第一篇:医院弱电系统设置标准
长沙市口腔医院医疗综合大楼
弱电智能化工程简介
湖南敏迪信息技术有限公司
二〇〇八年九月
目 录
第一章 引言..........................................3 第二章 智能化的功能要求..............................4 第三章 医院弱电各系统的设置标准......................5 3.1 医院管理系统设置的标准..........................5 3.2 保安监控系统设置标准............................5 3.3 综合布线系统设置的地点、数量标准................6 3.4 呼叫及显示系统设置的地点及相应的技术要求........6 3.5 门禁系统设置标准................................7 3.6 机房防雷接地、屏蔽、等电位联接设置标准..........7 3.7 漏电保护的设置标准..............................9 3.8 防止电磁干扰的设置标准.........................10 3.9 楼宇控制系统设置标准...........................11 3.9.1空调及通风系统..............................11 3.9.1.1空调机组..................................11 3.9.1.2新风机组..................................12 3.9.1.3其他通风设备..............................12 3.9.2冷水机组系统................................13 3.9.3给排水系统..................................13 3.9.4变配电系统..................................13 3.9.5照明系统....................................14 3.9.6电梯系统....................................14
第一章 引言
随着智能技术进入医院建筑,它不仅改变了医院传统的管理模式、医疗习惯,更影响到了医院的建筑设计。医院建筑智能化的实现,必须与建筑技术相结合,医院建筑需要为智能化系统提供良好的平台。
随着我国经济的高速发展,为适应社会信息化和经济国际化的需要,我国出现了不少智能建筑。同样,智能技术也进入了医院建筑。它不仅改变了医院传统的管理模式、医疗习惯,也影响到医院的建筑设计。智能大楼是信息技术与建筑技术相结合的系统集成体。医院建筑智能化的实现,必须与建筑技术相结合,建筑需要为智能化系统提供良好的平台。
第二章 智能化的功能要求
近年来,我国的医疗卫生事业有了很大的发展,许多医院正进行改造或新建(扩建),这些医院正面临智能化问题。医院有其独特的管理模式。它的管理系统是根据自身特点而设的,一般包括门诊、药品、病案、病房信息、临床检查诊断、医学教学、科研、设备、器材等,有些医院还要求能够进行图像传输和远程医疗。因此,它对计算机网络有较高的要求。此外,一些新建、改建的医院大楼本身功能多样、系统复杂,一般都有空调、冷热水、多种照明、集中供氧、电视广播等。大量的建筑设备给日常维护管理带来了许多问题,靠以往的常规管理已无法保证其正常运行,因此,也提出了智能化要求。如对楼宇内设备进行监控的楼宇自控系统(BAS),消防自动报警系统(FAS),医院安全保卫系统(SAS),综合多种系统的结构化布线系统(PDS),通过电话总机设备的电话、数据通讯以及计算机网络、卫星传输等的综合通信控制系统等。这是现代医院发展的需要,也是建筑师和医院管理者面临的新课题。
常见的弱电系统包括:通信系统、结构化布线系统、火灾报警及消防控制系统、事故广播系统、有线电视系统、闭路电视监视系统、病房呼叫信号及公共显示系统、建筑设备自动化系统。
弱电系统的设置标准可按医院的等级,相应分为三级:甲级(完善型)、乙级(普及型)、丙级(基本型),三级标准中再推荐“应”或“宜”设置哪些弱电系统。
甲级综合性医院:“应”设置综合布线系统、医院管理计算机网络系统、排队叫号系统、BAS、视频监控系统、呼叫及显示系统、有线电视系统等(可提升医疗信息化和便民服务水平的系统);“宜”设置智能照明控制系统、电力自动监控系统、大屏幕电子显示系统、触模屏导诊系统、门禁系统、远程视频会诊系统等。
乙级综合性医院:“应”设置综合布线系统、医院管理计算机网络系统、排队叫号系统、呼叫及显示系统、有线电视系统等(可提升医疗信息化和便民服务水平的系统);“宜”设置BAS、智能照明控制系统、电力自动监控系统、视频监控系统、大屏幕电子显示系统、触模屏导诊系统等。
丙级综合性医院:“应”设置综合布线系统、医院管理计算机网络系统、排队叫号系统、呼叫及显示系统、有线电视系统等(可提升医疗信息化和便民服务水平的系统);“宜”设置BAS、视频监控系统、大屏幕电子显示系统等。第三章 医院弱电各系统的设置标准
3.1 医院管理系统设置的标准
医院管理系统是与医院信息系统密切相关,管理是通过信息实现的。医院信息系统是面向大、中型医院的通用系统,它涉及医院主要管理职能和病人在医院就诊的各个环节。可根据医院规模设置相应各子系统,医院管理信息系统包括下列各子系统:
(1)门诊管理:身份登记,挂号与预约,病案流通,门诊收费。(2)住院管理:住院登记,病案编录,医务统计。
(3)经济管理:病房入、出、转换,护士工作站、医生工作站。(4)血库管理:献血管理,用血管理,血库管理。
(5)药品管理:药库管理,制剂管理,临床药房,门诊药房药品统计查询。(6)手术室管理:手术室预约,手术登记,麻醉信息管理。(7)器材管理:医疗器材管理,易消耗品管理,消毒供应室管理。(8)检验信息管理:检验处理,检验科室管理。
(9)检查信息管理:检查申请预约,报告处理,检查科室管理。(10)支持分系统:开发管理,数据字典管理,工作人员与权限管理。医院管理系统设置的标准即医院信息化水平的标准,主要体现在三个方面:门诊信息化(挂号、就医、处方、取药);医院内部管理信息化(人事、财务、药品进出、设施等);医疗/科研/办公信息化。其标准应根据医院的规模、等级、投资和院方管理的需求而定。
3.2 保安监控系统设置标准
保安监控监视器设置的场所应包括:主要出入口和通道、大厅、走道、电梯(楼梯)前室、重要库房区、电梯轿箱、护士站、收费及出院结算处、挂号处、财务处、ICU 病房,贵重药品库、档案(病历)室内、设有门禁的重要房间门口等公共场所。
病房楼的护理单元及公共场所设置摄像机。在医院的贵重物品间、计算机主机房宜设置防盗报警探测装置。
设置保安监控监视器要考虑病人的隐私,医院CCTV 的设置应以保护病人的财物安全为主,在可能触及私密的场所切不可设置。
说明:医院CCTV 的特点是除了保安用途之外,还应在ICU 病房、层流病房等隔离病房设独立的功能性CCTV,用于隔离病人与家属亲友的“会面”。3.3 综合布线系统设置的地点、数量标准
综合布线系统设置的标准,可参照国家有关规范。并根据计算机使用场所在门诊室、医护单元、办公用房、电子医疗设备治疗室、挂号、交费、结算等地点设置。
例如:(l)医疗区域、诊断室(每房间2点),医生值班室(每房间1点),护士站(每处2点),重病监护室(每处2点),手术部医生休息室(2点),功能检查检验室(每处2点)。(2)非医疗区域可按照BG/T50311-2000的系统设计要求实施。(3)医院综合布线应按综合配置设计系统。
医院的综合布线系统是作为医院管理计算机网络系统和语音系统的布线,因此其设置的部位和数量是基于医院业务流程的需求,切不可按平方米规定。应按照结构化布线的6 个子系统进行设计。应考虑设置医院的信息中心及主配线机房,按照建筑的规模及信息点(语音及数据使用点)分布的数量设置楼层分配线间,信息点的设置可按照医院信息化使用的要求进行设计。
3.4 呼叫及显示系统设置的地点及相应的技术要求
呼叫及显示系统应用于住院部病房是必要的,门诊及放射科有时也设呼叫及显示系统。一般在建筑设计时只设病房呼叫及显示系统,门诊及放射科的呼叫及显示系统由建设单位管理,所设置的呼叫及显示系统,如病房、候诊区等,在可视范围内保证显示清晰,考虑残障人员应有声光。
公共显示装置应设置于医院大厅或不同医疗区域(如门诊区、急诊区、住院部、手术部、放射科等)的主出入口门厅处。根据工程实践,通常在病房楼中病房护理单元设置呼叫系统,护士站设置呼叫主机,走廊设置显示屏,病房内每床位设置呼叫分机,另外,大型医院门诊楼中的大型科室(如:内科、外科等)宜设置呼叫缺诊信号系统。
呼叫系统应具备:呼叫声、光显示、呼叫对讲传输功能、呼叫识别确认功能、及呼叫紧急优选处置功能。该系统选用总线型配制为宜。
在医院门诊楼的挂号、收费大厅处设置医疗信息显示屏,用于介绍医院医疗、门诊、挂号信息。在进出口处宜设置触摸屏信息查询终端,为就诊人员提供各种咨询服务。在病房楼的护理单元设置医护对讲系统,用于病人与医护人员的对讲。门诊楼的就诊单元设置呼叫系统,用于管理病人有序就诊。3.5 门禁系统设置标准
在重要的档案室、药品库、血库、检验科、财务室、管理、有安保要求的场所等可以设置门禁系统。对于限制无关人员出入口的办公区和重要设备机房房间的出入口宜设置门禁装置。除了精神病医院,一般医院门禁系统的设置原则是尽可能少设或不设。有需要设门禁系统的部位是公共区与办公区隔离的通道门、公共区中十分重要的设备、管理或办公用房。在设防时主要的出入通道,需要实行病人及医务人员分开的区域,还有重要的闲人免进的场所如:传染区、信息中心、部分的行政办公区域等须设置门禁系统。
3.6 机房防雷接地、屏蔽、等电位联接设置标准
医院接地系统包括以下部分:(1)防雷接地;(2)配电系统接地;
(3)建筑设备接地(如消防、结构化布线、监控、楼控等系统);
(4)医疗设备接地(含保护接地、工作性接地、等电位联结、屏蔽接地);(5)总等电位联结。
综合医院接地宜采用一点接地系统,各医疗设备机房应设专用接地端子箱,并通过接地干线引至基础接地体,采用联合接地极。但对有特殊要求的大型医疗设备应预留单独接地条件。
医疗电气设备工作性接地电阻值应按设备技术要求决定。在一般情况下,宜采用公共接地方式,接地电阻小于1.0n。如须采用单独接地,两接地系统的距离不宜小于20m。为降低电气设备发生接地故障时电气装置外露部分的接触电压,降低或消除从建筑物外部窜入电气装置外露部分上的危险电压,防止电击事故的发生,需在建筑物内做等电位联结。医院单体建筑物楼层低、占地面积少,并且该建筑物周围环境条件允许时,可根据建筑物内各类型设备要求,分别作接地保护系统。但是,有条件时作一点接地保护系统更安全可靠。
医院单体建筑物楼层高、占地面积大时,设备采用分类接地保护系统难度大,不宜实施,这时,应在该建筑物内变、配电室或配电控制室内作一点接地保护系统装置。医疗建筑采用共用接地系统。设备接地、建筑防雷接地、屏蔽接地等共同接到一个的总接地装置上。敏感电子设备的布置应避免在建筑物迎雷面的外侧。目前大型医疗设备的接地均采用共用接地装置。
手术室的等电位联结做法在标准图集《等电位联结安装》(02D501-2)中有示例,且该示例与国标GB50343-2004有着较好的协调。我们在工程设计中在各手术部均应设置局部等电位联结箱且指明做法要求,并且此端子箱应与楼面钢筋网焊接。端子箱应与明设于竖井内的接地干线连接,接地干线引至基础接地极,不应利用防雷引下线或柱内钢筋作为等电位接地干线,否则有可能因雷电反击对病人或设备造成危害。
局部等电位联结应包括该范围内所有能同时触及的装置的外露导电部分和装置外导电部分,等电位联结箱应与楼面钢筋网联结。等电位接地干线的做法可参见国标准图集。所谓雷电反击是指防雷保护装置遭受雷击时,在接闪器、引下线和接地体上产生很高的电位。当防雷保护装置与建筑物内部设备、线路和其他金属管线的距离太近时,它们之间会产生感应电压现象。防止反击的措施,是将金属物体与防雷装置相联结。有条件最好将每层的钢筋与所有的防雷引下线实行电气连接。等电位端子箱分接地与不接地两种,视安全保护方式而定。从防雷的角度等电位联结尽可能利用结构钢筋。
等电位联结有三个不同的概念,一个是建筑物的总等电位联结,一个是辅助等电位联结,另一个是局部等电位联结。
(1)建筑物的总等电位联结:总保护导体(保护干线);总接地导体或总接地端子;建筑物内公用管道,如煤气管、水管;可利用的建筑金属结构件,集中采暖和空调系统的金属构件的联结,称为总等电位联结。
来自建筑物外的可导电部分应在其户内紧靠入口处实行总等电位连结是将进户处的各金属管线与建筑等电位干线相连。大型建筑因地基面积大,各类进线距离远,将其接到同一个接地极不现实,在建筑物钢筋均为绑扎连通的前提下,入户的金属管就近与建筑物内钢筋连接即可。
辅助等电位联结:
(2)辅助等电位联结:所有可触及的固定式设备金属外壳和外部可导电部分。还应包括钢筋混凝土结构中的主钢筋及插座的保护导体在内的所有保护导体相连接,称为辅助等电位联结。
(3)局部等电位联结:一般是指用不接地的局部等电位联结的防护。手术室采用辅助等电位联结。强调患者环境(2.5m)范围内所有金属物的等电位联结。电气装置的PE线除与等电位端子箱联结外,还要与上一级的PE 线连接。辅助等电位连线的截面与等电位要求的电位差有关,而PE线的截面与主回路的截面有关。
需做局部等电位联结的房间包括:手术室、重病监护室、门诊治疗室、放射科机房、功能检验机房、设洗浴设备的病房卫生间及建筑设备机房(消防控制室、监控机房、水泵房等)。在国标《等电位联结安装》(02D501-2)中对胸腔手术室等电位联结有图示,其他需设局部等电位联结的房间可依照规范及详图的精神实施。
所有的电气灾害如人身遭受电击、电气火灾、电气信息设备的损坏等均由电位差的原因引起放电而造成的。进行局部等电位联结,能有效消除或减小电位差,使设备及人员获得安全保护。医院内某些场所如手术室、ICU、产房、血透等为了提高供电可靠性和连续性,均采用IT 隔离电源系统保护,以上场所则需采用局部等电位联结,其他如医疗仪器设备比较贵重及和患者密切接触的1、2区工作场所,如放疗机房、各功能检查科室等处为了设备及人身安全宜进行局部等电位联结。
对有浴室的卫生间、手术室、导管造影、RCU、CCU、重症监护、肠胃镜、内窥镜、治疗室、功能检查室采用局部等电位联结。国标图集《等电位联结安装》(02D501-2第19页)有胸腔手术室局部等电位联结示例。
为与不接地的局部等电位联结的防护区别,目前用辅助等电位代替局部等电位。新的医院规范中的1类、2类场所(有医疗电气装置的场所)均需要辅助等电位联结。3.7 漏电保护的设置标准
医院专用的漏电保护器额定漏电电流为10mA漏电,动作电流为(0.5~1.0)I△n(可调整时),开断时间应小于40ms。目前市场所见的漏电保护器不是针对医疗设备而开发的,医院应采用专用保护装置。供建筑电气使用的漏电保护器漏电额定电流为10mA及以下,动作时间小于100ms的产品。
在实际工程中,我们均采用30mA动作电流的剩余电流漏电保护开关。因为漏电开关的动作电流选择,要考虑到供电的可靠性须满足其值要大于该回路及设备固有漏电
电流值的二倍以上。实践运行选择大于回路额定整定电流的1/l000作为漏电动作电
流是比较可靠的;在IEC60364标准中规定医疗场所的漏电动作电流30mA及以下就可以了。在工程中,漏电保护开关往往用在普通插座回路中,有些配电支线距离可能比较长且一个回路中会有同时使用多台医疗电器设备的情况。这样的话,就要慎用
象6mA、10mA小动作电流的漏电保护开关,以免误动作影响正常的供电;如要用6mA、10mA小动作电流的漏电保护开关,一般就地设置且需控制插座的数量(医疗用电设备的台数)。在手术室可配置10mA漏电保护器,目前有奇胜、施耐德、ABB、西门子等厂家生产10mA漏电保护器。10mA漏电保护器是一些西方国家规范中的标准。目前,IEC关于医疗场所的标准中要求在1类、2类场所设置30mA以下的漏电保护器,没有再具体的要求。我国规范将等同采纳这一标准。
有与人体接触的医疗设备所在的场所分两类:
(1)躯体保护区域即1组场所,指的是除心脏手术外的其他医疗场所。如门诊治疗、检查、X 光或CT 检查、牙科手术、外科手术等场所。在1组场所,医疗设备供电由房间插座或插座箱供电,线路采用漏电断路器保护,额定漏电电流10mA动作时间≤40ms即可。
(2)心脏保护区域即2组场所指的是心脏手术及其重症监护场所。在2组场所,常采用隔离变压器引出的IT 系统,线路保护采用绝缘监视器,此时是否中断供电的重要指标是预期危险电流。两组场所内医疗设备供电回路也有采用下述供电方式的:手术小车医疗电气装置前的线路,设漏电保护,额定漏电电流10mA,动作电流可为50%~100%I△n,动作时间≤40ms。3.8 防止电磁干扰的设置标准
电子医疗仪器要求CE认证;有些磁疗等场所设屏蔽笼。所有电气设备应满足相关的电磁兼容(EMC)的要求,应符合有关电磁兼容标准。为减少感应过电压以及EMI的影响应考虑如下情况:
(l)敏感设备要远离潜在干扰源。如外墙边,建筑物防雷引下线附近。(2)敏感设备要远离大电流母线或设备,如电梯,大型影象设备。采用不同的变压器。
(3)敏感设备电源电路中设置滤波器或SPD。(4)选用适当延时特性的保护器。(5)金属外护物的等电位联结与屏蔽。
(6)电力电缆与信号电缆间充分隔开(大间距或屏蔽)或者直角交叉。(7)电力电缆与信号电缆与建筑物防雷引下线充分隔开(大间距或屏蔽)。(8)电缆布线路径避免环路。(9)联结的接线尽可能的短。
(10)在布局上远离强电磁干扰源,如变配电室、柴油机房等。(11)机房土建设计中做金属屏蔽层。(12)机房设防静电地板并做接地连接。(13)电源系统应设过电压保护。
(14)大/中型电子医疗设备应按A/B 级雷电防护等级进行相应的设计及施工。3.9 楼宇控制系统设置标准
楼宇设备自控系统(Building Automation System-BAS)主要是建筑物的变配电设备、应急备用电源设备、蓄电池、不停电源设备等监视、测量和照明设备的监控,给排水系统的给排水设备、饮水设备及污水处理设备等运行、工况的监视、测量与控制,空调系统的次热源设备、空调设备、通风设备及环境监测设备等运行工况的监视、测量与控制,热力系统的热源设备等运行工况的监视,以及对电梯、自动扶梯设备运行工况的监视。通过BAS实现对建筑物内上述机电设备的监控与管理,可以节约能源和人力资源,向用户创造更舒适安全的环境。
3.9.1空调及通风系统 3.9.1.1空调机组
风机控制:风机由BAS系统按每天预先编排的时间及需求来控制风机的启停并记录运行时间累积。在配电回路故障条件下禁止开机。温度控制:根据测量的回风温度与设定值的偏差,进行计算,经比例积分微分(PID)规律控制水调节阀,温度高于设定温度时开大水阀,温度低于设定温度时关小水阀,使送风温度维持在设定的范围内。
风门控制:根据测量到的室内外温度,进行计算比较,采用经济运行方式,在满足卫生许可条件下,尽量采用最小新风比例,充分利用室内回风,过渡季节充分利用室外空气的自然调节能力,以达到节省冷量的消耗,同时满足空调的要求。
压差报警:进行过滤网压差检测与阻塞报警。
联动控制:风机、水阀、风门联动控制,在关闭风机时关闭水阀和风门。检 测: 回风温度,室外温度,风机状态,手自动状态。
报 警: 设备故障报警。故障报警同时打印维修派工单,及在上位机反映。中央监控显示打印:参数,状态,报警,动态流程图(设定值、测量值、状态等)
3.9.1.2新风机组
风机控制:风机由BAS系统按每天预先编排的时间假日程序来控制风机的启停并记录运行时间累积。在配电回路故障条件下禁止开机。
温度控制:根据要求在设置室外温度检测点,系统将根据测量的室外温度、送风温度与设定温度,进行计算,经比例积分微分(PID)规律控制冷水调节阀,温度太高时开大冷水阀,温度太低时关小冷水阀,使送风温度维持在设定的范围内。
检 测: 送风温度,室外温度,风机状态,故障、手自动状态,送风管静压值,风机转速。
报 警: 风机故障报警。故障报警同时打印维修派工单,及在上位机反映。中央监控显示与打印:参数,状态,报警,动态流程图(设定值、测量值、状态等)。
3.9.1.3其他通风设备
风机控制:送风机、排风机由BAS系统按照需求及每天预先编排的时间假日程序来控制风机的启停并记录运行时间累积。夏季充分利用夜间风,降低空调能量损耗。在配电回路故障条件下禁止开机。
检 测: 风机状态。
报 警: 风机故障报警。故障报警同时打印维修派工单,及在上位机反映。中央监控显示与打印:参数,状态,报警,手自动状态、动态流程图(设定值、测量值、状态等)。
3.9.2冷水机组系统
冷水机组系统的监控,BAS系统按每天预先编排的时间假日程序来控制冷冻系统的启停和监视各设备的工作状态。
负荷控制:测量冷冻水供回水温度、回水流量,计算用户的实际冷负荷,系统根据计算结果控制冷水机组开启的台数及冷水机组的制冷量,从而实现节能的目的。
压差控制:根据冷冻水供回水压差控制旁通阀的开度,以保证系统供回水温度的平衡。
设备群控:冷水机组系统的群控功能,根据负荷自动启/停冷水机组,并具有设定和修改控制参数功能。冷水机组内的各种状态与过程参数将通过标准接口由冷水机组统上的控制器读取。当旁通流量达到一台泵流量时,关停一台水泵,当总供回水压差低于设定值时开启水泵,以达到变量控制,实现空调系统综合节能的目的。系统显示冷冻水泵的运行状态和故障报警。
监 测:冷水机组系统的运行状态,运行时间累积,各环节水的温度、流量、水位、输入电流、电压.报 警:冷水机组系统故障报警,水温超过限定值报警。故障报警同时打印维修派工单,及在上位机反映。
中央监控显示与打印:参数,状态,报警,动态流程图(设定值、测量值、状态等)。
3.9.3给排水系统
控 制:根据生活水箱、生活水池的水位启停生活水泵;根据污水池的水位控制排污泵的启停。
报 警:生活水箱超低水位报警,生活水泵故障报警.故障报警同时打印维修派工单,及在上位机反映。
中央监控显示与打印:水池、生活水箱、污水池水位状态,生活水泵与污水泵状态及报警。
3.9.4变配电系统
从大厦的安全性考虑,中央监控系统对配电房的有关变配电状况,实行一般实时监视而不作控制,通常强电回路一切控制操作均留给现场有关控制器或操作人员执行。
BAS系统可实时监视以下参量:
监 测:高压开关、低压开关和母联开关的工作状态;低压配电柜的电压、电流、功率因数、有功电度和无功电度;
报 警:变压器超温报警,油箱低油位报警,发电机润滑油超温报警,蓄电池低电压报警,回路超负荷报警,电流超过额定值报警。故障报警同时打印维修派工单,及在上位机反映。
中央监控显示与打印:各设备状态、参数、报警,动态流程图。
3.9.5照明系统
照明系统的控制采用分回路按时间表自动开关,节省能源,并监测各回路的工作状态。BAS系统按预先编排的时间假日程序来进行照明系统设备的开关控制及监视其状态。
正常照明监控:航空障碍灯,走廊等处室内照明; 非正常照明监控:安全照明、应急照明、疏散标志照明; 特殊照明监控:广告、建筑立面的艺术照明。
3.9.6电梯系统
监 测:电梯由BAS系统监视电梯的运行状态; 报 警:由BAS系统对电梯故障进行报警;
说明:医院BAS 的设计有别于一般建筑的BAS,除了节能、集中管理等作用外,还可起到辅助治疗的作用,如对不同科室的温度、湿度、空气洁净度设定。因此在医院建筑设计规程中对这些特殊之处应有所体现。医院弱电系统的设置不应按照规模来进行设置。应根据使用需求和投资情况进行设计。区别在于所采用的产品档次不同,设置的点数多少不同等。
第二篇:康复医院设置标准
康复医院康复医院
康复医院是指主要提供综合性康复医疗服务的医疗机构。
一、床位:
住院床位总数20张以上。
二、科室设置:
(一)临床科室:至少设有功能测评室、运动治疗室、物理治疗室、作业治疗室、传统康复治疗室、言语治疗室;
(二)医技科室:至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。
三、人员:
(一)至少有2名康复医师和4名康复治疗人员(指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员,并有兼职或专职的心理学和社会工作者各1名),并且康复治疗人员数不低于卫生技术人员数的三分之一;
(二)每床至少配备0.7名卫生技术人员;
(三)每床至少配备 0.25名护士;
(四)至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
四、房屋:
(一)每床建筑面积不少于45平方米;
(二)主要建筑设施符合无障碍设计要求,并有扶手或栏杆。
五、设备:
(一)基本设备:
颈椎牵引设备
腰椎牵引设备 供氧装置
紫外线灯
显微镜
洗衣机
灌肠器
高压灭菌设备
电冰箱
(二)病房每床单元设备:与一级综合医院相同;
(三)运动治疗设备: 训练用垫和床
训练用扶梯
肋木
姿式矫正镜
训练用棍和球
常用规格的沙袋和哑铃墙拉力器
划船器
手指肌训练器股四头肌训练器前臂旋转训练器 滑轮吊环
常用规格的拐杖 助力平行木
常用规格的轮椅和助行器
(四)物理因子治疗设备:中频治疗仪 低频脉冲电疗机
音频电疗机
超短波治疗机
红外线治疗机
磁疗机
(五)作业治疗设备:
沙磨板
插板、插件、螺栓训练用球
日常生活训练用具
(六)传统康复治疗设备:针炙用具;
(七)言语治疗设备:
录音机或言语治疗机
非语言交流写字画板言语治疗和测评用具(实物、图片、卡片、记录本等)
(八)功能测评设备
关节功能评定装置
肌力计 血压计
心电图机
脑血流图仪
X光机
眼底镜
血球计数器
(九)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。
七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
康复中心设置标准
第一章 总则
第一条、康复中心是为残疾人提供医疗、教育、职业、社会等康复服务的综合性康复机构。承担着康复评定、康复治疗、康复训练、康复教育、康复工程、康复人才培养、社区康复指导、康复信息咨询、康复宣传、康复研究和残疾预防等职能。
第二条、为促进残疾人康复事业的健康发展,加强和规范康复中心建设,制定本标准。
第三条、本标准适用于全国省、市、县残联所属各级康复中心建设。本标准为最低标准,有条件的地区可根据实际情况适当提高建设标准。
第二章 选址与规划布局
第三条、康复中心建设要与当地经济社会发展相适应,根据残疾人的康复需求,坚持统筹兼顾、协调发展,统一规划、合理布局,促进覆盖城乡残疾人的康复服务体系建设。
第五条、康复中心选址根据康复服务的特殊性,选择交通便利、环境安静、工程水文地质条件好的位置,并尽可能充分利用城市基础设施和医疗卫生资源,充分考虑残疾人康复、特别是残疾儿童康复对环境的要求,兼顾未来发展。
第三章 规模与功能
第六条、各级康复中心建设规模与服务功能。
一级康复中心建筑面积不少于1500平方米,康复床位不少于15张。一级康复中心直接面向县、区残疾人提供康复训练与服务,配合同级残联培训社区康复人员和残疾人及亲友,宣传普及康复和残疾预防知识。
二级康复中心建筑面积不少于4000平方米,康复床位不少于40张,门诊部应设置医疗观察床位。二级康复中心面向多个县、区提供综合性的康复服务,承担一定的康复技术培训任务,协助有关部门,指导辖区基层康复机构业务建设。
三级康复中心建筑面积不少于10000平方米,康复床位不少于100张。三级康复中心提供全面的、连续的康复服务,并在综合性康复服务基础上,提供较高水平的专科服务,承担康复教学任务,开展康复技术研究,对下级康复机构进行指导。
第四章 业务部门设置
第七条 各级康复中心业务部门设置
一级康复中心
1康复门诊部:设有康复门诊、功能测评室、康复咨询室。
2肢体残疾康复科:设有康复训练室、引导式教育训练室、多感官训练室、游戏活动室、生活辅导室、个训室,有室外儿童游戏娱乐场所。
3智力游戏儿童康复科:设有集体课教室、感统训练室、语言、认知训练室、音乐治疗室、游戏活动室、生活辅导室、个训室、测评室、家长咨询室等,有户外活动场地。
4视力康复科:设有低视力康复和盲人定向行走训练指导室。
5社区康复指导部:设置培训教室。
6有条件的可设置孤独症儿童康复科室。
二级康复中心
在一级康复中心部门设置基础上曾加服务内容或增设新的科室: 1康复门诊部:设有各科康复门诊、功能评定室、化验室、放射科、心电图室、脑电图室、超声波室、理疗室、传统疗法室、药房等。
2肢体残疾康复科:分设运动疗法室、作业疗法室、语言治疗室。
3低视力康复科:分设视力检测室、屈光矫正室、视力功能训练室、注视器验配室。4康复工程部:可利用各级辅助器具服务中心资源协作开展矫形器装配等辅助器具服务。三级康复中心
在二级康复中心部门设置基础上增设:
1职业、社会康复室和心理科
2功能评定科
3分设偏瘫、截瘫、骨及骨关节康复科等科室
4分设运动疗法科、作业疗法科、语言治疗科
5根据业务需要设置医疗科室
第五章 人员配置
第八条 各级康复中心人员配置
一级康复中心
至少配备1名康复医师、2名康复治疗人员和2名特教教师。康复床位数与职工总数之比例为1:1-1.4,专业人员占职工总数之比不低于75%
二级康复中心
每10~15张康复床位配1名康复医师,每10张康复床位配2名康复治疗人员、3名康复护理人员;1名眼科技术人员、1名矫形器技师;配备相应的检验、放射、药剂人员;每10名残疾儿童配特教教室1名。康复床位数与职工总数之比为1:1.3-1.5,专业人员占职工总数之比不低于70%。
三级康复中心
康复医师、康复治疗人员、康复护理人员、特教教师配置原则上同二级;配假肢矫形器技师2名;配职业康复和社会康复人员各1名。床位与职工总数之比为1:1.3-1.5,专业人员占职工总数之比不低于70%。
第六章 设备设施
第九条、康复业务用房建筑面积不低于总建筑面积85%。
第十条、通行区域和患者经常使用的主要公用设施应体现无障碍设计,地面防滑,走廊墙壁应有扶手装置。地板、墙壁、天花板及有关管线应易于康复设备、器械的牢固安装和正常使用及检修
第十一条以残疾儿童为服务对象的康复场所,色彩设计、装饰应适合儿童患者的心理特点。设有残疾儿童康复部门的康复中心,应有适合残疾儿童活动的户外游乐、运动场地。
第十二条、各级康复中心建设应根据规模、功能和任务,配备相应的设备器具,基本医疗设备和诊疗器具参照医疗机构有关要求。
第七章 机构管理
第十三条、康复中心实行主任负责制,主要领导应具有医学教育背景和与康复中心主要业务相关的工作经历,具有一定的管理能力和水平,胜任中心管理工作。领导班子配置合理、分工明确,各项工作有专人负责。第十四条、加强人才队伍建设。根据国家有关事业单位人事制度改革的原则,制定科学合理的人员培训、聘用、岗位管理、绩效考核、继续教育、奖惩和职务晋升等人事管理制度。
第十五条、运行要充分考虑安全保障措施。完善康复服务标准、诊疗规范、训练常规及技术操作规范等各项业务管理制度。为残疾人提供安全、有效的康复服务。
第十五条、严格执行国家会计法,有健全的财产管理和监督制度,编制预算和决算报告,各类会计档案、凭证、帐簿、报表保存完好。
第十六条、有健全的设备管理制度,各种设备、器材要建立规范的帐目,主要设备建立档案。维护各种设施、设备,保证水、电、气、暖正常供给,保证内外环境优美,清洁卫生。
第十八条、制定突发事件应急预案,对易发危险的设备和要害部门有特殊的管理措施,如高压力系统、高压氧仓、氧气供应系统、危险品库、配电室等。有完备的防火、防盗设施和报警装置。
第十九条、有专门信息管理部门和相关工作制度,建立各项业务档案,保持档案完整,数据准确。
第二十条、发挥党组织的政治核心作用和监督保障作用,加强精神文明建设,守“人道、廉洁、服务、奉献”的职业道德。
残疾人康复中心建设标准
残疾人康复中心是公益性事业单位,是为残疾人提供康复医疗、教育、职业、社会等康复服务的综合性康复机构和技术资源中心,承担着康复训练与服务、康复技术人才培养、社区康复服务指导、康复信息咨询服务、康复知识宣传普及、康复研究和残疾预防等工作。为了充分发挥残疾人康复中心在残疾人康复事业中的作用,指导和规范残疾人康复中心的建设发展,不断完善康复服务功能,满足广大残疾人日益增长的康复需求,特制定本标准。
一、职能与任务
1.在同级残联的领导下,协助残联康复部制定本地区残疾人康复工作计划,做好残疾人康复业务的技术指导工作。
2.配合同级残联完成康复任务和其它业务,对残疾人进行康复医疗、教育、职业、社会等综合康复服务,成为本地区残疾人康复服务的示范窗口。
3.培训康复技术人员和管理人员,宣传普及康复和残疾预防知识。
4.协助建立社会化康复服务网络,指导区、县(市)康复服务机构业务建设,提供有针对性的技术服务,推广实用技术,组织上门服务。
5.开展康复科学研究和学术交流,注重科研成果的转化和利用,为制定康复相关政策提供科学依据。
二、分级标准
残疾人康复中心按照建设规模、人员配置、业务部门设置、技术水平分为一级、二级、三级。
一级残疾人康复中心:
(一)建筑面积不少于2000平方米。
(二)康复床位不少于20张(养护床位)。
(三)人员配置
职工总数与床位比为1:1.2,财政补贴事业编制职工不少于24人,业务人员不低于职工总数的80%。至少配备1名康复医师、2名康复治疗人员(指从事运动治疗、作业治疗人员)和2名特教教师。
(四)业务部门设置
1.康复门诊部:设有儿童康复门诊、功能测评室、康复咨询室。(须取得医疗机构执业许可)
2.肢体残疾儿童康复科:设有康复训练室(PT、OT)、引导式教育训练室。
3.智力残疾儿童康复科:设有感统训练室、游戏活动室、生活辅导室、个训室。
4.社区康复指导部:设有培训教室。
5.有条件的可设孤独症儿童康复科室。
(五)技术水平
1.功能测评和能力评估:
脑瘫儿童功能测评:运动发育、肌张力、姿势异常、智力评价和日常生活活动能力检查。智残儿童能力评估:运动、感知、认知、语言交往、生活自理、社会适应能力评估。
2.康复训练: 脑瘫儿童康复训练:运动功能、姿式矫正、日常生活活动、语言交往训练和引导式教育。
开展智残儿童六个能力领域康复训练。
3.配合同级残联康复部完成有关康复工作任务,指导社区康复训练服务,宣传普及康复和残疾预防知识。
二级残疾人康复中心:
(一)建筑面积3000平方米。
(二)康复床位不少于50张(包括养护和治疗床位,其中治疗床位须经卫生行政部门审批)。
(三)人员配置
职工总数与床位比为1:1.2,财政补贴事业编制职工不少于60人,业务人员不低于职工总数的75%,专业技术职务设置符合国家及行业要求。每10~15张训练床位配1名康复医师,每10张训练床位配备1名康复治疗人员(指从事运动治疗、作业治疗、语言治疗和传统康复治疗人员)、3名康复护理人员。配眼科技术人员、假肢与矫形器技师各1名,特教教师不少于2名。
(四)业务部门设置
在一级基础上设:
1.康复门诊部:设有各科康复门诊、功能评定室、化验室、放射科、心电图室、脑电图室、理疗室、药房等。
2.肢体康复科:设有运动疗法、作业疗法室。
3.低视力康复科。
4.康复工程部:可利用各级辅助器具中心资源,协作开展辅助器具服务。
(五)技术水平
在一级基础上,开展以下康复业务:
1.康复训练:肌力、耐力、关节活动度、平衡、步行等训练和牵引疗法。
2、电疗、透热治疗、光疗技术。
2.针灸、按摩等传统疗法。
3.低视力康复:提供低视力检查、助视器验配、视功能训练及助视器供应等服务。
4.社区指导:配合同级残联康复部完成康复工作任务;指导社区残疾人康复训练,宣传普及康复知识;对基层康复服务机构进行技术指导。
5.康复工程:家庭康复的环境改造指导,简易运动治疗和作业治疗器具、矫形器、助行器、自助具的制作和训练指导。
三级残疾人康复中心:
(一)建筑面积5000平方米以上。
(二)康复床位100张以上。
(三)人员配置
职工总数与床位比为1:1.2~1.5。财政补贴事业编制职工不少于120人,专业技术职务设置符合国家及行业要求,业务人员不低于职工总数的70%。康复医师、康复治疗人员、康复护理人员、眼科技术人员、假肢与矫形器技师、特教教师配置原则上同二级;根据业务开展情况配备职业和社会康复工作人员。
(四)业务部门设置
在二级基础上设:
1.增设职业、社会康复室、心理科。
2.功能评定科。
3.分设偏瘫、截瘫、骨科等科室。
4.分设康复训练科(运动疗法科、作业疗法科、语言治疗科)。
5.增设手术科室(如矫形外科、眼科等)。
(五)技术水平
在二级基础上,开展以下康复业务:
1.功能测评:电生理诊断,感觉功能测评,作业及语言能力测评,临床心理测评,心肺功能测评,偏瘫患者的运动功能测评。
2.矫正体操,促通治疗手法等运动治疗技术。
3.工艺疗法,认知功能训练,手功能训练,畸形矫正等作业治疗技术。
4.常见语言交流障碍的治疗。
5.心理治疗。
6.康复工程:假肢、矫形器处方及训练,临床常用矫形器的制作。
7.职业康复、社会康复的技术和方法。
8.白内障复明、骨科矫治手术等。
三、机构管理
(一)行政管理
1.中心实行主任负责制,主要领导熟悉业务,具有一定管理水平,胜任工作。领导班子内部合理分工,各项管理工作有人负责。
2.有健全的管理体系,有相应的组织机构和管理制度。
3.有中心长远发展规划、计划、季度安排和具体落实措施,定期检查、评估和总结。
(二)业务管理
1.按照国家有关法律、法规和诊疗规程、规章,建立健全各项业务管理制度、训练常规和技术操作规范,并组织落实,防止事故发生。
2.定期进行康复训练效果和各项业务质量评价,制定改进方案。
3.制定各级各类人员继续教育和专业培训计划,加强岗位培训及考核工作。
4.掌握本地残疾人康复工作情况,制定指导基层康复业务指导工作计划,配合残联康复部门抓好社区康复工作典型,接收基层转介服务。
5.制定康复科研计划,开展康复技术研究和学术交流活动,一级残疾人康复中心每年在省部级以上学术刊物发表论文1~2篇,二级中心3~5篇,三级中心5篇以上。
(二)信息管理
1.有专门信息管理部门和相关工作制度。
2.建立各项业务档案,保持档案完整,数据准确。
3.做好信息的汇总分析、反馈利用,有可供查阅的评估报告和统计资料。
(三)人事管理
1.根据国家关于事业单位人事制度改革的原则和法规、规章,制定科学合理的人员聘用、岗位管理、绩效考核等相关的人事管理制度。
2.建立健全各级各类人员岗位职责和岗前教育制度,并依据岗位职责,定期组织绩效考核。3.建立专业技术职务晋升制度,专业技术人员均有国家认可的任职资格证书或经过专业培训的结业证书。
3.创新用人机制,改革用人制度,不断探索、建立吸引人才、培养人才的机制。
(四)财务管理
1.严格执行国家会计法和有关财务制度,加强财经纪律。
2.有健全的财务管理和监督制度,编制预算和决算,专项经费明细,各项报表规范,填报及时。
3.各类会计档案、凭证、帐簿、报表符合会计制度,保存完好。
(五)设备管理
1.有健全的设备管理制度,包括设备的计划、审批、采购、验收、入库、领发、保养、维修、报废、更新等。
2.各种设备、器材要建立规范的帐目,主要设备要建立档案,专人管理。
3.实行计划管理,贵重、精密仪器设备要有适应性、可行性论证。
(六)后勤管理
1.保证业务工作的需要,主动、及时服务,随时维护各种设施、设备,保证水、电、气、暖正常供给。
2.健全物品验收、入库、发放、报废等制度。
3.加强车辆管理,定期维修、维护,保证工作用车。
4.保证中心内外环境优美,清洁卫生。
(七)安全管理
1.有各项安全管理制度,制定突发事件应急预案。
2.对易发危险的设备和要害部门有特殊的管理措施,如高压力系统、高压氧仓、氧气供应系统、危险品库、配电室等。
3.有完备的防火、防盗设施和报警装置,标志醒目,定期检查更换。
(八)思想政治工作和职业道德建设
1.发挥党组织的政治核心作用和监督保障作用,建立思想政治工作管理体系。
2.建立内外监督机制,加强职业道德建设,教育职工热爱残疾人事业,抵制不正之风,对中心工作满意度定期考核。
四、康复业务场所要求
1.康复业务场所应设在易于残疾人方便抵离的地方。
2.康复业务用房建筑面积不低于总建筑面积的60%。
3.通行区域和患者经常使用的主要公用设施应体现无障碍设计,地面防滑,走廊墙壁应有扶手装置。
4.地板、墙壁、天花板及有关管线应易于康复设备,器械的牢固安装、正常使用良好和经常检修。
5.以残疾儿童为服务对象的康复场所,色彩设计、装饰应适合儿童患者的心理特点。
五、设备和器械
(一)一级康复中心应根据业务需要,配备相应的设备和器械
1.基本设备
诊察床、诊察桌、听诊器、体温计、血压计、出诊箱、注射器、纱布罐、药品柜、紫外线灯、洗衣机、电冰箱、高压灭菌器具等
2.康复训练器具
训练用垫和床 训练用扶梯
儿童肋木 姿势矫正镜
儿童平行杠 训练用棍和球
常用规格的沙袋和哑铃 收录放机
儿童用桌椅 钻滚桶
图形认知组件 拼图、插板、玩具
木条床(台)
梯形椅
脑瘫康复用姿势矫正椅 踝关节矫正板
大、小巴氏球
3.智力测评工具、量表、软件和教学、生活服务等器械和设备
(二)二、三级中心根据业务范围和技术水平的要求,配备相应的设备和器械
1.基本设备
显微镜、自动生化分析仪、血球计数器、X光机、灌肠器、供氧装置、紫外线灯、洗衣机、电冰箱、高压灭菌器具等
3、运动治疗
训练用垫和床 训练用扶梯
肋木 姿势矫正镜
训练用棍和球 常用规格的沙袋和哑铃
墙拉力器 划船器
手指肌训练器 股四头肌训练器
前臂旋转训练器 滑轮吊环
常用规格的拐杖平行杠
脑瘫康复用球浴 脑瘫康复用姿势矫正椅
常用规格的轮椅、助行器及儿童用训练器械
2.作业治疗
沙磨板 插板、插件、螺栓、滚筒、训练用球类
日常生活训练用具及儿童用训练器械
3.理疗
中频治疗机 低频脉冲电疗机
音频电疗机 超短波治疗机
红外线治疗机 磁疗机
颈椎牵引设备 腰椎牵引设备
4.传统康复治疗
针灸用具 人体经络穴位示意用品 按摩用品
5.语言治疗
录音机或语言治疗机 非语言交流写字画板
语言治疗和测评用具(实物、图片、卡片、记录本等)
7、功能测评
关节角度测量仪 肌力计
肌电图仪平衡仪
心电图机 脑电图机
血压计
8、智力残疾康复
智力测评工具、量表、软件
打击乐器、电子琴、多媒体等教学设备
洗漱、饮食、清洁、简单劳动等日常生活训练设施、器具、工具、家具、电器
9、低视力康复
国际标准视力表(远用、近用)、低视力专用视力表、助视器配镜箱、各种类型助视器
10、辅助器具服务所需要设备、器具种类参照相关标准执行
五、质量控制
各部门按工作规定和操作规程开展各项工作,建立量化考核指标:
1、康复病案和康复诊疗记录书写合格率≥90%
2、康复训练总有效率≥80%
3、康复床位使用率≥60%
4、康复器材、设备完好率≥80%
5、残疾人康复服务满意率≥80%
6、无重大责任事故发生
二级康复医院(2012版)
一、床位
住院床位总数100张以上,其中康复专业床位占75%以上。
二、科室设置
(一)临床科室:至少设置骨关节康复科、神经康复科、儿童康复科、老年康复科、听力视力康复科、疼痛康复科中的3个科室以及内科、外科、重症监护室。
(二)治疗科室:至少具备物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗功能。
(三)评定科室:至少具备运动平衡功能评定、认知功能评定、言语吞咽功能评定、作业日常生活活动能力评定、神经电生理检查、听力视力检查中的5项功能。
(四)医技科室:至少设置超声科、检验科、放射科、药剂科和消毒供应室。
(五)职能科室(部门):至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、信息科、器械科、病案(统计)室、社区康复服务科室(部门)。
三、人员
(一)每床至少配备1.2名卫生专业技术人员,其中医师0.15名/床,康复治疗师0.3名/床,护士0.3名/床。
(二)医师中具有副高级及以上专业技术任职资格的人数不少于医师总数的10%。临床科室科主任应当具有中级及以上专业技术职务任职资格,临床各科室至少有2名具有中级以上专业技术职务任职资格的医师。
四、场地
(一)每床建筑面积不少于85平方米。病房每床净使用面积不少于6平方米,床间距不少于1.2米。
(二)康复治疗区域总面积不少于800平方米。
(三)医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准。
五、设备
(一)基本设备:参照同级综合医院设备并结合本专业实际需要配置。
(二)专科设备
1.康复评定:至少配备运动功能评定、肌力和关节活动评定、平衡功能评定、认知言语评定、作业评定等设备。
2.运动治疗:至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功率车,治疗床(含网架)、连续性关节被动训练器(CPM)、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运动训练器材等。3.物理因子治疗:至少配备电疗(包括直流电、低频电、中频电、高频电疗设备)、光疗、超声波治疗、磁疗、功能性电刺激、传导热治疗、冷疗、功能性牵引治疗等设备。
4.作业治疗:至少配备日常生活活动作业、手功能作业训练、模拟职业作业等设备。
5.认知言语治疗:至少配备认知训练、言语治疗、非言语交流治疗等设备。
6.传统康复治疗:至少配备针灸、火罐、中药药浴、中药熏蒸等设备。
(三)信息化设备
在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备,保证医院信息化建设符合国家相关要求。
(四)病房床单元基本装备同二级综合医院。
(五)有能满足诊疗业务需要的其他设备。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的诊疗指南和临床、护理技术操作规范等,并成册可用。
七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
第三篇:弱电系统维修标准作业规程
弱电系统维修标准作业规程
1.0 目的
规范弱电系统维修程序,确保高效率、高质量地完成弱电系统的维修工作。2.0 适用范围
适用于物业管理公司辖区内的弱电系统的维修。
3.0 职责
3.1 机电维修部主管负责检查弱电系统维修工作的设施情况。3.2 机电维修部组长负责弱电系统维修工作的组织设施。3.3 维修员负责弱电系统的维修工作。
4.0 程序要点
4.1 维修员进住户家进行弱电维修时,应遵守《住户家庭安装/维修标准作业规程》的4.1条款。4.2 维修员注意事项
4.2.1 应熟悉维修设施的电路原理及功能方框图。4.2.2 应注意安全操作:
a)确保人身安全:维修时如需带电作业(电压高于36v时),应做好相应的绝缘措施;
b)确保维修设施的安全:测量某焊点电压时切忌与相邻焊点相碰;维修设施印刷线路板底面切忌与金属物件相碰,最好用绝缘板托起;注意合理放置维修工具以免引起意外。
4.2.3 必须正确判断故障部位、故障元器件,切忌乱换乱拆、胡乱调整。4.3 基本维修方法 4.3.1 观察法:
a)有无虚焊、松脱、烧焦底元器件; b)有无异常底声音; c)观察图象效果。4.3.2 静态测量法: a)短路电阻测量法; b)电流测量判断法;
c)电压测量判断法。4.4 天线系统维修 4.4.1 放大器:
a)检查输入、输出插头是否松弛、氧化、生锈,如是则应整修或更换插头; b)检查输入信号,一般应为90db,如相差太大(15db以上)则应通知广播站解决;
c)如果输入信号满足要求(90db),调整低频增益、高频增益至最大,而输出仍不能达到要求(104db)则应通知广播站拆修放大器。4.4.2 分配器:
a)检查输入、输出插头是否松脱、氧化、生锈,如是则应整修或更换插头; b)检查分配器输入、输出信号强弱,如果输出信号比输入信号减少5db以上,则应更换分配器。4.4.3 分接盒:
a)检查分接盒输入、输出插头是否松脱、氧化、生锈,如是则应整修或更换插头;
b)检查分接盒输入、输出信号强弱,如果输出信号比输入信号减少2db以上则应更换分接盒。4.4.4 插座:
a)检查插座线是否牢固,插孔是否太松弛,如是则应整改插座,整改达不到要求的应更换;
b)检查插座输入与输出信号,如果输出信号较输入信号减少2db以上,则应更换插座。4.4.5 馈线:
a)检查馈线对地绝缘电阻应大于2 MΩ,线间绝缘电阻应大于10 MΩ; b)检查馈线100米内的信号衰减应不超过10db,否则应更换馈线。4.5 电话线维修
4.5.1 检查电话线接头有无生锈、氧化或发霉断火,如是则应重接接头(烫锡处理)。4.5.2 检查电话线有无断线,如有则应更换一根电话线(有两根备用线)。4.5.3 检查电话线有无短路或漏电,如有则应更换电话线。4.6 楼层防盗对讲机维修 4.6.1 室内听不到铃声:
a)检查主机按钮开关是否接触良好,否则应更换按钮开关;
b)检查室内分机待机转换开关是否接触良好,如接触不行则应整修处理; c)通过上述两个步骤如仍不振铃,则应重点检查振铃放大电路,直至故障排除。4.6.2 不能对讲;
a)检查通话线是否接触良好,然不行则重新焊接;
b)检查室内分机扩器、扬声器是否正常,如不正常则应更换; c)检查室内分机放大电路,重点检查三极管直至故障排除。
4.6.3 不能开楼下大闸门;
a)检查锁舌部件是否灵活,如阻滞则应加润滑油;
b)检查开锁磁线圈接线是否良好、线圈是否烧坏,如是则应重新接好线头或更换电磁线圈;
c)检查分机开锁按钮是否接触良好、开锁继电器是否动作可靠、开锁电路有无损坏的元器件,如有问题则应逐一检查并排除故障。4.6.4 主机无电源:
a)检查桥式整流二极管有无损坏,如损坏则应更换同规格二极管; b)检查电源变压器是否烧坏,如是则应更换同规格的变压器。
4.7 可视对讲机维修
4.7.1 无图象、声音,但开锁正常:
a)调节亮度电位器观察屏幕有无光栅,如有光栅则应检查室内机与门口机的图象信号连接线是否接牢,则有应重新接好(烫锡焊接); b)如调节亮度电位器屏幕仍无光栅,此时应检查室内机电路板,包括振荡电路、推动电路、输出电路、图象显示电路等逐级检查,直至故障排除。4.7.2 通话无声音:
a)检查听筒与室内机的接线是否牢固,否则应重新接好(烫锡、焊接); b)调节音量电位器,如扬声器里有交流声发出,则说明室内机的放大电路正常,此时应检查门机上的麦克风,如麦克风损坏则应更换同规格麦克风; c)调节音量电位器,如扬声器里什么声音都没有,则说明室内机的放大电路有问题,室内机放大电路包括音频输入电路、前置放大电路、功放电路,此时应逐级进行检查直至故障排除。4.7.3 不能开大闸门:按本规程4.5.3条款执行。
4.8 维修工作结束后,维修员应及时清洁工作场地,把小的垃圾装入塑料袋内,用干净干抹布擦拭弄脏了的部位。
4.9 向住户试验维修后的效果,试验应不少于3次,并向住户说明使用中应注意的事项,如住户有不满意的地方(合理的要《住户家庭安装/维修(收费)通知单》求),维修员应及时进行整改直至住户满意为止。4.10 一切正常后请住户在《住户家庭安装/维修(收费)通知单》上签名确认。如住户对此次维修收费有异议,维修员应根据《机电维修部制作维修项目收费规定》向住户作出解释,尽量打消住户的疑虑。
4.11 维修员回到机电维修部后,应及时填写好《住户家庭安装/维修(收费)通知单》(内容包括:维修内容、所用主要材料、施工时间等),最后签上维修员的姓名以备查询。
4.12 机电维修部做好《住户家庭安装/维修(收费)通知单》的登记工作。5.0 记录
6.0 相关支持文件
第四篇:医院岗位设置及人员编制标准
医院岗位设置及人员编制标准(草)
(2013年11月修订)
根据卫生部发《综合医院组织编制原则(试行草案)》{(78)卫医字第1689号}北京市机构编制委员会、市卫生局关于下发《市、区县医疗卫生机构人员编制标准》的通知{编办(1990)第034号、(90)卫人字第480号};卫生部关于下发《医院管理评价指南(2009版)》的通知。
一、医院人员配置
1、管理人员占医院编制人员总数的8-10%;
(我院目前实际2%)
2、专业技术人员占医院编制人员总数的80-85%(我院目前实际86%);
3、工勤人员占医院编制人员总数的5-10%。
(我院目前实际7%)
二、专业技术人员配置
1、卫生专业技术人员占专业技术人员总数的95%,其中医生占25%,护士占50%,药剂人员占8%,检验人员占4.6%,放射技术人员占4.4%,其他卫生技术人员(包括理疗、病理、麻醉、营养等)占8%;
2、医生:护士=1:2
3、其他专业技术人员占专业技术人员总数的5%。
三、医院临床科室人员数量根据工作量、床位配比计算
(一)医师
1、病房医师
(1)普通病床:医师=1:0.2(2)特殊床位(ICU):医师=1:0.8(管理年1:0.8-1)(3)普通病房各级医师数:
床位:住院医师= 1:0.1 主治医师:住院医师= 1:2 付主任医师:主治医师= 1:2(自定)主任医师:付主任医师= 1:1(自定)(4)婴儿床:医生= 20:1(90年)
(5)手术床:医师= 1:1-1.5(6)手术科室的手术医师:日平均手术例数= 1:1(自定)
2、门诊医师:
(1)医师:病人=1:48(1医师接诊6人/小时)口腔医师:病人=1:16(1医师接诊2人/小时)(医生接诊病人量平均6人/小时;其中外科、皮肤科7人/小
时;妇产科、眼科、耳鼻喉科、传染病科、TB平均6人/小时;内科、小儿科、中医科5人/小时,口腔科3人/小时。
综合医院床位:门诊量 = 1:3,不符合1:3时,每增减门诊量100人次,增减医师5~7人。)
(2)门诊手术医师:日门诊手术例数 = 1:5(自定)(3)急诊: 主治医师以上人员>5人(管理年)(4)透析医师:透析床位 = 1:10(自定)(5)教学科研机动职数:给到科室医师职数内
50张床一下1个职数、以上2个职数,有公共服务、公共事件、学系、重点科室等因素可适当增加1个职数。(自定)
(二)护士
1、床位:病房护士 = 1:0.4(管理年)
2、床位:重症监护室护士 = 1:2.5~3(管理年)
3、妇产科 助产士:妇产科病床 = 1:8~10 产房产床:护士 = 1:2(管理年)
4、婴儿室 护士:婴儿床 = 1:3~6(90年,护士:婴儿床 = 1:3)
5、手术室 护士:手术台 = 2~3:1(管理年,要求 〉 3:1)
6、注射室 护士:总病床数 = 1.2~1.4:10
7、供应室 护士:总病床数 = 2~2.5:100
8、急诊 护士:总病床数 = 1~1.5:100
急诊流水病人:护士 = 10:1(管理年)急诊留观病人:护士 = 2:1(管理年)监护室病人:护士 = 1:2.5(管理年)抢救室病人:护士 = 1:2.5(管理年)
9、门诊护:门诊医 = 1:2
三、医技科室人员
1、床位配比
(1)检验人员:占卫技4.6% 检验师:病床 = 1∶100~120,其它检验人员:病床 = 1∶30~40。血库人员:病床 = 1∶120~150。
(2)药剂人员:占卫技8% 药剂师:病床 = 1∶80~100,其它药剂人员:病床 = 1∶15~18,中药炮制、制剂人员;病床 = 1∶60~80。
(3)放射人员: 放射医师:病床=1∶50~60。(4)理疗人员:
理疗医师:病床 = 1∶100~150,其它理疗人员与病床之比为1∶50~100。
(5)营养人员: 营养人员:病床 = 1∶100~130。(6)病理人员:
病理医师:床位 = 1-2:100 京卫医字„2009‟57号
病理医师:技术人员 + 辅助人员 = 1:1:
„病理人员:病床 = 1∶100~130。(原文件)
病理医:总床位>1~1.5/100(管理年)‟(7)麻醉人员: 麻醉人员:手术台=1~1.5∶1。
2、设备配比
(1)放射技术人员:机器台数 = 1.3—1.5∶1。(2)B超医师:机器台数 = 1.5:1
四、特殊领域人员要求
1、生殖中心: 卫生部„2003‟176号 《人类辅助生殖技术规范》 专职技术人员不少于12人,其中临床医师不少于6人(包括男科执业医师1人)实验室专业技术人员不少于3人,护理人员不少于
3人。
2、医院感染管理科:
卫生部《医院感染监测规范》„2009‟(WS/T312-2009)医院应按每200-250张实际使用病床,配备1名医院感染专职人员。
卫生部“医疗质量万里行”检查标准:每250张床配备1名感染管理专职人员。
3、疾病预防控制处:
《北京市卫生局关于在全市二级以上医院设立疾病预防控制处(科)的通知》 京卫人字„2007‟79号
医院疾病预防控制处的人员编制三级医院3-4人。
五、职能管理部门人员配置(上海编制,仅作参考)
1、党办: 工作人员:职工人数 = 1:300-500
2、院办: 工作人员:病床数 = 1:200-250
3、人事处: 工作人员:病床数 = 1:100-150
4、医务部: 工作人员:病床数 = 1:150-200
5、门诊部: 工作人员:病床数 = 1:150-200
6、护理部: 工作人员:病床数 = 1:150-200 6
7、科教处: 工作人员:病床数 = 1:300
8、财务处: 工作人员:病床数 = 1:14-18
9、保卫处: 工作人员:病床数 = 1:150-200
10、总务处: 工作人员:病床数 = 1:100-150
11、设备处: 工作人员数 = 1%职工总数
12、宣传部门:工作人员:职工人数 = 1:500-700
13、信息中心:工作人员:病床数 = 1:50-75
14、工会: 工作人员:会员人数 = 1:500
15、团委: 工作人员:青年职工数 = 1:500
16、职工食堂:工作人员:职工人数 = 1:50
17、病房护理员:工作人员:病床数 = 1:20-25
六、科室负责人配备
1、临床科室25-39人设主任职数1名,40人以上可设一正一副2个职数。
2、职能管理部门4人一下设领导职数1名,5-11人设一正一副2 个领导职数,11人以上设一正两副3个领导职数。人事处
2013.10.26
第五篇:弱电系统设计方案
阳光乐园公共区域弱电系统设计方案
总体设计目标
系统结构合理性与可靠性 网络化传输的系统 弱电系统各个子系统的统一与独立 系统具有广泛的兼容性 系统投入运转后稳定、可靠性 系统的技术先进性
需求分析 1.综合布线系统 2.网络系统.电话 3.综合安全防范系统 3.1 视频监控系统 3.2 报警系统 3.3 停车场系统 3.4巡更系统 4.设备监测系统 5.智能灯光控制系统 6.紧急广播及背景音乐系统 7.有线电视系统 8.机房系统 9.UPS电源系统 10.防雷接地系统 11.信息发布系统 12.变配电监测系统 在C区地下的安保控制室内设置各系统的管理中心对三个区的系统进行统一管理。在位于A区的网络中心设置网络机房,综合布线系统和网络系统均引至该机房。
一、综合布线系统
综合布线系统——网络划分 根据本工程的使用需求,本工程的网络系统需要包括如下几套网络:智能化专网(用
于建筑内各智能化系统的通讯使用)、公共区域的互联网(商业区使用的)、华德财务网(办公区域华德财务网的延伸,含收银台点位由华德提供)、办公网(办公区普通办公网的延伸,仅供华德下属的办公区域,具体位置由华德确认)
综合布线系统——点位设置
智能化专网点位,按照规范进行设计。
公共区域的互联网(供商业体使用的)对于商业部分以每一间不大于200平米商铺设置一组综合布线点设置。对于200平米以上商铺按照每200平米设置一组综合布线点设置。
华德财务网、办公网由华德公司提出点位布置要求。综合布线系统——设备间
设备间子系统设在计算机网络及通信机房。计算机网络中心机房内设核心层网络交换机、光纤配线架、铜缆配线架(24口或48口模块式配线架)和服务器等,还有汇聚层网络交换机;电话总机房设语音总配线架等。接垂直干线子系统中大对数铜缆的配线架采用110型(鱼骨刺)配线架。接垂直干线子系统中光缆采用光配线架。通过在楼层配线间内配线架的跳线,决定信息口的类型(语音或数据)。综合布线系统——建筑群 通信、通讯系统外线由固定通信机房经由室外电信管道引入楼内,通信外线引至楼内的网络机房、电话机房。ABC三个区域面积较大,与网络机房之间通过多模光纤、大对数缆相连。(预留大对数铜缆、多模光纤)中环负责机房至竖井连接施工。综合布线系统——实施范围 公共区域的综合布线系统实施范围主要为: 楼层主干线槽的敷设 纵向主干线槽的敷设 纵向大对数缆、光纤的敷设 在弱电竖井内预留接入设备 智能化专网(用于建筑内各智能化系统的通讯使用)、公共区域的互联网(商业区使用的)、华德财务网(办公区域华德财务网的延伸,含收银台点位由华德提供)、办公网(办公区普通办公网的延伸,仅供华德下属的办公区域,具体位置由华德确认)包括线槽、线管、线材。
二、网络系统
网络系统——公用区互联网设置 在互联网的出口部署路由器,负责整网的出口路由和地址转化。实施范围包括: 竖井内网络设备的预留 网络机房内设备的预留
三、综合安全防范系统
综合安全防范系统——概述 综合安全防范系统主要包括如下几个子系统: 视频监控系统、红外报警系统、停车场系统、电子巡更系统等。本系统是通过一个综合安全防范的管理平台对上述几个子系统进行协调管理,确保实现整个建筑群的安全。重要视频监控点位接入天津公安技防网。
综合安全防范系统——视频监控系统
系统监控部位: 公共区域的监控系统主要针对主要出入口、大厅、公共走道、建筑周边、电梯前室、楼梯前室、电梯轿厢、重要设备用房(如变配电室、冷热源机房、网络机房、安防控制室主入口设置监控)等。做到基本上做到无死角,有利于及时了解和监视各个场地和位置的动态情况。视频监控系统主要由前端图像采集部分、数字化的编码部分、传输部分、监控中心、显示部分、存储部分、供电部分以及若干个视频监控管理客户端组成。
系统要求: 四、五层办公区域与楼内安防系统分别设计,同时具备办公区域可监控楼内视频监控系统的功能,办公区与公共区域物理分隔同时具备本区域图像存储的功能。监控系统应与报警系统、门禁、停车场等系统联动,发生警情时,系统能自动启动现场摄像机,将报警地点图像显示在监视器上,并在多媒体电管理计算机上自动弹出报警电子地图,同时启动存储设备进行记录。前端设置: 监控系统主要用于监视建筑周边、大厅、各层电梯前室、主要出入口、每层进出走廊、电梯轿厢、重要房间(财务室、设备机房等)、停车场等重点位置。做到基本上做到无死角,有利于及时了解和监视各个场地和位置的动态情况,注:重要视频监控点位,接入天津公安技防网。(主出入口、停车场、四层儿童城出入口、周边出入口等)系统结构选择: 监控系统使用模拟+数字的方式实现,即前端使用模拟摄像机,经过视频编解码器进行数字化,通过智能化专网将信号传输至监控中心。控制中心设置: 考虑到一般监控中心的管理人员的操作习惯,在设置视频管理服务器对监控图像进行管理的同时,本方案还建议使用电视墙的方式将视频信号解码后进行显示。要求监控及录像回放要求图像清晰。控制系统能对前端云台及镜头进行遥控。对图像可以实现手动或自动切换、分组切换功能。可以由用户在现场画面上叠加日期、时间、摄像机编号、和文字说明等。可以根据日期、事件等回放历史图像。存储方式: 考虑到本工程的安全级别要求以及摄像机的数量,存储的时间为15天,每天24小时不间断的录像,按照设计规范实施。存储需具备报警存储单独存放的功能,以备日后查询。此方式可以使报警存储时间更长,便于事后的追溯。系统供电方式: 机房内使用UPS供电,重要部位(待确认)使用UPS供电,其他部位就地取电 综合安全防范系统——红外报警系统
前端设置: 在大楼的出入口、楼梯口、电梯口、顶层进出建筑的出入口、重要房间等处设置红外报警探测器,在节假日、下班时间进行布防,保证大楼的安全。在楼顶的水箱间设置漏水报警探测器,长期布防。该系统可以和监控系统做联动,有报警的地方即可弹出相应的图像,进行录像的同
时发出声光报警,提醒保安人员进行巡查。
报警系统结构选择:
系统采用总线制报警方式,实现建筑内部的集中报警管理需要,可扩展支持向当地110报警联网功能。
可以根据不同单位的需要设置多个报警键盘,对不同区域进行分别的布撤防管理。防盗报警系统的控制中心设置在安保管理中心,在控制中心设置报警管理主机,管理计算机上配置报警管理软件,对于整个防盗报警系统进行日常管理和警情发生时的实时快速处理。
报警系统的实施范围主要为: 负责大楼的出入口、楼梯口、电梯口、顶层进出建筑的出入口、重要房间等处双鉴
探测器、楼顶的水箱间漏水报警探测器的的管线提供及敷设设备提供及安装、调试直至竣工。
综合安全防范系统——停车场系统
系统设置: 地下停车场是一个三进三出的停车场,在出入口分别设置出口控制机、入口控制机、管理控制中心,并进行剩余车位显示,收费管理等。
系统功能:
进出车场车辆图像比对。
无车落杆控制,提高车流效率和减少机械摩擦
收费方式:长期车中可分为:按年收费、按季收费、按月收费、计时收费、计次收费、一次性收费、不收费和按时段收费(时段优惠)等。对于临时车则可分:按时收费、按次收费、时段收费等情况。
综合安全防范系统——电子巡更系统
电子巡更系统主要是针对保安巡逻、各行业设备巡检的管理系统,主要用于安全巡逻和巡检工作的记录考核。是对于监控系统、门禁系统应用的一种补充。在服务中心设置一套巡更系统,管理终端设置在安保控制室。巡更点主要设置在建筑周边、楼梯间、电梯间、楼顶层、地下室等处。巡更系统的实施范围主要为: 整个巡更系统的全部实施,直至竣工。
四、设备监测系统
设备监测系统主要服务于暖通系统
监测内容:空调盘管的防冻报警状态
设备监测系统的实施范围包括:各监测点的线缆敷设、设备提供、安装、调试直至竣
工。
五、照明控制系统
与其它系统联动: 通过接口可以与其它系统(比如:消防、保安等系统)联动,可根据具体需要实现整个照明系统配合其它系统实现对每个照明控制点进行控制 照明控制系统的实施范围包括: 线缆敷设、设备安装、结合甲方的使用功能进行调试直至竣工。
六、背景音乐紧急广播系统
1)优先广播的功能:发生火灾时,消防广播信号具有最高优先权,利用消防广播信号可以自动切换背景音响和寻呼广播找人等广播。2)选区广播的功能:发生火灾时,指向火灾区和相邻区域广播,这样可以防止混乱。即选区广播。设计中选取广播有自动和人工两种,保证了系统可靠的执行命令。4)强制切换功能:在播放背景音乐时候各区扬声器的状态通常是不同的。有的处于
关闭状态,有的处于打开状态。但在紧急广播时,各个分区的状态都将转为打开状态。根据功能将广播分区进行类别的划分成为不同的功能区,各功能区设置智能广播中心,对本功能区进行广播,并与消防系统结合,通过消防系统的信号联动实现紧急广播。将智能广播中心联网至控制室,进行集中的管理。实现功能分散,管理集中的广播系统。背景音乐紧急广播的功率放大器和扬声器共用,弱电系统仅提供音源。设备设置在A区地下一层的消防与监控控制室内。背景音乐紧急广播系统由于与消防系统共用,因此弱电系统仅提供音源部分设备,并对此部分设备进行安装调试,与消防系统结合,进行消防广播的强切测试。
七、有线电视系统
引入有线电视信号 在餐饮区域和办公楼的部分设置有线电视点位。不独立设置卫星接收天线 实施范围为: 有线电视节目源线缆接入后的部分。包括竖井内主干线缆的敷设,放大器等的安装。在竖井内预留商业和餐饮部分有线
电视接入的能力。
八、机房系统
机房工程主要包括计算机网络中心、消防安全控制中心、UPS机房、集成管理中心、通信接入机房等。机房工程由装饰工程、电气工程、安保监控系统、场地监控系统、等子系统组成 实施范围 机房系统实施范围包括: 地下一层网络机房、安保控制室内的: 土建基础上的装饰,达到机房洁净要求。建筑供电下口的配电 机房空调(一般冷暖空调)漏水检测 安保监控等
九、通信接入及手机信号覆盖系统
通信接入和室内无线覆盖由运营商建设,由弱电系统协助其规划馈线路由。电话交换系统建议采用虚拟交换方式。虚拟交换方式优点:(1)每部电话拥有独立的8位外线直拨号码 ;(2)内部通话免费,且具有网内分机短号码;(3)软硬件升级及维护由运营商负责,与电信公网同步升级,安全、可靠;(4)容量可无限制扩容。实施范围为: 手机信号部分为其规划线缆的敷设路由。
通信接入部分在外部进线完成后可以协助进行电话跳线的连接
十、不间断电源系统
在地下一层网络机房、安保监控室、ABC三座地下一层竖井内设置不间断电源,保证公共区域弱电系统的供电
十一、防雷接地系统(此项含在机房系统内)
防止由于感应雷产生的瞬间高电压对电气设备的损坏。有一个良好接地线,计算机网络中的电源电压及信号传输遇到或产生各种干扰时,就可以通过高、低频滤波电容将其滤掉。此外,当遇到雷电、机柜附近的强功率源以及电火花干扰时,良好的接地系统便可以起到保护计算机的作用。因此,设计一个良好的机房接地系统是相当重要的。机房的接地须定期进行检测。
在户外进线上加装进口防雷器设备,根据不同的电源级安装不同级别的防雷器。在机房内设置良好的接地装置,泄放剩余电流并为弱电系统提供良好的保护。
十二、信息发布系统
基本要求 多媒体动态广告、静态广告、网络广告,多种广告相结合方式,同时为广告主提供更多的广告形式的选择; 互动查询系统(针对触摸屏),来客可透过触摸屏获得他的所需的各种指南; 网络传输:该系统必须基于TCP/IP通讯网络,无论是在网络设计还是系统设计方面要充分考虑到系统将来的扩展性; 实施范围 仅预留弱电的管线,电梯前室、扶梯、餐厅、休息区、公共电话点位。
十三、技防网要求:(室内公安系统数字化监控)
按照公安部门的规范要求布点及编码。UPS供电时间:1小时(机房内、技防网监控点)要求符合设计规范要求。数字信息储存时间:15天。车辆电子卡口:出入口位置加设技防网监控点3套。