突发疾病，来不及办理异地就医结算卡怎么办呢？对此，省肿瘤医院医保科主任李玉权介绍：“如果患者突发疾病，来不及办理异地就医结算卡，医院有一套突发急诊的处理流程。患者可以先到省内异地就医定点医疗机构住院治疗，过后再补办相关手续。”

下步计划>> 探索跨省异地就医结算工作

据了解，2014年，我省将进一步完善即时结算平台功能，扩大异地就医即时结算定点医疗机构范围，简化办理流程和手续，更好地为广大参保群众提供便捷高效的医保服务。同时，探索跨省异地就医即时结算工作，适时接入全国异地就医即时结算平台。

为您释疑>> 什么情况可办理省内异地就医即时结算业务？

答：以下两种情况可以办理省内异地就医即时结算业务：

(1)长期异地就医。参保人员因工作需要，长期(6个月以上)跨统筹地区工作的；参加城镇职工基本医疗保险的退休人员，在异地已长期(6个月以上)居住的，并取得居住地公安部门居住证明的。

(2)临时异地就医。参保人员因当地医疗条件所限需转往省内其他医院诊治的；参保女职工，因随军、户口在异地或工作在异地等情况需要异地生育的。

城市晚报讯 今年1月1日起，我省正式启动了医疗保险省内异地就医即时结算，参保人员可到参保地医疗保险经办机构办理登记手续后，到就医地医疗保险经办机构办理异地就医结算卡，就医后，参保人员凭卡结算，按照参保地待遇标准，只需缴纳个人承担部分，其余费用通过异地结算平台结算，有效解决了参保人员异地就医时垫付医药费、往返报销跑腿等问题。省内异地就医即时结算正式启动后，我省首批异地就医患者已经受益。

需提供以下材料

①《吉林省医疗工伤生育保险异地就医申请表》；

②就医地《居民户口簿》原件及复印件或公安机关印发的《居住证》、《暂住证》的原件及复印件；

③申请人身份证原件及复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证原件及复印件。

参保人员可选择4所(三级、二级、一级和专科各一所)不同等级医院作为就医地定点医院。

就医前>> 先到参保地登记后到就医地办异地就医结算卡

省内异地就医即时结算正式启动后，目前，全省共确定了185家省内异地就医定点医疗机构，试运行开通了60家。

符合4个条件的参保城镇职工、参保居民，可办理省内异地就医即时结算。办理条件：

1、因工作需要长期跨统筹地区工作的；

2、退休在异地已长期居住的；

3、因当地医疗条件所限需转往省内其他医院诊治的；

4、女职工因随军、户口在异地或工作在异地等情况需要异地生育的。

就医前，符合条件的患者，到参保地医疗保险经办机构办理登记手续后，到就医地医疗保险经办机构办理异地就医结算卡，到指定的省内异地就医定点医疗机构就医。

[1] [2] [下一页] 就医后>> 凭卡结算 只需缴纳个人承担部分

就医后，参保人员凭卡结算，按照参保地待遇标准，只需缴纳个人承担部分，其余费用通过异地结算平台结算。例如：A地的参保人员，退休后到B地居住。首先到A地(参保地)办理省内异地就医即时结算登记，然后经办人凭业务登记单到B地(就医地)办理异地就医即时结算卡，在其选定的B地定点医疗机构就医后凭卡结算，直接享受医疗保险待遇，不再需要个人垫付报销。

在省肿瘤医院病房，记者采访了首批办理并使用异地就医卡的患者。家住吉林市的患者程淑云，由吉林市中医院转入吉林省肿瘤医院继续治疗。患者的丈夫于忠南说：“之前治疗，都是我们先垫付钱，再到相关部门去报销，一个部门一个部门跑，我们老两口年龄大了，也办不明白。”

于忠南高兴地告诉记者，今年他们到长春治病，才知道可以办理异地就医结算卡，他在帮妻子办理转诊手续时，也办了省内医地医保即时结算卡，手续办理非常顺利，也非常快。“有了异地就医即时结算卡可省事多了，既不用我们带大量现金垫付，也不用出院奔跑报销，这回在医院就能结算，只需花自己承担的部分就可以了。”

突发急诊>> 可先住院、后补办相关手续

省内异地就医即时结算需要先办理相关登记手续，但是如果患者突发疾病，来不及办理异地就医结算卡怎么办呢？对此，省肿瘤医院医保科主任李玉权介绍：“如果患者突发疾病，来不及办理异地就医结算卡，医院有一套突发急诊的处理流程。患者可以先到省内异地就医定点医疗机构住院治疗，过后再补办相关手续。”

下步计划>> 探索跨省异地就医结算工作

据了解，2014年，我省将进一步完善即时结算平台功能，扩大异地就医即时结算定点医疗机构范围，简化办理流程和手续，更好地为广大参保群众提供便捷高效的医保服务。同时，探索跨省异地就医即时结算工作，适时接入全国异地就医即时结算平台。

为您释疑>> 什么情况可办理省内异地就医即时结算业务？

答：以下两种情况可以办理省内异地就医即时结算业务：

(1)长期异地就医。参保人员因工作需要，长期(6个月以上)跨统筹地区工作的；参加城镇职工基本医疗保险的退休人员，在异地已长期(6个月以上)居住的，并取得居住地公安部门居住证明的。

(2)临时异地就医。参保人员因当地医疗条件所限需转往省内其他医院诊治的；参保女职工，因随军、户口在异地或工作在异地等情况需要异地生育的。